Hlavná / Hypoplázia

Ako sa vykonáva fibrlaryngoskopia a prečo je potrebná

Fibrolaryngoskopia je cenná diagnostická metóda, s ktorou môžete vidieť nedostupné vizuálne vyšetrenie hrtana. Metóda je úplne bezpečná a nemá žiadne vekové obmedzenia, takže ju možno vykonávať aj pre dojčatá.

Čo je fibrolaryngoskopia

Fibrolaryngoskopia alebo priama laryngoskopia je metódou netraumatického vyšetrenia, ktorá sa vykonáva pomocou flexibilného endoskopu s videokamerou a umožňuje zobraziť obraz vyšetrovaných laryngeálnych sekcií na obrazovke monitora.

  • podrobne preskúmať štruktúry nosa a nosohltanu, ústa sluchových trubíc, vyhodnotiť ich funkcie;
  • kontrolovať paranazálne dutiny;
  • identifikovať polypy, zakrivenie nosnej septa, papilómy, nádory, zdroj krvácania z nosa;
  • zmerajte veľkosť adenoidov.

Medzi nedostatky metódy je možné odlíšiť slabú ostrosť a jasnosť obrazu, pri ktorých nie je možné identifikovať príliš malé chyby, praskliny, poškodenie alebo rané štádiá patológií orgánov ENT.

Keď potrebujete prieskum

Fibrolaryngoskopia je kľúčová pre diagnostiku rakoviny hrtana. Ukazuje sa tiež, že objasňuje dôvody týchto sťažností pacientov:

  • absencia alebo zmena hlasu (chrapľavosť, tlkot, slabosť);
  • bolesť v ušiach alebo v hrdle;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • vykašliavanie krvi;
  • časté krvácanie z nosa;
  • pocit kómy alebo cudzieho telesa v krku;
  • ťažkosti s prehĺtaním.

Okrem toho pomocou priamej laryngoskopie môžete:

  • odstránenie cudzieho telieska z hrtana;
  • vykonať laryngeálnu biopsiu (odobratie vzorky tkaniva orgánu na mikroskopické vyšetrenie);
  • otvorte okcipitálny absces;
  • excisované jazvy subglotického priestoru;
  • obnoviť dýchanie v prípade núdze pacienta.

Kontraindikácie pre fibrolaryngoskopiu

Diagnóza tejto metódy je kontraindikovaná za prítomnosti takýchto problémov:

  • vredy epiglottis, úst a hrdla;
  • aneuryzma aorty;
  • výrazný opuch;
  • dekompenzovaná choroba srdca;
  • hypertenzia;
  • výrazná ateroskleróza;
  • stenotické dýchanie.

Príprava na prieskum

8 hodín pred vyšetrením sa musíte zdržať konzumácie. Pacienti so zubnými náhradami ich musia odstrániť. Pacient by mal byť informovaný lekárom o možných alergiách na lieky, srdcových problémoch a tehotenstve.

Ako sa vykonáva fibrolaryngoskopia?

Na vyšetrenie používajú fibroskop - zariadenie vo forme rukoväte s vymeniteľnými čepeľami, lampami a videokamerou. Fibroskop môže byť vložený cez nos alebo cez ústa. Prvá metóda je optimálna, ale pri zakrivení nosnej septa alebo ťažkej hypertrofii dutín sa nástroj vkladá cez ústa.

Pomocou fibrolaryngoskopie nosom sa pacient umiestni do sediacej polohy a vrhne hlavu späť, roztok miestneho anestetika sa nastrieka do jeho nosných priechodov a vloží sa fibroskop.

Počas vyšetrenia ústami sa pacient ležal na pohovke a mierne odhodil hlavu. Dostáva miestnu anestéziu alebo celkovú anestéziu. Lekár, ktorý je na hlave, vloží čepieľku fibroskopu do ústnej dutiny pozdĺž stredovej čiary, až kým nie je zobrazená epiglota. Potom sa vlákno posúva cez epiglottis a zdvihne sa.

Kamera zariadenia okamžite zobrazuje a zachytáva výsledný obraz na obrazovke počítača.

Kde môžem urobiť fibrolaryngoskopiu a koľko to stojí

Vyšetrenie sa môže uskutočniť takmer v každej štátnej klinike alebo v súkromných zdravotníckych zariadeniach. Ceny za fibrolaryngoskopiu v súkromných kanceláriách sa pohybujú od 800 do 1500 rubľov.

Ako skúmať hrdlo a hrtan?

Na diagnostiku lézií hrtanu sa vyžaduje úplné vyšetrenie. Zahŕňa vyšetrenie lekára, analýzu anamnestických informácií, na základe ktorých je predpísané ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je MRI hrtanu, vyšetrenie sa však vykonáva aj s použitím röntgenových lúčov a endoskopicky (priama laryngoskopia).

Obsah článku

Výhody MRI

Vzhľadom na vysoký obsah informácií, neinvazívnosť, bezbolestnosť je štúdia rozšírená v lekárskej praxi. Procedúra poskytuje maximálne množstvo informácií o stave mäkkých tkanív, krvných ciev, lymfatických uzlín, chrupavkových štruktúr. Informačný obsah je možné zvýšiť intravenóznym kontrastom, ktorý jasnejšie zobrazuje onkologické, cystické formácie.

Počítačová tomografia hrtanu je predpísaná otolaryngolom, onkológom, chirurgom na určenie medicínskej taktiky konzervatívneho alebo operačného smeru.

Medzi príznaky, keď je predpísaná tomografia, je potrebné zdôrazniť:

  • ťažkosti s dýchaním, prehĺtanie;
  • chrapot;
  • deformácia krku, ktorá je viditeľne viditeľná;
  • bolesť pri sondovaní;
  • nazálna kongescia v neprítomnosti sínusitídy, ktorá poukazuje na možnú prítomnosť cysty Thornwalda;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • opuch mäkkých tkanív.

MRI hrdla diagnostikuje takéto patologické stavy a ochorenia:

  1. dôsledky zranení vo forme zmien jaziev;
  2. prítomnosť cudzieho telesa;
  3. zápalové ohniská, lymfadenitída;
  4. absces, celulitída;
  5. cystické útvary;
  6. onkologické ochorenia.

Okrem toho štúdia hrtanovej tomografie umožňuje sledovať dynamiku progresie ochorenia, hodnotiť účinok liečby vrátane pooperačného obdobia.

Vysoká rozlišovacia schopnosť tomografu umožňuje identifikovať onkologické zameranie v počiatočnom štádiu vývoja.

Výhody MRI hrdla sú:

  1. neškodnosť, pretože štúdia sa vykonáva pomocou magnetického poľa;
  2. neinvazívne, čo neznamená porušenie integrity tkaniva, penetráciu do dutých orgánov;
  3. bezbolestné;
  4. vysoko informatívna s možnosťou rekonštrukcie 3D obrazu;
  5. príležitosť rozlišovať medzi benígnymi a malígnymi novotvarmi.

Obmedzenia používania MRI sú spojené s vysokými nákladmi a potrebou študovať štruktúry kostí, ak magnetická rezonancia nie je taká informatívna.

Príprava diagnózy sa nevyžaduje. Pred prieskumom musíte odstrániť šperky obsahujúce kov. 6 hodín pred štúdiom je zakázané podávať potraviny, ak sa má používať kontrast.

Medzi kontraindikáciami MRI krku stojí za zmienku:

  • prítomnosť kardiostimulátora;
  • kovové protézy;
  • kovové úlomky v tele;
  • tehotenstvo (1) trimester.

V prítomnosti kovových prvkov v ľudskom tele, keď sú vystavené magnetickému poľu, sa môžu trochu pohybovať od svojho miesta. Tým sa zvyšuje riziko zranenia okolitých štruktúr a tkanív.

Vlastnosti laryngoskopie

Laryngoskopia sa týka diagnostických metód, ktoré umožňujú vyšetrenie hrtanu, hlasiviek. Existuje niekoľko typov výskumu:

  1. nepriame. Diagnóza sa vykonáva v ordinácii lekára. Malé zrkadlo sa nachádza v orofaryngu. Pomocou reflektora a lampy zasahuje svetlo do zrkadla v ústach a osvetľuje hrtan. K dnešnému dňu sa takáto laryngoskopia prakticky nepoužíva, pretože je podstatne menej informatívna v súvislosti s endoskopickou metódou.
  2. Priame - vykonáva sa pomocou flexibilného alebo tuhého fibrolaryngoskopu. Ten sa často používa počas operácie.

Pre indikácie pri vykonávaní laryngoskopie uveďte:

  • chrapot;
  • bolesť v orofaryngu;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • pocit cudzieho predmetu;
  • krv v spúte.

Metóda umožňuje zistiť príčinu zúženia hrtana, ako aj posúdiť rozsah poškodenia po poranení. Priama laryngoskopia (fibroskopia) sa vo väčšine prípadov uskutočňuje s cieľom odstrániť cudzie predmety, odobrať biopsiu alebo odstrániť polypy.

Nepriama laryngoskopia sa vykonáva na prázdny žalúdok, aby sa predišlo aspirácii (požití žalúdočného obsahu do respiračného traktu). Tiež je potrebné odstrániť odnímateľné zubné protézy.

Priama endoskopia hrtana sa vykonáva po celkovej anestézii na prázdny žalúdok po zozbieraní informácií od pacienta, a to:

  • prítomnosť alergických reakcií;
  • pravidelné lieky;
  • srdcové choroby;
  • poruchy krvácania;
  • tehotenstvo.

Kontraindikácie zahŕňajú

  • ulceračné lézie ústnej dutiny, epiglottida, orofaryngus kvôli vysokému riziku krvácania;
  • ťažké srdcové, respiračné zlyhanie;
  • silný opuch krku;
  • laryngeálna stenóza, bronchospazmus;
  • nekontrolované hypertenzné ochorenie.

Nepriamy výskum sa vykonáva v sede. Pacient otvorí ústa, jazyk je držaný utierkou alebo fixovaný špachtľou.

Na potlačenie gagového reflexu lekár zavlažuje sliznicu orofaryngu anestetickým roztokom.

Malé zrkadlo sa nachádza v orofaryngu, po ktorom začína vyšetrenie hrtanu a väziva. Z refraktora (zrkadlo pripevnené na čelo lekára) sa odrazí lúč svetla ďalej od zrkadla v ústnej dutine, po ktorom je hltan osvetlený. Na zobrazenie hlasových povrazov musí pacient vysloviť zvuk "A".

Priame endoskopické vyšetrenie sa vykonáva v celkovej anestézii v operačnej miestnosti. Po usnutí pacienta sa do ústnej dutiny vloží tvrdý laryngoskop s iluminátorom na konci. Lekár má možnosť preskúmať orofaryngu, väzy alebo odstrániť cudzorodú tkanivu.

Pri vykonávaní priameho vyšetrenia pri zachovaní vedomia pacienta sa mukózna membrána orofaryngu musí zavlažovať anestetikom, vazokonstriktor sa vpichne do nosných kanálikov. Po tomto sa pohybuje flexibilný laryngoskop cez nosnú priechodku.

Trvanie procedúry trvá asi pol hodiny, po ktorom sa neodporúča užívať potravu, tekutinu, silno kašľať alebo kloktať dve hodiny. Tým sa zabráni laryngospazmu a duseniu.

Ak sa počas laryngoskopie uskutočnila operácia vo forme odstránenia polypu, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa manažmentu pooperačného obdobia.

Po laryngoskopii sa môže vyskytnúť nevoľnosť, ťažkosti s prehĺtaním alebo chrapľavosť hlasu.

Pri vykonávaní biopsie sa objavil po vyšetrení výskyt krvných nečistôt v slinách.

Riziko komplikácií po vyšetrení sa zvyšuje s obštrukciou tvorby nádorov dýchacích ciest, polyp, v prípade zápalu epiglottídy. Po biopsii môže dôjsť k krvácaniu, infekčným účinkom alebo poškodeniu dýchacieho traktu.

Podľa výsledkov štúdie doktor dokáže diagnostikovať zápalové ochorenia, odhaliť a odstrániť cudzorodú tkanivu, posúdiť závažnosť traumatického poškodenia a tiež urobiť biopsiu na podozrenie na rakovinu.

Röntgen v diagnostike ochorení hrtana

Na diagnostiku patologických stavov hrdla v otolaryngológii sa najčastejšie používajú ultrazvuk a tomografia. Napriek prítomnosti moderných inštrumentálnych metód vyšetrenia sa používa aj rtg larynx, hoci to nie je veľmi informatívna technika.

Zvyčajne sa rádiografia uskutočňuje u pacientov bez možnosti použitia laryngoskopie. Röntgenová diagnostika nevyžaduje prípravu. Röntgenové žiarenie je vykonávané rovno, bočné, rovnako ako predné a zadné.

Vzhľadom na potrebu nasnímať obrázok v určitej projekcii je pacient umiestnený na jeho boku alebo na hrudi. Štúdia je nasledovná:

  1. Rôntgenová trubica generovaná lúčom;
  2. Žiarenie prechádza cez tkanivá rôznej hustoty, v dôsledku ktorých sa v obraze vizualizujú tiene viac či menej tmavé.

Svaly dobre prechádzajú prietokom lúča. Kosti, ktoré majú vysokú hustotu, zablokujú svoju cestu, kvôli ktorému nie sú na filme zobrazené lúče. Čím viac röntgenových lúčov na obraze, tým intenzívnejšia je ich tieňová farba.

Pri dutých konštrukciách sa vyznačuje čiernym odtieňom. Kosti s nízkou rádiologickou šírkou pásma sú zobrazené na bielom obrázku. Mäkké tkanivá sú premietané sivým tieňom s rôznou intenzitou. Podľa svedectva, ktoré sa používa v kontraste, čím sa zvyšuje informatívny obsah metódy. Kontrastné činidlo vo forme spreja sa nastrieka na sliznicu orofaryngu.

Analyzuje sa röntgenová anatómia hrtana. Ak vezmeme do úvahy stranu obrazu, môžete vidieť mnoho anatomických štruktúr, ako je napríklad koreňa jazyka, telo jazylky, epiglottis, väzy (hlas, supraglotických-arytenoidními), komorová fold, prah hrtanu a hltanu a komorách Morgagni, lokalizované pre hrtana.

Vysokokvalitná rádiografia hrtana umožňuje lekárovi posúdiť priemer lumen dutých orgánov, glottis, motorickú kapacitu väziva, epiglottis.

Chrupavé štruktúry zle odrážajú žiarenie, preto sa na obrázku prakticky nevidia. Začnú sa objaviť, keď sú kalcifikované, keď sa vápnik usadzuje v tkanivách.

Za 16-18 rokov sa kalcifikácia vyskytuje v chrupke štítnej žľazy, potom v ďalšej laryngeálnej chrupke. Do veku 80 rokov je zaznamenaná úplná kalcifikácia chrupavkových štruktúr.

Z dôvodu röntgenových lúčov sa diagnostikuje posun orgánu, zmena jeho tvaru a pokles lúmenu Okrem toho sa vizualizujú cudzie telesá, cystické útvary, onkopatológia benigneho alebo malígneho pôvodu.

Medzi svedectvom treba zdôrazniť:

  • traumatické poranenie;
  • tracheálna stenóza v záškrtu;
  • chemické, tepelné spálenie;
  • porušenie pohybu hlasiviek.

Tehotenstvo je kontraindikáciou, ale s použitím ochranných látok môže byť povolený výskum.

Na základe klinického obrazu lekár určí, ktoré metódy vyšetrenia hrtanu budú v tomto prípade najviac informatívne. Vďaka komplexnému vyšetreniu je možné diagnostikovať patológiu v počiatočnom štádiu vývoja. To vám dáva možnosť vybrať optimálny terapeutický kurz a dosiahnuť úplné zotavenie.

Laryngoskopia - čo to je, funkcie, indikácie a recenzie

Ak sa pacient často musí poradiť s otolaryngológiou s ochoreniami hrdla, môže laryngoskopiu predpísať lekár, aby získal objektívne údaje o stave hrtana. Čo je to? Otázka je celkom logická. Je lepšie objasniť niektoré detaily vopred, namiesto toho, aby ste boli nervózni a navíjali sa. V tomto článku budeme podrobne skúmať, aký je tento postup, aké sú náznaky jeho implementácie a či existujú kontraindikácie.

Čo je laryngoskopia?

Laryngoskopia je inštrumentálna metóda na diagnostikovanie ochorení hrdla. Pozostáva z vizuálneho vyšetrenia hlasiviek a hrtanu so špeciálnym zariadením, ktorého názvom je laryngoskop. Názov metódy prišiel do lekárstva z gréckeho jazyka.

Indikácie postupu

Lekár rozhodne, či má vykonať laryngoskopiu, ak je potrebné identifikovať:

  • príčina bolesti v krku alebo ucha;
  • príčina ťažkosti s prehĺtaním;
  • prítomnosť cudzieho telesa v hrdle;
  • príčina krvi v spúte;
  • dôvod zmeny hlasu;
  • dôvodom nedostatku hlasu;
  • prítomnosť patologických stavov hrtana.

Okrem toho je táto manipulácia určená na odstránenie cudzieho telesa, biopsiu a odstránenie polypov na hlasivkách.

Kontraindikácie postupu

Kontraindikáciami postupu sú niektoré patologické stavy srdca a ciev, epilepsia, respiračná stenóza, akútne ochorenia nosohltanu. Nemôžete to tiež držať, ak máte krvácanie v sliznici, aneuryzma aorty, tehotenstvo.

Druhy laryngoskopie

Laryngoskopia sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi. Typy laryngoskopie závisia od použitých nástrojov:

  • nepriamy výskum;
  • priamy výskum.

Priama laryngoskopia môže byť flexibilná alebo tuhá (tuhá). Ak je pacientovi predpísaná laryngoskopia hrtanu, cena bude závisieť od zložitosti manipulácie. Stojí za to zvážiť. Náklady na postup v rôznych klinikách sa pohybuje od 1000 do 6500 rubľov.

Príprava na laryngoskopiu

Vedenie nepriamej laryngoskopie nevyžaduje od pacienta vážnu prípravu. Stačí sa zdržať jedenia a pitia niekoľko hodín pred procedúrou. To je potrebné, aby sa zabránilo zvracaniu. No, pacient bude musieť odstrániť zubné protézy.

Pred vykonaním priamej laryngoskopie zbiera otorinolaryngológ úplnú históriu stavu pacienta. Dôležité je, aby lekár vedel o všetkých liekoch, ktoré pacient v poslednej dobe užíval. Vyjasňuje prítomnosť alergie na lieky a kladie otázky o zrážaní krvi. Nezabudnite zistiť prítomnosť kardiovaskulárnych patológií, porúch rytmu alebo problémov s krvným tlakom. U žien lekár objasňuje možnosť tehotenstva.

Ďalej pacienti vykonávajú všetky potrebné činnosti týkajúce sa celkovej anestézie. Zadajte sedatíva a prostriedky na potlačenie sekrécie hlienu. Bezprostredne pred procedúrou pacient odstráni zubné protézy, kontaktné šošovky a šperky.

Čo je nepriama laryngoskopia?

Najčastejšie počas lekárskeho vyšetrenia lekár určí, že nepriama laryngoskopia je nevyhnutná. Čo je to? Pokúsme sa to vysvetliť. Toto je najjednoduchší a najnebezpečnejší typ vyšetrenia hrtana. Na tento postup sa používa malé ručné zrkadlo s priemerom nepresahujúcim 16-30 mm a špeciálny čelný reflektor. Tento postup je optimálny na vyšetrenie starších detí, ale aj pri vyšetrovaní dospelých pacientov, je dosť informatívny.

metodika

Vo väčšine prípadov je metodika nasledovná:

  1. Pacient sedí na stoličke s opierkou hlavy, požiada ho, aby otvoril ústa a zavlažoval hrdlo anestetikom, aby potlačil gag reflex.
  2. Lekár drží jazyk pacienta a druhú ruku vpichuje do ústnej dutiny teplým laryngeálnym zrkadlom. Lekár nastaví uhol, pri ktorom sa svetelný lúč odrazený od zrkadla dostane do hrtana.
  3. Pacient je požiadaný, aby vyslovil dlhú samohlásku ("a", "e"), aby sa zvýšil hrtan.

Procedúra umožňuje lekárovi vyšetriť voľnú časť epigloty, vyšetriť hrtan a preskúmať vzhľad hlasových povrazov. Takisto sa skúmajú scalyponálne ganglióny a chrupavkové chrupavky.

Ak sa lekár ORL rozhodne urobiť laryngoskopiu na kontrolu vokálnych šnúr, potom bude schopný opraviť svoju farbu, vytvoriť mobilitu a študovať povrchovú štruktúru. Okrem toho postup umožňuje odhadnúť symetriu uzáveru v čase fonácie a určiť šírku glottis. U niektorých pacientov je možné čiastočne vyšetriť tracheu. Celý postup trvá asi 5 minút.

Ponúka priamu laryngoskopiu

Zrkadlo (nepriame) vyšetrenie sa nedá vykonať pre malé deti a niekedy jednoducho nestačí na pomoc pacientovi. V tomto prípade lekár vykoná priamu laryngoskopiu. Ide o zložitejší typ vyšetrenia, ale poskytuje lekárovi príležitosť získať podrobnejšie a kompletnejšie informácie. Keďže priama laryngoskopia pre pacienta nie je príjemnou procedúrou, vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Najbežnejšie používaným roztokom je 2% dikainu.

V závislosti od poddruhu priameho vyšetrenia sa môže vykonať s flexibilným fibrolaryngoskopem alebo rigidným (tuhým) laryngoskopem. Technika manipulácie, samozrejme, bude iná.

Priama flexibilná laryngoskopia

Flexibilná laryngoskopia hrdla môže byť buď v sediacej alebo ležiacej polohe. Hoci pre lekára je trochu vhodnejšie pracovať s pacientom ležiacim na chrbte. Do nosa sa vloží fibrolaryngoskop. Zariadenie je vybavené optickými vláknami a malým zdrojom svetla. Aby sa zabránilo poškodeniu sliznice, do nosového kanálika sa injikuje vazokonstrikčný prípravok. Skúška trvá približne rovnako ako nepriama laryngoskopia, tj 5-6 minút.

Priama rigidná laryngoskopia

Pevná laryngoskopia (čo je a ako sa postup vykoná, bude popísané nižšie) sa vykonáva v podmienkach operačnej miestnosti. Pre pacienta je tento typ vyšetrenia nepríjemný a traumatizujúci, ale len dáva príležitosť odstrániť cudzie telá z hrtana, odobrať vzorku tkaniva na biopsiu, odstrániť polypy na hlasivkách a tak ďalej.

Na vykonanie tuhej priamej laryngoskopie je pacientovi daná celková anestézia. Počas manipulácie pacienta položil na chrbát a odhodil hlavu. Do úst sa vloží tvrdý laryngoskop. Špeciálny nástroj je predstavený v troch etapách:

  • stierka prenesená na epiglottis;
  • koniec stierky, ktorá prechádza okrajom epigloty, sa uskutočňuje až k vchodu do hrtana;
  • koreň jazyka je tlačený trochu dopredu a prístroj sa presunie do zvislej polohy.

Kontrola môže trvať približne 30 minút. Po manipulácii je pacient pod lekárskym dohľadom niekoľko hodín. Keďže na manipuláciu je potrebný skúsený odborník, pacient by mal byť pozorný pri výbere miesta, kde by sa mala vykonať laryngoskopia.

Starostlivosť o pacienta po rigidnej laryngoskopii

Po ukončení tuhej laryngoskopie pacient vyžaduje nasledujúcu starostlivosť:

  • Ak sa z nejakého dôvodu manipulácia uskutočnila pri lokálnej anestézii, potom pacient leží v polohe Fowler (polovica sedenia). Pacient na spanie by mal ležať na svojej boku s vysokou hlavou, aby sa predišlo aspirácii.
  • Sestra sleduje fyziologické parametre raz za 15 minút, až kým sa nestane stabilizáciou. Nasledujúce 2 hodiny sa monitorujú každých 30 minút. Ak je to potrebné, dlhodobé monitorovanie fyziologických parametrov sa stanoví každých 2 až 4 hodiny. Ak má pacient tachykardiu, extrasystoliu alebo iné abnormality, bude o tom informovaný lekár.
  • Aby sa zabránilo nadýchaniu, po manipulácii sa na oblasť hrtana aplikuje chlad.
  • Vedľa pacienta je panva na pľuvanie alebo zvracanie. Ak je v slinách veľké množstvo krvi, lekárka informuje lekára.
  • Ak máte podozrenie na tracheálnu perforáciu (krepitus na krku), ihneď sa zavolá lekár.
  • Pomocou phonendoskopu sa ozýva oblasť priedušnice.

Chovanie pacienta po procedúre

Po priamej laryngoskopii, obzvlášť tuhej, by pacient nemal jesť ani piť vodu, kým sa reflex gagu úplne neobnoví. Zvyčajne to trvá asi 2 hodiny. Po prvé, pacient dostane vodu pri izbovej teplote, ktorá by mala byť opitá malými dúškami.

Spätná väzba na postup je väčšinou pozitívna. Pacienti svedčia o tom, že po manipulácii môže hlas dočasne zmiznúť alebo chradnúť a bolesť v krku sa môže prejaviť. Odporúčajú, aby nestratili mier, pretože tieto nepríjemnosti sú dočasné. Keď sa reflex gagu obnoví, bude možné uskutočniť zmäkčujúce plákania a odobrať pilulky na hrdlo.

Fajčenie pacientov by sa malo zdržať cigariet až do stabilizácie fyziologických procesov a úplného zastavenia krvácania.

Výber kliniky

Kde môžem urobiť laryngoskopiu? To je vážna otázka pre pacienta. Napríklad v Petrohrade sa táto služba poskytuje v 13 klinikách a zdravotníckych centrách. V Moskve je výber ešte väčší. Musíte sa zamerať nielen na cenu, ale aj na skúsenosti lekára, ktorému pacient zveruje svoje zdravie.

Teraz už viete, v akých prípadoch môže byť predpísaná laryngoskopia, aké to je a aké typy vyšetrení môže moderná medicína ponúknuť. Nestávajte paniku, dodržujte lekárske odporúčania. Niektoré z nevýhod spojených s vykonávaním manipulácie sú plne kompenzované diagnostickou hodnotou postupu. Pamätajte si to.

Konzultácia onkológ

oncolog.su

Oncolog.su »Rakovina hrtana» Výskyt rakoviny hrtana
  • Manifestácia rakoviny hrtana
  • Liečba rakoviny hrtana

Manifestácia rakoviny hrtana

Manifestácia rakoviny hrtana závisí od veľkosti nádoru a od časti hrtanu, ktorá sa objavila.

Medzi najčastejšie príznaky rakoviny hrtana patrí chrapľavosť alebo iné zmeny hlasu, opuch v krku, bolesť v krku a nepríjemné pocity pri prehĺtaní, lechtanie, pocit cudzieho telesa v hrtane pri prehĺtaní, pretrvávajúci kašeľ, dýchacie ťažkosti, bolesť ucha, strata hmotnosti,

Pocit cudzieho telesa pri prehĺtaní je zvyčajne spojený s prejavom tuhosti (tj zhutnením) jednej z chrupaviek hrtana - epiglotida spôsobená jej infiltráciou nádorom. Bolesť ucha sa objavuje v neskorších štádiách rakoviny hrtana a je zvyčajne spojená s metastázou alebo inváziou nádorov do nervov.

Strata hmotnosti u pacienta je tiež spojená práve s touto bolesťou, ako sa to prejavuje pri prehĺtaní, v dôsledku čoho pacient obmedzuje príjem potravy.

Hrdosť je spojená s porážkou hlasiviek. Je to spôsobené porušením tesného uzatvorenia vokálnych záhybov spôsobených mechanickou prekážkou, ktorou je nádor. Obyčajne sa rakovina hrtana vyznačuje trvalým nárastom tohto príznaku - od mierneho chrapľavosti až po vývoj úplnej apónie (strata hlasu).

V neskoršej dobe sa vyznačuje prídavkom väčšieho a ťažšieho dýchania. Spája sa s rastom nádoru v lúmenoch hrtana, zúžením (stenóza) lúmenu, ako aj s nehybnosťou jednej alebo obidvoch polovíc hrtana.

Pri ďalšom raste sa nádor môže rozšíriť do susedných častí hrtana so zodpovedajúcimi klinickými prejavmi a môže tiež rásť do mäkkých tkanív krku. Cancer podskladochnogo oddelenie hrtanu môže premiestniť na prvé krúžky tracheal.

Metódy diagnostiky rakoviny hrtana

Po prvé, diagnóza rakoviny hrtana spočíva v rozhovore pacienta s lekárom, zhromažďovanie jeho sťažností a anamnéza. Znamená to, že lekár zhromažďuje informácie o minulých ochoreniach pacienta, možné rizikové faktory, to znamená, že určuje, či fajčí, pije alkohol a tiež špecifikuje povahu práce a profesie pacienta.

Ďalej lekár skúma pacienta. Spočiatku sa vykonáva bežné fyzické vyšetrenie, ktoré vykonáva akýkoľvek lekár pre akúkoľvek chorobu. Za týmto účelom skúma krk pacienta, kontroluje štítnu žľazu a tiež kontroluje zväčšené lymfatické uzliny a akýkoľvek opuch v krku. Okrem toho lekár skúma hrdlo pacienta stierkou.

Ďalej lekár vykonáva túto metódu výskumu ako laryngoskopiu. Laryngoskopia môže byť nepriama a priama.

Nepriama laryngoskopia spočíva v tom, že lekár vloží malé krúžkové zrkadlo s dlhou rukoväťou do hrdla pacienta a preskúma hrtan. Súčasne sa jazyk premiestňuje stranou pomocou špachtle. Aby sa tento postup pred týmto postupom odstránil, lekár strieka krk pacienta anestetikom.

Priama laryngoskopia sa vykonáva pomocou tenkého flexibilného laryngoskopu. Táto metóda sa tiež nazýva fibrolaryngoskopia. Súčasne sa laryngoskop zavedie do hrtana cez nosnú priechodku. Predtým sa nosový roztok aplikuje anestetikom. Pomocou fibrolaryngoskopu môže lekár vyšetriť laryngeálne steny a hlasové šnúry.

Počítačová tomografia. Táto metóda je založená na získaní série röntgenových lúčov vyšetreného orgánu (v tomto prípade hrtanu), ktoré sú podobné častiam tkaniva v rôznych hĺbkach. Tieto obrázky sa ďalej dostanú do počítača, kde sa spracúvajú obrázky a vytvára sa "vrstvený" obraz. Na zvýšenie kontrastu nádoru v porovnaní s okolitými tkanivami sa pacientovi pred vyšetrením môže podať špeciálne kontrastné činidlo.

Biopsia je primárna metóda diagnostiky všetkých nádorov. Spočíva v odoberaní malého kúska nádorového tkaniva a jeho ďalšom histologickom vyšetrení pod mikroskopom. Biopsia umožňuje objasniť povahu nádoru a jeho štruktúru. Vykonáva sa počas laryngoskopie. Miestna anestézia vo forme postreku s anestetickým roztokom sa tiež používa na to, alebo sa môže aplikovať celková anestézia. Môžete prediskutovať typ biopsie, analgéziu, ako aj trvanie postupu a jeho možné komplikácie so svojím lekárom.

Klasifikácia rakoviny hrtana závisí od stupňa poškodenia orgánov rakovinou, jej prevalencie a prítomnosti metastáz.

Etapa 0 - takzvaná rakovina in situ. To znamená, že počas biopsie sa v oblasti sliznice našli abnormálne bunky, zatiaľ čo neprešli cez vlastnú platňu sliznice.

I. etapa - táto fáza sa vyznačuje skutočnosťou, že nádor alebo vred je obmedzený len na jednu časť hrtana. Vzdelávanie sa nachádza v sliznici. V tomto prípade hlasové káble fungujú normálne.

Stupeň II - charakterizovaný skutočnosťou, že nádor zaberá celú časť hrtana. Pri porážke strednej časti hrtanu dochádza k porušeniu funkcie hlasových povrazov. metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách tiež nie sú pozorované.

Stupeň III - keď je ovplyvnený horný hrtan, v tomto štádiu je pozorovaný prechod nádoru k susedným tkanivám. Zároveň je narušená funkcia hlasových povrazov. Na strane lézie môže dôjsť k zvýšeniu lymfatickej uzliny až o 3 cm. Ak je ovplyvnený nádor v strednom hrtanu, je zaznamenaná dysfunkcia hlasiviek. Rovnako ako pri porážke horného hrtana, dochádza k nárastu lymfatických uzlín na postihnutej strane.

Štádium IV - v tomto štádiu už základné kožné tkanivá klíčia. Nádor obsadzuje celý hrtan a prechádza do susedných orgánov: štítnej žľazy, pažeráka. Metastázy v lymfatických uzlinách krku sú zvyčajne nepohyblivé. Štvrtá etapa rakoviny laryngealu zahŕňa aj svoj nádor akejkoľvek veľkosti v prítomnosti vzdialených metastáz.

VSTUP NA KONZULTÁCIU a LIEČBA - 8 (495) 66-44-315

Čo je laryngoskopia a ako sa prenáša?

Existuje niekoľko typov laryngoskopie, z ktorých každá má svoje vlastné indikácie.

Nepriama laryngoskopia

Nepriama laryngoskopia sa vykonáva v ordinácii lekára. Použite malé zrkadlo, ktoré je vložené do orofaryngu. Pomocou reflektora - zrkadla, ktoré je inštalované na hlave lekára, sa svetlo odráža od lampy a osvetľuje hrtan. V súčasnosti je táto metóda považovaná za zastaranú, keďže flexibilné laryngoskopy sa stávajú bežnejšími. Umožňujú vám získať viac informácií.

Priama laryngoskopia (flexibilná alebo tuhá)

Priama laryngoskopia umožňuje vidieť viac ako nepriamu laryngoskopiu. Môže sa vykonávať pomocou flexibilného fibrolaryngoskopu alebo rigidného (tuhého). Tvrdý laryngoskop sa zvyčajne používa počas operácie.

Príprava na laryngoskopiu

Nepriama laryngoskopia. Pred vykonaním tejto výskumnej metódy sa odporúča zdržať sa konzumácie potravín a tekutín, aby sa zabránilo zvracaniu počas štúdie a vzniku takýchto komplikácií. ako aspirácia (vdýchnutie) zvracať. Ak nosíte zubné protézy, odporúča sa ich odstrániť.

  • Alergia k liekom vrátane anestetík.
  • Užívajte akékoľvek lieky.
  • Poruchy zrážania krvi alebo riedidlá krvi (napríklad aspirín alebo warfarín).
  • Problémy so srdcom.
  • Možné tehotenstvo.

Priama laryngoskopia s rigidným laryngoskopem sa zvyčajne vykonáva pod celkovou anestézou. 8 hodín pred týmto postupom by ste nemali jesť jedlo ani tekutiny.

Nepriama laryngoskopia

Procedúra sa vykonáva počas sedenia. Pacient otvorí ústa a vytiahne jazyk. V tomto prípade doktor dokáže držať utierku. V prípade potreby sa koreň jazýčka stlačí stierkou. Často tento moment spôsobuje gag reflex. Aby sa to vylúčilo, nosofarynx sa zvyčajne rozprašuje anestetikom. Ďalej sa do orofaryngu vloží malé zrkadlo na rukoväti, cez ktoré sa skúma hrtan a hlasové šnúry. Pomocou špeciálneho zrkadla a lampy doktor odvádza odrazené svetlo do úst pacienta. Počas štúdie lekár požiada pacienta, aby povedal "Aaaaa". To sa robí, aby sa zobrazili hlasové povrazy.

Priama rigidná laryngoskopia

Vzhľadom na zložitosť a určité nepohodlie priamej rigidnej laryngoskopie sa táto metóda vykonáva pri všeobecnej anestézii. Pred pacientom musí pacient odstrániť zubné protézy.

Pri nepriamej a flexibilnej priamej laryngoskopii môže byť zvyčajne pocit nevoľnosti z dôvodu podráždenia koreňa jazyka a zadnej faryngálnej steny. Aby sa tomu zabránilo, používa sa anestetikum, ktoré mi rozprašuje hrdlo, zatiaľ čo na začiatku sa cíti mierna horkosť. Pritom sa môžete cítiť, akoby ste mali opuchnuté hrdlo a nejaké ťažkosti s prehĺtaním.

Výsledky laryngoskopie

Laryngoskopia je štúdia, ktorá umožňuje posúdiť stav orofaryngu, hrtanu a hlasiviek. Pri vykonaní biopsie po niekoľkých dňoch môže byť známa povaha skúmaného tkaniva.

  • Zápal hrtana
  • Trauma hrtana
  • Laryngeálne nádory
  • Cudzie orgány
  • Jazvy v oblasti hlasových povrazov
  • Vzdelávanie hlasiviek (polypy, papilómy, uzliny)
  • Zmena tvaru a funkcie hlasových povrazov (napríklad paralýza).

Čo je laryngoskopia, typy fibrolaryngoskopie, laryngeálne FLS

Každý človek má obavy o svoje zdravie, čo je dosť logické a logické. Nedostatočná starostlivosť o vaše zdravie priamo ovplyvňuje stav života, jeho kvalitu a trvanie.

Diagnostika zdravia umožňuje určiť stav osoby - jeho zdravotný stav, orgány. Implementácia diagnostických postupov určuje povahu príznakov ochorenia, čo následne umožňuje ošetrujúcemu lekárovi predpísať liečbu na odstránenie ochorenia.

Existuje pomerne málo rôznych diagnostických postupov na určenie príčin ochorení. Nie každý obyčajný pacient si plne uvedomuje, čo to znamená tento postup.

Fibrolaryngoskopia je jedným z najbežnejších diagnostických postupov, ktoré vykonávajú otolaryngológovia na identifikáciu charakteru ochorenia. Tento postup bude ďalej popísaný v tomto článku.

Čo je laryngoskopia?

Laryngoskopia je špeciálna diagnostická technika, ktorá umožňuje vizuálne posúdiť stav hlasiviek a hrtanu. Fibrolaryngoskopia môže byť niekoľkých typov, ktoré budú definitívne diskutované neskôr.

Typy diagnostiky

Takže, aké typy laryngoskopie existujú a ako ich možno rozlíšiť? Otázka sa môže zdať zložitá, ale keď sa zaoberáte témou, všetko sa stáva jednoduchým a jasným.

Nasledujúce tri typy laryngoskopie hrtanu možno rozlíšiť:

Nepriama fibrolaryngoskopia hrtana sa vykonáva priamo v kancelárii kvalifikovaného odborníka. V takých prípadoch lekár používa špeciálne zrkadlo, ktoré je vložené do krku pacienta. V tomto prípade otolaryngológ používa iné zrkadlo, väčšie, upevnené na jeho hlave a nasmerované do úst pacienta. Preto má lekár možnosť lepšie zvážiť krk pacienta.

Priama laryngoskopia hrtanu sa, samozrejme, vykonáva inak a tento postup je zložitejšia manipulácia, ktorá zahŕňa použitie špeciálneho flexibilného zariadenia, ktoré sa zavádza priamo do krku pacienta. Zariadenie sa nazýva laryngoskop a jeho aplikácia vám umožňuje získať oveľa podrobnejšie informácie o hrtane pacienta. Tento typ laryngoskopie sa používa počas chirurgickej intervencie.

Existuje tiež retrográdna fibrolaryngoskopia hrtanu, ktorá spočíva v vložení malého zrkadla do trachey pacienta za účelom najlepšieho vyšetrenia.

Vykonávanie prevádzkových činností

Často sa fibrolaryngoskopia uchýli k tomu, keď je potrebné identifikovať príčiny dýchavičnosti alebo zmrzačenia osoby. Existujú aj prípady, kedy osoba úplne zmizne z nevysvetlených dôvodov. Na objasnenie takýchto príčin sa vykoná laryngoskopia hrtana.

Vo väčšine prípadov sa však fibrolaryngoskopia používa na určenie príčin bolesti v ušiach alebo v krku alebo problémov s prehĺtaním. Tiež pacient môže pocítiť pocity prítomnosti cudzieho telesa v hrtane, rovnako ako problémy s dýchaním. To si vyžaduje použitie laryngoskopu kvalifikovaným odborníkom na dôkladnú kontrolu, pretože všetky tieto príznaky môžu byť komplikáciami po rôznych ochoreniach.

Každý pacient si musí byť vedomý, že laryngoskopia vyžaduje povinné školenie. To znamená, že predtým, než urobíte tento postup, v žiadnom prípade nemôžete jesť jedlo ani piť vodu. Toto sa robí, aby sa zabránilo prehnutiu počas operácie na zavedenie laryngoskopu. Vracanie je nebezpečné, pretože počas výskytu sa môže dostať do hrtanu pacienta, a preto by sa malo toto upozornenie vždy pamätať.

Upozornenie lekára

Treba poznamenať, že pacient musí povedať lekárovi, ktorý vykoná laryngoskopiu hrtana o tom, či má problémy s zrážaním krvi, s kardiovaskulárnym systémom. Tiež dávajte upozornenie otolaryngológa o prítomnosti alergických reakcií na niektoré lieky alebo lieky, ktoré sa budú používať v budúcnosti počas operácie. Žena by nemala mlčať o tehotenstve.

Ďalšie body počas operácie

Ako bolo uvedené vyššie, pri vykonávaní priamej laryngoskopie lekárom sa používa špeciálne zariadenie nazývané laryngoskop. Toto zariadenie je podobné tubusu a má aj zabudovaný svetelný zdroj, ktorý pomáha lekárovi navigovať pri vyšetrovaní krku pacienta. Počas laryngoskopie hrtanu môže lekárovi zabrániť hlienom, ktorý je vylučovaný hrdlom. Aby sa zabránilo nepríjemnostiam, pacient nevyhnutne pije špeciálne pilulky, ktoré dočasne zastavia proces hlienovej produkcie tela, čo umožňuje otolaryngológovi diagnostikovať hltan. Tiež lekár nezabúda na potlačenie možného zakalenia.

Ak je potrebné vykonať priamu operáciu, laryngoskopický postup sa vykonáva už v operačnej miestnosti. Atmosféra miestnosti môže pacienta vystrašiť, ale v žiadnom prípade sa nemusíte obávať - ​​postup je úspešný a trvá nie viac ako pol hodiny. Okrem toho počas tohto obdobia vedľa pacienta budú kvalifikovaní odborníci, ktorí monitorujú stav pacienta a sú pripravení reagovať na akýkoľvek atypický prejav organizmu.

Po operácii môže byť hrdlo pacienta opuchnuté. Lekári, aby sa zabránilo takýmto následkom, spôsobujú veľké množstvo ľadu na krku. Ak sa chirurgický zákrok týka hlasových povrazov, ošetrujúci lekár zriadi pre pacienta špeciálny hlasový režim. To znamená, že po určitom čase po operácii bude pacient musieť šepkať alebo byť úplne tichý.

Účinky operácie

Pacient musí byť pripravený na možné následky, ktoré ho očakávajú po operácii. Ale znova nie je potrebné sa obávať, pretože to sú obvyklé následky takýchto chirurgických zákrokov. Toto sú nasledovné príznaky:

  • nevoľnosť;
  • Drsnosť vo zvuku;
  • Bolesť hrdla;
  • Stručná slabosť;
  • Svalové bolesti.

V prípade, že bolesť v krku a chrapot nepresiahne určitý čas po operácii, lekár vám môže odporučiť, aby ste pravidelne opláchali steny hrdla roztokom sódy, vždy teplým. Ak príznaky pretrvávajú alebo iné, atypické v takýchto prípadoch sa objavia, okamžite kontaktujte svojho lekára, aby ste zistili príčiny nežiaducich príznakov a ich následné odstránenie.

Procesujte video

Pre lepšiu predstavu o tom, ako ide o proces laryngoskopie, sa čitateľ môže zoznámiť s videom, ktorý je pripojený hneď nižšie. Zobrazuje proces vykonávania nepriamej fibrolaryngoskopie:

laryngoskopie

V medicíne existuje niekoľko typov tohto postupu.

Druhy laryngoskopie

Nepriama laryngoskopia sa vyznačuje zavedením špeciálneho zrkadla do hltana. Štúdia vedie otolaryngológ. Reflektorové zrkadlo je na hlave lekára inštalované, ktoré zobrazuje svetlo z laryngoskopu a osvetľuje hrtan. Táto výskumná metóda je zriedka používaná v modernej otolaryngológii, keďže uprednostňuje priamu alebo flexibilnú laryngoskopiu, pri ktorej sa dá podrobnejšie študovať stav hrtanu a hlasiviek.

Priama laryngoskopia (flexibilná) - táto výskumná metóda sa vykonáva pomocou flexibilného fibrolaryngoskopu. Tuhý (tuhý) endoskopický nástroj môže byť zavedený do hrtana, ale druhý sa častejšie používa počas chirurgického zákroku.

Údaje pre postup:

  • Drsnosť a chrapot, afónia alebo dysfónia
  • Bolesť v ušiach a hrdla neznámej etiológie
  • Problémy s prehĺtaním jedla a sliny, pocit cudzieho predmetu v krku
  • hemoptysis
  • Obštrukcia dýchacích ciest
  • Trauma hrtana.

Priame laryngoskopia je predpísaná pacientovi, ak sú v hltane cudzie predmety na účely ich extrakcie, ako aj na odobratie biopsie, odstránenie polypov zo slizníc a vykonávanie laserovej terapie. Táto metóda výskumu je vysoko účinná pri diagnostike rakoviny hrtana.

Príprava na štúdiu

Nepriama laryngoskopia - pred vykonaním tejto metódy výskumu sa odporúča pacientovi, aby nejedol ani nepil vodu, aby nevyvolával zvracanie počas laryngoskopie a aby sa vyhla aspirácii zvracania. Pred začiatkom štúdie sa odstránia zubné protézy.

Priama laryngoskopia - pred uskutočnením tejto metódy výskumu lekár zisťuje nasledujúce skutočnosti:

  • Alergická reakcia v anamnéze akéhokoľvek liekového lieku
  • Liečba pred postupom
  • Prítomnosť porúch krvácania
  • Choroby kardiovaskulárneho systému a narušenie rytmu
  • Podozrenie z tehotenstva.

Priamu laryngoskopiu so zavedením tuhého laryngoskopu sa vykonáva počas celkovej anestézie počas operácie. Príprava na postup spočíva v zdržaní sa konzumácie potravín a tekutín počas 8 hodín.

Ako sa vykonáva laryngoskopia

Štúdia sa uskutočňuje v sede. Téma otvára široký ústa a vytiahne jazyk. Ak je to potrebné, doktor drží jazyk pacienta stierkou. Aby sa zabránilo zvracaniu, nosohltán pacienta sa postrieka roztokom anestetiky. Do orofaryngu sa vloží špeciálne zrkadlo a vyšetrí sa hrtan. Na preskúmanie vokálnych akordov osoby, lekár navrhne, aby povedal "Aaaaa".

Samotný postup trvá maximálne 5 minút a anestetický účinok trvá až pol hodiny. Pokiaľ sa zníži citlivosť slizníc orofaryngu, pacient sa musí zdržať konzumácie.

Priama flexibilná laryngoskopia

Priamu laryngoskopiu pomocou flexibilných nástrojov. Pred procedúrou je pacientovi predpísaná medikácia, ktorá potláča sekréciu hlienu. Aby sa zabránilo zvracaniu, sliznica hltanu sa nastrieka pomocou anestetického roztoku. Do nosa sa vloží laryngoskop, ktorý predtým kvapkal vazokonstrikčné kvapky do nozdier. To je potrebné, aby sa zabránilo zraneniu nosnej sliznice počas štúdie.

Táto výskumná metóda je zložitá a vykonáva sa len za celkovej anestézie za prevádzkových podmienok. Laryngoskop sa vloží do úst pacienta a vykoná sa vyšetrenie. Počas štúdie môžete odobrať materiál na biopsiu, odstrániť existujúce polypy hlasiviek a cudzích telies z hrtana.

Postup trvá až pol hodiny. Po tuhej laryngoskopii je pacient pod dohľadom lekárov niekoľko hodín. Aby sa zabránilo vzniku laryngálneho edému, na ňu je vložený ľadový obal.

Po priamom rigidnom laryngoskopii by pacient nemal jesť ani piť vodu po dobu 2 hodín, aby nevyvolával udusenie.

Pri vykonávaní biopsie počas postupu môže pacient vykašliavať spútom krvi. Tento jav zmizne niekoľko dní po štúdii.

Laryngoskopické komplikácie

Bez ohľadu na typ štúdie existuje riziko vzniku laryngálneho edému a poškodenia respiračných funkcií. Riziková skupina zahŕňa ľudí s nádormi a polypami dýchacieho traktu, ako aj pacientov s ťažkým zápalovým procesom epiglottis.

Ak pacient po laryngoskopii vyvinie obštrukciu dýchacích ciest, lekár vykoná núdzovú starostlivosť - tracheotómiu. Tento postup pozostáva z malého pozdĺžneho rezu v oblasti priedušnice, cez ktorú môže človek dýchať.

Počas biopsie laryngeálnej sliznice sa zvyšuje riziko krvácania, infekcie alebo poškodenia dýchacieho traktu.

Čo dáva laryngoskopiu?

Laryngoskopia umožňuje posúdiť stav slizníc orofaryngu, hrtanu a fungovanie hlasiviek. Pri vykonávaní biopsie možno výsledky zistiť niekoľko dní po ukončení procedúry.

Vykonávanie tejto výskumnej metódy umožňuje identifikovať tieto patológie:

  • Prítomnosť laryngeálnych nádorov
  • Zápal slizníc hrtanu
  • Prítomnosť cudzích predmetov v orofaryngu a hrtane
  • Tvorba papilómov, polypov a nodulov nejasnej etiológie na sliznici hrtanu
  • Porušenie funkcie hlasových povrazov.

Na vykonanie laryngoskopie sa používajú moderné komplexné laryngoskopy, ktoré sú vybavené zariadeniami na vykonanie núdzovej starostlivosti pre pacienta v prípade komplikácií.

Endoskopické vyšetrenie hrtanu a hltana s flexibilným laryngoskopom: indikácie a postupy

Endoskopické postupy sa široko používajú na diagnostiku rôznych ľudských ochorení vrátane detekcie ochorení hrtana a hltanu. Endoskopia hrtanu a hltanu s flexibilným laryngoskopem (priama laryngoskopia) umožňuje ošetrujúcemu lekárovi vykonať vizuálnu prehliadku svojho stavu a vykonávať množstvo jednoduchých manipulácií, ako je biopsia alebo odstránenie polypov. Tento typ vyšetrenia zriedkavo vedie k vzniku komplikácií, ale je veľmi účinný, čo spôsobuje jeho rozloženie. Postup sa vykonáva pomocou flexibilného endoskopu, ktorý má na svojom konci svetelný zdroj a videokameru. Organizácia správnej prípravy pacienta a dodržiavanie techniky vyšetrenia orgánov horných dýchacích ciest vám umožňuje zabrániť vzniku negatívnych následkov.

Endoskopia je moderná technika vizuálnej kontroly vnútorných orgánov, ktorá môže byť kombinovaná s minimálne invazívnymi chirurgickými procedúrami a biopsii.

Všeobecný opis

Hrtan a hltan sú najdôležitejšie orgány horných dýchacích ciest, ktoré vykonávajú niekoľko funkcií v ľudskom tele. Ich ochorenia sa vyskytujú veľmi často v ľudskej populácii a sú sprevádzané množstvom nepríjemných symptómov: bolesť, kašeľ, zmena hlasu atď. Endoskopia hrdla a hrtana pozostáva z vizuálneho vyšetrenia vnútorného povrchu týchto orgánov pomocou špeciálneho laryngoskopu.

Flexibilný laryngoskop je typom endoskopického nástroja, ktorý je flexibilný snímač s kamerou a žiarovkou na jednom z jeho koncov. Existuje niekoľko typov zariadení, ktoré sa líšia svojim priemerom a dĺžkou, čo vám umožňuje vybrať laryngoskop pre vek a charakteristiky každého pacienta.

Ako vykonať prieskum?

Kontrola vyžaduje predchádzajúcu realizáciu niekoľkých manipulácií. Po prvé, ošetrujúci lekár by mal vyšetrovať pacienta a starostlivo sa ho opýtať na alergie, pretože v priebehu postupu sa môžu lokálne anestetiká použiť na potlačenie gag reflexu. Je veľmi dôležité identifikovať ochorenia spojené so zhoršením zrážanlivosti krvi, ako aj ťažkú ​​patológiu kardiovaskulárneho a respiračného systému.

Pozorné vyšetrenie pacienta a testovanie umožňujú identifikovať skryté ochorenia vnútorných orgánov, čím sa predchádza ich komplikáciám.

Pri použití flexibilných typov endoskopov sa nevyžadujú špeciálne opatrenia na prípravu, pretože priamou laryngoskopiou sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Pacient by mal odmietnuť jedlo iba 3-4 hodiny pred štúdiom. To rozlišuje postup od postupu vykonávaného s tvrdým laryngoskopem a v ktorom by pacient nemal jesť potravu a vodu počas 10 až 12 hodín pred vyšetrením z dôvodu potrebného použitia celkovej anestézie.

Vykonanie postupu

Skúška sa uskutočňuje v špeciálnej endoskopickej miestnosti. Pacient je umiestnený na stôl na chrbte. Po vykonaní lokálnej anestézie a potlačení gagového reflexu lekár vložil laryngoskop cez nos a starostlivo skúmal ústnu dutinu a hltan pre štrukturálne abnormality.

Organizácia správnej anestézie môže znížiť nepohodlie pacienta a urýchliť jeho rehabilitáciu.

Zavedenie laryngoskopu umožňuje ošetrujúcemu lekárovi vyšetriť sliznicu študovaných orgánov, ako aj hlasové šnúry pacienta. Ak je ťažké urobiť diagnózu, ošetrujúci lekár môže vykonať biopsiu s následnou morfologickou analýzou. To vám umožní identifikovať zriedkavé ochorenia alebo pomôcť pri diferenciálnej diagnóze, ktorá je rozhodujúca pre určenie následnej racionálnej liečby.

Okrem toho sa počas vyšetrenia môže vykonať niekoľko jednoduchých chirurgických zákrokov - odstránenie polypov, zastavenie krvácania atď. Je veľmi dôležité brať do úvahy prítomnosť chorôb vnútorných orgánov (ischemická choroba srdca, respiračné zlyhanie atď.).

Pri vykonávaní štúdie s flexibilným endoskopom je veľmi dôležité vykonať procedúru v priebehu 6-7 minút, pretože po uplynutí tejto doby anestetikum prestane fungovať. Krátke trvanie je druhom nevýhodou tejto metódy. Ako keby vyšetrenie prebehlo s použitím rigidného laryngoskopu, potom by po vykonaní všeobecnej anestézie lekár mal oveľa viac času. Mal by mať príležitosť pracovať 20 a 40 minút av prípade potreby aj dlhšie.

Komplikácie endoskopie

Endoskopia je bezpečná metóda vyšetrenia, avšak v priebehu štúdie môže pacient vyvinúť množstvo nežiaducich účinkov. Najbežnejšou z nich je alergická reakcia na používané lokálne anestetiká, ktorej sa dá predísť starostlivým spýtaním pacienta pred procedúrou.

Zavedenie cudzieho telesa do hltana a hrtana môže viesť k vzniku reflexného kŕče glottis, ktorý sa prejavuje vývojom zadusenia a respiračného zlyhania. Správna endoskopia a starostlivá príprava pacienta však dokáže túto komplikáciu zvládnuť skôr, ako začne.

Pri vykonávaní biopsie alebo iných manipulácií z ciev sliznice môže začať ľahké krvácanie, čo môže viesť k tomu, že krv vstupuje do koncových úsekov dýchacieho traktu s vývojom pneumónie a ďalších pľúcnych komplikácií.

Vo všeobecnosti však vysoká účinnosť postupu spolu s nízkym rizikom vzniku skorých a neskorých komplikácií robí endoskopické vyšetrenie hrtana a hltana často používanou metódou vyšetrenia týchto orgánov. Zabrániť vývoju negatívnych dôsledkov umožňuje výber vhodných nástrojov a vysokú kvalifikáciu lekára. Pred vyšetrením je tiež dôležité poradiť sa so svojím lekárom a podstúpiť sériu postupov: klinické vyšetrenie, kompletný krvný obraz a analýzu moču, štúdia o systéme koagulácie krvi.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Hlavnými cieľmi pri liečbe arteriálnej hypertenzie je kontrola hladiny krvného tlaku, predchádzanie poškodeniu cieľových orgánov a dosiahnutie maximálnej adherencie k liečbe.

Dobrý deň, milí čitatelia stránky. Tento príspevok bude pokračovaním môjho článku "Ako spať, aby som rástla rýchlejšie". Dnes vám poviem najmä režim, spánok a rastový hormón.

Progesterón je steroidný hormón, ktorý je syntetizovaný ľudským endokrinným systémom a ovplyvňuje priebeh rôznych procesov v ľudskom tele. Progesterón je prítomný v ženskom aj mužskom tele.