Hlavná / Cysta

Metformín (metformín)

Metformín je liek s prvou líniou na liečbu cukrovky závislej od inzulínu. Je schopný liečiť metabolické poruchy a vyriešiť problém nadváhy s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia. Mechanizmus účinku je založený na zvýšenej citlivosti tkanív na inzulín, čím sa normalizuje hladina glukózy v krvi.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Vyrába sa vo forme bikonvexných tabliet potiahnutých filmom rozpustným povlakom. Dostupné dávky sú 500, 850 a 1000 mg.

Balenie je blistrové balenie s obsahom 30, 60 alebo 120 tabliet. Tieto platne, každá 1-3 kusy, sa umiestnia do lepenkovej škatule s lekárskymi inštrukciami na použitie.

Hlavnou aktívnou zložkou je metformíniumchlorid. Patrí do triedy biguanidov tretej generácie. Medzi pomocnými zložkami sú: povidón, kukuričný škrob, krospovidón, stearát horečnatý, mastenec. Zloženie škrupiny je kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu, makrogol, oxid titaničitý, mastenec.

INN, výrobcovia

INN (medzinárodný nechránený názov) lieku je metformíniumchlorid. V lekárňach predávaných pod rôznymi obchodnými názvami.

Pôvodná droga založená na metformíne je Glucophage, ktorý vyrába vo Francúzsku spoločnosť Merck SANTE. Okrem toho sa vyrába množstvo generík, ktoré sa líšia kvalitou a nákladmi. Najobľúbenejšie analógy sú Siofor (Nemecko), Formetin a Gliformin (Rusko), Bagomet (Argentína), Formin Pliva (Chorvátsko).

Náklady na

Cena metformínu v závislosti od dávky, výrobcu a počtu tabliet sa pohybuje od 80 do 290 rubľov.

Farmakologický účinok

Metformín má vlastnosti znižujúce cukor vďaka svojej schopnosti inhibovať glukoneogenézu. Nesmie stimulovať pankreas, takže nemá nepriaznivý vplyv na stav a funkciu orgánu.

Účinnosť vďaka nasledujúcim činnostiam:

  • znižuje bazálnu hladinu cukru reguláciou metabolizmu glykogénu (glykogenolýza);
  • inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogenézy) z produktov metabolizmu proteínov a tukov;
  • spomaľuje vstrebávanie glukózy v čreve;
  • zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov, čím sa znižuje rezistencia na inzulín;
  • zvyšuje rýchlosť premeny glukózy na laktát v tráviacom trakte;
  • znižuje množstvo LDL (triglyceridov s nízkou hustotou) triglyceridov a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDLF (lipoproteíny s vysokou a veľmi vysokou hustotou);
  • podporuje vychytávanie glukózy vo svaloch;
  • zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi.

farmakokinetika

Metformín sa rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte, biologická dostupnosť je približne 50%. Pík koncentrácie v krvi sa vyskytuje 1-3 hodiny po užití tablety. Ak je liečivo založené na ňom schopné spomaliť uvoľňovanie účinnej látky, potom sa maximálna koncentrácia zaznamená do 4 až 8 hodín. Metformín sa zle viaže na plazmatické bielkoviny, preto sú stabilné koncentrácie v krvi iba po 1-2 dňoch liečby.

Použitie lieku súčasne s jedlom znižuje jeho schopnosť absorbovať sa v gastrointestinálnom trakte. Metformín sa hromadí v stenách čreva a žalúdka, v pečeni a slinných žľazách. Polčas rozpadu je 6,2 hodín. Metformín v tele nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami nezmenenou tubulárnou sekréciou. Ak je fungovanie týchto orgánov narušené, vylučovanie lieku sa mení, akumuluje sa v tele.

svedectvo

Metformín má široké spektrum účinku. Hlavným účelom je diabetes mellitus 2 typov u pacientov s nízkou účinnosťou diétnej terapie, nadváhou. Platí pre:

  • u dospelých, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom;
  • u detí starších ako 10 rokov ako nezávislý spôsob liečby, ako aj paralelne s inzulínom.

Okrem diabetu typu 2 je predpísaný pre:

  • sekundárna obezita spôsobená inzulínovou rezistenciou;
  • zmiernenie metabolického syndrómu;
  • polycystické vaječníky;
  • zabránenie vzniku cukrovky u rizikových pacientov;
  • tvarovanie karosérie.

kontraindikácie

Metformín sa považuje za jeden z najbezpečnejších hypoglykemických liekov. Ale ako každý liek má kontraindikácie na použitie:

  • zlyhanie obličiek alebo pečene;
  • diabetická ketoacidóza, prekoma, kóma;
  • ťažké stavy tela: dehydratácia, horúčka, šok, sepsa, infekčné procesy;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • vážna operácia, zranenie alebo rozsiahle popáleniny;
  • alkoholizmus;
  • laktátová acidóza;
  • precitlivenosť na liečivo alebo zložky.

POZOR! S opatrnosťou je metformín predpísaný deťom do 10 rokov, starším ľuďom (nízky metabolizmus) a pacientom vykonávajúcim ťažkú ​​fyzickú prácu (riziko laktátovej acidózy).

dávkovanie

Štandardný liečebný režim začína v dávke 500-1000 mg / deň. (1-2 tablety). Súbežne odporúčaná korekcia fyzickej aktivity a stravy. Ak počas 1-2 týždňov nedôjde k pozitívnej dynamike, dávka sa zmení. Maximálna prípustná dávka 2000 mg / deň Pre starších pacientov - 1000 mg / deň.

Užívajte pilulku počas jedla alebo bezprostredne po nej, s pohárom vody. Ak odporúčanie nebude dodržané, účinnosť lieku sa významne zníži.

Trvanie liečby určí lekár. Nemôžete zrušiť schôdzky sami.

Vedľajšie účinky

Tak ako akékoľvek syntetické liečivo, metformín spôsobuje množstvo nežiaducich účinkov. Takmer vždy sa rozvíjajú na začiatku liečby a postupujú samostatne. Najčastejšie nežiaduce účinky zahŕňajú:

  • z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, abnormálna stolica;
  • zo strany metabolizmu látok: laktátová acidóza (liek je zrušený); hypoglykémia; s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12;
  • z krvného formovania: megaloblastická anémia;
  • alergické reakcie: erytém, pruritus a vyrážka.

Zaznamenávajú sa často poruchy tráviaceho traktu. Sú spôsobené zablokovaním absorpcie glukózy, ktorá spôsobuje fermentačné procesy s uvoľňovaním plynov. Postupne sa telo prispôsobí, fenomény zmiznú. V prípade výraznej povahy nežiaducich účinkov a nepohodlia sa užíva symptomatická liečba.

predávkovať

Prípady prekročenia maximálnej terapeutickej dávky často vedú k narušeniu fungovania systémov alebo orgánov. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka, hypo alebo hyperglykémia. Smrteľné výsledky v tomto prípade sú zriedkavé.

Strašná komplikácia je dosť - laktátová acidóza. Ide o metabolický syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku kumulácie metformínu. Vyskytuje sa s nekontrolovaným diabetes mellitus, ketoacidózou, nedodržaním stravy, zvýšenou fyzickou aktivitou alebo akýmikoľvek hypoxickými stavmi. Známky laktátovej acidózy sú:

  • bolesť brucha;
  • vracanie;
  • ospalosť alebo nespavosť;
  • svalová bolesť;
  • apatia;
  • znížený svalový tonus a dysmotilita.

POZOR! Ak sa vyskytne podozrenie na laktátovú acidózu, podávanie metformínu sa má zastaviť a pacient by mal byť urgentne hospitalizovaný na infúznu liečbu.

Lieková interakcia

Pri vykonávaní röntgenových štúdií s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód majú pacienti riziko laktátovej acidózy, najmä v prípade poškodenia funkcie obličiek. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, metformín sa vysadil 2 dni pred štúdiom a pokračoval v tom istom čase.

Súčasné podávanie danazolu alebo chlórpromazínu s metformínom môže viesť k vzniku hyperglykemických stavov.

Neuroleptické použitie vyžaduje úpravu dávky monitorovania metformínu a glukózy.

Paralelné podávanie metformínu so sulfonylmočovinovými liekmi, NSAID, inzulínom, inhibítormi ACE, beta-blokátormi môže viesť k vzniku hypoglykémie.

Rýchlosť vylučovania metformínu významne znižuje cimetidín, čo môže spôsobiť laktátovú acidózu.

Kompatibilita s alkoholom

Použitie nápojov a liekov obsahujúcich alkohol počas liečby metformínom výrazne zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä pri diéte s nízkym obsahom karbamidov alebo zhoršenej funkcii obličiek. Táto kombinácia látok sa neodporúča. V samostatnom článku sme podrobne diskutovali o kompatibilite metformínu a alkoholu.

Špeciálne pokyny

Počas užívania lieku sa vyžaduje monitorovanie funkcie obličiek. Niekoľkokrát za rok skúmajte koncentráciu laktátu v krvi, ako aj v prípade svalovej bolesti. Raz za 6 mesiacov sa monitoruje plazmatický kreatinín.

Kombinácia metformínu a sulfonylmočovín je prijateľná, ale pod prísnou kontrolou glykémie.

POMôŽTE! Použitie metformínu ako monoterapie neznižuje koncentráciu a nie je kontraindikáciou pre vedenie vozidla alebo pre prácu so zložitými mechanizmami.

Keď kombinujete metformín s inými hypoglykemickými látkami, existuje zvýšené riziko vzniku hypoglykemických stavov, preto by ste mali mať obavy z potenciálne nebezpečných aktivít.

Tehotenstvo a laktácia

Metformín nie je predpisovaný pacientom počas tehotenstva a laktácie.

V prípade potreby sa počas týchto období vykonáva inzulínová terapia. V prípade plánovania alebo výskytu tehotenstva by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste prešli na iné ošetrenie a nepretržité lekárske sledovanie.

Výskum o schopnosti metformínu preniknúť do materského mlieka sa v súčasnosti neuskutočnil, preto sa liek zrušuje pre dojčiace ženy. Ak to nie je možné, laktácia sa zastaví.

Použitie u detí

Do 10 rokov nie je liek predpísaný, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použitia v tejto kategórii pacientov.

Metformín sa používa iba na liečbu pacientov starších ako 10 rokov ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Prijatie v starobe

Funkciou použitia po 60 rokoch je potreba neustále monitorovať stav obličiek. Ide o štúdiu koncentrácie kreatinínu v krvi aspoň dvakrát ročne.

Podmienky ukladania

Uchovávajte mimo dosahu vlhkosti a priamemu slnečnému žiareniu pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 36 mesiacov, po ktorom je zakázané užívanie lieku.

Porovnanie s analógmi

V súčasnej dobe lekárne ponúkajú rad alternatívnych nástrojov pre diabetikov.

Glyukofazh

Pôvodná francúzska droga založená na metformíne je normálny a dlhotrvajúci účinok. Na rozdiel od generík, Glucophage spôsobuje vedľajšie účinky dva krát menej. Ale, rovnako ako akýkoľvek originálny liek, cena výrazne prevyšuje cenu analógov.

Metfogamma

Jeden z populárnych metformínových liekov predpísaných pre inzulín-dependentný diabetes. Používa sa ako monoterapia pre neefektívnu výživu. Siofor má viac kontraindikácií a vedľajších účinkov, ale náklady sú nižšie.

Galvus

Kombinovaný nástroj, hlavné látky - metformín a vildagliptín. Má výraznejší hypoglykemický účinok v porovnaní s inými analógmi. Jeho nízky dopyt medzi diabetikmi je spôsobený cenou drogy - v priemere to stojí 1 000 rubľov.

Formetin

Jeden z rozpočtových liekov založených na metformíne. Má veľké množstvo vedľajších účinkov.

Diabeton

Patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny. Diabetes MB je predpísaný pre diabetes 2. typu, ak je normálna hmotnosť a neexistuje rezistencia na inzulín. Mechanizmus účinku stimuluje pankreas, čo vedie k jeho "opotrebovaniu" počas dlhodobého užívania. Má vysoký výskyt komplikácií.

Gliformin

Predpísaná ako monoterapia pacientom, ktorí dodržiavajú diétu a miernu fyzickú aktivitu. Gliformin je lacný - až 280 rubľov. na jedno balenie.

gliklazid

Účinná látka zo skupiny sulfonylmočoviny. Ide o lieky druhej línie v liečbe diabetu typu 2, pretože majú veľa vedľajších účinkov a komplikácií. Dlhodobé používanie spôsobuje nezvratné narušenie pankreasu.

Manin

Patrí k derivátom sulfonylmočoviny a má všetky vlastnosti prípravkov tejto skupiny. Výhody maninilu sa stanovujú individuálne pre každého pacienta.

glibenclamid

Patrí k tretej generácii derivátov sulfonylmočoviny. S podobnou účinnosťou sa frekvencia vývinu hypoglykemických stavov zaznamenáva 2 krát viac. Predpokladá sa, že glibenklamid je schopný dôsledne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo na perorálne podávanie, derivát sulfonylmočoviny druhej generácie, má vysoký výskyt vedľajších účinkov, rovnako ako všetci členovia tejto skupiny látok.

Merifatin

Hypoglykemické činidlo na perorálne podanie kategórie biguanidov. Často sa používa pri prechode z liečby metformínom.

Reduxine

Je anorektická droga, urýchľuje pocit plnosti. Patrí do skupiny liekov na liečbu obezity, ktorá sa používa na liečbu pacientov s obezitou. Reduxine Met obsahuje metformín.

sibutramín

Týka sa tiež anorexigénnych látok, zvyšuje metabolizmus, urýchľuje tvorbu tela tela a stimuluje spaľovanie tukov.

Glibomet

Obsahuje dve účinné zložky: glibenklamid a metformín. Tieto zlúčeniny patria do rôznych chemických skupín. Vzhľadom na ich interakciu liek ovplyvňuje súčasne rôzne štádiá patogenézy.

Dibikor

Hlavnou látkou je taurín. Princípom činnosti je udržiavať hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Dibikor predpisuje na zlepšenie celkového zdravia diabetikov a normalizáciu kardiovaskulárneho systému.

recenzia

Pacienti, ktorí užívajú metformín, považujú za účinné lieky, ktoré dokážu zvládnuť problémy metabolizmu glukózy a nadmernej hmotnosti.

Dmitry Eremin, 56 rokov:

"V roku 2010 mi bola diagnostikovaná cukrovka. Celý tento čas používal glibenklamid, ale pred rokom sa ošetrujúci lekár preložil na metformín. Vedľajšie účinky sú oveľa menej a liek je oveľa lacnejší. Hladina glukózy je stabilnejšia av normálnych hraniciach sa zdravotný stav zlepšil. "

Elena Sedaková, 40 rokov:

"Metformín bol predpísaný endokrinológom, keď som sa zaoberal problémom nadváhy. Glukóza bola v hornej hranici normy a všetky ostatné indikátory metabolizmu uhľohydrátov sa neodhalili. Vzala Metformin a sedela na diéte s nízkym obsahom uhľovodíkov. Počas niekoľkých mesiacov bolo 10 kilogramov "preč" a koža tiež nebola tak problematická. "

Metformín sa etabloval ako liek s účinným hypoglykemickým účinkom. Používa sa pri diabetes mellitus typu 2 a ako prostriedok normalizácie hmotnosti. Pred použitím metformínu sa musíte poradiť s lekárom.

metformín

Popis k 18. septembru 2015

  • Latinský názov: metformín
  • ATC kód: A10BA02
  • Účinná látka: metformín (metformín)
  • Výrobca: Atoll LLC (Rusko)

štruktúra

V zložení liečiva je aktívna zložka Metformín, rovnako ako ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú pokryté filmovým povlakom. Vyrobené tablety obsahujúce 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanidov, jeho mechanizmus účinku sa prejavuje inhibíciou procesu glukoneogenézy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje proces využitia periférnej glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje proces sekrécie inzulínu beta bunkami pankreasu, nevyvoláva prejavy hypoglykemických reakcií. Výsledkom je potlačenie hyperinzulinémie, ktorá je dôležitým faktorom, ktorý prispieva k zvýšeniu hmotnosti a pokroku pri komplikáciách krvných ciev pri diabete mellitus. Pod vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Nástroj znižuje hladiny triglyceridov a linoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liečivo pozastavuje proces proliferácie prvkov hladkého svalstva cievnej steny. Má pozitívny vplyv na stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje rozvoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálnom podaní metformínu sa najväčšia koncentrácia zaznamenáva v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v maximálnych dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme vyšší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky prestáva 6 hodín po podaní. V dôsledku toho plazmatická koncentrácia klesá. Ak pacient užíva odporúčané dávkovanie lieku, po 1-2 dňoch sa v plazme pozoruje stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky na hranici 1 μg / ml alebo menej.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, zníži sa absorpcia účinnej zložky. Kumulované hlavne v stenách tráviacej trubice.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie na použitie Metformín

Používajú sa nasledujúce indikácie na použitie metformínu:

  • diabetes mellitus prvého a druhého typu.

Liek je predpísaný ako ďalší prostriedok k hlavnej liečbe inzulínu, ako aj ďalšími prostriedkami proti cukrovke. Tiež bol pridelený ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežnou obezitou, ak pacient potrebuje sledovať hladinu glukózy v krvi, čo sa nedá dosiahnuť pomocou diéty alebo cvičenia.

Nástroj sa používa aj na polycystické vaječníky, ale môže to byť len pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformín sú stanovené:

  • vek pacientov do 15 rokov;
  • vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky lieku;
  • ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
  • diabetický prekom;
  • gangréna;
  • diabetická ketoacidóza;
  • dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačky);
  • syndróm diabetickej nohy;
  • akútny infarkt myokardu;
  • dehydratácia, ťažké infekčné choroby, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k zhoršeniu funkcie obličiek;
  • adrenálna nedostatočnosť;
  • zlyhanie pečene;
  • strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
  • laktátová acidóza;
  • chronický alkoholizmus;
  • choroby, pri ktorých má pacient hypoxiu tkaniva;
  • horúčka;
  • intravenózne alebo intraarteriálne podávanie rádioaktívnych liekov, ktoré obsahujú jód;
  • otravy alkoholom;
  • tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sa vyskytujú vedľajšie účinky vo funkciách tráviaceho systému: nauzea, hnačka, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, výskyt kovovej chuti v ústach. Tieto reakcie sa spravidla rozvíjajú po prvýkrát, kedy užívajú liek. Vo väčšine prípadov sami vymiznú s ďalším užívaním drogy.

Ak má osoba vysokú citlivosť na liek, môže sa vyvinúť erytém, ale to sa deje len vo vzácnych prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe u niektorých pacientov dochádza k zhoršeniu absorpcie vitamínu B12. Výsledkom je zníženie sérovej hladiny, čo môže viesť k porušeniu hematopoézy a vzniku megaloblastickej anémie.

Tablety Metformín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť tablety a vypiť ich veľkým množstvom vody. Po užití jedla pite liek. Ak je pre človeka ťažké prehltnúť tabletu s obsahom 850 mg, môže byť rozdelená na dve časti, ktoré sa okamžite prijímajú jeden po druhom. Spočiatku sa užíva dávka 1000 mg denne, táto dávka, aby sa zabránilo vedľajším účinkom, by sa mala rozdeliť na dve alebo tri dávky. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny povolený príjem 3000 mg lieku za deň.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Úplnú terapeutickú aktivitu je možné získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Ak potrebujete začať užívať Metformin po užití iného hypoglykemického lieku na perorálne podanie, musíte najprv ukončiť liečbu týmto liekom a potom začať užívať Metformin v indikovanej dávke.

Ak pacient kombinuje inzulín a metformín, potom v prvých niekoľkých dňoch nemali zmeniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Pokyny na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí to od hladiny glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní tabliet 0,5 g počiatočnej dávky je 0,5 až 1 g denne. Ak je to potrebné, môže sa zvýšiť ďalšia dávka. Najvyššia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní liekov 0,85 g počiatočnej dávky je 0,85 g denne. Ďalej sa v prípade potreby zvýši. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Individuálne dávku stanovuje ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča, aby sa tablety užívali iba v indikovanej dávke. Pri podávaní metformínu v dávke 85 g bolo hlásené predávkovanie, v dôsledku čoho sa vyvinula laktátová acidóza, pri ktorej sa zaznamenalo zvracanie, nauzea, bolesť svalov, hnačka a bolesť brucha. Ak sa pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k vzniku závratov, poruchy vedomia a kómy. Najefektívnejšou metódou na odstránenie metformínu z organizmu je hemodialýza. Ďalej predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Metformín a deriváty sulfonylmočoviny sa majú starostlivo kombinovať kvôli riziku hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa znižuje pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, progestogénov, adrenalínu, hormónov štítnej žľazy, estrogénov, derivátov kyseliny nikotínovej, tiazidových diuretík, fenotiazínov.

Súčasné užívanie Zimetidiny spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Antagonisty β2-adrenoreceptorov, inhibítory faktora konvertujúceho angiotenzín, deriváty klofibrátu, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové lieky a oxytetracyklín, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu zosilňujú hypoglykemický účinok.

Pri použití intraarteriálnych alebo intravenóznych kontrastných látok s obsahom jódu, ktoré sa používajú na vykonávanie röntgenových lúčov, môže pacient vyvolať renálne zlyhanie spolu s metformínom a pravdepodobnosť zvýšenia laktátovej acidózy. Dôležité je pozastavenie prístupu pred uskutočnením takéhoto postupu, počas neho a počas dvoch dní. Ďalej môže byť liek obnovený, keď je renálna funkcia znovu hodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptického chlorpromazínu vo vysokých dávkach sa zvyšuje index glukózy v sére a uvoľňuje sa inzulín. V dôsledku toho môže byť potrebné zvýšenie dávky inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať obsah glukózy v krvi.

Aby sa zabránilo hyperglykémii, nemali by sa kombinovať s Danazolom.

So súčasným dlhodobej liečbe s metformínom vankomycínu, amilorid, chinín, chinidín, morfín, ranitidín, cimetidín, prokaínamid, nifedipín, triamterén zvyšuje metformín plazmatické koncentrácie na 60%.

Absorpcia metformínu spomaľuje Guar a cholestyramín, preto súčasne s užívaním týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Posilňuje vplyv vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Podmienky predaja

Môžete zakúpiť predpis.

Podmienky skladovania

Nástroj patrí do zoznamu B. Musí byť chránený pred deťmi a skladovaný pri 25 °.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť metformínu je 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nedôjde k hypoglykémii. V dôsledku toho môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť transport. Avšak v kombinácii s užívaním lieku inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže dôjsť k hypoglykémii, ktorá naopak vedie k poruchám duševných reakcií a koordinácii pohybov.

Nepredávajte pilulky ľuďom po dovŕšení 60 rokov, ak sú fyzicky ťažké pracovať. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, musíte pred liečbou určiť obsah kreatinínu v krvi a potom pravidelne počas liečby. Pri bežnom indikátore by sa to malo robiť raz ročne, s vyššou počiatočnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie sa majú vykonať 2-4 krát za rok. Podobné štúdie sa vykonávajú s rovnakou frekvenciou u starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité, aby počas liečby dodržiaval vyváženú stravu.

Po operácii sa liečba môže obnoviť po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy Metformín - metformíniumchlorid, Richter metformínu, metformín Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Metfogamma, Glikomet, glucones, Vero Metformín Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Existuje tiež množstvo liekov s podobným účinkom (Glibenclamid atď.), Ale s inými účinnými látkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glyukofazh?

Glukofag je pôvodný liek vyrobený vo Francúzsku, metformín je jeho domácim náprotivkom. Ktorý liek by mal byť uprednostňovaný, by mal určiť len ošetrujúci špecialista.

Pre deti

Nie je dostatok skúseností s týmto liekom pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín by sa nemali kombinovať, pretože takáto kombinácia významne zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Preto je dôležité v procese liečby zabrániť užívaniu alkoholu, ako aj liekov obsahujúcich etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek tomu, že Metformin Richter a iné zdroje na fóre Metformin sa často používajú na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie osobami, ktoré chcú schudnúť. Tento liek sa používa na úbytok hmotnosti kvôli jeho účinku spojenému so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Avšak, ako užívať Metformin na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa naučiť len z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby to mohli vykonávať. Je však niekedy možné, že ľudia užívajúci Metformin na liečbu cukrovky s týmto liekom schudnúť.

Počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku Metformín počas gravidity je kontraindikované. Ak sa otehotnenie objaví na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpisovať inzulín. Dojčenie sa zastaví, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Metformín Recenzie

Recenzie tabliet Metforminu od pacientov, ktorí trpia cukrovkou, naznačujú, že liek je účinný a umožňuje vám kontrolovať hladiny glukózy. Fóra tiež hodnotia pozitívnu dynamiku po liečbe týchto liekov pomocou PCOS. Najčastejšie však existujú názory a názory na to, ako lieky Metformin Richter, Metformin Teva a iné vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že lieky obsahujúce metformín skutočne pomohli vyrovnať sa s extra kilo. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnymi funkciami. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Neodporúča ich používať na tento účel, ani alkohol počas liečby.

Cena Metformín, kde kúpiť

Cena lieku Metformin v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

Cena lieku Metformin Teva 850 mg dosahuje v priemere 100 rubľov v balení po 30 kusoch.

Môžete si kúpiť Metformin Canon 1000 mg (60 ks) pre 270 rubľov.

Koľko nákladov na metformín závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Malo by sa zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, že sa predáva na lekársky predpis.

Top 20 otázok týkajúcich sa metformínu

Metformín je liečivo s rovnakou účinnou zložkou v kompozícii. Liečivo vyrába rôzni výrobcovia, čo však nemení štruktúru jej činnosti.

Ceny metformínu v lekárňach sa líšia a do veľkej miery závisia od oblasti nákupu, dávkovania a počtu tabliet v balení.

Cena Metmorphinu Canon (60 kusov 500 mg) je približne 3 doláre a Metformin Richter (60 kusov 500 mg) bude stáť takmer 4 doláre.

Napriek skutočnosti, že v pokynoch na použitie Metformín neposkytuje takéto údaje, porovnáva sa s drogou univerzálnej akcie, ktorá poskytuje jedinečnú pomoc organizmu, zachráni ho pred existujúcimi ochoreniami a bráni vzniku nových.

Skutočnosť, že metformín predlžuje život a šetrí zo staroby, je teraz možné počuť od mnohých pacientov.

Farmakologický účinok

Účinnou zložkou liečiva je hydrochlorid metformínu. Tento názov je medzinárodný.

S rovnakou aktívnou zložkou sa vyrábajú analógy metformínu. Forma uvoľňovania pre všetky lieky je identická - tablety.

Pôvodná droga, podobne ako generiká, má pozitívny vplyv na ľudské telo:

  • chráni mozog pred starnutím;
  • predchádza ochoreniam ciev a srdca;
  • znižuje pravdepodobnosť onkologických nádorov;
  • zabraňuje osteoporóze u diabetikov;
  • pozitívny účinok na štítnu žľazu;
  • chráni dýchacie orgány pred negatívnymi činnosťami.

S každou štúdiou sa objavili nové pozitívne vlastnosti lieku Metformín. To umožňuje mnohým ľuďom ich používať.

Spočiatku sa mechanizmus účinku lieku určí ako hypoglykemický.

Inými slovami, lieky obsahujúce metformíniumchlorid sa používali na zníženie hladiny cukru v krvi, zvýšenie citlivosti na inzulín a na potlačenie tvorby glukózy v pečeni.

Indikácie na použitie Metformín

Mechanizmus účinku metformínu je rozhodujúci pri spoločnej analýze zoznamu indikácií.

Podľa inštrukcií sa liek používa na liečbu cukrovky typu 2, ako aj na prevenciu tohto ochorenia.

Pilulky na diabetes mellitus Metformín sa predpisuje ľuďom všetkých vekových skupín, vrátane detí od 10 rokov.

Za určitých okolností môže byť odporúčané predtým.

Odchádzať od pokynov na použitie, môžete zistiť, že liek sa používa v gynekológii, výžive, reprodukcii, kozmetológii, angiológii a gerontológii, čo opäť dokazuje jeho jedinečnosť a účinnosť.

Špeciálne pokyny

Použitie metformínu vyžaduje, aby bol pacient pravidelne vyšetrovaný na renálne patológie a zmeny krvných parametrov.

V súlade s výsledkami môže byť liečebný režim upravený lekárom.

Pri vykonávaní röntgenových lúčov s použitím kontrastnej látky je potrebné liečbu 2 dni nepoužívať.

V prípade bronchopulmonárnych ochorení alebo patológií močového traktu je potrebné informovať lekára. Je možné, že na ďalšie použitie Metformínu bude vybraná ďalšia dávka.

Metformín a alkohol sú nezlučiteľné lieky, pretože alkohol môže výrazne znížiť hladinu cukru v krvi, čo ohrozuje vážny stav pacienta.

Nemôžete tiež používať lieky na báze kvapalín obsahujúcich alkohol.

Lieková interakcia

Lieky Metformín pre diabetes typu 2 sa má užívať podľa pokynov lekára. Liečba je tiež potrebná pre pacientov náchylných na túto chorobu.

Avšak prevencia a liečba sa môže vykonať s ohľadom na používanie iných liekov.

Metformín reaguje s chemickými látkami a má nasledujúci účinok:

  • vytvárajú laktátovú acidózu a zlyhanie obličiek, keď sú počas röntgenového vyšetrenia spojené s činidlami obsahujúcimi jód;
  • šetrí riziko laktátovej acidózy pri kombinácii s etanolom, hypoglykemickými látkami a počas pôstu;
  • hyperglykémia pri použití s ​​Danazolom;
  • znižuje účinok, ak sa používa s chlórpromazínom;
  • vyžaduje úpravu dávky, keď sa užíva s neuroleptikami a GCS;
  • znižuje účinnosť pri použití s ​​injekčnými beta adrenomimetikami;
  • zvyšuje účinnosť pri používaní a nifedipín.

Analógy metformínu

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú veľa náhrad za metformín.

Niektoré majú podobný obchodný názov, ale sú vyrobené rôznymi spoločnosťami, zatiaľ čo iné sa predávajú pod inými názvami:

  • Metformin Richter;
  • Metformin Canon;
  • Metformin Teva;
  • Metfogamma;
  • Glucophage a Glucophage Long;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Sofamet.

Najčastejšie otázky

Návod na použitie pripojený k lieku Metformín podrobne opisuje indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky a schému účinku, keď sa vyskytujú.

Napriek tomu majú pacienti veľa otázok, ktoré nie sú vysvetlené abstraktne. Je to spôsobené najnovšími výsledkami štúdie o metformíne a jeho náhradách.

Metformín predlžuje životnosť?

Ak používate Metformín na prevenciu cukrovky a zároveň na kontrolu hladín cukru v krvi, môžete skutočne predĺžiť svoj život a udržať si zdravie.

Navyše má liek pozitívny vplyv na stav ciev a srdca a v skutočnosti závisí od fungovania celého organizmu.

Metformín posilňuje kosti, najmä u žien počas menopauzy, keď je množstvo estrogénu výrazne znížené. V dôsledku toho sa zabráni vzniku osteoporózy.

V mozgu liek ovplyvňuje kmeňové bunky a podporuje vznik nových neurónov.

Pomáha posilňovať pamäť, zabraňuje starnutiu mozgu a predlžuje život.

Je dôležité dodržiavať pravidlá na užívanie metformínu na profylaxiu a používať ho v dávke nie vyššej ako 1000 mg denne.

V akých dávkach sa môže Metformin užívať na profylaxiu?

Metformín má kontraindikácie: precitlivenosť, zlyhanie obličiek a pečene, hypoxia tkaniva, alkoholizmus, laktátová acidóza, gravidita a laktácia.

V týchto prípadoch nie je možné použiť lieky na prevenciu. Ďalší pacienti môžu piť metformín - liek na starnutie - na účely prevencie.

Odporúča sa, aby ste najskôr konzultovali s lekárom stanovenie individuálnej dávky. Zvyčajne sa začne liečba 1000 mg denne, rozdelená na 2-3 dávky (môžete rozdeliť celú tabletu na polovicu).

Je užívanie tohto lieku nevyhnutné pre prediabetes?

Uistite sa, že užívate hypoglykemické liečivo s vysokým rizikom vzniku cukrovky. Pomôže zabrániť vzniku nebezpečnej choroby a zlepší funkcie tela.

Postup liečby prediabetiek môže byť dlhý. Individuálne odporúčania poskytne lekár na základe odpovede na hladinu cukru v krvi a na krv.

Ako dlho (dni, týždne alebo mesiace) potrebujem užívať pilulky?

Ako dlho užívať Metformín môžete nainštalovať iba lekára. U niektorých pacientov stačí kurz používať mesiac alebo rok.

Iní sa odporúčajú dlhodobo používať liek.

V lekárskej praxi sa zaznamenali prípady, keď bola predpísaná hypoglykemická látka na celoživotné užívanie, čo výrazne zvýšilo mieru prežitia pacienta.

Pri používaní lieku je potrebné mať záujem nielen o trvanie liečby, ale aj o maximálnu dávku.

Počas dňa je povolené používať maximálne 3 gramy liekov. Táto časť je maximálna a je predpísaná len lekárom.

Potrebujem špeciálnu diétu pri užívaní Metforminu?

Ak užívate Metformín na zníženie telesnej hmotnosti, musíte vždy dodržiavať diétu. Mal by znížiť množstvo rýchlych sacharidov.

Avšak nie je možné vyhladovieť, inak vedľajšie účinky začnú z užívania lieku.

Denné kalorické potraviny by mali byť aspoň 1000 kcal. V prioritných bielkovinových potravinách, zdravých tukoch a komplexných sacharidoch, ako aj vlákno a vitamíny.

Metformín, Siofor alebo Glyukofaz: čo je lepšie?

Pacienti sa často pýtajú na to, čo majú užívať: Glucophage alebo Metformin Richter pre chudnutie?

Ak používate lieky bez lekárskeho odporúčania, potom nie je veľký rozdiel. Tieto lieky sú podobné a zameniteľné.

Siofor je častejšie predpísaný v gynekológii, metformín je predpísaný diabetikom a Glucophage je veľmi populárny a je často získaný samostatne.

Súčasne má spoločnosť Siofor vyššie náklady. Čo kúpiť pre chudnutie - nie je veľký rozdiel.

Ktorý výrobca metformínu je lepší?

Nie je žiadny zásadný rozdiel pre zdravých ľudí, ktorí si Metformin kúpiť: domáce alebo zahraničné.

Aktívna zložka v prípravkoch je rovnaká, dávka je podobná, cena je na rovnakej úrovni.

Očakávať, že jeden nástroj bude fungovať lepšie ako iný, nemá zmysel. Môžete si kúpiť Metformin od každého výrobcu.

Vysvetlite rozdiely predĺžené metformín z obvyklých?

Dlhodobo pôsobiaci metformín má obchodný názov Glucophage Long.

Charakteristickým znakom tohto lieku je to, že sa musí užívať jedenkrát denne počas večere alebo po jedle.

Tento nástroj vám umožňuje znížiť hladinu cukru v krvi cez noc a ráno vykonať meranie.

Pravidelný metformín je menej odolný a neumožňuje presné meranie hladín glukózy po použití lieku.

Metformín ovplyvňuje pečeň, existuje kontraindikácia pre tukovú hepatózu?

Liečivo sa môže používať na tukovú pečeň, ak nie je spôsobené nadmerným používaním alkoholu.

Ak je tučná hepatóza vyvolaná alkoholizmom, potom je metformín kontraindikovaný.

Aký je účinok metformínu na ženské a mužské pohlavné hormóny?

Liečivo sa používa v gynekológii na liečbu syndrómu polycystických ovárií. Tablety budú účinné, ak ochorenie vyvolá cukrovka.

V dôsledku prerušenia pankreasu sa zvyšuje hladina mužských hormónov v ženskom tele. Rast testosterónu inhibuje prirodzenú funkciu vaječníkov.

Metformín spúšťa opačný proces, vďaka čomu sa menštruačný cyklus zlepšuje u žien a obnovuje sa ovulácia a hladiny testosterónu klesajú na normálnu úroveň.

Liečivo má pozitívny vplyv na mužskú potenciu a zlepšuje kvalitu erekcie, ak to spôsobili zmeny súvisiace s vekom. U mužov použitie lieku nespôsobuje zníženie testosterónu.

Ako funguje štítna žľaza?

Liečivo má pozitívny vplyv na stav štítnej žľazy, ak pacient nemá patologické ochorenia orgánu.

Pri použití podporných liekov môže hypoglykemické činidlo znížiť hladinu produkovaných hormónov.

Počas príjmu sa odporúča použiť dodatočný zdroj jódu.

Aké sú analógy pri chronickom zlyhaní obličiek?

Vzhľadom na to, že liek je kontraindikovaný pri porušení funkcie obličiek, má byť nahradený liekmi, ktoré sú povolené na použitie v tomto stave:

  • Galvus,
  • Glidiab,
  • Glyurenorm
  • alebo predpísané lekárom.

Môžu metformín užívať tehotné ženy s gestačným diabetes?

Metformín počas tehotenstva je kontraindikovaný. Štúdie s tehotnými ženami však ukázali pozitívne výsledky.

V dôsledku užívania drogy nenarodila očakávaná matka a dieťa sa narodilo bez predispozície k cukrovke.

Otázka o možnosti použitia metformínu pri gestačnom cukrovke je riešená individuálne.

Je pravda, že môžete Metformin výrazne schudnúť?

Recenzie liekov hovoria o rýchlom úbytku hmotnosti.

Pri užívaní metformínu sa pacientom podarilo znížiť telesnú hmotnosť o 5 až 10 libier za mesiac. Ak použijete liek ďalej, môže sa znížiť jeho hmotnosť.

Je možné znížiť riziko rakoviny?

Výhody a poškodenie tela nie sú medzi sebou porovnateľné. Štúdie ukazujú, že u ľudí, ktorí užívajú Metformin, je menej pravdepodobné, že budú trpieť rakovinou.

Samozrejme, hypoglykemické činidlo nevytvára rakovinu a neodstraňuje metastázy, avšak znižuje riziko vzniku takýchto problémov niekoľkokrát.

Osteoporóza pri cukrovke môže byť liečená týmto liekom?

Liek bráni vzniku krehkých kostí, najmä medzi slabšími pohlaviami počas menopauzy.

Ak je osteoporóza spôsobená cukrovkou, tabletky inhibujú jej progresiu.

Je možné predchádzať a kontrolovať diabetes typu 2?

Áno, liek je profylaktický.

Užívanie metformínu môže udržiavať správnu hladinu cukru v krvi, čo zabráni vzniku cukrovky.

Je možné znížiť pečeňové enzýmy a liečiť ju pomocou NAFLD (nealkoholické tukové pečeňové) pri diabete mellitus?

Zaujímavosťou je, že väčšina pacientov s nealkoholickým tukovým ochorením pečene má príznaky diabetu 2. typu.

Použitie metformínu má priaznivý účinok na tento stav a zabraňuje tvorbe hepatocelulárneho karcinómu.

Je pravda, že liek chráni telo a posilňuje imunitný systém?

Liek má pozitívny vplyv na metabolické procesy a cirkuláciu orgánov dýchacieho systému.

Tablety zabraňujú infekčným a zápalovým ochoreniam priedušiek a pľúc.

V praxi pacienti užívajúci metformín takmer nikdy netrpia CHOCHP.

Je možné predĺžiť život s metformínom?

Možno predpokladať, že tajomstvo dlhovekosti a večnej mladosti je skryté pri liečbe liekom Metformin.

Liek má priaznivý účinok na všetky orgány a systémy tela, ktoré vykonávajú vitálne funkcie: pečeň, črevá, mozog, srdce a krvné cievy.

U mužov môže liek predĺžiť mladosť a zachovať erektilnú funkciu, znížiť pravdepodobnosť rakoviny prostaty.

Pre ženy liečivo pomáha pracovať s vaječníkmi, obnovuje plodnosť a zlepšuje metabolizmus.

Nástroj sa používa nielen pre zdravie, ale aj pre krásu, pretože normalizuje telesnú hmotnosť, posilňuje vlasy, kosti, nechty a zuby.

Podporou funkcie štítnej žľazy liek bráni mnohým závažným ochoreniam.

Pred použitím lieku sa odporúča konzultovať s lekárom a zvoliť individuálnu dávku.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Estradiol patrí medzi ženské pohlavné hormóny - estrogény a reprodukčné a celkové zdravie ženy závisí od obsahu a produkcie.V malých množstvách sa estradiol vytvára v semenách mužov, ale funkcia hormónu ešte nebola objasnená.

Tehotenstvo je mimoriadne obdobie v živote ženy, keď jej zdravie môže vážne ovplyvniť blaho a vývoj plodu. A tu jeden z dôležitých ukazovateľov stanovených v počiatočných štádiách je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH, tyreotropín).

Často hovoríme, že definície sú zvyčajné, ale ich skutočné významy si nepamätajú ani nevedia. Pre človeka je to len slovo a akú podstatu za ním skrýva, je neznáme.