Hlavná / Skúšky

Testy nadledvínového hormónu: príprava a dekódovanie

Súčasťou endokrinného systému sú nadobličkové žľazy, ktoré produkujú hormóny dôležité pre ľudský život. Dysfunkcia takýchto žliaz môže spôsobiť vážne následky, dokonca aj v stave kómy alebo smrti.

Test nadledvového hormónu je zvyčajne vymenovaný špecialistom, keď osoba má charakteristické sťažnosti na jeho stav. Vďaka takejto štúdii je možné uistiť sa, že telo produkuje potrebné množstvo hormónov potrebných pre normálne fungovanie ľudského tela.

Druhy hormónov

Nadľadvové žľazy sú spárované žľazy endokrinného systému, ktoré produkujú dôležité hormóny.

Nadledvinky produkujú niekoľko typov hormónov v ľudskom tele, z ktorých každá má špecifickú funkciu.

Nasledujúce skupiny hormónov nadobličiek sú rozlíšené:

  • mineralokortikoidnej
  • glukokortikoidy
  • pohlavné hormóny

Hlavným predstaviteľom skupiny minerálokortikoidov je aldosterón, ktorý sa produkuje v glomerulárnej zóne nadobličkovej kôry. Najvyššia koncentrácia takého hormónu v ľudskom tele je pozorovaná ráno a najnižšia koncentrácia je približne 4 hodiny ráno.

Hlavným cieľom aldosterónu je podporiť potrebnú vodnú rovnováhu v tele, ako aj reguláciu obsahu určitých druhov kovov. Pod vplyvom takéhoto hormónu sa výrazne zvyšuje absorpcia sodíka v obličkách a v dôsledku toho sa zvyšuje vylučovanie draslíka v moči. Výsledkom je nárast sodíka v krvi a zníženie draslíka. V prípade, že dôjde k zvýšeniu koncentrácie aldosterónu v ľudskom tele, je pozorované zvýšenie krvného tlaku, silná únava a bolesti hlavy.

Miesto produkcie kortizolu v ľudskom tele je oblasť lúča kôry nadobličiek a tento hormón hrá pomerne dôležitú úlohu.

Hlavnou funkciou kortizolu je udržiavať metabolizmus metabolizmu tukov, bielkovín a sacharidov. Okrem toho tento hormón kontroluje normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému, aktivitu centrálneho nervového systému a imunitného systému.

Výrobný proces kortizolu je kontrolovaný adrenokortikotropným hormónom, ktorý sa produkuje v prednej hypofýze. Pri nadmernej hladine kortizolu v ľudskom tele je silná obezita, nárast podkožného tuku v brušnej a tvári. Okrem toho sa na miestach naťahovania kože objavujú modro fialové striae, ktoré sa ľahko premieňajú na vredy. Postupne sa zmierňuje epidermis a výsledkom je vznik osteoporózy. Nadmerná koncentrácia kortizolu spôsobuje, že človek vyvinie Cushingov syndróm.

Viac informácií o funkciách a význame nadobličiek nájdete vo videu:

V skutočnosti je nedostatočná hladina kortizolu považovaná za nebezpečnú podmienku ako jej prebytok. Takí pacienti sa sťažujú na neustálu slabosť, tachykardiu, nízky tlak krvi a záchvaty nevoľnosti. V niektorých prípadoch sa telesná teplota zvyšuje bez nákazy.

Hlavným pohlavným hormónom, ktorý produkuje kôra nadobličiek, je dehydroepiandrosterón. Je to prohormón, ktorý sa pri komplexných procesoch postupne transformuje na testosterón a estrogén.

Krvný test pre takýto hormón je predpísaný pre nasledujúce indikácie:

  1. problémy s vývojom nadobličiek vlastných kortikosteroidov
  2. výskyt symptómov signalizujúcich oneskorenie v sexuálnom vývoji
  3. problémy s nosením dieťaťa
  4. nádory inej povahy ovplyvňujúce nadobličkové kôry
  5. podvýživa vyvíjajúceho sa plodu
  6. zvýšená koncentrácia hormónov v hypofýze a nadobličkách v ženskom tele počas tehotenstva

Pri nedostatočnom obsahu adrenálnych androgénov má žena vypadávanie vlasov alebo úplne chýba v axilárnych a pubických oblastiach.

Vedenie výskumu

Postup pri odbere vzoriek krvi pre štúdie hladiny nadobličiek

Analýza hormónov nadobličiek umožňuje vyhodnotiť činnosť žliaz v ľudskom tele. Hlavnými materiálmi pre takúto štúdiu je krv pacienta a jeho dodanie u mužov a žien nemá významné rozdiely.

Sérová analýza sa zvyčajne uskutočňuje ráno pred jedlom. Je potrebné mať na pamäti, že koncentrácia každého hormónu môže byť ovplyvnená rôznymi faktormi, takže sa pred vypracovaním štúdie musíte oboznámiť so všetkými odporúčaniami.

Pri krvných testoch na aldosterón sa používa žilová krv a pred vykonaním testu je potrebné dodržať nasledujúci prípravok:

  1. počas 10 dní nie je dovolené prerušiť normálny režim príjmu soli a znížiť množstvo spotrebovaných sacharidov
  2. na rovnaké obdobie by ste mali odmietnuť užívať diuretiká a hormonálne lieky, ako aj prostriedky, ktoré môžu zmeniť ukazovatele krvného tlaku
  3. vyhnúť sa silnému fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu, pretože to môže viesť k falošnému výsledku
  4. je vhodné odmietnuť vykonať štúdiu, ak má osoba príznaky infekčnej alebo vírusovej choroby

Pred analýzou stanovenia koncentrácie takého hormónu v organizme, ako je dehydroepiandrosterón a kortizol, je potrebné odmietnuť jesť niekoľko hodín pred darovaním krvi. Okrem toho sa počas 2-3 dní nedoporučuje piť alkohol, užívať rôzne druhy drog a dym.

Treba mať na pamäti, že ženy v reprodukčnom orgáne by mali po ukončení menštruácie podstúpiť štúdiu o dehydroepiandrosterone počas približne 5-8 dní.

Analýza dekódovania

Ukazovatele analýzy majú širokú škálu a závisia od veku a pohlavia.

Norma aldosterónu v ľudskom tele je určená vekovými charakteristikami pacienta:

  • u detí od 3 do 16 rokov je 12-340 pg / ml
  • dospelí pacienti v sediacej polohe 30-270 pg / ml
  • v prvej polohe 15-143 pg / ml

V takom prípade, ak vykonané štúdie preukážu významný prebytok normy, môže to znamenať neopláziu produkujúcu hormóny, ktorá zasiahla nadobličku.

Okrem toho sa pozoruje vysoká koncentrácia tohto hormónu pri porušení pečene, ochorenia obličiek a patologického zúženia ich artérií.

Rýchlosť hormónov a príčiny odchýlok od normy:

  • Nízky obsah aldosterónu môže byť zistený so zlým fungovaním nadobličkovej kôry vrodenej a získanej povahy. Okrem toho sa takéto odchýlky môžu objaviť pri ťažkej otravy alkoholom, s infekčnými patológiami, diabetes mellitus a po operácii.
  • Rýchlosť dehydroepiandrosterónu u žien a mužov má určité rozdiely a závisí od veku pacienta. U detí mladších ako 9 rokov je miera takého hormónu 5-85 μg / dl, u žien vo veku od 18 do 49 rokov - 30-335 μg / dl a u mužov 135-440 μg / dl. V prípade, že existujú rozdiely v krvných hladinách od normy, môže to znamenať problémy s funkciou nadobličiek a takýto stav vyžaduje ďalšiu diagnostiku.
  • Koncentrácia kortizolu v ľudskom tele závisí od veku a pohlavia, ale počas dňa sa výrazne líši. Ráno obsah takého hormónu dosahuje svoju maximálnu hodnotu a v noci výrazne klesá. Zvyčajne lekári predpisujú niekoľko krvných testov naraz v rôznych časových intervaloch počas jedného dňa. To umožňuje posúdiť, či cyklická povaha zmien ukazovateľov zodpovedá norme. 170-540 nmol / l sa považuje za normu kortizolu až do 12 hodín popoludní a po obede môže dosiahnuť 65-330 nmol / l. Počas tehotenstva môže byť obsah takého hormónu v ženskom tele niekoľkonásobne vyšší ako normálne a tento údaj sa považuje za celkom normálny. Ak je v tele pacienta zistená zvýšená koncentrácia kortizolu, odborník môže mať podozrenie na proliferáciu nadobličkovej kôry patologickej povahy. Okrem toho sa pozorujú vysoké hodnoty počas tehotenstva, stresových situácií a obezity. Vysoké hladiny kortizolu môžu naznačovať hormonálne závislé nádory obličiek, hypofýzy, semenníkov a nadobličiek. Nízke frekvencie často signalizujú patologickú štruktúru nadobličiek, slabú výživu a poškodenie mozgu.

V skutočnosti by sa akákoľvek odchýlka od normy nemala považovať za definitívnu diagnózu. Táto analýza umožňuje lekárovi získať informácie o možnej prítomnosti ochorenia a lokalizácii patologického procesu.

Testy hormónov nadobličiek

Zanechať komentár 20,509

Časté stresy, prepracovanie, nedostatok spánku nepriaznivo ovplyvňujú nadobličkové žľazy, čo môže narušiť celkovú hormonálnu rovnováhu. Ako skontrolovať prácu nadobličiek? Výkon nadobličiek je stanovený krvnou alebo močovou skúškou. Je potrebné vykonať vyšetrenie, ak sú príznaky charakteristické pre chorobu. Takéto hlavné ochorenia nadobličiek ako je syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu, Kona, feochromocytóm, hyperandrogenizmus sa vyznačujú.

Aldosterón, kortizol a dehydroepiandrosterón-sulfát sú vitálne hormóny v kôre nadobličiek. Často doktor (endokrinológ) predpisuje analýzu adrenálnych hormónov na symptómy takýchto ochorení:

  • adrenokortikotropínu a kortizolu na príznaky Cushingovej choroby;
  • renín a aldosterón v prítomnosti kliniky Kona syndrómu;
  • normetanefrín a metanefrín pre príznaky feochromocytómu;
  • testosterónu, DHEA-c, androstendionu na objasnenie hyperandrogenizmu.

Diagnostika dehydroepiandrosterón sulfátu analýzou krvi

Dehydroepiandrosterón sulfát (skrátený ako DHEA-S, DHEA-s) sa kontroluje na poruchy plodnosti, hyperandrogénne stavy. DHEA sa užíva na monitorovanie androgénneho stavu v prípade oneskorenia sexuálneho vývoja, vyšetrenia ochorenia vaječníkov, predpokladu nádoru, osteoporózy.

Príprava na analýzu

Krv sa musí užívať na prázdny žalúdok. V predvečer testov na koncentráciu hormónov nadobličiek DGEA-c je úplne vylúčené použitie alkoholických nápojov a mastných potravín a stresových situácií. Je potrebné vyhnúť sa fyzickému preťaženiu, vylúčiť fajčenie. Pri užívaní perorálnych kontraceptív, liekov obsahujúcich estrogén, "Dexametazón", "Prednizolón", "Hydrokortizón", "Diprospana", môžete získať skreslené výsledky.

Interpretácia ukazovateľov

Normálne hodnoty DHEA-S sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Indexy DHEA sa zvyšujú u: polycystických vaječníkov, akné a hirsutizmu, nedostatkov 21-hydroxylázy alebo 3-hydroxysteroidnej dehydrogenázy, nádorov, adrenogenitálneho syndrómu, Cushingovej choroby. Nízke hladiny DHEA-S sú pozorované v prípadoch oneskorenia v sexuálnom vývoji, adrenálnej insuficiencie. Nízka hladina glukokortikoidov DHEA a perorálnych kontraceptív.

Krvný test na kortizol

Diagnóza nadobličkových hormónov zahŕňa test koncentrácie kortizolu v krvi. Funkciou kortizolu je chrániť telo pred účinkami emočného preťaženia. Preto sa nazýva aj "stresový hormón". Lekár odošle diagnózu na nasledovné indikácie:

  • skríning Cushingovej choroby;
  • diagnostika hypertenzných stavov;
  • v prípade adrenogenitálneho syndrómu;
  • na hodnotenie Addisonovej choroby.
Späť na obsah

Ako sa pripraviť na diagnostiku?

Krvný test sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Na stanovenie dynamiky hormónu počas dňa prechádza druhá vzorka v druhej polovici dňa (od 16 do 18 hodín). 3 dni pred dodaním musíte dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje používanie soli (až na 2-3 g / deň). Polovičku pred testmi musíte obmedziť fyzickú aktivitu, prestať jesť jedlo. Treba sa vyhnúť emočnému preťaženiu. Pred absolvovaním analýzy musíte upozorniť lekára na užívanie liekov a bylín, pretože niektoré z nich môžu ovplyvniť správnosť výsledkov.

Normy a možné príčiny odchýlok

Indikátory kortizolu zdravého človeka sú: ráno 91-235 μg / l, večer - 18-101 μg / l. Aké ochorenia sprevádza zvýšenie kortizolu? Ide o akromegáliu, obezitu, astmu, akútne infekčné ochorenia, Cushingov syndróm, hypokalémiu, adrenálne nádory, adrenálnu hyperpláziu. Kortizol je zvýšený v depresívnych stavoch, v stresových situáciách, počas tehotenstva, v dôsledku bolesti a intoxikácie alkoholom u ľudí, ktorí nepijú. Použitie etanolu, gama-interferónu, nikotínu, amfetamínov zvyšuje koncentráciu kortizolu v krvi.

Pri Addisonovej chorobe sa pozoruje chronická produkcia kortizolu.

Nízke hladiny kortizolu sa pozorujú pri hypotyreóze, nedostatku kôry nadobličiek, hypopituitarizmu, Addisonovej chorobe, adrenogénneho syndrómu v dôsledku užívania glukokortikoidov. Liečba barbiturátmi, beklometazónom, dexametazónom, klonidínom, ketokonazolom s prípravkami na báze morfínu, oxidom dusnatým, lítiom obsahujúcim síran horečnatý pomáha znižovať obsah kortizolu.

Ochorenia Isenko-Cushingovej nie sú špecifické a rozmanité vo svojich klinických prejavoch. Diferenciálna diagnostika tohto ochorenia využíva niekoľko typov laboratórnych testov, ktoré určujú koncentráciu hormónov nadobličiek. Ako počiatočné skríning ochorenia sa použil test, ktorý určuje obsah voľného kortizolu v slinách (zbieraný večer) a test na stanovenie voľného kortizolu v moči (zhromažďuje sa denná dávka).

Stanovenie kortizolu v slinách

Sliny obsahujú stabilný voľný kortizol, ktorý nie je spojený s obsahom globulínu viažuceho kortizol. Táto technika má niekoľko výhod. Umožňuje vám skontrolovať nadobličkové žľazy pri Cushingovom syndróme stanovením obsahu kortizolu v slinách v noci. Jednoduché používanie tejto metódy vám umožňuje ľahko prejsť testy pre deti s duševnými poruchami.

Príprava na analýzy

Materiál sa zhromažďuje v kontajneri, čas zberu je uvedený lekárom. V slinách nesmie byť žiadna krv, takže analýza nie je predpísaná pacientom s orálnymi ochoreniami. Zuby nie sú vyčistené pred plotom a nejedzte aspoň 30 minút pred zberom materiálu. Hodinu pred zberom sliniek musíte byť v pokojnom stave, nefajčiť. V deň pred testom by ste sa mali vyhnúť používaniu alkoholických látok a liekov na báze sladkého drievka.

Aké sú normy kortizolu v slinách?

Úrovne kortizolu sa aktívne menia počas prvého mesiaca života. U dospelých je indikátor stabilný a predstavuje 0,2 až 4,4 ng / ml. Zvýšený kortizol v slinách môže naznačovať prítomnosť emočného preťaženia, neskorého tehotenstva, nádoru, ochorenia alebo pseudo-syndrómu Itsenko-Cushing. Znížená hladina sa pozoruje u pacientov s Addisonovým syndrómom v dôsledku nadledvovej hyperplázie s hypopituitarizmom.

Skríning kortizolu: denný moč

Analýza kortizolu v dennej moči pomáha predchádzať zmenám hladín hormónov počas dňa. Ak sa počas darovania krvi pozorujú denné zmeny zmien obsahu kortizolu, potom pri zhromažďovaní moču počas 24 hodín nie sú pozorované. Denný močový test na kortizol je informatívny ako skríning hypo a hyperkorticizmu. Pozadie prieskumu:

  • dysfunkcia hypofýzy;
  • retardácia rastu a obezita u detí;
  • klinické stavy špecifické pre vek (osteoporóza, arteriálna hypertenzia);
  • progresia príznakov Cushingovej choroby;
  • kontrola liečby glukokortikosteroidmi;
  • príznaky adenómu nadobličiek.
Späť na obsah

Príprava na diagnostiku

Pred testom je predpísaná strava, ktorá vylučuje vyprážané, korenené a slané jedlá, alkoholické nápoje a kávu. Fajčenie je zakázané. Denná časť moču sa zhromažďuje deň pred vložením 3-litrovej nádoby. V nádrži, kde bude odobratá moč, musíte do prášku (konzervačné činidlo) pridať kyselinu boritú. Ráno prvá časť moču nebude. Po zhromaždení moču musíte merať jeho objem. Potom je potrebné všetok moč zmiešať a naliatať 100 ml do malej nádoby na analýzu. Materiál sa potom musí predložiť na analýzu laboratóriu.

Aká je hladina normálneho kortizolu v dennej moči?

Koncentrácia kortizolu v moči zdravého človeka je 28,5-221,7 mg / deň. Hormon prekračuje normu v dôsledku emočného preťaženia, s hypertyroidizmom, obezitou a tými, ktorí trpia Cushingovým syndrómom. Koncentrácia kortizolu klesá v dôsledku užívania kortikosteroidov, u pacientov s Addisonovým syndrómom v prípade poruchy hypofýzy, adrenogenitálneho syndrómu, hypotyreózy.

Analýza aldosterónu v moči

Aldosterón sa nazýva hormón nadobličiek, ktorý sa podieľa na regulácii rovnováhy vody a soli v tele. Porušenie noriem aldosterónu hovorí, že obličky a nadobličkové žľazy sú v nezdravom stave. Indikácie na analýzu: hormonálna nerovnováha, sprevádzaná množstvom príznakov (slabosť, vysoký krvný tlak, ochrnutie, srdcová arytmia). Na analýzu sa odoberá moč pre klepanie (s výnimkou prvého ranného moču). Počas dvoch týždňov znížte príjem soli na 2,3 g za deň. Nepoužívajte lieky s obsahom sladkého drievka. Liečba určitými antihypertenzívami, hormónmi a diuretikami môže viesť k skresleným výsledkom. Úroveň normálneho ukazovateľa aldosterónu v krvi bude: 35-350 pg / ml.

Aldosterón: krvný test

Skontrolujte, či sa aldosterón vykonáva krvou. Podľa získaných ukazovateľov sú diagnostikované také ochorenia nadobličiek: hyperplázia, hypoaldosteronizmus, primárny alebo sekundárny aldosteronizmus. Na vyšetrenie sa krv musí preniesť na prázdny žalúdok v náchylnej polohe. Potom po 4 hodinách urobia druhý plot v stojacej polohe, aby zistili vplyv pohybu na hladinu hormónu. Príprava na analýzu zahŕňa:

  • Dodržujte 3,5 mesačnú stravu s nízkym obsahom sacharidov s obsahom soli do 3 gramov denne.
  • 2 týždne sú zrušené lieky, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a soli (diuretikum, steroidy, antihypertenzíva, perorálne kontraceptíva).
  • Počas týždňa sú lieky, ktoré spomaľujú syntézu renínu, zrušené.
  • Po dobu 2 týždňov nemôžete jesť sladkého drievka.
Späť na obsah

Interpretácia analýzy nadobličiek

Koncentrácia aldosterónu v krvnom teste dospelých hormónov je 100-400 pmol / l. Zvýšenie indexu je spôsobené Cohnovým syndrómom s hyperplastickými zmenami nadobličiek. Nefrotický syndróm, sekundárny hyperaldosteronizmus, srdcové zlyhanie a tiež Barterov syndróm sú sprevádzané zvýšeným aldosterónom. Tento hormón znižuje sladidlá, Etomidat, Indomethacin, fyziologický roztok, Angiotenzín, Saralazin, Heparín, Desoxykortikosterón atď.

Krvný test na katecholamíny (dopamín, adrenalín, norepinefrín)

Stres, ťažké zaťaženie, depresia a prepracovanie ovplyvňujú hormóny tela. Katecholamíny sú hormóny, ktoré sa syntetizujú v mozgovej oblasti nadobličiek. Ich názvy: dopamín, norepinefrín, adrenalín, serotonín. Katecholamíny poskytujú schopnosť okamžite reagovať na stavy stresu, v prípade nebezpečenstva, počas fyzickej námahy, čím sa zabezpečuje ochrana tela. Indikátory katecholamínov sa zvyšujú s hypertenziou, nádormi, infarktom myokardu v akútnom štádiu, stresom a silnou fyzickou námahou. Analýza sa podáva ráno na prázdny žalúdok. V predvečer testu nemôžete fajčiť, piť kávu, byť nervózny a stresovať telo. Platné hodnoty sú:

  • adrenalín do 50 ng / l;
  • dopamín do 87 ng / l;
  • norepinefrín 110-410 ng / L
Späť na obsah

Ako skontrolovať moč pre katecholamíny?

Analýza katecholamínov umožňuje diagnostikovať rastúci nádor alebo objasniť hypertenziu. Úroveň katecholamínov sa znižuje s leukémiou, nadledvinovou hypopláziou, zlyhaním obličiek a psychózou. Produkty, ktoré by sa pred analýzou nemali spotrebovať: syr, vlašské orechy, exotické ovocie (banány, avokádo atď.), Strukoviny, vanilka a kofeín. Nefajčite a nepite alkohol.

Do plotu v priebehu dňa trikrát. Prvé ranné močenie prechádza, zvyšok materiálu sa zhromaždí po prvom vyprázdnení po 3, 6 a 12 hodinách. Moč sa musí zhromaždiť v nádobe do 24 hodín. Na udržanie normálneho pH sa k nádobke pridá konzervačné činidlo. U zdravých dospelých je obsah katecholamínov v moči v rozmedzí (μg / deň):

Úloha laboratórnych testov na diagnostiku nadobličiek

Nadledvové žľazy produkujú životne dôležité hormóny. Štúdia nadobličiek je dôležitou súčasťou štúdia ľudského zdravia. Hlavné hormóny nadobličiek sa nazývajú dehydroepiandrosterón sulfát, kortizol, aldosterón, katecholamíny. Tieto hormóny modulovať funkciu ďalších žliaz s vnútornou sekréciou, ako je štítnej žľazy a vaječníkov, aby sa telo odolný proti namáhaniu vytvorených imunitu a poskytujú koordinovanej prevádzky iných orgánov a systémov. Pred vyšetrením je potrebné vylúčiť lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky bez ochorení nadobličiek. Včasné overenie týchto hormónov pomáha získavať informácie o zdraví, biochemických poruchách v tele a predpisovať včasné a správne liečenie.

Ako skontrolovať prácu nadobličiek

Nadledvinové žľazy sú spárované orgány umiestnené na vrchole oboch obličiek a zodpovedné za produkciu určitých hormónov.

Dysfunkcia týchto žliaz môže spôsobiť vážne následky vrátane kómy a smrti. Informácie o tom, ako skontrolovať nadobličkové žľazy, by preto mali vlastniť nielen lekár, ale aj pacient.

Metódy výskumu

Po prvé, analýza hormónov nadobličiek pomôže zhodnotiť činnosť žliaz.

V tomto prípade sú hlavnými biomateriálmi pre štúdiu krv a moč pacienta. Vzorky sa môžu uskutočňovať so stimuláciou s ďalšími liečivami a bez nich.

Sérum určuje hladinu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Každý z nich plní svoju funkciu a zodpovedá za rôzne procesy v tele.

Testy moču sa vykonávajú na stanovenie denných výkyvov kortizolu. Často používa lieky, ktoré pomáhajú identifikovať hlavnú príčinu odchýlok od normy, to znamená, kde sa patológia nachádza, je v nadobličkách alebo v mozgu.
V zriedkavých prípadoch sa hladina tohto hormónu stanovuje v slinách. Tento prístup sa používa pri niektorých ochoreniach (najmä štítnej žľaze), pretože analýzy moču alebo krvi sú neinformačné.

Okrem laboratórnych metód hodnotenia práce nadobličiek sa používa aj hardvér. Najčastejšie z nich sa považuje ultrazvuk obličiek a nadobličiek. Jednou z nevýhod tejto metódy je však slabá vizualizácia tkanív orgánu. Preto vytváranie malých rozmerov často ostáva bez povšimnutia.

Vzhľadom na tieto okolnosti sú najprednostnejšími metódami na štúdium nadobličiek žírne CT a MRI s alebo bez kontrastu. Vyšetrenia umožňujú podrobnejšie preskúmať orgán a dokonca aj najmenšie inklúzie, hodnotiť prácu obehového systému a odhaliť jeho fyziologické poruchy.

A len vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť nevyhnutné použiť inštrumentálne techniky (laparoskopia, endoskopia atď.) Na testovanie nadobličiek.

Hlavné hormóny nadobličiek: normy, ich význam a pravidlá prípravy na analýzu

Nadledvové žľazy produkujú niekoľko hormónov, ale iba tri z nich sú považované za najdôležitejšie:

aldosterón

Pre presnejšiu diagnózu sa spolu s analýzou renínu priraďuje analýza aldosterónu. Ich pomer nám umožňuje určiť stupeň a formu dysfunkcie nadobličiek.

Kontrola hladiny aldosterónu v sére sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

  • pacient má trvalý nárast krvného tlaku neznámej etiológie, ktorú je ťažké liečiť;
  • existujú prejavy nedostatku kôry nadobličiek (apatie, únava, svalová slabosť atď.);
  • v krvi bola zistená znížená hladina draslíka;
  • podozrenie na nádor nadobličky.

Rýchlosť aldosterónu závisí od veku pacienta a je:

  • pre deti od 3 do 16 rokov -12-340 pg / ml;
  • pre dospelých v sede - 30-270 pg / ml;
  • pre dospelých v náchylnej polohe - 15-143 pg / ml.

Znížené hladiny tohto hormónu sa môžu pozorovať pri vrodenej alebo získanej nedostatočnosti kôry nadobličiek, otravy alkoholom, po operácii (po odstránení adrenálneho nádoru), s infekčnými ochoreniami a cukrovkou.

Pre štúdium používa žilovú krv, plot, ktorý sa robí ráno.

Pred analýzou je potrebná dostatočne dlhá príprava:

  • do 10 dní by sa nemal narušiť normálny režim príjmu soli, zatiaľ čo množstvo spotrebovaných sacharidov sa musí znížiť;
  • na rovnakú dobu po konzultácii s lekárom je potrebné prestať užívať diuretiká a hormonálne lieky, ako aj lieky, ktoré ovplyvňujú zmenu krvného tlaku;
  • aktívny fyzický alebo psycho-emocionálny stres môže poskytnúť falošne zvýšený výsledok;
  • Neodporúča sa vykonať analýzu, ak má pacient príznaky vírusových alebo infekčných ochorení.

Ale akékoľvek odchýlky od normy nemožno jednoznačne považovať. V takýchto prípadoch sa opätovné vyšetrenie priraďuje pomocou ďalších diagnostických metód.

DEA-S04 alebo dehydroepiandrosterón-sulfát

Tento proteín je produkovaný nadobličkami pod vplyvom hypofýzy (jeden z segmentov mozgu). Preto nielen zmeny štruktúry a funkcie nadobličiek, ale aj nádory a dysfunkcia hypofýzy môžu ovplyvniť jeho krvnú hladinu.

DEA-SO4 je "surovina" na jej spracovanie na pohlavné hormóny (testosterón, estradiol a estrogén).

Meranie hladiny tohto hormónu je nevyhnutné pre:

  • hodnotenie práce nadobličiek;
  • diagnostika nádorových ochorení;
  • objasniť príčiny porúch v sexuálnom systéme u žien a mužov (skorá alebo neskorá puberta, nedostatok menštruácie, nadmerný alebo nedostatočný rast vlasov v niektorých oblastiach tela, neplodnosť, frigidita atď.).

Regulačné výkony sa líšia medzi mužmi a ženami. Závisia od veku pacienta:

  • deti vo veku od 1 do 9 rokov - 5-85 μg / dl;
  • dospievajúci vo veku od 11 do 15 rokov - 20-263 μg / dl;
  • dospelé ženy od 18 do 49 rokov - 30-335 mcg / dl;
  • dospelí muži - 135-440 mcg / dl;
  • ženy v období menopauzy - 30-200 mg / dl.

Rozdiel v ukazovateľoch v krvi pacienta z normy je znakom porušenia v nadobličkách a indikáciou pre hlbšiu diagnózu.

Pred analýzou existujú určité pravidlá správania, ktorých dodržiavanie zvyšuje presnosť štúdie a eliminuje identifikáciu falošných indikátorov. Najdôležitejšie sú:

  • odmietnutie príjmu potravy 4-5 hodín pred odberom krvi;
  • vylúčenie stresových faktorov pred štúdiou (depresia, alterácie);
  • Alkohol by sa nemal konzumovať najmenej 24 hodín pred testom;
  • je potrebné 24 až 72 hodín vylúčiť väčšinu liekov (vrátane orálnej antikoncepcie). V prípade, že to nie je možné, musíte to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi;
  • Fajčenie nie je povolené 2-3 hodiny pred odberom krvi.

Analýza sa vykonáva ráno, väčšinou na prázdny žalúdok. Krv sa odoberie z žily.

kortizol

Tento hormón je tiež produkovaný jednou z vrstiev kôry nadobličiek. Jeho obsah v krvi reguluje takmer všetky metabolické procesy, hladinu krvného tlaku a pomer svalovej hmoty a tuku.

Nadledvinky produkujú kortizol v reakcii na produkciu špeciálneho proteínu hypofýzou. Preto odchýlka indikátorov od normy môže byť spojená nielen s patológiou nadledvín, ale aj s ochoreniami mozgu (najmä nádorovými formáciami hypotalamu a hypofýzy).

Testovanie krvného kortizolu by malo byť predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • pacient má príznaky nadmernej alebo nedostatočnej práce nad kôrou nadobličiek (rýchla strata alebo prírastok hmotnosti, svalová slabosť, zriedenie kože, zle regulujúca krvný tlak, vzhľad kašovitých alebo fialových pruhov na koži);
  • Existujú podozrenia na prítomnosť nádorových útvarov.

Regulačné hodnoty kortizolu v krvi sú:

  • do 12 hodín popoludní - 170-540 nmol / l;
  • po 12 hodinách poobede - 65 až 330 nmol / l;
  • počas tehotenstva môžu ukazovatele prekročiť hodnotu 4 až 5 krát, pričom sú normou.

Nadmerná produkcia hormónov môže naznačovať patologickú proliferáciu kôry nadobličiek, nádorov hypofýzy, nadobličiek, obličiek alebo semenníkov, nadmernej telesnej hmotnosti, stresu alebo tehotenstva.

Ukazovatele významne nižšie ako normálne môžu hovoriť o patológii štruktúry nadobličiek, nádorov mozgu, podvýživy.

Pred odobratím krvi z žily na výskum je potrebné:

  • zdržať sa užívania potravín a liekov počas 10-12 hodín;
  • najmenej 24 hodín na odvykanie od alkoholu;
  • nefajčiť v deň štúdia;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám.

Pri prijímaní kontroverzných výsledkov bolo odporúčané opakovať analýzu po niekoľkých dňoch.

Ktorý lekár predpisuje súbor testov

Keďže príznaky adrenálnych porúch sú veľmi rozdielne, neexistuje žiadna definitívna odpoveď na otázku, ktorý lekár kontroluje hladinu týchto hormónov.

Ale najčastejšie sa na odporúčania takýchto odborníkov vyskytuje testovanie úrovne hormónov nadobličiek:

Akékoľvek, dokonca aj vážne odchýlky ukazovateľov z normy nemožno interpretovať ako jasnú diagnózu. To len dáva lekárovi informácie o prítomnosti a možnom umiestnení lokalizácie patologického procesu. Pre presnejšiu diagnostiku je potrebné použiť hardvérové ​​techniky a opakované testy.

Nadledvinové hormóny: testy, ktoré musíte prejsť

Nadledviny sú malé pyramídovité žľazy umiestnené podľa ich názvu nad horným pólom obličiek. Sú súčasťou endokrinného systému organizmu a produkujú hormóny dôležité pre človeka. Ich dysfunkcia môže spôsobiť vážne následky, dokonca smrť.

Jednou z hlavných metód diagnostiky týchto žliaz sú laboratórne testy na hormóny nadobličiek. V našom prehľade a videu v tomto článku pochopíme, čo sú a čo zobrazujú.

Druhy hormónov

Nadledvové žľazy sú skutočnými šampiónmi počtu produkovaných hormónov.

Syntetizujú biologicky účinné látky troch rôznych skupín:

  • mineralokortikoidnej;
  • glukokortikoidy;
  • ženských a mužských pohlavných hormónov.

Hlavným predstaviteľom mineralokortikoidov je aldosterón. Jeho produkcia sa vyskytuje v glomerulárnej zóne nadobličiek.

Zodpovedá hlavne za rovnováhu medzi vodou a elektrolytom: pri jeho účinku sa posilňuje reabsorpcia sodíka a vylučovanie draslíka v obličkách. Kvôli tomu reguluje hormón krvný tlak.

Najznámejší glukokortikosteroidný hormón sa nazýva kortizol. Vyrába sa v puchálnej oblasti nadobličkovej kôry.

Jeho hlavnou funkciou je udržiavanie metabolizmu. Okrem toho kontroluje činnosť kardiovaskulárneho, imunitného a centrálneho nervového systému pri strese.

Hlavný pohlavný hormón produkovaný kôrou nadobličiek sa považuje za dehydroepiandrosterón. Je to prohormón, ktorý sa môže premeniť na testosterón a estrogén. Preto pri odpovedi na otázku, aké testy sa vykonávajú v prípade ochorenia nadobličiek, lekár zvyčajne identifikuje tri laboratórne testy.

Názvy štúdií pre ženy a mužov sú rovnaké:

  • dehydroepiandrosterón sulfát (DEA-s, DEA-S04);
  • celkový kortizol;
  • aldosterón.

Indikácie pre analýzu

Krvný test pre DEA je priradený, ak máte podozrenie:

  • adrenogenitálny syndróm;
  • nádory nadobličkovej kôry;
  • ektopické ACTH-produkujúce nádory;
  • zvyčajný potrat;
  • fetálna hypotrofia;
  • oneskorená puberta.

Venujte pozornosť! Určenie dehydroepiandrosterónu je zahrnuté v algoritme diagnostiky feto-placentárneho komplexu v období 12-15 týždňov tehotenstva a neskôr.

Testy na nadobličkové skupiny glukokortikosteroidov (najmä celkový kortizol) sú potrebné pre pacientov s klinickými prejavmi:

  • nadmerné ochlpenie;
  • Addisonova choroba;
  • Cushingova choroba / syndróm;
  • osteoporóza;
  • predčasný sexuálny vývoj;
  • oligomenorhey;
  • nadmerná pigmentácia kože;
  • svalová atrofia.

Diagnóza glomerulárnej adrenálnej vrstvy a stanovenie hladiny aldosterónu sa uskutočňuje s:

  • podozrenie na primárny hyperaldosteronizmus, hyperrenáziu nadobličiek, adenóm adrenál;
  • hypertenzia, ktorá nie je liečebná;
  • ortostatická hypotenzia;
  • klinické príznaky adrenálnej insuficiencie.

Okrem toho lekári zvyčajne odporúčajú kontrolovať nadobličkové žľazy a testovať, ak existujú nasledovné sťažnosti:

  • zvýšenie množstva moču uvoľneného denne;
  • intenzívna smäd;
  • smäd po slaných potravinách;
  • výskyt tmavých škvŕn na otvorených miestach pokožky;
  • prudká strata hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • nevysvetliteľné záchvaty zvracania a hnačky, bolesť brucha;
  • emočná labilita, tendencia k depresii, úzkosť, podráždenosť;
  • arytmia, kolísanie krvného tlaku.

Ako sa uskutočňuje štúdia?

Analýza hormónov nadobličiek pomáha pri hodnotení výkonu týchto dôležitých žliaz. Hlavným biologickým materiálom pre túto štúdiu je sérum.

Jej plot sa zvyčajne vykonáva ráno (od 8 do 11 hodín), na prázdny žalúdok. Keďže rôzne faktory môžu ovplyvniť koncentráciu každého hormónu, je potrebné riadne pripraviť na laboratórne testy.

  1. Počas 10 dní nerozoberajte bežný spôsob príjmu soli a pokúste sa jesť menej sacharidov.
  2. 2-3 dni pred analýzou, vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu preťaženiu, vzdať sa intenzívnych športových aktivít.
  3. Vyhnite sa stresovým situáciám.
  4. Pre fajčiarov - pokúste sa znížiť počet cigár vyfajčených za deň.
  5. Po konzultácii s lekárom prestaňte užívať nasledujúce lieky - kombinované perorálne kontraceptíva (OCC), estrogény, diuretiká, antihypertenzíva, hydrokortizón, prednizolón, dexametazón, diprospán.
  6. Ženy majú lepšie darovať krv počas 5-8 dní menštruačného cyklu.

Je to dôležité! Výskum hormónov je lepšie zastaviť, ak pacient trpí akútnym infekčným alebo vírusovým ochorením, a tiež nedávno podstúpil operáciu, rádio alebo chemoterapiu.

Po odobratí krvi sa skúmavky s biologickým materiálom odošlú do laboratória, kde sa starostlivo skúmajú. Zvyčajne sú výsledky testov k dispozícii počas 1-2 dní.

Interpretácia výsledkov

Hladiny hormónov nadobličiek závisia od pohlavia a veku pacienta. Okrem toho nesmieme zabúdať, že v každej laboratóriu sa používa zariadenie s rôznou citlivosťou a normy sa môžu mierne líšiť. Nasledujúca tabuľka zobrazuje iba všeobecne akceptované hodnoty.

Testy hormónov nadobličiek

Nadledvinové žľazy tvoria ako súčasť endokrinného systému hormóny, ako sú aldosterón a kortizol, ktoré sú pre ľudí dôležité. Spravidla je analýza hormónov nadobličiek predpísaná praktickým lekárom za prítomnosti charakteristických sťažností.

Krvné testy na hormóny kôry nadobličiek sa dajú porovnať s diagnostickými testami stavu ľudského tela. Napríklad zvýšené miery naznačujú konštantný stres, silnú únavu a môžu tiež spôsobiť nespavosť atď. Hormóny hypofýzy-nadobličky sú prezentované:

  • kortizol;
  • aldosterón;
  • dehydroepiandrosterón.

Dehydroepiandrosterón je androgénny steroidný hormón produkovaný bunkami nadobličkovej kôry. Je to ten, kto je prohormón, ktorý sa kvôli komplexným procesom mení na hlavný mužský hormón - testosterón a ženský - estrogén.

Ukazovatele majú pomerne široký rozsah a závisia od veku. Niektoré chyby môžu poskytnúť použité testovacie systémy a analyzátory krvi sami. Normou je:

  • pre ženy - 810-8991 nmol / l;
  • pre mužov - 3591-11907 nmol / l.

Krvný test na tento hormón v hypofýze a v nadobličkách je predpísaný pre:

  • podozrenia z porušovania produkcie vlastných kortikosteroidov nadobličkami;
  • nádory nadobličkovej kôry;
  • potratovosť dieťaťa;
  • fetálna hypotrofia;
  • existujúce príznaky oneskorenia v sexuálnom vývoji;
  • podozrenie na nadmerné hladiny hormónov v hypofýze a nadobličkách u tehotnej ženy.

Predtým ako darujete krv pre hormóny nadobličiek, musíte prestať užívať nasledovné lieky:

  • "Dexametazón";
  • "Hydrokortison";
  • "Prednizolón";
  • "Diprophos";
  • estrogény;
  • antikoncepcia piluliek.

Tip! Aby bol výsledok presnejší, musíte informovať zdravotnú sestru o prijatých liekoch, ktoré môžu ovplyvniť biochemické zloženie krvi.

Pri produkcii hormónu sa zúčastňujú bunky kôry nadobličiek. Patrí do kategórie glukokortikoidov. Je to kortizol, ktorý je zodpovedný za kontrolu produkcie ACTH a kortikoliberínu.

Kortizol sa vyznačuje silnými každodennými výkyvmi:

  • maxima sa pozoruje od štyroch hodín do ôsmeho rána;
  • najmenej od deviatich večerov a od troch ráno.

Darcovstvo krvi pre kortizol je pridelené:

  • s hirsutizmom;
  • na potvrdenie syndrómu Itsenko-Kuching a Addisonovej choroby;
  • s oligomenoreou;
  • s urýchlenou pubertou;
  • osteoporóza;
  • so zvýšenou pigmentáciou kože;
  • s nevysvetliteľnou svalovou slabosťou.

Aké podmienky je potrebné splniť? Deň pred podaním je potrebné zastaviť (ak je to možné) užívanie nasledujúcich liekov:

  • estrogény;
  • drogy z kategórie opiátov;
  • antikoncepcie.

Tiež v predvečer návštevy laboratória by mali byť vylúčené aktívne športy a fajčenie.

Tip! Je to meranie denného množstva kortizolu v krvi povinným krvným testom na podozrenie na syndróm Cushingovho syndrómu. Pre túto konkrétnu patológiu je charakteristický zvýšený indikátor tohto hormónu hypofýzy a nadobličiek.

Miera indikátorov závisí od veku osoby:

  • mladší ako 16 rokov - 83... 580 nmol / l;
  • viac ako 16 rokov - 138... 635 nmol / l.

Zvýšené čísla môžu naznačovať dostupnosť:

  • Isenko-Cushingova choroba;
  • karcinómy nadobličkovej kôry;
  • zníženie hladín cukru v krvi pod prijateľnú úroveň;
  • adrenálne nádory;
  • znížená funkcia obličiek;
  • virilizujúca hyperplázia nadobličkovej kôry;
  • hypertyreoidních.

Zvýšená hodnota kortizónu je pozorovaná:

  • počas tehotenstva;
  • pri užívaní perorálnej antikoncepcie;
  • pri strese a depresii;
  • s nadmernou hmotnosťou;
  • s alkoholizmom.


Zníženie výkonu môže potvrdiť:

  • adrenogenitálny syndróm;
  • porušenie syntézy kortikosteroidov nadobličkami;
  • nedostatočná produkcia adrenálneho hormónu (Addisonova choroba);
  • panhypopituitarism;
  • hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • hypotyreózy.

Znížená frekvencia počas tehotenstva môže naznačovať vývoj skorej toxikózy.

Aldosterón je hormón, ktorý syntetizuje kôru nadobličiek. Je zodpovedný za reguláciu rovnováhy elektrolytov, ako aj s úpravou celkového objemu tekutiny v indikátoroch tela a krvného tlaku.

Ovplyvňujúci renálne tubuly, hormón odďaľuje vylučovanie sodíka a chlóru. To spôsobuje, že sa má vylučovať oveľa menšie množstvo tekutiny spolu so slinami, močom a potom z tela. Zároveň sa však zvyšuje vylučovanie draslíka.

Aldosterón pomáha udržiavať krvný tlak v normálnych podmienkach. S nárastom množstva hormónu v krvi sa pozoruje tvorba edémov, zvýšenie krvného tlaku, zníženie svalového tonusu, kŕče a poruchy srdcovej frekvencie.

Štúdia je určená na objasnenie nasledujúcich patológií:

  • adrenálna nedostatočnosť;
  • ortostatická hypotenzia;
  • zrýchlený rast buniek nadobličiek (hyperplázia);
  • nádory žliazového tkaniva (adenómu) nadobličkovej kôry;
  • zvýšená produkcia hormónu aldosterónu.

Tiež je potrebné vykonať krvné testy na hormóny nadobličiek, ak nie je žiadna kontrola arteriálnej hypertenzie.

V tomto prípade je miera rovnaká pre mužov a ženy: 35-350 pg / ml.

Zvýšené hladiny aldosterónu môžu naznačovať:

  • Kona syndróm (pri primárnom aldosteronizme);
  • adrenálna hyperplázia, ktorá prebieha bilaterálne (s pseudoprimovým aldosteronizmom);
  • zlyhanie srdca;
  • nefrotický syndróm (komplexná patológia sprevádzaná výskytom silného edému, ako aj zmeny v niektorých biochemických parametroch);
  • Bartterov syndróm;
  • hypovolémia spôsobená krvácaním;
  • cirhóza pečene, sprevádzaná tvorbou ascitu;
  • hemangopericytóm obličky.

Nadmerné hladiny hormónov v hypofýze a nadledvinách môžu byť za nasledujúcich podmienok:

  • počas tehotenstva;
  • po dlhom čase;
  • pri tepelnom namáhaní.

Zníženie koncentrácií hormónov pod prijateľné hodnoty:

  • Addisonova choroba (ak nie je diagnostikovaná hypertenzia);
  • s existujúcou hypertenziou - zvýšená produkcia kortikosterónu, Turnerovej choroby, cukrovky, otravy alkoholom;
  • nadmerná konzumácia soli;
  • adrenogenitálny syndróm;
  • arteriálna hypertenzia vzniknutá počas tehotenstva.

Na štúdium hormónu hypofýzy a nadobličiek sa dosiahol správny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:

  • udržiavanie obvyklého rytmu príjmu soli počas dvoch týždňov;
  • krv nemôže byť darovaná počas choroby (ukazovatele môžu byť umelo nízke);
  • Pred návštevou laboratória by sa malo vyhnúť posilnenému fyzickému a psycho-emocionálnemu preťaženiu;
  • zrušte lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testov (musíte o tom diskutovať so svojím lekárom).

Na darovanie krvi do hormónov hypofýzy a nadobličiek sa odporúča vybrať špecializované laboratóriá. Vysvetľuje to prítomnosť všetkých potrebných zariadení v týchto inštitúciách, ako aj vyškolený personál.

Časté stresy, prepracovanie, nedostatok spánku nepriaznivo ovplyvňujú nadobličkové žľazy, čo môže narušiť celkovú hormonálnu rovnováhu. Ako skontrolovať prácu nadobličiek? Výkon nadobličiek je stanovený krvnou alebo močovou skúškou. Je potrebné vykonať vyšetrenie, ak sú príznaky charakteristické pre chorobu. Takéto hlavné ochorenia nadobličiek ako je syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu, Kona, feochromocytóm, hyperandrogenizmus sa vyznačujú.

Aldosterón, kortizol a dehydroepiandrosterón-sulfát sú vitálne hormóny v kôre nadobličiek. Často doktor (endokrinológ) predpisuje analýzu adrenálnych hormónov na symptómy takýchto ochorení:

  • adrenokortikotropínu a kortizolu na príznaky Cushingovej choroby;
  • renín a aldosterón v prítomnosti kliniky Kona syndrómu;
  • normetanefrín a metanefrín pre príznaky feochromocytómu;
  • testosterónu, DHEA-c, androstendionu na objasnenie hyperandrogenizmu.

Dehydroepiandrosterón sulfát (skrátený ako DHEA-S, DHEA-s) sa kontroluje na poruchy plodnosti, hyperandrogénne stavy. DHEA sa užíva na monitorovanie androgénneho stavu v prípade oneskorenia sexuálneho vývoja, vyšetrenia ochorenia vaječníkov, predpokladu nádoru, osteoporózy.

Krv sa musí užívať na prázdny žalúdok. V predvečer testov na koncentráciu hormónov nadobličiek DGEA-c je úplne vylúčené použitie alkoholických nápojov a mastných potravín a stresových situácií. Je potrebné vyhnúť sa fyzickému preťaženiu, vylúčiť fajčenie. Pri užívaní perorálnych kontraceptív, liekov obsahujúcich estrogén, "Dexametazón", "Prednizolón", "Hydrokortizón", "Diprospana", môžete získať skreslené výsledky.

Normálne hodnoty DHEA-S sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Indexy DHEA sa zvyšujú u: polycystických vaječníkov, akné a hirsutizmu, nedostatkov 21-hydroxylázy alebo 3-hydroxysteroidnej dehydrogenázy, nádorov, adrenogenitálneho syndrómu, Cushingovej choroby. Nízke hladiny DHEA-S sú pozorované v prípadoch oneskorenia v sexuálnom vývoji, adrenálnej insuficiencie. Nízka hladina glukokortikoidov DHEA a perorálnych kontraceptív.

Diagnóza nadobličkových hormónov zahŕňa test koncentrácie kortizolu v krvi. Funkciou kortizolu je chrániť telo pred účinkami emočného preťaženia. Preto sa nazýva aj "stresový hormón". Lekár odošle diagnózu na nasledovné indikácie:

  • skríning Cushingovej choroby;
  • diagnostika hypertenzných stavov;
  • v prípade adrenogenitálneho syndrómu;
  • na hodnotenie Addisonovej choroby.

Späť na obsah

Krvný test sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Na stanovenie dynamiky hormónu počas dňa prechádza druhá vzorka v druhej polovici dňa (od 16 do 18 hodín). 3 dni pred dodaním musíte dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje používanie soli (až na 2-3 g / deň). Polovičku pred testmi musíte obmedziť fyzickú aktivitu, prestať jesť jedlo. Treba sa vyhnúť emočnému preťaženiu. Pred absolvovaním analýzy musíte upozorniť lekára na užívanie liekov a bylín, pretože niektoré z nich môžu ovplyvniť správnosť výsledkov.

Indikátory kortizolu zdravého človeka sú: ráno 91-235 μg / l, večer - 18-101 μg / l. Aké ochorenia sprevádza zvýšenie kortizolu? Ide o akromegáliu, obezitu, astmu, akútne infekčné ochorenia, Cushingov syndróm, hypokalémiu, adrenálne nádory, adrenálnu hyperpláziu. Kortizol je zvýšený v depresívnych stavoch, v stresových situáciách, počas tehotenstva, v dôsledku bolesti a intoxikácie alkoholom u ľudí, ktorí nepijú. Použitie etanolu, gama-interferónu, nikotínu, amfetamínov zvyšuje koncentráciu kortizolu v krvi.

Nízke hladiny kortizolu sa pozorujú pri hypotyreóze, nedostatku kôry nadobličiek, hypopituitarizmu, Addisonovej chorobe, adrenogénneho syndrómu v dôsledku užívania glukokortikoidov. Liečba barbiturátmi, beklometazónom, dexametazónom, klonidínom, ketokonazolom s prípravkami na báze morfínu, oxidom dusnatým, lítiom obsahujúcim síran horečnatý pomáha znižovať obsah kortizolu.

Ochorenia Isenko-Cushingovej nie sú špecifické a rozmanité vo svojich klinických prejavoch. Diferenciálna diagnostika tohto ochorenia využíva niekoľko typov laboratórnych testov, ktoré určujú koncentráciu hormónov nadobličiek. Ako počiatočné skríning ochorenia sa použil test, ktorý určuje obsah voľného kortizolu v slinách (zbieraný večer) a test na stanovenie voľného kortizolu v moči (zhromažďuje sa denná dávka).

Sliny obsahujú stabilný voľný kortizol, ktorý nie je spojený s obsahom globulínu viažuceho kortizol. Táto technika má niekoľko výhod. Umožňuje vám skontrolovať nadobličkové žľazy pri Cushingovom syndróme stanovením obsahu kortizolu v slinách v noci. Jednoduché používanie tejto metódy vám umožňuje ľahko prejsť testy pre deti s duševnými poruchami.

Materiál sa zhromažďuje v kontajneri, čas zberu je uvedený lekárom. V slinách nesmie byť žiadna krv, takže analýza nie je predpísaná pacientom s orálnymi ochoreniami. Zuby nie sú vyčistené pred plotom a nejedzte aspoň 30 minút pred zberom materiálu. Hodinu pred zberom sliniek musíte byť v pokojnom stave, nefajčiť. V deň pred testom by ste sa mali vyhnúť používaniu alkoholických látok a liekov na báze sladkého drievka.

Úrovne kortizolu sa aktívne menia počas prvého mesiaca života. U dospelých je indikátor stabilný a predstavuje 0,2 až 4,4 ng / ml. Zvýšený kortizol v slinách môže naznačovať prítomnosť emočného preťaženia, neskorého tehotenstva, nádoru, ochorenia alebo pseudo-syndrómu Itsenko-Cushing. Znížená hladina sa pozoruje u pacientov s Addisonovým syndrómom v dôsledku nadledvovej hyperplázie s hypopituitarizmom.

Analýza kortizolu v dennej moči pomáha predchádzať zmenám hladín hormónov počas dňa. Ak sa počas darovania krvi pozorujú denné zmeny zmien obsahu kortizolu, potom pri zhromažďovaní moču počas 24 hodín nie sú pozorované. Denný močový test na kortizol je informatívny ako skríning hypo a hyperkorticizmu. Pozadie prieskumu:

  • dysfunkcia hypofýzy;
  • retardácia rastu a obezita u detí;
  • klinické stavy špecifické pre vek (osteoporóza, arteriálna hypertenzia);
  • progresia príznakov Cushingovej choroby;
  • kontrola liečby glukokortikosteroidmi;
  • príznaky adenómu nadobličiek.

Späť na obsah

Pred testom je predpísaná strava, ktorá vylučuje vyprážané, korenené a slané jedlá, alkoholické nápoje a kávu. Fajčenie je zakázané. Denná časť moču sa zhromažďuje deň pred vložením 3-litrovej nádoby. V nádrži, kde bude odobratá moč, musíte do prášku (konzervačné činidlo) pridať kyselinu boritú. Ráno prvá časť moču nebude. Po zhromaždení moču musíte merať jeho objem. Potom je potrebné všetok moč zmiešať a naliatať 100 ml do malej nádoby na analýzu. Materiál sa potom musí predložiť na analýzu laboratóriu.

Koncentrácia kortizolu v moči zdravého človeka je 28,5-221,7 mg / deň. Hormon prekračuje normu v dôsledku emočného preťaženia, s hypertyroidizmom, obezitou a tými, ktorí trpia Cushingovým syndrómom. Koncentrácia kortizolu klesá v dôsledku užívania kortikosteroidov, u pacientov s Addisonovým syndrómom v prípade poruchy hypofýzy, adrenogenitálneho syndrómu, hypotyreózy.

Aldosterón sa nazýva hormón nadobličiek, ktorý sa podieľa na regulácii rovnováhy vody a soli v tele. Porušenie noriem aldosterónu hovorí, že obličky a nadobličkové žľazy sú v nezdravom stave. Indikácie na analýzu: hormonálna nerovnováha, sprevádzaná množstvom príznakov (slabosť, vysoký krvný tlak, ochrnutie, srdcová arytmia). Na analýzu sa odoberá moč pre klepanie (s výnimkou prvého ranného moču). Počas dvoch týždňov znížte príjem soli na 2,3 g za deň. Nepoužívajte lieky s obsahom sladkého drievka. Liečba určitými antihypertenzívami, hormónmi a diuretikami môže viesť k skresleným výsledkom. Úroveň normálneho ukazovateľa aldosterónu v krvi bude: 35-350 pg / ml.

Skontrolujte, či sa aldosterón vykonáva krvou. Podľa získaných ukazovateľov sú diagnostikované také ochorenia nadobličiek: hyperplázia, hypoaldosteronizmus, primárny alebo sekundárny aldosteronizmus. Na vyšetrenie sa krv musí preniesť na prázdny žalúdok v náchylnej polohe. Potom po 4 hodinách urobia druhý plot v stojacej polohe, aby zistili vplyv pohybu na hladinu hormónu. Príprava na analýzu zahŕňa:

  • Dodržujte 3,5 mesačnú stravu s nízkym obsahom sacharidov s obsahom soli do 3 gramov denne.
  • 2 týždne sú zrušené lieky, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a soli (diuretikum, steroidy, antihypertenzíva, perorálne kontraceptíva).
  • Počas týždňa sú lieky, ktoré spomaľujú syntézu renínu, zrušené.
  • Po dobu 2 týždňov nemôžete jesť sladkého drievka.

Späť na obsah

Koncentrácia aldosterónu v krvnom teste dospelých hormónov je 100-400 pmol / l. Zvýšenie indexu je spôsobené Cohnovým syndrómom s hyperplastickými zmenami nadobličiek. Nefrotický syndróm, sekundárny hyperaldosteronizmus, srdcové zlyhanie a tiež Barterov syndróm sú sprevádzané zvýšeným aldosterónom. Tento hormón znižuje sladidlá, Etomidat, Indomethacin, fyziologický roztok, Angiotenzín, Saralazin, Heparín, Desoxykortikosterón atď.

Stres, ťažké zaťaženie, depresia a prepracovanie ovplyvňujú hormóny tela. Katecholamíny sú hormóny, ktoré sa syntetizujú v mozgovej oblasti nadobličiek. Ich názvy: dopamín, norepinefrín, adrenalín, serotonín. Katecholamíny poskytujú schopnosť okamžite reagovať na stavy stresu, v prípade nebezpečenstva, počas fyzickej námahy, čím sa zabezpečuje ochrana tela. Indikátory katecholamínov sa zvyšujú s hypertenziou, nádormi, infarktom myokardu v akútnom štádiu, stresom a silnou fyzickou námahou. Analýza sa podáva ráno na prázdny žalúdok. V predvečer testu nemôžete fajčiť, piť kávu, byť nervózny a stresovať telo. Platné hodnoty sú:

  • adrenalín do 50 ng / l;
  • dopamín do 87 ng / l;
  • norepinefrín 110-410 ng / L

Späť na obsah

Analýza katecholamínov umožňuje diagnostikovať rastúci nádor alebo objasniť hypertenziu. Úroveň katecholamínov sa znižuje s leukémiou, nadledvinovou hypopláziou, zlyhaním obličiek a psychózou. Produkty, ktoré by sa pred analýzou nemali spotrebovať: syr, vlašské orechy, exotické ovocie (banány, avokádo atď.), Strukoviny, vanilka a kofeín. Nefajčite a nepite alkohol.

Do plotu v priebehu dňa trikrát. Prvé ranné močenie prechádza, zvyšok materiálu sa zhromaždí po prvom vyprázdnení po 3, 6 a 12 hodinách. Moč sa musí zhromaždiť v nádobe do 24 hodín. Na udržanie normálneho pH sa k nádobke pridá konzervačné činidlo. U zdravých dospelých je obsah katecholamínov v moči v rozmedzí (μg / deň):

  • norepinefrín - 15-80;
  • adrenalín - až 20;
  • dopamín - 65-400.

Späť na obsah

Nadledvové žľazy produkujú životne dôležité hormóny. Štúdia nadobličiek je dôležitou súčasťou štúdia ľudského zdravia. Hlavné hormóny nadobličiek sa nazývajú dehydroepiandrosterón sulfát, kortizol, aldosterón, katecholamíny. Tieto hormóny modulovať funkciu ďalších žliaz s vnútornou sekréciou, ako je štítnej žľazy a vaječníkov, aby sa telo odolný proti namáhaniu vytvorených imunitu a poskytujú koordinovanej prevádzky iných orgánov a systémov. Pred vyšetrením je potrebné vylúčiť lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky bez ochorení nadobličiek. Včasné overenie týchto hormónov pomáha získavať informácie o zdraví, biochemických poruchách v tele a predpisovať včasné a správne liečenie.

Testy na prítomnosť hlavných hormónov produkovaných nadobličkami môžu terapeut predpísať, ak existujú relevantné symptomatické indikácie.

Najčastejšie obsahuje zoznam testov analýzu kortizolu v slinách.

Nadledvové žľazy sú dôležitou súčasťou endokrinného systému, ktorý produkuje súbor hormónov, ktoré vyžaduje telo.

Hormonálna rovnováha je veľmi dôležitým faktorom a ukazovateľom ľudského zdravia. Nepochybne existujú rozdiely vo veku a pohlaví v hormonálnej štruktúre.

Existujú však niektoré závislosti, podľa ktorých analyzuje zdravotný stav sekréciou.

Ak máte podozrenie na poruchu hormonálneho systému, mali by ste skontrolovať hladinu produkovaných hormónov.

Prvou prioritou pacienta v tomto prípade je konzultácia s endokrinológom a dodanie slin, krvi a moču pre hormóny.

Ukazovatele hladiny hormónov nadobličiek môžu umožniť širšiu diagnostiku stavu ľudského tela a predovšetkým endokrinného systému.

So zvýšenou mierou krvného testu pre hormóny nadobličiek sa dá hovoriť o stálom strese a nespavosti, ako aj o hlbších poruchách endokrinného systému.

V niektorých prípadoch narušenie rovnováhy hormonálnych hladín vedie k narušeniu metabolického systému, čo zase vedie k poruchám telesnej hmotnosti vrátane obezity.

Ako hlavné hormóny, ktorých produkcia sa má skontrolovať, môžete špecifikovať nasledujúce typy:

  • aldosterón;
  • ACTH (kortikotropín);
  • dehydroepiandrosterón;
  • Kortizol.

Pred vykonaním testov na určenie úrovne tajomstva je potrebné dodržiavať určité pravidlá, ktoré vyrovnávajú vplyv cudzích faktorov na výsledok.

Ak vezmeme do úvahy všeobecné nuansy, potom pred zložením materiálu musíte dodržiavať pravidlá:

  1. Vyhnite sa zvýšenému fyzickému stresu.
  2. Obmedzte príjem alkoholu za posledných 24 hodín.
  3. Zastavte fajčenie jednu hodinu pred testom.

Každý z týchto hormónov má svoje vlastné nuansy vplyvu na telo a metódy detekcie. Preto by sa mali posudzovať osobitne.

Testy hormónov nadobličiek sú tiež potrebné na zistenie kortizolu.

Táto látka patrí do skupiny glukokortikoidov a je zodpovedná za reguláciu produkcie adrenokortikotropného hormónu (norma ACTH by mala približne zodpovedať 18-25 jednotkám v sére testovanej krvi) a kortikoliberínu.

Hlavné dôvody pre predpisovanie testov na kortizol sú nasledovné:

  • oligomenorea (oslabenie menštruácie);
  • hirsutizmus (prehĺtanie tmavých, hrubých a dlhých chlpov u samíc typu mužského pohlavia);
  • osteoporóza;
  • bezproblémová slabosť svalového tkaniva;
  • zrýchlená puberta;
  • zvýšená pigmentácia kože;
  • ako dodatočné potvrdenie ochorení, ako je Addisonova choroba a Itsenko-Cushingov syndróm.

Navyše, porušovanie výroby kortizolu môže naznačovať mnohé ďalšie choroby, pričom je sekundárnym ukazovateľom.

Produkcia tohto hormónu má určité denné výkyvy, s najvyššou hladinou pozorovanou ráno, od približne 4 do 8 a minimálne od 9 hodín do 3 nocí.

Pre kortizol sa norma u žien nelíši od normy u mužov, presnejšie potom od 140-600 nmol / l. Ak je potrebné vykonať test na hormón kortizol, treba mať na pamäti, že jeden deň má prestať užívať lieky v týchto kategóriách:

  • obsahujúce estrogén;
  • obsahujúce opiáty;
  • antikoncepcie.

Denná analýza slín sa považuje za presnejšiu pri určovaní hladiny kortizolu, pretože umožňuje zohľadňovať neustále zmeny v rovnováhe.

Dehydroepiandrosterón je genitálne tajomstvo typu steroidov. Pri bližšom pohľade z toho vyplýva, že z nej sú reprodukované ženské a mužské hormóny - testosterón a estrogén.

Ukazovatele produkcie tohto tajomstva sa môžu líšiť v pomerne širokom rozsahu.

Výkyvy v značnej miere závisia od veku osoby, ale je možné špecifikovať ukazovatele, ktoré zodpovedajú norme:

  1. U žien sa ukazovatele hormónu dehydroepiandrosterónu pohybujú medzi 810-8991 nmol / l.
  2. Pre mužov - 3591-11907 nmol / l.

Hlavné dôvody pre predpisovanie testov na identifikáciu tohto hormónu sú nasledujúce faktory:

  • poruchy sexuálneho vývoja;
  • fetálna hypotrofia;
  • potrat;
  • choroby nadobličkových žliaz (vrátane nádorov).

Pred podaním materiálov na analýzu na taký hormón, ako je dehydroepiandrosterón, je potrebná istá príprava tela.

Často je potrebné prestať užívať určité lieky, ak sa používajú.
Zvyčajne sa vyžaduje vylúčenie nasledujúcich liekov:

  • hydrokortizón;
  • prednizolón;
  • dexametazón;
  • Diprophos;
  • estrogény;
  • perorálne kontraceptíva.

Drogy môžu vážne narušiť výsledky, žiadne zaistenie nie je nadbytočné.

Treba pamätať na to, že nejde o celý zoznam nástrojov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok analýzy. Aby sa zabránilo skresleniu výsledkov, je potrebné varovať zdravotnícky personál, ktorý sa zúčastňuje na ukladaní materiálov o prijatých farmaceutických prípravkoch.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Nadledvové žľazy sú spárované endokrinné žľazy, ktoré sa nachádzajú nad obličkami a majú určité rozdiely vo veľkosti a tvare.

Vytvorte hrudník s príznakmi štítnej žľazy
Mnohí ľudia, ktorí dlhodobo trpia ochorením štítnej žľazy, sú oboznámení s týmto nepríjemným pocitom.Zdá sa to po útokoch vzrušenia, aktívnej práce alebo vystavenia chemikáliám.

Ľudské telo je harmonický systém, ktorého práca je regulovaná hormónmi vylučovanými do krvi endokrinnými žľazami. Samotné žľazy sú súčasťou endokrinného systému pod kontrolou hypofýzy alebo hypofýzy.