Hlavná / Hypofýza

17-OH-progesterón

17-OH-progesterón je produkovaný nadobličkami a je jedným z regulátorov sexuálnej funkcie a menštruačného cyklu, ovplyvňuje schopnosť počať a nosiť dieťa. Za normálnych okolností je jeho hladina v krvi zanedbateľná av ženskom tele podlieha významným výkyvom v dôsledku menštruačného cyklu a tehotenstva.

V prvej fáze cyklu je 17-OH-progesterón v malom objeme vylučovaný vaječníkmi, stredom cyklu jeho hladina mierne stúpa a zostáva nezmenená počas celej druhej fázy.

Ak sa objaví oplodnenie a implantácia embrya - hladina hormónu sa postupne zvýši, ak sa neprijme koncepcia, hodnota 17-OH-progesterónu sa opäť zníži na minimum na začiatku novej fázy cyklu.

Ak je predpísaná analýza

Niekedy, keď sa predpokladá hormonálna porucha alebo hyperplázia (rast) nadobličkovej kôry, je predpísaný krvný test na hladinu 17-OH-progesterónu.

Obvykle sa to stane, ak:

  • neplodnosť u žien s príznakmi hirsutizmu (zvýšené chĺpky),
  • v rozpore s menštruačným cyklom,
  • s podozrením na nádory nadobličiek.
  • niekedy je krvný test predpísaný pre deti s podozrením na kongenitálnu hyperrenáziu nadobličiek (adrenogénny syndróm).

Ako analyzovať

Štúdie žien na úrovni 17-OH-progesterónu sa vykonávajú v prvej fáze cyklu po 3-5 dňoch od začiatku menštruácie. Analýza detí sa vykonáva každý deň, ráno, na prázdny žalúdok.

Normálne hodnoty 17-OH-PG

luteálna fáza (20-22 dní)

tehotná

Čo znamenajú výsledky

Možno existujú tri možnosti analýzy:

Úroveň 17-OH progesterón je normálna.

Takže hormonálne abnormality nie sú spojené s kôrou nadobličiek alebo vaječníkmi,

Hladina hormónov je zvýšená.

Hladina hormónu sa môže zvýšiť s nádormi vaječníkov alebo nadobličiek.

Pri miernejších formách zvyšovania hormónu sa obvykle vyskytujú menštruačné nepravidelnosti a neplodnosť.

Zvýšený 17-OH-progesterón sa vyskytuje u pacientov s vrodenou adrenálnou hyperpláziou u detí a dospelých.

U detí je to zvyčajne geneticky určená patológia, prenášaná autozomálnym recesívnym typom ako defekt jedného z enzýmov, ktoré umožňujú aktívne metabolizovať hormóny. V dôsledku zlyhania v tomto reťazci dochádza k zvýšeniu syntézy a akumulácie testosterónu. Pri narodení sa objavujú príznaky virilizácie - mužské sexuálne znaky sa zvyšujú u chlapcov, s nárastom v penisu a miešku, u dievčat - príznaky falošnej hermaphritídy - nárast klitorisu a pysky, nesprávne pre penis s mieškom. Deti oboch pohlaví tiež rozvíjajú metabolické poruchy s ťažkými stratami draselných a sodných solí.

Úroveň 17-OH progesterónu je znížená.

Tento stav sa vyskytuje u Addisonovej choroby, vrodenej alebo nadobudnutej nedostatočnosti nadobličiek. Navyše, pokles hladiny hormónu u mužov sa vyskytuje v stave falošného hermaprodizmu - keď je narušená syntéza progesterónu a preto je narušená normálna formácia typu mužského tela.

Všeobecné informácie o hormóne

17-OH-progesterón alebo hydroxyprogesterón je jedným z medziproduktov metabolizmu hormónov patriacich do skupiny steroidov.

Vzniká z dvoch prekurzorov - progesterónu a 17-hydroxypregnenolónu, ktorý sa premenil na hormón kortizol komplexnými transformáciami v nadobličkách.

Hydroxyprogesterón sa môže tiež vyrábať v placentách a pohlavných orgánoch, a to aj v prípade androstendiónu (táto látka je východiskom pre syntézu buď mužského pohlavného hormónu testosterónu, alebo ženského pohlavného hormónu - estradiolu).

17-OH progesterónu a jeho účinku na graviditu

Hormón 17-OH progesterón je látka, ktorú produkuje mužské i ženské telo v rôznych množstvách. Patrí k steroidnej skupine. Čo je 17-OH-R zodpovedný za? Ovplyvňuje priamo reprodukčnú funkciu človeka. Tento hormón je produkovaný pohlavnými žliazami a nadobličkami. Po tehotenstve je v tomto procese zahrnutá aj placenta. 17-hydroxyprogesterón je medziprodukt. Vzniká ako výsledok metabolickej konverzie normálneho progesterónu a 17-hydroxypregnenolónu. Následne produkuje kortizol alebo androstendión. Druhým z nich je predchodca testosterónu a estradiolu.

Všeobecné informácie o hormóne

Hydroxyprogesterón sa nachádza v ľudskom tele v rôznych koncentráciách v závislosti od času dňa. Maximálna hodnota sa určuje ráno a minimálne - večer a noc. U žien sa krvný obsah tejto látky mení v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Približne jeden deň pred zvýšením koncentrácie luteinizačného hormónu sa zvyšuje aj množstvo 17-OH progesterónu.

Rovnaký proces a vzťah sa pozoruje uprostred cyklu, keď nastane ovulácia. Potom nasleduje krátkodobé zníženie koncentrácie s následným nárastom. Množstvo tejto látky v ženskej krvi úzko súvisí s množstvom progesterónu a sekrétu estradiolu. Treba tiež poznamenať, že koncentrácia hydroxyprogesterónu sa počas tehotenstva výrazne zvyšuje.

Množstvo vylučovaného hormónu závisí od veku osoby. Jeho maximálna koncentrácia sa pozoruje počas vývoja plodu, počnúc od 11. týždňa tehotenstva a pri narodení. U predčasne narodených detí je množstvo hydroxyprogesterónu výrazne vyššie. Počas prvého týždňa života človeka jeho koncentrácia prudko klesá a v detstve sa stáva minimálnym. Iba počas puberty sa pozoruje zvýšenie množstva 17-hydroxyprogesterónu. Maximálna koncentrácia sa dosiahne v dospelosti.

Kto je analyzovaný na určenie hladiny tohto hormónu?

Analýza pre 17-OH progesterón je indikovaná, ak sú prítomné nasledujúce problémy:

  • pri určovaní príčin neplodnosti, ak existuje podozrenie, že problémy sú spôsobené hormonálnymi nerovnováhami;
  • keď dochádza k nárastu rastu mužov a žien. Tlusté vlasy môžu byť lokalizované na tvári, hrudníku, chrbte a iných neznámych oblastiach;
  • v prítomnosti nepravidelného menštruačného cyklu alebo jeho úplnej absencie;
  • pri liečbe nadobličiek a steroidov. Potom sa ukazuje, že analýza určuje účinnosť použitých liekov;
  • ak máte podozrenie na hyperpláziu nadobličiek u novorodencov. Ide o vážnu patológiu, ktorá spôsobuje porušenie metabolických procesov v tele. Prejavuje sa nárastom veľkosti (opuchu) vonkajších pohlavných orgánov u chlapcov a dievčat;
  • ak máte podozrenie na hormonálne zlyhanie u mužov alebo žien;
  • na určenie prítomnosti nádorov na vaječníkoch alebo nadobličkách.

Príprava na testovanie

Na stanovenie hladiny hydroxyprogesterónu sa používa žilová krv. Ženy sa majú testovať v prvej polovici menštruačného cyklu. Najlepšie je to urobiť 3-5 dní po začiatku mesačného vypúšťania.

Úroveň tohto hormónu v druhej fáze cyklu sa prirodzene znižuje. Z tohto dôvodu je táto analýza, ktorá začína dvadsiatym dňom po nástupe menštruácie, nevhodná. Získané výsledky nebudú informatívne a pravdivé. Deti a muži môžu kedykoľvek vykonať takúto analýzu, ale v prvej polovici dňa, keď sa pozoruje maximálna koncentrácia tejto látky.

Pred prijatím žilovej krvi je zakázané jesť. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr do 8 hodín. Pitie pitnej vody je povolené, ale nie pitie iných nápojov.

Hladina hormónov v krvi

17-OH-progesterón sa prirodzene zvyšuje v tehotenstve. Ale ak sa jeho úroveň považuje za prijateľnú, dá sa určiť až po štúdiu výsledkov analýz. Lekár podrobne analyzuje získané hodnoty, kde je indikovaná koncentrácia, ktorá dosiahne 17-OH-progesterón, norma tohto hormónu v závislosti od veku, pohlavia a stavu je nasledovná (indikovaná v nmol / l (ng / ml)

  • novorodenci - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • deti - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • dospievajúci (od 13 do 17 rokov) - 0,2 - 5,3 (0,07 - 1,7);
  • muži - 0,9 - 6 (0,3 - 2);
  • adolescentné ženy (od 13 do 17 rokov) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • ženy vo fikulárnej fáze cyklu - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • ženy v luteálnej fáze menštruačného cyklu - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester tehotenstva - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimester tehotenstva - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimester tehotenstva - 15,9-26,4 (5-8,3).

Zvýšené hladiny 17-OH progesterónu

17-OH progesterón je prirodzene zvýšený u predčasne narodených detí. Tento jav sa nedodržiava dlho - nie viac ako 1-2 týždne. Bez vonkajšieho zásahu sa vysoký hydroxyprogesterón znižuje a postupne sa normalizuje. Ak sa to nedodrží alebo sa v staršom veku zistí veľká koncentrácia, môžeme hovoriť o prítomnosti jedného z nasledujúcich problémov:

  • porušenie normálnej aktivity nadobličiek;
  • nádory vaječníkov (benígne alebo malígne);
  • Špecifická reakcia ženského tela na užívanie liekov s progesterónom. 17-OH-progesterón sa často tiež zvyšuje;
  • vrodená hyperplázia nadobličkovej kôry.

Symptómy zvýšeného hormónu v krvi ženy zahŕňajú nadmerný rast vlasov, prítomnosť mastnej kože, ktorá je náchylná na akné. V tomto prípade dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, čo vedie k inhibícii reprodukčnej funkcie.

Nízka hladina hormónu v krvi

Hydroxyprogesterón sa zníži, ak má osoba nasledujúce problémy:

  • prítomnosť Addisonovej choroby;
  • adrenálna nedostatočnosť (vrodená alebo získaná patológia);
  • u mužov existuje stav falošného hermaprodizmu.

Zlepšenie 17-hydroxyprogesterónu v plánovaní tehotenstva a počas tehotenstva

Pri dlhodobom neprítomnosti tehotenstva lekári predpisujú testy, ktoré umožňujú komplexné posúdenie hladiny všetkých pohlavných hormónov, vrátane 17-OH-progesterónu, čo je norma u žien - keď sú všetky určité látky v prijateľnom rozmedzí. Pri plánovaní tehotenstva, ak sú ukazovatele príliš vysoké, je potrebné osobitné ošetrenie. Tieto ženy často nemajú ovuláciu a existujú nepríjemné príznaky, ktoré sú opísané vyššie. Ak došlo k tehotenstvu, existuje riziko spontánneho potratu.

V štúdii týchto žien sa často pozoruje zvýšenie nielen 17-hydroxyprogesterónu, ale aj DHEA-C, kortizolu, testosterónu a ďalších. Tento stav vyžaduje starostlivý výskum a korekciu, aby sa dosiahlo životaschopné tehotenstvo.

Ak je hladina tohto hormónu významne zvýšená počas tehotenstva, môže to viesť k predčasnému pôrodu alebo potratu. Keď je koncentrácia počas tehotenstva oveľa nižšia, musíte skontrolovať, ako dobre sa dieťa vyvíja. Môže to znamenať zamrznutý plod alebo iné patologické stavy. V každom prípade je potrebné pozorovať koncentráciu hydroxyprogesterónu v dynamike a potom vyvodiť akékoľvek závery. Hladina zvýšeného hormónu signalizuje normálny vývoj plodu.

Ako znížiť koncentráciu 17-OH-P

Na zníženie koncentrácie 17-OH-P sa špeciálne prípravky používajú na normalizáciu uvoľňovania pohlavných hormónov v ženskom tele. Najčastejšie sa predpisujú v štádiu plánovania tehotenstva, alebo ak existuje, keď existuje hrozba ukončenia. V druhom prípade sa liek užíva kedykoľvek, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu.

Najčastejšie sa používajú tieto opravné prostriedky:

  • Dexametazón. Aplikuje sa vo forme tabliet alebo injekcií. Dexametazón sa dlhodobo uvádza na normalizáciu hladiny 17-OH-P. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid. Dexametazón má tiež imunosupresívny účinok, znižuje zápal v tele. Liečivo sa používa aj na liečbu alergií. Dexametazón sa najčastejšie predpisuje počas 3 až 6 mesiacov;
  • Prednizolón. Dostupné vo forme tabliet alebo injekcií. Obsahuje syntetický kortizón a hydrokortizón, ktoré znižujú hladinu 17-OH-P;
  • Metipred. Tablety obsahujú metylprednizolón, ktorý interaguje so steroidnými receptormi v cytoplazme.

Tiež môžu lekári odporučiť systematické používanie niektorých bylinných antiandrogénov, ktoré sú schopné normalizovať hladinu 17-OH-R. Medzi takéto bylinky patrí koreň sladkého drievka, koreň martínu, mäta, koreň žihľavy, obyčajný zelený čaj a ďalšie. Aby ste dosiahli pozitívny účinok, je potrebné tieto rastliny používať dlhšie (najlepšie v kombinácii s liekmi).

17-OH-progesterónu u žien: normy a príčiny nárastu

17-hydroxyprogesterón (skrátený ako 17-OH-progesterón, 17-OP, 17-OHP) je jedným z dôležitých hormonálnych regulačných väzieb v ženskom tele.

Analýza na posúdenie jej koncentrácie je často predpísaná pre neplodnosť, hirsutizmus, podozrenie na hyperpláziu nadobličiek, zriedkavú menštruáciu a niektoré ďalšie poruchy menštruačného cyklu.

1. Čo je 17-OH progesterón?

17 - OH - progesterón je látka zo skupiny steroidných hormónov, ktorá sa bežne vyskytuje u žien i u mužov.

Neobsahuje priamu hormonálnu aktivitu, ale je len produktom rozkladu progesterónu a prekurzorom testosterónu a kortizolu.

Hormóny, ako sú napríklad 17-OH-progesterón:

  1. 1 kortizol (v retikulárnej zóne nadobličkovej kôry).
  2. 2 Androstendión (kôra nadobličiek a čiastočne vo vaječníkoch), z ktorých sa syntetizujú neskôr testosterón a estrogény (pozri diagram uvedený nižšie).

Orgány, ktoré sú zodpovedné za výrobu tohto prekurzora hormónu v tele ženy:

  • nadobličky;
  • corpus luteum vaječníkov;
  • placenta (je dočasný orgán a produkuje najväčšie množstvo látky v gestačnom období).

Preto 17-OH progesterón má dôležité funkcie pre ženské telo:

  1. 1 Je to stavebný substrát pre iné hormonálne účinné látky.
  2. 2 Nepriamo ovplyvňuje reakciu tela na stresové situácie.
  3. 3 Je jedným z regulátorov menštruačného cyklu.
  4. 4 Podporuje koncepciu a tehotenstvo.

2. Progesterón a 17-OHP: aký je rozdiel?

Často sa 17-OH progesterón a progesterón zamieňajú. Tieto látky naozaj navzájom úzko súvisia: v prítomnosti určitých enzýmov sa 17-OHP tvorí z progesterónu, jeho metabolitu.

Naproti tomu progesterón je aktívny hormón a má nasledujúce funkcie:

  1. 1 Spustí enzýmovú kaskádu, ktorá vedie k ovulácii vaječníkov.
  2. 2 Zabezpečuje vývoj endometria vo fáze 2 a ovplyvňuje jeho trvanie.
  3. Má relaxačný účinok na svaly maternice.
  4. Blokuje účinok estrogénu na telo.
  5. 5 Prispieva k zachovaniu a nesúcemu tehotenstvo.

3. Normy a príčiny odchýlok

Normy u žien sa značne líšia v závislosti od veku, fázy cyklu, denného času a psycho-emocionálneho stavu.

Nižšie je tabuľka s normálnymi ukazovateľmi na rôzne obdobia života žien (na základe údajov laboratória Invitro, cena štúdie je 450-670 rubľov).

Pri interpretácii výsledkov štúdie je potrebné mať na pamäti, že môžu byť ovplyvnené zmeny hladiny hormónu v krvi:

  1. 1 Jedlo, obzvlášť mastné a pikantné.
  2. 2 Stresujúce situácie v predvečer štúdie.
  3. 3 fáza menštruačného cyklu: hladina steroidu sa významne zvyšuje po ovulácii a niekoľkokrát vyššia v luteálnej fáze.
  4. 4 Čas dňa: hladina hormónu stúpa ráno a klesá večer.
  5. 5 Lieky vrátane tých, ktoré obsahujú progesterón (progesterón, ketokonazol, tamoxifen, mifepriston, kyselina valproová, klomifén).
  6. 6 Obdobie gravidity.

3.1. Kedy stúpa úroveň?

S nárastom koncentrácie 17-OH-progesterónu je zvyčajne možné usúdiť, že existuje patológia nadobličkovej kôry.

Čo sa stane, keď k tomu dôjde? V tomto prípade má žena nedostatok enzýmov zodpovedných za konverziu 17-OH-progesterónu na kortizol, čo má za následok jeho zvýšenie krvi.

Za účelom realizácie akumulovaného prebytku sa vyskytuje tzv. "Posun" transformačných ciest.

17-OP začína intenzívne prechádzať na dehydroepiandrosterón a androstendiol (androgény).

Na pozadí deficiencie kortizolu začne telo intenzívne produkovať adrenokortikotropný hormón (ACTH), snažiac sa stimulovať produkciu tohto "stresového hormónu".

Charakterom patológie nadobličkovej kôry u žien je, že s toľkými androgénmi (androstendión, DEA, DEA-C, testosterónom) nie je možné normálny rast a dozrievanie dominantného folikulu.

V dôsledku toho nedochádza k ovulácii, menštruačný cyklus je narušený, existujú vážne problémy s nástupom tehotenstva.

Takže hlavné príčiny vysokých hladín 17-OH progesterónu môžu byť:

  1. 1 Hyperplázia a nádory nadobličiek. Na diagnostiku hyperplázie je najčastejšie používaná táto analýza.
  2. 2 Hormonálne nádory vaječníkov.

3.2. Kedy klesne úroveň?

Najpravdepodobnejšie dôvody poklesu úrovne 17-OP sú:

  1. 1 Vrodená a získaná nedostatočnosť nadobličkovej kôry (hypokortizmus alebo Addisonova choroba).
  2. Fyziologický pokles pred pôrodom. Na základe tejto vlastnosti tela niektorí vedci navrhujú posúdiť riziko predčasného pôrodu u tehotných žien s hrozbou potratu.

4. Najčastejšie príznaky

Bez ohľadu na zdroj hyperandrogenizmu (tj zvýšenie počtu mužských pohlavných hormónov), klinické prejavy zahŕňajú:

  1. 1 Hirsutizmus - vzhľad vlasov na nechcených miestach (na tvári, hrudníku, ramenách, stehnách, zadku, v blízkosti bradaviek). Vytvorte tzv. Tyčové vlasy (silné, husté, jasne pigmentované).
  2. 2 Porušenie menštruačného cyklu druhom hypomenštruačného syndrómu: od oligomenorey (skromná, zriedkavá menštruácia) až po amenoreu (absencia menštruácie po dobu jedného roka alebo dlhšie).
  3. 3 Nedostatok tehotenstva a počas jeho výskytu - spontánne prerušenie v počiatočných štádiách (zmeškanie potratov je častejšie diagnostikované).
  4. 4 Prebytočné vlasy na nohách, chrbte, predlaktia.
  5. 5 Pri dlhodobom priebehu choroby sa objavuje virilizačný syndróm. U ženy sa prejavuje hrubší hlas, plešatosť, zväčšenie klitorisu.

Závažnosť vyššie uvedených symptómov závisí od hladiny androgénov v tele a od trvania ochorenia.

5. Analýza 17-OH progesterónu

Materiálom pre štúdiu je venózna krv. Ak v prítomnosti vyššie uvedených symptómov ošetrujúci lekár nariadil štúdiu obsahujúcu tento hormón, mali by sa zaznamenať nasledujúce pravidlá.

  1. 1 Krvný test by sa mal vykonať v 3. deň cyklu (v rozmedzí 2-5 dní), tj v ranej folikulárnej fáze pred dozrejmením dominantného folikulu.
  2. 2 V predvečer testu je potrebné vylúčiť prítomnosť tehotenstva. Ak to chcete urobiť, postačí vykonať tehotenský test alebo darovať krv na hCG.
  3. 3 Štúdia sa najlepšie robí ráno, pretože hladina hormónu v tele závisí od času dňa.
  4. 4 Bezprostredne pred analýzou je nežiadúca výdatná raňajky, stačí piť pohár vody.
  5. 5 Darovať krv na 17-OH-progesterón by mal byť na pozadí úplného odpočinku, bez stresu. Ak boli skúsenosti deň pred analýzou, potom je lepšie odložiť analýzu, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť falošného pozitívneho výsledku.

Ak ošetrujúci lekár vykoná diagnostické vyšetrenie, potom bude žena testovaná na 17-OH-progesterón v kombinácii s estradiolom, testosterónom, hormónom stimulujúcim štítnu žľazu, prolaktínom, kortizolom, luteinizačnými a folikuly stimulujúcimi hormónmi.

Stanovuje sa tiež hladina hormónu viažuceho pohlavné hormóny (skrátené GSPG), nosičového proteínu pre pohlavné hormóny v tele.

6. Ako znížiť hladinu hormónov?

Je lepšie vykonať úpravu a normalizáciu zvýšených 17-OP v etapách a gynekológ pod dohľadom endokrinológa by mal liečiť ženu.

Podobná terapia bola navrhnutá už v 60. rokoch minulého storočia a zachovala si jej význam až dodnes.

Stupeň 1: potlačenie produkcie androgénov v nadobličkách a obnovenie normálneho menštruačného cyklu.

Na tento účel sa používajú dexametazón a metylprednizolón ("metipred"). Liečba je predpísaná po dobu 4-6 mesiacov.

Už po 2-3 mesiacoch liečby sa ženská menštruácia opakuje, ovulácia pokračuje, normálna dvojfázová bazálna teplota sa vracia.

Treba pamätať na to, že hovoríme o hormonálnych liekoch, čo znamená, že je dôležité zabezpečiť prísne pravidelné užívanie v rovnakom čase. Každá odchýlka od liečby môže vrátiť ženu do pôvodného stavu.

Nasledujúce 2 fázy sú relevantné pre pacientov, ktorí chcú narodiť dieťa.

Stupeň 2: pri plánovaní tehotenstva a nedostatku žltej tela sa ženám predpisuje udržiavacia dávka progesterónu (Duphaston, Utrogestán) od 16. do 25. dňa cyklu.

Pri plnej anovulácii sa odporúča stimulovať ovuláciu pomocou klomifen citrátu (až do 3 cyklov). V tomto prípade sa liečba glukokortikosteroidmi a gestagénmi nezruší.

Stupeň 3: po začatí požadovaného tehotenstva pokračuje liečba dexametazónom alebo metylprednizolónom až do 16-18 týždňov (to znamená až do obdobia úplnej tvorby placenty).

Užíva sa aj udržiavacia dávka gestagénov (Duphaston, Utrogestan).

Ak má žena nízku hladinu 17-OH progesterónu, je predpísaná podporná liečba gestagénmi (Utrozhestan, Duphaston).

S náležitou diagnózou a adekvátnou liečbou môžu ženy so zmenenými hladinami hormónov obnoviť reprodukčnú funkciu, vydržať a porodiť zdravé dieťa.

Hydroxyprogesterón alebo 17-OH progesterón: norma u žien, príčiny odchýlok, lieky na zníženie a zvýšenie hladín hormónov

Hydroxyprogesterón je dôležitý regulátor reprodukčnej funkcie a menštruačného cyklu. Kolísanie hladiny hormónu indikuje patologické procesy v kôre nadobličiek, nádorové procesy a dysfunkciu vaječníkov.

Kedy potrebujete test na 17-OH progesterón? Norma u žien v rôznych obdobiach života: existuje nejaký rozdiel v hodnotách? Ako znížiť a zvýšiť výkon 17-alfa progesterónu? Odpovede v článku.

Všeobecné informácie

Mnohé ženy počuli o progesteróne, estradiole, kortizole, ale nie všetci majú informácie o hormóne 17-OH progesteróne. Dôležitým regulátorom sú kôry nadobličiek a vaječníkov. 17-alfa progesterón produkuje telo oboch pohlaví.

Hormón 17 - OH progesterón je medziprodukt v nadobličkách kortizolu a iných regulátorov. Priemerné hodnoty pre netehotné ženy sú nízke, zatiaľ čo koncepcia sa zvyšuje.

Úroveň hydroxyprogesterónu závisí od obdobia menštruačného cyklu, psycho-emocionálneho stavu, správneho fungovania nadobličiek. Pri strese sa hodnoty prudko zvýšia, ak nie sú žiadne odchýlky, potom hladina 17-alfa progesterónu v pokojnom stave sa vráti do normálu.

Funkcie dôležitého regulátora

V tele dôležitý regulátor ovplyvňuje mnohé procesy spojené s reprodukčným a reprodukčným systémom:

  • reguluje menštruačný cyklus;
  • je základom pre výrobu rôznych frakcií pohlavných hormónov;
  • ovplyvňuje plodnosť (plodnosť).

Zoznámte sa s príčinami parietálnej sialadenitídy, ako aj s liečbou tejto choroby.

V tomto článku sú zhrnuté všeobecné pravidlá liečby a účinná liečba pankreatickej lipomatózy.

Norma u žien

Optimálne hodnoty závisia od fázy cyklu. Pri analýze výsledkov je dôležité objasniť, ktoré jednotky merania používajú odborníci konkrétneho laboratória. Na kontrolu zmien hormonálnych hladín musíte darovať krv do 17-OH v jednej lekárskej inštitúcii, aby ste eliminovali kolísanie hodnôt v závislosti od výskumnej metódy a meracích jednotiek.

Štandardné indikátory hydroxyprogesterónu v rôznych fázach cyklu:

U dievčat od 13 do 17 rokov sú priemerné hodnoty hydroxyprogesterónu v rozmedzí od 0,03 do 2,3 ng / ml. V prvej fáze menštruačného cyklu sú hodnoty vyššie ako u dospelých žien.

Ako a kedy vykonať analýzu

Objasnenie hodnôt dôležitého hormónu je potrebné, ak existuje dôkaz:

  • žiadne mesačné krvácanie alebo nepravidelný menštruačný cyklus;
  • na kontrolu liečby nadobličiek;
  • identifikovať príčiny neplodnosti;
  • pri plánovaní tehotenstva;
  • na pozadí prejavov hormonálneho zlyhania;
  • s vývojom symptómov, čo naznačuje proces nádoru vo vaječníkoch alebo nadobličkách.

Pri príprave na dodanie analýzy na 17 - IT musí brať do úvahy odporúčania:

  • Optimálny čas štúdie je druhý alebo štvrtý deň menštruačného cyklu. Vykonanie testu v druhej fáze (po 20 dňoch) nedáva spoľahlivé výsledky kvôli fyziologickému poklesu hormónu 17-OH;
  • počas dvoch dní pred odberom krvi nie je možné piť alkohol, vycvičiť sa v posilňovni, odporúča sa, aby sa nedostali do stresových situácií;
  • hormonálne lieky by sa nemali užívať počas týždňa - dva predtým, než dostali krv v 17 - OH. Presná doba korekcie terapie pre každého pacienta je indikovaná ošetrujúcim lekárom v závislosti od typu lieku a povahy patológie;
  • v deň testovania (v dopoludňajších hodinách) nemôžete jesť, piť a fajčiť. V zdravotníckej inštitúcii potrebujete sedieť štvrťhodinu, uklidnite sa, aby výsledok analýzy bol presný. Najlepší čas na návštevu laboratória je od 8 do 11 hodín.

Príčiny a príznaky abnormalít

Je dôležité mať na pamäti, že keď dôjde k tehotenstvu, ukazovatele 17 - OH progesterónu sa zvyšujú, čo je fyziologický jav. Najprv musíte darovať krv na úroveň hCG (ľudský choriový hormón) na včasnú diagnostiku úspešného oplodnenia vajíčka. Ak je výsledok negatívny (koncepcia sa nevyskytla), potom musíte hľadať príčinu porušenia nadobličiek a vaječníkov.

17-OH progesterón je zvýšený

dôvody:

  • benígny alebo malígny proces nádorov nadobličiek alebo vaječníkov;
  • adrenálna hyperplázia;
  • reakcie na užívanie progesterónových liekov;
  • depresie alebo silného stresu.

Krátkodobé zvýšenie hladiny hydroxyprogesterónu u žien má pozitívny vplyv na telo, človek sa stáva silnejším a silnejším na krátke obdobie. Štúdie ukázali, že náchylnosť k bolesti klesá, strach zmizne, ale nadmerná hormonálna aktivita vedie k rýchlej spotrebe akumulovaných zdrojov energie. S vyčerpaním začne telo "jesť" svaly a iné tkanivá, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravotný stav. Funkcie kardiovaskulárneho systému sú tiež narušené, centrálna nervová sústava, tráviace orgány sú ovplyvnené a imunita je znížená.

Symptómy nadmernej koncentrácie 17 - OH:

  • porucha pamäti;
  • porušovanie psycho-emocionálnej rovnováhy;
  • nervové poruchy a depresívne stavy (s predĺženým prebytkom hormónu);
  • znížená imunitná ochrana;
  • dlhotrvajúci priebeh infekčných ochorení, komplexný proces liečby s nízkym výsledkom na pozadí slabého imunity;
  • dysfunkcia tráviaceho traktu;
  • nadmerné zaťaženie srdca a krvných ciev zvyšuje riziko srdcového infarktu, najmä u starších pacientov.

Nízke hladiny hormónov

Hlavným faktorom je dysfunkcia kôry nadobličiek. U žien je dôležitý nedostatok hormónov bežnejší ako u mužov. Nedostatok 17-alfa progesterónu nepriaznivo ovplyvňuje produkciu iných hormónov: testosterónu, estradiolu, kortizolu. Zlyhanie hormónov má negatívny vplyv na plodnosť, prípadne na vývoj neplodnosti.

Symptómy a prejavy:

  • citlivosť prsníkov;
  • chronické zápalové procesy v reprodukčných orgánoch;
  • náladové zmeny, nevysvetliteľná nervozita a podráždenosť;
  • abnormálne krvácanie z maternice;
  • nepravidelná menštruácia;
  • vývoj endokrinnej sterility;
  • ovulácia nie vždy nastane, štúdie ukazujú porušenie procesu dozrievania vajíčka.

Nízky 17-OH progesterón počas tehotenstva indikuje patologické procesy:

  • hrozba potratu;
  • zvýšené riziko exfoliácie vajíčok alebo placenty;
  • mrazené ovocie.

Na pozadí negatívnych procesov má tehotná žena veľa vaginálneho výtoku, v dolnej časti brucha sa objavujú bolestné ťažkosti, maternica je v dobrej kondícii. Keď sa objavia uvedené príznaky, je naliehavá potreba vyhľadať kvalifikovanú konzultáciu od gynekológa, aby sa podrobili špecifickej ústavnej liečbe včas, aby sa zachránilo tehotenstvo.

Metódy korekcie odchýlok

S poklesom hladiny 17-alfa progesterónu je predpísaný komplex liekov na báze progesterónu:

V závislosti od stavu pacienta, povahy negatívnych symptómov, gynekológ vyberie optimálnu dávkovaciu formu: vaginálne čapíky alebo gél, injekcie, tablety. Dĺžka kurzu a denná sadzba, ktorú doktor stanovuje pre každú ženu na individuálnom základe. Je zakázané nezávisle upravovať dávku alebo vyzdvihnúť náhradu liekov obsahujúcich progesterón.

S nárastom množstva 17-OH v tele je tiež indikovaná liečba hormonálnymi liekmi. Formulácie obsahujú derivát fluór-prednizolónu. Syntetický glukokortikosteroid Dexametazón stabilizuje hladinu 17-alfa progesterónu, vykazuje protizápalový účinok, eliminuje príznaky akútnej imunitnej odpovede organizmu.

Trvanie liečby je od troch do šiestich mesiacov. Pravidelný lekár predpisuje kontrolné testy na objasnenie dynamiky procesu. Je dôležité zabezpečiť, aby prívod dexametazónu spôsobil pokles 17-OH.

Zoznámte sa s normálnou veľkosťou uzlín štítnej žľazy, ako aj s nebezpečnými odchýlkami.

Na ktorý deň cyklu by ste mali podať androstenedione a čo ukazujú výsledky analýzy? Prečítajte si odpoveď v tomto článku.

Na stránke http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html prečítajte informácie o úlohe a funkciách paratyroidného hormónu v tele.

Lekárne dostávajú niekoľko položiek na základe derivátu fluórprednizolónu:

17-OH-progesterón - nájdite 10 rozdielov s "veľkým bratom" progesterónom

Hormón 17-OH progesterón (17-OPG) má veľmi slabé vlastnosti gestagénov, ale je to prekurzor steroidných hormónov. Hlavným miestom syntézy je kôra nadobličiek, ktorú produkujú aj vaječníky u žien a u mužov semenníky. Jeho produkcia sa vyskytuje v cykloch, u žien to závisí od obdobia mesačného cyklu, stavu reprodukčného systému a dokonca aj od dňa.

Hodnota hormónov

Syntéza 17-OH progesterónu je odvodená od cholesterolu. Hlavným miestom je retikulárna zóna nadobličkovej kôry. Adrenokortikotropný hormón ovplyvňuje jeho produkciu.

Aký je rozdiel medzi progesterónom a 17-OH progesterónom?

Miesto syntézy a funkcie:

  • Syntéza. Na výrobu prvej je corpus luteum - dočasná žľaza, ktorá sa tvorí na mieste výbuchu folikulu vo vaječníkoch. Hlavným miestom syntézy druhého je nadledvina.
  • Transformácia. Progesterón je kompletná látka, jej analóg v názve - metabolit. Za účasti enzýmov 21-hydroxylázy a ll-b-hydroxylázy dochádza iba v kôre nadobličiek a jeho transformácia na kortizol. Ďalším spôsobom transformácie je prechod v dôsledku biochemických reakcií v nadobličkách a pohlavných žľazách na androstendión pod pôsobením enzýmu 17-20-lyázy. Ďalšia konverzia konvertuje androstendión na testosterón a estradiol.
  • Function. Progesterón je ženský hormón, ktorý pripravuje telo na prijatie oplodneného vajíčka. 17-OH-progesterón sa odráža v puberte a podieľa sa na stresových reakciách.

Príroda stanovila, že počas pôsobenia stresových faktorov sa uvoľňuje adrenalín a kortizol. Rovnaké látky zvyšujú v krvi ráno počas prebúdzania. Účinok 17-OH-progesterónu je podobný kortizolu. Jeho vrcholové emisie sa vyskytujú ráno a minimálna koncentrácia sa pozoruje v noci.

Napriek skutočnosti, že popísaný hormón sa produkuje v ženskom a mužskom tele, je väčšinou považovaný za muža. Takýto rozsudok však nie je úplne pravdivý.

Čo 17-OPG je zodpovedné za ženy:

  • puberta;
  • striedanie fáz menštruačného cyklu;
  • príprava tela na počatie;
  • sexuálne správanie.

Ale hlavnou úlohou je syntéza kortizolu. Táto látka zvyšuje vytrvalosť, prietok krvi do srdca a mozgu, urýchľuje metabolizmus a znižuje imunitné reakcie. Nedostatok kortizolu a jeho predchodca vedie k patológii, ako aj k prebytku. Preto ak existuje podozrenie na endokrinnú patológiu, lekár predpísal krvný test na určenie situácie.

Informácie o progesteróne, jeho biochémii, funkciách, ukazovateľoch normy a účinku nerovnováhy na telo možno nájsť v článku odkazom.

Kolísanie úrovne

Úroveň kinínu závisí od pohlavia, veku a od žien vo fáze cyklu a stavu reprodukčného systému. U zdravých ľudí dochádza prirodzený pokles v noci a ráno dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu do krvi.

Pre ženy je charakteristické kolísanie počas cyklu. V deň pred maximálnym uvoľňovaním luteinizačného hormónu došlo k výraznému zvýšeniu 17-OPG a vrcholové uvoľňovanie sa zhodovalo s následným vrcholom LH. Potom po krátky čas nastane pokles, ktorý sa potom nahradí súčasným nárastom s progesterónom a estradiolom a rovnakým poklesom. Preto správna indikácia toho, ktorý deň cyklu urobí analýzu pre 17-OH-progesterón, pomôže zamieňať sa s následnou diagnózou.

Úroveň 17-OH-progesterónu sa zvyšuje počas tehotenstva v závislosti od obdobia. Jeho syntéza u tehotných žien sa vyskytuje aj v dôsledku fungovania nadobličiek plodu. Vysoké koncentrácie sa pozorujú počas fetálneho vývoja plodu, ako aj počas niekoľkých dní po narodení. Preto u predčasne narodených detí je hladina 17-OPG omnoho vyššia. Pokles sa vyskytuje počas prvého týždňa života. V takej nízkej koncentrácii zostáva až do začiatku puberty, keď sa zvýši na rovnakú úroveň ako u dospelých.

Dôvody vymenovania prieskumu

Napriek tomu, že v priebehu tehotenstva koncentrácie 17-OPG sa zvýši niekoľkonásobne, analýza však povedať o odchýlkach v stave tehotenstva alebo plodu nie je. Hlavné indikácie sa týkajú obdobia prípravy na počatie alebo nemožnosti tehotenstva.

Indikácie na vyšetrenie sú nasledovné:

  • hirsutizmus - zvýšený rast vlasov mužského typu na tvári a tele ženy;
  • primárna alebo sekundárna neplodnosť;
  • menštruačné poruchy;
  • možné opuch vaječníkov;
  • monitorovanie účinnosti liečby steroidmi;
  • u detí - vrodená hyperplázia nadobličkovej kôry.

U žien je hormón zvýšený v luteálnej fáze. Ale pre vysoko kvalitnú analýzu trvá 3-4 dni cyklu. To odráža zvýšenie minimálnej koncentrácie a presnejšie ukazuje stav hormonálneho pozadia. V druhej fáze cyklu je účel analýzy nepraktický. Jeho pokles môže začať individuálne v ktoromkoľvek dni a nebude odrážať skutočný nedostatok alebo prebytok.

Príprava na analýzu

Gynekológovia zriedkavo predpisujú izolovanú štúdiu. Najčastejšie ide o komplex, ktorý zahŕňa krvný test na 17-OH-progesterón, DHEA, estradiol, progesterón, prolaktín, testosterón, kortizol, LH, FSH, TSH. Spoločne tvoria hormonálny profil ženy, pomocou ktorého možno posúdiť stav reprodukčného systému a určiť príčiny zlyhania cyklu alebo neplodnosti.

Príprava zahŕňa čakanie na príslušný deň cyklu. Ak má žena dlhú dobu menštruácie, potom je štúdia predpísaná mimo kontakt s fázou cyklu.

Krv sa odoberie z žily ráno na prázdny žalúdok. Nie je potrebné jesť mastné a korenené jedlá, alkohol v noci. Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 22 hodín. Pred vykonaním analýzy je potrebné počkať na prestávku najmenej 8 hodín. Bezprostredne pred štúdiom počas 2 hodín musíte prestať fajčiť.

Indikátory sadzby

Hodnoty výsledkov testov sa dajú zobraziť nezávisle na špeciálnej tabuľke a korelovať s normou. Správne dekódovanie však môže vykonať iba lekár, ktorý sa bude riadiť nielen tabuľkovými hodnotami 17-OPG, ale aj hodnotami iných hormónov. Norma u žien je uvedená v tabuľke:

Počas tehotenstva zostáva koncentrácia hormónov nezmenená. Jej výkyvy sú pozorované. Sadzba pre týždenné tehotenstvo je nasledovná:

  • 1-6 týždňov - do 10 nmol / l;
  • 7-14 týždňov - do 17 nmol / l;
  • 15-24 - nie viac ako 20 nmol / l;
  • 25-33 týždňov - do 28 nmol / l;
  • 34-40 - až 34 nmol / l.

Je potrebné mať na pamäti, že diagnostické laboratóriá sa v rôznych laboratóriách líšia, a preto sa budú meniť aj bežné hodnoty. Najčastejšie vo forme analýz konkrétnej laboratórnej informácie sú uvedené o normálnych výsledkoch.

Viac informácií o zmenách počas gestačného obdobia.

Odchýlka od normy počas tehotenstva môže hovoriť o vývoji patológie matky aj plodu. Zvýšenie 17-OPG indikuje zvýšenie koncentrácie mužských pohlavných hormónov v nadobličkách. Nadmerný androstendión môže viesť k vážnym následkom:

  • v počiatočných štádiách tehotenstva - hrozba spontánneho prerušenia;
  • od druhého trimestra (22 týždňov) - riziko predčasného pôrodu.

Tehotné ženy s vysokým obsahom 17-hydroxyprogesterónu z druhého trimestra zvyšujú riziko vzniku ismicko-cervikálnej insuficiencie. Ide o také zmeny v krčku maternice, ktoré vedú k jeho skráteniu a vyhladzovaniu, ktoré by sa mali normálne vyskytnúť v prvej fáze pôrodu.

Ak sa nelieči, stav môže viesť k predčasnému pôrodu. Preto sú pacientom predpísaná liečba. V miernych prípadoch sa na gravidných ženách inštaluje psejárny na vylodenie pôrodom. A pri výraznej progresii stavu sa používajú špeciálne stehy, ktoré pomáhajú obmedziť otvorenie krčka maternice spolu s terapiou, ktorá obmedzuje vzhľad materného tónu a kontrakcií.

Vzhľad tažnej bolesti v dolnej časti brucha, hnedý alebo krvavý výtok z genitálneho traktu môže byť známkou CI. Ak sa takéto príznaky objavia, okamžite sa poraďte s lekárom.

Niekedy sa prejavujú príznaky zvýšenia 17-hydroxyprogesterónu aj pri plánovaní tehotenstva. Hyperplázia nadobličkovej kôry a nedostatok enzýmu 21-hydroxylázy môžu byť často príčinou. Pre väčšinu žien je táto podmienka sprevádzaná neplodnosťou, ako aj zmenami vzhľadu mužského typu - rast vlasov na tvári, hrudníku, rukách. V takejto situácii komplexné vyšetrenie, štúdium hormonálneho profilu, vylúčenie adrenálnych nádorov a hypofýzy. V prípade potreby je predpísaná vhodná liečba.

Abnormality u žien

Dôvodom zvýšenej hladiny 17-OH-progesterónu môžu byť celkom fyziologické faktory: stres, depresia, trauma, t.j. momentov, keď telo vyžaduje vysoké hladiny kortizolu.

Vysoké hodnoty vo folikulárnej fáze sú pozorované s nasledujúcimi odchýlkami:

  • hyperplázia nadobličkovej kôry;
  • nádory vaječníkov a nadobličiek;
  • nedostatok enzýmov 21-hydroxyláza a 11-b hydroxyláza.

Vrodené odchýlky v koncentrácii sa objavujú v detskom veku. V niektorých prípadoch sa môže stav vyskytnúť u teenagerov. Nádory sa objavujú v každom veku, ale vo vaječníkoch častejšie u žien po 30 rokoch.

Vrodená adrenálna hyperplázia je autozomálna recesívna porucha spojená s nedostatkom enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme kortizolu a jeho predchodcov. Závažnosť nedostatku enzýmov môže byť odlišná a preto prejavy patológie budú odlišné.

Najčastejšie majú deti účinok nadbytku androgénov - napriek skutočnosti, že genetické pohlavie je ženská, pod vplyvom testosterónu sa získajú mužské pohlavné znaky. Dievčatá sa môžu narodiť s hypertrofickým klitorom, ktorý sa podobá penisu a veľké labky sa podobajú na miešku. V závažných prípadoch dochádza k porušovaniu, ktoré vedie k strate významného množstva soli, čo spôsobuje, že choroba je život ohrozujúca.

Pri čiastočnom nedostatku metabolitových enzýmov v staršom veku sa porušovanie a vonkajšie príznaky endokrinnej patológie nezobrazujú dlho. S vekom, nedostatok postupuje a potom vidíte charakteristické znaky metabolických porúch. Počas puberty sa zmeny prejavia. Nasledujúce odchýlky sú charakteristické pre adolescentné ženy:

  • hrubý hlas;
  • nadmerné ochlpenie;
  • široké ramená, úzka panva - mužský typ;
  • žiadne menštruačné alebo cyklické poruchy;
  • minimálny rast prsníkov.

Úlohou pediatrov a rodičov je včas pozorovať porušenie tvorby vonkajších sexuálnych charakteristík u dievčaťa a uskutočňovať vhodné ošetrenie.

Ak sa príznaky hyperplázie prejavia u žien v staršom veku, menštruačný cyklus zlyhá, hlas sa môže zmeniť, rast vlasov na tvári a tvári sa zvýši, objem mliečnych žliaz sa zníži, ale údaj sa už nebude meniť, pretože dokončila svoju formáciu už dávno.

Dôvody poklesu úrovne 17-OPG

U oboch pohlaví sa to deje v prípade Addisonovej choroby a u mužov s falošným hermaprodizmom.

Addisonova choroba je endokrinná patológia, ktorá je spojená s hypofunkciou kôry nadobličiek. Trvá dlhý čas rozvíjať sa a príznaky nie sú vždy špecifické a sú skryté ako iné patológie:

  • chronická únava a slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • tráviace problémy;
  • hyperpigmentácia kože;
  • nízky tlak;
  • tendencia k depresii;
  • u žien - poruchy cyklu;
  • u mužov, impotencia.

Korekcia odchýlok

Prípravky na korekciu hormonálneho pozadia

Liečba so zvýšenými dávkami je korekcia hormonálnych hladín. Používajte lieky, ktoré priamo alebo nepriamo zvyšujú hladinu kortizolu v krvi. Môžu to byť:

  • prednizolón;
  • hydrokortizón;
  • dexametazón;
  • Kortizón acetát.

Typ ochorenia a závažnosť symptómov sa berú do úvahy. Lekár často spája niekoľko liekov. Aj pri výraznej strate soli sa navyše odporúča zvýšiť množstvo slaného jedla v strave a zvýšiť celkový príjem soli o 1-3 gramy.

Len lekár môže vybrať správne lieky na zníženie obsahu 17-OH-progesterónu. Nezávisle priradiť príjem glukokortikoidov je nebezpečný. Tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov. Napríklad, na pozadí príjmu sa imunita významne znižuje. Preto ženy, ktoré dostávajú takúto liečbu, často zažívajú vulvovaginálnu kandidózu, ktorá sa stáva chronickou. Na pozadí prijímania, zápalových ochorení vagíny sa pozoruje krčka maternice spôsobená oportunnou mikroflórou.

V prítomnosti cukrovky sa liečba starostlivo vykonáva, pretože kortizolové prípravky môžu zvyšovať koncentráciu glukózy. Tiež znižujú krvný tlak, porušujú rovnováhu vody a elektrolytov. Závažnou komplikáciou dlhodobej liečby je osteoporóza.

V dospievajúcich počas puberty, na úroveň vývoja podľa pohlavia, je estrogén predpísaný pre dievčatá, niekedy v kombinácii s gestagénmi. Chlapci - testosterón.

Hormonálne testy sú potrebné vo fáze prípravy ženy na tehotenstvo a na určenie príčin zlyhania cyklu a možných problémov s koncepciou. Ale nie sú použité izolovane od hodnotenia stavu genitálií. Preto iba lekár môže správne dešifrovať indikátory hormónov, klinické prejavy patológie, ako aj výsledky iných štúdií.

17-OH progesterónu a jeho účinku na graviditu

Počas tehotenstva ženy čelia potrebe pravidelných návštev gynekológa a starostlivejšia pozornosť k ich zdraviu a zdraviu budúceho dieťaťa. Mnohé očakávané mamičky sú predpísané testy, skratky a mená, ktoré môžu byť mätúce a dokonca desivé. Nemali by ste sa však báť. Poďme pochopiť spolu v tomto článku, čo 17-OH progesterón znamená a prečo by tehotné ženy mali byť testované na tento hormón.

Čo je hydroxyprogesterón

Hydroxyprogesterón sa tiež nazýva 17-OH-progesterón. Je to malý progestín, regulátor sexuálnej funkcie a menštruačného cyklu. Hydroxyprogesterón ovplyvňuje proces počatia a nosenia dieťaťa. Tento steroidný hormón je výsledkom chemických a biologických reakcií progesterónu. Môže sa vyrábať v nadobličkách, placentách a vaječníkoch. Zatiaľ čo v nadobličkách je 17-OH-progesterón konvertovaný na kortizol. Súčasne sa môže zmeniť na estradiol a testosterón, čo ovplyvňuje tvorbu primárnych sexuálnych charakteristík, ktoré sú v nadobličkách alebo vaječníkoch. Ak je placentou produkovaný 17-OH-progesterón, jeho hladina stúpa každý deň počas celého obdobia tehotenstva a začína klesať niekoľko dní pred narodením dieťaťa.

Kto je analyzovaný na určenie hladiny tohto hormónu

Analýza na určenie hladiny 17-OH-progesterónu v krvi sa môže vykonať u novorodencov, starších detí a dospelých, rovnako ako u tehotných žien.

Hlavné údaje pre štúdiu sú:

  • adrenálna dysfunkcia;
  • detekcia vrodenej adrenálnej hyperplázie u novorodencov (symptómy ako významné metabolické poruchy a zvýšená veľkosť vonkajších pohlavných orgánov) môže byť signálom pre úzkosť;
  • zistenie príčin neplodnosti;
  • porušenie menštruačného cyklu a jeho neprítomnosť;
  • hirsutizmus (ochorenie u žien s rastom vlasov na tvári a tele ako u mužov);
  • hormonálne zlyhanie;
  • príznaky, ktoré signalizujú možné nádory vaječníkov a nadobličiek;
  • v prípade zistených porúch nadobličiek sledovať výsledok vykonanej terapie;
  • potrebu skríningu kongenitálnej nedostatočnosti nadobličiek alebo ak má pacient už prejavy hyperplázie.
V tehotenstve môže lekár odporučiť testovanie 17-OH-progesterónu, ak:

  • bolesti v dolnej časti brucha;
  • existuje riziko potratov na dlhú dobu;
  • vzhľad hnedého výboja.

Koncentrácia hormónov

Koncentrácia hormónu 17-hydroxyprogesterónu podlieha denným zmenám. Informácie o tom, v akom časovom období bola analýza vykonaná, je dôležitá pre získanie čo najviac informačného výsledku.

Indikátory úrovne koncentrácie 17-OH-progesterónu nebudú rovnaké u zástupcov rôznych vekových skupín a pohlaví. Novorodenci a tehotné ženy majú najvyššiu koncentráciu tohto hormónu. Po narodení sa hladina hormónu v krvi dieťaťa postupne znižuje a začína sa zvyšovať v období puberty, pretože je dôležitým regulátorom pohlavnej funkcie. Obsah 17-OH-progesterónu u žien sa zvyšuje počas menštruácie.

U dospelých sa koncentrácia 17-hydroxyprogesterónu môže dramaticky zvyšovať v prípadoch:

  • stresový psychologický stav, stres;
  • pocity nebezpečenstva;
  • pocity strachu;
  • silné emocionálne skúsenosti.
Ak sa hladina 17-OH-progesterónu dramaticky zvýšila, človek cíti nárast sily a zvýšenú vytrvalosť, pretože krv silne prúdi do srdca a svalov. Avšak tento jav má opačné účinky: zvýšený tlak, arytmia, pálenie svalovej hmoty.

analýza

Existuje niekoľko tipov pre ženy, po ktorých sa môžete riadne pripraviť na analýzu:

  1. Keďže koncentrácia 17-OH progesterónu sa mení počas menštruačného cyklu, je potrebné zistiť dôležitý bod: kedy a na ktorý deň cyklu sa vykoná analýza s cieľom získať spoľahlivé informácie. Odporúča sa to v prvých dňoch cyklu. Najlepšie je vybrať dňoch od 3. do 5. do práce v laboratóriu.
  2. Nielen ženy môžu robiť analýzu, ale aj deti a mužov. Predpokladom pre všetkých, ktorí robia analýzu pre 17-OH-progesterón - musíte darovať krv na prázdny žalúdok. Pred skúmaním by človek nemal jesť 8 hodín. Povolené len piť čistú vodu. Najpohodlnejší spôsob, ako to urobiť, je ráno.
  3. V predvečer zakázaných mastných, pikantných, slaných jedál, alkoholu.
  4. Odporúča sa obmedziť fyzickú námahu.
  5. Je nevyhnutné prestať užívať lieky najmenej 10 dní pred podaním testu a ak to nie je možné, pacient by mal oznámiť laboratórnemu lekárovi, aké lieky užíva a v akých dávkach.
Keď sme sa dozvedeli, čo je štúdie 17-OH progesterónu a ako ho zobrať, zistime ďalší kľúčový bod - to sú normy obsahu hormónu v krvi. Výpočet sa vykoná v nanogramoch (ng) na mililiter (ml) krvi alebo nmol / l. Aby sa výsledok previedol z ng / ml na nmol / l, musí sa vynásobiť hodnotou 3,18.

Norma u žien

U žien závisí rýchlosť 17-OH progesterónu od dňa menštruačného cyklu:

  • obsah hydroxyprogesterónu v krvi dospelých dievčat a žien sa pohybuje od 0,07 do 2,9 nanogramov;
  • hodnota hormónu v krvi počas menštruácie sa pohybuje od 0,07 do 0,08 ng;
  • počas luteálnej fázy, obdobia dozrievania corpus luteum, indikátory môžu mať hodnotu od 0,3 do 2,9 ng.

Ukazovatele normy hydroxyprogesterónu u detí závisia od veku a pohlavia:

  • u novorodencov sa považuje za normálne sa počítať od 0,23 do 0,75 ng;
  • v období pred dospievaním bude od 0,03 do 0,9 ng;
  • dospievajúce dievčatá v krvi môžu obsahovať 0,03 až 2,3 ng;
  • dospievajúci chlapci - od 0,07 do 1,7 ng.
U mužov vzhľadom na skutočnosť, že ich hormonálne pozadie je veľmi odlišné od samice, je normálny obsah 17-OH-progesterónu považovaný za 0,2 až 2,3 ng na mililiter krvi.

Počas tehotenstva

  • V prvom trimestri norma - 1,3-3 ng.
  • V druhom trimestri sa rýchlosť zvyšuje na 2-5 ng.
  • V trimeste III môže byť množstvo hormónu 5 až 8,3 ng.

Pre jednoduchosť môžu byť údaje prezentované vo forme tabuľky:

Nízka hladina hormónu v krvi

Nízke hladiny hydroxyprogesterónu môžu naznačovať:

  1. Addisonova choroba, nedostatočnosť nadobličiek, ktorá môže byť vrodená alebo získaná. U žien môže fenomén zníženia 17-OH progesterónu viesť k neplodnosti. Vrodená dysfunkcia nadobličkovej kôry je ochorenie, ktoré sa nemusí prejaviť. Pre plánovanie tehotenstva by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a predložiť analýzu na kontrolu hladiny hormónov.
  2. Nedostatok enzýmu 17a-hydroxyláza, ktorý môže byť príčinou pseudohermafrodizmu u mužov. Toto je proces zlyhania pri výrobe progesterónu a výsledkom je, že mužské telo sa vytvára netypickým spôsobom.
  3. Zápalové procesy v genitáliách žien.
  4. Bolesť v mliečnych žľazách.
  5. Krvácanie do maternice.

Zvýšenie úrovne

Ako bolo uvedené vyššie, analýza hladiny hydroxyprogesterónu pre ženy sa najlepšie vezme vo fáze folikulárnej fázy ráno. Výsledok štúdie môže poskytnúť maximálne množstvo informácií.

Nebezpečné príčiny zvýšených hladín hydroxyprogesterónu v krvi môžu byť:

  • vrodená adrenálna hyperplázia;
  • tvorba nádorov v kôre nadobličiek;
  • nádor, polycystický rast vaječníkov.

Zlepšenie počas plánovania tehotenstva a počas tehotenstva

Pri plánovaní tehotenstva by analýza hladiny 17-OH progesterónu mala byť neoddeliteľnou súčasťou vyšetrenia, pretože ak je index hormónu zvýšený vo fáze folikulu, koncepcia dieťaťa sa nemusí vyskytnúť. Zvýšené hladiny hydroxyprogesterónu znamenajú, že hladiny testosterónu sú vyššie ako normálne, môže dôjsť k poruche v procese dozrievania vajíčka a nedôjde k ovulácii. Ak je hladina 17-OH progesterónu zvýšená u žien mnohokrát, môže to viesť k nedostatočnej menštruácii počas niekoľkých mesiacov. Tento jav vyžaduje okamžitú konzultáciu s endokrinológiou v dôsledku skutočnosti, že hodnota 15 nmol / l predstavuje zdravotné riziko.

Vysoké hodnoty hydroxyprogesterónu v krvi tehotnej ženy môžu spôsobiť spontánny potrat alebo fetálnu nerovnováhu plodu. Tento proces sa môže vyskytnúť v každom termíne nosenia dieťaťa.

Vylepšite prirodzene

Zvýšené hladiny 17-OH progesterónu u mužov a žien sa môžu vyskytnúť aj z fyziologických dôvodov - v dôsledku stresových situácií, hnevu a strachu. Nárast emócií vyvoláva uvoľnenie progesterónu do krvného riečišťa, ktoré sa v dôsledku toho mení na kortizol a potom na adrenalín. U ľudí sa energetická rezerva aktivuje, pracovná kapacita a vytrvalosť výrazne stúpa, nie je tak unavený a pocit bolesti je výrazne vyčerpaný. Krv prechádza do srdca a krvných ciev a začne tvrdo pracovať, čo môže viesť k náhlym infarktom. Nedostatok prívodu krvi do mozgu môže viesť k encefalopatii. V gastrointestinálnom trakte môžu tieto procesy spúšťať tvorbu vredov. Navyše významný prebytok hladín 17-OH-progesterónu v krvi môže viesť k cukrovke, infarktu, ateroskleróze.

V dôsledku toho, aby ste zvýšili hladinu hormónu, potrebujete mať dobrý odpočinok, stačí dostať dosť spánku a normalizovať psychický stav. Chôdza, meditácia, jóga a tanec pomôžu priniesť hormóny do rovnováhy bez liečby.

Zvýšte výkon

Neustály stres v práci a doma, nadmerná práca a ťažké fyzické námahy často vedú k narušeniu endokrinného systému. Na obnovenie normálneho hormonálneho zázemia sa odporúča odpočívať, spať dostatočne dlho a tiež dobre jesť. Výživa môže hrať dôležitú úlohu. Pri zníženej hladine 17-OH-progesterónu sa odporúča liečba progesterónom.

S výživou môžete zvýšiť produkciu tohto hormónu nasledovne:

  • jesť mliečne výrobky - tvrdé syry, mlieko, kyslá smotana, prírodné jogurt;
  • uprednostňovať chudé mäso, teľacie mäso, králičie mäso, kurčatá a biele mäso, ako aj hovädzie a bravčové pečeň;
  • zvýšiť spotrebu strukovín, ako sú fazuľa, šošovica, hrášok;
  • Nezabudnite na obilniny: ľan a ovsené vločky;
  • lieskové oriešky, pistácie, mandle, arašidy, vlašské orechy a borovicové orechy budú veľmi užitočné;
  • Môžete tiež doporučiť žĺtky kuracieho vajcia, avokáda, maliny, olivy.

Ako znížiť koncentráciu 17-OH-P

Ak je hormón 17-OH progesterón zvýšený, liečba zahŕňa použitie glukokortikoidov. Dexametazón sa v tejto praxi používa najčastejšie. Je to liek obsahujúci umelý analóg glukokortikoidov, ktorý sa syntetizuje v kôre nadobličiek. Na zníženie koncentrácie 17-OH-progesterónu v krvi, pri strese a na prevenciu depresie, jeme všetko, čo obsahuje vitamín C. Citrón, divoká ruža, sladká a horúca paprika, kapusta, kiwi sú bohaté na tento vitamín. Znížte tiež koncentráciu hydroxyprogesterónového zeleného čaju a kávy.

Hormonálne pozadie ženy je veľmi náchylné na stres a vonkajšie faktory. Pri plánovaní tehotenstva a následnej neschopnosti dieťaťa by žena mala venovať väčšiu pozornosť dobrému odpočinku a spánku, zdravému a vyváženému stravovaniu a uprednostniť dlhé prechádzky chodcami na čerstvom vzduchu. To všetko spolu s príslušným dohľadom gynekológa pomôže zrodiť zdravé dieťa.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Choroby nadobličiek sú považované za vážne poruchy, pretože vedú k závažným odchýlkam v práci ľudského tela.Nadledviny sú nevyhnutným orgánom a hormóny, ktoré produkujú, sú pre telo mimoriadne dôležité.

Každý z nás, hoci kedysi čelil takému problému, ako je chrapot alebo nedostatok. Často sa to prejavuje po silnej hypotermii, použití zmrzliny alebo studených nápojov. Okrem toho väzby v bolestiach hrdla po dlhom pláči alebo spevu.

Jód je jedným z najdôležitejších stopových prvkov potrebných na udržanie zdravia nášho tela. Po prvé, je potrebné pre normálne fungovanie štítnej žľazy, ktorých hormóny majú priamy vplyv na prácu mozgu a imunitný stav tela.