Hlavná / Skúšky

Pankreatická fibróza - príčiny, symptómy a liečba

Pankreatická fibróza je jedným z najbežnejších javov v gastroenterologickej praxi.

Táto koncepcia sa týka patologickej transformácie štrukturálnych prvkov pankreatického tkaniva, ktoré sa obvykle vyvíjajú na pozadí chronického zápalového procesu.

Samotný fakt detekcie fibrózy často slúži ako dôležité kritérium pri správnej diagnostike, zatiaľ čo analýza dynamiky morfologických zmien nám umožňuje zhodnotiť účinnosť terapie.

Príčiny fibrózy

Príčiny tohto ochorenia sú veľmi rozmanité. Avšak rozhodujúca úloha pri tvorbe fibrózy je daná zápalu pankreasu. Odborníci zistili, že nové ohniská hustého spojivového tkaniva sa objavujú vždy po ďalšej exacerbácii chronickej pankreatitídy a prevalencia patologického procesu priamo závisí od trvania ochorenia.

Medzi hlavné faktory, ktoré môžu viesť k takýmto negatívnym dôsledkom patria:

  • zneužívanie alkoholu (až 80% všetkých prípadov ochorenia);
  • chronické infekčné choroby;
  • obezita;
  • otravy a intoxikácie;
  • trvalé traumatické situácie;
  • dlhodobé užívanie viacerých liekov, najmä aspirínu, diuretík, glukokortikosteroidov, perorálnych kontraceptív;
  • cystická fibróza;
  • hyperlipoproteinémie;
  • chudobná strava s prevahou mastných a korenených potravín;
  • obštrukcia žlčovými kameňmi ústie virsung kanála;
  • fajčenie tabaku;
  • brušné poranenia s poškodením pankreasu;
  • prenesené operatívne zákroky vrátane chirurgických manipulácií na biliárnych a pankreatických kanáloch;
  • niektoré poruchy endokrinného systému (Cushingova choroba, hyperparatyroidizmus);
  • autoimunitných a alergických ochorení.

Okrem toho je v medicíne známa pankreatitída parazitickej a vírusovej povahy av 10% klinických prípadov nie je možné určiť príčinu ochorenia.

príznaky

V jeho jadre fibróza nie je nezávislé ochorenie, ale slúži ako morfologický substrát pre zápal pankreasu. Preto sa všetky prejavy tohto patologického procesu budú skladať zo symptómov chronickej pankreatitídy.

Algický syndróm s rôznou intenzitou a lokalizáciou sa dostáva do popredia v klinickom zobrazení choroby. Pri porážke telo žľazy je charakteristická bolesť v oblasti epigastria, hlavy - v pravom hypochondriu, chvost - v ľavom hypochondriu. Zvyčajne dochádza k bolesti v dôsledku porúch príjmu potravy, napríklad po požití alkoholu alebo mastných a koreninových potravín.

Pretože progresia fibrotických zmien v pankreatickom tkanive začína vykazovať príznaky exokrinnej nedostatočnosti v dôsledku nedostatku tráviacich enzýmov:

  • plynatosť;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • zvýšené slinenie;
  • grganie;
  • averzia k tučným potravinám;
  • nestabilná stolica spôsobená steatoreou;
  • hnačka;
  • znížená chuť do jedla;
  • časté nutkanie na stolici;
  • úbytok hmotnosti atď.

V dôsledku zníženej absorpcie vitamínov rozpustných v tukoch (K, A, D) a mikroelementov sa môže vyvinúť nočná slepota, osteoporóza, svalová slabosť, ako aj zvýšené krvácanie a subkutánne krvácanie.

Ak sú ostrovčeky Langerhans zapojené do patologického procesu, potom trpí endokrinná funkcia pankreasu, ktorá je plná vývoja cukrovky a výskytu príznakov, ako sú:

  • sucho v ústach;
  • závažné svrbenie kože;
  • slabosť;
  • patologická ospalosť a smäd;
  • časté močenie.

Počiatočné štádiá fibrózy sa niekedy vyskytujú v latentnej forme a rozsiahly klinický obraz sa objaví pri zhoršovaní zápalového procesu alebo pri rozvoji komplikácií, preto dôležitým aspektom prevencie ochorenia je pravidelné lekárske vyšetrenie.

diagnostika

Diagnóza pankreatickej fibrózy začína vyšetrením pacienta.

Dokonca aj vo fáze fyzikálneho vyšetrenia môže odborník odhaliť nepriame príznaky patologickej choroby orgánov, ako je žltnutie žalúdka a kože, degeneratívne zmeny, návaly tváre, cyanóza; Okrem toho môže palpácia oblasti ľavého hypochondria odhaliť husté vlákna alebo nádorovité formácie (post-nekrotické cysty).

Dôležitú úlohu pri hodnotení funkcie pankreasu zohrávajú metódy laboratórneho výskumu:

  • všeobecný a biochemický krvný test (stanovenie pomeru albumínu a globulínu, hladiny proteínu, ako aj laktázy, amylázy a lipázy);
  • meranie obsahu amylázy a ketónov v moči;
  • koprogram (kvantifikácia nestrávených svalových vlákien, spojivového tkaniva a neutrálneho tuku).

Ak je podozrenie na cystickú fibrózu, môže byť indikovaný Lasusov test.

Spolu s laboratórnymi testami pomáhajú diagnostické manipulácie, najmä ultrazvuk, nakoniec potvrdenie diagnózy. Pre echografický obraz pankreatitídy je charakteristická heterogenita štruktúry orgánu, jeho zväčšenie a zvýšenie echogenicity parenchýmu.

Endoskopia je oveľa informatívnejšia na určenie závažnosti fibrotických zmien v pankrease, ako aj na vizualizáciu jej kanálikov a detekciu lézií.

Navyše pod endosonografickou kontrolou je možné vykonávať biopsiu punkcie s cytologickou a histologickou analýzou podozrivých oblastí orgánu za účelom diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami vrátane nádorových procesov.

Medzi špičkovými technickými nástrojmi výskumu sa používajú aj:

  • počítačová tomografia;
  • magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP);
  • endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.

Ten sa používa menej často kvôli možnému rozvoju závažných komplikácií.

Má najväčšiu praktickú hodnotu pri absencii endosonografických údajov a pochybných výsledkov MRCP.

Liečba pankreatickej fibrózy

V súčasnosti neboli vyvinuté žiadne špecifické metódy liečby pankreatickej fibrózy a hlavný smer korekcie ochorenia je založený na normalizácii tráviacej funkcie orgánu, úľave od bolesti a kompenzácii exokrinného a endokrinného zlyhania.

V období remisie chronickej pankreatitídy je uvedená diéta s vysokým obsahom bielkovín, pokles tukov a sacharidov. Množstvo soli nie je väčšie ako 6 g denne. Jedlo by malo byť časté - až 5-6 krát denne, ale v malých dávkach. Príjem alkoholu nie je povolený!

Kľúčovým prvkom konzervatívnej korekcie ochorenia je enzýmová substitučná liečba. V závislosti od povahy zápalu v pankrease môže lekár navyše predpísať nasledujúce lieky:

  • spazmolytiká;
  • blokátory sekrécie žalúdka;
  • nesteroidné protizápalové liečivá;
  • analgetiká;
  • antienzým a antiemetiká (s exacerbáciou ochorenia);
  • glukokortikosteroidy (v autoimunitnom procese);
  • interferón (vo vírusovej etiológii choroby);
  • detoxifikačné riešenia;
  • antibiotiká;
  • hypoglykemické lieky (so súčasným narušením metabolizmu uhľohydrátov).

Hlavným kritériom správne zvolenej liečby je zastavenie úbytku hmotnosti, odstránenie dyspeptického syndrómu a normalizácia stolice.

Indikácie pre endoskopickú a chirurgickú intervenciu na fibrotické zmeny na pozadí chronickej pankreatitídy sú:

  • syndróm pretrvávajúcej bolesti, odolný voči liekom;
  • obštrukčná obštrukčná obštrukcia bežného žlčovodu;
  • postnektické cysty pankreasu;
  • ťažké deformácie alebo stláčanie pankreatického kanálika a / alebo hlavnej duodenálnej papily;
  • rôzne neoplazmy.

Keď je pankreatitída veľmi dôležitá pre dodržiavanie správnej výživy, najmä ak existujú exacerbácie. Diéta pankreatitídy pankreasu počas exacerbácie - hlavné ustanovenia sú opísané v článku.

Ako rozpoznať pankreatitídu, prečítajte si ďalej. Hlavné príznaky choroby.

Tento odkaz http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/dieta-pri-vospalenii.html užitočné informácie o princípoch výživy v prítomnosti zápalového procesu v pankrease.

Prevencia fibrózy

Samozrejme, na zníženie rizika prejavu fibrotických zmien v pankrease je potrebné vylúčiť vplyv faktorov vedúcich k poškodeniu pankreatocytov. Najprv je potrebné obmedziť vyprážané, slané a mastné potraviny v strave, ako aj vynechať zlé návyky (fajčenie, konzumácia alkoholu).

Nezabudnite na dôležitosť uskutočniteľných fyzických cvičení, ktoré zlepšujú činnosť biliárneho systému, zvyšujú sekréciu tráviacich enzýmov a normalizujú intestinálnu motilitu.

Okrem toho je nevyhnutné rýchlo liečiť ochorenia, ktoré môžu vyvolať patologické štrukturálne zmeny v pankrease. Ak to chcete urobiť, mali by ste systematicky navštevovať špecialistu a uistite sa, že podstúpite plánovanú lekársku prehliadku.

Samozrejme, existuje mnoho dôvodov na vznik pankreatickej fibrózy, ktorá nemôže byť ovplyvnená. Preto by mal byť hlavným cieľom prevencie zákernej choroby zdravý životný štýl.

Fibróza je výlučne zdravotnícky problém a samoliečba je tu absolútne neprijateľná. Iba odvolanie na kompetentného špecialistu, ktorý si zvolí primeranú schému na nápravu ochorenia, berúc do úvahy jeho štádium, klinickú formu a somatické patologické stavy, pomôže zabrániť progresii ochorenia a vzniku nebezpečných komplikácií.

Pankreas je najdôležitejší orgán v ľudskom tele. Čo keď pankreas bolí? Prečítajte si, ako rozpoznať príznaky ochorenia orgánov a ako ich liečiť.

Hlavné ochorenia pankreasu a spôsob, ako sa s nimi zaobchádza, zvážia spojenie.

Fibróza (skleróza) pankreasu

Vláknité zmeny v pankrease sú komplexný proces transformácie zdravých orgánových tkanív. Ďalším názvom choroby je skleróza. Výsledkom tejto choroby je postupná náhrada úplných dobre fungujúcich buniek sliznice tráviaceho traktu do inertného spojivového tkaniva.

dôvody

Pancreas sa skladá z dvoch typov tkanív:

  • parenchým zodpovedný za výrobu pankreatickej šťavy na rozklad potravín a produkciu cukrových hormónov (inzulín, lipokaín, glukagón);
  • stroma, vykonávajúce funkciu shell.

S neustálym vplyvom nepriaznivých faktorov na bunky orgánov začne zomierať. Vzhľadom k tomu, že sliznica nemôže úplne zmiznúť z tela, existuje automatická náhrada mŕtvych oblastí na "prázdnom" tkanive. Novo vytvorené cudzorodé a mastné miesta nevykonávajú žiadne funkcie, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu metabolizmu. S progresiou fibrózy môže dôjsť k úplnej dysfunkcii orgánov.

Obtiažnosť spočíva v tom, že nie je možné zvrátiť proces ničenia. Preto sa postihnutá sliznica nedá obnoviť ani s liekmi, ani s chirurgickým zákrokom. Ak sa rast inertných spojivových tkanív nezastaví v čase, potom sa vytvoria nádory.

Alkohol môže spôsobiť fibrózu.

Často je náhrada slizničných tkanív dôsledkom zápalu pankreasu. Táto patológia sa vyskytuje v akútnom alebo chronickom priebehu poruchy funkcie pankreasu. Preto sú príčiny fibrózy a pankreatitídy podobné:

  • obezita;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • chemická intoxikácia;
  • dysfunkcia žlčových ciest (žlčové kamene, zápal membrány orgánu);
  • zápal duodenálneho vredu;
  • poruchy príjmu potravy;
  • infekčné choroby;
  • dlhodobé používanie silných liekov;
  • silný stres;
  • genetická predispozícia na cystickú fibrózu;
  • syndróm hyperfunkcie štítnej žľazy.

Pri akútnej pankreatitíde dochádza k nekróze, ktorá pokrýva väčšinu orgánu. Na základe tejto fibrózy sa vyvíja intenzívnejšie. V štádiu chronickej pankreatitídy sa zápal rozvíja menej rýchlo, takže jazvy sa tvoria pomaly. Známky patológie je ťažké zistiť včas v dôsledku ich slabej závažnosti. Pacient často neuvedomuje začiatok vývoja novej patológie, kým nie je vyvolaný útok základnej choroby.

Známky a príznaky

Príznaky fibrózy sú podobné príznakom ochorenia, ktoré jej spôsobili. V počiatočných štádiách fibrózy pankreasu nie je odlišný klinický obraz. Pri exacerbácii pankreasu sa vizualizuje:

  • bolesť vľavo pod rebrami;
  • bolesti so šindľami a často sa menia od ostrých, paroxysmálnych po neustále kňučanie;
  • nutkanie na zvracanie po jedle mastných jedál;
  • voľné stolice;
  • prítomnosť nestrávených potravín vo výkaloch.

Pri trvalých stavoch pankreatitídy nie sú prejavy fibrózy vyslovené:

  • poruchy trávenia - od zhoršujúcej sa chuti do jedla a ťažkosti v žalúdku až po nestabilitu stolice;
  • recidivujúca bolesť v ľavom hypochondriu;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • anorexia.

Ak je patológia závažná, prejavia sa príznaky:

  • ťažké rezné bolesti v epigastrickej oblasti a na ľavej strane v hypochondriu po konzumácii potravín akejkoľvek kvality;
  • šindľová bolesť v hornej časti brucha na prázdny žalúdok po 0,5 a / alebo 4 hodinách po jedle;
  • neustály pocit ťažkosti po jedle;
  • závažné ochorenie;
  • nevoľnosť;
  • úľavu od chuti do jedla;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • hnačka;
  • prítomnosť nestrávených kúskov jedla v stolici;
  • anorexia.

Pri fokálnej fibróze príznaky závisia od veľkosti nádoru. Ak je nádor z spojivového tkaniva veľký, dochádza k stláčaniu susedných orgánov, preto spolu s bolesťou bude pacient cítiť neustále nutkanie na zvracanie, žltačka sa prejaví.

Diagnostické metódy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť fibrotické zmeny v pankrease:

  1. Posúdenie klinického obrazu skúmaním a objasnením sťažností pacientov.
  2. Vykonávanie laboratórnych štúdií a funkčných štúdií.
  3. US.
  4. Inštrumentálne metódy.

Gastroenterológ pri konzultácii identifikuje niektoré objektívne príznaky vývoja patológie:

  • dystrofické poruchy (až do kachexie);
  • suchá koža a jazyk;
  • objavila sa cyanóza;
  • sčervenanie tváre;
  • zriedenie subkutánneho mastného tkaniva počas palpácie pankreasovej zóny, ktorá je zvyčajne hmatateľná vo forme hustého kordu.

Laboratórne metódy dokážu zistiť pokles krvných bielkovín, zníženie faktora albumínu a globulínu. Nízkou aktivitou pankreatických enzýmov, ako je amyláza, je možné posúdiť vážne poškodenie žľazy, až polovicu alebo fokálnu náhradu parenchýmu spojivovým tkanivom.

Najpoužívanejšou metódou diagnostiky fibrózy je ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje skontrolovať a vyhodnotiť tri parametre postihnutého orgánu gastrointestinálneho traktu:

  • umiestnenie v brušnej dutine;
  • objemy a tvar;
  • štruktúru a úroveň homogénnosti tkaniva (echogenicity).
Výstup amylázy z pankreasu.

V zásade sa hodnotenie uskutočňuje zmenou noriem hustoty a echogénnosti orgánu. Ak sa táto hodnota zvýši, sliznica sa zahustí. To vedie k edému, ktorý sa prejavuje zápalom alebo rastom jazvy. Diagnóza difúznych porúch pankreasu sa musí chápať ako rovnomerná proliferácia spojivového tkaniva v malých oblastiach orgánu. V tomto prípade je fibróza klasifikovaná ako mierna.

Pri ohniskových zmenách dochádza k silnej konsolidácii jednej časti žľazy, ktorá prešla patologickými procesmi s tukovým tkanivom. Diagnóza centra fibrózy veľkej veľkosti znamená vznik benígneho nádoru. Pacientovi sa oznámi fibróm alebo lipóm.

Stupeň vplyvu fibrózy na funkčné schopnosti pankreatickej sliznice sa stanovuje pomocou kaprolo- gickej analýzy plodovej hmoty. Ak sa detegujú nestrachové mnoľinukleárne bunky, sú zistené inklúzie tukov a škrobových látok, je potrebné podozrenie na nedostatok produkcie tráviacich enzýmov žľazou.

Ďalšie štúdie zahŕňajú:

  • stanovenie množstva enzýmov v zažívacom tajomstve;
  • Lasus test.

Na potvrdenie fibrózy sa CT vykonáva, keď je pankreas röntgenový. Pri absencii údajov môže byť indikovaná biopsia. Táto metóda dáva nesporné výsledky a jasný obraz morfológie zmien, preto sa týka referenčných metód na diagnostikovanie fibrotického poškodenia orgánu gastrointestinálneho traktu.

liečba

Vzhľadom na neschopnosť liečiť pankreatickú fibrózu neexistujú špecifické metódy liečby. V tomto štádiu vývoja medicíny nie sú žiadne pilulky, ktoré by mohli premieňať spojivové tkanivo na normálne fungujúci parenchým. Hlavnou úlohou liečby fibrózy je zmiernenie príznakov s dočasným zlepšením stavu. Za týmto účelom musí pacient:

  1. Urobte prísnu diétu a zmeňte výživu. Umožní to odpočinok postihnutého orgánu, znížiť nepríjemné symptómy, čiastočne sa napraviť zastavením zápalu. Na to sú vylúčené mastné, vyprážané, hrubé, slané, údené, sladké, korenené jedlá. Nepoužívajú sa produkty, ktoré zvyšujú produkciu žalúdočnej šťavy, ako je marináda, uhorky, korenie a koncentrované mäsové bujóny. V prípade fibrózy, frakčnej výživy sa odporúča hojné pitie.
  2. Predpísané sú širokospektrálne lieky: antispazmotické lieky, napríklad drotoverín; protizápalové lieky, napríklad diklofenak; vracanie liekov (metoklopramid); činidlá s tráviacimi enzýmami, ako je Pangrol alebo Creon.
  3. Chirurgická liečba. Určené v extrémnych prípadoch, napríklad pri tvorbe veľkých nádorov, pri lisovaní susedných orgánov. V ostatných prípadoch sa pacient monitoruje. S cieľom zabrániť rastu nádorových novotvarov sa pacientom s fibrózou odporúča odpočinok v lôžku, prísna strava, eliminácia iných možných príčin pomocou vhodných liekov.
Späť na obsah

Preventívne opatrenia

Keďže nie je možné vyliečiť fibrózu, odporúča sa včas prevziať preventívne opatrenia. Napriek sklamaniu prognózy je možné zlepšiť kvalitu života a tým zabrániť progresii choroby. Po prvé, musíte sa zbaviť troch hlavných pankreatických dráždivých látok, ktoré spôsobujú fibrózu:

  • prejedanie tučných jedál;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenia.

Je tiež dôležité odstrániť chyby vo výžive, upraviť kvalitu príjmu potravy, piť viac vody, nezaťažovať sa intenzívnymi fyzickými aktivitami, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Ak existujú chronické ochorenia, je dôležité včas zastaviť útoky. Zvláštna pozornosť by sa mala venovať remisiám zápalu pankreasu, keď sa žľaza môže naplniť akýmkoľvek kolísaním vonkajších faktorov.

Pacienti s fibrózou podliehajú klinickému vyšetreniu a sú poslaní do nemocnice. Pacienti sú registrovaní na dvojité profylaktické vyšetrenie, aby získali obraz a stupeň vývoja fibróznych zmien. Na základe analýz sa upraví kurz liečby.

Pankreatická fibróza

Pankreatická fibróza - difúzna peri-a intralobulárna náhrada zdravého fungovania pankreatického tkaniva s ložiskami spojivového tkaniva. Hlavné príznaky sú závažné exokrinné (poruchy trávenia, strata hmotnosti, hnačka) a zlyhanie endokrinných orgánov (metabolizmus uhľohydrátov). Diagnóza zahŕňa laboratórne testy, ultrazvuk pankreasu, CT, biopsiu. Liečba je zameraná na nápravu exokrinnej nedostatočnosti (enzýmové prípravky), hyperglykémie. Prognóza je nepriaznivá: úplné zotavenie nie je možné, s primeranou terapiou je možné dosiahnuť kompenzáciu pankreatickej insuficiencie.

Pankreatická fibróza

Pankreatická fibróza je klinicko-morfologická forma chronického zápalového procesu pankreasu, ktorá je výsledkom, konečným štádiom v priebehu základného ochorenia. Prevalencia pankreatickej fibrózy sa neustále zvyšuje kvôli zvyšujúcej sa frekvencii akútnej a chronickej pankreatitídy; Táto patológia je diagnostikovaná u viac ako 40% pacientov s ochorením pankreasu. Pri zneužívaní alkoholických nápojov sa úplná náhrada parenchýmu pankreasu s vláknitým tkanivom vyvíja v priebehu 15-20 rokov, čo vedie k invalidite a smrti. Neefektívna liečba hlavnej patológie, nedodržanie odporúčaní pacientov a často pokračovanie alkoholizmu prispieva k zvýšeniu výskytu. Liečbu pankreatickej fibrózy vykonávajú odborníci v oblasti gastroenterológie, terapie a chirurgie.

Príčiny pankreatickej fibrózy

Hlavnou príčinou pankreatickej fibrózy je chronická pankreatitída. Odborníci preukázali, že v období akútneho zápalu sa vytvárajú miesta na výmenu funkčných prvkov spojivovým tkanivom a ich prevalencia závisí od dĺžky ochorenia. Spotreba alkoholu najčastejšie vedie k recidíve hlavnej patológie a progresie pankreatickej fibrózy, ale prispievajú k nej aj faktory, ako je množstvo tučných potravín v strave, nedostatok vitamínov a antioxidantov a mikroelementy. Fajčenie tabaku hrá dôležitú úlohu pri rozvoji fibrózy, ktorá narušuje sekréciu bikarbonátu pankreasom a predisponuje k rastu spojivového tkaniva.

Pankreatická fibróza sa môže vyvinúť aj pri chorobách spojených so zvýšením tlaku v duktálnom systéme pankreasu (v patológii žlčových ciest a žlčníka): pankreatická hypertenzia vedie k narušeniu duktálnej integrity, poškodeniu parenchýmu, zápalu. Medzi zriedkavé príčiny pankreatickej fibrózy patrí hyperlipidémia, cystická fibróza, expozícia toxickým látkam (vrátane liekov: hypotíazid, kyselina acetylsalicylová atď.), Trauma.

Bez ohľadu na provokujúce faktory je pankreatická fibróza dôsledkom autolýzy jej parenchýmu počas aktivácie proteolytických enzýmov, edému, nekrózy a infiltrácie. Patogenéza ochorenia, keď je vystavená alkoholu, sa vyznačuje tým, že v dôsledku poškodenia alkoholom sa obsah bikarbonátov v pankreatickej šťave znižuje a hladina proteínu stúpa, v dôsledku čoho sa proteínové precipitáty vo forme zátky uzavrú do malých kanálov a vytvárajú podmienky pre pankreatickú fibrózu.

Symptómy pankreatickej fibrózy

Klinický obraz fibrózy pankreasu je determinovaný exokrinnou nedostatočnosťou (zníženou sekréciou enzýmov, bikarbonátov a poklesom objemu pankreatickej šťavy) a poškodením metabolizmu uhľohydrátov. Objem produkovaných enzýmov sa zníži o 80-90% alebo viac, preto sú príznaky exokrinnej insuficiencie pri pankreatickej fibróze výrazne vyjadrené: telesná hmotnosť klesá, hnačka sa vykonáva až osemkrát denne (pri užívaní enzýmových prípravkov a dodržiavaní diéty, tento príznak môže byť menej výrazný alebo dokonca chýba), steatorrhea. V dôsledku porušenia sekrécie bikarbonátu sa hodnota intraduodenálneho pH znižuje, čo vedie k aktivácii cAMP buniek črevnej steny a sekrečnej hnačky: pozorujú sa vodnaté stolice. Zníženie telesnej hmotnosti je spôsobené nielen porušením trávenia potravy a jej vstrebávaním v čreve, ale aj obmedzením jej objemu pri bolestivom syndróme. Dlhodobá steatorea v pankreatickej fibróze vedie k nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch (K, A, E, D), ktoré sa prejavujú pri zhoršení videnia v tmavých podmienkach, pri zvýšenom krvácaní a pri rozvoji osteoporózy.

Veľká väčšina pacientov má porušenie metabolizmu uhľohydrátov a dve tretiny - príznaky cukrovky (sucho v ústach, smäd, slabosť, svrbenie, ospalosť). Pretože fibrotické zmeny ovplyvňujú všetky bunky ostrovčekov prístrojovej žľazy, sekrécia inzulínu a glukagónu je znížená. Diabetes s pankreatickou fibrózou je zriedkavo sprevádzaný hypoglykemickými stavmi, ketoacidózou, angiopatiou.

Diagnóza pankreatickej fibrózy

Konzultácia s gastroenterológom v prípade pankreatickej fibrózy odhaľuje niektoré objektívne príznaky patológie: dystrofické zmeny (až do kachexie), suchá koža, jazyk, cyanóza, sčervenanie tváre, atrofia podkožného tkaniva v oblasti projekcie pankreasu. Pankreas je palpovaný vo forme hustého vlákna. Pri laboratórnych testoch, pri výraznom znížení obsahu krvných bielkovín, sa určil pomer albumínu a globulínu. Aktivita pankreatických enzýmov, vrátane amylázy, je nízka (ide o nepriaznivý znak indikujúci celkovú léziu pankreasu).

Dôležitou metódou diagnostiky pankreatickej fibrózy je ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (ultrazvuk brušnej dutiny). Zisťuje sa difúzne zvýšenie echogenicity orgánu, štruktúra je heterogénna, veľkosť je znížená; možnú detekciu rozšírenia kanálu Wirsung. Viac informatívna endoskopická ultrasonografia, ktorá umožňuje identifikovať lineárne tyazhistnye inklúzie rôznej dĺžky a tvaru, drsnosť kontúr, hyperechogenicitu parenchýmu. Pri vykonávaní ERCP sa objavili zmeny v duktálnom aparáte spôsobené tvorbou jaziev.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, môžete vykonať CT skenovanie pankreasu. Ak táto diagnostická metóda neposkytuje potrebné informácie, vykoná sa pankreatická biopsia, ktorá je "zlatým štandardom" na diagnostikovanie pankreatickej fibrózy a poskytuje spoľahlivé údaje o morfologických zmenách orgánu.

Liečba pankreatickej fibrózy

Liečba pankreatickej fibrózy je zameraná na doplnenie vonkajšej a intra sekrečnej nedostatočnosti. Priradené k diéte číslo 5p, vrátane stimulácie sekrécie enzýmov potravín, potravín s vysokým obsahom bielkovín. Tráviteľné sacharidy sú obmedzené. Pri ťažkej kachexii parenterálna výživa. Etiotropická liečba má vylúčiť príčiny patológie (vylúčenie alkoholu, cholecystektómia cholelitiázy, chirurgická liečba papilostenózy atď.).

Na náhradu exokrinnej nedostatočnosti sú predpísané enzýmové prípravky: pankreatín, lipáza a iné. Pri absolútnej nedostatočnosti pankreasu sa tieto lieky používajú nepretržite v maximálnych dávkach. Kritériom účinnosti náhradnej liečby je zastavenie úbytku hmotnosti, zníženie dyspeptických symptómov, eliminácia hnačky. Korekcia porúch metabolizmu sacharidov sa uskutočňuje perorálnymi liekmi na zníženie hladiny glukózy; len zriedka vyžaduje inzulínovú liečbu. Okrem epizód exacerbácie základnej choroby je indikovaná kúpeľná liečba.

V prípade syndrómu silnej bolesti sa vykonáva neúčinnosť konzervatívnej terapie, rýchla strata hmotnosti, časté recidívy pankreatitídy, chirurgická liečba fibrózy (resekcia pankreasu v rôznych objemoch).

Predpovedanie a prevencia pankreatickej fibrózy

Prognóza pankreatickej fibrózy je určená objemom fungujúceho tkaniva, ako aj dodržaním odporúčanej liečby pacientom. Pri úplnom opustení alkoholu celoživotné použitie správneho používania enzýmových prípravkov je možné dlhodobý priebeh ochorenia bez významnej progresie. Neexistujú však žiadne metódy na elimináciu fibrózy.

Prevencia patológie je odmietanie alkoholu, včasná liečba chorôb, ktoré môžu spôsobiť pankreatickú fibrózu. Pacienti diagnostikovaní fibrózou podliehajú klinickému vyšetreniu. Dvakrát ročne sú potrebné profylaktické vyšetrenia s posúdením prítomnosti alebo neprítomnosti progresie a korekcie terapie (ak je to potrebné).

Fibróza (skleróza) pankreasu

Pankreatická fibróza nie je nezávislou chorobou. Tento patologický proces je charakterizovaný vývojom nepriaznivých zmien v štruktúre orgánu, ktoré sa vo väčšine prípadov objavujú v dôsledku progresie chronickej formy pankreatitídy. Najčastejšie je pankreatická lipofibróza detegovaná ultrazvukom. Veľmi často táto choroba nevykazuje žiadne príznaky a je zistená počas bežného vyšetrenia lekárom.

príčiny

V prípade pravidelného vplyvu nepriaznivých faktorov na štrukturálne tkanivo tela sa začne postupne rozpadávať pankreas. Keďže úplné vymiznutie sliznice z tela nie je možné, začne sa postupná náhrada mŕtvych buniek za prázdne alebo tukové tkanivo. Novo vytvorené bunkové oblasti nie sú schopné vykonávať potrebné funkcie, ktoré spôsobujú porušenie metabolických procesov. Takéto zmeny v pankrease môžu viesť k úplnej alebo čiastočnej poruche orgánov.

Hlavným nebezpečenstvom v prípade vláknitých zmien je to, že zničené tkanivá nie je možné obnoviť. Nie je možné zvrátiť proces nahradenia zdravých buniek mastnou tkanivou ani pomocou liekov a chirurgických zákrokov. Ak fibrózne zmeny v žľaze nie sú zastavené v čase, je možná tvorba nádorov.

V mnohých prípadoch dochádza k rastu fibrózneho tkaniva v dôsledku zápalových procesov v tele. To sa môže vyskytnúť pri chronickej dysfunkcii pankreasu.

Najbežnejšie faktory, ktoré môžu viesť k fibróze, sú:

  • prítomnosť nadbytočnej hmotnosti;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • otravy chemikáliami rôznych etiológií;
  • porušenie biliárneho systému (zápal žlčníka, cholelitiáza);
  • zápalové procesy v dvanástniku;
  • nezdravá strava;
  • infekčné choroby;
  • dlhodobé používanie určitých liekov;
  • časté stresové situácie;
  • genetická predispozícia;
  • zvýšená produkcia hormónu štítnej žľazy.

S rozvojom akútnej formy pankreatitídy sa môže vyskytnúť nekróza, ktorá postihuje veľkú časť orgánu. V tomto ohľade začne vláknité tukové tkanivo rýchlejšie rásť. V prípade chronickej pankreatitídy sa zápalový proces postupuje menej rýchlo a nie je sprevádzaný bolestivými symptómami. Preto veľmi často človek ani nepredpokladá, že sa v jeho tele objavia patologické zmeny. Symptómy ochorenia sa objavujú iba počas útoku na hlavnú chorobu.

symptomatológie

S rozvojom pankreatickej fibrózy symptómy zodpovedajú základnej chorobe. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie sú pozorované žiadne výrazné znaky. Pri ohniskovej exacerbácii pankreatitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • bolesť pod rebrami na ľavej strane;
  • obklopujúce bolesti ostrého paroxysmálneho alebo konštantného kňučania;
  • nevoľnosť (najmä po užití mastných a údených potravín);
  • častá defekácia;
  • prítomnosť nestrávenej potravy vo fekálnych masách.

V prípade trvalého typu pankreatitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • zhoršená tráviaca činnosť (znížená chuť do jedla, pocit ťažkosti v žalúdku, nepravidelné stolice);
  • bolesti v ľavej časti hypochondria, ktoré majú periodickú povahu;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • anorexia.

Ak je patológia závažná, objavujú sa tieto príznaky:

  • silná bolesť rezného typu v epigastrickej oblasti av ľavom hypochondriu (najmä po jedle);
  • šindľová bolesť v hornej časti brucha;
  • neustály pocit nafúknutia a ťažkosti v žalúdku po jedle;
  • výrazné pichanie;
  • nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • plynatosť;
  • hnačka;
  • prítomnosť nestrávených výrobkov vo stolici;
  • anorexia.

V prípade fibrózy ohniskovej etiológie príznaky ochorenia priamo závisia od veľkosti zhutnenia. Ak patologické zmeny boli väčšinu tela, susedné orgány sú pevne žľazu, vďaka ktorému bude pacient časté nutkanie na zvracanie. Často táto choroba vedie k vzniku žltačky.

diagnostika

Konzultácia s gastroenterológom v prípade vláknitej pečate v pankrease pomáha odhaľovať mnohé z charakteristických príznakov ochorenia, ako napríklad:

  • dystrofické zmeny;
  • suchá koža a sliznice;
  • cyanóza;
  • sčervenanie kože na tvári;
  • atrofia podkožného tkaniva v oblasti projekcie pankreasu.

Palpácia pankreasu sa vyznačuje výrazným ohniskom. V dôsledku laboratórnych testov sa zistilo významné zníženie hladiny proteínu v krvi a zníženie pomeru albumínu a globulínu. Okrem toho dochádza k zníženej aktivite pankreatických enzýmov vrátane amylázy. Tento príznak je nepriaznivý, pretože naznačuje významné zničenie štruktúry žľazy. V tomto prípade vláknové tkanivo rastie veľké ohniská.

Najdôležitejším a najdôležitejším spôsobom na diagnostiku tohto ochorenia je ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Toto odhaľuje difúzne zvýšenie echogénnosti žľazy. Štruktúra tela má heterogénny charakter, veľkosť je výrazne znížená. Príležitostne je možné zistiť rozšírenie kanálu Wirsung.

Informatívnejšia je endoskopická ultrasonografia. Táto diagnostická metóda umožňuje určiť lineárne stresujúce inklúzie rôznych dĺžok a tvarov, drsnosť kontúr, hyperechogenicitu parenchýmu. V priebehu implementácie ERCP sa môžu zistiť patologické zmeny v duktálnom aparáte spôsobené fibrózou a tvorbou jaziev.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy môže byť potrebná počítačová tomografia pankreasu. Ak táto diagnostická metóda neposkytla potrebné informácie, môže byť predpísaná biopsia pankreasu, čo pomáha získať potrebné informácie o patologických zmenách v orgáne.

Liečebné metódy

K dnešnému dňu neexistuje špecifická liečba fibrotických ochorení pankreasu. Hlavnou úlohou liečebných opatrení je normalizovať tráviacu funkciu postihnutého orgánu, odstrániť bolesť a ďalšie nepríjemné symptómy.

Počas odpustenia chronickej pankreatitídy je pacientovi predpísaná diéta založená na použití vysoko proteínových potravín, množstvo tukov a sacharidov by sa malo znížiť. Je potrebné jesť jedlo v malých dávkach najmenej 5 krát denne. Množstvo soli by nemalo presiahnuť 6 gramov denne. Spotreba alkoholu, dokonca aj v malých množstvách, je prísne zakázaná.

S rozvojom pankreatickej fibrózy by liečba mala byť zameraná predovšetkým na reguláciu hladiny enzýmov. V závislosti od typu zápalového procesu v tele môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

  • antispazmické lieky;
  • prostriedky na zníženie žalúdočnej sekrécie;
  • nesteroidné protizápalové liečivá;
  • analgetické a analgetické liečivá;
  • antienzým a antiemetiká;
  • steroidy;
  • interferónové liečivá;
  • detoxifikačné riešenia;
  • lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi;
  • antibiotiká.

Hlavným kritériom, ktoré naznačuje, že sa fokálna fibróza liečí správnym spôsobom, je zastavenie úbytku hmotnosti a normalizácia trávenia.

Endoskopické a chirurgické zákroky možno predpísať za prítomnosti nasledujúcich faktorov:

  • neustále bolesť, ktorá nezmizne po užití liekov;
  • žltačka mechanického charakteru;
  • tvorba postncrotickej cysty v pankrease;
  • stláčanie pankreatického kanálika alebo hlavnej duodenálnej papily;
  • tvorba nádorov inej povahy.

Prognóza tohto typu ochorenia závisí od veľkosti fungujúcich tkanív a od dodržiavania všetkých lekárskych predpisov. Ak zanedbáte predpísanú liečbu a úplne opustíte nezdravé potraviny a alkohol, patológia už dlhší čas nemôže postupovať. Je však nemožné úplne vyliečiť túto chorobu.

Prevencia ochorení

Odporúča sa začať s preventívnymi opatreniami včas. Napriek sklamaniu prognózy choroby je možné významne zlepšiť kvalitu života a zastaviť progresiu patológie. Predovšetkým je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • prestať fajčiť;
  • vyhnúť sa prejedaniu (najmä mastným potravinám);
  • prestať piť alkohol.

Okrem toho je dôležité dodržiavať správnu výživu. Aby ste to dosiahli, musíte upraviť kvalitu konzumovaných potravín a piť viac tekutín. Mali by ste tiež viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa nervovému napätiu.

V prítomnosti rôznych chronických ochorení je dôležité zastaviť ich útoky v čase. Odporúča sa venovať zvláštnu pozornosť odpusteniu ochorení pankreasu, keď sa orgán môže zapáliť pod vplyvom určitých vonkajších faktorov.

Je veľmi dôležité zapojiť sa do včasnej liečby chorôb, ktoré môžu vyvolať patologické zmeny štruktúry žľazy. Aby ste to dosiahli, mali by ste pravidelne navštevovať lekára a byť povinní podstúpiť plánované lekárske vyšetrenie.

Napriek tomu, že existuje veľký počet dôvodov, ktoré prispievajú k vzniku fibrózy, ktorá nemôže byť ovplyvnená, je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl. Pomôže to znížiť riziko vzniku mnohých ochorení vnútorných orgánov.

Fibróza je veľmi vážna choroba, takže samoliečba je prísne zakázaná. Len kontaktovaním skúseného odborníka, ktorý vykoná potrebné vyšetrenie a predpíše správnu liečbu, sa môžete vyhnúť progresii patológie a vzniku závažných komplikácií.

Fibróza (skleróza) pankreasu: príznaky a liečba

Fibróza (skleróza) pankreasu - hlavné príznaky:

  • Tíživosť v žalúdku
  • Strata hmotnosti
  • Strata chuti do jedla
  • zvracanie
  • Bolesť v ľavom hypochondriu
  • nadúvanie
  • Bolesť šindľov
  • Nezasadené jedlo v stolici

Fibróza (skleróza) pankreasu je komplexný proces charakterizovaný nahradením vysokokvalitných a funkčných buniek tohto orgánu spojivovým tkanivom. Samotné železo sa skladá z dvoch typov tkanív, ktoré sú odlišné od typu - ide o parenchým a stromu. Stroma je akýmsi skeletom tohto orgánu a vytvára sa parenchým, produkujú hormóny a pankreatickú šťavu. Ak nepriaznivé faktory dlhodobo pôsobia na žľazu, dôjde k nevratnej bunkovej smrti.

Ovplyvnené bunky sú postupne nahradené spojivovým tkanivom. Ak je žliazové tkanivo orgánu nahradené cicavcom, potom sa vyvinie fibróza. Ak sú bunky nahradené tukovým tkanivom, potom sa tento patologický proces v medicíne nazýva lipomatóza.

Často sa objavuje stav, keď postihnuté oblasti pankreasu parenchýmu sú súčasne nahradené jazvou a mastným tkanivom. V tejto situácii sa vyvinie lipofibróza. Jeho výskyt je charakteristický pre pacientov s cukrovkou. Je to spôsobené tým, že vývoj lipofibrózy vedie k porušeniu metabolizmu.

Fibróza je nebezpečný stav, pretože jej postup vedie k narušeniu fungovania tela. Faktom je, že spojivové tkanivo nie je schopné produkovať ani hormóny ani enzýmy. Navyše, fibróza aj lipomatóza sú procesy, ktoré nemožno zvrátiť. Ak sa vyskytnú, potom postihnuté žľazové tkanivo nemá žiadny spôsob, ako sa zotaviť. V niektorých prípadoch môže spojivové tkanivo rýchlo rásť, čo vedie k vzniku nádoru.

dôvody

Vláknité zmeny v žľaze môžu byť vyvolané prítomnosťou nasledujúcich ochorení v tele:

  • pankreatitída v akútnej alebo chronickej forme;
  • epidemická parotitída;
  • systémová sklerodermia;
  • hemochromatóza;
  • chrípka;
  • obezita;
  • chyby vo výžive;
  • dlhodobé používanie určitých skupín syntetických drog;
  • fajčenie a konzumácia alkoholu;
  • patológia žlčových ciest;
  • stres;
  • poruchy cirkulácie orgánu;
  • cystická fibróza.

Samostatne je potrebné prideliť cystickú fibrózu alebo cystickú fibrózu pankreasu. Najčastejšie je to toto dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje progresiu fibrotických zmien žľazy u detí. Patológia sa prejavuje hypersekréciou hlienu v pankrease. Jeho konzistencia je silná, čo sťažuje bežný odtok. V dôsledku toho sa v parenchýme vytvárajú cysty rôznych veľkostí, vnútri naplnené hustým výlučkom. Cystická fibróza pankreasu je nebezpečným ochorením, ktoré si vyžaduje primeranú a včasnú liečbu, pretože bez nej môžu vzniknúť komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život pacienta.

symptomatológie

Vláknité zmeny v žľaze môžu mať pomerne rozsiahle príznaky av mnohých ohľadoch príznaky závisia od ochorenia, ktoré vyvolalo ich vývoj. Je dôležité včas zaznamenať prvé príznaky vývoja patológie s cieľom začať liečbu čo najskôr a zabrániť vzniku komplikácií.

Ak sa vyvinuli fibrotické zmeny na pozadí exacerbácie, potom sa môžu od hlavných symptómov odlíšiť tieto príznaky:

  • vracanie po konzumácii veľkého množstva tučných alebo vyprážaných potravín;
  • bolesť opasku. V niektorých prípadoch môže byť lokalizovaný v ľavom hypochondriu. Môžu mať kňučanie alebo paroxyzmálny charakter;
  • v osobe sa kreslo mení. Obsahuje kúsky nedotovaných potravín.

Ak sa fibrózne zmeny vyskytli na pozadí chronického procesu, často sa môžu vymazať prejavy fibrózy. V niektorých prípadoch sa vyskytujú nasledovné príznaky:

  • plynatosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • môže človek cítiť ťažkosti v žalúdku, vzhľad ktorého nezávisí od príjmu potravy;
  • bolesť v ľavom hypochondriu. Tento príznak sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

diagnostika

Vibrujúce zmeny je možné identifikovať pomocou moderných diagnostických metód. Pre presnú diagnostiku sa používajú:

  • inštrumentálne metódy;
  • laboratórne testy;
  • funkčné testy;
  • US.

Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách vývoja zmien v tkanivách orgánu sa klinické symptómy nevyjadrujú alebo úplne chýbajú. V tomto prípade je najlepšie použiť laboratórne testy. Vďaka nim je možné identifikovať pokles produkcie enzýmov - amylázy, lipázy a laktázy. Ale najdôležitejšou a informatívnou metódou je ultrazvuk. S tým je možné detegovať difúzne zmeny v tkanivách žľazy, dokonca aj v počiatočných štádiách.

liečba

Fibróza nemá vlastnú špecifickú liečbu. Neexistujú žiadne zdravotnícke zariadenia, ktoré by mohli opäť prepnúť spojivové tkanivo na parenchým žľazy. Všetky metódy terapie sú zamerané len na zlepšenie celkového stavu pacienta aspoň trochu. Liečba sa vykonáva v nemocnici aj doma.

Je dôležité dodržiavať správnu výživu, pretože v tomto stave sú funkcie žľazy narušené a trávenie je ťažké. Tučné jedlá, marinády, vývar, nátierky, údené potraviny, korenené korenie sú úplne vylúčené z stravy. Nutné je podávať jedlo čiastočne a v malých dávkach. To pomôže znížiť zaťaženie pankreasu. Diéta je jedným z najdôležitejších spôsobov liečby fibrózy.

Lieková terapia zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

  • tráviace enzýmy;
  • spazmolytiká;
  • IPA;
  • antiemetikum.

Chirurgický zákrok ako metóda liečby sa používa iba vtedy, ak sa vláknité tkanivo degeneruje do nádoru. Ak začne rýchlo rásť, potom sa odstráni. Táto metóda liečby sa však používa vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Ak si myslíte, že máte fibrózu (sklerózu) pankreasu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám váš gastroenterológ môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Povrchová gastroduodenitída je gastroenterologické zápalové ochorenie, ktoré postihuje steny žalúdka, sliznice a tenkého čreva.

Hypertrofická gastritída je forma chronickej gastritídy, ktorá sa vyznačuje postupným rastom sliznice v žalúdočnej dutine. V dôsledku toho sa v orgáne vytvárajú cystické novotvary, patologické výrastky, polypy atď. Keďže ochorenie je chronické, dlho sa jej príznaky nemusia prejaviť. To však neznamená, že neexistuje problém. Nekontrolovaný rast sliznice môže spôsobiť narušenie funkcie žalúdka. Výsledkom je narušenie celého tráviaceho procesu.

Žalúdočný vred je ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu integrity tkanív žalúdočných stien zvnútra, vďaka čomu sú konzumované žalúdočnou šťavou, čo zase vytvára charakteristickú léziu, to znamená vred. Žalúdočný vred, ktorého symptómy sa môžu prejaviť striedaním obdobia ich exacerbácie, je dosť bežnou chorobou pre dospelú populáciu.

Rakovina žalúdka je rakovina, ktorá je sprevádzaná výskytom malígneho nádoru, ktorý sa tvorí na základe epitelu žalúdočnej sliznice. Rakovina žalúdka, ktorej symptómy sú najčastejšie u pacientov vo veku 40-45 rokov (aj keď je povolená skoršia veková hranica 30-35 rokov), je druhá vo výskyte a následnej úmrtnosti, po rakovine pľúc v porovnávacích kritérií.

Nie je žiadnym tajomstvom, že mikroorganizmy sú zapojené do tela každého človeka počas rôznych procesov, vrátane trávenia potravy. Dysbakterióza je ochorenie, pri ktorom je narušený pomer a zloženie mikroorganizmov obývajúcich črevo. To môže viesť k vážnym porušeniam žalúdka a čriev.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Vláknové zmeny pankreasu

Rýchla strata hmotnosti, tráviace ťažkosti a hnačka? Je na čase zistiť, či sa takáto život ohrozujúca patológia vyskytla, ako je pankreatická fibróza. Zákernosť choroby spočíva v tom, že je nemožné úplne zotaviť sa z nej, ale je v rámci moci súčasnej medicíny výrazne zmierniť stav pacienta.

Čím skôr sa diagnostikuje, tým je jasnejšia prognóza pre pacienta a na liečbu bude potrebné vynaložiť menej energie. Pozrime sa, čo to je a čo je nebezpečná fibromatóza.

Čo je to?

V priebehu chronického zápalu tráviaceho traktu az mnohých iných dôvodov dochádza k fibróznym zmenám v tkanivách pankreasu. Keď je zdravé, bunky tohto orgánu sú postupne nahradené typom spojivového tkaniva. Fibróza pankreasu začína problémami spojenými s trávením, po ktorých nasledujú nielen rýchle pohyby čriev, ale aj rýchla strata hmotnosti. Pacientovi je diagnostikovaná porucha metabolizmu uhľohydrátov. Lekári znie ako alarm: ľudia stále viac začínajú diagnostikovať pankreatitídu všetkých typov - hlavnú príčinu fibrózy.

Zaujímavé! Táto diagnóza sa uskutočňuje u viac ako 40% pacientov, ktorí boli predtým diagnostikovaní pankreatitídy.

Vláknové tkanivo môže úplne absorbovať telo doslova 10 rokov, ak pacient zneužíva alkohol. Toto vždy vedie k postihnutiu a dokonca k smrti. Aby ste sa vyhli fibróze pankreasu, mali by ste pravidelne podstupovať vyšetrenie praktickým lekárom, lekárom a gastroenterológom.

Čo spôsobuje chorobu?

Difúzne zmeny v pankreatickom tkanive sú spôsobené hlavne chronickou pankreatitídou. Vláknové tkanivá sa stávajú obzvlášť aktívnymi počas obdobia exacerbácie. V takom období sa diagnostikuje vznik nových ohniskov a rast starých. Čím viac sa pankreatitída zanedbáva, tým rýchlejšie sa to stane, v dôsledku čoho sa pacientova blahodárnosť rýchlo zhoršuje. Aby základná patológia dosiahla formu fibrózy, musí človek zneužiť:

  • alkohol a tabak;
  • tučné a nezdravé jedlo.

Existuje patológia kvôli nedostatku vitamínov, mikroelementov a antioxidantov, čo je charakteristické pre chudobné potraviny pre alkoholikov alebo chudobných ľudí. Fajčenie tabaku nie je menej škodlivé pre pankreas než alkohol. Koniec koncov, narušuje sekréciu svojho bikarbonátu, ktorý tiež vyvoláva rast vláknitého tkaniva.

Ak chcete vyvolať chorobu, môže sa vyskytnúť akákoľvek choroba, pri ktorej je nadmerný tlak na žlčník a jeho kanály. Výsledkom je pankreatická hypertenzia, ktorá poškodzuje kanály, poškodzuje parenchým a vyvoláva zápal.

Menej často sa fibróza pankreasu a jeho príznaky vyskytujú v dôsledku:

  • hyperlipidémia;
  • cystická fibróza;
  • toxická otravu;
  • poranenia.

Ten sa stáva príčinou iba extrémne vážnych otvorených zranení, ktoré sa vyskytujú pri nehodách, na jeseň, zločineckým útokom. Najčastejšie môžete orgán poškodiť nôžom alebo iným ostrým predmetom.

symptomatológie

Pankreatická fibróza a jej liečba sú priamo závislé od symptómov, ktoré sa určia exokrinnou nedostatočnosťou. Najčastejšie sa prejavuje poklesom hladiny produkcie enzýmov a bikarbonátov, ako aj poklesom množstva žalúdočnej šťavy, po ktorom dochádza k zlyhaniu metabolizmu uhľohydrátov. Produkcia enzýmov sa zníži o takmer 85%, takže príznaky budú nasledovné:

  • úbytok hmotnosti;
  • hnačka až 10 krát denne;
  • steatorrhea.

Stolica sa stáva vodnatá, kvôli zlyhaniu produkcie bikarbonátu a poklesu pH. Hmotnosť sa znižuje v dôsledku skutočnosti, že jedlo nie je nielen normálne trávené, ale nie je absorbované v črevách. V tomto prípade sa u pacienta objaví silná bolesť brucha.

Čím dlhšia steatorea je pozorovaná, tým väčší je nedostatok vitamínov rozpustných v tukoch, ktoré prežívajú telo. A to nevyhnutne vedie k:

  • krvácajúce rany;
  • osteoporóza;
  • znížená adaptácia videnia v noci.

Táto situácia nevyhnutne vedie k narušeniu metabolizmu sacharidov, ktoré môžu mať príznaky cukrovky:

  • intenzívna smäd;
  • pocit sucha v ústach;
  • svrbenie na koži;
  • neustálu únavu a túžbu spať.

V súvislosti s takými fibrotickými zmenami nie je len zníženie sekrécie pankreasu, ale aj produkcia glukagónu a inzulínu. Často vedie k cukrovke.

Ako je choroba diagnostikovaná?

Skúmanie gastroenterológu ukazuje skutočné príznaky fibrózy, ako napríklad:

  • zmeny v dystrofickom type;
  • kachexia;
  • všetky odrody suchého kože, vrátane jazyka;
  • cyanóza;
  • peeling a začervenanie tváre;
  • atrofia podkožného tkaniva pankreasu.

Pri palpácii sa pankreas cíti ako hustá šnúra. A laboratórne testy potvrdzujú zmeny v proteínoch v krvi av iných ukazovateľoch. Povinný ultrazvuk brušnej dutiny, endoskopia, ERCP, CT orgánu a jeho biopsia.

Terapia a prognóza

Difúzna fibróza sa začína liečiť tým, že pacient ide na špeciálnu výživu. To je zvyčajne tabuľka v strave 5p, ktorá pozostáva z produktov určených na zvýšenie produkcie prírodných enzýmov. Najčastejšie je založená na bielkovinových potravinách s tvrdým rezom jednoduchých uhľohydrátových jedál, ktoré sa rýchlo vstrebávajú. Keď má kachexia výrazný stav, potravina sa podáva pacientovi parenterálne. Nezabudnite vylúčiť všetky negatívne účinky, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia, najmä alkoholu a tabaku. V prípade potreby vykonajte odstránenie poškodených tkanív a ak má pacient ochorenie žlčových ciest, potom je cholecystektómiou nevyhnutná.

S cieľom kompenzovať organizmus za exokrinnú nedostatočnosť lekár predpíše lieky založené na umelých a prírodných enzýmoch, ako je pankreatín alebo lipáza. Zvyčajne s diagnózou pankreatickej insuficiencie v chronickom type takýchto liekov bude potrebné užívať nepretržite a ich dávkovanie bude veľmi veľké. Ak je liečba správne skonštruovaná, pacient prestane strácať telesnú hmotnosť, prejdú aj dyspeptické príznaky a stolička sa normalizuje.

Aby sa zabezpečil metabolizmus uhľohydrátov, bude pacientovi predpísaný orálny liek, čo spôsobí zníženie hladiny cukru v krvi. Zriedka sa uchýlila k liečbe inzulínom, zvyčajne sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch s osobitným zanedbávaním tejto choroby. Ak nie sú žiadne obdobia exacerbácie, pacientovi sa odporúča podstúpiť liečbu v špeciálnom type sanatória.

Je to dôležité! Ak konzervatívna liečba zostáva impotentná a pacient pocíti bolesť, úbytok hmotnosti pokračuje alebo ochorenie má časté relapsy, resekcia pankreasu sa vykonáva.

Predpovedanie výsledku liečby a zotavenia pacienta je vždy založené na tom, koľko tkaniva je ovplyvnených a koľko zostáva funkčné. Je tiež dôležité, ako je pacient správne liečený a dodržiava odporúčania lekára. Ak úplne opustíte používanie alkoholických nápojov, dodržiavajte odporúčaný diétny režim a vezmite si všetky lieky zo zoznamu lekárov, ochorenie sa nemusí prejaviť už veľmi dlho. Ale úplné zbavenie sa fibrózy je nemožné.

K preventívnym opatreniam patria:

  • úplné odstránenie alkoholu;
  • správna liečba;
  • diéty.

Všetci, ktorí boli diagnostikovaní touto chorobou, podliehajú povinnému lekárskemu vyšetreniu. Tiež sa uistite, že ste absolvovali skúšku najmenej dvakrát do roka, čo ukáže, či došlo k relapsu alebo všetko je v poriadku. V prípade potreby je možné upraviť predtým predpísanú liečbu.

Pankreatická fibróza je ochorenie nesprávneho životného štýlu. V ňom sa prejavujú všetky nadmerné a škodlivé a úplné spasenie sa nenašlo. Aby váš životný štýl aspoň čiastočne pripomínal ten, ktorý bol pred chorobou, musíte sa v ňom veľa zmeniť. Ak sa tak nestane, nemožno sa vyhnúť postihnutiu a smrti. A pred prevrátením pohára opojného nápoja musíte premýšľať o zložitosti liečby a jej vysokých nákladoch.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Hypofunkcia a hyperfunkcia pankreasu sú pomerne závažné ochorenia, ktoré môžu byť smrteľné, ak sa neuskutoční včasná liečba. Treba mať na pamäti, že takáto choroba je zriedkavá.

Chrupavka štítnej žľazy sa nachádza v hrtane a pôsobí ako kostra hrdla. Nachádza sa tesne nad karkoidnou chrupavkou. Vo svojej štruktúre je veľmi podobný štítu, ktorý sa skladá z dvoch úplne identických dosiek.

Orgán tvorby hlasu je jedným z najdôležitejších prvkov štruktúry ľudského tela, ktorého funkciou je ochrana pľúc a priedušiek pred vniknutím cudzích látok, vody a jedla. Hlavnou časťou stredného hltana sú hlasové šnúry umiestnené na oboch stranách hrtana.