Hlavná / Hypofýza

Protilátky na GAD pri cukrovke

Niekedy môže lekár požiadať pacienta, aby podstúpil test na protilátky proti GAD (plaz). Takýto postup sa uskutočňuje, ak existuje podozrenie na vznik inzulín-dependentnej formy cukrovky alebo patológie nervového systému. Ako biomateriál použitý v štúdii, vezmite žilu krvi, pošlite ju do laboratória, odkiaľ získajú požadovaný výsledok. Treba poznamenať, že AT-GAD sa nachádza u malého percenta zdravých ľudí.

Čo je to?

Glutamátová dekarboxyláza (GAD) je enzým nachádzajúci sa v neurónoch a beta bunkách pankreasu. Vďaka nemu sa tvorí kyselina gama-aminomaslová v neurocytoch. Ak telo prešlo vývojom diabetu 1. typu, začne sa proces deštrukcie beta buniek. Potom enzým preberá úlohu protilátky (aka AT-GAD), ktorá sa samorozumie pankreasu. Protilátky voči glutamátovej dekarboxyláze nie sú príčinou cukrovky, ale dôsledkom tohto patologického stavu. Slúžia ako druh indikátora skutočnosti, že choroba je.

Miera protilátok v tele

GAD protilátky sú prítomné aj v zdravom tele. Ich prípustný obsah je 1,0 u / ml. Ak čítanie presahuje normu, to znamená, že výsledok analýzy je pozitívny, môže to potvrdiť vývoj niektorých ochorení. Diabetes 1. typu je jednou z najbežnejších príčin. Ale nie jediný. Tiež zvýšená hladina AT-GAD môže hovoriť o množstve ďalších ochorení, ktoré zahŕňajú patológie, ako napríklad:

  • malígna anémia;
  • Syndróm "rigid man" (Mersch-Voltman);
  • nystagmus;
  • cerebelárna ataxia;
  • myasthenia gravis;
  • zvýšené riziko vzniku cukrovky typu 1;
  • Addisonova choroba;
  • epilepsie;
  • Lambertov syndróm;
  • gravisovej choroby.
Späť na obsah

Zvýšené miery diabetu

Dlho pred diagnózou choroby začne telo produkovať protilátky. To znamená, že k tomu, aby sa objavili prvé závažné symptómy choroby, je potrebná deštrukcia približne 70-90% buniek. Preto sa analýza protilátok proti GAD uskutočňuje s cieľom identifikovať riziko vzniku cukrovky a začať liečbu včas. Okrem toho je u pacientov s cukrovkou typu 1 riziko omráčenia jednej z týchto ochorení oveľa vyššie. Je potrebné venovať pozornosť vášmu zdraviu a prednostne podrobiť sa podrobnejšej lekárskej prehliadke.

V prípade akýchkoľvek alarmujúcich symptómov, ako je napríklad znížená citlivosť kože na končatinách, nekoordinovanosť pohybu, oslabenie tvárových svalov, záchvaty, kostnej deformácie, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Môžu to byť klinické príznaky ochorení spojených so zvýšenou hladinou AT-GAD v krvi.

Indikácie pre štúdium

Štúdia je predpísaná, ak je pacient potvrdený diagnózou patológie, ako napríklad:

  • ochorenia typu 1 alebo typu 2 diabetes;
  • ochorenia nervového systému;
  • predispozície k diabetes mellitus, kvôli genetike.
Späť na obsah

Ako je analýza protilátok proti GAD u pacientov s diabetes mellitus?

Pre štúdiu odoberte krv z žily. Prešla ráno na prázdny žalúdok. V predvečer štúdie by mal pacient vylúčiť čaj, kávu a iné kofeínové nápoje. Môžete použiť iba vodu. Po poslednom jedle musí prejsť aspoň 8-9 hodín pred dodaním materiálu. Deň pred návštevou lekára by mal znížiť fyzickú aktivitu, opustiť alkohol, vyprážané a mastné potraviny.

Protilátky proti glutamátovej dekarboxyláze (anti-GAD)

Protilátky proti glutamátovej dekarboxyláze (anti-GAD) sú autoprotilátky namierené proti hlavnému enzýmu vlastných pankreatických beta buniek a GABAergických neurónov. Sú špecifickým markerom diabetu 1. typu a niektorými ochoreniami nervového systému a používajú sa na diferenciálnu diagnostiku týchto ochorení.

Ruské synonymá

Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámovej, protilátky proti GDK.

Anglické synonymá

Anti-GAD65, AT-GAD, anti-GAD protilátky, anti-glutámová kyselina dekarboxyláza Ab, protilátky proti glutámovej dekarboxyláze.

Výskumná metóda

Jednotky merania

IU / ml (medzinárodná jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Glutamátová dekarboxyláza (GAD) je jedným z enzýmov potrebných na syntézu inhibičného mediátora gama-aminomaslovej kyseliny (GABA) v nervovom systéme. Enzým je prítomný iba v neurónoch a beta bunkách pankreasu. GAD pôsobí ako autoantigén vo vývoji autoimunitného diabetes mellitus (diabetes typu 1). V krvi 95% pacientov s diabetom 1. typu dokáže zistiť protilátky proti tomuto enzýmu (anti-GAD). Predpokladá sa, že anti-GAD nie je priamou príčinou cukrovky, ale odráža súčasnú deštrukciu beta buniek. V laboratórnej diagnóze anti-GAD sa považujú za špecifické markery autoimunitných lézií pankreasu a používajú sa na diferenciálnu diagnostiku variantov cukrovky.

Diabetes je chronické, progresívne ochorenie charakterizované pretrvávajúcou hyperglykémia, a vedie k rozvoju akútnych porúch metabolizmu lipidov a bielkovín (napr., Diabetická ketoacidóza) a neskoré (napríklad retinopatia) komplikácií. Rozlišujte medzi diabetes typu 1 a typu 2, ako aj zriedkavejšie klinické varianty tejto choroby. Diferenciálna diagnostika variantov cukrovky je rozhodujúca pre prognózu a taktiku liečby. Základom diferenciálnej diagnózy diabetes je štúdium autoprotilátok proti pankreatickým beta bunkám. Prevažná väčšina pacientov s diabetom 1. typu má protilátky proti zložkám vlastnej pankreasu. Naopak, takéto autoprotilátky nie sú charakteristické pre pacientov s diabetom 2. typu.

Zvyčajne je anti-GAD prítomný v čase diagnózy u pacienta s klinickými príznakmi diabetu a existuje dlhý čas. Toto rozlišuje anti-GAD od protilátok na bunky ostrovčekov pankreasu, ktorých koncentrácia postupne klesá počas prvých 6 mesiacov ochorenia. Anti-GAD je najtypickejšia u dospelých pacientov s diabetes mellitus 1. typu a menej často zistená u detí. Pozitívna prediktívna hodnota anti-GAD testu je dosť vysoká, čo umožňuje potvrdiť diagnózu diabetes typu 1 u pacienta s pozitívnym výsledkom testu a klinickými príznakmi hyperglykémie. Napriek tomu sa odporúča definícia iných autoprotilátok špecifických pre diabetes 1. typu.

Anti-GAD sa spája s autoimunitným poškodením pankreasu, ktoré začína dlho pred vznikom klinických príznakov diabetu 1. typu. Je to spôsobené tým, že výskyt charakteristických symptómov cukrovky vyžaduje zničenie 80-90% buniek ostrovčekov Langerhans. Preto sa štúdia anti-GAD môže použiť na posúdenie rizika vzniku cukrovky u pacientov so zaťaženou dedičnou anamnézou tejto choroby. Prítomnosť anti-GAD v krvi týchto pacientov je spojená s 20% -ným nárastom rizika vzniku diabetu typu 1 v nasledujúcich 10 rokoch. Detekcia 2 alebo viacerých autoprotilátok špecifických pre diabetes typu 1 zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia o 90% v nasledujúcich 10 rokoch. Treba poznamenať, že riziko vzniku ochorenia u pacienta s pozitívnym výsledkom testu na anti-GAD a absencia zhoršenej dedičnej histórie diabetu 1. typu sa nelíši od rizika vzniku tejto choroby u populácie.

U pacientov s diabetes mellitus 1. typu sú bežnejšie iné autoimunitné ochorenia, ako je Gravesova choroba, celiakálna enteropatia a primárna nedostatočnosť nadobličiek. Preto s pozitívnym výsledkom štúdie o anti-GAD a diagnostike cukrovky typu 1 sú potrebné dodatočné laboratórne testy na vylúčenie sprievodnej patológie.

je tiež zistené vysoké hladiny anti-GAD (zvyčajne viac ako 100 násobok úrovni diabetes typu 1), v niektorých ochorení nervovej sústavy, najčastejšie u pacientov so syndrómom Mersch - Woltmann syndrómu ( "tuhý ľudský"), cerebelárne ataxie, epilepsia, myasténia, paraneoplastická encefalitída a Lambert-Eatonov syndróm.

Anti-GAD sa vyskytuje u 8% zdravých ľudí. Zaujímavé je, že pri ďalšom vyšetrení je možné identifikovať autoprotilátky charakteristické pre autoimunitné ochorenia štítnej žľazy a žalúdka. Z tohto hľadiska sa anti-GAD považuje za markery náchylnosti na také ochorenia, ako je Hashimoto autoimunitná tyroiditída, tyreotoxikóza a perniciózna anémia.

Na čo sa výskum používa?

  • Pre diferenciálnu diagnostiku diabetes mellitus typu 1 a 2;
  • predpovedať vývoj diabetu typu 1 u pacientov so zaťaženou dedičnou anamnézou tejto choroby;
  • na diagnostiku Merschovho - Voltmanovho syndrómu, cerebelárnej ataxie, epilepsie, myasténie a niektorých ďalších ochorení nervového systému.

Kedy je plánovaná štúdia?

  • pacienti s klinickými príznakmi hyperglykémia: smäd, zvýšenie dennej moču, zvýšená chuť do jedla, progresívny pokles videnia, zníženie citlivosti kože končatín, dlhodobo hojenie vredy nohy a nohy;
  • pacient so zaťaženou dedičnou históriou diabetes mellitus 1. typu;
  • u pacientov s klinickými príznakmi syndrómu Mersch - Woltmann (difúzna hypertónia, poruchy spánku, deformácie kĺbov a kostí, depresie), cerebelárne ataxia (porucha chôdze, koordinácia pohybov končatín a očné buľvy dizmetriya, disdiadohokinez), epilepsia (kŕče), myasthenia gravis (progresívna slabosť svaly tváre, končatiny, novotvar mediánu) a niektoré ďalšie ochorenia nervového systému.

Čo znamená výsledok?

Referenčné hodnoty: 0 až 5 IU / ml.

Dôvody pre pozitívny výsledok:

  • diabetes typu 1 (autoimunitný);
  • Syndróm Mersch-Voltman (syndróm "rigid human");
  • cerebelárna ataxia;
  • epilepsie;
  • nystagmus (nekontrolované pohyby očných lôpt);
  • myasthenia gravis;
  • paraneoplastická encefalitída;
  • Lambert-Eatonov syndróm;
  • Ochorenie Graves;
  • Autoimúnna tyroiditída Hashimoto;
  • perniciózna anémia.

Príčiny negatívneho výsledku:

  • normou;
  • s príznakmi hyperglykémie, je diagnóza diabetu 2. typu pravdepodobnejšia.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Anti-GAD je najbežnejší u dospelých pacientov s diabetom 1. typu, u detí je menej častý.

Dôležité poznámky

  • Riziko rozvoja diabetes mellitus 1. typu u pacientov pozitívnych na anti-GAD so zaťaženou dedičnou históriou sa v najbližších 10 rokoch zvyšuje o 20%.
  • Anti-GAD sa zistí u 8% zdravých ľudí, z ktorých niektorí majú aj protilátky proti štítnej žľaze a bunkám žalúdka.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Endokrinológ, praktický lekár, pediatr, anesteziológ, resuscitátor, očný lekár, nefrolog, neurológ, kardiológ.

Protilátky na glutamát dekarboxylázu (GAD), kvantitatívne, krv

Protilátky proti GAD sú dôležitým sérologickým markerom náchylnosti k diabetes typu 1, ako aj niektorým ďalším ochoreniam. Patria medzi ne choroby štítnej žľazy, malígna anémia, predčasné vyhynutie ovariálnej funkcie, Addisonova choroba, vitiligo.

Decarboxyláza kyseliny glutámovej (GAD) je enzým, ktorý sa podieľa na syntéze mediátora centrálnej nervovej sústavy gama-aminomaslovej kyseliny (GABA).

Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu typu 1 nastáva autoimunitná deštrukcia beta buniek pankreasu, v dôsledku čoho sa úplne zastaví syntéza inzulínu. Súčasne vzniká niekoľko typov autoprotilátok proti antigénu beta buniek pankreasu. Patria k nim protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámovej.

Protilátky proti glutámovej dekarboxyláze sa môžu vytvoriť niekoľko rokov predtým, ako sa objavia prvé príznaky cukrovky typu 1 závislej od inzulínu. Pravdepodobnosť tvorby protilátok proti GAD u pacientov s diabetes mellitus 1. typu je podľa rôznych zdrojov 70 až 90%. V niektorých prípadoch (1-2%) u zdravých ľudí, ktorí nie sú náchylní na rozvoj diabetu 1. typu, môže byť zistená nízka hladina protilátok proti GAD.

Táto analýza umožňuje identifikovať a určiť množstvo protilátok proti glutámovej dekarboxyláze. Analýza pomáha diagnostikovať diabetes typu 1, ako aj vyhodnocovať riziko výskytu tohto ochorenia v prípade absencie iných laboratórnych a klinických príznakov ochorenia.

metóda

Imunoenzymatická analýza - ELISA.

Referenčné hodnoty - Norm
(Protilátky na glutamát dekarboxylázu (GAD), kvantitatívne, krv)

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženie ukazovateľov zahrnutých v analýze sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória!

Č. 202, AT-GAD (protilátky proti glutamátové dekarboxyláze, GAD-autoprotilátky, anti-GAD, GADA)

Značka autoimunitnej deštrukcie beta buniek pankreasu.

Protilátky proti GAD (dekarboxyláza kyseliny glutámovej) sú protilátky proti hlavnému antigénu beta buniek pankreasu, čo je jeden z typov autoprotilátok, ktoré sú prítomné u väčšiny pacientov s inzulín dependentným diabetes mellitus typu 1. Svedčia o autoimunitnom mechanizme ničenia ostrovného aparátu pankreasu. Títo ľudia majú zvýšené riziko ďalších autoimunitných porúch.

Treba mať na pamäti, že autoprotilátky voči GAD a iným protilátkam proti bunkám ostrovčekov sa nachádzajú u 1-2% zdravých jedincov, ktorí následne nevyvolávajú inzulín-dependentný diabetes mellitus. U pacientov s diabetom typu 2 (inzulínovo nezávislých) môže prítomnosť protilátok proti GAD naznačovať riziko vzniku ochorenia ako diabetes závislého od inzulínu.

Okrem toho môže byť táto štúdia užitočná pri skríningu žien s gestačným diabetes mellitus s cieľom posúdiť riziko zhoršenia ochorenia, ako aj detskej diabetológie pri výbere vhodnej liečby detí s diabetom.

Všimnite si, že sú zistené tieto protilátky a na druhom, nediabetickej patológie: syndrómom stuhnutosť svalov, juvenilná reumatoidnou artritídou, Sjögrenov syndróm, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, Hashimotova tyreoiditida autoimunitné.

  • Identifikácia u pacientov s diabetom 2. typu, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku cukrovky 1. typu.
  • Screening pre ženy s gestačným diabetom na posúdenie rizika progresie ochorenia.
  • V komplexe výskumov pri rozhodovaní o otázke typu cukrovky a predpisovaní inzulínovej terapie u detí.
  • Skríning príbuzných (nie diabetikov), potenciálnych darcov obličiek alebo časti pankreasu.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na vlastnú diagnostiku a samoliečbu. Správna diagnóza sa vykoná lekárom s využitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Merné jednotky v nezávislom laboratóriu INVITRO: U / ml.

Protilátky proti glutamátovej dekarboxyláze

Protilátky na glutamát dekarboxylázu (AT na GAD)

(informácie o pacientoch)

Aká je táto analýza?

Protilátky proti glutamátovej dekarboxyláze sú veľmi dôležitým markerom pri včasnej diagnostike diabetu 1. typu. Nachádzajú sa u 60-87% jedincov s predispozíciou na výskyt tohto typu diabetu. Stanovenie zvýšenia týchto protilátok vám umožňuje začať špecifickú liečbu ešte pred nástupom príznakov ochorenia, čo vedie k zachovaniu funkcie beta buniek pankreasu a oneskoreniu nástupu ochorenia.

Pri diabete 1. typu je najčastejšou príčinou tohto ochorenia deštrukcia beta buniek, ktoré produkujú inzulín. Deštrukcia buniek nastáva prostredníctvom protilátok v zápalovej reakcii pankreasu na vírusovú infekciu na pozadí genetickej predispozície na diabetes mellitus.

Súčasne sa v krvi pacienta môžu objaviť protilátky proti inzulínu, bunkám ostrovčekov a proteínovým enzýmom. Hoci ich podiel na rozvoji cukrovky je malý, sú to markery patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v pankrease. Ich detekcia je dôležitá pri predpovedaní vývoja ochorenia a pri správnej diagnostike.

Keď sa vyskytne cukrovka, 70 alebo viac typov protilátok sa nachádza u 70% pacientov, u 10% u jedného typu, 2-4% pacientov s novo diagnostikovaným diabetom nemusí mať protilátky.

Glutamátová dekarboxyláza je enzým potrebný na syntézu inhibičného mediátora GABA-gamaaminomaslová kyselina. Tento enzým sa nachádza v bunkách nervového systému (neuróny) a beta bunkách pankreasu. Keď sú beta bunky zničené, tento enzým spôsobuje tvorbu protilátok, ktoré sa dajú detegovať laboratórnymi metódami. Zvýšenie tohto indikátora sa môže zistiť 7 až 14 rokov pred začiatkom diabetes mellitus. Častejšie zistené u dospelých.

V priebehu ochorenia klesá množstvo protilátok na úplné zmiznutie - po 15 rokoch sa vyskytujú len u 20% diabetikov.

Kedy je potrebné vykonať túto analýzu?

1. Na určenie stupňa rizika rozvoja diabetes mellitus typu 1, ak je s touto diagnózou diagnostikovaný príbuzný prvého stupňa príbuzenstva.

2. Pri identifikácii iných autoprotilátok (do buniek štítnej žľazy, nadobličiek a ďalších).

3. Potvrdenie autoimunitnej povahy diabetes mellitus typu 1 (najmä v neprítomnosti účinku liečby).

4.Ak máte pochybnosti o správnosti diagnózy diabetu 2. typu.

5. Keď sa objavia nasledovné príznaky:

-zvýšený svalový tonus

-nerovnováha a chôdza, koordinácia pohybov

Protilátky proti glutamátovej dekarboxyláze (GAD) (v krvi)

Kľúčové slová: diabetes mellitus, diabetes mellitus, inzulín, beta bunky, autoprotilátky, krv

Protilátky na dekarboxylázu kyseliny glutámovej (AT na GAD, GAD) sú markerom autoimunitnej lézie beta buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín a informatívny indikátor prediabetiek. Hlavné indikácie na použitie sú: diagnostikovanie diabetes mellitus 1. typu a pre-diabetes (pred vznikom klinických príznakov, tj identifikácia pacientov s rizikom cukrovky).

AT na GAD - protilátky proti enzýmu, dekarboxyláza kyseliny glutámovej (glutamát dekarboxyláza - GAD), ktorá sa nachádza v beta bunkách pankreasu (bunky produkujúce inzulín). GAD je membránový enzým, ktorý syntetizuje kyselinu gama-aminomaslovú (jeden z neurotransmiterov v mozgu). Odporúča sa identifikovať protilátky proti GAD ako marker v diagnostike prediabetiek, keďže výskyt tohto typu protilátok je zistený u jedincov s vysokým rizikom vzniku diabetes mellitus niekoľko rokov pred klinickými prejavmi ochorenia. Predpokladá sa, že protilátky proti GAD sa môžu zistiť v ľudskej krvi počas 7 rokov pred začiatkom klinických prejavov (tj počas asymptomatického priebehu ochorenia). Výskyt GAD u pacientov s diabetom typu 2 (inzulín-nezávislý typ) môže naznačovať riziko vzniku cukrovky typu 1 (inzulín-dependentný typ). Protilátky proti tomuto enzýmu sa produkujú u 88% ľudí s novo diagnostikovaným diabetes mellitus 1. typu a u 75% pacientov s diabetom na predpis 3 až 5 rokov. Zistila sa aj prítomnosť tejto triedy protilátok v krvi v 1-2% prípadov u jedincov bez vývoja cukrovky v budúcnosti. Podľa iných údajov ich zdravé jedinci nerozoznajú.

Údaje získané v posledných rokoch ukázali, že pri stanovení niekoľkých typov protilátok sa dosiahne vysoká špecifickosť a je zaznamenaný malý počet falošne pozitívnych výsledkov (pozri "Protilátky proti inzulínu", "Protilátky proti beta bunkám pankreasu").

AT-GAD (protilátky proti glutamátové dekarboxyláze)

dekarboxylázy glutámovej kyseliny (GAD) - enzým, ktorý sa podieľa na tvorbe gamaaminomaslovým (GABA), to je inhibičný neurotransmiter nervového systému. Tento enzým sa nachádza v nervových bunkách (neurónoch) av beta bunkách pankreasu.

Ak sa autoimunitný diabetes typu 1 vyvinie v tele, GAD pôsobí ako autoantigén. V krvi absolútnej väčšiny pacientov (približne 95%) sa zistili protilátky proti tomuto enzýmu - protilátky proti GAD. Protilátky voči samotnej glutamátovej dekarboxyláze nespôsobujú diabetes, ale ich prítomnosť v krvi odráža proces deštrukcie beta buniek. Anti-GAD sú špecifické markery, ktoré potvrdzujú autoimunitné poškodenie pankreasu.

Je veľmi dôležité urobiť správnu diagnózu a určiť typ cukrovky v zmysle prognózy pre pacienta a výber taktiky liečby. Pre diferenciálnu diagnostiku sa hodnotí prítomnosť určitých protilátok v tele pacienta. Najprv ide o protilátky proti beta bunkám pankreasu. U prakticky všetkých pacientov s diabetom typu 1 sú tieto protilátky, ktoré zničia vlastnú pankreasu, zistené. Avšak ich hladina je maximálna na začiatku ochorenia, postupne klesá v prvých šiestich mesiacoch ochorenia.

Okrem toho je možné potvrdiť typ 1 DM pomocou protilátok proti glutamátovej dekarboxyláze. Sú prítomné v krvi v čase diagnostiky a dlhodobo sa zistí. Často sa vyskytujú u dospelých pacientov a oveľa menej často u detí.

Pozitívna analýza protilátok proti GAD potvrdzuje diabetes typu 1 za prítomnosti klinických prejavov hyperglykémie. Avšak odborníci odporúčajú určiť aj protilátky proti beta bunkám pankreasu a protilátok proti inzulínu.

Autoimunitné poškodenie pankreasu sa začína dlho pred prvými príznakmi. Ale prvé klinické príznaky hyperglykémie naznačujú, že takmer všetky bunky beta sú už zničené (až 90%). V prítomnosti dedičnej predispozície vám včasné vyšetrenie špecifických protilátok proti diabetes mellitus typu 1 umožňuje vykonať imunokorektálnu liečbu a vytvoriť špeciálnu výživu na zníženie rizika vzniku cukrovky.

U pacientov s diabetom typu 1 môžu byť iné autoimunitné ochorenia - primárna nedostatočnosť nadobličiek, celiakálna enteropatia. Preto pri potvrdení diagnózy diabetu typu 1 je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie a vylúčiť iné ochorenia.

Zvýšenie hladiny protilátok proti glutámovej dekarboxylázy charakteristiku kyseliny ochorenia nervového systému - Mersch-Woltman syndróm, epilepsia, Lambert-Eatonov syndróm, cerebelárne ataxia. Zároveň je hladina protilátok desiatky alebo stokrát vyššia ako ukazovatele charakteristické pre diabetes mellitus.

Prítomnosť protilátok proti GAD u zdravých ľudí (až 8%) je možná. Často majú predispozíciu na ochorenie štítnej žľazy - tyreotoxikózu alebo autoimunitnú tyroiditídu Hashimoto.

Indikácie pre analýzu

Diferenciálna diagnostika diabetes mellitus typu 1 a 2.

Identifikácia diabetes mellitus u jedincov s genetickou predispozíciou k nemu.

Diagnóza ochorení nervového systému.

Príprava na štúdiu

Krv na výskum sa užíva ráno na prázdny žalúdok, dokonca aj čaj alebo káva je vylúčená. Je povolené piť obyčajnú vodu.

Časový interval od posledného jedla až po analýzu je najmenej osem hodín.

V deň pred štúdiom neberú alkoholické nápoje, mastné potraviny, obmedzujú fyzickú aktivitu.

Študijný materiál

Interpretácia výsledkov

Norma: 0 - 5 IU / ml.

zvýšiť:

1. Diabetes mellitus typu 1.

2. Mersch-Voltmanov syndróm.

3. Lambert-Eatonov syndróm.

5. Paraneoplastická encefalitída.

7. Gravesova choroba.

8. Autoimunitná tyroiditída Hashimoto.

Vyberte si príznaky znepokojenia a odpovedajte na otázky. Zistite, aký závažný je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých stránkou medportal.org si prosím prečítajte podmienky užívateľskej zmluvy.

Zmluva používateľa

Stránka medportal.org poskytuje služby podliehajúce podmienkam popísaným v tomto dokumente. Tým, že začnete používať webovú lokalitu, potvrdzujete, že ste si pred použitím stránok prečítali podmienky tejto Zmluvy o užívaní a akceptovali všetky podmienky tejto Zmluvy v plnom rozsahu. Prosím, nepoužívajte webové stránky, ak nesúhlasíte s týmito podmienkami.

Popis služby

Všetky informácie uverejnené na stránkach sú len orientačné, informácie získané z verejných zdrojov sú referenčné a neinformujú. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať drogy v údajoch získaných z lekární v rámci dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sa doplnky stravy systematizujú a prinášajú do jediného hláskovania.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať kliniky a iné zdravotné informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Správa stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Správa stránok medportal.org nie je zodpovedná za škody alebo škody, ktoré ste mohli trpieť prístupom alebo neschopnosťou prístupu na stránky alebo použitím alebo neschopnosťou používať túto stránku.

Prijatím podmienok tejto zmluvy plne pochopíte a súhlasíte s tým, že:

Informácie na stránke sú len orientačné.

Správa stránok medportal.org nezaručuje, že nebudú existovať chyby a nezrovnalosti týkajúce sa deklarovaných stránok a skutočnej dostupnosti tovarov a cien za tovar v lekárni.

Používateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonickým hovorom do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Správa lokality medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného plánu kliniky, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Správa medportal.org ani žiadna iná strana zúčastnená na procese poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za škody, ktoré ste mohli vzniknúť, ak ste úplne spoliehali na informácie uvedené na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vynaložiť ďalšie úsilie na minimalizáciu nezrovnalostí a chýb v poskytovaných informáciách.

Správa stránok medportal.org nezaručuje absenciu technických zlyhaní, aj pokiaľ ide o prevádzku softvéru. Správa stránok medportal.org sa čo najskôr zaväzuje vynaložiť maximálne úsilie na odstránenie všetkých zlyhaní a chýb v prípade ich výskytu.

Užívateľ je upozornený, že správa stránok medportal.org nie je zodpovedná za návštevu a používanie externých zdrojov, odkazy na ktoré môžu byť obsiahnuté na webe, neposkytuje súhlas s ich obsahom a nie je zodpovedný za ich dostupnosť.

Správa stránok medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, a vykonať zmeny v Zmluve o užívaní. Takéto zmeny sa vykonávajú iba na základe rozhodnutia správcu bez predchádzajúceho oznámenia používateľovi.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto Zmluvy o užívaní a akceptovali všetky podmienky tejto Zmluvy v plnom rozsahu.

Reklamné informácie, na ktorých umiestnenie na stránkach majú zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené ako "reklama".

Protilátky na diabetes: diagnostická analýza

Diabetes mellitus a protilátky proti beta bunkám majú určité spojenie, takže ak máte podozrenie na ochorenie, lekár môže predpísať tieto štúdie.

Hovoríme o autoprotilátkach, ktoré ľudské telo vytvára proti vnútornému inzulínu. Protilátka proti inzulínu je informatívna a presná štúdia pre diabetes 1. typu.

Diagnostické postupy pre odrody typu cukru sú dôležité pri tvorbe prognózy a vytvorení účinného liečebného režimu.

Detekcia cukrovky s protilátkami

Pri patológii typu 1 sa tvoria protilátky proti pankreasu, čo nie je prípad ochorenia typu 2. Pri cukrovke typu 1 hrá inzulín úlohu autoantigénu. Látka prísne špecifická pre pankreas.

Inzulín sa líši od iných autoantigénov, ktoré sú pri tejto chorobe. Najviac špecifickým markerom pre poruchu funkcie žliaz v diabete mellitus typu 1 je pozitívny výsledok pre protilátku proti inzulínu.

Pri tejto chorobe existujú ďalšie organizmy v krvi, ktoré patria do beta buniek, napríklad protilátky proti glutamát-dekarboxyláze. Existujú určité funkcie:

  • 70% ľudí má tri alebo viac protilátok,
  • jeden druh má menej ako 10%,
  • žiadne protilátky u 2-4% pacientov.

Protilátky na hormón pri diabete sa nepovažujú za príčinu vzniku ochorenia. Ukazujú len deštrukciu štruktúr pankreatických buniek. Protilátky proti inzulínu u diabetických detí sú častejšie ako v dospelosti.

Často u detí - diabetikov s prvým typom ochorenia sa objavujú ako prvé a vo veľkom množstve protilátky proti inzulínu. Táto funkcia je typická pre deti do troch rokov. Protilátkový test sa teraz považuje za najreprezentatívnejší test na stanovenie diabetes mellitus 1. typu.

Ak chcete získať maximálne množstvo informácií, musíte priradiť nielen takú štúdiu, ale aj študovať prítomnosť iných autoprotilátok charakteristických pre patológiu.

Štúdia by sa mala vykonať, ak má osoba prejavy hyperglykémie:

  1. zvýšenie množstva moču
  2. intenzívny smäd a vysoká chuť do jedla
  3. rýchla strata hmotnosti
  4. znížená zraková ostrosť
  5. zhoršenie citlivosti nohy.

Protilátky proti glutamátovej dekarboxyláze (anti-GAD)

Protilátky proti glutamátovej dekarboxyláze (anti-GAD) sú autoprotilátky namierené proti hlavnému enzýmu vlastných pankreatických beta buniek a GABAergických neurónov. Sú špecifickým markerom diabetu 1. typu a niektorými ochoreniami nervového systému a používajú sa na diferenciálnu diagnostiku týchto ochorení.

Ruské synonymá

Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámovej, protilátky proti GDK.

Anglické synonymá

Anti-GAD65, AT-GAD, anti-GAD protilátky, anti-glutámová kyselina dekarboxyláza Ab, protilátky proti glutámovej dekarboxyláze.

Výskumná metóda

Jednotky merania

IU / ml (medzinárodná jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Glutamátová dekarboxyláza (GAD) je jedným z enzýmov potrebných na syntézu inhibičného mediátora gama-aminomaslovej kyseliny (GABA) v nervovom systéme. Enzým je prítomný iba v neurónoch a beta bunkách pankreasu. GAD pôsobí ako autoantigén vo vývoji autoimunitného diabetes mellitus (diabetes typu 1). V krvi 95% pacientov s diabetom 1. typu dokáže zistiť protilátky proti tomuto enzýmu (anti-GAD). Predpokladá sa, že anti-GAD nie je priamou príčinou cukrovky, ale odráža súčasnú deštrukciu beta buniek. V laboratórnej diagnóze anti-GAD sa považujú za špecifické markery autoimunitných lézií pankreasu a používajú sa na diferenciálnu diagnostiku variantov cukrovky.

Diabetes je chronické, progresívne ochorenie charakterizované pretrvávajúcou hyperglykémia, a vedie k rozvoju akútnych porúch metabolizmu lipidov a bielkovín (napr., Diabetická ketoacidóza) a neskoré (napríklad retinopatia) komplikácií. Rozlišujte medzi diabetes typu 1 a typu 2, ako aj zriedkavejšie klinické varianty tejto choroby. Diferenciálna diagnostika variantov cukrovky je rozhodujúca pre prognózu a taktiku liečby. Základom diferenciálnej diagnózy diabetes je štúdium autoprotilátok proti pankreatickým beta bunkám. Prevažná väčšina pacientov s diabetom 1. typu má protilátky proti zložkám vlastnej pankreasu. Naopak, takéto autoprotilátky nie sú charakteristické pre pacientov s diabetom 2. typu.

Zvyčajne je anti-GAD prítomný v čase diagnózy u pacienta s klinickými príznakmi diabetu a existuje dlhý čas. Toto rozlišuje anti-GAD od protilátok na bunky ostrovčekov pankreasu, ktorých koncentrácia postupne klesá počas prvých 6 mesiacov ochorenia. Anti-GAD je najtypickejšia u dospelých pacientov s diabetes mellitus 1. typu a menej často zistená u detí. Pozitívna prediktívna hodnota anti-GAD testu je pomerne vysoká, čo nám umožňuje potvrdiť diagnózu diabetes typu 1 u pacienta s pozitívnym výsledkom testu a klinickými príznakmi hyperglykémie. Napriek tomu sa odporúča definícia iných autoprotilátok špecifických pre diabetes 1. typu.

Anti-GAD sa spája s autoimunitným poškodením pankreasu, ktoré začína dlho pred vznikom klinických príznakov diabetu 1. typu. Je to spôsobené tým, že výskyt charakteristických symptómov cukrovky vyžaduje zničenie 80-90% buniek ostrovčekov Langerhans. Preto sa štúdia anti-GAD môže použiť na posúdenie rizika vzniku cukrovky u pacientov so zaťaženou dedičnou anamnézou tejto choroby. Prítomnosť anti-GAD v krvi týchto pacientov je spojená s 20% -ným nárastom rizika vzniku diabetu typu 1 v nasledujúcich 10 rokoch. Detekcia 2 alebo viacerých autoprotilátok špecifických pre diabetes typu 1 zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia o 90% v nasledujúcich 10 rokoch. Treba poznamenať, že riziko vzniku ochorenia u pacienta s pozitívnym výsledkom testu na anti-GAD a absencia zhoršenej dedičnej histórie diabetu 1. typu sa nelíši od rizika vzniku tejto choroby u populácie.

U pacientov s diabetes mellitus 1. typu sú bežnejšie iné autoimunitné ochorenia, ako je Gravesova choroba, celiakálna enteropatia a primárna nedostatočnosť nadobličiek. Preto s pozitívnym výsledkom štúdie o anti-GAD a diagnostike cukrovky typu 1 sú potrebné dodatočné laboratórne testy na vylúčenie sprievodnej patológie.

Vysoká hladina anti-GAD (zvyčajne viac ako 100-krát vyššia ako u diabetu typu 1) je tiež zistená pri niektorých ochoreniach nervového systému, najčastejšie u pacientov s Mersch-Voltmanovým syndrómom (syndróm "rigid human"), cerebelárna ataxia, epilepsia, myasténia, paraneoplastická encefalitída a Lambert-Eatonov syndróm.

Anti-GAD sa vyskytuje u 8% zdravých ľudí. Zaujímavé je, že pri ďalšom vyšetrení je možné identifikovať autoprotilátky charakteristické pre autoimunitné ochorenia štítnej žľazy a žalúdka. Z tohto hľadiska sa anti-GAD považuje za markery náchylnosti na také ochorenia, ako je Hashimoto autoimunitná tyroiditída, tyreotoxikóza a perniciózna anémia.

Na čo sa výskum používa?

  • Pre diferenciálnu diagnostiku diabetes mellitus typu 1 a 2;
  • predpovedať vývoj diabetu typu 1 u pacientov so zaťaženou dedičnou anamnézou tejto choroby;
  • na diagnostiku Merschovho - Voltmanovho syndrómu, cerebelárnej ataxie, epilepsie, myasténie a niektorých ďalších ochorení nervového systému.

Kedy je plánovaná štúdia?

  • pacienti s klinickými príznakmi hyperglykémia: smäd, zvýšenie dennej moču, zvýšená chuť do jedla, progresívny pokles videnia, zníženie citlivosti kože končatín, dlhodobo hojenie vredy nohy a nohy;
  • pacient so zaťaženou dedičnou históriou diabetes mellitus 1. typu;
  • u pacientov s klinickými príznakmi syndrómu Mersch - Woltmann (difúzna hypertónia, poruchy spánku, deformácie kĺbov a kostí, depresie), cerebelárne ataxia (porucha chôdze, koordinácia pohybov končatín a očné buľvy dizmetriya, disdiadohokinez), epilepsia (kŕče), myasthenia gravis (progresívna slabosť svaly tváre, končatiny, novotvar mediánu) a niektoré ďalšie ochorenia nervového systému.

Čo znamená výsledok?

Referenčné hodnoty: 0 až 5 IU / ml.

Dôvody pre pozitívny výsledok:

  • diabetes typu 1 (autoimunitný);
  • Syndróm Mersch-Voltman (syndróm "rigid man");
  • cerebelárna ataxia;
  • epilepsie;
  • nystagmus (nekontrolované pohyby očných lôpt);
  • myasthenia gravis;
  • paraneoplastická encefalitída;
  • Lambert-Eatonov syndróm;
  • Ochorenie Graves;
  • Autoimúnna tyroiditída Hashimoto;
  • perniciózna anémia.

Príčiny negatívneho výsledku:

  • normou;
  • s príznakmi hyperglykémie, je diagnóza diabetu 2. typu pravdepodobnejšia.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Anti-GAD je najbežnejší u dospelých pacientov s diabetom 1. typu, u detí je menej častý.

Dôležité poznámky

  • Riziko rozvoja diabetes mellitus 1. typu u pacientov pozitívnych na anti-GAD so zaťaženou dedičnou históriou sa v najbližších 10 rokoch zvyšuje o 20%.
  • Anti-GAD sa zistí u 8% zdravých ľudí, z ktorých niektorí majú aj protilátky proti štítnej žľaze a bunkám žalúdka.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Endokrinológ, praktický lekár, pediatr, anesteziológ, resuscitátor, očný lekár, nefrolog, neurológ, kardiológ.

literatúra

  • Saiz A, Blanco Y, Sabater L, González F, BATALLER L, Casamitjana R, Rami-torrent L, Graus F. spektrum neurologických syndrómov spojených s glutámovej dekarboxylázy protilátok: diagnostické vodítko pre asociáciu. Brain. 2008 okt; 131 (Pt 10): 2553-63.
  • Hwangbo Y, Kim JT, Kim EK, Khang AR, Oh TJ, Jang HC, Park KS, Kim SY, Lee HK, Cho YM. Bol diagnostikovaný u pacientov s diabetes mellitus 2. typu s pozitívnou kyselinou glutámovou. Diabetes Metab J. 2012 Apr. 36 (2): 136-43.
  • Kronenberg H a spol. Williams učebnica Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S.Polonsky, P.R. Larsen; 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Felig P., Frohman L. A. Endocrinology Metabolismus / P. Felig, L.A. Frohman; 4. vyd. - McGraw-Hill, 2001.
Prihlásiť sa na odber správ

Nechajte svoj e-mail a prijímajte novinky, ako aj exkluzívne ponuky od laboratória KDLmed

Protilátky proti glutamátovej dekarboxyláze (GAD) (v krvi)

Kľúčové slová: diabetes mellitus, diabetes mellitus, inzulín, beta bunky, autoprotilátky, krv

Protilátky na dekarboxylázu kyseliny glutámovej (AT na GAD, GAD) sú markerom autoimunitnej lézie beta buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín a informatívny indikátor prediabetiek. Hlavné indikácie na použitie sú: diagnostikovanie diabetes mellitus 1. typu a pre-diabetes (pred vznikom klinických príznakov, tj identifikácia pacientov s rizikom cukrovky).

AT na GAD - protilátky proti enzýmu, dekarboxyláza kyseliny glutámovej (glutamát dekarboxyláza - GAD), ktorá sa nachádza v beta bunkách pankreasu (bunky produkujúce inzulín). GAD je membránový enzým, ktorý syntetizuje kyselinu gama-aminomaslovú (jeden z neurotransmiterov v mozgu). Odporúča sa identifikovať protilátky proti GAD ako marker v diagnostike prediabetiek, keďže výskyt tohto typu protilátok je zistený u jedincov s vysokým rizikom vzniku diabetes mellitus niekoľko rokov pred klinickými prejavmi ochorenia. Predpokladá sa, že protilátky proti GAD sa môžu zistiť v ľudskej krvi počas 7 rokov pred začiatkom klinických prejavov (tj počas asymptomatického priebehu ochorenia). Výskyt GAD u pacientov s diabetom typu 2 (inzulín-nezávislý typ) môže naznačovať riziko vzniku cukrovky typu 1 (inzulín-dependentný typ). Protilátky proti tomuto enzýmu sa produkujú u 88% ľudí s novo diagnostikovaným diabetes mellitus 1. typu a u 75% pacientov s diabetom na predpis 3 až 5 rokov. Zistila sa aj prítomnosť tejto triedy protilátok v krvi v 1-2% prípadov u jedincov bez vývoja cukrovky v budúcnosti. Podľa iných údajov ich zdravé jedinci nerozoznajú.

Údaje získané v posledných rokoch ukázali, že pri stanovení niekoľkých typov protilátok sa dosiahne vysoká špecifickosť a je zaznamenaný malý počet falošne pozitívnych výsledkov (pozri "Protilátky proti inzulínu", "Protilátky proti beta bunkám pankreasu").

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Gynekologické ochorenia a ich liečbaHormón 17 oxyprogesterón: Čo je za to zodpovedné, čo robiť, keď je zvýšený?Známy 17 oxyprogesterón je adrenálny steroid a je prítomný v malých množstvách v krvi mužov i žien.

Počas celého života sa v ľudskom tele produkuje somatotropný hormón (rastový hormón) nazývaný rastový hormón. Jeho produkcia je produkovaná hypofýzou - časťou mozgu zodpovednou za fungovanie endokrinného systému.

Testovanie na progesterón je najúčinnejším spôsobom na objasnenie príčin mnohých patologických stavov vrátane neplodnosti. V ženskom tele sa produkuje vo vaječníkoch, v nadobličkách a pri prenose dieťaťa do placenty.