Hlavná / Skúšky

sibutramín

* Kliknutím na tlačidlo Odoslať dám svoj súhlas so spracovaním svojich osobných údajov v súlade s pravidlami ochrany osobných údajov.

Dokonca pred 10 až 15 rokmi bolo percento obéznych ľudí v Rusku pod európskym priemerom. Dnes je Rusko v TOP-5 "najhrubších" krajinách na svete, na druhej strane iba v USA, Číne, Indii a Brazílii. Diagnóza obezity sa robí, ak telesná hmotnosť osoby prekročí štatisticky stanovenú mieru o 30 percent alebo viac.

Nadmerná hmotnosť sa získava zvýšením množstva tukového tkaniva, ktoré sa zvyčajne ukladá na "typických" miestach - na bokoch, bruchu, bedra, chrbte. Obezita prináša psychologické a fyzické nepohodlie, ale jeho hlavným rizikom je zvýšené riziko vzniku hypertenzie, aterosklerózy, cukrovky, ochorení svalovo-kostrového systému.

Nie je možné vždy stratiť počet ďalších kilogramov, ktoré sa rovnajú štvrtine telesnej hmotnosti, pomocou doplnkov stravy, diét alebo fyzickej námahy, je často potrebné sa uchýliť k "ťažkej delostreleckej" - farmakoterapii.

Lieky určené na úbytok hmotnosti sú rôzne podľa princípu účinku: niektoré potláčajú chuť do jedla, iné znižujú hladinu absorpcie tukov a sacharidov, iné majú laxatívny účinok, neumožňujú stravovanie potravín. Keďže tieto lieky sú silné, môžu mať závažné vedľajšie účinky a majú veľa kontraindikácií. Predpísané sú pre ťažkú ​​obezitu, keď iné liečby sú neúčinné. Sibutramín je silný liek na liečbu obezity.

História stvorenia

Sibutramín je syntetická droga, ktorú vyvinula pred 25 rokmi americká spoločnosť Abbott Laboratories ako antidepresívum. Klinické štúdie však nepotvrdili jeho účinnosť, ale zistili, že má silný anorexigénny (supresívny chuť do jedla) účinok. V roku 1997 bol sibutramín oficiálne schválený na použitie FDA, po ktorom bol aktívne používaný na celom svete ako prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti, sibutramínové tabletky boli predpísané ľuďom v akomkoľvek veku a so sprievodnými ochoreniami.

Nový radikálny liek však čoskoro odhalil niekoľko veľmi nebezpečných vedľajších účinkov. Po prvé, sibutramín spôsobil depresiu a závislosť, podobne ako drogová závislosť. Zvýšil tiež riziko vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému, čo dokazuje zvýšené percento úmrtí na srdcové záchvaty alebo mŕtvice u pacientov, ktorí užívali tento prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti.

Hĺbkové štúdie vykonané nezávislými odborníkmi v oblasti medicíny potvrdili neistotu tohto lieku a po roku 2010 sa sibutramín zhodoval s tým, že Úrad pre sanitárny úrad FDA v Spojených štátoch stiahol z trhu kvôli "riziku nepriaznivých účinkov". V súčasnosti sú v niektorých krajinách zakázané lieky so sibutramínom, v iných, vrátane Ruska, sú zaradené do zoznamu silných.

Princíp činnosti

Anorexigénny účinok syntetickej látky Sibutraminum je založený na jeho schopnosti zvýšiť tvorbu tela tela a potlačiť chuť do jedla. So zvyšujúcou sa termogenézou sa spaľujú existujúce tukové zásoby a so znížením množstva spotrebovaných potravín už nie je možné vytvárať nové zásoby triglyceridov. Preto dochádza k pomerne rýchlej strate telesnej hmotnosti pri strate hmotnosti.

Z pohľadu farmakinetiky je zvýšenie termogenézy pri užívaní sibutramínu na úbytok hmotnosti spôsobené aktiváciou beta-adrenoreceptorov, ktoré sú zodpovedné za uvoľňovanie energie. Znižuje chuť do jedla kvôli svojmu selektívnemu inhibičnému účinku na proces spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu. Tieto hormóny sú neurotransmitery mozgu a ich činnosť spôsobuje stav "šťastného vzrušenia" a utlmuje pocit hladu.

Strata hmotnosti pri užívaní sibutramínu je sprevádzaná poklesom cholesterolu a triglyceridov v krvi so súčasným zvýšením obsahu lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL). To pomáha zvýšiť účinok úbytku hmotnosti a vytvára podmienky pre jeho predĺženie - nová hmotnosť, pri zachovaní stravy, sa udržiava dlhú dobu.

Pri požití sa Sibutraminum rýchlo vstrebáva, asimiluje nie menej ako 77%. Jeho maximálna koncentrácia v sére je dosiahnutá za 1-2 hodiny. Látka prechádza biotransformáciou počas prvého prechodu cez pečeň, aktívne metabolity zostávajú v krvi až do 4 dní.

svedectvo

Lieky s obsahom sibutramínu sa používajú pri komplexnej liečbe pacientov s indexom BMI ≥30 kg / m2 alebo s BMI ≥ 27 kg / m2 za prítomnosti rizikových faktorov spôsobených obezitou (diabetes, dyslipoproteinémia, hypertenzia).

kontraindikácie

Obmedzenia na získanie tohto anorexigénneho lieku sú do značnej miery. Patria sem predovšetkým prítomnosť organických príčin obezity:

  • hormonálne zlyhanie;
  • mozgový nádor;
  • porušovanie hydrobalancie;
  • endokrinných ochorení alebo metabolických porúch, ktoré sprevádzajú zvýšenie telesnej hmotnosti.

Užívanie sibutramínu na zníženie telesnej hmotnosti je tiež kontraindikované pre:

  • individuálna intolerancia;
  • duševná choroba;
  • Touretteov syndróm (genetické ochorenie CNS);
  • IHD, hypertenzia 2, 3 stupne, srdcové arytmie, vrodené srdcové chyby, zlyhanie srdca, vo fáze dekompenzácie;
  • závažné poruchy obehu (ochorenie okluzívnych tepien);
  • závažné ochorenia obličiek a pečene;
  • glaukóm;
  • hyperplázia prostaty;
  • drog alebo alkoholu.

Počas gravidity a obdobia dojčenia sa sibutramín nepoužíva - stupeň rizika jeho teratogénneho účinku na plod nebol študovaný. S opatrnosťou je tento regulátor chuti do jedla predpísaný ľuďom so záchvatom konvulzívnych stavov v prítomnosti motorického verbálneho tiku u detí (do 18 rokov) a starších (po 65 rokoch) veku.

Špeciálne pokyny

Keďže Sibutraminum môže interagovať s niektorými zložkami iných liekov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať lieky na alergie, kašeľ, nachladnutie.

Súbežne so sibutramínom na úbytok hmotnosti nie je dovolené používať:

  • iné výrobky na chudnutie;
  • antidepresívne lieky;
  • lieky obsahujúce opioidy (meperidín, fentanyl);
  • narkotické analgetiká (pentazocín a ďalšie);
  • lieky, ktoré postihujú centrálny nervový systém;
  • inhibítory monoaminooxidázy.

Ak sa zlyháva príjem sibutramínu, pri ďalšom podávaní pravidelnej dávky ho nemôžete zdvojnásobiť. Neodporúča sa ukončiť liečbu anorexigénmi bez konzultácie s lekárom.

Vedľajšie účinky

Použitie regulátora chuti do jedla na báze sibutramínu môže spôsobiť vedľajšie účinky. Spravidla sa vyskytujú v počiatočnom období liečby, v budúcnosti sa ich závažnosť znižuje. Môžu to byť:

  • na strane tráviaceho traktu - nevoľnosť, úplná strata chuti do jedla, sucho v ústach, zápcha;
  • na strane centrálneho a periférneho nervového systému - úzkosť, závraty, bolesti hlavy, nespavosť, parestézia, svalové bolesti;
  • na kardiovaskulárny a lymfatický systém - sčervenanie kože, zvýšenie krvného tlaku, tachykardia, trombocytopénia (zníženie hladiny krvných doštičiek), edém končatín.

prípravky

V medicíne sa Sibutraminum aplikuje ako monohydrát soli kyseliny chlorovodíkovej. Farmaceutické spoločnosti Symed Labs (India), Izvarino-Pharma (Rusko), Shanghai Modern Pharmaceutical (Čína) vyrábajú prášok monohydrátu sibutramínu balený v polymérových nádobách alebo dvojvrstvových plastových vreciach s hmotnosťou 0,1 až 2,5 kg. Je prepustený do zdravotníckych zariadení a používa sa ako surovina na výrobu regulátorov chuti do jedla. Lekárne so sibutramínom sú k dispozícii len na predpis od endokrinológov alebo odborníkov na výživu.

Meridia

Regulátor chuti do kapsúl, balený v blistroch 7, 14, 28, 84 ks. Každá kapsula obsahuje 10 alebo 15 mg monohydrátu sibutramínu a pomocných zložiek: koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, mikrocelulózu, monohydrát laktózy. Výrobca - farmaceutická spoločnosť Abbott GmbH (Nemecko). Náklady na balenie "Meridia" 14 čiapky. 10 mg - 1700 rubľov.

Goldline

Uvoľňovanie formy - kapsuly s obsahom účinnej látky 10 alebo 15 mg, balené v blistroch z hliníkovej fólie, 10, 30, 60, 90 ks. Pomocné látky - laktóza, stearan horečnatý, stearát vápenatý, mikrokryštalická celulóza. Príprava spoločnosti Ranbaxy Laboratories (India), zastúpenie a výroba v Ruskej federácii "Izvarino-Pharma". Cena 60 čiapky. Ruská Goldline je 630-650 rubľov, rovnaké balenie originálnej indiánskej Goldline stojí okolo 1700-1900 rubľov.

Goldline Plus

Vyrába ruská spoločnosť "Izvarino-Pharma". Rozlišuje sa od základnej línie Goldline s vysokým obsahom mikrokryštalickej celulózy. Tento polysacharid má sorpčné vlastnosti: viaže a odstraňuje toxíny a metabolické produkty z tela. 30 kapsúl Goldline Plus obsahujúcich 15 mg monohydrátu sibutramínu a 153 mg mikrocelulózy stálo 800 až 1000 rubľov.

Sliema

Liečba obezity je dostupná v želatínových kapsulách, balených v blistroch s hmotnosťou 20 a 30 kusov. alebo plastové poháre s rozmermi 60 ks. Každá kapsula obsahuje 10 alebo 15 mg sibutramínu, ako aj pomocné zložky: monohydrát laktózy, magnéziumstearát, mikrokryštalickú celulózu. Výrobca - TORRENT PHARMACEUTICALS (India). Viac ako 60 čiapky. "Slim", musíte zaplatiť asi 1 200 rubľov.

Reduxine

Jedná sa o anorektické liečivo v kapsulách s obsahom účinnej látky 10 alebo 15 mg. Obrysové bunkové balenie - 30 alebo 60 kapsúl. Pomocné látky - mikrokryštalická celulóza, stearát vápenatý, oxid titaničitý, želatína. Výrobca - farmaceutická spoločnosť "Ozon" (Rusko). Cena 30 čiapky. 0,01 g - z 1600 rubľov.

Lindaksa

Supresor liekovej formy Lindax je dostupný v želatínových kapsulách, balenie obsahuje 10, 30 alebo 90 kapsúl s 10 alebo 15 mg monohydrátu sibutramínu. Pomocné zložky: monohydrát laktózy, mikrocelulóza, stearát horečnatý, oxid železitý, oxid kremičitý a oxid titaničitý, želatína. Výrobca - farmaceutický koncern Zentiva (Česká republika), zastúpenie v Ruskej federácii "Zentiva-Pharma". Balenie Lindax-15 s 30 kapsulami stojí 2 100 až 2 200 rubľov.

Dávkovanie a režim

Dávkovanie liekov so sibutramínom sa vypočíta individuálne. Počas liečby obezity je počiatočná dávka monohydrátu sibutramínu 10 mg. Frekvencia prijatia - 1 denne. V prípade straty hmotnosti nižšej ako 2 kg mesačne, ako sa má liek užívať v budúcnosti, rozhodne lekár. Dávka sa môže zvýšiť na 15 mg denne a pri absencii viditeľného účinku v priebehu 3 mesiacov môže byť liečba anorexigénmi zastavená.

Liečba sibutramínom sa má kombinovať s prísnou dávkou stravy a cvičenia, na posúdenie celkového stavu sa odporúča monitorovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Alkohol počas liečby je úplne vylúčený.

Dĺžka trvania liečby je od 3 mesiacov do 1 roka. Počiatočný účinok sa môže prejaviť počas niekoľkých týždňov, úplný priebeh liečby sibutramínom vám umožní znížiť telesnú hmotnosť o 10 percent alebo viac. Po ukončení podávania regulátora chuti do jedla sa výsledok zachová len vtedy, ak sa udržiava strava a neustále sa udržiava fyzická aktivita.

analógy

Prípravky sibutramínu môžu byť nahradené analógmi liekov, vyrobenými na základe iných účinných látok, ale majú rovnaký anorexigénny účinok:

  • Fluoxetín Lannaher. Účinná látka "Fluoxetín Lannaher" je chemická zlúčenina s rovnakým názvom Fluoxetín, derivát amfetamínu, ktorý má vlastnosti regulátora chuti do jedla. Anorektikum je k dispozícii v tabletách obsahujúcich 20 mg fluoxetín hydrochloridu. Pri liečbe obezity je počiatočná dávka 1 tableta denne, po 3-4 týždňoch môže byť denná dávka zvýšená na 2-3 tablety. Dĺžka trvania liečby sa stanovuje individuálne a môže sa pohybovať od 1,5 do 9 mesiacov. Kontraindikácie sú individuálna intolerancia, glaukóm, závažná renálna dysfunkcia, konvulzívny syndróm, tehotenstvo. 20 kapsúl "Fluoxetín Lannaher" Rakúska spoločnosť Lannacher Heilmittel stála 100 až 120 rubľov.
  • Prozac. Tento regulátor chuti do jedla má podobné zloženie ako rakúsky fluoxetín, výrobca - Eli Lilly Vostok (Švajčiarsko). Náklady na 14 tabliet Prozac sú 450-500 rubľov.
  • Orsoten. To znamená pre chudnutie na báze orlistatu. Blokovaním molekuly enzýmu, inhibítor lipázy orlistat neumožňuje pracovať s tukmi, čo vedie k posledného priechodu tráviacim traktom "v tranzite" a nie trávenie, a odstráni z tela prirodzene. Pri užívaní lieku "Orsoten" zvyčajne existuje tučná stolica. Spoločnosť Orsoten vyrába niekoľko pobočiek farmaceutickej spoločnosti Krka. Kapsuly "Orsoten plus" obsahujú 120 mg účinnej látky "Orsoten Slim" - 60 mg. Odporúčaný spôsob aplikácie je jedna kapsula pred každým jedlom. Kontraindikácie sú precitlivenosť na zložky, malabsorpčný syndróm (chronická porucha procesov trávenia), cholestáza (stagnácia žlčových zložiek), tehotenstvo. Cena 84 kapsúl ruského Orsotenu je asi 2 000 rubľov, rovnaké množstvo slovinského Orsotenu stojí 2 300 rubľov.
  • Xenical. Liečivo na zníženie hmotnosti tým, že znižuje množstvo viscero-abdominálneho tuku. Dostupné v želatínových kapsulách obsahujúcich 120 mg inhibítora gastrointestinálnych lipáz orlistat. Výrobca - švajčiarska farmaceutická spoločnosť Hoffmann-La Roche. Pravidlá prijímania, dávkovania a kontraindikácie používania lieku "Xenical" sú podobné tým, ktoré sú opísané v prípade lieku "Orsoten". Náklady na blister Xenical (21 kapsúl) predstavujú približne 1100 rubľov.

Recenzie a výsledky strácajú váhu

Ona opustila veľký šport, kde mala neustále sledovať určitú stravu, pretože mala dieťa. Keď som nosil dieťa, moja chuť do jedla sa stala úplne nezvládnuteľnou a počas obdobia kŕmenia už takmer rok som jedol dvakrát. Takáto dramatická zmena spôsobu života sa ukázala ako neočakávaná diagnóza - obezita 2. stupňa. Diéty a malá fyzická námaha nepomohli vyrovnať sa s týmto problémom a potom mi predpísal lekár Lindax. V dôsledku toho som sa v prvých troch mesiacoch zbavil 8 kg, pri nasledujúcich dvoch ďalších 6 kg. Z prvých vedľajších účinkov sa vyskytol rýchly srdcový tep a konštantná smäd. Po ukončení liečby som necítil žiadne psychické nepohodlie, to znamená, že som osobne nespôsobil abstinenčný syndróm.

Môj starý sen bol schudnúť o 7-10 kg. Na tvrdej strave vôle nestačila. Priatelia pomohli kúpiť Lindax. Za dva týždne som sa moc nezapustil - len 2 kg. Navyše som sa cítil nechutný po celú dobu. Bolo to bolesť v žalúdku, nevoľnosť, stala som sa slzu, podráždená a dokonca aj agresívna. Môj manžel mi dal prednášku o nebezpečenstvách psychotropných drog a vyhodil moje české tobolky. Možno má pravdu.

Vladimir, 37 rokov

Vždy som mal malú tendenciu k roztrhnutiu. Ale skutočná obezita sa získala, keď po takmer desaťročnom aktívnom životnom štýle (pracoval na stavenisku) sa presťahoval do kancelárie. V práci - v počítači, doma v televízii a chuť do jedla je rovnaká. Mám strach, keď sa hmotnosť s rastom 180 cm stala viac ako 120 kg, existovali edémy, problémy s krvným tlakom, dýchavičnosť. Endokrinológ povedal, že musím schudnúť: zmeniť stravu, pohybovať sa viac. Trochu mi to pomohlo, moja váha bola príliš ďaleko od normy. Potom lekár predpísal Reduxin. Všetci spolu mali dobrý účinok: 3 mesiace mínus 15 kg. V návode na použitie neboli opísané žiadne vedľajšie účinky, okrem suchých úst. Aj keď je to pravdepodobne individuálne.

Recenzie lekárov a špecialistov

Ilya B. Samokhvalov, dietician

Sibutramín je veľmi silný liek na chudnutie a jeho použitie pri liečbe obezity v zažívaní poskytuje dobré výsledky. Chcem uviesť niekoľko čísel z nedávnych štatistík WHO. Pri znížení telesnej hmotnosti o 10% u pacientov s vysokým stupňom obezity sa miera úmrtnosti zníži o 20-30%. Je to spôsobené menším počtom chorôb spojených s patologicky veľkou hmotnosťou, vrátane cukrovky, infarktu, mŕtvice a onkológie.

Použitie tohto anorektického činidla je však oprávnené iba v prípade skutočného ohrozenia života alebo zdravia, pretože sibutramín má pomerne veľký zoznam kontraindikácií a môže mať vážne vedľajšie účinky. Ak sa chcete zbaviť niekoľkých kíl navyše, nudné doplnky chuti do jedla vám pomôžu eliminovať neustály pocit hladu, sú pre teľu bezpečnejšie.

Irina Georgievna Ostrovská, dietician

Akékoľvek lieky so sibutramínovým predpisom a musia byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Prečo? Látka Sibutraminum potláča pocit hladu, ktorý pôsobí na mozog, takže drogy, kde sú obsiahnuté, majú veľa obmedzení. Môžu spôsobiť bolesti hlavy, bolesti brucha, vysoký krvný tlak, pulz a dýchanie a zvýšiť telesnú teplotu. Preto pred použitím akéhokoľvek anorexigénového lieku sa odporúča vykonať sériu laboratórnych testov na posúdenie zdravotného stavu a určenie vhodnosti podávania a bezpečnosti používania sibutramínu.

Čo je nebezpečný sibutramín

Hľadáte účinný spôsob, ako schudnúť, zvolili ste tablety obsahujúce sibutramín? Aká je správna voľba? Je možné zveriť najcennejšiu vec, ktorú máme - naše zdravie, na chemický prípravok sibutramín namiesto toho, aby sme získali štíhlu postavu bez tukových záhybov a previsnutého brucha?

Dobrý deň, milí čitatelia blogu autora endokrinoloq.ru. Dnes som sa rozhodla trochu odkloniť sa od endokrinologických tém, na ktoré sme všetci zvyknutí, a rozprávať o hlavných nuansách, o ktorých musí byť informovaná každá osoba, ktorá sa chce zbaviť obezity pomocou liekov na báze sibutramínu.

V skutočnosti sa obezita vo všeobecnosti vzťahuje aj na ochorenia, ktoré sa vyskytujú na pozadí porúch v práci najkomplikovanejšieho ľudského endokrinného aparátu. Navyše vo väčšine prípadov ide o nadváhu a obezitu, ktoré sú hlavnými spúšťacími mechanizmami vývoja diabetu 2. typu.

Takže je naozaj stojí za to zbaviť týchto extra kilo, ale ako? Nadváha alebo vedľajšie účinky sibutramínu? Čo je nebezpečnejšie? To všetko zistíte dnes, ak budete mať trochu času čítať tento materiál.

Ak majú tablety sibutramín.

Dokonca aj keď požiadate farmaceuta o zloženie tabletových diét kúpil v lekárni, budete s najväčšou pravdepodobnosťou nevšimnete nič podozrivé v zozname komponentov.

Ale tu, ako vždy, sa objavujú "úskalia": bolesti hlavy sa objavujú a postupne narastajú, čoraz viac pocítite infarkt počas dňa, slabosť, závrat, zvracanie a kardialgia. Radosť z perfektného objavu sa postupne stráca a na jeho miesto je pocit strachu, nerozumné zážitky a depresia.

A dobre, ak si rýchlo uvedomíte vážnosť situácie, a bude mať čas na to, aby opustil taký rýchly, ale veľmi nebezpečný spôsob, ako sa zbaviť obezity.

Výrobcovia obvykle neuvádzajú na etikete takéto lieky z celej ich zloženia, a to prítomnosť nebezpečného psychotropného činidla nazývaného sibutramín. Ak chcete vytvoriť ilúziu prirodzenosti, tieto prípravky zvyčajne obsahujú aj výťažky z hlohu, harmanček, šípku, citrónovú kôru, melisu, rozmarín. Ale chápete, že nikto z vás nešetrí nadbytočnou hmotnosťou. Hlavná aktívna zložka môže byť skrytá! A vo väčšine prípadov ide o sibutramín.

Sibutramín je nebezpečná psychotropná droga!

Prečo väčšina výrobcov liekov na zníženie telesnej hmotnosti mlčí o tom, že v kompozícii existuje sibutramín? Aký je princíp tejto chemickej látky?

Sibutramín patrí do kategórie amfetamínov, je to veľmi silný psychotropný agent. Psychotropné lieky môžu byť syntetického aj prírodného pôvodu, ale bez ohľadu na to majú depresívne účinky na centrálny nervový systém, spôsobujú stav závislosti a tiež porušujú procesy myslenia, vnímania, správania, emočného stavu a sú extrémne nebezpečné pre život a zdravie. dlhé použitie.

Monohydrát sibutramín-hydrochloridu je schopný regulovať chuť do jedla, alebo skôr ho potlačiť, a preto sa odvoláva na skupinu anorektických látok. Táto látka aktivuje sekréciu serotonínu, ktorého jedným z účinkov je kontrola množstva požitých potravín.

Okrem toho sibutramín vytvára umelý pocit plnosti. Tak, ako keby ste oklamali vaše telo a presvedčili ho, že je plný.

Zdá sa, že keby sme o tom snívali? Čo viac si želáte? Ale nebolo to tam... Bohužiaľ, všetko je oveľa hlbšie a nebezpečnejšie, než si dokážeme predstaviť.

Anorexia nervosa je život ohrozujúca choroba, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého užívania takýchto liekov. Budem napísať nejaké podrobnosti o tejto patológii, aby som si neprehliadol, zaregistrovať sa do aktualizácií v tejto špeciálnej forme.

Negatívne účinky sibutramínu

Teraz uvádzam len niektoré vedľajšie účinky látky sibutramínu:

  • bolesti hlavy;
  • nespavosť;
  • pocit nevysvetliteľného strachu a úzkosti;
  • závraty;
  • náhly skok v krvnom tlaku;
  • záchvaty tachykardie;
  • arytmie;
  • triaška;
  • problémy s stoličkou;
  • sucho v ústach;
  • zvýšené potenie;
  • vracanie a nevoľnosť;
  • duševné a behaviorálne zmeny;
  • zmena zloženia krvi.

A možno najdôležitejší vedľajší účinok piluliek obsahujúcich sibutramín je pretrvávajúci narkotický účinok - závislosť od nich.

Kontraindikácie k použitiu: hypertyroidizmus, ochorenia kardiovaskulárneho systému, obličky, glaukóm, nervová anorexia a bulímia, ochorenia nervového systému, precitlivenosť na sibutramín, laktáciu, graviditu, vek detí.

Dnes je použitie sibutramínu oficiálne zakázané v Austrálii, USA, Kanade, na Ukrajine. Preto v prevažnej väčšine prípadov na etikete tabletky na zníženie telesnej hmotnosti nie je pravdepodobné, že by ste našli slovo sibutramín. Výrobcovia mlčia, že je v zásade samo o sebe obrovský zločin!

Ešte jedna zaujímavejšia vec: pred momentom, keď bola sibutramín uznaná ako zakázaný prostriedok, jej povolená denná dávka bola 5 až 15 mg. A teraz pozornosť: v jednej kapsule chudnutie liek od čínskych výrobcov obsahuje až 50 mg tejto látky!

Pilulky založené na sibutramíne určené na zbavenie sa extra libier majú len dočasný účinok. Hlavná príčina obezity zostáva, a preto po prerušení jej príjmu sa vráti predchádzajúca váha. Počas pôstu začne ľudské telo vyčerpať rezervy tukového tkaniva.

Po návrate do bežnej stravy sa predchádzajúca váha vráti a niekedy aj s ďalšími librami. Tento druh výkyvov telesnej hmotnosti prispieva k narušeniu fungovania celého organizmu, dochádza k psychickému nepohode, dochádza k narušeniu tkanivového trofizmu, zhoršujú sa kožné stavy - dochádza k vráskam a strihaním, jeho elasticite a hustote.

Z vedeckého hľadiska je správnym východiskom v boji proti nadváhe odstrániť hlavný dôvod ich výskytu. Dodržiavanie zásad zdravého životného štýlu, boj proti predávkovaniu a fyzickej nečinnosti otvoria cestu k riešeniu tohto zložitého problému nie tak skoro, ale efektívne, bezpečne a trvalo. Aby som zistil, ako jesť menej, odporúčam odkaz na článok s rovnakým názvom.

Nezabudnite, že odstránenie nadváhy je potrebné v dobre známych, schválených a preverených spôsoboch, ktoré prinesú len zdravotné výhody a zlepšia váš vzhľad! Nezabudnite na video

Čo je nebezpečné sibutramín a ako užívať lieky na jeho základe na zníženie telesnej hmotnosti

Práve ako antidepresívny prostriedok bol vyvinutý vzorec monohydrátovej soli sibutramín hydrochloridu. Jeho syntéza zahŕňala amerických vedcov. Počas skúšok lieku sa zistilo, že užívanie lieku na jeho zamýšľaný účel je nepraktické - príliš veľa vedľajších účinkov a ťažkostí v kombinácii s inými liekmi. V procese výskumu sibutramínu sa pozoroval anorektický účinok - schopnosť potlačiť chuť do jedla na úrovni centrálneho nervového systému, po čom sa liečivá látka začala považovať za prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti.

"Prielom" v strave

V súčasnosti sa sibutramín v liekoch dávkuje v množstve 10 a 15 mg. Počas štúdií lieku sa použili dávky, ktoré boli výrazne vyššie ako bežné dávky. Výsledok - strata hmotnosti bola jednoduchá a rýchla. Pacient takmer úplne stratil chuť do jedla a tuk bol dvakrát aktívnejší, pretože energetické potreby tela si vyžadujú neustále uspokojenie.

Sibutramín bol účinný proti patologickej nadváhe, keď bol index telesnej hmotnosti príliš vysoký v pomere vyššej ako 30. Výskum by sa mohol nazvať skutočnou revolúciou v dieteológii, ak nie pre vedľajšie účinky lieku. Použitie obrovských dávok bolo sprevádzané viacerými vedľajšími účinkami, vrátane:

  • infarkty a mŕtvice;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • lézie gastrointestinálneho traktu;
  • migréna;
  • duševné poruchy.

Preto v tomto štádiu sa droga nemohla spustiť do hromadného používania. Po zistení minimálnych terapeutických dávok vedci dosiahli pozitívnu dynamiku pri znižovaní frekvencie vedľajších účinkov, čo umožnilo registráciu lieku ako lieku na liečbu obezity.

Mechanizmus úbytku hmotnosti

"Sibutramin" alebo jeho analógy sú predpísané výživotvorcami alebo psychiatrami ľuďom s obezitou a poruchami príjmu potravy. Často sa schôdzka vyskytuje v prípade, že iné spôsoby zníženia hmotnosti sa vyčerpali. Sibutramín pôsobí na organizmus nasledovne:

  • blokuje zachytenie neuromarálneho serotonínu;
  • blokuje zachytenie neurotransmitera norepinefrínu;
  • oveľa menej inhibuje záchvat dopamínu.

Porucha konzumácie a transformácia mediátorov v centrálnom nervovom systéme vedie k vývoju podobných mechanizmov vo všetkých orgánoch a tkanivách. Účinky užívania sibutramínu sú nasledovné:

  • chuť do jedla - hlad pacienta je značne zdrvený, nemusí to vôbec zažiť, aj keď za deň nebolo jediné jedlo;
  • metabolizmus - kvôli vplyvu na vaskulárny tonus dochádza k nárastu výmeny tepla, telo je nútené spotrebovávať viac energie a využíva svoje zásoby z depa;
  • spaľovanie tukov - na základe predchádzajúceho účinku, pretože tok energie z vonkajšej strany je výrazne znížený;
  • sýtosť - kvôli prehnaniu chuti do jedla, pacient sa po začiatku jedla cíti takmer plný;
  • trávenie - významne zlepšené vďaka zvýšeniu koncentrácie serotonínu v slizniciach gastrointestinálneho traktu (GIT), zlepšeniu peristaltiky a šťavy;
  • nálada - zlepšená vďaka zvýšenej hladine "hormónov šťastia", pacient sa cíti spokojný aj v prípade závislostí od stravy;
  • aktivita - zvyšuje sa kvôli zvýšenej excitabilite centrálneho nervového systému, pacient pocíti nárast sily, vitalitu, pripravený na akciu počas dňa.

Mnohé zmeny v mozgu, ktoré sú vyvolané použitím sibutramínu, uľahčujú úbytok na všetkých úrovniach: fyzické, emocionálne, hormonálne. Vlastnosťou lieku je jeho schopnosť aktivovať horenie "hnedého tuku". Tieto akumulácie, hoci obsiahnuté v ľudskom tele v malých množstvách, však zohrávajú rozhodujúcu úlohu v procese termoregulácie. A ich štiepenie aktivuje spotrebu "bielych tukov", ktorých nadbytok sprevádza obezita.

Pokyny na použitie sibutramínu

Sibutramín patrí do skupiny výrobkov s nadváhou určených na "núdzové". Prijímacie prostriedky musia byť koordinované s lekárom, aby sa uistili, že všetky dostupné metódy na korekciu telesnej hmotnosti sú vyčerpané. Takýto prístup je nevyhnutný z dôvodu obrovského rizika pre zdravie, ktoré je zasiahnuté narušením činnosti nervovej sústavy.

Recepcia často začína minimálnou dávkou 10 mg. Pilulka vhodnej dávky sa užíva jedenkrát na klepanie, premytie s dostatočným množstvom tekutiny. Užívanie drogy nezávisí od času jedla, ale lekári odporúčajú piť tablety ráno na prázdny žalúdok po prebudení, aby sa zabezpečila maximálna koncentrácia lieku v krvi ráno.

Akcia sa vyvíja takto:

  • 80% obsahu piluliek sa absorbuje v tenkom čreve;
  • aktívne metabolity sibutramínu - uvoľňujú do krvi a viažu sa na jeho bielkoviny;
  • koncentrácia v krvi dosiahne maximum - tri až štyri hodiny po podaní;
  • liekové metabolity - rozptýlené po celom tele, ktoré sa zhromažďujú v synaptických kĺboch;
  • po užití štvrtej tablety sa v tkanivách dosiahne stabilná terapeutická koncentrácia liečiva.

Recepcia je nežiaduca v kombinácii s jedlom. Faktom je, že absorpcia lieku z potravinového bolusu je horšia - klesá o jednu tretinu. Látka sa vylučuje obličkami. Fragmenty metabolitov sú v tkanivách približne mesiac, ale ich koncentrácia po skončení príjmu nemá terapeutickú významnosť.

Tablety "Sibutramin" na chudnutie môžu trvať až rok. Teraz tiež piť analógy. Ak minimálna dávka 10 mg vykazuje uspokojivú účinnosť, udržuje sa až do konca liečby. Potreba zvýšenia dávkovania nastane, ak v priebehu dvoch až troch mesiacov od začiatku príjmu dosiahne pacientova strata 3% z celkovej telesnej hmotnosti. Potom predpíšte sibutramín v dávke 15 mg. V prípade, že pokles zostane minimálny, liek sa zruší z dôvodu neefektívnosti. Všetky rozhodnutia týkajúce sa dávkovania, ako aj načasovanie liečby vykonáva lekár.

Harm fakty

Vzhľadom na komplexnú pomoc drogy v procese znižovania hmotnosti vzniká otázka: "Čo bude musieť zaplatiť za takúto hmatateľnú podporu na ceste k odbúraniu?". Odpoveď spočíva vo výsledkoch štúdií látok, ktoré jasne uvádzajú jeho vedľajšie účinky. Ak sa však zameriavame na znižovanie hmotnosti, môžeme povedať, že často je liek dobre znášaný. Niektoré nežiaduce účinky, ktoré sa vyskytujú na začiatku liečby, strácajú intenzitu alebo úplne zmiznú, ak užívate sibutramín správne. Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

  • pocit sucha v ústach;
  • porušenie kresla;
  • exacerbácia hemoroidov;
  • bolesti hlavy;
  • búšenie srdca;
  • nespavosť;
  • úplný nedostatok chuti do jedla;
  • mierny nárast krvného tlaku.

Vedľajšie účinky sibutramínu, podobne ako iné lieky, zahŕňajú možnosť alergickej reakcie, ktorá sa prejavuje urtikáriou a svrbením pokožky. V tomto prípade je droga zrušená.

Medzi závažnejšie nežiaduce účinky lieku patrí závislosť a odvykanie. Závislosť od drog sa nevyskytuje, pacientov psychoemotický stav sa môže po prvýkrát po ukončení liečby zhoršiť, čo môže viesť k návratu k starým stravovacím návykom. Na zníženie intenzity týchto účinkov lekári odporúčajú ukončenie liečby, pričom postupne znižuje dávkovanie lieku.

Nebezpečné nežiaduce účinky zahŕňajú:

  • psychologické poruchy (až po samovražednú náladu);
  • poruchy príjmu potravy (bulímia, anorexia);
  • zvýšené riziko infarktu;
  • nespavosť;
  • kritické zvýšenie krvného tlaku;
  • tachykardia;
  • mdloby;
  • porušenie periférneho obehu.

Kto má zakázané prijímať finančné prostriedky

Lieky obsahujúce sibutramín majú pôsobivý zoznam závažných kontraindikácií. Najdôležitejšie sú porušenia v práci srdca, pečene a obličiek, pretože látka vytvára hlavné zaťaženie týchto orgánov.

Poškodenie sa prejavuje výraznejšie, ak obezita nie je jedovatého pôvodu, ale je sekundárna. Najčastejšie vedie k poruchám metabolizmu ak práci vnútorných orgánov. Lekárska prax potvrdzuje neúčinnosť sibutramínu v takýchto situáciách. Ďalšie kontraindikácie pre užívanie lieku:

  • mladší ako 18 rokov;
  • po 65 rokoch;
  • s bulímíou;
  • s anorexiou;
  • duševné poruchy;
  • teak;
  • hypertyreóza;
  • arteriálna hypertenzia;
  • adenóm prostaty;
  • glaukóm;
  • zneužívanie látok;
  • drogová závislosť;
  • alkoholizmus.

Osobitná starostlivosť vyžaduje vymenovanie sibutramínu epileptikom a ľuďom, ktorí sú náchylní k záchvatom, ako aj s poškodením krvného alebo zrážania krvi.

Liečba pred, počas a po tehotenstve

Niekedy je obezita príčinou hormonálnych porúch u žien, čo sťažuje otehotnenie, pôrod a porodenie zdravého dieťaťa. Situácia si vyžaduje výživové a lekárske zásahy. S neúčinnosťou iných metód korekcie hmotnosti môže byť pred graviditou predpísaný sibutramín. Je dôležité mať na pamäti, že liek má teratogénny účinok, to znamená, že môže spôsobiť abnormálny vývoj plodu.

Počas celej doby liečby by žena mala poskytnúť spoľahlivú antikoncepciu. Od konca liečby po okamih počatia musia prejsť najmenej dva mesiace. Počas tohto obdobia sa telo zbaví zvyškov liečivej látky. Liečba liekov počas tehotenstva a dojčenia je prísne zakázaná.

analógy

Plné analógy Sibutraminu sú nasledujúce lieky:

Obsahujú monohydrát soli sibutramín hydrochloridu, sú dostupné v dvoch dávkach, rovnako ako pôvodné liečivo.

Pokročilé formy sibutramínu sú prípravky Goldline Plus a Reduxine Met. Okrem účinnej látky zahŕňajú mikrokryštalickú celulózu, ktorá podporuje anorexikálny účinok sibutramínu. Reduxin Met zahŕňa aj metformín, stimulujúci citlivosť na inzulín v bunkách tela.

Všetky analógové lieky sú nebezpečné rovnakým spôsobom, ako je sibutramín nebezpečný, majú rovnaké kontraindikácie a vedľajšie účinky. BAA "Goldline Light" neobsahuje sibutramín a preto ho nemožno porovnávať s pôvodnou liečivou látkou.

Recenzie tabliet "Sibutramine" sú veľmi rozmanité. Niektorí ľudia úspešne zbavili nadváhy, úplne prebudovali stravu a stravovacie návyky, necítili nič viac nepríjemné ako sucho v ústach. V iných prípadoch užívanie lieku skončilo u pacientov s dlhodobou liečbou psychických porúch. Liečba sibutramínom zahŕňa prísny lekársky dohľad. Pri samostatnom užívaní drogy sa zvyšuje riziko závažných následkov.

Recenzia: "Účinok bol krátkodobý"

Dostal "Reduxin" 10 mg po dobu 3 mesiacov, bol veľmi spokojný s výsledkom. Hmotnosť bola 78 kg s výškou 152 cm, na "Reduxine" som stratil až 61 kg. Samozrejme, prvé dva týždne boli trochu nepríjemné - smäd a nespavosť sa prehnala, ale energia bola pridaná k moru, produktivita práce sa zvýšila niekoľkokrát (pracujem ako učiteľ). Medzi neočakávanými pozitívnymi účinkami môžem spomenúť zmiznutie symptómov menopauzy (návaly horúčavy, nadmerného potenia) a normalizáciu hladiny cukru v krvi. Ak ho porovnáme s podobnou prípravou "Goldline", potom budem uprednostňovať "Reduxin" - a vedľajší účinok je mäkší a výsledok je lepší. Samozrejme, že je lepšie ho brať pod dohľadom lekára, konzultoval som s miestnym terapeutom.

Irina S., https://protabletky.ru/reduxin/#otzivi

Vzala tieto kapsuly, aby schudla. Kúpil som si sám, tiež som sa rozhodol piť to sám. Pre ktoré som veľmi koryu. Áno, ztratil som na ňu váhu a prudko o 11 kilogramov. Efekt však bol krátkodobý. Doslova za 4 mesiace sa všetko vrátilo. Ztratil som 11 a vrátil som 19 kilogramov. Chuť k jedlu z týchto kapsúl okamžite padá, nechcem jesť vôbec. Stravovanie je oveľa menej vypil veľa vody. Ale to ma nezachránilo od nástupu migrény, tachykardií a zápchami. Moja hlava ma neustále bolela a ja som mala každú noc nespavosť. Majte na pamäti, že tento liek obsahuje obrovské množstvo kontraindikácií a väčšinu vedľajších účinkov, ktoré som zažil sám. Okrem toho sa po skončení recepcie vrátili všetky moje kilogramy. Cena drogy je drahá, lepšia na to, aby peniaze mohli ísť do telocvične. V dôsledku toho môžem povedať, že ľutujem, že som začal užívať tieto kapsuly. Ja im neodporúčam nikomu.

Sibutramin: nebezpečenstvo, mechanizmus účinku, spôsob, ako urobiť, dôsledky

Rýchla strata hmotnosti bez námahy - znie veľmi lákavá pre mnohých, ktorí sú unavení z kilogramov. Preto sú "magické" lieky na chudnutie a očividne budú vždy v dopyte medzi časťou prevažne ženskej populácie, nespokojnou s ich hmotnosťou.

Monohydrát sibutramín hydrochloridu, ktorý otvoril medzinárodný podnik Abbott Laboratories na prahu posledného desaťročia minulého storočia a neodôvodnil jeho prvý účel ako antidepresív, sa ukázal ako výrazný anorektický. Účinok tejto látky z hľadiska potláčania pocitu hladu bol neočakávane účinný a strata prebytku kilogramov je taká významná, že sa od roku 1997 začala používať ako liek na obezitu a predpisovala pacientom s nadváhou spôsobeným nekontrolovanou absorpciou potravy.

Prečo je sibutramín zakázaný?

Sláva Sibutramín ako efektívny spaľovač tukov tiež eliminuje túžbu po jedle a rýchlo sa šíri po krajinách a kontinentoch, pretože problém nadváhy je pomerne akútny nielen v USA, ale vo väčšine ekonomicky rozvinutých krajín v Európe. Svetová zdravotnícka organizácia považuje tento problém za epidémiu a prirodzene vznik nového liečiva, ktorý odstraňuje pocit hladu a stimuluje metabolické procesy v tele, sa vníma viac ako priaznivo. Sibutramín a jeho lieky sa začali predpisovať pacientom s nadváhou vpravo a vľavo.

Avšak pomerne rýchlo sa objavili správy o duševných poruchách u pacientov užívajúcich túto účinnú látku. Spomedzi nich sa častejšie objavujú prípady samovrážd, akútne kardiovaskulárne patológie s fatálnym následkom, najmä u starších ľudí. Okrem toho lieky so sibutramínom môžu podľa niektorých spôsobiť podobnú závislosť na lieku. Všetky tieto fakty a dlhý zoznam vedľajších účinkov, ktoré sa objavili počas podrobnejších štúdií vlastností tejto drogy, vysvetľujú, prečo je sibutramín zakázaný. Od roku 2010 sa predaj liekov s touto účinnou látkou dočasne zastavil na území Európskej únie, v Austrálii, v USA, v Kanade a na Ukrajine, v Rusku je možné ich zakúpiť len na lekársky predpis.

Indikácie tohto lieku sú primárna obezita stupňa II-III, keď index telesnej hmotnosti presahuje 30-35 kg / m2 s neúčinnosťou iných liečebných metód. Ako hneď po nástupe, tak tento liek navyše sa odporúča v žiadnom prípade všetkým, ale v obzvlášť závažných prípadoch obezity. V liečebnom režime Sibutramin predpokladal nízkokalorickú diétu a cvičenie. Je tiež predpísaný pre ľudí trpiacich na diabetes nezávislý od inzulínu, hyper- alebo hypoproteinémiu. V tomto prípade je doporučený index hmotnosti pacienta 27 kg / m2 a vyšší.

Kombinovaná liečba vrátane liekov so sibutramínom sa vykonáva pod dohľadom špecialistu, ktorý má praktické skúsenosti s liečbou obezity. Dôležitou súčasťou je vytvorenie pacientovej psychologickej pripravenosti zmeniť svoje návyky z hľadiska stravovania a výživy, ako aj zmeny životného štýlu a zachovať ich po prerušení liečby drogami.

ATH kód

Aktívne zložky

farmakodynamika

Mechanizmus účinku tejto látky spočíva v tom, že prispieva k rýchlej spokojnosti s hladom, aktiváciou pocitu sýtosti a tým k znižovaniu množstva konzumovaných potravín bez úsilia pacienta.

Začiatok prenosu chemických signálov (napríklad o nasýtení v procese stravovania) medzi neurónmi mozgu je uvoľňovanie neurotransmiterov, serotonínu a noradrenalínu do medzibunkového priestoru (synapsie), kde je signál prijatý. Molekuly sibutramínu blokujú návrat neurotransmiterov späť do presynaptickej bunky. Z tohto dôvodu v synapse zvyšuje koncentráciu serotonínu a norepinefrínu, čím stimuluje stimuláciu neurónu, ktorý dostáva impulz. Signál nasýtenia vstupuje do postsynaptických buniek intenzívnejšie, telo nevyžaduje príjem veľkého množstva potravy. Navyše liek zvyšuje produkciu tepla v tele, nutí metabolické procesy a tvorí aktívne metabolity monodemetyl- a didemetylsibutramínu, ktoré samy o sebe môžu inhibovať opätovné vychytávanie uvoľnených neurotransmiterov (serotonín a norepinefrín) a tiež v menšej miere potlačenie dopamínu. Týmto spôsobom Sibutramine prispieva k rýchlemu vzniku pocitu plnosti a navyše sa stáva trvalým. Túžba po jedle zmizne sama o sebe, spotreba potravín je výrazne znížená, čo vedie k rýchlej strate hmotnosti.

Účinná látka a jej aktívne metabolity sú ľahostajné voči uvoľňovaniu enzýmu monoaminooxidázy a jej aktivácii, neinteragujú s neurotransmitermi vrátane katecholamínov, serotonínu, histamínu, acetylcholínu, kyseliny glutámovej a benzodiazepínov. Inhibujú príjem serotonínových membránových receptorov doštičkami a môžu zmeniť ich funkcie.

Zníženie telesného tuku pomocou týchto liekov sprevádza zvýšenie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou ("dobrý" cholesterol) v krvnej plazme na pozadí kvantitatívnej redukcie triacylglyceridov, celkového cholesterolu v dôsledku "zlého" a kyseliny močovej.

Počas liečby týmito liekmi boli zaznamenané najmä prípady mierneho zvýšenia krvného tlaku a srdcovej frekvencie, ale došlo k závažnejším zmenám v týchto parametroch. Väčšina liekov so sibutramínom je monodrug, avšak okrem hlavnej účinnej zložky Reduxine zahŕňa aj mikrokryštalickú celulózu, prirodzený a nepríjemný nepotravinový výrobok. Má vlastnosť, ktorá pretrváva v žalúdku, sa zväčšuje pod vplyvom tekutiny, čím vytvára pocit sýtosti. V kombinácii so sibutramínom dopĺňa svoju činnosť. Je schopný absorbovať nielen vodu, ale aj hnilobné baktérie, dobre čistia črevá a zabraňuje otravám potravín.

farmakokinetika

Orálne podávanie vedie k rýchlej absorpcii aktívnej zložky z gastrointestinálneho traktu (asi 80%). Akonáhle je pečeň, sibutramín sa metabolizuje na monodemetyl a didemetylsibutramín. Po 72 minútach od podania lieku dávkovaného v dávke 0,015 g sa pozorovala najvyššia koncentrácia účinnej látky a od troch do štyroch hodín sa pozorovali jeho metabolity. Pri podávaní kapsuly s jedlom pacient znižuje maximálnu koncentráciu metabolitov o jednu tretinu a čas na jeho dosiahnutie sa zvyšuje o tri hodiny bez zmeny celkovej koncentrácie a distribúcie. Sibutramín (takmer úplne) a jeho metabolity (> 90%) sú spojené so sérovým albumínom a dobre sa šíria v telesných tkanivách. Koncentrácia účinných látok v krvnom sére dosiahne stav rovnováhy po štyroch dňoch od začiatku liečby a dvakrát ich sérovej koncentrácii, stanovenej po prvej dávke.

Eliminácia neúčinných demetylovaných metabolitov z tela sa vyskytuje hlavne močom, menej ako 1% sa vylučuje výkalmi. Polčas rozpadu sibutramínu je 66 minút, jeho metabolity (monodesmetyl- a didesmetylsibutramín) - 14 a 16 hodín.

Používanie sibutramínu počas tehotenstva

Výsledky testov sibutramínu u laboratórnych zvierat naznačujú, že táto účinná zložka neovplyvňuje schopnosť hnojenia, avšak u potomkov experimentálnych králikov sa pozoroval teratogénny účinok sibutramínu na plod. Odhalili fyzikálne anomálie týkajúce sa vzhľadu, ako aj štruktúry kostry.

Lieky obsahujúce sibutramín nesmú užívať tehotné a dojčiace ženy. Po celú dobu liečby a jeden a pol mesiaca po skončení liečby týmito liekmi by mali ženy ženy vo fertilnom veku používať spoľahlivé antikoncepčné prostriedky.

kontraindikácie

  • vekové obmedzenia: nie sú priradené maloletým osobám a osobám starším ako 65 rokov;
  • sekundárna obezita spôsobená chorobami endokrinného a centrálneho nervového systému, iné organické príčiny;
  • poruchy príjmu potravy - bulímia, anorexia (k dispozícii alebo v anamnéze);
  • duševné patológie;
  • generalizované kliešťovanie;
  • poruchy obehu v mozgu (k dispozícii alebo v histórii);
  • toxický úder;
  • ischemická choroba srdca (dostupná alebo v anamnéze), arytmie a poruchy srdcovej frekvencie, chronická dekompenzovaná dysfunkcia srdcového svalu;
  • poruchy obehu v periférnych cievach;
  • nekontrolované zvýšenie krvného tlaku nad 145 mm Hg;
  • závažné abnormality pečene a / alebo obličiek;
  • adenóm prostaty s retenciou moču;
  • feochromocytóm
  • zneužívanie návykových látok a / alebo alkoholizmu;
  • glaukóm so zatvoreným uhlom;
  • hypolaktázia, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
  • známa senzibilizácia na sibutramín a / alebo iné zložky lieku.

Osobitná starostlivosť sa venuje pacientom s hypertenziou, obehovými poruchami, svalovými kŕčmi, koronárnou insuficienciou, epilepsiou, hepatálnou a / alebo renálnou dysfunkciou, cholelitiázou, glaukómom, krvácaním, tikmi a užívaním liekov, ktoré porušujú zrážanlivosť krvi.

Nežiaduce účinky sibutramínu

Táto látka je veľmi účinná anorektická látka a samozrejme tí, ktorí chcú schudnúť a čítať nadšené recenzie, čo nie je málo, vzniká otázka: Čo je nebezpečné sibutramín?

Samozrejme, ako akákoľvek látka, môže spôsobiť alergie. Vo väčšine prípadov to nie je anafylaktický šok, ale neškodná reakcia organizmu, napríklad vyrážka zo sibutramínu. Nepríjemné, ale nie nebezpečné. Ak prestanete užívať, bude sa poškriabať a prejsť.

Závažnejším dôsledkom je závislosť. Táto droga sa neodporúča užívať viac ako jeden rok, avšak ľudia, ktorí ju začnú užívať, často nemôžu prestať, rozvinú skutočnú drogovú závislosť, čo je v podstate podtyp závislosti od drog. Vôbec nie. Kto však môže zaručiť, že jeho telo bude odolné voči tejto vlastnosti tejto drogy?

Nebude existovať skutočný narkotický zvuk od Sibutraminu, ale ak ho zrušíte, čo sa odporúča vykonať postupne, môžu sa objaviť pocity podobné "roztrhnutiu". To sa deje aj krátkym, tri mesiace užívaním drogy. Ide o závraty a migrény, poruchy spánku a úzkosť, podráždenosť alebo apatia a samovražedné myšlienky. Sibutramín má priamy účinok na mozog a centrálny nerovný systém. Týmto spôsobom bojuje proti prejedaniu a nadváhe. Ale nie je vždy možné ovplyvňovať psychiku a nervový systém bez nežiaducich následkov. Prvé menovanie Sibutraminu sprevádzali ťažké neuropsychiatrické poruchy, samovraždy, úmrtia na akútne ochorenia srdca a mozgu, pacienti sa stali závislými od lieku a jeho dlhodobé podávanie sa ukázalo ako smutné následky. Moderné dávky sibutramínu sú oveľa nižšie, ako sa odporúčalo na začiatku, liečivo je lepšie čistené, ale nežiaduce účinky, aj keď menej výrazné, stále ostali. Počas obdobia liečby týmto liekom nie je možné vykonávať prácu vo výške, riadiť vozidlá, pracovať s mechanizmami, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti. Táto droga je kontraindikovaná u ľudí, ktorí majú alkoholickú alebo toxickú závislosť, alebo v anamnéze, pretože sa účinky prekrývajú.

Pokyny pre liek naznačujú, že vedľajšie účinky sa najčastejšie vyskytovali v prvom mesiaci liečby a ak pokračoval, potom sa postupom času frekvencia a intenzita týchto účinkov znížila. Negatívne opatrenia boli väčšinou reverzibilné a prebehli so zrušením lieku.

Najčastejšími boli: rýchly srdcový rytmus, hypertenzia, návaly tepla, zápcha, úplná nedostatočná chuť do jedla, exacerbácia hemoroidov, nevoľnosť, suchosť v ústach, nespavosť, synkopa, necitlivosť častí tela, panické záchvaty, zvýšené potenie, perverzná chuť.

Postregistračná štúdia SCOUT, iniciovaná príslušným orgánom Európskej únie po mnohých prípadoch závažných vedľajších účinkov, ktoré sa zúčastnili mnohí pacienti s obezitou a vysokou pravdepodobnosťou kardiovaskulárnych ochorení, získali tieto údaje: riziko nefatálneho (!) Srdcového záchvatu, mŕtvice pacienti užívajúci sibutramín sa zvýšili o 16% v porovnaní s pacientmi, ktorí užívali placebo. Avšak, čo je veľmi utišujúce, bolo možné ušetriť 1,4% viac pacientov, ktorí užívali tento liek pomocou resuscitácie. Avšak úmrtia, a to ako z vaskulárnych patológií, tak zo všetkých príčin, sa obe skupiny pacientov stretli s rovnakou frekvenciou.

Vyskytli sa nežiaduce účinky vo forme alergií z malých vyrážok na anafylaktický šok. V krvi sa znížil počet krvných doštičiek, to znamená, že krv zrazila zle, vyskytli sa prípady autoimunitného poškodenia stien krvných ciev (hemoragická purpura), duševných porúch, ktoré už boli uvedené vyššie. V týchto prípadoch sa odporúčalo, aby sa liečba zastavila.

Nervový systém reagoval na liek s kŕčmi, krátkodobou pamäťou, amnéziou.

Syndrómy bolesti hlavy, chrbta, uší, poruchy videnia a sluchu, trávenie, ochorenia ORL, herpes. Zoznam vedľajších účinkov je nekonečný. Záverom je správa, že príležitostne abstinenčný syndróm sprevádza bolesť hlavy a zvýšená chuť do jedla (!).

Ženy, ktoré majú v úmysle mať deti po kurze sibutramínu, má zmysel vážne premýšľať. Liečivo je teratogénne, jeho schopnosť spôsobovať mutácie ešte nebola potvrdená, ale tento nástroj používajú veľmi krátky čas a čo je najdôležitejšie - často nie oficiálne. Dodatky k zoznamu sú preto stále možné.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva jednorazovo ráno bez ohľadu na jedlo. Liečba začína jednou kapsulou 0,01 g, ktorá sa prehltne celá a premyje vodou v dostatočnom množstve. So stratou menej ako 2 kilogramy hmotnosti počas prvých štyroch týždňov liečby a dobrou znášanlivosťou je predpísaná vyššia denná dávka 0,015 g. Ak sa váha zníži na menej ako dva kilogramy v nasledujúcich štyroch týždňoch, liek sa v tomto prípade zruší ako neúčinný, pretože vyššie dávky sa neodporúčajú.

Liečba je ukončená v prípadoch:

  • keď po dobu troch mesiacov pacient stráca menej ako 5% počiatočnej hmotnosti;
  • keď sa úbytok hmotnosti stabilizoval na menej ako 5% pôvodnej hmotnosti;
  • keď po dosiahnutí už dosiahnutého úbytku hmotnosti pacient získa 3 kg alebo viac.

Liečba týmto liekom je možná nie viac ako dva roky.

predávkovať

Užívanie dávok sibutramínu, ktoré presahujú odporúčané hodnoty, zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov a zvyšuje ich závažnosť. Dôsledky predávkovania nie sú dobre pochopené a neexistuje žiadne špecifické antidotum.

V rámci prvej pomoci v prípade predávkovania sa výplach žalúdka a enterosorbenty predpísajú jednu hodinu od okamihu prijatia dávky, ktorá presahuje odporúčanú dávku.

Je potrebné počas dňa po prevzatí nadhodnoteného množstva lieku na monitorovanie stavu pacienta. S rozvojom symptómov vedľajších účinkov sa uskutočňuje vhodná liečba. Najčastejšie účinky predávkovania, vysokého krvného tlaku a srdcového palpitácie sú zastavené ß-blokátormi.
Pri použití zariadenia "umelé obličky", v prípade, že sibutramín predávkovanie je nepraktické, pretože, ako ukazuje výskum, výmena sibutramín produktov hemodialýzou prakticky vylúčené.

Interakcie s inými liekmi

Nepoužíva sa v kombinácii:

  • s inými liekmi, zastavenie duševných ochorení alebo oslovenie pacientov s obezitou jedla, ktoré majú centrálny účinok;
  • s liekmi, ktoré inhibujú enzymatickú aktivitu monoaminooxidázy (medzi dávkami liekov obsahujúcich sibutramín a inhibítory monoaminooxidázy by mal byť časový interval najmenej dvoch týždňov);
  • s liekmi, ktoré stimulujú produkciu serotonínu a potláčajú jeho opätovné vychytávanie;
  • s liekmi, ktoré inaktivujú mikrozomálne pečeňové enzýmy;
  • s liekmi, ktoré môžu spôsobiť palpitácie srdca a zvýšiť krvný tlak, ako aj stimulovať sympatický nervový systém.

Lieky obsahujúce sibutramín neovplyvňujú farmakodynamiku perorálnych kontraceptív.

Treba tiež poznamenať, že sibutramín a alkohol nie sú kompatibilné.

V súčasnosti sú na území Ukrajiny lieky obsahujúce Sibutramín dočasne zakázané a ich dovolenka z lekární pôsobiacich v právnej oblasti nie je možná ani na základe lekárskeho predpisu. Avšak na nákup drog s Sibutramine nie je ťažké, Internet je plný ponúk. Je pravda, že predaj nelegálnych drog, rovnako ako ich nákup, je trestný. To tiež stojí za zváženie.

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania prípravkov na báze sibutramínu sa nelíšia od podmienok pre väčšinu liekov. Teplota pri skladovaní by nemala presiahnuť 25 ° С, skladovateľnosť až do troch rokov. Liek nemusí byť odstránený z pôvodného obalu a ponechaný na miestach prístupných malým deťom.

analógy

Najvyhľadávanejšou liečivou látkou používanou na liečbu obezity jedla je Xenical (synonymum - Orlistat). To je tiež drahý analóg Sibutraminu. Účinná látka inhibuje vstrebávanie tukov v tenkom čreve, kde sa má absorbovať, a odstráni ich z výkalov. Funguje len pri dodržiavaní nízkokalorickej diéty, čo zvyšuje jej účinok o približne 20%. Hlavné vedľajšie účinky sú vyjadrené v čreve, plynatosti, fekálnej inkontinencii a sú priamo závislé od obsahu tuku v požití potravy. Čím je jeho obsah tuku vyšší, tým výraznejšie sú nežiaduce účinky.

Rozdiel medzi orlistat a sibutramín - v mechanizme účinku, ak je prvý liek sa dobre zmieša so tuky, odstraňuje z tela a spôsobuje, že telo na vyrovnanie energie vynaložiť tukové zásoby, druhý - znižuje chuť do jedla tým, že pôsobí na svojich centrách v ľudskom mozgu. Sibutramin má priamy účinok prostredníctvom centrálneho nervového systému na iné systémy tela. Orlistat takmer nevstupuje do krvného obehu, pôsobí v čreve a prakticky nemá vplyv na systémy tela. Táto droga je analógom sibutramínu len pre svoj farmakologický účinok - strata hmotnosti, mechanizmy ich účinku sú úplne odlišné.

Anorektický fenfluramín - serotonergné liečivo, derivát amfetamínu, bližšie k sibutramínu mechanizmom účinku, a preto je zakázané omamné liečivo.

Fluoxetínový antidepresívum inhibujúci spätné vychytávanie serotonínu má anorektické vlastnosti. Zoznam by mohol pokračovať ďalej, ale tieto lieky ovplyvňujúce centrálnu nervovú sústavu, vo väčšej či menšej miere, majú bočné užitočného, ​​ako sibutramínu, a môže spôsobiť nenapraviteľné škody na zdraví.

Neexistujú žiadne skutočné analógy sibutramínu, sú lacnejšie synonymá indickej produkcie, napríklad Gold Line, Redews, Slimia. Čínske doplnky - to je určite "mačka v taške".

Reduxine Light, nemá nič spoločné so sibutramínom, obsahuje aktívnu zložku oxytriptan, ktorá má sedatívne a chuťové vlastnosti. Je to doplnok.

Lacné analógy sú výživové doplnky Gold Line Light a Listata, ktoré neobsahujú sibutramín, ale pripomínajú výrobky obsahujúce sibutramín v obaloch. Je to skôr propagačná kaskadérka a účinnosť týchto nástrojov je pomerne nízka.

Recenzie schudnúť a lekári

Recenzie o znížení hmotnosti a ich príbuzných o sibutramín veľmi často desivé, vedľajšie účinky povzbudzujú mnohých k ukončeniu liečby, ale nie každý sa dokáže zbaviť nežiaducich následkov užívania. Pri posudzovaní recenzií nie sú tieto účinky vždy reverzibilné. Docela veľa recenzií naznačuje, že ľudia sú veľmi ľúto pre svoje rozhodnutie uchýliť sa k tejto droge. Hoci veľa spätnej väzby je jednoznačne pozitívne, zdôrazňujúc vysokú účinnosť tejto látky a okrem suchosti v ústach nevyvolávajte žiadne vedľajšie účinky.

Recenzia lekári pomerne zdržanlivý, že nepopieram vysokej účinnosti sibutramínu, zdôraznil, že je potrebné rešpektovať pravidlá vymenovania a sledovanie lekárskych pacienta je úplne vylúčený ja ako prostriedok spôsobujúce závažné nežiaduce účinky - nikto nepopiera, že. Zdôrazňuje sa, že polovica pacientov čelí aspoň jednému z vedľajších účinkov spôsobených sibutramínom. Napriek tomu, že táto látka bola zakázaná, hoci dočasne, vo väčšine ekonomicky rozvinutých krajín.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Ľudská pohoda a funkčná aktivita mnohých orgánov a systémov závisí od ľudskej výživy. Zvlášť dôležité je sledovať stravovanie chorých ľudí, pretože ich telo je slabé a zraniteľné.

Prištítna žľaza a jej funkcie, príznaky ochorení prištítnej žľazyPrečo potrebujeme prištítne telové žľazy?Na liečbu štítnej žľazy naši čitatelia úspešne používajú kláštorný čaj.

Nedostatok hormónu štítnej žľazyNa liečbu štítnej žľazy naši čitatelia úspešne používajú kláštorný čaj. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...