Hlavná / Hypofýza

Autoimunitná tyreoiditída štítnej žľazy

Autoimunitná tyroiditída (AIT) alebo, ako sa tiež nazýva inak, Hashimotovou tyroiditídou, je jednou z najbežnejších autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Je to najčastejšia príčina hypotyreózy - zníženie funkcie štítnej žľazy.

Najčastejšie je AIT zistené u žien vo veku 30-50 rokov alebo po tehotenstve a u mužov vo veku 40-65 rokov. Choroba nemá výrazné klinické príznaky. Po mnoho rokov, a niekedy desaťročia, nemusí sa vôbec prejaviť.

Bolesť v tejto chorobe chýba. A často jediným znakom prítomnosti pomalých patologických zmien štítnej žľazy môže byť zvýšený titer AT-TPO.

Čo je to?

Autoimunitná tyroiditída (AIT) je zápalové ochorenie štítnej žľazy spôsobené produkciou protilátok proti vlastnej štítnej žľaze (štítnej žľazy). Trpia desiatimi ľuďmi z tisíce.

príčiny

Bez ohľadu na tradične predpokladaný hlavný dôvod - dedičné predispozície, tyroiditída si vyžaduje vznik špeciálnych stavov a ďalšie príčiny vývoja.

  1. Nekontrolovaná medikácia, najmä hormonálna alebo obsahujúca jód v aktívnej kompozícii;
  2. Prítomnosť ohnisiek rôznych typov chronických ochorení v akútnej forme (karyózne zuby, zápaly v mandlích alebo dutinách);
  3. Škodlivé prostredie, negatívny vplyv ekológie, nadbytok vody a potravín chlór, jód, druhý, presýtený vzduch;
  4. Hormonálna nestabilita - porušenie hormonálneho pozadia tela v dôsledku iných ochorení, zranení, tehotenstva, po užití liekov av iných prípadoch;
  5. Prítomnosť ožiarenia pri radiačnej terapii alebo pri práci s rádioaktívnymi látkami je tiež aktívnym ožiarením slnkom;
  6. Úrazy, stresové situácie, chemické a tepelné popáleniny vo všeobecnosti a priamo v oblasti štítnej žľazy môžu rovnako nepriaznivo ovplyvniť chirurgickú intervenciu.

Vývoj choroby nastáva postupne, niektoré faktory v kombinácii sa môžu stať základom pre jeho zrýchlenie alebo opakovanie aktívnych foriem.

klasifikácia

Čo je autoimunitná tyroiditída z hľadiska typovej klasifikácie? Nasledujúce typy ochorení sú rozlíšené:

  1. Postpartum tyreoiditída, ktorá sa stane dôsledkom nadmerne zvýšenej aktivity imunitného systému po depresii počas tehotenstva.
  2. Chronická tyroiditída autoimunitného pôvodu, u ktorej sa vyvíja primárna hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy).
  3. Cytokínom indukovaný variant ochorenia, ktorý sa vyvíja s dlhodobou liečbou interferónmi.
  4. Tichá (tichá) tyroidná tyroiditída, podobná postpartum, ale nie je spôsobená tehotenstvom.

Vzhľadom na povahu prietoku sa rozlišujú tri hlavné formy autoimunitnej tyroiditídy. Toto je:

Vývoj všetkých typov autoimunitnej tyroiditídy prechádza 4 fázami:

  • euthyroidizmus - so zachovaním funkcie žľazy;
  • subklinická fáza - s čiastočným narušením syntézy hormónov;
  • tyreotoxikóza, ktorej charakteristickou črtou je vysoká hladina hormónu T4;
  • hypotyreózna fáza - keď sa pri ďalšom poškodení žľazy počet jeho buniek zníži pod kritickú hranicu.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Manifestácie rôznych foriem ochorenia majú niektoré charakteristické črty.

Keďže patologický význam chronickej autoimunitnej tyroiditídy pre organizmus je prakticky obmedzený na hypotyreózu, ktorá sa vyvíja v konečnom štádiu, ani euthyroidná fáza, ani fáza subklinickej hypotyreózy nemajú žiadne klinické prejavy.

Klinický obraz chronickej tyreoiditídy vzniká v skutočnosti nasledujúcimi polysystémovými prejavmi hypotyreózy (potlačenie funkcií štítnej žľazy):

  • neznášanlivosť na bežné fyzické aktivity;
  • spomaľovanie reakcií na vonkajšie podnety;
  • depresívne stavy;
  • apatia, ospalosť;
  • pocit nemobilizovanej únavy;
  • znížená pamäť a koncentrácia;
  • "Myxedematózny" vzhľad (opuchy tváre, nadýchanie oblasti okolo očí, bledosť kože s žltačkovým odtieňom, oslabenie mimikry);
  • zníženie počtu impulzov;
  • znížená chuť do jedla;
  • tendencia k zápche;
  • blbosť a krehkosť vlasov, ich zvýšená strata;
  • znížené libido;
  • suchá koža;
  • tendencia k zvýšeniu hmotnosti;
  • chilliness končatín;
  • menštruačná dysfunkcia u žien (od intermenštruačného krvácania z maternice až po dokončenie amenorey).

Zjednocujúcim znakom tyroiditídy vyvolanej popôrodou, mute a cytokínom je postupná zmena v štádiách zápalového procesu.

Symptómy charakteristické pre tyrotoxickú fázu:

  • úbytok hmotnosti;
  • neznášanlivosť vypudzovaných miestností;
  • tremor končatín, trasenie prstov;
  • porucha koncentrácie, porucha pamäti;
  • emočná labilita (roztrhnutie, nálady);
  • tachykardia, zvýšený krvný tlak (krvný tlak);
  • pocit horúčavy, návaly tepla, potenie;
  • znížené libido;
  • únavu, všeobecnú slabosť, striedanie s epizódami zvýšenej aktivity;
  • menštruačná dysfunkcia u žien (od intermenštruačného krvácania z maternice až po dokončenie amenorey).

Manifestácia fázy hypotyreózy je podobná prejavom chronickej autoimunitnej tyroiditídy.

Charakteristickým znakom popôrodnej tyroiditídy je debut symptómov tyreotoxikózy 14. týždeň, objavenie príznakov hypotyreózy v 19. alebo 20. týždni po pôrode.

Bezbolestná a cytokínom indukovaná tyroiditída nevykazuje spravidla silný klinický obraz, prejavujúca príznaky miernej závažnosti alebo sú asymptomatické a sú zistené počas rutinnej štúdie hladín hormónov štítnej žľazy.

diagnostika

V prípade podozrenia na autoimunitnú tyroiditídu je potrebné urobiť nasledujúcu diagnózu. Odber vzoriek krvi na detekciu hormónov:

  1. TSH;
  2. T4 - voľné a bežné;
  3. T3 - zadarmo a bežné.

S nárastom TSH a normálnych hodnôt T4 môžeme hovoriť o prítomnosti subklinického štádia patológie, ale ak sa zvýšenie TSH zníži o úroveň T4, znamená to, že prvé symptómy ochorenia sú na ceste.

Diagnóza sa robí na základe nasledujúcich údajov:

  • koncentrácia T4 a T3 sa znižuje a zvyšuje sa hladina TSH;
  • ultrazvuk štítnej žľazy je určený hypoechogenicitou tkaniva;
  • sa zvyšuje hladina protilátok proti štítnej žľaze štítnej žľazy (AT-TPO) v žilnej krvi.

Ak existujú odchýlky iba v jednom z indikátorov, je ťažké diagnostikovať. Dokonca aj v prípade zvýšenia AT-TPO je možné hovoriť o citlivosti pacienta na autoimunitnú chorobu štítnej žľazy.

Za prítomnosti uzlovej tyroiditídy sa vykoná biopsia uzla na vizualizáciu patológie a vylúčenie onkológie.

Ako liečiť autoimunitnú tyroiditídu?

Zatiaľ sa pri autoimunitnej tyroiditíde nevyvinuli účinné liečebné metódy. V prípade tyreotoxickej fázy ochorenia (výskyt hormónov štítnej žľazy v krvi) sa neodporúča vymenovanie tyreostatík, to znamená lieky, ktoré potláčajú činnosť štítnej žľazy (tiamazol, karbimazol, propitsil).

  • Ak má pacient abnormalitu v kardiovaskulárnom systéme, priradia sa beta-blokátory. Keď je zistená dysfunkcia štítnej žľazy, predpisuje sa štítna žľaza, levothyroxín (L-tyroxín) a liečba je nutne kombinovaná s pravidelným sledovaním klinického obrazu ochorenia a stanovením obsahu tyreotropného hormónu v krvnom sére.
  • Často, v období jeseň-zima, pacient s AIT má výskyt subakútnej tyroiditídy, tj zápalu štítnej žľazy. V takýchto prípadoch sú predpísané glukokortikoidy (prednison). Na potlačenie narastajúceho množstva protilátok v tele pacienta sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá ako voltaren, indometacín, metindol.

V prípade prudkého nárastu veľkosti štítnej žľazy sa odporúča chirurgická liečba.

výhľad

Autoimunitná tyroiditída vo väčšine prípadov má priaznivú prognózu. Pri diagnostikovaní pretrvávajúcej hypotyreózy je potrebná celoživotná liečba levothyroxínom. Autoimunitná tyreotoxikóza má tendenciu k spomaleniu, v niektorých prípadoch môžu pacienti byť v uspokojivom stave počas približne 18 rokov, a to aj napriek menším remisiiam.

Pozorovanie dynamiky ochorenia by sa malo vykonať aspoň raz za 6-12 mesiacov.

Pri identifikácii uzlov pri ultrazvukovom vyšetrení štítnej žľazy je potrebná okamžitá konzultácia s endokrinológiou. Ak sa zistili uzly s priemerom väčším ako 1 cm a pri dynamickom pozorovaní porovnávajúc predchádzajúce výsledky ultrazvuku, je potrebné zaznamenať ich rast, je potrebné vykonať biopsiu štrbiny štítnej žľazy, aby sa vylúčil malígny proces. Monitorovanie štítnej žľazy pomocou ultrazvuku by sa malo vykonať raz za 6 mesiacov. Keď je priemer uzlov menej ako 1 cm, kontrolný ultrazvuk by sa mal vykonať raz za 6 až 12 mesiacov.

Pri pokuse o ovplyvnenie autoimunitných procesov (najmä humorálnej imunity) v štítnej žľaze po dlhú dobu s touto patológiou sa glukokortikosteroidy podávali v dostatočne vysokých dávkach. V súčasnosti sa jednoznačne preukázala neúčinnosť tohto druhu liečby autoimunitnej tyroiditídy. Určenie glukokortikosteroidov (prednizón) sa odporúča len v prípade kombinácie subakútnej tyroiditídy a autoimunitnej tyroiditídy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v období jeseň-zima.

V klinickej praxi sa vyskytli prípady spontánnej remisie u pacientov s autoimunitnou tyroiditídou so známkami hypotyreózy počas tehotenstva. Vyskytli sa aj prípady, keď pacienti s autoimunitnou tyroiditídou, u ktorých sa euthyroidný stav prejavoval pred a počas tehotenstva, sa po narodení zhoršili hypotyreoidizmom.

Autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy, čo je to? Príznaky a liečba

Autoimunitná tyroiditída je patológia, ktorá postihuje väčšinou staršie ženy (vo veku 45-60 rokov). Patológia sa vyznačuje vývojom silného zápalového procesu v oblasti štítnej žľazy. Vyskytuje sa v dôsledku vážnych porúch vo fungovaní imunitného systému, v dôsledku ktorých začne zničiť bunky štítnej žľazy.

Expozícia patológii starších žien sa vysvetľuje chromozomálnymi abnormalitami X a negatívnym účinkom estrogénových hormónov na bunky, ktoré tvoria lymfoidný systém. Niekedy sa choroba môže vyvinúť u mladých ľudí aj u malých detí. V niektorých prípadoch sa patológia vyskytuje aj u tehotných žien.

Čo môže spôsobiť AIT a je možné ho rozpoznať samostatne? Pokúsme sa to prísť na to.

Čo je to?

Autoimunitná tyroiditída je zápal, ktorý sa vyskytuje v tkanivách štítnej žľazy, ktorej hlavnou príčinou je vážne zlyhanie imunitného systému. V pozadí sa telo začne produkovať abnormálne veľké množstvo protilátok, ktoré postupne zniňujú zdravé bunky štítnej žľazy. Patológia sa u žien vyvíja takmer osemkrát častejšie ako u mužov.

Príčiny AIT

Hashimotova tyroiditída (patológia získala svoje meno na počesť lekára, ktorý najprv opísal jeho symptómy) sa vyvíja z mnohých dôvodov. Hlavnou úlohou v tejto otázke je:

  • pravidelné stresové situácie;
  • emočný nadmerný tlak;
  • prebytok jódu v tele;
  • nepriaznivá dedičnosť;
  • prítomnosť endokrinných ochorení;
  • nekontrolovaný príjem antivírusových liekov;
  • negatívny vplyv vonkajšieho prostredia (môže to byť zlé prostredie a mnoho ďalších podobných faktorov);
  • podvýživa atď.

Nepoužívajte však paniku - autoimunitná tyroiditída je reverzibilný patologický proces a pacient má všetky šance na zlepšenie fungovania štítnej žľazy. K tomu je potrebné znížiť zaťaženie buniek, čo pomôže znížiť hladinu protilátok v krvi pacienta. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitá včasná diagnostika ochorenia.

klasifikácia

Autoimunitná tyroiditída má vlastnú klasifikáciu, podľa ktorej je:

  1. Bezbolestné, dôvody ktorých vývoj neboli úplne stanovené.
  2. Pôrodu. Počas tehotenstva je imunita ženy výrazne oslabená a po narodení sa dieťa naopak aktivuje. Navyše, jeho aktivácia je niekedy abnormálna, pretože začína produkovať nadmerné množstvo protilátok. Výsledkom je často zničenie "natívnych" buniek rôznych orgánov a systémov. Ak má žena genetickú predispozíciu k AIT, musí byť mimoriadne pozorná a pozorne sledovať jej zdravie po pôrode.
  3. Chronické. V tomto prípade ide o genetickú predispozíciu k vzniku ochorenia. Predchádza to pokles produkcie hormónov organizmov. Táto podmienka sa nazýva primárna hypotyreóza.
  4. Cytokíny indukované. Takáto tyroiditída je dôsledkom použitia liečiv na báze interferónu používaných na liečbu hematogénnych ochorení a hepatitídy C.

Všetky typy AIT, okrem prvého, sa prejavujú rovnakými príznakmi. Počiatočná fáza vývoja ochorenia je charakterizovaná výskytom tyreotoxikózy, ktorá sa môže v prípade oneskorenej diagnózy a liečby zmeniť na hypotyreózu.

Etapy vývoja

Ak choroba nebola zistená včas, alebo z nejakého dôvodu, že nebola liečená, môže to byť dôvod jej progresie. Fáza AIT závisí od toho, ako dlho sa rozvinula. Hashimotova choroba je rozdelená na 4 fázy.

  1. Euteroidná fáza. Pre každého pacienta má svoje trvanie. Niekedy môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa choroba presunie do druhej fázy vývoja, v iných prípadoch to môže trvať niekoľko rokov medzi fázami. Počas tohto obdobia pacient nezaznamená žiadne osobitné zmeny vo svojom zdravotnom stave a nekonzultuje s lekárom. Funkcia sekretácie nie je poškodená.
  2. Vo druhom štádiu subklinického štádia začnú T-lymfocyty aktívne napadnúť folikulárne bunky, čo vedie k ich deštrukcii. Výsledkom je, že telo začne produkovať výrazne menšie množstvo hormónu St. T4. Euterióza pretrváva v dôsledku prudkého zvýšenia hladiny TSH.
  3. Tretia fáza je tyreotoxická. Je charakterizovaný silným skokom v hormónoch T3 a T4, čo sa vysvetľuje ich uvoľnením z poškodených folikulárnych buniek. Ich vstup do krvi sa stane silným stresom pre telo, v dôsledku ktorého imunitný systém začne rýchlo produkovať protilátky. Keď padne hladina funkčných buniek, vzniká hypotyreóza.
  4. Štvrtou fázou je hypotyreóza. Funkcia štítnej žľazy sa môže obnoviť, ale nie vo všetkých prípadoch. Závisí to od formy ochorenia. Napríklad chronická hypotyreóza môže trvať pomerne dlho a prejde do aktívnej fázy, ktorá nasleduje po fáze remisie.

Ochorenie môže byť v jednej fáze alebo prejsť všetkými vyššie uvedenými štádiami. Je veľmi ťažké presne predpovedať, ako bude patológia pokračovať.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Každá forma ochorenia má svoje vlastné prejavy manifestácie. Keďže AIT nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre organizmus a jeho konečná fáza sa vyznačuje rozvojom hypotyreózy, ani prvý, ale druhý stupeň nemá žiadne klinické príznaky. To znamená, že symptomatológia patológie je v skutočnosti kombinovaná z tých abnormalít, ktoré sú charakteristické pre hypotyreózu.

Uvádzame symptómy charakteristické pre tyroidnú autoimunitnú tyroiditídu:

  • periodický alebo trvalý depresívny stav (čisto individuálny príznak);
  • porucha pamäti;
  • problémy s koncentráciou;
  • apatia;
  • neustále ospalosť alebo pocit únavy;
  • ostrý skok v hmotnosti alebo postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti;
  • zhoršenie alebo úplná strata chuti do jedla;
  • pomalý pulz;
  • studené ruky a nohy;
  • rozpad aj pri dobrej výžive;
  • ťažkosti pri vykonávaní bežnej fyzickej práce;
  • inhibícia reakcie v reakcii na účinky rôznych vonkajších stimulov;
  • vyblednutie vlasov, ich krehkosť;
  • suchosť, podráždenie a odlupovanie pokožky;
  • zápcha;
  • zníženie sexuálnej túžby alebo úplné straty;
  • porušenie menštruačného cyklu (vývoj intermenštruačného krvácania alebo úplné zastavenie menštruácie);
  • opuch tváre;
  • žltosť kože;
  • problémy s výrazmi tváre atď.

V popôrodnom, mute (asymptomatickom) a cytokínom indukovanom AIT sa fázy zápalového procesu striedajú. Pri tyreotoxickom štádiu ochorenia prejavuje sa klinický obraz v dôsledku:

  • dramatická strata hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšená intenzita potenia;
  • pocit choroby v upchatých alebo malých miestnostiach;
  • trasajúce sa prsty;
  • náhle zmeny v psycho-emocionálnom stave pacienta;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • epizódy hypertenzie;
  • zhoršenie pozornosti a pamäti;
  • stratu alebo zníženie libida;
  • rýchla únava;
  • všeobecná slabosť, zbaviť sa, ktorá nepomôže ani správny oddych;
  • náhle záchvaty zvýšenej aktivity;
  • problémy s menštruačným cyklom.

Hypothyroidný stupeň je sprevádzaný rovnakými príznakmi ako chronický. Príznaky tyreotoxikózy uprostred 4. mesiaca sú typické pre postpartum AIT a príznaky hypotyreózy sú zistené na konci 5. - na začiatku 6. mesiaca po pôrode.

Pri bezbolestnom a cytokínom indukovanom AIT sa nezistili žiadne špecifické klinické príznaky. Ak sa však ochorenia objavia, majú extrémne nízky stupeň závažnosti. Ak sú asymptomatické, zistia sa len počas preventívneho vyšetrenia v lekárskej inštitúcii.

Ako autoimunitná tyroiditída: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u žien:

diagnostika

Pred objavením sa prvých varovných príznakov patológie je takmer nemožné odhaliť jej prítomnosť. Pri absencii ochorení pacient nepovažuje za vhodné ísť do nemocnice, ale aj keby to urobil, bude takmer nemožné identifikovať patológiu pomocou testov. Avšak, keď sa začnú objavovať prvé nepriaznivé zmeny v činnosti štítnej žľazy, okamžite ich identifikuje klinická štúdia biologickej vzorky.

Ak iní členovia rodiny trpia alebo trpeli podobnými poruchami, znamená to, že ste ohrození. V takom prípade navštívte lekára a podrobte sa preventívnemu výskumu čo najčastejšie.

Laboratórne testy na podozrenie na AIT zahŕňajú:

  • kompletný krvný obraz, ktorý stanovuje hladinu lymfocytov;
  • hormonálny test potrebný na meranie TSH v sére;
  • imunogram, ktorý stanovuje prítomnosť protilátok proti AT-TG, tyroperoxidázu, ako aj hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy;
  • biopsia jemnej ihly potrebná na stanovenie veľkosti lymfocytov alebo iných buniek (ich zvýšenie naznačuje prítomnosť autoimunitnej tyroiditídy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy pomáha zistiť jej zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti; Pri AIT dochádza k zmene štruktúry štítnej žľazy, čo sa dá zistiť aj pri ultrazvukovom vyšetrení.

Ak výsledky ultrazvukových vyšetrení naznačujú autonómny aktuálny test, ale klinické testy vyvracajú jeho vývoj, diagnóza sa považuje za pochybnú a nezodpovedá pacientovej anamnéze.

Čo sa stane, ak nebudete liečené?

Thyroiditída môže mať nepríjemné následky, ktoré sa líšia v každom štádiu ochorenia. Napríklad u pacienta s hypertyroidnou fázou môže byť srdcový rytmus (arytmia) narušený alebo môže dôjsť k srdcovému zlyhaniu, a to už je plné vývoja takejto nebezpečnej patológie, ako je infarkt myokardu.

Hypotyreóza môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • demencie;
  • ateroskleróza;
  • neplodnosť;
  • predčasné ukončenie tehotenstva;
  • neschopnosť priniesť ovocie;
  • vrodená hypotyreóza u detí;
  • hlboké a dlhotrvajúce depresie;
  • myxedema.

Pri myxedému sa človek stáva precitlivený na akékoľvek zmeny teploty smerom nadol. Dokonca aj banálna chrípka alebo iná infekčná choroba, ktorá sa v tomto patologickom stave preniesla, môže spôsobiť hypothyroidnú kómu.

Nemali by ste sa však veľmi báť - takáto odchýlka je reverzibilný proces a je ľahko liečiteľná. Ak si vyberiete správnu dávku lieku (je určená v závislosti od hladiny hormónov a AT-TPO), potom ochorenie dlhú dobu nemusí pripomínať o sebe.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Liečba AIT sa vykonáva iba v poslednej fáze vývoja - s hypotyreózou. V tomto prípade sa však berú do úvahy určité odtiene.

Terapia sa teda uskutočňuje výlučne pre zjavnú hypotyreózu, keď hladina TSH je nižšia ako 10 IU / l a St. T4 znížená. Ak pacient trpí subklinickou formou patológie s TSH v dávke 4-10 IU / 1 l a s normálnymi ukazovateľmi st. T4, v tomto prípade sa liečba uskutočňuje iba vtedy, ak existujú príznaky hypotyreózy, ako aj počas tehotenstva.

Dnes sú lieky na báze levotyroxínu najefektívnejšie pri liečbe hypotyreózy. Charakteristickým znakom týchto liečiv je, že ich účinná látka je čo najbližšie k ľudskému hormónu T4. Takéto nástroje sú absolútne neškodné, takže môžu užívať aj počas tehotenstva a HB. Lieky prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky a napriek tomu, že sú založené na hormonálnom prvku, nevedú k zvýšeniu telesnej hmotnosti.

Lieky na báze levotiroxínu sa musia užívať "izolované" z iných liekov, pretože sú extrémne citlivé na akékoľvek "cudzie" látky. Recepcia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok (pol hodinu pred jedlom alebo použitím iných liekov) s použitím veľkého množstva tekutiny.

Prípravky vápnika, multivitamíny, železné doplnky, sukralfát atď. Sa majú užiť najskôr 4 hodiny po užití levotyroxínu. Najúčinnejšími prostriedkami, z ktorých vychádza, sú L-tyroxín a Eutiroks.

Dnes existuje veľa analógov týchto liekov, ale je lepšie uprednostniť originály. Faktom je, že majú najpozitívnejší účinok na telo pacienta, zatiaľ čo analógy môžu priniesť iba dočasné zlepšenie zdravotného stavu pacienta.

Ak z času na čas prepnete z originálov na generické lieky, mali by ste mať na pamäti, že v tomto prípade budete musieť upraviť dávku účinnej látky - levotyroxínu. Z tohto dôvodu je potrebné každé 2-3 mesiace vykonať krvný test na stanovenie hladiny TSH.

Výživa s AIT

Liečba choroby (alebo výrazné spomalenie jej progresie) poskytne lepšie výsledky, ak sa pacientovi vyhýba jedlu, ktorý je škodlivý pre štítnu žľazu. V tomto prípade je potrebné minimalizovať frekvenciu používania výrobkov obsahujúcich lepok. Podľa zákazu pádu:

  • obilniny;
  • múka;
  • pekárske výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rýchle občerstvenie atď.

Zároveň by ste sa mali pokúsiť jesť potraviny obohatené jódom. Sú zvlášť užitočné v boji proti hypotyroidnej forme autoimunitnej tyroiditídy.

Pri AIT je potrebné vziať do úvahy otázku ochrany organizmu proti penetrácii patogénnej mikroflóry s maximálnou vážnosťou. Mali by ste sa tiež pokúsiť vyčistiť od patogénnych baktérií, ktoré sú už v ňom. Po prvé, musíte sa starať o čistenie čriev, pretože v ňom dochádza k aktívnej reprodukcii škodlivých mikroorganizmov. Aby to bolo možné, diéta pacienta by mala zahŕňať:

  • fermentované mliečne výrobky;
  • kokosový olej;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • chudé mäso a mäsové bujóny;
  • rôzne druhy rýb;
  • morský kel a iné riasy;
  • klíčené obilniny.

Všetky výrobky z vyššie uvedeného zoznamu pomáhajú posilniť imunitný systém, obohatiť telo s vitamínmi a minerálmi, čo zase zlepšuje funkciu štítnej žľazy a čriev.

Je to dôležité! Ak existuje hypertyroidná forma AIT, je potrebné úplne odstrániť všetky potraviny, ktoré obsahujú jód z potravy, pretože tento prvok stimuluje produkciu hormónov T3 a T4.

Ak je AIT dôležité uprednostniť nasledujúce látky:

  • selén, ktorý je dôležitý pre hypotyreózu, pretože zlepšuje sekréciu hormónov T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, ktoré prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov a pomáhajú udržiavať telo v dobrom stave;
  • probiotiká dôležité pre udržanie črevnej mikroflóry a prevenciu dysbiózy;
  • adaptogénne rastliny, ktoré stimulujú produkciu hormónov T3 a T4 pri hypotyreóze (Rhodiola rosea, huba Reishi, koreň a plody ženšenu).

Prognóza liečby

Aká je najhoršia vec, ktorú môžete očakávať? Prognóza liečby AIT je vo všeobecnosti pomerne priaznivá. Ak dôjde k pretrvávajúcej hypotyreóze, pacient bude musieť užívať lieky na báze levothyroxínu po zvyšok svojho života.

Je veľmi dôležité sledovať hladinu hormónov v tele pacienta, preto raz za šesť mesiacov musíte podstúpiť klinický krvný test a ultrazvuk. Ak sa počas ultrazvuku zistí, že v oblasti štítnej žľazy je uzatvorený uzáver, mal by to byť dobrý dôvod na konzultáciu s endokrinológiou.

Ak počas ultrazvuku došlo k nárastu uzlov alebo pozoroval sa ich intenzívny rast, je pacientovi predpísaná punkčná biopsia. Získaná vzorka tkaniva sa skúma v laboratóriu s cieľom potvrdiť alebo poprieť prítomnosť karcinogénneho procesu. V tomto prípade sa doporučuje ultrazvukové vyšetrenie každých šesť mesiacov. Ak uzol nemá tendenciu zvyšovať, potom môže byť ultrazvuková diagnostika vykonaná raz ročne.

Autoimunitná tyroiditída

Autoimunitné tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida) - chronický zápal štítnej žľazy, ktorý má autoimunitné genézu a výsledná poškodenie a zničenie folikulov a folikulárnych nádorových buniek. V typických prípadoch je autoimunitná tyroiditída asymptomatická, len príležitostne sprevádzaná rozšírenou štítnou žľazou. Diagnostika autoimunitné thyroiditis vykonávané na základe výsledkov klinických skúšok, štítnej žľazy ultrazvuk údaje histológia materiál získaný biopsiou ihlou. Liečbu autoimunitnej tyroiditídy vykonávajú endokrinológovia. Spočíva v korekcii hormonálne produkčnej funkcie štítnej žľazy a potláčaní autoimunitných procesov.

Autoimunitná tyroiditída

Autoimunitné tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida) - chronický zápal štítnej žľazy, ktorý má autoimunitné genézu a výsledná poškodenie a zničenie folikulov a folikulárnych nádorových buniek.

Autoimunitná tyroiditída je 20-30% z počtu všetkých ochorení štítnej žľazy. U žien sa AIT vyskytuje 15 až 20 krát častejšie ako u mužov, čo súvisí s porušením chromozómu X a s účinkom na lymfatický systém estrogénov. Pacienti s autoimunitnou tyroiditídou sú zvyčajne vo veku 40 až 50 rokov, hoci sa ochorenie nedávno vyskytlo u mladých ľudí a detí.

Klasifikácia autoimunitnej tyroiditídy

Autoimunitná tyroiditída zahŕňa skupinu ochorení, ktoré majú rovnakú povahu.

1. Hashimotova tyroiditida (lymfomatoidní, lymfocytárnej thyroiditis, Hashimotova struma ustar.-) je spôsobená progresívna infiltráciou T lymfocytov v parenchýmu prostaty, zvyšujúce sa množstvo protilátky na bunky a vedie k progresívnej deštrukcii štítnej žľazy. V dôsledku porušenia štruktúry a funkcie štítnej žľazy je možný vývoj primárnej hypotyreózy (zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy). Chronická AIT má genetickú povahu, môže sa prejaviť vo forme rodinných foriem v kombinácii s inými autoimunitnými poruchami.

2. Poporodená tyroiditída sa vyskytuje najčastejšie a je najviac študovaná. Jeho príčinou je nadmerná reaktivácia imunitného systému tela po jeho prirodzenej depresii počas tehotenstva. Ak existuje predispozícia, môže to viesť k rozvoju deštruktívnej autoimunitnej tyroiditídy.

3. Tichá (tichá) tyroiditída je analogická postpartum, ale jej výskyt nie je spojený s tehotenstvom, jeho príčiny sú neznáme.

4. Cytokínom indukovaná tyroiditída sa môže vyskytnúť počas liečby interferónmi u pacientov s hepatitídou C a krvnými ochoreniami.

Takéto varianty autoimunitnej tyroiditídy, ako napríklad postpartum, bezbolestné a cytokínom indukované, sú podobné fázovaniu procesov vyskytujúcich sa v štítnej žľaze. V počiatočnom štádiu sa rozvíja deštruktívna tyreotoxikóza a následne sa mení na prechodnú hypotyreózu, vo väčšine prípadov sa končí obnovením funkcií štítnej žľazy.

Všetka autoimunitná tyroiditída môže byť rozdelená do nasledujúcich fáz:

  • Euthyroidná fáza ochorenia (bez dysfunkcie štítnej žľazy). Môže trvať niekoľko rokov, desaťročia alebo celý život.
  • Subklinická fáza. V prípade progresie ochorenia vedie masívna agresia T-lymfocytov k deštrukcii štítnej žľazy a k zníženiu množstva hormónov štítnej žľazy. Zvyšovaním produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý nadmerne stimuluje štítnu žľazu, sa organizmu podarí udržať normálnu produkciu T4.
  • Tyreotoxická fáza. V dôsledku zvýšenia agresie T-lymfocytov a poškodenia štítnej žľazy sa vyvíjajú hormóny štítnej žľazy uvoľnené do krvi a tyreotoxikóza. Navyše, krvný obeh dostane zničené časti vnútorných štruktúr folikulárnych buniek, ktoré vyvolávajú ďalšiu produkciu protilátok na bunky štítnej žľazy. Keď sa v ďalšej degradácii hormónov štítnej žľazy produkujúce počet buniek klesne pod kritickú úroveň, krvné hladiny T4 znižuje ostro, fáza zjavné hypotyreóza.
  • Hypotyroidná fáza. Trvá asi rok, po ktorom sa zvyčajne obnoví funkcia štítnej žľazy. Hypothyroidizmus niekedy pretrváva.

Autoimunitná tyroiditída môže mať monofázickú povahu (má len tyrotoxickú alebo iba hypotyreóznu fázu).

Podľa klinických prejavov a zmien veľkosti štítnej žľazy je autoimunitná tyroiditída rozdelená na formy:

  • Latentné (existujú len imunologické príznaky, žiadne klinické príznaky). Žľazy normálnej veľkosti alebo mierne zvýšené (1-2 stupne), bez tesnení, funkcie žľazy nie sú narušené, niekedy možno pozorovať mierne príznaky tyreotoxikózy alebo hypotyreózy.
  • Hypertrofická (sprevádzaná zvýšenou veľkosťou štítnej žľazy, častými miernymi prejavmi hypotyreózy alebo tyreotoxikózy). Možno ešte štítnej rozšírenie po celom objeme (difúzne forma) alebo tvorbu uzlov pozorované (nodulárna forma), niekedy v kombinácii difúzna a nodulárna formy. Hypertrofická forma autoimunitnej tyroiditídy môže byť v počiatočnom štádiu ochorenia sprevádzaná tyreotoxikózou, ale zvyčajne sa zachová alebo zníži funkcia štítnej žľazy. Keď sa autoimunitný proces v tkanive štítnej žľazy postupuje, stav sa zhoršuje, funkcia štítnej žľazy sa znižuje a hypotyreóza sa rozvíja.
  • Atrofická (veľkosť štítnej žľazy je normálna alebo znížená podľa klinických príznakov - hypotyreóza). Je častejšie pozorovaný v starobe a u mladých ľudí - v prípade vystavenia žiareniu. Najsilnejšou formou autoimunitnej tyroiditídy je vďaka masívnej deštrukcii tyrocytov prudko znížená funkcia štítnej žľazy.

Príčiny autoimunitnej tyroiditídy

Dokonca aj s dedičnými predispozíciami, vývoj autoimunitnej tyroiditídy si vyžaduje ďalšie nepriaznivé spúšťače:

  • akútne respiračné vírusové ochorenia;
  • ohniská chronickej infekcie (mandľové palice, dutiny, karyózne zuby);
  • ekológia, prebytok jódu, zlúčeniny chlóru a fluóru v životnom prostredí, potraviny a voda (ovplyvňuje aktivitu lymfocytov);
  • dlhodobé nekontrolované užívanie liekov (lieky obsahujúce jód, hormonálne lieky);
  • žiarenie, dlhodobý pobyt na slnku;
  • traumatické situácie (choroba alebo smrť blízkych osôb, strata práce, odpor a frustrácia).

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Väčšina prípadov chronickej autoimunitnej tyroiditídy (v euthyroidnej fáze a fáze subklinického hypotyreóza) sú dlhodobo asymptomatické. Štítna žľaza nie je zväčšená, palpácia je bezbolestná, funkcia žľazy je normálna. Veľmi zriedkavo sa dá zistiť nárast veľkosti štítnej žľazy, pacient sa sťažuje na nepríjemné pocity v oblasti štítnej žľazy (pocit tlaku, kóma v krku), miernu únavu, slabosť, bolesť kĺbov.

Klinický obraz tyreotoxikózy u autoimunitnej tyreoiditídy sa zvyčajne pozoruje v prvých rokoch vývoja ochorenia, má prechodnú povahu a ako fungovanie atrofie tkanív štítnej žľazy prechádza nejaký čas do euthyroidnej fázy a potom do hypotyreózy.

Poporodená tyroiditída, ktorá sa zvyčajne prejavuje miernou tyreotoxikózou po 14 týždňoch po pôrode. Vo väčšine prípadov je únava, všeobecná slabosť, strata hmotnosti. Niekedy sa výrazne prejavuje tyreotoxikóza (tachykardia, pocit tepla, nadmerné potenie, tremor končatín, emočná labilita, nespavosť). Hypothyroidná fáza autoimunitnej tyroiditídy sa prejavuje v 19. týždni po pôrode. V niektorých prípadoch sa kombinuje s popôrodnou depresiou.

Tichá (tichá) tyroiditída je vyjadrená miernou, často subklinickou tyreotoxikózou. Cytokínom indukovaná tyroiditída tiež zvyčajne nie je sprevádzaná ťažkou tyreotoxikózou alebo hypotyreózou.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy

Pred prejavom hypotyreózy je pomerne ťažké diagnostikovať AIT. Diagnóza endokrinológov autoimunitnej tyroiditídy stanovená klinickým obrazom, laboratórne údaje. Prítomnosť iných členov rodiny autoimunitných ochorení potvrdzuje pravdepodobnosť autoimunitnej tyroiditídy.

Laboratórne testy na autoimunitnú tyroiditídu zahŕňajú:

  • kompletný krvný obraz - určený nárastom počtu lymfocytov
  • imunogram - charakterizovaný prítomnosťou protilátok na tyroglobulín, tyroperoxidázu, druhý koloidný antigén, protilátky na hormóny štítnej žľazy štítnej žľazy
  • stanovenie T3 a T4 (celková a voľná), hladina TSH v sére. Zvýšené hladiny TSH s normálnymi hladinami T4 naznačujú subklinickú hypotyreózu, zvýšené hladiny TSH so zníženou koncentráciou T4 naznačujú klinickú hypotyreózu
  • Ultrazvuk štítnej žľazy - ukazuje zvýšenie alebo zníženie veľkosti žľazy, zmena štruktúry. Výsledky tejto štúdie sú doplnkom klinického obrazu a ďalších výsledkov laboratórnych štúdií.
  • jemnú ihlovú biopsiu štítnej žľazy - umožňuje identifikovať veľké množstvo lymfocytov a iných buniek charakteristických pre autoimunitnú tyroiditídu. Používa sa v prítomnosti údajov o možnej malígnej degenerácii tvorby štítnej žľazy.

Kritériá pre diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy sú:

  • zvýšené hladiny cirkulujúcich protilátok na štítnu žľazu (AT-TPO);
  • ultrazvuková detekcia hypoechogenicity štítnej žľazy;
  • príznaky primárnej hypotyreózy.

Pri absencii aspoň jedného z týchto kritérií je diagnostika autoimunitnej tyroiditídy iba pravdepodobnostná. Pretože zvýšenie hladiny AT-TPO alebo hypoechoicita samotnej štítnej žľazy samo o sebe neprejavuje autoimunitnú tyroiditídu, nedovoľuje to, aby bola stanovená presná diagnóza. Liečba je indikovaná pacientovi iba v hypothyroidnej fáze, a preto neexistuje spravidla žiadna naliehavá potreba diagnózy v euthyroidnej fáze.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Špecifická liečba autoimunitnej tyroiditídy nebola vyvinutá. Napriek moderným pokrokom v medicíne endokrinológia ešte nemá účinné a bezpečné metódy na korekciu autoimunitnej patológie štítnej žľazy, pri ktorej by proces nebol naplnený hypotyreózou.

V prípade tyreotoxickej fázy autoimunitnej tyroiditídy sa neodporúča podávanie liekov, ktoré potláčajú funkciu štítnej žľazy - tyrostatiká (tiamazol, karbimazol, propyltiouracil), pretože tento proces nemá hypertyroidizmus. Ak sa prejavujú príznaky kardiovaskulárnych porúch, používajú sa beta-blokátory.

Ak prejavíte hypotyreózu, individuálne určte substitučnú liečbu štítnymi hormónmi štítnej žľazy - levotyroxín (L-tyroxín). Vykonáva sa pod kontrolou klinického obrazu a obsahu TSH v sére.

Glukokortikoidy (prednizón) sú uvedené len pri súčasnom toku autoimunitnej tyroiditídy s subakútnou tyroiditídou, ktorá sa často pozoruje v jesenno-zimnom období. Na zníženie titra autoprotilátok sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: indometacín, diklofenak. Používajú sa aj lieky na úpravu imunity, vitamíny, adaptogény. S hypertrofiou štítnej žľazy a výraznou kompresiou mediastinálnych orgánov sa uskutočňuje chirurgická liečba.

Prognóza autoimunitnej tyroiditídy

Prognóza autoimunitnej tyroiditídy je uspokojivá. Po začatí včasnej liečby sa proces deštrukcie a zníženie funkcie štítnej žľazy môže výrazne spomaliť a môže sa dosiahnuť dlhotrvajúca remisia ochorenia. Uspokojivá pohoda a normálna výkonnosť pacientov v niektorých prípadoch pretrváva viac ako 15 rokov napriek výskytu krátkodobých exacerbácií AIT.

Autoimunitná tyroiditída a zvýšený titer protilátok proti thyroperoxidáze (AT-TPO) by sa mali v budúcnosti považovať za rizikové faktory pre výskyt hypotyreózy. V prípade popôrodnej tyroiditídy je pravdepodobnosť jej recidívy po ďalšom tehotenstve u žien 70%. Zhruba 25-30% žien s popôrodnou tyroiditídou má chronickú autoimunitnú tyroiditídu s prechodom na perzistentnú hypotyreózu.

Prevencia autoimunitnej tyroiditídy

Ak sa deteguje autoimunitná tyroiditída bez toho, aby sa zhoršila funkcia štítnej žľazy, je potrebné monitorovať pacienta, aby čo najskôr zistil a čo najskôr kompenzoval prejavy hypotyreózy.

Ženy nosiče AT-TPO bez zmeny funkcie štítnej žľazy majú riziko vzniku hypotyreózy v prípade tehotenstva. Preto je potrebné sledovať stav a funkciu štítnej žľazy tak na začiatku tehotenstva, ako aj po pôrode.

Autoimunitná tyroiditída

Autoimunitná tyroiditída je chronické zápalové poškodenie tkaniva štítnej žľazy spôsobené imunitným útokom tela na vlastnú štítnu žľazu, prejavujúce sa poškodením a následnou deštrukciou folikulárnych buniek a folikulov žľazy. V súčasnosti je najčastejšou chorobou všetkých známych ochorení štítnej žľazy autoimunitná tyroiditída, ktorá predstavuje približne 30% ich celkového počtu. U žien sa AIT pozoruje takmer dvadsaťkrát častejšie, čo priamo súvisí s účinkom estrogénov na lymfoidný systém alebo s porušením chromozómu X. Priemerný vek ľudí s diagnostikovanou autoimunitnou tyroiditídou sa zvyčajne pohybuje od štyridsiatich do päťdesiatich rokov, hoci sa ochorenie môže vyskytnúť v detstve / dospievaní. Včasná diagnostika autoimunitnej tyroiditídy je pomerne zložitá, pretože počas prvých niekoľkých rokov sa choroba vôbec nevykazuje. Častejšie autoimunitná tyroiditída postihuje ženy, ktoré boli predtým diagnostikované s neplodnosťou a endometriózou. Štúdie ukazujú, že AIT často vedie k autoimunitnému poškodeniu vaječníkov a maternice, t.j. je skutočne príčinou neplodnosti. Tiež bolo poznamenané, že existujúce po dlhú dobu bez profesionálnej intervencie endometriózy veľmi často vedie k tomu, že žena vyvíja rakovinu krčka maternice

Autoimunitná tyroiditída - príčiny

Pacient nie je zodpovedný za výskyt ochorenia, pretože po mnohých štúdiách sa zistila dedičná predispozícia (gény spôsobujúce vývoj tejto choroby boli zistené) na vznik autoimunitnej tyroiditídy. Okrem toho vývoj tohto ochorenia často prispieva k stresu, ktorý bol prenesený deň predtým.

Bola zaznamenaná priama závislosť výskytu ochorenia na pohlaví a veku osoby. Takže u mužov sa AIT vyskytuje takmer desaťkrát menej. Priemerný vek pacientov sa pohybuje od tridsiatich do päťdesiatich rokov, hoci v posledných rokoch sa incidencia ochorenia zvýšila u adolescentov a detí.

Spúšťacím mechanizmom na vznik autoimunitnej tyroiditídy môžu byť vírusové a bakteriálne ochorenia, zlá environmentálna situácia a znečistenie životného prostredia.

Imunitný systém je najdôležitejší systém ľudského tela. Je to vďaka imunitnému systému, že cudzie látky (mikroorganizmy, vírusy atď.) Sú včas rozpoznané a ich penetrácia a následný vývoj v tele nie je povolený. V prípade existujúcej genetickej predispozície v dôsledku stresu a mnohých iných dôvodov imunitný mechanizmus zlyhá a začne matúť "niekoho iného" a "svojho vlastného", keď sa pustia do útoku jej. Tieto choroby sa nazývajú autoimunitné. Lymfocyty (bunky imunitného systému) vytvárajú protilátky (proteíny), ktoré sú v tomto prípade namierené proti ich vlastnému orgánu. V prípade AIT sa anti-tyroidné autoprotilátky produkujú do buniek štítnej žľazy, čo spôsobuje ich deštrukciu. V dôsledku toho sa môže vyvinúť choroba, ako je hypotyreóza. Vzhľadom na mechanizmus vývoja tejto choroby, druhý názov AIT - chronická lymfocytárna tyroiditída

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Najčastejšie príznaky autoimunitnej tyroiditídy v počiatočnom štádiu (prvých niekoľkých rokoch) priebehu ochorenia sa neprejavia a choroba sa zistí iba počas vyšetrenia štítnej žľazy. V počiatočnom období ochorenia a niekedy počas celého života môže pretrvávať normálna funkcia štítnej žľazy. Tento stav sa nazýva euthyroidizmus - stav, v ktorom štítna žľaza produkuje normálne množstvo hormónov. Samotný stav je normou, ale vyžaduje ďalšie pravidelné dynamické pozorovanie.

V priebehu času sa vyvíja určitý stupeň hypotyreózy, zvyčajne sprevádzaný príznakmi poklesu veľkosti štítnej žľazy. Počas prvých rokov priebehu ochorenia sa obvykle vyskytuje AIT s klinickým obrazom tyreotoxikózy, po ktorom sa tkanivo štítnej žľazy zničí a následne znižuje, tyrotoxikóza nahrádza euthyrózu a jej hypotyreózu.

Hlavné ťažkosti pacientov s autoimunitnou tyroiditídou sú spojené s rozšírenou štítnou žľazou: ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s prehĺtaním, mierna bolesť v oblasti štítnej žľazy. Pacient s AIT má zvyčajne pomalý pohyb; tvár nafúknutý, bledý, žltkastý nádych; opuchnuté viečka, hrubé črty. Na pozadí bledej tváre, na špičke nosa a na lícniciach, jasne vyčnieva nezdravá červenka v podobe červených škvŕn. Vlasy sú krehké a riedke, často vypadávajú z ohniskov a vytvárajú plešatú škvrnu. Zaznamenáva sa tiež strata vlasov v oblasti pubiky a / alebo podpazušia.

V procese rozprávania sa výrazy tváre prakticky nemenia. Človek hovorí veľmi pomaly, dlho vyberá slová a veľmi obtiažne spomína názov objektov a javov. Takáto porucha reči nastáva v dôsledku opuchu jazyka.

Vo väčšine prípadov sa pacient s autoimunitnou tyroiditídou sťažuje na slabý výkon a značnú únavu, má neustálu túžbu spať, pamäť sa znižuje a jeho hlas sa mení. Často existuje nemožnosť samostatného kresla, v dôsledku čoho je potrebné uchýliť sa k prolím a preháňadlám.

U žien dochádza často k porušeniu menštruačného cyklu a niekoľko týždňov môže nastať oneskorenie menštruácie. Samotná menštruácia je málo. Môže sa vyskytnúť krvácanie z maternice. Takéto menštruačné poruchy často vedú k rozvoju amenorey (úplné zastavenie menštruácie) a nakoniec k neplodnosti. Niektorí pacienti z bradaviek mliečnej žľazy sa líšia v intenzite výtoku, je možná mastopatia. U mužov je sexuálna túžba výrazne znížená a často sa rozvíja impotencia.

U detí je bežným príznakom autoimunitnej tyroiditídy výrazné sucho v ústach ráno, bez príznakov výrazného žíznenia. Zvyčajne tieto deti zaostávajú za svojimi rovesníkmi v oblasti duševného rozvoja a rastu.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy je stanovená na základe údajov z laboratórneho výskumu a celkového klinického obrazu. V prípade potvrdenej prítomnosti AIT u iných členov rodiny je veľmi pravdepodobné, že sa bude hovoriť o autoimunitnej tyroiditíde. Laboratórne štúdie určujú prítomnosť protilátok proti rôznym zložkám (peroxidázu, tyroglobulín atď.) Štítnej žľazy v tele.

Laboratórne testy zahŕňajú: imunogram, kompletný krvný obraz, jemnú ihlovú biopsiu štítnej žľazy, stanovenie sérového TSH v sére, stanovenie T3 a T4, ultrazvuk štítnej žľazy

Autoimunitná tyroiditída - liečba

Bohužiaľ, neexistuje žiadna špecifická terapia zameraná na liečbu autoimunitnej tyroiditídy. Hlavným cieľom liečby je udržiavať potrebné množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi.

Pri euthyroidizme sa liečba neuskutočňuje, je však indikované pravidelné vyšetrenie (raz za pol roka), ktoré pozostáva z kontroly TSH a hormonálneho vyšetrenia T3 v St. a T4 sv.

V štádiu hypotyreózy je indikovaný takýto hormón štítnej žľazy ako je levothyroxín (Eutirox, L-tyroxín). Táto droga je predpísaná na doplnenie množstva hormónov štítnej žľazy, ktorým chýba telo. Schému užívania lieku vyberá individuálne endokrinológ.

V štádiu tyreotoxikózy sa lieky, ktoré znižujú syntézu hormónov (tyreostatika), zvyčajne nepredpisujú. Ich miesto sa uskutočňuje symptomatickou terapiou zameranou na zmiernenie symptómov (zníženie pocitu zlyhania srdca, srdcového rytmu) choroby. V každom prípade je liečba nevyhnutne vybraná individuálne.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy s ľudskými liekmi je kontraindikovaná. Pri tejto chorobe vo všeobecnosti by ste sa mali zdržať akejkoľvek sebestačnosti. V tomto prípade je liečba schopná vymenovať len skúseného lekára a mala by byť vykonaná v rámci povinných systematických kontrolných testov. Imunomodulátory a imunostimulátory pri autoimunitnej tyroiditíde sa neodporúčajú. Je veľmi dôležité dodržiavať niektoré zásady správnej zdravej výživy, a to: jesť viac ovocia a zeleniny. Počas choroby, ako aj počas obdobia stresu, emocionálnej a fyzickej námahy sa odporúča vziať stopové prvky a vitamíny, ktoré sú potrebné pre telo (také vitamínové prípravky ako Supradin, Centrum, Vitrum atď.).

Prognóza autoimunitnej tyroiditídy

Vo všeobecnosti je ďalšia prognóza pomerne priaznivá. Ľudia s pretrvávajúcou hypotyreózou preukázali celoživotné podávanie lieku Levothyroxine. Raz za šesť až dvanásť mesiacov sa zobrazuje výkon dynamickej kontroly hormonálnych parametrov. Ak sa pri ultrazvukovom vyšetrení štítnej žľazy objavili na orgáne uzlové neoplazmy, je indikovaná povinná konzultácia s endokrinológiou.

Normálna pracovná kapacita a uspokojivý zdravotný stav s autoimunitnou tyroiditídou zvyčajne pretrvávajú viac ako pätnásť rokov, a to aj napriek krátkodobým obdobiam exacerbácie.

Ak je žena diagnostikovaná popôrodná tyroiditída, pravdepodobnosť jej recidívy po možnom ďalšom tehotenstve je asi 70%. U 30% žien s popôrodnou tyroiditídou sa ďalej pozoruje chronická autoimunitná tyroiditída s následným prechodom na stabilnú hypotyreózu.

Ako liečiť autoimunitnú tyroiditídu

Autoimunitná tyroiditída (tiež označovaná ako Hashimotova tyroiditída, Hashimotova choroba, lymfocytárna tyroiditída) je autoimunitná porucha, pri ktorej protilátky organizmu atakujú tkanivá štítnej žľazy. Choroba sa vyskytuje u 5% populácie, zatiaľ čo ženy sú 20-krát častejšie choré ako muži.

Príčina AIT spočíva v nesprávnej funkcii imunitného systému. To je ovplyvnené genetickými faktormi, nepriaznivou ekológiou, stresom a ďalšími vplyvmi. Príznaky ochorenia nie sú špecifické, zvlášť keď si myslíte, že autoimunitná tyroiditída má tri štádia a niekoľko odrôd. Ale vo všetkých prípadoch štítna žľaza atrofuje a začína produkovať malé hormóny. Toto sa prejavuje prírastkom hmotnosti, neplodnosťou, suchou kožou, nepravidelným menštruačným cyklom atď.

Na stanovenie diagnózy musí pacient darovať krv na protilátky proti TPO, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a ďalšie vyšetrenia. Ak choroba nie je liečená, je plná výrazného zhoršenia kvality života, vývoja kardiovaskulárnych ochorení a iných problémov.

Tradičná medicína má svoj vlastný názor na AMF. Keďže táto choroba je spojená s nesprávnou imunitnou prácou, herkári odporúčajú vytvoriť životný štýl, zmeniť stravu a presunúť sa na život v ekologicky čistom prostredí. Existujú aj prírodné prostriedky, ktoré pomáhajú obnoviť imunitu a chrániť štítnu žľazu pred účinkami protilátok.

Čo je autoimunitná tyroiditída a ako sa vyvinie?

Táto choroba patrí do kategórie autoimunitných ochorení - porúch, v dôsledku ktorých protilátky tela zničia svoje vlastné bunky. V tomto prípade je štítna žľaza predmetom zničenia.

Výsledkom abnormálnych imunitných reakcií sú B bunky transformované do plazmatických buniek, ktoré produkujú protilátky proti tyreoglobulínu (proteín, ktorý je zdrojom produkcie hormónov štítnej žľazy, tyroxínu a trijódtironínu) a štítnej žľazy peroxidázy (enzýmu, ktorý sa podieľa na tvorbe tyroxínu). Ďalšou úlohou v patogenéze hrajú T-bunky, ktoré ničia folikulárne bunky štítnej žľazy.

Zmeny sa postupne rozvíjajú. Počiatočná fáza autoimunitnej tyroiditídy je často asymptomatická - štítna žľaza má správnu veľkosť, hormonálne hladiny sú normálne, pacient necíti bolesť a jedinou abnormalitou je prítomnosť protilátok. Niekedy sa najprv v procese deštrukcie štítnej žľazy uvolňujú hormonálne rezervy a vyvíja sa hypertyroidizmus (tyreotoxikóza). Táto podmienka je dočasná, v konečnom dôsledku sa rozvíja opačný stav - hypotyreóza.

V dôsledku lymfocytovej infiltrácie sa štítna žľaza zväčšuje, tvoria škvrny. Je to zvyčajne plastové a bezbolestné. V priebehu času, v dôsledku zničenia žľazy, goiter zmizne, tento orgán atrophies.

Príčiny ochorenia

Oficiálna veda stále nie je schopná poskytnúť presnú odpoveď na otázku, prečo náš imunitný systém náhle začne produkovať protilátky proti vlastným tkanivám tela? Najpravdepodobnejšia verzia sa zdá byť, že vinníkom je slabá dedičnosť - poškodené gény, ktoré sú zodpovedné za správne fungovanie protilátok, sa prenášajú na osobu pri narodení. Táto teória je podporená skutočnosťou, že ľudia, ktorých príbuzní tiež trpia touto chorobou, sú ochorení autoimunitnej tyroiditídy.

Ostatní vedci sa domnievajú, že vinníkom nie sú gény, ale imunitný systém. Môže to fungovať nesprávne pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • žijúcich v nepriaznivom pre životné prostredie;
  • dlhodobé a nepravidelné lieky;
  • zlé návyky;
  • práce v chemickom priemysle;
  • Radiačná nehody;
  • podvýživa;
  • konštantné napätie;
  • koexistencia endokrinných ochorení (diabetes mellitus, závažná choroba);
  • prebytok jódu v tele;
  • nekontrolovaný príjem interferónu (liek, ktorý sa používa na prevenciu a liečbu vírusových infekcií);
  • zneužívanie imunomodulátorov, imunosupresív, imunostimulantov.

Existuje názor, že AIT je druh alergickej reakcie na nejaký vonkajší vplyv. V každom prípade sa nemusíte rozrušiť, pretože autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy je úspešne sledovaná a liečená.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy nie sú špecifické, takže ochorenie sa často zisťuje náhodou počas vyšetrení, keď sa pacient sťažuje na rôzne zdravotné problémy. Napríklad žena sa snaží otehotnieť dlho, ale nestane sa to - každé končenie končí v skorom potrat. Alebo u pacienta sa typ menštruácie postupne mení: stávajú sa nepravidelnými a menej bohatými. Tiež môže byť osoba narušená závratmi a arytmiou, ktorej príčina je ťažké stanoviť.

Stáva sa, že návšteva lekára je vyvolaná takými problémami, ako sú svalové bolesti, bolesti hlavy a stuhnutosť kĺbov, ťažkosti s dýchaním a pocit večného nedostatku vzduchu, konštantná letargia a ospalosť. Pacient sa sťažuje na nedostatok veselosti, problémy s koncentráciou a pocit večnej únavy, ktoré nie sú spojené s vekom alebo životnými podmienkami.
Okrem toho je pacient znepokojený nárastom hmotnosti, ktorý nie je spojený s prejedaním. Napriek normálnej výžive a fyzickej námahe sa tukové tkanivo začína akumulovať v tele pacienta kvôli pomalšej metabolizácii. Zhoršenie nálady, častá depresia a intolerancia na chlade sú príznaky autoimunitnej tyreoiditídy, ale ľudia zvyčajne na ne nereagujú a veria, že by to malo byť.

Všetky príznaky opísané vyššie sú spôsobené hypotyroidizmom, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia štítnej žľazy. Naše telo zničí štítnu žľazu, takže klesá vo veľkosti, atrofia a pracuje s nedostatočnou intenzitou.

Zoznámime sa s nasledujúcimi príznakmi:

  • slabosť, ospalosť, letargia;
  • únava, porušenie tolerancie cvičenia;
  • svalová slabosť;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti napriek zníženiu chuti do jedla;
  • zhoršená pamäť a koncentrácia;
  • depresívna nálada, tendencia k depresii;
  • podráždenosť, emočná labilita;
  • u detí, porúch rastu, mentálnej retardácie (kretinizmus);
  • konštantný pocit chladu, neznášanlivosť pri nízkych teplotách;
  • suchá, bledá pokožka;
  • chrapľavý hlas;
  • podkožný edém;
  • bradykardia;
  • zníženie krvného tlaku;
  • znížená rýchlosť dýchania;
  • krehkosť a strata vlasov;
  • zápcha;
  • menštruačné nezrovnalosti (nezrovnalosť, bolesť, príliš veľa alebo príliš malý výtok);
  • oneskorená puberta;
  • znížené libido;
  • neplodnosť.

Klasifikácia autoimunitnej tyroiditídy

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu AIT. Choroba sa môže vyskytovať v rôznych formách.

Hypertrofická tyroiditída

Tento druh sa vyznačuje nárastom veľkosti štítnej žľazy. Táto podmienka sa môže vyvinúť z dvoch dôvodov: buď sa telo snaží kompenzovať nedostatok hormónov TSH a začne pracovať aktívnejšie, alebo priestor medzi tyrocytmi (bunky štítnej žľazy) naplní lymfocyty (bunky imunitného systému).

V prípade tejto patológie človek spozoruje, že vyvíja burinu, preto v hypertrofickej forme, pacient rýchlo uvidí lekára.

Atrofická tyroiditída

Pod vplyvom protilátok proti TPO sa môžu začať procesy degradácie štítnej žľazy. Potom sa znižuje vo veľkosti, "vysuší". Ak chcete vymeniť tyrocyty, spojivové tkanivo začne rásť, vláknité inklúzie sa môžu pozorovať v samotnej štítnej žľaze.

Poporodená tyroiditída

Popôrodná tyroiditída, ako to naznačuje názov, sa rozvinie u ženy po pôrode, hoci sa nikdy predtým nestal známym. Choroba má tri fázy. Prvá fáza sa obvykle rozvíja 3 až 6 mesiacov po narodení a je charakterizovaná tyreotoxikózou. Druhou fázou je hypotyreóza, treťou je euthyroidizmus alebo subklinická hypotyreóza (čo znamená skutočné zotavenie). Avšak každá štvrtá žena nemá tretiu fázu a je nútená podstúpiť hormonálnu liečbu počas celého jej života.

Ženy, ktoré mali popôrodnú tyroiditídu, by mali byť veľmi opatrní počas ďalšieho tehotenstva a mali by sledovať koncentráciu TSH. Faktom je, že každé nasledujúce tehotenstvo môže zhoršiť autoimunitné procesy, ktoré sa vyskytujú v tele.

Juvenilná tyroiditída

Tento druh autoimunitnej tyroiditídy sa u detí vyvíja (zvyčajne u adolescentov). Okrem toho po ukončení puberty sa symptómy AIT môžu vyriešiť sami (ale nie vždy, niekedy človek zostáva chorý za život). Predpokladá sa, že príčinou juvenilnej tyroiditídy spočíva hormonálna zmena tela tela.

Tiroiditída s noduláciou

AIT s noduláciou je pomerne bežným typom ochorenia. Je ťažké diagnostikovať, pretože na prvý pohľad máme jednoduchý uzlík. Ale po testoch sa zistí, že pacient má zvýšenú koncentráciu AT-TPO alebo existujú príznaky lymfocytovej infiltrácie.

Tento typ AIT nevyžaduje liečbu, ak nie je hypotyreóza. V zriedkavých prípadoch uzly rastú tak veľké, že začnú strhávať okolité orgány, prinášať nepríjemné pocity, zasahovať do dýchania alebo prehĺtať jedlo. Potom sa štítna žľaza odstráni. V každom prípade sa musí urobiť všetko, čo je možné pre zachovanie tohto orgánu, pretože bez štítnej žľazy pacient bude nútený sedieť na hormonálnu liečbu po celý život.

Štádium choroby

AIT prechádza niekoľkými etapami. Pozrime sa na každú z nich.

Prvá fáza - tyreotoxikóza

Prvý útok imunitného systému na štítnu žľazu vedie k veľkej strate tyrocytových buniek. Tieto zničené bunky vylučujú veľké množstvo hormónov, ktoré súčasne vstupujú do krvi. Pacient vyvíja príznaky tyreotoxikózy (otravy stimulujúce štítnou žľazou):

  • prudká a neprimeraná strata hmotnosti;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • nadmerné potenie;
  • úzkosť, agresia, preexponovanie;
  • tras (trasenie ruky);
  • pocit horúčavy;
  • zvýšená únava.

Ultrazvuk ukazuje, že parenchým štítnej žľazy je heterogénny, vyzerá to ako orné pole. V takom prípade je veľkosť tela často v normálnom rozmedzí.

Pri tyreotoxikóze sa AIT môže zameniť s Gravesovou chorobou (difúzny toxický stúpač). Preto lekár odoberie krv na protilátky na receptor TSH a predpíše ďalšie testy.

Thyrotoxikóza sa rozkladá bez liečby 2-3 mesiace. Nedáva pacientovi silné nepohodlie.

V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť tachykardiu, na tento účel sa predpisujú lieky, ktoré spomaľujú pulz srdca. Upokojujúce lieky budú tiež užitočné - uvoľnia úzkosť a zabezpečia normálny spánok.

Druhý stupeň - euthyroidizmus alebo subklinický hypotyreóza

Keď prejde štádium tyreotoxikózy, nasleduje štádium autoimunitnej tyroiditídy - euthyroidizmus alebo subklinická hypotyreóza. Môže trvať niekoľko mesiacov až desaťročí a je charakterizovaný dobrým zdravotným stavom pacienta.

Štítna žľaza nájde silu bojovať s protilátkami a hladina hormónov štítnej žľazy sa vráti do normálu. Tkanivá samotné tiež obnovujú normálnu veľkosť a štruktúru. Štítna žľaza funguje normálne alebo s miernym odklonom od normy.

Euthyroidizmus je termín, ktorý znamená normálnu koncentráciu hormónov štítnej žľazy za prítomnosti menších odchýlok vo svojej funkcii (tieto odchýlky sa nevykazujú).

Subklinická hypotyreóza je mierny nárast hladiny TSH (nie viac ako 10 mU / l) a normálnych hodnôt T4 a T3. Táto podmienka tiež neovplyvňuje kvalitu života. Niekedy sa pacient sťažuje na ospalosť a únavu, ale takéto problémy sú pre mnohých ľudí relevantné.

Eutyreoidizmus a subklinická hypotyreóza nevyžadujú liečbu. Potrebujete dodržať výživu opísanú nižšie v tomto článku.

Niekedy môžu nepriaznivé faktory (hormonálne prerušenia, ionizujúce žiarenie, bakteriálna alebo vírusová infekcia) znovu vyvolávať štádium tyreotoxikózy.

Tretia etapa - hypotyreóza

Hashimotova choroba skôr alebo neskôr vedie k hypotyreóze. Štítna žľaza pod útokom protilátok sa odovzdáva, atrofuje a prestáva plniť svoje funkcie. Úroveň hormónov klesá. Aby sa zabezpečila jeho normálna pohoda, pacient musí vykonať hormonálnu substitučnú liečbu.
Ak nechcete vykonať liečbu, hladina TSH stúpa do kritického stavu (viac ako 100 IU / l), čo je priamym ohrozením života! To je odpoveď na otázku, ako nebezpečná autoimunitná tyroiditída je.
Počas silného zvýšenia hladiny TSH sa tekutina nahromadí v srdcovom vaku, takže srdcový tep sa spomaľuje. V pľúcach sa tvorí edém, metabolizmus sa výrazne spomaľuje, cholesterol rastie na kritické hodnoty. V ťažkých prípadoch končí myxedémom kóma a dokonca aj smrťou.

diagnostika

Ak chcete urobiť diagnózu, lekár musí najprv starostlivo preskúmať krk pacienta. Pri palpácii by mal venovať pozornosť veľkosti štítnej žľazy - veľmi často AIT vedie k jej zníženiu. Ďalej lekár určí krvný test, ktorého úlohou bude určiť hladinu TSH (hormóny stimulujúce štítnu žľazu). Ak je táto úroveň významne znížená, budú potrebné ďalšie analýzy: test voľných hormónov štítnej žľazy alebo protilátok proti TPO. Lekár tiež vykoná ultrazvuku štítnej žľazy, aby zistila, či sú v nej aj uzly a iné vonkajšie inklúzie.

Inštrumentálne a laboratórne údaje, ktoré môžu naznačovať Hashimotovú tyreoiditídu:

  • vysoká koncentrácia protilátok proti TPO (najmenej 500, nižšie miery sú nejednoznačné, môžu naznačovať iné ochorenia);
  • TSH, čo naznačuje hypotyreózu alebo hypertyreózu;
  • hypoechoický parenchým s ultrazvukom štítnej žľazy.

V situácii, keď všetko poukazuje na autoimunitnú tyroiditídu (napríklad klinický obraz o ultrazvuku alebo hypotyreóze, rozpoznaný na základe vysokých hladín TSH, napríklad 40 mU / l), nie je potrebné skontrolovať krv na prítomnosť protilátok proti TPO, pretože neurobí nič, Diagnóza tejto choroby nie je obzvlášť zložitá, ale musí byť diferencovaná len od iných typov tyroiditídy.

Predpoveď a dôsledky

Hypotyreóza, ktorá sa vyvíja s autoimunitnou tyroiditídou, má významný vplyv na kvalitu života pacienta. To sa prejavuje nasledujúcimi problémami:

    • porušenie metabolizmu vápnika;
    • chronická zápcha (riziko infekcie);
    • zníženie účinnosti pečene a žlčníka;
    • znížená produkcia rastového hormónu;
    • pomalší metabolizmus a nadváhu;
    • porucha poruchy glukózy (môže sa vyvinúť hypoglykémia);
    • vysoký cholesterol a triglyceridy, čo môže viesť k kardiovaskulárnym ochoreniam;
    • problémy s riadnou funkciou mozgu (zmeny nálady, depresie);
    • poškodený metabolizmus estrogénu, ktorý môže viesť k rakovine prsníka alebo cystám vaječníkov;
    • zhoršený metabolizmus hormónov nadobličiek;
  • nedostatok progesterónu a zastavenie ovulácie;
  • anémia;
  • zvýšené hladiny homocysteínu (zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení);
  • zhoršenie detoxikácie tela (hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú detoxikáciu II. fázy v pečeni);
  • znížená produkcia kyseliny chlorovodíkovej a zhoršený metabolizmus proteínov.

Pokiaľ ide o prognózu, sú tu 2 správy, zlé a dobré. Dobrá správa: ak máte špeciálne prostriedky na kontrolu hladiny hormónu, telo zlepší produkciu tyroxínu a nepríjemné príznaky zmiznú alebo klesnú. Zlá správa: v niektorých prípadoch by liečba autoimunitnej tyroiditídy mala trvať celý život, pretože autoimunitné ochorenia je ťažké opraviť.

Tehotenstvo a dojčenie

Pacienti s takouto diagnózou by mal lekár pozorovať počas celej dĺžky tehotenstva dieťaťa. V prvom trimestri bude predpísaná terapia zameraná na udržanie tehotenstva, pretože u AIT sa často vyskytujú potraty. Lekár potom predpisuje správne dávkovanie liekov na štítnu žľazu. Ak sa očakávaná matka nebude podrobovať hormonálnej terapii a koncentrácia TSH v krvi sa zníži, plod sa môže vyvinúť s ťažkými patologiami (niekedy nezlučiteľnými so životom). Existuje tiež riziko, že sa dieťa narodí s kongenitálnou hypotyreózou, čo znamená ťažkú ​​mentálnu retardáciu (kretinizmus) a metabolické poruchy. Preto pred plánovaním tehotenstva je potrebné vykonať testy hormónov a zaviesť AIT v štádiu remisie. Potom sú šance na porod a zdravé dieťa veľmi vysoké.

Pokiaľ ide o dojčenie s autoimunitnou tyroiditídou, potom sú názory rozdelené. Niektorí experti kategoricky zakazujú dieťaťu materské mlieko, pričom citujú skutočnosť, že obsahuje protilátky, ktoré môžu poškodiť novorodenca. Ostatní lekári sa riadia indikátormi testov: ak hladina protilátok nie je príliš vysoká, potom môžete dojčiť. V každom prípade sa riadte stavom dieťaťa. Ak nemá žiadne zdravotné problémy, materské mlieko mu neublíži.

diéta

Výživa pri autoimunitnej tyroiditíde zohráva dôležitú úlohu. Vaša denná strava by mala obsahovať goitrogény, produkty, ktoré stimulujú zväčšenie štítnej žľazy. Takéto jedlo má priaznivý účinok na imunitný systém pacientov.
Tak čo by ste mali jesť?

celulóza

Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Hashimotova choroba mierne spomaľuje intestinálnu peristaltiku, takže v tomto probléme bude spásonosná vláknina spása - stimulujú tráviaci systém, odstraňujú toxíny z tela a dávajú pocit sýtosti (čo uľahčí stratu hmotnosti!). Pacienti s touto chorobou môžu dokonca konzumovať 2-3 krát viac vlákien z odporúčaného nómu. Nájdete ju v:

proteín

Druhý dôležitý tip - jesť bielkovinu! Ovplyvňuje tvorbu svalovej hmoty a buniek v našom tele. Okrem toho pomáha udržiavať normálnu hmotnosť. Ale nie každý proteín bude užitočný u pacientov s autoimunitnou tyroiditídou. Mali by sa vyhýbať častému používaniu mlieka, jogurtu alebo tvarohu, pretože často tieto osoby súčasne s hypotyreózou nachádzajú neznášanlivosť laktózy. To sa prejavuje nadúvaním, nevoľnosťou, plynatosťou.

Na zabezpečenie normálneho množstva bielkovín jesť mäso a vajcia. Vyvarujte sa polotovarov a nízkokvalitných salám, ktoré obsahujú škrob a iné nežiaduce zložky.

goitrogens

Nižšie sú uvedené produkty obsahujúce vyššie uvedené goitrogény:

  • Ružičkový kel, brokolica, kaleráb, karfiol;
  • broskyne, jahody, hrušky;
  • reďkovka, okurka, špenát, jeruzalemský artičok;
  • arašidy, ľanové semienko;
  • chrenová horčica.

Goitrogény zachytávajú jód a zabraňujú jeho absorpcii z krvi. Štítna žľaza, v reakcii na nedostatok tohto prvku, začína rásť vo veľkosti a pracovať aktívnejšie. To je to, čo musíme dosiahnuť, pretože s autoimunitnou tyroiditídou sa štítna žľaza znižuje.

Dobré sacharidy

Ľudia s touto chorobou by sa mali vyhýbať v strave jednoduchých sacharidov. Nachádzajú sa v sladkostiach, čokoláde a iných sladkostiach. Jednoduché sacharidy sa rýchlo nahromadia vo forme tukových tkanív, čo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Ale komplexné uhľohydráty neškodia číslu. Nájdete ich v fazuľkách, šošovkách alebo obilninách. V neobmedzených množstvách môžete jesť listový šalát, ovocie a zeleninu.
Čo sa týka rýb, môžete ju jesť, ale nie príliš často (pretože je zdrojom jódu).

Zakázané produkty

Ľudia trpiaci autoimunitnou tyroiditídou by sa najprv mali naučiť čítať etikety na výrobkoch. Je dôležité, aby ich diéta obsahovala primerané množstvo jódu, ale nemôže byť v príliš veľkom množstve.

Vaša strava by nemala obsahovať:

    • spracované mäso (salámy, klobásy), pretože vo väčšine prípadov obsahuje sóju, ktorá negatívne ovplyvňuje priebeh choroby;
    • sójové výrobky - sójové kotlety, sójové mlieko a maslo;
  • výrobky obsahujúce sójový lecitín;
  • výrobky obsahujúce lepok - neznášanlivosť na tento prvok spôsobuje poškodenie čreva v čreve a problémy s trávením potravy. Ani ste neboli diagnostikovaní alergiou na lepok, len v prípade, že prestanete pšenicu a iné výrobky obsahujúce tento prvok;
  • alkohol, káva, čaj;
  • orech;
  • ryža, kukurica;
  • paradajky;
  • Goji bobule;
  • všetky druhy korenia.

Takáto strava by sa mala dodržiavať počas celého života.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Taktika liečby závisí od typu AIT a od štádia, v ktorom sa nachádza. Ako sme uviedli vyššie, štádiá tyreotoxikózy a euthyroidizmu nevyžadujú terapeutické metódy. Liečba je potrebná iba v prípade hypotyreózy. Tradičná medicína používa na tento účel syntetické hormóny. Ale toto nie je najlepšie riešenie, pretože také tablety zaobchádza s jedným a ďalším mrzačaním (tráviaci systém a obličky trpia). Povieme vám, ako liečiť autoimunitnú tyroiditídu s ľudskými prostriedkami.

Liečba šťavy

Liečba šťavy prináša hmatateľný účinok na túto chorobu. Po prvé, čerstvé šťavy obsahujú antioxidanty, vitamíny a minerály, ktoré majú dobrý účinok na imunitný systém. Po druhé, detoxikujú telo (najmä z protilátok a mŕtvych buniek štítnej žľazy, čo zhoršuje stav pacienta). Pravidelná konzumácia štiav a šťavových zmesí normalizuje imunitný systém a hladinu hormónov, pomôže dosiahnuť stupeň remisie alebo úplne obnoviť.

Odporúčame vám odobrať čerstvé šťavy z mrkvy, repy, uhorky, melóny, jablká, brokolica. Ale najlepšie je robiť špeciálne zmesi, tu je jeden z vhodných receptov:

  • 2 jablká;
  • 1 veľká mrkva;
  • 3 lyžice nakrájaného špenátu;
  • 1 lyžica ľanových semien.

Stlačte džús z jablka a mrkvy, pridajte špenát a ľanové semená, rozmiešajte a pijte v jednej dulce ráno pol hodiny pred jedlom. Takže musíte robiť denne.

Na liečbu autoimunitnej tyroiditídy a tento recept je vhodný:

  • 3 stredné uhorky;
  • 1 repa;
  • 2 lyžice nakrájaných bazalkových listov.

Mix kúsok uhorky a repy, pridajte nakrájanú bazalku, premiešajte a pijte pred raňajkami. Táto zmes sa môže užívať 1-2 krát denne.

Ak je AIT vo fáze hypotyreózy, táto zmes pomôže vyrovnať hladiny hormónov:

  • 3 jablká;
  • 200 gramov melónu;
  • 1 lyžica nakrájaných pšeničných klíčkov;
  • 1 štipka nadzemných častí kohúta (vhodná pre suché i čerstvé rastliny);
  • 1 štipka kurkuma.

Stlačte džús z jablka a melónu, pridajte rastliny a kurkuma prášok, rozdeliť na 2 porcie. Pred raňajkami piť jednu dávku, ďalšie - pred večerou. Pokračujte v liečbe, až kým neprídu príznaky.

Leech terapia

Pijavice normalizujú lokálnu a celkovú imunitu, pomáhajú z mnohých problémov, a to aj z AIT (najmä z uzlovej alebo tyreotoxikózy). Ak ste zmenili iba jednu časť štítnej žľazy (pravý lalok alebo ľavý lalok), použite pijavice len na jednej strane krku. Dve alebo tri kusy budú stačiť. Ak sú obidve laloky zmenené, pijavice sú umiestnené na oboch stranách krku (sú potrebné 4 až 6 kusov). Postupy sa opakujú každých 4 dni. Doba trvania kurzu je 5 až 7 procedúr.

Gingko biloba a ľanový olej

Ide o špeciálnu liečebnú techniku, ktorá obnovuje poškodené bunkové membrány - hlavnú príčinu autoagresie tela. Podstata je veľmi jednoduchá: vždy pred jedlom, mali by ste si vziať čajovú lyžičku sušených listov gingko biloba a hneď po jedle - lyžicu ľanového oleja. Urobte tak počas každého jedla. Gingko biloba je rastlina, ktorá urýchľuje desaťnásobnú regeneráciu membrány a ľanový olej obsahuje omega-3 tuky, ktoré sú stavebnými kameňmi nových buniek. Postup liečby sa pohybuje od 3 mesiacov do 6 mesiacov v závislosti od zdravotného stavu pacienta.

Celandínová tinktúra

Z AIT dobre pomáha tinktúre z vodného listu. To trochu potláča imunitný systém, v dôsledku ktorého lymfocyty prestávajú bojovať proti štítnej žľaze. Na prípravu skutočne účinnej tinktúry sa používa čerstvá rastlina, ktorá sa vytrháva počas kvitnutia. Nakrájané listy a samotná tráva. Naplňte sklenenú fľašu polovicu. Doplňte vodku tak, aby bola fľaša plná. Odporúča sa používať obal z tmavého skla, no ak takáto možnosť neexistuje, jednoducho obalte fľašu handričkou alebo ju uchovávajte na tmavom mieste.

Táto zmes sa infunduje počas 14 dní. Zmiešajte to čas od času. Keď je liek pripravený, napnite ju a uložte do chladničky. Začnite liečbu. Prvý deň ráno, pred jedlom, vypite 2 kvapky tinktúry rozpustené v malom množstve vody. Každý deň zvyšujte dávku o 2 kvapky, kým nedosiahnete 50 kvapiek (to bude 25. deň liečby). Potom urobte prestávku na 1 mesiac a opakujte kurz. Celkovo sa bude vyžadovať 4-6 takýchto kurzov v závislosti od zanedbania tejto choroby.

Marhule jamy

Jadrá marhuľových jadier obsahujú špeciálne zložky, ktoré pomáhajú zastaviť autoagresiu tela. Musia sa odobrať surové (nie smažené!) V množstve 10 kusov za deň.

Varovanie! Tehotné a dojčiace ženy, ako aj oslabených pacientov, takýto predpis je kontraindikovaný! Takisto, meruňkové kamene sa neodporúčajú pre ľudí trpiacich zlyhaním obličiek.

Dravis trávy

Ak AIT prešiel do poslednej fázy, je potrebné ošetrenie odvarom koktejl. Táto rastlina má mierny toxický účinok, čím znižuje aktivitu imunitného systému. Ak chcete pripraviť dennú dávku vývaru, je potrebné nalejeť do 0,5 litra vriacej vody 1 lyžica nakrájanej suchých tráv. Varte zmes na nízkej teplote po dobu piatich minút, potom nalejte do thermos a nechajte aspoň 4 hodiny. Liečivo je pripravené, musíte ho vypiť počas dňa. Nasledujúci deň pripravte novú dávku a tak ďalej trvá liečba 2-6 mesiacov.

Korene aralia vysoko

Keď Hashimotova choroba pomáha odvarovaniu alebo duchovej infúzii koreňov aralia vysokej.
Varenie vývar: hodí polievkovú lyžicu rozdrvených surovín do 600 ml vriacej vody a varíme 5 minút pri vysokej teplote a potom necháme ďalších 30 minút. Kmeň, rozdeľte na 3 časti. Vezmite si pol hodiny pred jedlom vo forme tepla.

Príprava alkoholovej tinktúry: nakrájajte 50 g koreňov v mlynčeku na kávu, nalejte 200 ml liečebného liehu a nechajte 2 týždne. Potom produkt nasaďte cez nylonovú tkaninu a pridajte 50 ml destilovanej vody. Vezmite si pol po čajovej lyžičky vždy po jedle.

Rakytník a zázvor

Vezmite 50 g sušených listov rakytníka a koreňového zázvoru, nakrájajte na kúsky nie väčšie ako 0,5 cm, vložte do sklenenej nádoby a nalejte 200 ml glycerínu. Zmiešajte zmes na 2 týždne, potom napnite a pridajte 200 g medu. Miešajte a uchovávajte v chladničke. Vezmite lyžicu ráno a večer.

Zázvor je všeobecne veľmi užitočný pri AIT. Aktivuje produkciu hormónov štítnej žľazy, upokojuje a posilňuje telo. Preto odporúčame pridávať zázvor do šalátov, nápojov a iných jedál.

Raštún obyčajný je možné brať aj samostatne. Obzvlášť užitočný je olej z tejto rastliny, je opitý na prázdny žalúdok a 1 polievková lyžica denne.

Semená jabĺk

Aj semená alebo semená jabĺk vám pomôžu s týmto problémom. Musia používať 10 kusov ráno a večer, starostlivo žutia. Dobre pomáha alkoholovej tinktúre jabĺk. Pri príprave nalepte lyžicu suroviny do malty, pridajte 100 ml alkoholu a nalejte do sklenenej nádoby alebo fľaše. Trvajte na 10 dní, potom napnite a vezmite polovicu čajovej lyžičky dvakrát denne.

Borovicová masť masť

Borovicové kužele obnovujú tkanivá štítnej žľazy a zabraňujú atrofii tohto orgánu. Okrem toho obsahujú fytohormóny, ktoré priaznivo ovplyvňujú stav pacienta.

Preto nalejte 200 g sušených a nasekaných kužeľov do hrnca, pridajte 1 liter bravčového tuku a varíme 1 hodinu vo vodnom kúpeli a pravidelne miešajte. Potom produkt pretrite a nechajte ho vychladnúť. Aplikujte túto masť na prednú časť krku ráno a večer.

Navyše, vezmite vnútri odvar z borovicových šištiek, ale tiež výrazne zlepšuje pohodu pacienta. Pri príprave varenie dezertnej lyžičky rozdrvených kužeľov do 300 ml vody (varíme 5 minút) a rozdelíme na 3 časti. Vezmite si po jedle vo forme tepla.

Zelený vlašský orech

Keď je Hashimotova choroba zelené vlašské orechy veľmi užitočné. Zvyčajne sa odporúča pripraviť alkoholovú tinktúru, ale džem je oveľa prospešnejší, pretože v tomto prípade sa zelené vlašské orechy môžu konzumovať celé.

Takže mladé ovocie dajte do veľkej misky a zakryte vodou. Musia byť namočené po dobu 1 týždňa, pričom trikrát denne menia vodu. Následne očistite hornú pokožku nožom a jemné matky položte na sladký sirup. Doba pečenia je približne 5 hodín. Miešajte orechy z času na čas, odstráňte peny, skúste misku na cukor. Potom uchovávajte v sterilných pohároch. V deň, keď potrebujete jesť 4-6 orechov a piť lyžicu sirupu. Jedná sa o chutné a veľmi zdravé jedlo, ktoré sa môže jesť po celú dobu. Udržuje hladinu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu na normálnej úrovni.

Lunárna tráva

Ak sa ľavý alebo pravý lalok štítnej žľazy rýchlo znižuje alebo sa v tkanive vytvoril uzol, začnite liečbu trávou pľúcnej žlče. Pridajte 3 šálky vody do varu, pridajte 2 polievkové lyžice suchých tráv a paprika červenej papriky do vriacej vody, varíme 5 minút. Počkajte, kým zmes vychladne, rozdrví ju a piť 1 pohár trikrát denne medzi jedlami. Môžete pridať med do odvaru na zlepšenie chuti. Liečba by mala trvať niekoľko mesiacov.

Lemongrassová tinktúra

Na liečbu autoimunitnej tyroiditídy pomáha pacientom dobre tinktúra listov Schisandra. Tento liek aktivuje produkciu hormónov štítnej žľazy. Na jeho prípravu zmiešajte 200 ml 70% alkoholu a 3 lyžice rozdrvených sušených listov schisandry. Trvajte na tesne uzavretej nádobe alebo fľaši po dobu 2 týždňov, z času na čas trpíte. Potom napnite a začnite liečbu. Vezmite si tinktúru ráno a večer hodinu pred jedlom na 25 - 30 kvapiek (môžete ju roztrhnúť vo vode). Trvanie liečby by malo byť aspoň 1 mesiac.

Medveďová tinktúra

Tento nástroj zabraňuje činnosti štítnej žľazy, ale súčasne stimuluje obnovu buniek tohto orgánu a zastavuje proces atrofie.

Ak chcete pripraviť tinktúru, musíte najprv vyseknúť sušený žlčník medveďa na malé kúsky. Môžete ho získať od lovcov alebo liečiteľov. Potom rozdrvené suroviny nalejte do trojlitrovej nádoby a pridajte vodku. Sklenená nádoba musí byť naplnená do okraja. Zakryte ho pevným vekom a umiestnite ho na tmavé miesto. Každý deň musíte tinktúru potriasť. Trvajte na nej 2 mesiace.

Keď je výrobok pripravený, napnite ho a začnite liečbu. Dávka sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta - 1 čajová lyžička na 50 kg hmotnosti. Vezmite drogu trikrát denne na prázdny žalúdok, za pol hodinu môžete jesť.

Po mesiaci musíte dokončiť kurz a odpočinúť 2 týždne a potom začať užívať tinktúru medveďovej žlče znova. Takže pokračujte dovtedy, kým sa nepotrebuje liekovka s objemom troch litrov.

Bylinné poplatky

Pri liečbe autoimunitnej tyroiditídy budú veľmi prospešné rastlinné zmesi, ktoré zahŕňajú niekoľko rastlín s rôznym spektrom účinku (regulácia hormonálneho systému, normalizácia imunitného systému atď.). Dáme niekoľko overených receptov:

  • Parmelia rozširovanie trávy - 2 diely;
  • Heřmánkové kvety - 1 diel;
  • Tráva Fucus blistering - 1 diel;
  • Ľanové semená - 1 diel;
  • Zheleznyak tráva - 1 diel;
  • Potentilla tráva je biela - 1 diel.

Varenie v panvici 800 ml destilovanej vody, hodí 1 lyžička bylín a variť na nízkej teplote po dobu 5-7 minút. Zakryť panvicu dekou na noc a trvať na to, až ráno (môžete nalievať drogu do termosky). Vezmite 1 šálku napučaného vývaru hodinu pred jedlom, pite zvyšok pred spaním. Trvanie rastlín - od 1 do 4 mesiacov v závislosti od zanedbania choroby.

Často liečitelia predpisujú takúto zbierku:

  • Tráva trávy - 2 diely;
  • Bylinká jemne - 1 diel;
  • Hlohové kvety - 1 diel;
  • Koreň čierneho koreňa - 1 diel;
  • Kvetinové nechty - 1 diel.

Zmiešajte všetky zložky. Varenie 2 šálky vody v hrnci, hodí 1 lyžicu zberu a variť na strednom ohni bez veka. Keď sa polovica kvapaliny odparí, odstráňte liečivo z tepla a napätia. Vezmite 2 polievkové lyžice trikrát denne pred jedlom. Byliny v tejto kolekcii znižujú agresiu imunitného systému na bunky štítnej žľazy. Navyše, motherwort upokojuje uvoľnený nervový systém a nechtíky vyčistia a posilňujú telo.

S veľkou sadu hmotnosti, konštantnou únavou, vezmite túto kolekciu:

  • Raspberry leaves - 2 diely;
  • Európska trávnatá tráva - 2 diely;
  • Angelica tráva - 1 diel;
  • Kvetiny mesiačika - 1 diel;
  • Tráva Mylynänky - 1 diel;
  • Tráva imela - 1 diel.

Vo večerných hodinách variť v thermos 1,5 lyžice zberu v litre vriacej vody, trvať až do rána. Rozdeľte nápoj na 4 časti, ktoré budete mať počas dňa vo forme tepla.

Pre tehotné a dojčiace ženy je tento recept vhodný:

  • Heřmánkové kvety - 2 diely;
  • Trávnatá tráva - 2 diely;
  • Lindenové listy a kvetenstvo - 1 diel;
  • Kvetiny mesiačika - 1 diel;
  • Koreň sladkého drievka - 1 diel.

Zmiešajte 1 lyžicu kolekcie a 2 poháre vody, priveďte do varu, varte len 1 minútu a odstráňte z tepla. Rozdeliť na 3 časti, vezmite vo forme tepla za hodinu po jedle.

Napíšte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte veci v sociálnych sieťach a pomôžte priateľom a rodine!

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Alkohol, mastné, korenené jedlá, exotické korenie, neobvyklé pre náš gastrointestinálny trakt, konzervačné látky používané na zvýšenie trvanlivosti výrobkov - všetky tieto faktory môžu vyvolať útok akútnej pankreatitídy.

Tonsilitída je infekčné alergické ochorenie, pri ktorom je zápalový proces lokalizovaný v mandlích. Zahrnuté sú aj blízke lymfatické tkanivá hltanu - hrtana, nasofaryngeálneho a lingválneho mandlí.

T4 - hormón obsahujúci jód, produkovaný jedným z najdôležitejších ľudských endokrinných orgánov - štítnej žľazy. Tento hormón syntetizuje železo epiteliálnymi bunkami - tyrocytmi.