Hlavná / Hypoplázia

O funkciách androgénu u žien, abnormalitách a metódach liečby

Androgény sú samice a mužské pohlavné hormóny, ktoré sa produkujú v tele oboch pohlaví.

Väčšinu z nich produkujú predstavitelia silnejšieho pohlavia a práve oni kontrolujú svoj sexuálny vývoj a formovanie sekundárnych symptómov.

Hormonálny androgén, ktorý prevyšuje prípustné indikátory, vedie k tomu, že existujú znaky charakteristické pre mužský pohlavie.

Aké sú androgény zodpovedné za ženské telo?

Androstendión u žien je predchodcom takýchto pohlavných hormónov, ako sú testosterón a estrón, ktoré sa produkujú vo vaječníkoch a nadobličkách.

Následne sa androstendión zmení na testosterón a to sa deje v pohlavných žľazách.

Androgény sú mužské hormóny u žien, z ktorých sa následne produkujú estrogény. Vyrábajú sa v nadobličkách a vaječníkoch ženského tela a bez nich nie je možná plná funkcia reprodukčného systému.

Je však úplne iná vec, keď je miera hormónov u žien značne prekročená. V tejto situácii dochádza k rôznym genitálnym, hormonálnym a iným poruchám v práci orgánov a systémov.

Androgény v ženskom tele redukujú sekréciu prirodzeného mazania vagíny a výsledok môže byť príliš bolestivý pohlavný styk.

Androgenizácia môže byť spôsobená týmito dôvodmi:

  • androgénny syndróm alebo nádor postihujúci nadobličkové žľazy alebo vaječníky;
  • polycystický vaječník alebo osteoporóza;
  • genetická predispozícia;
  • konštantný nervový stres a emočný nadmerný tlak;
  • narušenie metabolických procesov v tele;
  • poruchy fungovania mozgu, ktoré kontrolujú prácu vaječníkov, hypotalamu a hypofýzy;
  • porucha vrodenej nadobličkovej kôry;
  • narušenie štítnej žľazy.

Zníženie produkcie testosterónu v ženskom tele je nežiaduce ako zvýšenie. Tento jav môže byť spôsobený nasledujúcimi patologickými stavmi:

  • užívanie antikoncepčných tabliet alebo liekov;
  • porucha nadobličiek v plodoch;
  • problémy s fungovaním pohlavných žliaz a syntéza hormónov produkovaných hypofýzou;
  • iracionálnej a zlej výživy.

Androgénny účinok zabezpečuje a podporuje normálny vývoj svalovej hmoty u žien. S ich hojnosťou sa začína objavovať znaky charakteristické pre mužský pohlavie.

U žien sa zvyšuje rast vlasov na tele a tvári, svalová hmotnosť sa hromadí rýchlo a obezita sa vyvíja.

Androgény zvyšujú koncentráciu glykolytických enzýmov a pomáhajú využitiu glukózy. Okrem toho urýchľujú syntézu bielkovín a poskytujú anabolický účinok.

Hormóny znižujú obsah podkožného tuku a cholesterolu, podporujúc prácu kardiovaskulárneho systému.

Príznaky prebytku

Hyperandrogenizmus je prevaha mužských hormónov u žien, najmä u androgénov. Takáto nerovnováha môže byť celkom nebezpečná a je sprevádzaná objavením sa určitých symptómov.

Dokonca aj mierny prebytok normy ovplyvňuje prácu ženského tela, takže je potrebné určiť androgénny stav ženy.

Môžem svedčiť o zvýšenej hladine androgénov u žien nasledovné príznaky:

  1. Akné a seborea. Zvýšená produkcia androgénov u žien vedie k upchatým výtokovým kanálom a najčastejšie sa tento jav vyskytuje v pubertovom období.

Takéto pohlavné hormóny u dospievajúcich spôsobujú vyrážku na tvári, ale v istom veku zmiznú.

V prípade, že akné a seborrheia pretrvávajú u dospelých, je to dôvod na návštevu endokrinológov a gynekológov. Často tento príznak naznačuje ochorenie, ako je polycystický vaječník.

  1. Hirzutizmus. Zvýšená produkcia androgénov v tele ženy môže spôsobiť taký jav ako hirsutizmus, ktorý ovplyvňuje vzhľad.

Dievčatá na tvári sa zdajú nadmerné množstvo vlasov, ktoré sa nachádzajú v miestach, ktoré sú pre mužov lepšie známe.

Spočiatku sú vlasy mäkké a ľahké, ale postupom času sa stávajú hrubými a tvrdými.

  1. Alopécia. Alopecia alebo alopécia môžu byť znakom prebytku androgénov v ženskom tele.

Ak je tento fenomén pre mužov dosť obvyklý, potom sa pre ženy stáva skutočnou katastrofou. Obyčajné škvrny sa začínajú objavovať na chrámoch, korune a čelnej časti hlavy.

  1. Súčasný výskyt niekoľkých príznakov nadmerného množstva androgénu v ženskom tele môže naraz naznačovať dlhotrvajúci hyperandrogenizmus, ktorý sa často vyskytuje u novotvarov vylučujúcich hormóny.

Symptóm zvýšenej hladiny mužských hormónov môže byť porušením nervového systému, to znamená, že žena sa stáva príliš agresívnou a jej depresívne myšlienky.

Okrem toho môžu existovať problémy s reprodukčným systémom a dlhodobým neprítomnosťou tehotenstva.

V menštruačnom cykle dochádza k nepretržitým prerušeniam a možnému vnútromaternicovému krvácaniu, ako aj k neprítomnosti ovulácie.

Aby sa odstránili takéto nepríjemné príznaky, je potrebné znížiť hladinu androgénov v ženskom tele a to by sa malo robiť pod dohľadom lekára.

Príznaky nedostatku

Nedostatok androgénov v tele spôsobuje narušenie orgánov a systémov, ako aj predčasné starnutie.

Často nedostatok androgénov u žien spôsobuje zlé zdravie a výskyt nasledujúcich príznakov:

  • krvné skoky;
  • proces termoregulácie je narušený, to znamená, že ho vyhodí do tepla, potom do chladu;
  • starosti o neustálu slabosť, strata sily a zlú náladu.

Znížená hladina androgénov u žien sa odráža vo fungovaní celého organizmu a osoba plná energie sa postupne stáva vrakom s nedostatočnou pamäťou a nedostatkom koncentrácie.

S poklesom množstva estrogénu v dospelosti a najmä po nástupe menopauzy dochádza k poklesu hustoty kostí.

Výsledkom tohto patologického stavu sú časté zložité zlomeniny u žien.

Pri absencii androgénov počas puberty sa puberty oneskoria a menštruácia neskoro. Okrem toho sa v budúcnosti zvyšuje plešatosť a neplodnosť.

Hlavným prejavom nedostatku androgénov v tele žien sa považuje neschopnosť počať dieťa a pri tejto príležitosti sa snažia o pomoc špecialistu.

Pri vykonávaní série štúdií sa zistila nerovnováha hormónov v tele a je možné zvýšiť estrogény len špeciálnym liečením.

Analýzy a diagnostika

Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov nadmernosti alebo nedostatku pohlavného hormónu, odporúča sa konzultovať s odborníkom. Bude vyšetrovať a diagnostikovať hormonálne zlyhanie, ako aj vybrať liečbu.

V lekárskej praxi sa vykonávajú takéto druhy vyšetrení ako primárne a sekundárne.

Počas počiatočnej diagnózy sa pacient vyšetrí a postúpi sa na všetky potrebné testy.

Špecialista určuje hormonálny stav ženy, to znamená zlyhanie menštruačného cyklu, reprodukčný a endokrinný systém a schopnosť oplodnenia.

V sekundárnej diagnóze je cieľom vyšetrenia ženy objasniť diagnózu. Na stanovenie množstva testosterónu v tele sa môže vykonať krvný test hormónov.

Okrem toho sa uskutočňuje štúdia na identifikáciu množstva hormónov, ktoré sú potrebné pre plné fungovanie reprodukčného systému.

Počas sekundárneho vyšetrenia sa môže vykonať ultrazvuk panvových a prsných orgánov, ako aj komplexné štúdium hypofýzy a nadobličiek.

Voľný androgénny index sa určuje u žien, ktoré majú zvýšenú vlasovú anamnézu, preeklampsiu, nedostatok ovulácie a problémy s funkciou štítnej žľazy.

Antiandrogénna liečba

Androgénnosť u žien sa považuje za menej časté a je charakterizovaná výskytom mužských i ženských vlastností u človeka.

Výber jednej alebo druhej metódy eliminácie príznakov hyperandrogenizácie závisí od príčiny jej vývoja.

Pri hormonálne aktívnom nádore vaječníkov alebo nadobličiek liečba predpokladá jeho chirurgické odstránenie.

V prípade, že symptómy sú spôsobené vrodenou hyperrenáziou nadledvín, potom je vybraná liečba liekom a pre ženy sú predpisované glukokortikoidy a antiandrogénne lieky.

Odstránenie syndrómu polycystických vaječníkov je zamerané na aspekty, ako je nadváha, problémy s fertilitou a metabolizmom lipidov.

Rôzne zmeny vonkajších pohlavných orgánov môžu byť korigované chirurgicky.

Liečba hirsutizmu sa uskutočňuje s použitím blokátorov enzýmu alfa reduktázy. S ich pomocou je možné zabrániť prechodu testosterónu na aktívne formy, ktoré majú významný vplyv na stimuláciu rastu vlasových folikulov.

Cyproterón, ktorý je dostupný ako zložka piluliek na antikoncepciu, má aj androgénny účinok.

Boj proti prebytočným vlasom u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom sa dá urobiť pomocou spironolaktónu.

Obézni pacienti sa musia zbaviť extra kilo a robia to vďaka zdravej výžive a aktívnemu životnému štýlu. Svojou pomocou sa normalizuje telesná hmotnosť, čo môže mať terapeutický účinok na celé telo.

U pacientov s polycystickým ovariálnym syndrómom sa môže použiť metformín, ktorý prispieva k úbytku hmotnosti a znižuje hladinu androgénov v tele. Možno kozmetický postup, ako je laserové odstránenie chĺpkov.

Liečba hyperandrogenizmu u žien sa môže uskutočniť pomocou ľudových prostriedkov, ale po konzultácii s lekárom.

Predpokladá sa, že prírodné antiandrogény a ich kombinácie môžu pomôcť pri normalizácii hormonálnych hladín. Príjemným doplnkom týchto byliniek je prevencia akné, plešatosti a hirsutizmu.

Ak chcete obnoviť hladinu hormónov v ženskom tele, môžete použiť tieto bylinky s antiandrogénnym účinkom:

Androgény: aké sú tieto hormóny u žien, príznaky prebytku a ako znížiť hladinu

V tele každej ženy sa produkujú ženský aj mužský hormón. V rámci normálneho rozmedzia každá sada reguluje prácu vnútorných orgánov - najmä reprodukčného systému. Ale čo keď sa vyskytne hormonálne zlyhanie a telo má nedostatok alebo prebytok androgénov u žien? Čo to ohrozuje, aké choroby spôsobuje a čo robiť, aby sa obnovila požadovaná hladina hormónov?

Čo vyvoláva nerovnováhu

Existuje mnoho typov androgénov, ktoré sa produkujú ako v mužskom tele, tak aj v ženskom tele. Medzi hlavné sú testosterón a DHEA-c. Tieto androgény v ženskom tele by mali byť prítomné v týchto číslach:

  • Testosterón: 0,45 - 3,75 nmol / l.
  • DHEA-C: 35-430 ug / l.

Ak sa žena od tejto normy odchyľuje a androgénne hormóny prevyšujú hladinu estrogénu u žien alebo naopak príliš málo, potom začnú zdravotné problémy. Prečo môže "zlomiť" normálnu produkciu hormónov v ženskom tele? Tu sú najčastejšie dôvody:

  1. V ženských vaječníkoch a nadobličkách sa tvorí nadmerné množstvo mužských hormónov. Zvýšená hladina androgénov vzniká v dôsledku vrodenej adrenálnej hyperplázie alebo ovariálnych nádorov (s touto diagnózou je charakteristický diagnostický indikátor veľmi vysoká hladina androgénov, ktorá je rovnaká ako u chlapcov).
  2. Hormóny androgény u žien sa tvoria v optimálnom množstve, ale dochádza k poklesu hladiny proteínov, ktoré transportujú androgény (to znamená, že hormóny nie sú používané). Takýto problém sa môže vyskytnúť v dôsledku vážnych ochorení (choroba typu Itsenko-Cushing, syndróm Morgagni-Stuart-Morrel atď.),
  3. Androgény u žien sa vytvárajú v normálnom množstve, ale vzhľadom na zvýšenú citlivosť na androgény receptory reagujú príliš silne na ich prítomnosť a objavujú sa príznaky hyperadrogie.

Treba poznamenať, že zvýšená hladina hormónu sa môže vyskytnúť nie kvôli patológii, ale kvôli nesprávnemu príjmu hormonálnych prípravkov obsahujúcich androgény. Z iných dôvodov môže dôjsť k zníženiu hladiny androgénov. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť hormonálnej nerovnováhy, sú zmeny súvisiace s vekom, zvýšená atletická záťaž, nezdravá strava, zlé návyky, otravy, nadváha, tehotenstvo a pôrod.

Zvýšený hormón sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšených športových zaťažení.

Ako sa prejavujú porušenia

Nadbytok alebo nedostatok pohlavných hormónov u žien má pomerne jasné príznaky. A veľa systémov v tele bude trpieť.

  • Účinok na metabolizmus tukov a uhľohydrátov

Prvý príznak, ktorý si ženy všimnú pri zvyšovaní alebo znižovaní hladiny androgénov a estrogénov v krvi, je zmena hmotnosti. Dôvodom je, že v prípade hormonálneho zlyhania dochádza k porušeniu metabolizmu tukov a uhľohydrátov. Ak je hladina príliš nízka, zvýši sa citlivosť na estrogén, čo bude mať za následok nekontrolované zvýšenie telesnej hmotnosti. Vysoká hladina androgénov skôr mení hmotnosť, ale princíp redistribúcie tukových usadenín a upravuje stav svalovej hmoty - ženské telo sa rekonštruuje podľa mužského typu, objem prsníkov klesá, pomery rôznych častí tela sa menia (napríklad pomer pasu k bokom).

Porušenie metabolizmu tukov a uhľohydrátov sa odráža nielen v zmenách štruktúry tela. Vedci si všimli, že ženy so zvýšenou hladinou androgénov majú tendenciu akumulovať celkový cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou a triglyceridy.

To je veľmi zlé pre kardiovaskulárny systém a môže viesť k ochoreniu srdca.

  • Účinok na kostrový systém

Zníženie a nárast androgénov možno pozorovať výskytom symptómov, ako je zhoršenie kostného systému. Okrem toho sa zmeny v jednotlivých hormónoch prejavia rôznymi spôsobmi. Napríklad voľný testosterón ovplyvňuje stav bedrovej chrbtice (najmä trabekulárneho kostného tkaniva), zvýšenie alebo zníženie DHEA-C primárne ovplyvňuje minerálnu hustotu femorálneho krku. Čo to ohrozuje? Tieto patológie sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi, ale najčastejšie sa odrážajú v sklone k osteoporóze, ako aj vo zvýšenej miere rizika zlomenín.

Pokles hormónov môže viesť k osteoporóze.

  • Zvýšené riziko cukrovky

Bolo dokázané, že s hyperandrogenizmom (u mužov aj u žien) je citlivosť na inzulín v tele často narušená. Úroveň inzulínu v krvi je príliš vysoká a riziko vzniku cukrovky nezávislej od inzulínu (druhého typu) sa zvyšuje. Preto by pacienti s hyperandrogénnymi patológiami mali podstúpiť skríningové vyšetrenie na určenie hladiny glukózy v krvi (táto analýza umožní čas na zistenie cukrovky).

  • Vývoj nedostatku androgénu

Dôležitým dôvodom, prečo je potrebné znížiť alebo zvýšiť abnormálnu hladinu androgénov u ženy, je príznakom stavu nedostatku androgénov. Nedostatok mužských hormónov u žien sa prejavuje v tendencii k depresii, kritickému zníženiu svalovej hmoty a zvýšeniu únavy. Ak sú hormóny naopak zvýšené, potom sa zaznamenajú ďalšie príznaky: nadmerná nervozita, agresivita, menštruačné poruchy, znížené libido. Najnebezpečnejšou vecou je, že hormonálna nerovnováha môže viesť k chronickým ochoreniam nervového a sexuálneho systému.

Spôsoby obnovenia normálnej úrovne

Napriek pomerne jasným príznakom hormonálnej nerovnováhy u žien, bez lekárskych vyšetrení je nemožné urobiť diagnózu sama osebe, nieto liečiť. Analýza v nemocnici umožní zistiť typ hormonálneho zlyhania (nedostatočnosť alebo nadmerné zásobovanie, zhoršená citlivosť na hormóny alebo nedostatočnosť hormónov), ako aj poznať príčinu patológie. Práve táto informácia určuje, ako bude vykonaná ďalšia liečba.

Ako sa vyšetruje žena, ktorá má podozrenie z hormonálnych porúch? Po prvé, lekár zhromažďuje anamnézu (žiada o symptómy), vedie externé vyšetrenie pacienta. Ak chcete objasniť charakter porušenia, budete musieť darovať krv (testovanie hormónov), urobiť MRI hypotalamu a hypofýzy, možno budete potrebovať počítačový tomogram nadobličiek. Niekedy existuje samostatná analýza stavu každého orgánu, ktorý sa podieľa na produkcii pohlavných hormónov.

Ak chcete zistiť príčinu patológie, musíte darovať krv na testy.

Po obdržaní výsledkov testov lekár určí, ako zvýšiť alebo ako znížiť hladinu androgénov. Spôsoby liečby závisia od zavedenej príčiny ochorenia. To znamená, že je potrebné odstrániť príčinu, ktorá spôsobila hormonálne zlyhanie (napríklad ak je zvýšená hladina spôsobená nádormi, potom je potrebná chemoterapia alebo chirurgická liečba). Ak neodstránite príčinu zlyhania, potom liečba nebude mať zmysel, pretože hormonálne pozadie môže byť znova narušené.

Dôležitou súčasťou liečby je užívanie liekov na obnovenie požadovanej hladiny mužských hormónov (stimulácia produkcie androgénov alebo naopak, potlačenie).

Napríklad, aby sa znížila nadmerná androgénna hladina, môže dievča užívať orálne antikoncepčné prostriedky obsahujúce antiandrogény (zoznam zložiek týchto liečiv môže obsahovať antiandrogénny cyproterón acetát a / alebo estrogén etinylestradiol). Pri reverzibilných ochoreniach sa často normalizujú hormonálne indikátory po troch krokoch užívania lieku (za predpokladu, že príčina je úplne eliminovaná). Ak hovoríme o nezvratných syndrómoch, potom žena bude musieť užívať liek, ktorý zvyšuje a znižuje hladinu androgénov počas svojho života.

Je možné liečiť hormonálne poruchy pomocou národných metód, existuje zoznam bylinných prípravkov, ktoré pomáhajú vrátiť hladinu androgénov normálnemu? Ak hovoríme o vážnej odchýlke od normy, potom ľudové prostriedky nepomôžu. Na rozdiel od toho, že ste sa liečili sama seba, môžete vynechať čas a vyvolať komplikácie chorôb, ktoré spôsobili narušenie hormónov. Ľudové lieky sú povolené len na profylaktické účely alebo ako súbežné prostriedky (to znamená, že sa užívajú paralelne s liekmi a len so súhlasom lekára).

Známky prebytku androgénov u žien a ako znížiť ich úroveň ľudových prostriedkov

Mužské pohlavné hormóny, čo je to, čo majú na mysli, keď hovoria o androgénoch, sú prítomné aj u žien všetkých vekových skupín. Čo závisí od tela na úrovni androgénov u žien. Keď si androgény u žien nepresahujú hranice normy, to im umožňuje zostať zdravé a zároveň udržiavať vonkajšiu krásu. Nadbytok steroidov indikuje endokrinnú poruchu a vyvoláva prejavy kvality vhodnejších pre človeka. Hormonálne zlyhanie nezostáva bez povšimnutia, zvýšená hladina androgénov robí rafinovanú ženu príliš odvážnu pre človeka podľa vonkajších príznakov a správania.

Silný a odvážny: aký je prirodzený

Hyperandrogenizmus je dobrý alebo zlý, odpoveď je jednoznačná. Zvýšená produkcia androgénových hormónov u žien, ktorá je charakteristická pre mužskú časť ľudskosti, je nebezpečná nerovnováha, ktorá sa môže prejaviť z "neškodného" hirsutizmu na vírusový syndróm. V každom prípade dokonca mierne zvýšený indikátor androgénov spôsobuje rozpor vo fungovaní ženského tela, ktorý je plný prejavu najbežnejších znakov.

Aké symptómy naznačujú prebytok androgénov u žien, analýza:

Je to hyperandrogénnosť, ktorá je jednou z väzieb v patogenéze vývoja ochorenia mazových žliaz a vlasových folikulov. Vysoká miera androgénov v ženskom tele vyvoláva zablokovanie vylučovacích kanálov, ktoré sa často pozoruje v pubertálnom období. Hormóny androgény u dospievajúcich vyvolávajú charakteristické vyrážky na tvári, ale zmiznú v určitom veku. Ak symptómy seborrhey a akné pretrvávajú u zrelej ženy, je to dôvod, ktorý sa má vyšetriť endokrinológom a gynekológom, pretože vo väčšine prípadov to môže naznačovať polycystický vaječník.

  • nadmerné ochlpenie

Androgény v ženskom tele môžu vyvolať hirsutizmus. To je pre väčšinu dámov vážna rana. Dievča s nadmerným telom a vlasmi na tvári nevyzerá atraktívne, najmä ak sú umiestnené na miestach, ktoré sú pre mužov lepšie známe. Navyše, vlasy z mäkkého (chmýří) a svetla sa stávajú koncovými, húževnaté a hrubé.

Symptómy zvýšenej hladiny androgénov u žien sa môžu prejaviť v prítomnosti alopécie, plešatosti. Čo je charakteristické pre mužov, stáva sa katastrofou pre ženy, keď majú "plešaté škvrny" na korune, chrámoch alebo čelnej časti hlavy. Skúmanie a analýza znakov naznačuje dlhý a vysoký hyperandrogenizmus, ku ktorému dochádza, keď sú v tele prítomné nádory vylučujúce androgény.

Virilov syndróm

Virilizácia sa môže posudzovať oddelene v prípade, keď sú androgénne hormóny žien maximálne zvýšené a v skutočnosti zmizne primárna sexuálna zvláštnosť, čím sa uvoľní miesto vzniku typických mužských pohlavných znakov. Samozrejme, virilizácia neznamená úplné znovuzrodenie s typickým súborom cností, čo naznačuje, že je to brutálny chlap.

Bohužiaľ, na vonkajšej strane človek nadobúda nie príliš typický vzhľad pre ženu aj muža, vedúcim faktorom v tomto druhu znovuzrodenia sa stáva adrenoblastóm a ovariálna tekomatóza. Niekedy analýza ukazuje prítomnosť adrenálnych nádorov, ktoré produkujú nadobličku.

Zoznam symptómov, ktoré sú charakteristické pre vírusový syndróm:

  • Nízka hlasová stopa.
  • Zvýšte klitoris.
  • Tvorba mužského tela.
  • Amenorea, neschopnosť počať dieťa.
  • Zvýšená sexuálna túžba.

Okrem toho môže byť akné, alopécia a nadmerný svalový rast. Príklad virilizácie môže slúžiť ako žena, ktorá užíva steroidy a zaoberá sa kulturistikou, ktorá je fascinovaná tvorbou svalov a nezaznamenala jasnú zmenu vzhľadu.

Keď Estrogény "ísť"

Úroveň estrogénu u žien určuje veľa, príznaky ich nedostatku určujú rôzne patológie, nedostatok ženských pohlavných hormónov vedie k narušeniu orgánov a systémov, ako aj k predčasnému starnutiu.

Redukcia estrogénov často vedie k zlému zdravotnému stavu, najmä:

  1. Skoky krvného tlaku.
  2. Porušenie termoregulácie, vyhodí ho do tepla, potom v chlade.
  3. Zlá nálada, strata sily a stála slabosť.

Hormonálna nerovnováha môže ovplyvniť celé telo, človek sa začína "strácať" a od energického, plného vitality a plánov sa stane "vrak" trpiacim poruchou pamäti, nedostatkom koncentrácie.

Príznaky zníženia estrogénu v dospelosti, najmä po nástupe menopauzy, sú vyjadrené v zníženej kostnej hustote, a preto sú komplexné zlomeniny tak časté v období po menopauze.

Nedostatok estrogénu v pubertovom období vyvoláva oneskorenie v sexuálnom vývoji, pozoruje sa zvýšené ochlpenie, menštruácia prichádza neskoro a sterilita sa vyvíja v budúcnosti.

Neschopnosť otehotnieť je hlavným príznakom nedostatku estrogénu u žien, práve táto skutočnosť ich vedie k gynekológovi a prinúti ich podrobiť sa zoznamu štúdií a ďalšej vhodnej liečbe.

Vydajte sa, čo je

Neexistuje nič prirodzenejšie ako mužská žena, aj keď táto skutočnosť je prípad a lekári sa úspešne naučili vyrovnať sa s prebytkom androgénov u žien.

Predtým, ako sa rozhodnete, ako znížiť prebytok mužských hormónov (androgénov) v tele ženy, potrebujete vedieť, ktorý indikátor androgénov je normálny:

  1. Testosterón - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. Analýza DHEA-S je 0,9 až 11,7 μmol / l.

Tento indikátor sa môže meniť v obidvoch smeroch, ale prebytok androgénnych hormónov jasne vedie k vážnym poruchám v tele a robia telo hrubé a mužské.

Zníženie účinku mužských pohlavných hormónov (androgénov) na ženské telo môže byť úspešné len vtedy, ak bola príčina hormonálneho zlyhania presne stanovená. Čo robiť - vykonať úplný prieskum, najmä faktor zvýšenia androgénu môže byť nasledovný:

  • Zmena hypofýzy.
  • Patológia nadobličiek (nádor).
  • Ochorenie vaječníkov (polycystická).
  • Porušenie metabolických procesov v tele.

Priebeh liečby bude priamo súvisieť s hlavnou príčinou, ktorá vyvolala prebytok androgénov. Lekár predovšetkým zníži zvýšené indexy androgénov, aby sa dosiahol stabilný terapeutický výsledok.

Možnosti liečby (ak sú hladiny androgénu vysoké):

  • Konzervatívny. Uistite sa, že určite diétu, cvičenia komplexu a samozrejme lieky obsahujúce estrogén. Potrebné sú aj lieky, ktoré potláčajú nadmernú produkciu androgénov a normalizujú hypofýzu.
  • V prítomnosti patológií, ktoré vyvolávajú prebytok androgénov, predpisujte liečbu, ktorej cieľom je eliminovať tieto ochorenia. Keď nádory vykonávajú operáciu.
  • Rast mužských vlasov môže byť eliminovaný, ak sa na odstránenie nadmernej vegetácie použije množstvo kozmetických postupov.

V prípade precitlivenosti na androgény je liečba upravená tak, aby to odrážalo, v každom prípade všetky terapeutické opatrenia boli predpísané až po úplnom vyšetrení, bola vykonaná analýza obsahu androgénnych hormónov.

Vplyv bylín a receptov

Je možné znížiť hladinu androgénov pomocou ľudových metód alebo nie. Mnohí odborníci sa domnievajú, že bylinné antiandrogénne látky sú omnoho účinnejšie v liečbe než ich syntetické náprotivky. V dobre vymenovaných kombináciách nielenže odstraňujú zdravotný problém, znižujú hladinu androgénov, ale tiež výrazne zlepšujú vzhľad dámy.

Saw Palmetto - táto látka sa považuje za jednu zo silných látok schopných znížiť množstvo androgénov v krvi, pričom jej kombinácia s vitamínom B6 a Zn vykazuje vynikajúci účinok bez vedľajších účinkov. Liečebný kurz od 6-7 mesiacov.

Rinfoltil - liek na liečbu alopécie, je založený na trpasličí dlaň a môže znížiť hladinu mužských pohlavných hormónov (androgénov).

Klopogon (Tsimitsifuga) - účinný nástroj, ktorý môže nahradiť tradičnú hormonálnu terapiu, je určený pre ženy po nástupe menopauzy. Má dostatočný antiandrogénny účinok na liečbu alopécie a hirsutizmu.

Prutnyak - pôsobí na hypotalamus-hypofyzárny systém, normalizuje rovnováhu medzi LH a FSH, progesterón, prolaktín, reguluje menštruačný cyklus.

Malo by sa pamätať na to, že hormóny hrajú dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní akéhokoľvek organizmu (a androgénov a estrogénov), preto je potrebné včasné vyšetrenie a liečba pre mužov i ženy.

GormonHelp.ru

Všetko o hormónoch!

Charakterizácia androgénových hormónov u žien

Androgény sa nazývajú špecifické pohlavné hormóny (testosterón, dihydrotestosterón a androstendión), ktoré sa vyskytujú u oboch pohlaví. Vyrábajú sa v nadobličkách a vaječníkoch alebo semenníkoch. Androgény sú mužské hormóny, pretože zabezpečujú formovanie krásneho, odvážneho tela, libida a libida. Tento hormón je prítomný aj u žien, ale v oveľa menšom množstve. V tele nádherných dámy sú androgény nevyhnutné na výrobu najmä ženských hormónov. Ale keď sa za istých okolností zvyšuje ich počet v tele, dochádza k hormonálnym poruchám a výsledkom je, že množstvo mužských hormónov prevažuje nad ženskými, vzniká hyperandrogénnosť (tvorba mužského telesného typu a objavenie sekundárnych pohlavných znakov mužov). Takéto porušenie je v dnešnej dobe dosť bežné. Môže sa tiež vyvinúť hyperadrogénia, to znamená nedostatok mužských hormónov, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje produkciu ženských hormónov. A tak uvidíme, aký je problém s androgénom v ženskom tele, ktoré choroby súvisia s jeho nedostatkom alebo nadbytkom, ako aj s určením množstva hormónu a ak to bude potrebné, vrátiť ho späť do normálu.

Androgén funguje v ženskom tele

Každá žena má najprv androgény v malých množstvách. Z nich je syntetizovaný estrogén, ktorý zabezpečuje plné fungovanie reprodukčného systému. Žena môže počať, nosiť a porodiť dieťa, plne cítiť radosť z materstva.

Vďaka androgénom je podporovaný vývoj prirodzeného mazania vagíny, čo zabezpečuje pohodlie a bezbolestný styk.

Ako vidíme, bez mužského hormónu, v ženskom tele sa jej hlavná úloha, určená svojou povahou - pokračovanie v pretekoch, neuskutoční.

Keď hladina androgénov prekračuje prípustnú mieru, existuje množstvo ochorení - to sú hormonálne poruchy a patologické stavy pohlavných orgánov a dysfunkcie iných orgánov a systémov.

Dôvody zvýšenia androgénov u žien

Hormonálne poruchy, v dôsledku ktorých sú mužské hormóny prítomné vo veľkých počtoch v tele, môžu vzniknúť v dôsledku mnohých dôvodov, pretože malý človek je taký zložitý a jedinečný systém, v ktorom sú všetky orgány úzko prepojené. Ženské telo je jedinečné dvojčatá. Preto je plné zdravie možné len s koordinovanou prácou každého z jej buniek. Preto dôvody zvýšenia androgénov u žien môžu byť:

  • nádory vaječníkov alebo nadobličiek;
  • androgénny syndróm;
  • polycystické vaječníky;
  • osteoporóza;
  • emocionálna nestabilita;
  • nervový nadmerný tlak;
  • stres;
  • porušovanie metabolických procesov;
  • dysfunkcia v mozgu, ktorá reguluje vaječníky a hypofýzu;
  • vrodené adrenálne patológie;
  • dlhodobá hormonálna liečba;
  • narušenie štítnej žľazy;
  • ochorenie pečene.

Nedostatok androgénu je oveľa menej bežný, ale aj tak. Takéto porušenie tiež negatívne ovplyvňuje zdravie a blahobyt. Vychádza zvyčajne s nadšením pre perorálne kontraceptívy, podvýživu, dlhotrvajúci pôst alebo mono-diétu. Nedostatok mužských hormónov sa prejavuje aj problémami s nadobličkami a sexuálnymi žľazami.

Androgény sú veľmi dôležité pre ženské telo. Ale ich nerovnováha spôsobuje vážne nezrovnalosti. Preto je potrebné včasne ich diagnostikovať včas, čo umožní opraviť hormonálne pozadie pomocou špeciálnych prípravkov.

Hlavné príznaky porušenia normálnych hladín androgénov

U dospelých, dospelých žien sa norma považuje za hladinu mužského hormónu (testosterónu) v rozmedzí od 0,31 do 3,78 nmol / l. Keď sa v dôsledku prerušenia mazových žliaz zdvíha, objavia sa pupienky po celom tele. Navyše pani začína prejavovať neoprávnenú agresiu, príznaky neurastenie a depresie. Tiež dochádza k porušeniu reprodukčnej funkcie, pretože ovulácia sa nevyskytuje, menštruačný cyklus sa stratí, krvácanie z maternice je možné. To všetko vedie k tomu, že dokonca počatie dieťaťa je nemožné, nehovoriac o jeho vytrvalosti.

Žena s nadbytkom testosterónu v krvi získava mužské znaky. Hlas sa stáva hrubý, telo veľmi rýchlo získa nadváhu, vlasy začínajú aktívne rásť na tvári, hrudníku, žalúdku. Okrem toho dochádza k nárastu veľkosti vonkajších pohlavných orgánov, klitoris a labyty rastú a postupne sa zbližujú a stávajú sa vizuálne podobné mužskému penisu.

Androgény vedú k smrti mliečnych žliaz, strácajú svoju schopnosť produkovať mlieko. Práca s vaječníkmi a maternicou je tiež porušená.

Ako vidíte nadbytok mužských hormónov, nielenže nepriaznivo ovplyvňuje vzhľad ženy, ale narúša aj fungovanie jej vnútorných orgánov a systémov.

S nedostatkom mužských hormónov žena skúsenosti:

  • konštantná únava;
  • nedostatok sebavedomia vo svojich činnostiach;
  • úzkosť;
  • porucha spánku;
  • zábudlivosť.

Androgénna deficiencia sa okamžite prejavuje na tvári, ktorej koža sa stáva pomalá, objavujú sa malé okraje okolo očí, pery, tváre, koža je bledá a oči strácajú lesk.

Sexuálna túžba zmizne, citlivosť pohlavných orgánov sa stráca. Žena nemá pocit potešenia, keď hladí na klitoris.

Ako určiť hladinu mužských hormónov

Akonáhle žena odhalí aspoň niekoľko príznakov hormonálnych abnormalít (opísaných vyššie), mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a darovať krv na hormóny. Ak chcete urobiť, urobte výskum na úrovni testosterónu, DHEA-C, prolaktínu. Ale najprv lekár starostlivo skúma celý obraz o zdraví svojho pacienta. Aby ste to urobili, nezabudnite vykonať vyšetrenie gynekológom, určiť presnosť menštruačného cyklu a vylúčiť alebo potvrdiť tehotenstvo. Je potrebné, aby sa testy na mužské hormóny podávali iba v určitých dňoch cyklu. Toto je zvyčajne na šiestom alebo siedmom dni. Ako predpisuje ošetrujúci lekár, môže byť vykonávaný inými slovami. V tomto ohľade je pre mužov ľahšie, môžu denne darovať krv. Hlavná vec pre obe pohlavia je prísť do laboratória na prázdny žalúdok, najmenej osem hodín, aby ste vylúčili akékoľvek jedlo, môžete piť len čistú vodu bez plynu, akúkoľvek fyzickú aktivitu a prestať fajčiť.

Po obdržaní výsledkov je možné vykonať počítačovú tomografiu a ultrazvuk panvových orgánov. Štítna žľaza, mozog a tak ďalej. Hlavnou úlohou diagnostiky je identifikovať príčinu hormonálnych porúch.

Po zavedení je predpísaná primeraná liečba.

Liečebné metódy

Aby sa normalizovali indikátory androgénov v ženskom tele, je potrebné odstrániť príčinu, ktorá ich spôsobila, a dokonca aj po tom, odstrániť dôsledky (odstrániť vlasy, normalizovať hmotnosť atď.).

Preto je v prvom rade liečba zameraná na odstránenie patologických porúch. Je potrebné normalizovať hypofýzu, nadledviny, štítnu žľazu. Aj na korekciu hormonálneho základu sa predpisuje priebeh liečby liekmi:

  • estrogén;
  • potlačiť produkciu mužských hormónov;
  • na normalizáciu hypofýzy.

Ak sú poruchy spôsobené nádormi alebo inými patológiami vyžadujúcimi chirurgický zákrok, vykoná sa operácia.

Liečba by sa mala vykonávať striktne pod dohľadom lekára a užívať lieky iba v dávkovaní, ktoré predpísal a v plnom rozsahu.

Iba vtedy, ak sú dodržané všetky odporúčania a podmienky, a to je denný režim, životný štýl, jedlo a samozrejme aj farmakoterapia - je to priaznivý výsledok.

Súbežne s liečbou sa odporúča aj fyzickú a kozmetickú liečbu pre ženu, aby ju zobrala do poriadku.

Hyperandrogenizmus u žien: príčiny, príznaky, liečba

Hyperandrogenizmus u žien je kolektívny termín, ktorý zahŕňa množstvo syndrómov a chorôb sprevádzaných absolútnym alebo relatívnym zvýšením koncentrácie mužských pohlavných hormónov v ženskej krvi. Dnes je táto patológia celkom bežná: podľa štatistiky postihuje 5-7% dievčat adolescentov a 10-20% žien vo fertilnom veku. A keďže hyperandrogenizmus prináša nielen rôzne defekty vo vzhľade, ale je aj jednou z príčin neplodnosti, je dôležité, aby si ženy uvedomovali tento stav, aby si po tom, ako si všimli takéto príznaky, okamžite vyhľadali pomoc od špecialistu.

Ide o príčiny hyperandrogenizmu u žien, o jej klinických prejavoch, ako aj o tom, ako sa diagnostikuje, a o taktike liečby tejto patológie, ktorú sa naučíte z nášho článku. Ale najprv sa poďme rozprávať o tom, čo sú androgény a prečo sú potrebné v ženskom tele.

Androgény: základná fyziológia

Androgény sú mužské pohlavné hormóny. Vedúci a najslávnejší predstaviteľ je testosterón. V tele ženy sa tvoria v bunkách vaječníkov a kôry nadobličiek, ako aj v podkožnom tukovom tkanive (VLS). Adrenokortikotropné (ACTH) a luteinizačné (LH) hormóny syntetizované hypofýzou regulujú ich produkciu.

Funkcie androgénov sú mnohostranné. Tieto hormóny sú:

  • sú prekurzory kortikosteroidov a estrogénov (ženské pohlavné hormóny);
  • tvoria ženskú sexuálnu jazdu;
  • počas puberty určuje rast tubulárnych kostí a tým aj rast dieťaťa;
  • zúčastňovať sa na tvorbe sekundárnych sexuálnych charakteristík, menovite distribúcie vlasov ženského typu.

Všetky tieto funkcie androgény vykonávajú v podmienkach normálnej fyziologickej koncentrácie v ženskom tele. Prebytok týchto hormónov spôsobuje kozmetické poruchy a metabolické poruchy, menštruačný cyklus a plodnosť ženy.

Typy, príčiny, mechanizmus vývoja hyperandrogenizmu

V závislosti od pôvodu sa rozlišujú tri formy tejto patológie:

  • ovariálny (ovariálny);
  • nadobličiek;
  • zmiešané.

Ak koreň problému spočíva práve v týchto orgánoch (vaječníky alebo nadobličková kôra), hyperandrogenizmus sa nazýva primárny. V prípade patológie hypofýzy, čo spôsobuje porušenie regulácie syntézy androgénov, je považované za sekundárne. Okrem toho môže byť táto podmienka zdedená alebo rozvinutá počas života ženy (to znamená, že je získaná).

V závislosti od úrovne mužských pohlavných hormónov v krvi emitujú hyperandrogenizmus:

  • absolútne (ich koncentrácia presahuje bežné hodnoty);
  • relatívna (hladina androgénov je v normálnom rozmedzí, ale sú značne metabolizované na aktívnejšie formy alebo citlivosť cieľových orgánov k nim je výrazne zvýšená).

Vo väčšine prípadov je syndróm polycystických vaječníkov príčinou hyperandrogenizmu. Vyskytuje sa aj vtedy, keď:

Dokonca aj hyperandrogenizmus sa môže vyvinúť ako výsledok ženy užívajúcej anabolické steroidy, lieky mužských pohlavných hormónov a cyklosporín.

Klinické prejavy

V závislosti od príčinného faktu sa príznaky hyperandrogenizmu pohybujú od zanedbateľného, ​​mierneho hirsutizmu (zvýšenej vlasovej sily) až po výrazný virilný syndróm (výskyt sekundárnych mužských pohlavných znakov u chorých).

Pozrime sa podrobnejšie na hlavné prejavy tejto patológie.

Akné a seborrhea

Akné je ochorenie vlasových folikulov a mazových žliaz, ku ktorému dochádza vtedy, ak sú vylučujúce kanály blokované. Jedným z dôvodov (je pravdepodobnejšie povedať aj - patogenéza odkazy) akné je práve hyperandrogenizmus. Je to fyziologické pre pubertu, a preto sa vyrážky na tvári vyskytujú vo viac ako polovici dospievajúcich.

Ak akné pretrváva u mladých žien, má zmysel preveriť ju za hyperandrogenizmus, ktorého príčinou bude v viac ako tretine prípadov syndróm polycystických vaječníkov.

Akné sa môže vyskytnúť samostatne alebo môže byť sprevádzané seborea (zvýšená produkcia sekrécie mazových žliaz selektívne - v určitých častiach tela). Môže sa vyskytnúť aj pod vplyvom androgénov.

nadmerné ochlpenie

Tento výraz sa vzťahuje na nadmerný rast vlasov u žien v oblastiach tela, ktoré sú závislé na androgénoch (inými slovami, vlasy žien rastú na miestach typických pre mužov - na tvári, hrudníku, medzi lopatkami a pod.). Okrem toho vlasy menia svoju štruktúru - od mäkkých a ľahkých objemných sa stávajú tvrdé, tmavé (nazývajú sa terminálmi).

alopécia

Tento termín sa týka zvýšenej vypadávanie vlasov, plešatosti. Pod alopéciou, ktorá je spojená s nadbytkom androgénov, dochádza k zmene štruktúry vlasov na hlave z terminálu (nasýteného pigmentom, tvrdým) na tenké, ľahké, krátke objemné a ich následnú stratu. Alopecia sa nachádza v čelných, parietálnych a časových oblastiach hlavy. Spravidla tento príznak naznačuje predĺženú vysokú hyperandrogenizmus a je vo väčšine prípadov pozorovaný u novotvarov produkujúcich mužské pohlavné hormóny.

Virilizácia (virilný syndróm)

Tento termín sa vzťahuje na stratu telesných znakov žien, tvorbu mužských znakov. Našťastie je to pomerne zriedkavý - nachádza sa iba u 1 zo 100 pacientov trpiacich hirsutizmom. Hlavnými etiologickými faktormi sú adrenoblastóm a tematóza vaječníkov. Zriedkavo príčinou tohto stavu sú adrenálne nádory, ktoré produkujú androgén.

Virilizácia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • nadmerné ochlpenie;
  • akné;
  • androgénna alopécia;
  • zníženie stamu hlasu (baryfónia, hlas sa stáva hrubý, podobne ako mužský);
  • zníženie veľkosti pohlavných žliaz;
  • zvýšenie veľkosti klitorisu;
  • svalový rast;
  • redistribúcia subkutánneho tukového tkaniva mužským typom;
  • menštruačné nezrovnalosti až po amenoreu;
  • zvýšenie sexuálnej túžby.

Zásady diagnostiky

Pri diagnostike hyperandrogenizmu sú dôležité obe sťažnosti, anamnéza a údaje o objektívnom stave pacienta, ako aj laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. To znamená, že po vyhodnotení symptómov a údajov o anamnéze je potrebné nielen odhaliť skutočnosť, že testosterón a iné mužské pohlavné hormóny sa zvyšujú v krvi, ale aj zistiť ich zdroj - novotvar, syndróm polycystických vaječníkov alebo inú patológiu.

Pohlavné hormóny sa vyšetrujú na 5-7 deň menštruačného cyklu. Stanovujú sa hladiny celkového testosterónu v krvi, SHBG, DHEA, folikuly stimulujúce, luteinizačný hormón a 17-hydroxyprogesterón.

Na zistenie zdroja problému sa uskutoční ultrazvuk panvových orgánov (ak existuje podozrenie na patológiu vaječníkov - pomocou transvaginálnej sondy) alebo, ak je to možné, na zobrazenie magnetickej rezonancie tejto oblasti.

Na diagnostiku nádorov nadobličiek je pacientovi predpísaná vypočítaná magnetická rezonančná snímka alebo rádioaktívna jódová scintigrafia. Treba poznamenať, že v mnohých prípadoch nemožno diagnostikovať nádory malej veľkosti (menej ako 1 cm v priemere).

Ak sú výsledky vyššie uvedených štúdií negatívne, môže byť pacientovi pridelená katetrizácia žíl, ktoré prenášajú krv z nadobličiek a vaječníkov, aby sa určila hladina androgénov v krvi prúdiacej priamo z týchto orgánov.

Zásady liečby

Taktika liečby hyperandrogenizmu u žien závisí od patológie, ktorá spôsobila tento stav.

Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané kombinované perorálne kontraceptíva, ktoré majú okrem antikoncepčného účinku tiež antiandrogénny účinok.

Adrenogenitálny syndróm vyžaduje vymenovanie glukokortikoidov.

Ak je hladina androgénov v krvi ženy zvýšená z dôvodu hypotyreózy alebo zvýšenej hladiny prolaktínu, lekárska korekcia týchto stavov sa dostáva do popredia, po ktorých sa koncentrácia mužských pohlavných hormónov znižuje sama o sebe.

V obezite a hyperinzulizme sa ženám ukáže normalizácia telesnej hmotnosti (dodržiavaním odporúčaní pri diéte a pravidelnej fyzickej aktivity) a užívaním lieku na zníženie hladiny cukru metformínom.

Androgénom produkujúce novotvary nadobličiek alebo vaječníkov sú chirurgicky odstránené aj napriek ich benígnej povahe.

Ktorý lekár sa má kontaktovať

Pri príznakoch hirsutizmu sa musíte poradiť s gynekológom a endokrinológom. Dodatočnú pomoc poskytnú špecializovaní odborníci - dermatológ, trichológ a odborník na výživu.

záver

Hyperandrogenizmus u žien je komplexom symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku zvýšenej koncentrácie mužských pohlavných hormónov v krvi, ktoré sprevádzajú množstvo endokrinných ochorení. Najbežnejšou príčinou je syndróm polycystických vaječníkov a adrenogenitálny syndróm.

Závažnosť symptómov sa značne líši a závisí od choroby, ktorá je základom hyperandrogénie: u niektorých žien ide len o akné alebo mierny hirsutizmus, v iných je klinický obraz jasný a pacientovo telo sa stáva virilizované.

Pri diagnostike je dôležité nielen odhaliť zvýšenú hladinu mužských pohlavných hormónov v krvi, ale aj identifikovať zdroj, ktorý ich produkuje. Za týmto účelom sa používajú zobrazovacie techniky ako ultrazvuk, CT a MRI panvových orgánov a / alebo nadobličiek.

Liečba je konzervatívna alebo v prítomnosti hormónov produkujúcich nádorov.

Žena trpiaca touto patológiou si vyžaduje dlhodobé sledovanie. Pravidelné sledovanie hladiny hormónov v krvi nám umožňuje zhodnotiť účinnosť liečby a zvýšiť šance pacienta otehotnieť a bezpečne preniesť tehotenstvo.

Endokrinológka kliniky Vizu-1 Yu V. Struchková hovorí o hyperandrogenizme u žien:

Hyperandrogenizmus u žien

Hyperandrogenizmus u žien - skupina endokrinopatie charakterizovaná nadmernou sekréciou alebo vysokou aktivitou mužských pohlavných hormónov v ženskom tele. Prejavy rôznych syndrómov podobné príznaky, ale rozdielnou patogenéze, vyčnievajú výmenu poruchy, menštruačné a reprodukčné funkcie androgénnej dermopatie (seborrhea, akné, hirsutizmu, alopécia). Diagnóza hyperandrogenismu u žien je založený na údajoch z prieskumu, hormonálne screening, vaječníkov ultrazvuku, CT, nadobličiek a hypofýzy. Oprava hyperandrogenismu u žien, sa vykonáva za použitia COC alebo kortikosteroidy, nádory sú rýchlo odstránené.

Hyperandrogenizmus u žien

Hyperandrogenizmus u žien - koncept, ktorý v sebe spája patogenicky heterogénne syndrómy spôsobené zvýšenú produkciu androgénov endokrinným systému alebo nadmerné vnímavosti k nemu-cieľových tkanivách. Význam hyperandro v štruktúre gynekologickej patológie vďaka svojmu vysokému výskytu u žien vo fertilnom veku (4-7,5% u dospievajúcich dievčat, 10-20% u pacientov starších ako 25 rokov).

Androgény - mužské pohlavné hormóny steroidov (testosterón, SDA, DHEA-S, DHT), sú syntetizované v tele ženy vaječníky a kôry nadobličiek, menej - podkožného tuku, pod kontrolou hormónov hypofýzy (ACTH a LH). Androgény sú prekurzory glukokortikoidy, ženských pohlavných hormónov - estrogénov a tvorí libido. V puberte, androgény sú najvýraznejšie rásť v priebehu zoskoku, zrenia dlhých kostí, obvod diafizaro-epifýzy chrupavky zóny, vzhľad ochlpenia na typu žien. Avšak prebytok androgénov v ženskom tele spúšťa kaskádu patologických procesov, ktoré porušujú všeobecný a reprodukčného zdravia.

Hyperandrogenizmus u žien spôsobuje nielen vzhľad kozmetických chýb (seborrhea, akné, alopécia, hirzutizmus, virilizace), ale tiež spôsobuje poruchy metabolických procesov (metabolizmus tukov a sacharidov), menštruačné a reprodukčné funkcie (folikulogenézy abnormality, polycystických vaječníkov degenerácia, nedostatku progesterónu, oligomorea, anovulácia, potrat, neplodnosť u žien). Long hyperandrogenizmus v spojení s dismetabolism zvyšuje riziko hyperplázie endometria a rakoviny krčka maternice, diabetes typu II a kardiovaskulárnych ochorení u žien.

Príčiny hyperandrogenizmu u žien

V gynekológii diferencované hyperandrogenizmus vaječníkov (vaječníkov), nadobličiek (nadobličky) a zmiešaného pôvodu. Hyperandrogenizmus u žien môžu byť ako primárne, ako aj sekundárne (v rozpore regulácii hypofýzy), nesú dedičné a získané charakter. Hyperandrogenismu je absolútna (s nárastom hladiny androgénov v krvi), ale častejšie - relatívna (s normálne množstvo androgénov, ale ich zvýšený metabolizmus vo viac aktívny forme, alebo so zvýšeným využitím v mimoriadne citlivé na ich cieľové orgány - vaječníkov, koža, mazové, pot žľazy a vlasové folikuly).

Hyperandrogenizmus s nadmerným syntézy androgénov u žien vo väčšine prípadov určených syndrómu polycystických ovárií: primárne (syndróm Stein-Leventhalův) a sekundárne (na pozadí neuroendokrinný tvaru hypotalamu syndróm, hyperprolaktinémia, hypotyreóza), ako aj adrenogenitálny syndróm (AGS, kongenitálna adrenálna hyperplázia), Keď AGS zvýšenú produkciu nedostatkom androgénu v dôsledku 21-hydroxylázy enzýmu a vysokých hladín ACTH. Androgén syntéza stimulátor môže pôsobiť prebytok prolaktínu (amenorea-galaktorea syndróm). Dôvodom je obsadenosť hyperandrogenismu virilizing ovariálne nádory (lyuteomy, TECOM) a nadobličiek (androsteromy) tekomatoza stromálne vaječník.

Vývoj dopravnej forma hyperandrogenizmus u žien je uvedené v deficite globulín viažuci pohlavné steroidy (GSM), blokovanie aktivita voľné frakcie testosterónu (pre Cushingov syndróm, hypotyreózy, dyslipidémie). Kompenzačné giperinsulizm v patologickej rezistencie voči inzulínu cieľových buniek zvyšuje aktiváciu buniek vaječníkov androgensekretiruyuschih-nadobličky komplex.

V 70-85% žien s hyperandrogenismu akné je pozorovaná v normálnych parametrov androgénov v krvi a zvýšená citlivosť mazových žliaz na ne v dôsledku zvýšenej hustoty hormonálnych receptorov kože. Primárne regulátor proliferácie a lipogenézy v mazových žliaz - dihydrotestosterón (DHT) - stimuluje sekréciu a zmeny vo fyzikálno-chemických vlastnostiach mazu, viesť k uzavretiu výstupných kanáloch mazových žliaz, tvorbu komedónov, akné a akné.

Hirzutizmus je spojená s hypersekréciou androgénov v 40-80% prípadov, v iných - s konverziou energie testosterónu na účinnejší DHT vyvolávajúci nadmerný rast vlasov v androgenchuvstvitelnyh jadrových zónach ženského tela, alebo vypadávanie vlasov na hlave. Okrem toho môže dôjsť k ženám iatrogénnou hyperandro spôsobené liekmi s androgénnou aktivitou.

Symptómy hyperandrogenizmu u žien

Klinická hyperandrogenizácia u žien závisí od závažnosti porušenia. Keď hyperandrogenizmus nonneoplastic genéza, napríklad v PCOS, klinické príznaky pomaly postupujúce po dobu niekoľkých rokov. Počiatočné symptómy sa prejavujú v čase puberty, klinicky prejavuje mastná seborrhea, akne vulgaris, nepravidelná menštruácia (nepravidelné, striedajúci meškanie a oligomenorhey, v ťažkých prípadoch - amenorrhea), hirzutizmus tváre, rúk, nôh. Následne vytvoril cystickej vaječníkov transformácie štruktúry, anovulácia, nedostatočnosť progesterónu, relatívna hyperestrogenemia, hyperplázia endometria, zníženú plodnosť a neplodnosť. U žien po menopauze, vypadávanie vlasov je označený ako prvý v temporálnej oblastiach (bitemporální alopécia), potom v temennej oblasti (parietálnej alopécia). Androgénnej dermatopatiya mnoho žien vedie k rozvoju neurotických a depresívnych stavov.

Hyperandrogenizmus keď je ACS vyznačuje genitálií virilization (female pseudohermafroditismus), maskulinizácia, neskoré prvej menštruácie, prsné hypoplázia, prehlbovanie hlasu, hirzutizmus, akné. Ťažký hyperandrogenizmus v rozpore s funkciou hypofýzy je sprevádzaná vysokou mierou virilizing, masívne obezity humanoidného typu. Vysoká aktivita androgénov podporuje rozvoj metabolického syndrómu (hyperlipoproteinémie, rezistencia na inzulín, diabetes typu II), hypertenzia, aterosklerózy, ischemickej choroby srdca. Keď androgensekretiruyuschih tumory nadobličiek a vaječníkov príznaky rýchlo rozvíjať a postupovať rýchlo.

Diagnóza hyperandrogenizmu u žien

Za účelom diagnostiky patológie sa vykonáva dôkladná história a fyzické vyšetrenie s hodnotením sexuálneho vývoja, povahou menštruačných nepravidelností a vlasov, príznaky dermopatie; celkový a voľný testosterón, DHT, DEA-S, GSPS v sére. Identifikácia nadbytočných androgénov si vyžaduje objasnenie ich povahy - nadobličiek alebo vaječníkov.

Nadobličiek hyperandrogenizmus marker je zvýšené hladiny DHEA-S, vaječníkov a - zvýšenie počtu testosterónu a SDA. Pri veľmi vysokej hladiny DHEA-C> 800 mg / dl alebo celkového testosterónu> 200 ng / dl u žien je podozrivý androgensinteziruyuschuyu nádor, ktorý vyžaduje CT alebo MRI adrenalínu, panvovej ultrazvuk, s zložitosti zobrazovania nádorov - selektívne katetrizáciu nadobličiek a ovariálne žily. Ultrazvuková diagnostika môže tiež stanoviť prítomnosť polycystických ovárií kmeňa.

Pri hyperandrogéze vaječníkov sa hodnotí hormonálna hladina ženy: hladiny prolaktínu, LH, FSH, estradiolu v krvi; s adrenálnym 17-OPG v krvi, 17-KS a kortizolom v moči. Je možné vykonať funkčné testy s ACTH, vzorky s dexametazónom a hCG, vykonať CT z hypofýzy. Je potrebné študovať metabolizmus uhľohydrátov a tukov (hladiny glukózy, inzulín, HbA1C, celkový cholesterol a jeho frakcie, glukózový tolerančný test). Konzultácie endokrinológov, dermatológov a genetiky sú indikované pre ženy s hyperandrogéniou.

Liečba hyperandrogenizmu u žien

hyperandrogenizmus Liečba dlho, vyžadujú diferencovaný prístup k taktike pacientov. Hlavným prostriedkom korekčných hyperandrogénny podmienok žien sú estrogén-progestin orálnej antikoncepcie s antiandrogénne účinok. Poskytujú inhibíciu ovulácie a gonadotropín výrobnom procese, potlačenie sekrécie ovariálnych hormónov, r. H., testosterónu a SHBG úrovne stúpať, blokovanie receptora androgénu. Hyperandrogenizmus v AGS ostrihané kortikosteroidy, oni sú tiež použité na prípravu žien na tehotenstvo a tehotenstvo v tomto type patológie. V prípade vysokých rýchlostiach hyperandro anti-androgén liekov u žien predĺžiť na jeden rok alebo dlhšie.

Pri dermatopatii závislej od androgénov je klinicky účinná periférna blokáda androgénových receptorov. Súčasne sa uskutočňuje patogenetické liečenie subklinickej hypotyreózy, hyperprolaktinémie a iných porúch. Na liečbu žien s hyperinzulizmom a obezitou sa používajú senzibilizátory inzulínu (metformín), opatrenia na zníženie telesnej hmotnosti (nízkokalorická strava, cvičenie). Na pozadí liečby sa monitoruje dynamika laboratórnych a klinických ukazovateľov.

Androgén-sekrečné nádory vaječníkov a nadobličiek sú zvyčajne benígnej povahy, ale keď sú identifikované, chirurgické odstránenie je potrebné. Relaps nie je pravdepodobné. V prípade hyperandrogenizmu sa na úspešné plánovanie budúcej tehotenstva prejaví následná starostlivosť a lekárska podpora ženy.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Tento hlavný mužský pohlavný hormón, ktorý sa vylučuje do mužských semenníkov a nadobličiek, je zodpovedný za takmer všetky základné funkcie tela silnej polovice ľudstva. Je prítomnosťou testosterónu, ktorý robí človeka človekom.

Vokálne šnúry sú spárované svalovo-vláknité formácie, ktoré vykonávajú funkciu ľudského hlasu. Pred analýzou patológie väziva stojí za pochopenie anatómia hrtanu - orgán, ktorý tieto štruktúry obsahuje.

Tracheitída je pomerne závažné ochorenie, ktoré je zápalom tracheálnej sliznice. Odborníci rozdeľujú tracheitídu na chronické a akútne, v závislosti od príznakov a znakov choroby.