Hlavná / Hypofýza

Čo sú to androgény a za čo sú v tele zodpovedné?

Androgény zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri vývoji mužských pohlavných orgánov, ako je epididymis (epididymis), vas deferens a semenné vezikuly, prostata a penis. Okrem iného sú zodpovedné za sexuálne inštinkty, tvorbu spermií a schopnosť reprodukovať potomstvo. Androgény - mužské pohlavné hormóny.

Všeobecne prijaté použitie tohto pojmu môže byť zavádzajúce: zvyčajne je mužský hormón testosterón; Existuje však množstvo ďalších androgénov, ktoré ovplyvňujú nielen mužské, ale aj ženské telo.

Foto 1. Androgény sú zodpovedné za spôsob, akým človek vyzerá: svaly, vlasy, kvalita pokožky sú určené hladinou hormónov. Zdroj: Flickr (cholvalo).

Čo sú androgény?

Celkový počet všetkých hormónov steroidných mužov je spojený jedným konceptom - androgénom.

Tieto pohlavné hormóny sú prítomné aj u žien: rozdiel spočíva v koncentrácii v tele - u žien to je oveľa menej.

Androgénne typy

Existuje niekoľko typov účinných látok vylučovaných v tele zo semenníkov a nadobličiek:

  • Testosterón. Najznámejšie a najbežnejšie medzi steroidnými hormónmi však nie je najsilnejší. Veľa testosterónu sa konvertuje na DHT.
  • Dihydrotestosterón (DHT, DHT). Je považovaná za aktívnu formu testosterónu: DHT má hlavný klinický účinok na ľudský organizmus.
  • Dehydroepiandrosterón ("mládežný hormón"). Vylučované kôrou nadobličiek; maximálna sekrécia sa pozoruje o 30 rokov (hladina postupne klesá s vekom). Je považovaná za pro-látku: na jej základe sa v tele môže vyrábať asi 25 hormónov, vrátane testosterónu, estrogénu a progesterónu (teda alternatívneho názvu - materského hormónu).
  • Androsténdión. Prevažne sa produkuje vaječník u žien, ale je prítomný aj v malom množstve av mužskom tele. Je prekurzorom testosterónu (premena na "hlavný mužský hormón" sa vyskytuje prevažne v pohlavných žľazách). Nezávisle pred "transformáciou" je účinok výrazne nižší ako ostatné androgény.
  • Androstenediol. Je považovaná za sekundárnu (androstendiónovú formu) a je vylučovaná primárne vaječníkmi a nadobličkami. U mužov, ktoré sa produkujú v malých množstvách v pohlavných žľazách. Androgénny účinok je slabo vyjadrený a jeho hlavnou funkciou je následná konverzia na estrogén (a v menšej miere na testosterón).

Zaujímavý fakt! Vedecké štúdie ukázali, že androgény sú schopné meniť štruktúru mozgu. Takže osoba pod vplyvom androgénov tvorí agresívnejšie správanie a zvýšenú sexuálnu túžbu.

Androgénna funkcia v tele

Jednotlivé funkcie sú nasledovné:

  • Tvorba semenníkov (mužských pohlavných žliaz). Prítomnosť chromozómu Y v prenatálnom vývoji určuje zvýšenú produkciu pohlavných hormónov zodpovedných za primárne pohlavné znaky.
  • Spermatogenézy. Po puberte sú tieto látky čiastočne zodpovedné za produkciu semennej tekutiny (produkcia spermií je zachovaná po celý život).
  • Inhibícia telesného tuku: zabraňuje vzniku podkožného tuku.
  • Zvýšte syntézu proteínov a znížte hladinu glukózy v krvi.
  • Všeobecný anabolický účinok.
  • Zvýšené zrážanie krvi.
  • Libido (zodpovedné za sexuálnu túžbu).

Účinok androgénov na mužské telo

Účinok tejto skupiny hormónov na mužov zahŕňa sexuálne účinky (ktoré sú spojené s pohlavným vývojom tela mužského typu a vyskytujú sa počas puberty) a anabolické účinky (vrátane zmien v kostnom a svalovom aparáte).

  • Primárne sexuálne charakteristiky: zodpovedné za rast a vývoj penisu, semenníkov a miešku. Ovplyvňujú tiež rozšírenie prostaty a jej sekrečnú kapacitu.
  • Hlas. Testosterón vedie k zvýšeniu hrtanu so zhrubnutím jeho sliznice; dáva ľuďom hlbší a hrubší hlavolam hlasu.
  • Koža. Aktívne zložky podporujú zhrubnutie kože a zvyšujú sekréciu mazových žliaz, čo často vedie k rozvoju akné (akné). Zvýšené potenie.
  • Skalp. U mužov a žien pohlavné hormóny podporujú rast vlasov počas puberty. U mužov je rast vlasov širší (v oblasti verejnosti, podpaží, na bruchu a dokonca aj na ramenách a chrbte) v dôsledku vyššej hladiny testosterónu. Vysoké hodnoty dihydrotestosterónu môžu viesť k alopécii (genetické faktory tiež zohrávajú dôležitú úlohu).
  • Svalový systém. Pri hormonálnych účinkoch sa pozoruje významné zvýšenie svalovej hmoty. Tento účinok športovci často používajú na dosiahnutie lepších výsledkov.
  • Kostný systém. Zvyšovaním kostnej matrice vedie testosterón k zhrubnutiu kosti. Pod vplyvom účinných látok sa panvová oblasť zužuje a stáva sa lievikovitým.

Androgény - čo to je? Androgénne hormóny: ich nedostatok a nadbytok

Často, po návrate k lekárovi, počujeme veľa rôznych pojmov, ktoré sa zriedka vyskytujú v každodennom živote, ale sú široko používané v modernej medicíne. V tomto článku sa budeme snažiť pochopiť: androgény - čo to je, akú úlohu hrajú v tele. A tiež určiť príčiny a následky ich prebytku a nedostatku.

Akú úlohu hrajú androgény v tele?

Začnime so všeobecným konceptom. Androgény sú skupina hormónov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v rozvoji ľudského tela, ako aj v reprodukčnej aktivite. Sú schopní produkovať mužské aj ženské telo, iba v rôznych množstvách. Nedostatok a nadbytok ovplyvňujú telo rôznymi spôsobmi. V skutočnosti androgény u žien vykonávajú asi 200 dôležitých funkcií. Ale najdôležitejšou úlohou je zmeniť pohlavné hormóny, nazývané estrogény.

Androgény - čo je z pohľadu vedcov

Vedci poukazujú na rôzne definície:

  1. Androgény - aké sú tieto hormóny? Jedna skupina vedeckých pracovníkov ich klasifikuje ako látky, ktorých vplyv je primárne určený rastom a vývojom mužského reprodukčného systému. Testosterón, produkovaný samčím semenníkom, sa považuje za najaktívnejší z tohto typu. Ďalšie hormóny, ktoré podporujú funkciu testosterónu, sú tvorené predovšetkým nadobličkami v relatívne malých množstvách.
  2. Androgény - aké sú tieto hormóny? Ďalší vedci ich pripisujú steroidom. Sú to prírodné alebo syntetické zlúčeniny, ktoré stimulujú alebo kontrolujú vývoj a udržanie mužských charakteristík vrátane funkcií pohlavného orgánu a sekundárnych sexuálnych charakteristík, ako je tón hlasu, rast vlasov, kosti, svalový vývoj atď.

Androgény v ľudskom tele

Toto je najdôležitejší mužský pohlavný hormón. Zohráva kľúčovú úlohu pri vývoji pohlavných orgánov, ako je príloha, vas deferens, semenné vezikuly, prostata a penis. Okrem toho sú androgény nevyhnutné pre pubertu, plodnosť a pre normálnu sexuálnu funkciu. Tento hormón je dôležitý pre fyzické zmeny, ku ktorým dochádza počas mužskej puberty. Pôsobí na bunkách v semenníkoch na produkciu spermií. Normálna hladina androgénov je nevyhnutná pre celkové dobré zdravie. Podporuje rast kostí a svalov, ovplyvňuje náladu, libido (sexuálnu túžbu) a niektoré aspekty mentálnych schopností.

Nízka hladina androgénov u mužov

Jeho nedostatok prichádza v čase, keď telo nie je schopné produkovať dostatok mužských hormónov na normálne fungovanie. Nízke hladiny nie sú život ohrozujúcim problémom, ale môžu významne ovplyvniť kvalitu zdravia.

Nedostatočné množstvo androgénu postihuje jedného z 200 ľudí vo veku menej ako 60 rokov. Toto je zvyčajne spôsobené genetickou poruchou, poškodením semenníkov alebo v zriedkavých prípadoch nedostatkom hormónov produkovaných mozgom. Je pravdepodobné, že ich deficit nebol dostatočne prešetrený a veľa mužov potrebuje kvalitnú liečbu.

Prvým faktorom, ktorý ovplyvňuje pokles množstva týchto hormónov v tele, je starnutie. Úroveň testosterónu u mužov je najvyššia pozorovaná v 20 - 30 rokoch. S vekom sa androgény postupne znižujú: môžu klesnúť na jednu tretinu od 30 do 80 rokov. To môže byť vyvolané faktormi, ako je obezita, nadváha, nikotín alebo drogová závislosť, alkoholizmus alebo iné chronické (dlhodobé) zdravotné problémy. V období od tridsiatich do osemdesiatich rokov môže byť hladina týchto hormónov znížená o trikrát.

Príznaky nedostatku androgénu u mužov

Nedostatok energie, výkyvy nálady, podráždenosť, slabá koncentrácia, znížená svalová sila a nízke libido môžu byť príznakmi nedostatku androgénu. Často sa prekrývajú s inými ochoreniami. Príznaky tohto nedostatku sa menia podľa veku, keď sú hladiny testosterónu pod normálnym rozmedzím.

Androgénový nadbytok u mužov

Problémy spojené s vysokou hladinou testosterónu sú veľmi zriedkavé, najmä u mužov stredného veku a starších ľudí. Výnimkou môžu byť tí, ktorí dostávajú tento hormón na lekárske účely alebo používajú iné liečby steroidmi. Najčastejšie sa to stane, keď je hladina androgénov narušená a ich počet je pod požadovanou hodnotou.

Androgény u žien

Nadledvové žľazy a vaječníky sú hlavnými orgánmi, ktoré produkujú tento hormón. Avšak časti tela, ako je tukové tkanivo a koža, sa tiež podieľajú na premene slabších androgénov na silnejšie. Mnoho žien má zníženú hladinu produkcie príslušných hormónov. Nadbytočné orrogény alebo ich nedostatok je jednou z najbežnejších hormonálnych porúch.

V ženskom tele majú tieto látky kľúčovú úlohu v hormonálnom prostredí. Po začatí puberty produkcia androgénu stimuluje rast vlasov vo verejných a axilárnych oblastiach. Okrem toho tieto hormóny podľa vedcov regulujú funkcie mnohých orgánov vrátane reprodukčného traktu, kostí, obličiek, srdca a svalov. Slabšie pohlavné androgény sú potrebné na produkciu ženského hormónu - estrogénu. Rovnako ako u mužského tela hrá dôležitú úlohu pri prevencii straty kostného tkaniva, ako aj vo výskyte pocitov sexuálnej túžby a spokojnosti.

Androgénny nedostatok u žien

Nízke hladiny androgénov môžu v tele spôsobiť množstvo problémov. Výsledkom takéhoto porušovania patria: znížená hladina ženského libida (strata záujmu a túžby mať pohlavný styk), rýchle únave s dlhými rekuperáciou, znížená pohody pocit, zvýšená podráždenosť, náhle nálada nestály, bolesti hlavy, stratu kostnej hmoty, častými zlomeninami.

Nízke hladiny androgénov môžu ovplyvniť ženy v každom veku, ale najčastejšie to nastane počas prechodu na menopauzu, alebo, ako sa nazýva aj perimenopauza. Tento termín sa používa na popísanie času menopauzy (zvyčajne sa pohybuje od dvoch do ôsmich rokov). hladina androgénov u žien začína klesať od dvadsiatich rokov a v čase, keď je množstvo menopauza tohto hormónu je znížená o päťdesiat percent, niekedy môže byť táto suma vyššia.

Ďalší pokles v priebehu desiatich rokov po menopauze naznačuje trvalý pokles funkcie vaječníkov. Pre mnohé ženy je dôsledkom zníženia počtu androgénov zhoršenie zdravia, konštantná únava, návaly horúčavy a zrýchlená strata kostí. Tieto príznaky sa prejavujú vo veku približne päťdesiatich rokov.

Nedostatok a nadbytok androgénov u žien a ich liečba sú kontroverzné otázky. Jedna z účinných metód na určenie, či hladina týchto hormónov je normálna, sa považuje za analýzu androgénov. Na stanovenie presnejšej diagnózy je však potrebný niekedy ďalší výskum.

Nadbytok androgénu u žien

Nadbytočný androgén je najčastejšou endokrinnou chorobou u žien v reprodukčnom veku. Nadmerné množstvo tohto hormónu v organizme môže spôsobiť problémy, v dôsledku ktorých je ochorenie, ako je akné (zápalové kožné ochorenie), hirzutizmus (nadmerný rast vlasov u nevhodných miestach: brady a horného britu, chrbát, hrudník) a rednutie vlasov na hlave (alopécia ).

Dokázalo sa, že asi desať percent žien má zvýšenú hladinu tohto hormónu. V tele je vo forme testosterónu nazývaného "voľný" (ten, ktorý nie je viazaný na bielkoviny, naopak, voľné androgény sú biologicky aktívnou formou testosterónu). Takéto ľudí trpí syndrómom polycystických ovárií (PCOS), ktorý sa vyznačuje tým, nepravidelné menštruácie alebo jeho úplné neprítomnosti, neplodnosť, porušenie hladiny cukru v krvi (pre-diabetes a diabetes typu 2). Väčšina žien s polycystickým ovariálnym syndrómom má tendenciu mať nadváhu alebo obezitu, hoci malé percento má normálnu telesnú hmotnosť. Ak sa nelieči, vysoké androgénu, bez ohľadu na to, či má žena PCOS alebo nemusia byť spojené s vážnymi zdravotnými účinkami, ako je vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak, ochorenia srdca a mnoho ďalších.

Ďalšie príčiny vysokých hladín androgénov u žien

Tiež PCOS Okrem toho existujú aj iné príčiny zvyšovania hormónu, tj. Hyperandrogenismu: vrodené adrenálna hyperplázia (genetická porucha, ktorá postihuje nadobličky, čo spôsobuje nadmerné množstvo produkovať mužskej androgén), a ďalšie abnormality nadobličiek a vaječníkov alebo nadobličiek nádorov. Ďalším dôvodom vzniku hyperandrogénnych príznakov sú lieky, ako sú anabolické steroidy. Tento typ liekov je obľúbený u kulturistov a iných športovcov a často ich používajú na zvýšenie výkonnosti tela a budovanie svalov.

Ako znížiť hladinu androgénov v tele?

To sa dá urobiť nezávisle doma. Ak sa androgén zvyšuje, môže sa znížiť prirodzeným spôsobom bez použitia liekov niekoľkými spôsobmi:

1. Cvičenie - to je nutné.

Pravidelné cvičenie má veľmi silný účinok na hormonálnu úroveň a celkový stav tela. Údaje ukazujú, že strata tuku v kombinácii so strednou intenzitou cvičení spôsobuje veľký pokles androgénu, testosterónu a voľného testosterónu. Zdravá výživa okrem mierneho cvičenia počas 45 minút denne bude základom normálneho množstva hormónov.

2. Správne produkty.

Na zníženie hladiny androgénov u žien, samozrejme, musí existovať zníženie cukru a škodlivých sacharidov. Dôvodom je inzulín. Spotreba veľkého množstva cukru a rafinovaných uhľohydrátov vedie k zvýšeniu inzulínu, ktorý stimuluje vaječníky a nadobličkové žľazy na produkciu mužských hormónov.

3. Úvod do stravy bylinných doplnkov a čajov.

Mátový čaj je okrem svojej chuti považovaný za ideálny spôsob, ako opraviť hladiny testosterónu. Štúdie ukázali, že u žien, ktoré vypili 2 šálky čaju z mäty denne mesiac, sa hladina nadbytočných androgénov výrazne znížila.

Inozitol je výživový doplnok, ktorý nielen znižuje hladinu testosterónu, ale tiež zlepšuje kvalitu vajíčka u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom.

Vo všeobecnosti, diéta, cvičenie a výživové doplnky môžu pomôcť regulovať androgénny hormón u žien. Ako vždy, pred začatím hormonálnej liečby sa musíte poradiť so svojím lekárom a vykonať príslušné testy na stanovenie súčasných hladín hormónov, identifikovať nerovnováhu a vylúčiť akékoľvek závažné ochorenia.

androgénnej

androgénnej

Androgénny (odvodený od slova androgén v gréčtine, Andros - muž, genómy - spôsobuje) - tento termín znamená jednu z vlastností testosterónu. Androgénna funkcia testosterónu spočíva v podpore a zachovaní primárnych a sekundárnych sexuálnych charakteristík mužov: vývoj mužských pohlavných orgánov a mužskej sexuálnej agresivity, vlasov na tvári a tele, nízky hlas charakteristický pre mužov. Tento termín sa tiež používa na vizuálnu charakterizáciu zvýšenej hladiny testosterónu u mužov a žien. Androgénna žena - žena s výraznými sekundárnymi mužskými sexuálnymi charakteristikami (zvýšená chĺpka, slabý hlas atď.) Nezmiešajte termín androgénny s androgénnym.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je "androgénne" v iných slovníkoch:

Androgénny receptor AR - Androgénny receptor, AR * Andragenna Recapture, AR * androgénny receptor alebo AR proteín, patriaci do podskupiny receptorov steroidných hormónov, ktoré tvoria väčšiu skupinu proteínov viažucich DNA. A. p. človek obsahuje 910 aminokyselín a...... Genetika. Encyklopedický slovník

Andropause - (vek hypogonadizmus, mužské menopauze, andropause), klinické a biochemické syndróm, ktorý sa vyskytuje v dospelosti, vyznačujúci sa tým, typické klinické príznaky, v kombinácii s nízkymi hladinami testosterónu v krvi, ktoré môžu byť...... Wikipedia

Androgén (hormón Androgén) - hormón patriaci do skupiny androgénov (mužské pohlavné hormóny). Existuje niekoľko odrôd takýchto biologicky aktívnych zlúčenín (testosterón je najznámejší)... Fyzická antropológia. Ilustrovaný slovník.

Androgén - (Androgénny hormón), ktorý patrí do skupiny androgénov (mužské pohlavné hormóny). Existuje niekoľko odrôd takýchto biologicky aktívnych zlúčenín (testosterón je najznámejší)... Fyzická antropológia. Ilustrovaný slovník.

Klinefelterov syndróm - karyotyp... Wikipedia

Histónová deacetyláza - katalytická doména HDAC4 spojená s inhibítorom (zobrazená zelene). Histónové deacetylázy (histónové deacetylázy, HDAC), KF 3.5.1 enzýmy katalyzujúce odstránenie acetylovej skupiny N N-acetyllizín histónov, zavedené...... Wikipedia

Androgén (androgén) - zástupca skupiny steroidných hormónov vrátane testosterónu a androsterónu; stimuluje vývoj mužských pohlavných orgánov a sekundárnych mužských pohlavných znakov (ako je ras vŕby, tvorba hlasu, vývoj svalov). Hlavným zdrojom... Lekárske podmienky

Nadledvinové žľazy sú parná žľaza vnútornej sekrécie. Skladá sa z dvoch častí rôzneho pôvodu a funkcie: kortikálnej (vonkajšej) vrstvy, ktorá produkuje kortikosteroidy, mineralokortikoidy a pohlavné hormóny a mozgovú (vnútornú) vrstvu tvoriacu... Sexologická encyklopédia

METHYLANDROSTENDIOL - (metylandrostendiol). 17 a Metylandrosten 5 diol 3b, 17. Synonymá: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiol, Metandriol, Metasteron, methandriol, Methandriolum, Methostan, Neosteron, Notandron,...... Dictionary of liečiv

Methylandrostendiol - METHYLANDROSTENDIOL (metylandrostendiol). 17 a Metylandrosten 5 diol 3b, 17. Synonymá: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiol, Metandriol, Metasteron, methandriol, Methandriolum, Methostan,...... Dictionary of liečiv

Aké sú androgény zodpovedné?

Často sa stretávajú s koncepciou androgénov, čo to je a malý počet ľudí pozná ich funkcie. Androgén - najdôležitejšie tajomstvo v ľudskom tele, keď sa odchyľuje od normy, môže prilákať veľké množstvo plodných dôsledkov.

Čo sú androgény?

Androgén je mužský pohlavný hormón, ktorý zovšeobecňuje koncept steroidných hormónov. Hlavné androgény, ktoré sa nachádzajú v ľudskom tele, sú hormóny testosterón, androstendión a dihydrotestosterón. Ich štruktúra má steroidnú formu, a preto sú androgény všeobecne nazývané steroidné hormóny.

Napriek tomu, že androgény sú mužské hormóny, vyrábajú sa u oboch pohlaví. Produkcia androgénu sa vykonáva v kôre nadobličiek a gonád, u mužov v semenníkoch, u žien, teda vo vaječníkoch. Hlavnou vlastnosťou pohlavného hormónu je rozvíjanie schopností rozvíjať sekundárne sexuálne charakteristiky, ktoré sa vyskytujú u oboch pohlaví.

Za čo sú muži zodpovední?

V mužskom tele sú androgény najdôležitejšími pohlavnými hormónmi. Sú zodpovedné za vývoj pohlavných orgánov:

  • prívesok;
  • vas deferens;
  • semenné vezikuly;
  • prostata;
  • penis.

Pohlavné dozrievanie, oplodnenie a sexuálne funkcie závisia od normálnej hladiny androgénov.

Počas puberty androgén pôsobí pozitívne na bunky v semenníkoch na produkciu spermií. Rozdiely v kvantitatívnych indikátoroch androgénu ovplyvňujú rast kostí a svalovej hmoty, ovplyvňujú náladu, sexuálnu túžbu, ako aj niektoré aspekty duševnej aktivity.

Úloha ženského tela

V ženskom tele, androgény hrajú veľkú úlohu v optimálnom hormonálnom prostredí. V puberte u dievčat, androgény stimulujú rast vlasov v podpazuší a vo verejnej časti. Okrem toho pohlavné hormóny regulujú fungovanie mnohých orgánov, reprodukčného traktu, kostí, svalov, obličiek a srdca. Tukové tkanivo a koža prispievajú k spracovaniu androgénov do ženského pohlavného hormónu - estrogénu.

Androgény, ako v mužskom tele, zabraňujú strate kostí, sú zodpovedné za sexuálnu túžbu a spokojnosť. Prebytok alebo nedostatok pohlavných hormónov je najčastejšou hormonálnou poruchou.

Všeobecné funkcie androgénov

Pohlavný hormón androgén je schopný vykonávať rovnaké funkcie u oboch pohlaví. Patria medzi ne:

  • anabolické a antibakteriálne pôsobenie;
  • zvýšenie syntézy proteínov v tele, ktoré im neumožňujú rozpad;
  • zvyšuje aktivitu glykolytických enzýmov, čo prispieva k rýchlemu využitiu glukózy;
  • zníženie hladiny glukózy v krvi;
  • zvýšiť silu a svalovú hmotu;
  • znížiť množstvo telesného tuku;
  • zvýšiť aktivitu psychosexuálneho centra, vďaka čomu sa zvyšuje sexuálna túžba;
  • znížiť hladinu lipidov a cholesterolu v tele;
  • chrániť pred aterosklerózou a inými kardiovaskulárnymi patológiami.

Tento pohlavný hormón je tiež zodpovedný za sekundárne sexuálne charakteristiky. Pri normálnej hladine androgénov hlas klesá a stáva sa mierne drsný, vegetácia sa u mužov objavuje na tvári a tele, zvyšuje sekréciu potu a veľkosť pohlavného orgánu u mužov sa zvyšuje.

Čo spôsobuje prebytok?

Z uvedených informácií môžeme konštatovať, že zmena počtu androgénov vo väčšej alebo menšej miere nepochybne vedie k komplikáciám celého organizmu, najmä sexuálneho a endokrinného systému.

Androgenizácia sa nazýva veľké zvýšenie mužského pohlavného hormónu, ktoré sú určené androgénmi. S nárastom ich počtu sa zvyšuje účinok na ženský organizmus. Vyskytuje sa veľký nárast svalovej hmoty, tváre sa stávajú hrubými, zvyšuje sa počet receptorov hormónov, čo zvyšuje citlivosť tkaniva. V dôsledku androgenizácie žena získava typické mužské znaky.

Zvýšený účinok androgénov (s nárastom ich počtu) zahusťuje vrstvu epidermis. Prírodné zhrubnutie sa vyskytuje u mužov počas puberty. Výsledkom tejto akcie je výskyt seborrhee kože a veľkého počtu akné. Mimo puberty je táto choroba považovaná za patologickú. U starších mužov vedie k zvýšenému počtu androgénov okrem vyššie uvedených symptómov aj predčasnej plešatosti.

Hyperandrogenizmus (zvýšené hladiny androgénu) u žien vedie k mnohým fyziologickým zmenám. Akné, hypertrichóza tela, hirsutizmus, androgénna alopécia, patologické zmeny v obehovom systéme. Možno vznik syndrómu seborey a syndrómu polycystických vaječníkov, ktorý sa prejavuje nepravidelnou menštruáciou alebo úplnou absenciou, neplodnosťou, porušením hladiny cukru v krvi (prediabetes, cukrovka).

Počas tehotenstva hyperandrogenizmus vyvoláva nenosenie plodu (potrat alebo odmietnutie).

Nadmerné androgény vedú k vážnym komplikáciám u mužov aj žien: zvýšenie hladín cholesterolu v krvi, hypertenzia, patológie srdca a endokrinných systémov. Ale u ľudí sú oveľa menej pravdepodobné, že budú trpieť touto patológiou.

Androgénny nedostatok

Pokles počtu androgénov sa môže objaviť z akéhokoľvek dôvodu, ale základom je neschopnosť tela samostatne vyvinúť dostatočné množstvo pohlavných hormónov. Ľudia rôznych pohlaví trpia nedostatkom androgénu rôznymi spôsobmi.

Nedostatok mužov

Kvantitatívna redukcia androgénov alebo hypogonadizmus nie je fatálna, ale spôsobuje významné poškodenie organizmu. V období znižovania pohlavného hormónu človek cítil narušenie práce mnohých systémov tela:

  • Na strane nervového systému je narušený psycho-emocionálny stav, výskyt vyššie uvedených duševných porúch: ostrý výkyv nálad, podráždenosť, nervozita, slabosť, nízka koncentrácia, nedostatok sily, nedostatok energie, poruchy spánku, tendencia k apatii a depresii.
  • Poruchy reprodukčného systému vedú k slabým erekciám, zníženému libido, anorgasmií, častému močeniu a nízkej aktivite spermií.
  • Poruchy kardiovaskulárneho systému sa prejavujú vo forme zvýšeného krvného tlaku, poruchy myokardu, časté bolesti hlavy, migrácia na migrénu, nedostatok vzduchu (udusenie), závrat.

Okrem toho sa prejavujú vonkajšie patologické zmeny:

  • koža stráca kvalitu (dullness, drsnosť, strata elasticity);
  • kosti sa stávajú veľmi krehkými;
  • svalová hmotnosť stráca svoju silu a je nahradená tukom;
  • vypadávanie vlasov sa vyskytuje v dolnej časti brucha.

Veľmi často môže nedostatok pohlavných hormónov viesť k prostatitíde a následne k neplodnosti. Preto sa androgény často používajú ako terapia pre mužský urogenitálny systém.

Tieto príznaky naznačujú hormonálnu poruchu. A jeho liečba by sa mala vykonať bez zbytočného odkladu, pretože zanedbateľné známky hypogonadizmu môžu na prvý pohľad viesť k závažnejším patologickým stavom.

Nedostatok žien

Znížené množstvo androgénov v ženskom tele môže viesť k poškodeniu inej povahy:

  • znížené libido (záujem a túžba po sexuálnych vzťahoch);
  • pocit chronickej únavy;
  • podráždenosť;
  • výkyvy nálady;
  • bolesti hlavy;
  • tendencia k depresii;
  • časté zlomeniny v dôsledku straty kostnej hmoty.

Prirodzená strata hormónu androgénu sa vyskytuje pred menopauzou. Od veku dvadsiatich rokov postupne znižuje množstvo pohlavného hormónu. Už päťdesiat rokov sú vyššie uvedené príznaky normou.

Androgény v kulturistike

Vzhľadom na svoju funkčnosť, a to zvýšenie svalovej hmoty a zvýšenie sily, androgény aktívne používajú športovci na budovanie svalov. Najbežnejšie používané syntetické anabolické steroidy. Vysokoúčinné steroidy, ktoré najčastejšie používajú kulturisti, sú spojené s androgénnymi receptormi, ktoré sú v hypofýze a hypotalame.

Výsledkom tejto zvýšenej aktivity je zníženie hladín gonadotropínu. Znamená to, že je zodpovedný za normálnu funkčnosť semenníkov a keď je nedostatočná, vyvoláva sa testikulárna atrofia, spermatogenéza (neschopnosť spermií oplodniť vajíčko) a neplodnosť.

Bodybuilders by mali uprednostňovať lieky, ktoré majú nízku androgénnu aktivitu. Pretože oni prispievajú k zvýšeniu svalovej hmoty takmer bez toho, aby spôsobovali nepríjemné symptómy, ktoré možno pozorovať s hyperandrogéniou: akné, podráždenosť, seborrhea, znížené libido, plešatosť atď. A čo je najdôležitejšie, táto skupina zabraňuje vzniku atrofie semenníkov, ale kvôli mužskej neplodnosti.

Rovnako ako lieky s nízkou androgénnou aktivitou nemajú zvýšený účinok na iné hormóny, čo prispieva k zlepšeniu obnovenia prirodzenej hladiny hormónu testosterónu po ukončení užívania anabolických steroidov.

Keď sa dozvedeli, aké pohlavné hormóny sú androgény a aké sú ich funkcie, môžeme konštatovať, že androgén je jedným z najdôležitejších hormónov v tele, ktoré sa starajú o človeka a jeho genitálnu funkciu. Patologické zmeny v kvantitatívnej hladine pohlavného hormónu a androgénu vedú k plným následkom v celom tele. Reprodukčný systém trpí najprv, pretože sa na ne sústreďuje hlavná funkcia steroidných hormónov.

Dôsledkom patologickej zmeny množstva pohlavného hormónu arogénu u žien je séria komplikácií sexuálneho a kardiovaskulárneho systému. Pre ženy je dôležité, aby výkyvy hladiny androgénu mohli viesť k neschopnosti niesť dieťa. Patologický stav sa prejavuje v počiatočných štádiách tehotenstva vo forme potratu alebo odmietnutia plodu.

Čo sú androgény a ich vplyv na život

Po vyšetrení lekárom je často možné počuť nepochopiteľné pojmy, s ktorými komunikujú len lekári. Takže androgény sú stále niečo nepochopiteľné a vzrušujúce, pretože nie je známe, ako a čo ovplyvňujú naše telo. Mnoho ľudí si myslí, že je to niečo irelevantné, čo nestojí za to venovať pozornosť. A oni sú prekvapení, keď zistia, že to nie je. Poďme všetko pochopiť.

Androgény: úloha a funkcia

Androgény sú mužské pohlavné hormóny, ktoré sa používajú na zhrnutie všetkých steroidných hormónov. Základné androgény u mužov sú:

  • testosterón;
  • dihydrotestosterón;
  • androstenedione.

Všetci majú svoju steroidnú formu, takže sa kombinujú do hormónov steroidného typu. Napriek skutočnosti, že ide o mužské pohlavné hormóny, sú prítomné v organizmoch oboch pohlaví. Androgénne hormóny sa tvoria v kôre nadobličiek a v sexuálnych žľazách: semenníky silnejšieho pohlavia a vaječníky krásnej polovice ľudstva. Čo sú to androgény, je pochopiteľné, ale za čo sú? Ich základnou funkciou je podporovať vývoj sexuálnych charakteristík sekundárneho typu u každého pohlavia.

Spoločné androgénne funkcie pre obe pohlavia:

  • anabolické a antibakteriálne účinky;
  • zvýšená syntéza bielkovín, ktorá bráni rozpadu;
  • glykolytické enzýmy sa s nimi stávajú aktívnejšími, pričom rýchlejšie využívajú glukózu;
  • hladina glukózy v krvi sa zníži;
  • človek sa stáva silnejším, rastúcou svalovou hmotou;
  • znižuje hladinu telesného tuku;
  • psychosexuálne centrum sa stáva aktívnejším, čo prispieva k zvýšeniu sexuálnej túžby;
  • lipidy a cholesterol zostupujú;
  • prispieva k prevencii aterosklerózy a patológií kardiovaskulárneho systému.

Ale organizmy mužov a žien so spoločnou podobnosťou sú úplne odlišné, čo znamená, že androgény ich ovplyvňujú rôznymi spôsobmi.

Telo muža

Androgény u mužov sú neuveriteľne dôležité, pretože sú zodpovedné za formovanie:

  • prívesok;
  • spermatický kanál;
  • prostata;
  • semenné vezikuly;
  • penis.

Tieto hormóny sú zodpovedné za normálny priechod puberty, schopnosť mať potomky a sexuálne funkcie. Keď nastane puberta, je to hormonálny androgén, ktorý umožňuje bunkám semenníkov produkovať spermie. Kvôli tomu, koľko androgénov v tele človeka závisí od rastu kostného a svalového tkaniva, výkyvov nálady, príťažlivosti voči opačnému pohlaviu a mnohých aspektov intelektuálnej aktivity. Je to kvôli nemu, že mužský hlas sa stáva nižší, hrubší, stonka na tvári rastie, rovnako ako iné vlasy na tele. Muži kvôli nemu potu viac žien.

Ženské telo

Úroveň androgénov u žien je dôležitá pre normálne hormonálne prostredie. Počas puberty u dievčat, vrodených a podpazušiacich vlasov rastie vďaka androgénom. Čo je dôležité poznať spravodlivý sex, pretože sú zodpovedné za normálne fungovanie a prevádzku rôznych orgánov a systémov od reprodukčného traktu až po srdce. Koža a tukové tkanivo ju spracujú na estrogén, čo je ženský pohlavný hormón.

Okrem toho sú presne to isté, ako muži sú zodpovední za tvorbu kostného tkaniva, sexuálnu túžbu a spokojnosť. Odchýlka od normy androgénov povedie k hormonálnemu zlyhaniu.

Čo si vedci myslí o androgénoch?

Androgény, aké sú tieto hormóny z hľadiska vedcov? Boli rozdelené do dvoch skupín a každý má svoj vlastný názor:

  1. Podľa niektorých sú to látky, ktoré ovplyvňujú rast a vývoj reprodukčného systému u mužov. Testosterón je hlavnou a aktívnou funkciou steroidných hormónov. Zvyšok, ktorý produkujú nadobličkové žľazy v menších objemoch a sú doplnkom k testosterónu.
  2. Iná skupina klasifikuje androgény ako steroidy, ako prírodné alebo syntetické zlúčeniny, ktoré stimulujú a riadia tvorbu a zachovanie sexuálnych charakteristík mužov. Toto a fungovanie sexuálneho orgánu a tie isté sekundárne pohlavné znaky - hlas, vlasy, kosti, svalové tkanivá atď.

Androgénny nedostatok u mužov

Hormonový androgén u mužov môže z rôznych dôvodov dôjsť k nedostatku, ale základom je to, že telo nedokáže zvládnuť svoju produkciu. A prejavy tohto nedostatku sú pre obe pohlavia odlišné. Funkcie androgénov v silnejšom pohlavnom styku sa znížia, ak ich hladina klesne oveľa pod normu, čo bude vždy spôsobovať vážne poškodenie celého tela. Keď sú pohlavné hormóny z mužov znížené, to má vplyv na:

  1. Nervový systém Psycho-emocionálne pozadie je nestabilné a môže viesť k duševným poruchám. Títo muži majú dramatické výkyvy nálady, sú podráždene, nervózne, so zníženou koncentráciou, nedostatkom sily v svaloch. Často sa cítia slabosť, nedostatok energie, apatia a depresia. Ich spánok je nepokojný a narušený.
  2. Reprodukčný systém. Erekcia oslabuje a môže úplne zmiznúť, zníženie libida. Anorgasmia sa vyskytuje na pozadí častého močenia. Spermatozómy sú neaktívne a neschopné počatia.
  3. Kardiovaskulárny systém. Všetko začína s rastom krvného tlaku, potom začne myokard zlyhať. Muži trpia migrénami, nedostatkom vzduchu a závratmi.

symptomatológie

Čo je androgén u mužov, je jasné, rovnako ako hlavné príznaky ich nedostatku. Súbežné príznaky môžu byť nasledovné:

  • pokožka sa stane drsnou, nudnou alebo nepružnou;
  • kvôli krehkosti kostí sú často zranení;
  • svalové tkanivo sa nahradí tukovým tkanivom a človek sa stáva slabším;
  • vlasy v slabinách a spodnej časti brucha vypadávajú;
  • prostatitída a neplodnosť v budúcnosti.

Pri identifikácii týchto symptómov v sebe treba okamžite začať liečbu hypogonadizmu, ktorý bez liečby môže viesť k závažným komplikáciám. Ako zvýšiť androgény u mužov rozhodne lekár.

Presýtenie androgénov v mužskom tele: ako sa normalizovať?

Funkcie androgénov u mužov sú základom ich zdravia a maskulinity a každá odchýlka od normy môže viesť k vážnym zdravotným problémom. A ak analýza androgénov ukázala svoju nadhodnotenú úroveň, potom je človeku zaručené, že bude mať ťažkosti vo fungovaní reprodukčného systému a endokrinného systému.

Androgenizácia je zvýšená hladina androgénov. Čo je to pre zdravie mužov:

  1. Svalová hmotnosť rastie skokom a hranicami.
  2. Zvýšenie receptorov vedie k citlivosti tela.
  3. Koža sa stáva silnou, preto je tvár často pokrytá akné a akné.
  4. Diagnóza seborrhea kože, najmä počas puberty.
  5. Starší ľudia skoro získajú plešatosť.
  6. Ak nie je žiadna liečba, obehový systém prechádza patologickými zmenami.
  7. Zriedkavo, ale takýto nadbytok vedie k neplodnosti a impotencii.
  8. Rýchly rast cholesterolu, ktorý môže viesť k trombóze.
  9. Hypertenzia sa stáva častým spoločníkom.
  10. Srdcové problémy: tachykardia, bolesť.

Ak chcete normalizovať hladinu androgénov, musíte prejsť na špeciálnu diétu. Je potrebné dodržiavať to nie viac ako dva týždne, ale pravidelne stráviť, robiť týždenné prestávky. Zo stravy musíte odstrániť všetky potraviny, ktoré obsahujú škrob. A najbolestivejší krok stravy je úplné odmietnutie mäsových jedál, pretože mäso aktivuje produkciu pohlavných hormónov. Preto musíte vytvoriť diétu na:

  • sójové bôby;
  • červené hrozno;
  • lipa;
  • ľanový olej;
  • infúzie chmeľu a ďateliny;
  • bohaté mlieko;
  • vajec;
  • kávu.

Toto jedlo môže ovplyvniť produkciu androgénov a vedie k ich zníženiu. Malo by byť zrejmé, že androgénny človek nie je štandardom mužskej krásy, ale je to chorá osoba.

Účinok androgénov na pokožku

Keď sa reprodukčný systém začne aktívne formovať a dozrievať, hormóny sa začnú produkovať mnohokrát viac. Androgény sú formované docela aktívne, čo často vedie k tomu, že tvár je pokrytá akné a pupienky. Endokrinný systém pracuje na plnej kapacite a tým sa aktivujú tukové žľazy. Niekedy môžu byť zablokované, čo vedie k nadmerne uschnutej epidermis. Ale najčastejšie s poruchou endokrinného systému, ako je dysfunkcia vaječníkov alebo semenníkov, sa objavuje akné. Emocionálne pozadie teenagerov sa stáva nestabilné aj pri častých výkyvoch nálady. Depresia je často znakom abnormality androgénov.

Ako androgény ovplyvňujú ženský organizmus?

Androgénne zlyhanie je vážnym testom nielen pre mužov, ale aj pre ženy. A ak je diagnostikovaná s nadbytkom, potom sa zdravotné problémy a vzhľad nemožno vyhnúť. Hormóny ovplyvňujú tvorbu potu a rast vlasových folikulov a sú tiež zodpovedné za tvorbu bielkovín v svalovom tkanive. Najčastejšie ide o androgény, ktoré ovplyvňujú frekvenciu depilácie, pretože distribuujú rast vlasov po celom tele.

A ak je hladina týchto hormónov prekročená, potom to vedie k:

  • zvýšený rast vlasov na tvári, oblasti hrudníka a slabín;
  • vlasy na hlave sa stávajú menej viditeľnými plešatinami;
  • potentné potešenie a t. Kvôli zrýchlenej práci mazových žliaz nemôže opustiť vonkajšie miesta, tvoria škvrny a úhory;
  • pot sa začne cítiť zle;
  • redistribúcia telesného tuku je nerovnomerná, viac v hornej časti, čo robí ženskú postavu ako muž;
  • hrudník sa stáva malým;
  • menštruačný cyklus nepravidelný a nestabilný;
  • hrubosť hlasu.

Počas tehotenstva je nadbytok androgénov skutočnou katastrofou. Z tohto dôvodu dochádza k hyperandrogenizmu, čo vedie k poruche endokrinného systému, ktorý je pre tehotnú ženu nebezpečný. Z tohto dôvodu dochádza k potratom. Najčastejšie sa potrat vyskytuje v prvom trimestri.

Hyperandrogenizmus sa môže vyvinúť počas tehotenstva z rôznych dôvodov:

  • matke je diagnostikovaná choroba štítnej žľazy;
  • zápalový proces;
  • onkológie atď.

Klinický obraz hyperandrogenizmu je nasledujúci:

  • ťažké akné a / alebo akné;
  • nadváhou;
  • predčasné vysadenie plodovej vody;
  • nedostatok práce.

Zistite ochorenie jednoducho pomocou ultrazvuku pohlavných orgánov, tomografie, ultrazvuku nadobličiek a výsledkov krvných a močových testov. Liečba je v každom prípade individuálna.

Nedostatok androgénov v tele ženy: ako zvýšiť?

Nedostatok androgénu tiež negatívne ovplyvňuje ženský organizmus. Znaky tejto podmienky:

  • ženské libido klesá, čo vedie k nedostatku túžby mať sex;
  • únava a dlhé obdobie zotavenia;
  • pesimizmus;
  • konštantná podráždenosť;
  • migréna;
  • výkyvy nálady;
  • kostná hmotnosť klesá;
  • kosti sa často zlomia.

Pokles hladiny androgénov sa môže vyskytnúť kedykoľvek v dievčaťu aj dospelé. Najčastejšie sa však vyskytujú počas menopauzy. A čím bližšie je k nej žena, tým jasnejšie sú príznaky. Pred menopauzou môže byť toto obdobie niekoľko rokov a 7-8. Postupne sa úbytok androgénov u žien začína od 20 do 25 rokov a pri menopauze môže byť táto strata 50% normatívnej úrovne. Lekári často diagnostikujú vyššiu nadhodnotenú úroveň straty. Po menopauze pokračuje pokles, čo naznačuje pokles vo fungovaní vaječníkov. Z tohto dôvodu je to zlá nálada, akútna reakcia na zmenu počasia a všetky vyššie uvedené znaky. Po 50 rokoch je klinický obraz najviditeľnejší.

Lekári stále argumentujú, či je potrebné liečiť nedostatok androgénov u žien. Musíte však určiť ich úroveň, čo je možné vykonať absolvovaním všetkých potrebných testov. Väčšina lekárov však stále predpisuje špeciálne lieky na zavedenie androgénov do regulačného štátu. Častejšie ide o anabolické steroidy, ako sú tablety metánstenolónu alebo výstrely Winstrol. Androgénny účinok liekov je vysoký, pretože sú vytvorené z umelého testosterónu. Odporúča sa ich používať počas menopauzy s cieľom nielen zvýšiť hladinu androgénov, ale aj odstrániť negatívne symptómy u žien.

Keď sú hormonálne zmeny časté poruchy a záchvaty, ktoré po užívaní týchto liekov zmiznú. Emocionálne pozadie sa vráti do normálu. Niektoré choroby žien v reprodukčnom systéme sa tiež liečia mužskými hormónmi, pretože zavedenie ženy môže situáciu komplikovať. Preto je androgénna terapia jedinou cestou. Pri normalizácii hladín hormónov sa metabolizmus vráti do normálneho stavu, ako aj metabolizmus bielkovín a minerálov, ktorý je zodpovedný za zdravie a krásu. Ako zvýšiť produkciu androgénov, žena by mala zistiť od ošetrujúceho lekára.

Presýtenie androgénov v ženskom tele: ako sa normalizovať?

Najčastejšie ženy s reprodukčným vekom s endokrinnými problémami trpia nadbytkom androgénov. Z tohto dôvodu majú:

  • zápal kože - akné;
  • hirsutizmus, keď vlasy silne rastie na bradu, hornú peru, chrbát a hrudník;
  • vlasy na hlave sa stávajú tenkými a pozorujú sa prvé príznaky plešatosti.

Viaceré štúdie ukázali, že desať z celkovej ženskej populácie trpí touto chorobou v našej krajine. To všetko je účinok voľného testosterónu. Tieto ženy sú náchylné na polycystické ochorenie vaječníkov, ktoré sa prejavuje v nepravidelnom menštruačnom cykle, neplodnosti, prediabete a diabetu 2. typu. Väčšina z nich bude mať nadváhu. Ak sa táto situácia nezaobchádza, komplikácie budú smutné:

  • cholesterolové plaky;
  • trombóza;
  • vysoký krvný tlak;
  • srdcové problémy.

Okrem uvedeného syndrómu môže byť nadbytok androgénov spôsobený vrodenou hyperpláziou kôry nadobličiek, množstvom anomálií vaječníkov a nadobličiek, nádormi v nich. Je tiež dôležité, aby ženy mohli zneužívať anabolické steroidy, čo zvýši hladinu androgénov na nebezpečné úrovne. A to väčšinou robia kulturisti.

Aby ste sa neuchádzali na lieky, môžete postupovať doma:

  1. Športujte. Pravidelné cvičenie má ohromujúci účinok na hormóny celého tela. A čím viac tuku žena spaľuje, tým rýchlejšie klesá hladina androgénov. Intenzita tréningu by však mala byť mierna s trvaním najmenej 50 minút.
  2. Správna strava. Aby ste pomohli znížiť hladinu mužských hormónov v ženskom tele, musíte opustiť cukor a jeho deriváty, rovnako ako sacharidy. Inhibícia produkcie inzulínu - cieľ stravy. Koniec koncov, je to ten, kto dáva signál na nadobličkách a vaječníkoch, aby produkovali hormóny.
  3. Bylinné infúzie a čaj. Musia veľa piť a napraviť. Takže mäta má vplyv na produkciu testosterónu. Doslova pár skleniek takého čaju a prebytku mužských hormónov prejde za 30 dní.
  4. Použitie doplnkov stravy Inositol, ktoré okrem normalizácie hormonálnych hladín bude nevyhnutné pre zlepšenie kvality vajec a polycystických.

zistenie

Presne tak, bez piluliek a liekov, môžete dokonca aj vaše hormóny. Ale ani takéto aktivity nemôžu byť vykonané bez konzultácie s lekárom, ktorý napraví vaše kroky a vykoná testy pred a po úpadku, aby zabezpečil jeho účinnosť. Je možné, že takýto stav je dôsledkom vážneho ochorenia a nemôže byť vyliečený vyššie uvedenými metódami.

Takže divné slová lekára nadobúdajú zmysel a hodnota týchto hormónov v ľudskom tele je ťažké preceňovať. Akékoľvek nerovnováhy s nimi povedú k zdravotným problémom, takže musíte viesť správny životný štýl, pravidelne sa podrobujete lekárskym vyšetreniam a skúšať. A ak sa ukáže, že problém neodmieta liečbu, ale prísne dodržiavajte odporúčania lekára, aby vaše zdravie bolo vynikajúce.

Čo je androgénne

Androgens (grécka ανδρεία + grécke γένος) je kolektívny názov skupiny steroidných hormónov produkovaných sexuálnymi žľazami (semenníky u mužov a vaječníkov u žien) a nadledvínovej kôry, ktoré majú schopnosť spôsobiť v určitých koncentráciách androgenéza, virilizácia tela - vývoj mužských sekundárnych sexuálnych charakteristík - u oboch pohlaví.

U žien androgény v koncentráciách charakteristických pre mužov spôsobujú zväčšenie veľkosti klitorisu a stydkých pyskov a konvergenciu labia (čo je viac podobné šrotu), čiastočnú atrofiu prsných žliaz, maternice a vaječníkov, zastavenie menštruácie a ovulácie, neplodnosť.

Prírodné androgény [upraviť]

  • Testosterón - neaktívna forma
  • dihydrotestosterón
  • Dehydroepiandrosterón (Dehydroepiandrosterón, DHEA)
  • Androstenedione (Andro)
  • androstenediol
  • Androsteron

Androgény v kulturistike [upraviť]

Anabolické steroidy sa široko používajú v kulturistike, ale uprednostňujú sa lieky, ktoré majú najnižšiu androgénnu aktivitu, prispievajú k zvýšeniu svalovej hmoty a zároveň spôsobujú menej vedľajších účinkov, ako je akné, podráždenosť, plešatosť, seborrhea, hypertrofia prostaty, maskulinizácia a čo je najdôležitejšie, že steroidy s nízkou aktivitou sú menej pravdepodobné, že spôsobia atrofiu semenníkov a po cykle sa prirodzená hladina testosterónu obnoví lepšie a plnšie. To je spôsobené tým, že steroidy s vysokou androgénnou aktivitou sú vo väčšej miere spojené s androgénnymi receptormi, ktoré sa nachádzajú v hypofýze a hypotalame, čo vedie k zníženiu hladín gonadotropínu.

Hoci nedávno údaje o androgénnej aktivite naznačujú amatéri, ktorí šíria nepravdivé informácie, že anabolická a androgénna aktivita nie je použiteľná na steroidné hormóny.

Klinická farmakológia [upraviť]

Androgénna biosyntéza [upraviť]

Testosterón je hlavným androgénom u mužov a zjavne u žien. U mužov sa väčšina z nich syntetizuje v Leydigových bunkách (obrázok 59.1). U žien sa testosterón syntetizuje rovnakým spôsobom, ale v corpus luteum a kôre nadobličiek. Prekurzy testosterónu androstendiónu a dehydroepiandrosterónu majú slabú androgénnu aktivitu.

Sekrécia a krvný prenos [upraviť]

V takmer ľubovoľnom veku muži produkujú viac testosterónu ako ženy a to vysvetľuje takmer všetky rozdiely medzi pohlaviami. V prvom trimestri gravidity začnú semenníky plodu vylučovať testosterón (pravdepodobne pod vplyvom vylučovaného placentou CG), ktorý hrá hlavnú úlohu pri tvorbe mužských pohlavných orgánov. Na začiatku druhého trimestra sa jeho sérová koncentrácia stáva takmer rovnakou ako v polovici pubertačného obdobia - približne 250 ng% (obrázok 59.2) (Dawood a Saxena, 1977, Forest, 1975). Na konci druhého trimestra klesá, ale opätovným zrodom dosahuje približne 250 ng% (Forest and Cathiard, 1975, Forest, 1975, Dawood a Saxena, 1977), pravdepodobne kvôli stimulácii buniek Leydig LG produkovaných v hypofýze plodu. V prvých dňoch života sa koncentrácia testosterónu znova znižuje, potom o 2-3 mesiace sa zvýši na 250 ng% a potom klesne pod 50 ng%, zostáva na tejto úrovni až do začiatku puberty (Forest, 1975), od 12 - 17 rokov koncentrácie testosterónu chlapci sú oveľa silnejší ako dievčatá, do konca dospievania dosahujú 500-700 a 30-50 ng%. U mužov vysoká koncentrácia testosterónu poskytuje pubertu a ďalší vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. S vekom sa postupne znižuje, čo môže prispieť k rôznym prejavom starnutia.

LH vylučovaný hypofýzovými gonadotropnými bunkami (56) je hlavným stimulátorom sekrécie testosterónu. Možno, že účinok LH sa zvýši v prítomnosti FSH - druhého hormónu týchto buniek. Na druhej strane sekrécia LH stimuluje tvorbu GnRH v hypotalame a inhibuje testosterón, ktorý priamo ovplyvňuje gonadotropné bunky. Sekrécia LH sa vyskytuje pulzne, interval medzi vylučovacími píkmi je približne 2 hodiny a vrcholová amplitúda je vyššia v ranných hodinách. Tento vzorec sekrécie LH sa zdá byť determinovaný pulznou sekréciou GnRH v hypotalame. V hypotalamickom hypogonadizme impulzívne podávanie GnRH normalizuje sekréciu LH a testosterónu, zatiaľ čo predĺžená infúzia GnRH nepomôže (Crowley et al., 1985).

Vylučovanie testosterónu sa vyskytuje aj pulzne a väčšinou počas dňa. Jeho koncentrácia je maximálna v 8:00 a minimálne o 20:00. S vekom sa znižuje ranná koncentrácia testosterónu (Bremner et al., 1983).

U žien GH spôsobuje produkciu testosterónu v corpus luteum, ktorý sa tvorí v mieste folikulu po ovulácii. Avšak normálne sú estradiol a progesterón, a nie testosterón, hlavnými inhibítormi sekrécie LH u žien. V krvi je asi 2% testosterónu vo voľnej forme, 40% je pevne zadržaný globulínom, ktorý viaže pohlavné hormóny a zvyšok testosterónu je slabo viazaný na albumín.

Metabolizmus [upraviť]

Testosterón má rôzny vplyv na mnoho tkanív. Jednou z príčin tejto rozmanitosti je premena testosterónu na dva ďalšie steroidné hormóny, dihydrotestosterón a estradiol (obrázok 59.3). Niektoré účinky testosterónu spôsobuje sám, iní majú dihydrotestosterón, iní - estradiol.

Nevratné zníženie testosterónu na dihydrotestosterón je katalyzované 5a-reduktázou. Obidva hormóny aktivujú rovnaké androgénne receptory, ale dihydrotestosterón má väčšiu afinitu k receptorom (Wilbert et al., 1983) a silnejšie ovplyvňuje expresiu génov (Deslypere et al., 1992). Premena na dihydrotestosterón v tkanivách obsahujúcich 5a-redukgazu môže mať testosterón na ne ďalší účinok. sú popísané dva typy inhibítorov 5a-reduktázy: typ 1 (najmä v pečeni a ďalších častiach kože) a typu 11 (v močových ciest a pohlavných orgánov u mužov, rovnako ako do kože vonkajšieho genitálu u žien a mužov). Účinok dihydrotestosterónu na tieto tkanivá je opísaný nižšie.

Aromatáza obsiahnutá v mnohých tkanivách, najmä v pečeni a tukovom tkanive, nevratne premieňa testosterón na estradiol. U mužov táto cesta tvorí 75% estradiolu; zvyšok sa produkuje priamo v semenníkoch, pravdepodobne Leydigovými bunkami (MacDonald et al., 1979). Účinok testosterónu, spojený podľa očakávania s konverziou na estradiol, je opísaný nižšie.

Testosterón je inaktivovaný v pečeni s tvorbou androsterónu a etocholanolu (obrázok 59.3). Dihydrotestosterón sa konvertuje na androsterón, androstanedion a androstanediol.

Fyziologické účinky a mechanizmy účinku [upraviť]

Účinky testosterónu závisia od toho, ktoré receptory pôsobí, ako aj od tkaniva a veku osoby. Testosterón má ako androgénne účinok väzbou na androgénny receptor, a to buď priamo, alebo po premene na dihydrotestosterón a estrogénové premenou na estradiol a aktiváciu estrogénového receptora (obr. 59.4).

Účinok na androgénne receptory. Testosterón a dihydrotestosterón stimuluje rovnaké androgénny receptor (obr. 59.5), ktoré patria do skupiny intracelulárnych receptorov, ktoré tiež zahŕňa receptory steroidných hormónov, hormónov štítnej žľazy, kalcitriol, retinoidy, a množstvo neznámych receptorové ligandov. Testosterón a dihydrotestosterón interagujú s receptorovou doménou receptora, čo umožňuje, aby sa komplex hormón-receptor viazal na špecifické gény cez doménu viažucu DNA. Komplex hormónového receptora pôsobí ako transkripčný faktor, ktorý zvyšuje expresiu týchto génov (Brinkmann a Trapman, 2000).

Iba v posledných rokoch sa objavili údaje o príčinách rôznorodosti účinkov androgénov v rôznych tkanivách. Jednou z nich je vyššia afinita dihydrotestosterónu k androgénnym receptorom v porovnaní s testosterónom (Deslypere a spol., 1992, Wilbert a kol., 1983). Bol nedávno opísaný ďalší mechanizmus súvisiaci s transkripčnými faktormi (koaktivátormi a korepresormi) špecifickými pre rôzne tkanivá.

Hodnota androgénového receptora jasne identifikuje účinky mutácií v géne, ktorý ho kóduje. Ako sa očakávalo, mutácie, ktoré menia primárnu štruktúru proteínu (stačí nahradiť jednu aminokyselinu v DNA viažucich sa alebo receptorových doménach), spôsobujú rezistenciu na testosterón už v prenatálnom období (McPhaul a Griffin, 1999). To vedie k narušeniu sexuálnej diferenciácie a oneskorenému sexuálnemu vývoju.

Iný typ mutácie spôsobuje X-viazanú bulbospinálnu amyotrofiu (Kennedyho syndróm). U takýchto pacientov je zvýšený počet opakovaní CAG, ktoré kódujú glutamín, čím sa rozšírilo miesto polyglutamínu na N-konci receptora (Laspada a kol., 1991). To len mierne znižuje citlivosť receptora na androgény, ale vedie k progresívnej atrofii motorických neurónov (mechanizmus tohto druhu nie je známy).

Nakoniec, mutácie vysvetľujú vývoj rezistencie na antiandrogénovú liečbu metastatického karcinómu prostaty. Spočiatku je nádor závislý od hormónov, aspoň čiastočne, na ktorom je založená antiandrogénna liečba. Často je na začiatku nádor liečiteľný a jeho veľkosť klesá, ale potom sa vytvorí rezistencia. U takýchto pacientov sú opísané rôzne mutácie androgénového receptorového génu, vďaka čomu môže byť receptor aktivovaný inými ligandmi alebo dokonca v neprítomnosti ligandu (Visakorpi et al., 1995).

Účinok na estrogénové receptory [upraviť]

Konverzia na estradiol aromatázou vysvetľuje účinok testosterónu na kosť a možno aj na niektoré iné tkanivá. V tých vzácnych prípadoch, keď muž nie je aromatázy (Carani et al, 1997;.. Morishmaetal, 1995), (. Smith et al, 1994), alebo receptory estrogénov, rast epifýzy zóna nie je uzavretá a rúrkové rast kostí do nekonečna; navyše vzniká osteoporóza. Estradiol eliminuje všetky tieto poruchy nedostatkom aromatázy (Bilezikian et al., 1998), ale nie s defektom estrogénových receptorov. Existuje dôkaz, že konverzia testosterónu na estradiol určuje sexuálne správanie samcov potkanov, ale podobný účinok nebol nájdený u ľudí.

Androgény v rôznych obdobiach života [upraviť]

Novorodenci. Hodnota zvýšenej sekrécie testosterónu v prvých mesiacoch života nie je známa.

Pubertal obdobie. U mužov toto obdobie začína vo veku približne 12 rokov so zvýšením sekrécie GnRH v hypotalame. Zvyšuje produkciu gonadotropných buniek FSH a LH, ktoré prispievajú k rastu semenníkov. Zvýšenie semenníkov je prvým znakom puberty. Zvýšená syntéza testosterónu, spolu s účinkom FSH na Sertoliho bunky, stimuluje vývoj komplikovaných semenných kanálkov, v ktorých sa vytvárajú spermie. Zvyšovanie koncentrácie testosterónu v krvi súčasne ovplyvňuje mnoho tkanív, ale zmeny vo väčšine z nich sa vyskytujú postupne počas niekoľkých rokov. Zvýšte dĺžku a hrúbku penisu, záhyby šľacha, prostata sa začína objavovať tajomstvo, ktoré je súčasťou spermií. Produkcia kožného mazu sa zvyšuje, koža sa stáva hrubšou a mastnou, čo prispieva k rozvoju akné. Vlasy sa objavujú v podpazuší, v pubi, potom v nohách a nakoniec v iných častiach tela a na tvári. Vývoj rastu vlasov môže trvať približne 10 rokov, jeho ukončenie naznačuje koniec puberty. Hmotnosť a sila svalov, najmä svalov ramenného pletenca, sa zvyšujú a podkožné tkanivo sa stáva tenšie. Rúrkové kosti sa predlžujú rýchlejšie, čo vedie k všeobecnému zrýchleniu rastu, avšak epifýzové rastové zóny sa postupne zatvárajú, v dôsledku čoho sa rast spomalí a nakoniec sa zastaví. Súčasne sa kosti zahustia. V dôsledku zvýšenia hmotnosti svalov a kostného tkaniva sa hmotnosť výrazne zvyšuje. Erytropoéza sa zvyšuje a koncentrácia hemoglobínu u mužov je vyššia ako u chlapcov a žien. Hrdla laryngeálnej chrupavky zahusťuje a znižuje hlas. Rozvíjanie sexuálnej túžby.

Zvyšovanie koncentrácie testosterónu v pubertovom období sa odráža aj v nervovej aktivite: muži sú zvyčajne lepšie orientovaní vo vesmíre a ich správanie sa v niektorých ohľadoch líši od správania žien, najmä muži sú agresívnejší.

Starší vek. V mladom a strednom veku sa sérová koncentrácia testosterónu a charakteristiky dospelého muža takmer nezmenili. Avšak, arogénna alopécia sa postupne rozvíja, začínajúc výskytom plešatosti a vypadávaním vlasov na korune.

Zmeny v prostatej žľaze majú oveľa väčší lekársky význam. Po prvé, všetci ľudia vyvinú adenóm prostaty v rôznej miere. Niekedy to vedie k stlačeniu močovej trubice a zhoršeniu odtoku moču. Výskyt adenómu súvisí s premenou testosterónu na dihydrotestosterón v bunkách prostaty pod pôsobením typu 5-reduktázy (Wilson, 1980). Jeden z moderných prístupov k liečbe adenómu prostaty je založený na inhibícii tohto enzýmu (McConnell et al., 1998), ako je opísané nižšie.

Po druhé, rakovina prostaty sa môže vyvinúť. Hoci neexistuje žiadny priamy dôkaz o etiologickej úlohe testosterónu, nádor je hormonálne závislý, prinajmenšom čiastočne a po určitú dobu. V tomto ohľade majú metastázy rakovinu prostaty tendenciu znižovať koncentráciu testosterónu (Huggins and Hodges, 1941, Iversen a kol., 1990).

Staroba S vekom sa sérová koncentrácia testosterónu postupne znižuje (obrázok 59.2), zatiaľ čo koncentrácia globulínu, ktorá viaže pohlavné hormóny, sa zvyšuje. Vo veku 80 je celková koncentrácia testosterónu je asi 85%, a koncentrácia voľného testosterónu - len asi 40% z príslušných koncentrácií 20 rokov (Purifoy et al, 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984). Zmeny súvisiace s vekom, ako je znížený výkon, sexuálna túžba, svalová hmotnosť (Forbes, 1976) a sila (Murray et al., 1980) a hustota kostí (Riggs et al., 1982) môžu byť spojené s poklesom koncentrácie testosterónu. Táto závislosť je indikovaná podobnými zmenami v hypogonadizme u mladých mužov (pozri nižšie).

Androgénny nedostatok [upraviť]

Účinky nedostatku androgénu závisia od stupňa nedostatku a veku, v ktorom sa vyskytol. Doba plodu. V prvom trimestri tehotenstva nedostatok testosterónu v plodi vedie k neúplnej sexuálnej diferenciácii. Nedostatok testosterónu môže byť spôsobený iba zmenami v semenníkoch (napríklad nedostatok 17a-hydroxylázy): Nedostatok LH v hypofýze alebo hypotalamických ochoreniach v tomto štádiu vývoja nevedie k nedostatku testosterónu, pretože po prvé sekrécia testosterónu Leydigovými bunkami reguluje CG.

V neprítomnosti testosterónu sa vytvárajú vonkajšie ženské pohlavné orgány; v menej závažných prípadoch dochádza k neúplnej virilizácii a vývoju vonkajších genitálií prechodného typu, ich štruktúra závisí od hladiny testosterónu. Je tiež narušená diferenciácia kanálov kanálov do deferens a semenných vezikúl a súčasne regresný faktor mullerijských kanálov sekretovaných semenníkmi zabraňuje ich rozvoju v ženských pohlavných orgánoch. Podobné zmeny sa vyskytujú v normálnej sekrécii testosterónu, ak je jeho aktivita znížená v dôsledku defektu v androgénnom receptore alebo nedostatku 5a-reduktázy. Existujú rôzne defekty v androgénnom receptore. V najťažších prípadoch je receptor úplne neaktívny a počas vývoja vonkajších ženských pohlavných orgánov sa pozoruje feminizácia semenníkov. V miernych prípadoch ide o neúplnú virilizáciu; v miernych prípadoch sa zhoršila len spermatogenéza u dospelých (McPhaul a Griffin, 1999). Nedostatok 5a-reduktázy je sprevádzaný neúplnou virilizáciou vonkajších pohlavných orgánov pri normálnom vývoji vnútorných orgánov, pretože tento závisí od samotného testosterónu (Wilson et al., 1993).

Nedostatok testosterónu v treťom trimestri tehotenstva v dôsledku ochorenia semenníkov alebo nedostatku LH u plodu vedie k dvom poruchám. Po prvé, nedochádza k normálnemu rastu penisu a dochádza k mikropenii. Často sa to vyskytuje u chlapcov s deficienciou LG, spôsobenou porušením syntézy GnRH. Po druhé, semenníky neklesajú do miešku, to znamená, že dochádza k kryptorchizmu; táto podmienka sa často pozoruje aj pri nedostatku L G.

Pubertal obdobie. Ak sa chlapec v prenatálnom období bežne syntetizuje testosterón a jeho nedostatok sa vyskytuje pred začiatkom puberty, potom nastáva oneskorenie v sexuálnom vývoji. V závislosti od stupňa nedostatkov sa zmeny vonkajších pohlavných orgánov, chĺpkov, svalovej hmoty, hlasu a správania popísané vyššie spomalia do určitej miery. Navyše počas normálnej sekrécie rastového hormónu na pozadí deficitu testosterónu v pubertálnom veku sa oneskoruje uzatvorenie epifýzových rastových zón, čo vedie k nadmernému predĺženiu tubulárnych kostí a neprimeranému rastu ramien a končatín vzhľadom na trup, čo spôsobuje, že telo vytvorí eunuchoid. Napokon, žľazové tkanivo prsníka rastie a vzniká gynekomastia.

Starší vek. Ak dôjde k nedostatku testosterónu po ukončení sexuálneho vývoja, nastane opačný vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík a závažnosť tohto procesu závisí od stupňa a trvania nedostatku. V závažných prípadoch po 1 až 2 týždňoch dochádza k poklesu sexuálnej túžby a výkonu, ďalšie príznaky sa rozvíjajú pomalšie. V priemere dochádza k poklesu svalovej hmoty a sily v priebehu niekoľkých mesiacov, ale vzhľadom na vznik znateľných zmien u jednotlivých pacientov to trvá roky.

Počas niekoľkých mesiacov dochádza k významnému zníženiu koncentrácie hematokritu a hemoglobínu. Dvojfotónová röntgenová absorptiometria dokáže odhaliť zníženie hustoty kostného tkaniva po 2 rokoch, hoci riziko zlomenín sa zvyšuje až po mnohých rokoch. Zníženie rastu mužských vzorov sa prejavuje aj postupne po mnoho rokov. Nedostatok androgénov u žien znižuje pubický a / alebo axilárny rast vlasov, ale toto sa stáva zrejmé až po niekoľkých rokoch. U žien môžu androgény vykonávať aj iné dôležité funkcie, ktoré sa strácajú v ich neprítomnosti (najmä pri kombinovanom nedostatku ovariálnych a nadobličkových androgénov spôsobených apituitarizmom). Vyvíjajú sa testosterónové prípravky, ktoré dokážu udržať fyziologickú koncentráciu tohto hormónu u žien. Použitie týchto liekov vám povie, koľko testosterónovej substitučnej liečby s nedostatkom androgénov u žien môže zvýšiť sexuálnu túžbu, svalovú hmotu a silu, hustotu kostí a výkonnosť.

Androgénne prípravky [upraviť]

Pri požití je testosterón neúčinný: je dobre absorbovaný, ale rýchlo inaktivovaný v pečeni. Preto v hypogonadizme, aby sa udržala normálna koncentrácia sérového testosterónu, by sa liek musel užívať príliš často a v príliš vysokých dávkach. Preto väčšina androgénnych prípravkov má štruktúru, ktorá zabraňuje ich rýchlej deštrukcii v pečeni. Okrem toho prebieha vyhľadávanie liekov s viac selektívnymi účinkami.

Esters testosterónu [upraviť]

Androgénne prípravky na perkutánnu aplikáciu [upraviť]

Ďalšou možnosťou vyhnúť sa inaktivácii injektovaného testosterónu je použitie náplasti, z ktorej sa nezmenený hormón pomaly absorbuje cez pokožku. Denná adhézia náplasti môže znížiť kolísanie koncentrácie testosterónu v porovnaní so zavedením jeho esterov. Prvé takéto náplasti boli aplikované na kožu miešania (Findlay a kol., 1989). Tu je koža taká tenká, že sa testosterón absorbuje v dostatočnom množstve a bez pridania látok, ktoré uľahčujú vstrebávanie. Náplasti obsahujúce takéto látky boli vyvinuté tak, aby sa tieto náplasti mohli lepiť na iné oblasti kože (Yu et al., 1997, Dobs et al., 1999). Nedávno vytvorený testosterónový prípravok vo forme vodného alkoholového gélu (Wang et al., 2000). Všetky tieto lieky sa aplikujú 1-krát denne, čo zaisťuje normálnu koncentráciu testosterónu u väčšiny pacientov s hypogonadizmom (obrázok 59.7).

Vyhľadať volebné androgény [upraviť]

Alkilandrogény [upraviť]

Pred polstoročím bola vykonaná práca na syntéze analógov testosterónu s prevládajúcou anabolickou aktivitou nad androgénnym. Zdá sa, že niektoré látky majú takéto vlastnosti, pretože u potkanov vyvíjali väčší účinok na svaly, ktoré zdvihnú konečník, ako na prednej časti prostaty (Hershberger a Meyer, 1953). Tieto látky sa nazývajú anabolické steroidy, väčšina z nich je 17-alkyléngerogénmi. Avšak žiadny z nich nevykazoval požadovanú selektivitu u ľudí. Napriek tomu sú anabolické steroidy široko používané športovcami ako doping (pozri nižšie). Zvláštnosť ďalšieho alkylándogénu, 7a-metyl-19-nortestosterónu, je rezistentná voči pôsobeniu 5a-reduktázy (Kumar et al., 1992). Selektívne modulátory androgénových receptorov. Vytvorenie selektívnych modulátorov estrogénových receptorov (tamoxifén, raloxifén), ktoré aktivujú estrogénové receptory v niektorých tkanivách a blokujú v iných, stimulovali vývoj podobných modulátorov androgénových receptorov.

(Negro-Vilar, 1999). Ale selektivita raloxifénu sa zdá byť spojená s vyššou afinitou k jednej izoforme estrogénového receptora, ktorá prevažuje v kostiach a v myokarde, a má nižšiu afinitu k druhej forme, ktorá je charakteristická pre mliečnu žľazu a endometrium. Vzhľadom k tomu, že bola detegovaná len jedna forma androgénnych receptorov, ich selektívny účinok musí byť založený na tkanivovej špecificite koaktivátorov a korepresorov, proteínov, ktoré regulujú účinok intracelulárnych receptorov na transkripciu cieľových génov (Moilanen et al., 1999). Bola získaná skupina chinolínov so selektívnou androgénnou aktivitou (Zhi et al., 1999).

Použitie androgénov [upraviť]

Zjavná indikácia pre vymenovanie androgénov - nedostatok testosterónu (hypogonadizmus) u mužov. Androgény sa používajú v iných prípadoch; pravdepodobne v budúcnosti budú existovať nové náznaky na ich vymenovanie.

Hypogonadizmus u mužov. Ak je testosterón nedostatočný, predpisuje sa akýkoľvek z vyššie uvedených testosterónových prípravkov na perkutánne podanie alebo testosterónové estery. U dospievajúcich a starších pacientov je potrebné pozorne sledovať účinnosť a bezpečnosť liečby.

Hodnotenie výkonnosti [upraviť]

Cieľom liečby je udržiavať sérovú koncentráciu testosterónu čo najbližšie k normálu, takže meranie tejto koncentrácie je hlavnou metódou hodnotenia účinnosti liečby. Čas merania závisí od prípravy: ak sa testosterónové prípravky používajú na kožné aplikácie, koncentrácia sa môže určiť kedykoľvek a kedykoľvek. Je potrebné mať na pamäti, že koncentrácia dosahuje maximálne po 2 až 4 hodinách po prilepení náplasti na kožu šrotu (Findlay et al., 1987) alebo testodermovej náplasti pre extragenitálne kožné oblasti (Yu a kol., 1997) a po 6-9 hodinách pri použití Androdermova náplasť pre extragenitálnu kožu (Dobs et al., 1999) a minimálna koncentrácia pred lepením ďalšej náplasti je 60-70% maxima (Findlay et al., 1987). Pri použití gélu sa sérová koncentrácia testosterónu v priebehu dňa veľmi málo, ale koncentrácia lieku v rovnovážnom stave sa niekedy stanovuje len jeden mesiac po začiatku liečby. Pri použití testosterónového enantátu alebo cypionátu podávaného každé 2 týždne sa koncentrácia testosterónu meria uprostred tohto intervalu. Nameraná koncentrácia testosterónu by sa nemala líšiť od normálnej koncentrácie testosterónu, inak sa spôsob podávania bude meniť. Ak je nedostatok testosterónu spôsobený léziou semenníkov (v tomto prípade je koncentrácia LH zvýšená), normalizácia koncentrácie LH je dôkazom účinnosti liečby do 2 mesiacov od začiatku substitučnej liečby (Snyder a Lawrence, 1980, Findlay et al., 1989).

Normalizácia koncentrácií testosterónu v sére u mužov s hypogonadizmom vedie k ukončeniu vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík a ich udržiavaniu. Počas niekoľkých týždňov by takíto muži mali zvýšiť svoju sexuálnu túžbu a výkon (Davidson et al., 1979). Po niekoľkých mesiacoch dochádza k znižovaniu svalovej hmoty a sily a poklesu tukovej hmotnosti (Katznelson et al., 1996). Hustota kostí dosahuje maximum počas 2 rokov (Snyder et al., 2000).

Nežiaduce účinky testosterónu [upraviť]

Kožné testosterónové prípravky a estery testosterónu nemajú žiadny účinok okrem účinku endogénneho testosterónu (ak nie je prekročená terapeutická dávka). Počas náhradnej liečby sa však môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Niektoré z nich sa objavujú skoro po začiatku liečby, iné zvyčajne až po niekoľkých rokoch. Zvyšovanie koncentrácie testosterónu z úrovne prepubertálnej alebo strednej puberty na úroveň charakteristickej pre dospelého muža môže viesť k takým javom, ktoré sú charakteristické pre pubertovú periódu ako akné, gynekomastia a agresívne sexuálne správanie. Fyziologické množstvá testosterónu neovplyvňujú profil lipidov v krvi. Nahradzujúca liečba niekedy má nežiaduci účinok v prípade sprievodných ochorení. Stimulácia erytropoézy teda vedie k normalizácii hematokritu u zdravého muža v zvyšku, avšak s tendenciou k erytrocytóze (napríklad na pozadí CHOCHP), hematokrit môže prekročiť normu. Rovnako malé zadržovanie sodíka a vody nebude mať vplyv na zdravú osobu, ale zhorší srdcové zlyhanie. Pri predávkovaní testosterónom, erytrocytózou a zriedkavo sa objavuje retencia vody a edém pri absencii predispozície k týmto stavom. Keď sa normálna koncentrácia testosterónu udržiava po mnoho rokov (v dôsledku endogénnej sekrécie alebo substitučnej terapie), riziko stavov závislých od hormónov, ako je adenóm a rakovina prostaty, sa zvyšuje vo veku 40 rokov.

Deriváty testosterónových 17-alkylandrogénov majú vedľajšie účinky na pečeň, niekedy spôsobujú cholestázu a zriedkavo pelioz pečene (tvorba medzier plnených krvou). Sú opísané izolované prípady hepatocelulárneho karcinómu, ale etiologická úloha týchto liekov je sporná. Okrem toho 17-alkilandrogény, najmä vo veľkých dávkach, znižujú hladiny HDL.

Hypogonadizmus v puberte. Ak je u chlapcov pozorovaný hypogonadizmus, potom v pubertovom období sú na základe vyššie uvedených princípov predpísané testosterónové prípravky. Je dôležité mať na pamäti, že testosterón urýchľuje uzatvorenie epifýzových rastových zón, takže spočiatku spôsobuje rýchly rast, ale potom sa rast úplne zastaví. Preto je potrebné vziať do úvahy rast chlapca a úroveň GH v ňom. S nízkym rastom a nedostatkom rastového hormónu je najprv predpísaný somatropín a až potom sa liečí hypogonadizmus.

Starnutie u mužov. Podľa predbežných údajov sa testosterónová substitučná liečba u mužov s vekom súvisiacim poklesom koncentrácie tohto hormónu zvyšuje hustotu kostí a chudobnú telesnú hmotu a znižuje hmotnosť tukového tkaniva (Snyderet ah, 1999a, b). Nie je však jasné, či takáto liečba nespôsobuje rast prostatického adenómu a či sa riziko klinicky manifestovaného rakoviny prostaty nezvyšuje. Hypogonadizmus u žien. Ešte nie je dokázané, že predpisovanie testosterónu u žien s nízkou hladinou testosterónu v sére prispieva k zvýšeniu sexuálnej túžby, výkonnosti, svalovej hmoty a sily, ako aj k hustote kostí.

Doping. Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa niektorí športovci snažia o doping, vrátane používania androgénov. Zvyčajne sa tieto lieky užívajú v tajnosti, a preto ich účinok je menej dobre pochopený ako účinok liekov predpísaných pri liečbe hypogonadizmu. Drogy. Športovci používali takmer všetky androgény používané v humánnej a veterinárnej medicíne ako doping. Začalo to pred viac ako dvadsiatimi rokmi a pôvodne uprednostňovali anabolické steroidy - 17-alkilandrogénov a iné látky, ktoré údajne mali v porovnaní s testosterónom prevažne anabolický účinok. Pretože takéto zlúčeniny môžu byť ľahko detegované kontrolnými organizmami, sú bežnejšie CG a estery testosterónu, ktoré zvyšujú sérovú koncentráciu testosterónu. V posledných rokoch sa zvýšilo používanie prekurzorov testosterónu (androstendiónu a dehydroepiandrosterónu), ktoré sa nenachádzajú na zozname zakázaných liekov. Efektivitu. Väčšina testov na účinok testosterónu na svalovú silu bola nekontrolovateľná. V jednej dvojito zaslepenej štúdii bolo 43 ľudí (všetkých mužov) rozdelených do 4 skupín: v prvých dvoch skupinách subjekty vykonali silové cvičenia pri podávaní testosterónu enanthátu v dávke 600 mg jedenkrát týždenne (viac ako 6-krát vyššie ako počas substitučnej liečby ) alebo placebo, v tretej a štvrtej skupine subjekty dostali rovnaké lieky v neprítomnosti cvičenia. Testosterón zvýšil telesnú hmotnosť a svalovú silu a cvičenie prinieslo ďalší účinok (Bhasin et al., 1997).

V inej dvojito zaslepenej štúdii androstenedion (100 mg 3-krát denne počas 8 týždňov) neviedol k zvýšeniu svalovej sily v porovnaní s placebom. To však nie je prekvapujúce, pretože priemerná koncentrácia testosterónu sa nezvyšovala (King et al., 1999).

Vedľajšie účinky androgénov [upraviť]

Pri užívaní terapeutických dávok akéhokoľvek androgénu dochádza vždy k niektorým vedľajším účinkom. výskyt iných účinkov závisí od lieku alebo ďalších podmienok. Všetky androgény vo vysokých dávkach inhibujú sekréciu LH a FSH a inhibujú funkciu semenníkov: produkcia endogénneho testosterónu a spermatozoidov sa znižuje, čo znižuje schopnosť oplodnenia. Príjem androgénov po mnoho rokov môže viesť k zníženiu semenníkov. Funkcia semenníkov sa zvyčajne obnovuje niekoľko mesiacov po vysadení lieku, ale niekedy trvá viac času. Vysoké dávky všetkých androgénov spôsobujú erytrocytózu (Drinka et al., 1995);

Androgény, schopné premeniť sa na estrogén (najmä testosterón samotný), vo vysokých dávkach spôsobujú gynekomastia. Prípravky s modifikovaným kruhom A, ktoré nepodliehajú aromatizácii, napríklad dihydrotestosterónu, sú týmto opatrením zbavené.

Hepatotoxický účinok je charakteristický len pre 17-alkyandrogény (pozri vyššie). Okrem toho, vo vysokých dávkach, častejšie ako iné androgény porušujú metabolizmus lipidov, znižujú hladiny HDL a zvyšujú hladiny LDL. Existujú nepotvrdené správy o vedľajších účinkoch, ako sú duševné poruchy a náhla smrť z koronárnej choroby srdca, pravdepodobne súvisiace so zmenami v lipidovom profile a zvýšenými zrážanlivosťami krvi.

Niektoré z vedľajších účinkov androgénov sú obzvlášť pozorné u žien a detí - mužské plešatosti, plešatosti vlasov a akné, charakteristické pre mužov. U chlapcov sa penis u žien zvyšuje klitoris. Chlapci a dievčatá prestali rásť kvôli predčasnému uzatvoreniu epifýzových rastových zón. Antikoncepcia u mužov. Používajú sa antikoncepčné prostriedky pre mužov obsahujúcich androgény (vrátane kombinácie s inými liekmi). Ich účinok je založený na potlačovaní sekrécie LH v hypofýze a na následnom znížení syntézy endogénneho testosterónu. Normálne je koncentrácia testosterónu v semenníkoch približne 100-krát vyššia než koncentrácia v krvi. Vysoká koncentrácia testosterónu je potrebná pre spermatogenézu, jej pokles dramaticky inhibuje tento proces. Avšak pri prvých pokusoch o použitie testosterónu na potlačenie spermatogenézy bola potrebná dvojnásobná dávka testosterón-enantátu ako pri náhradnej terapii a ešte stále nie je možné úplne potlačiť spermatogenézu u všetkých mužov (WHO Task Force for Regulation of Male Fertility, 1996). V iných skorších štúdiách boli antagonisty GnRH, ktoré potláčajú sekréciu LH, použité v kombinácii s náhradnou terapiou testosterónom (Pavlou et al., 1991). Avšak táto kombinácia nie je vhodná na široké použitie, pretože dostupné antagonisty Gnadoliberínu sa musia podávať vo forme denných injekcií, ktoré spôsobujú uvoľňovanie histamínu. Sľubnejšia je kombinácia progestogénov s fyziologickými dávkami testosterónu na potlačenie sekrécie LH a spermatogenézy pri zachovaní normálnych koncentrácií testosterónu v sére (Bebb et al., 1996). Testosterón undekanoát na injekciu, ktorý poskytuje mesačne relatívne stabilnú koncentráciu testosterónu v sére (Zhang et al., 1999) a 7a-metyl-19-nortestosterón, syntetický androgén, ktorý nemôže byť redukovaný 5a-reduktázou a nereaguje na prostatu. (Cummings a kol., 1998).

Vyčerpávanie. Anabolická aktivita testosterónu bola použitá na liečbu svalovej atrofie a vyčerpania, ale vo väčšine prípadov bola táto metóda neúčinná. Výnimkou je liečba svalovej atrofie AIDS, sprevádzaná hypogonadizmom. U pacientov s AIDS, u mužov so svalovou atrofiou a nízkymi hladinami sérového testosterónu, takéto liečenie zvyšuje svalovú hmotu a silu (Bhasin et al., 2000).

Quincke opuch. Konštantná liečba androgénmi zabraňuje útokom angioedému. Ochorenie je spojené s dedičnou nedostatočnosťou inhibítora C1-esterázy alebo produkciou protilátok proti nej (Cicardi a kol., 1998). 17-alkylandrogény (stanozolol a danazol) stimulujú syntézu inhibítora C1-esterázy v pečeni. Bohužiaľ, spôsobujú virilizáciu u žien. V dôsledku virilizácie a predčasného uzatvorenia epifýzových rastových zón sa androgény nepoužívajú na prevenciu angioedému u detí, ale niekedy sú predpísané na záchvaty. Choroby krvi. Pred príchodom erytropoetínu sa androgény používali na stimuláciu erytropoézy pri anémii rôznych etiológií. Androgény (najmä danazol) sú stále niekedy predpísané pre hemolytickú anémiu a idiopatickú trombocytopenickú purpuru, ktoré sú rezistentné voči štandardnej liečbe.

Upozornenie [upraviť]

Anabolické lieky sa môžu používať len na predpis a sú kontraindikované u detí. Poskytnuté informácie nevyžadujú použitie alebo distribúciu účinných látok a sú zamerané výlučne na zníženie rizika komplikácií a vedľajších účinkov.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Myslíte si, že schudnúť, ale zabraňuje zvýšeniu chuti do jedla? Tu sú niektoré triky, ktoré mu pomôžu upokojiť alebo aspoň klamať.Piť pred jedlom...

HCG (ľudský choriový gonadotropín) je špecifický hormón gonadotropickej série, ktorá je hlavným ukazovateľom tehotenstva. Normálne v ľudskom tele absentuje a jeho prítomnosť v krvi hovorí len dve veci:

Aldosterón je hlavným mineralokortikosteroidným hormónom kôry nadobličiek u ľudí. U niektorých druhov zvierat je deoxykortikosterón, nie aldosterón, hlavným prírodným mineralokortikoidom, ale pre ľudí je deoxykortikosterón relatívne neaktívny.