Hlavná / Skúšky

Všetko o hyperplázii endometria: príznaky, liečba, prognóza, možnosť tehotenstva

Hyperplázia endometria maternice je patologická proliferácia tkaniva sliznice maternice. Tento proces sa nazýva proliferácia, ktorá sa vyskytuje v bunkách žľazových alebo stromálnych štruktúr.

V tomto prípade je najviac postihnutá žľazová zložka povrchovej alebo bazálnej (zriedkavej) vrstvy endometria maternice. Hrúbka endometria v tomto prípade výrazne prevyšuje bežné parametre, ktoré závisia od fázy menštruačného cyklu.

V počiatočnom štádiu proliferácie sa endometrium zahusťuje na 2-4 mm a počas sekrečnej fázy - od 10 do 15 mm. V posledných rokoch sa prípady hyperplázie endometria maternice stávajú čoraz bežnejšími v dôsledku mnohých rôznych faktorov. Zvláštny vplyv na tento proces má však nárast priemerného veku života žien, ako aj životných podmienok. Bolo preukázané, že pacienti, často alebo trvalo v nepriaznivom prostredí, trpia hyperpláziou endometria oveľa častejšie. Okrem toho prudký nárast percenta somatických ochorení u žien má nedávny vplyv aj na fungovanie reprodukčného systému.

Frekvencia patológie závisí od veku pacienta a jeho fyzickej formy. Takže obézne ženy majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť ochorenia touto patológiou než tí, ktorí sledujú svoju postavu. Celkový výskyt ochorenia je približne 10-30%, s najvyššou prevalenciou pozorovanou u pacientov počas menopauzy.

Hyperplázia endometria sa však často objavuje u mladších žien (vo veku 35 až 40 rokov). Neskoré tehotenstvo a pôrod sú tiež faktory, ktoré môžu spôsobiť patologické poruchy maternicových slizníc.

Čo je to?

Hyperplázia endometria je gynekologická patológia, pri ktorej dochádza k benígnemu rastu tkanív, ktoré tvoria sliznicu pohlavného orgánu. V dôsledku toho sa endometrium zahusťuje a zvyšuje objem.

Hlavnou fázou patologického procesu je proliferácia stromálnych a žliazových zložiek endometria maternice.

Príčiny hyperplázie endometria

Hyperplázia endometria maternice sa vyvíja pod vplyvom určitých faktorov. Spúšťací mechanizmus, ktorý vedie k vzniku patologického procesu, sa vo väčšine prípadov stáva hormonálnym zlyhaním.

Prebytok v tele ženského pohlavného hormónu estrogén vedie k nekontrolovanému rozdeleniu buniek, ktoré tvoria sliznicu sliznice. V dôsledku toho dochádza k poruchám v menštruačnom cykle a nielen. Preto je bezpečné povedať, že akákoľvek choroba alebo nepriaznivé procesy, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele a ovplyvňujú hladinu hormónov skôr alebo neskôr, môžu vyvolať vývoj hyperplázie endometria.

Faktory predisponujúce k výskytu tejto choroby sú:

  • ochorenia centrálneho nervového systému, najmä hypotalamo-hypofyzárny systém;
  • polycystické vaječníky;
  • nádory vaječníkov vedúce k aktívnej produkcii ženských pohlavných hormónov;
  • patológie kôry nadobličiek, PZHZH a štítnej žľazy;
  • zlyhanie v metabolizme lipidov, čo vedie k obezite;
  • negatívne zmeny v imunitnom stave žien, ktoré neboli okamžite zastavené;
  • chronická hypertenzia;
  • dlhodobá hormonálna liečba;
  • predĺžené nekontrolované užívanie perorálnej hormonálnej antikoncepcie);
  • chirurgické potraty;
  • škrabanie sliznice maternice, atď.

Často sa hyperplázia endometria vyvíja na pozadí neplodnosti, keď vaječníky úplne nevykonávajú svoje funkcie. V dôsledku toho nedochádza k ovulácii, hladina progesterónu klesá a koncentrácia estrogénu sa zvyšuje.

Problémy s pečeňou, ktoré využívajú prebytok estrogénov v krvi, môžu viesť k postupnej akumulácii týchto hormónov v tele, čo vedie k hyperestrogenizmu. Jedna tretina pacientov s hyperpláziou endometria je diagnostikovaná s abnormalitami pečene a žlčových ciest. Ďalším faktorom v rozvoji patológie je genetická predispozícia.

Na určenie presnej príčiny endometriálnej hyperplázie je možné iba počas špeciálnych diagnostických postupov. Sú tiež potrebné, pretože nie všetky vyššie uvedené abnormality a faktory môžu viesť k hormonálnemu narušeniu a v dôsledku toho spôsobiť rozvoj hyperplastického procesu v maternici.

Môže sa hyperplázia zmeniť na rakovinu?

Hyperplastické procesy v maternici sú prekanceróznym stavom. Je to spôsobené:

  1. Atypická hyperplázia, ktorá sa môže vyvinúť bez ohľadu na vek pacienta. V 40% prípadov sa patológia stáva malígnym procesom.
  2. Časté recidívy žliazovej hyperplázie v postmenopauzálnom období.
  3. Hyperplázia žliaz s hypotalamickou dysfunkciou alebo metabolickým syndrómom (bez ohľadu na vek pacienta).

Metabolický syndróm je špecifický stav tela, charakterizovaný znížením schopnosti imunitného systému infikovať a neutralizovať rakovinové bunky. To vedie k zvýšenému riziku vzniku hyperplastických procesov. Táto podmienka je sprevádzaná absenciou ovulácie, rozvojom cukrovky a obezitou.

Môžem otehotnieť s vývojom tejto patológie?

Ak vezmeme do úvahy etiológiu a charakteristiky vývoja patologického procesu, dá sa povedať s istotou, že možnosť otehotnenia týmto patologickým procesom, ku ktorému dochádza vo vrstvách endometria, je minimálna. Navyše to je spôsobené nielen prítomnosťou zmien v tkanivách sliznice reprodukčného orgánu, v dôsledku čoho sa oplodnené vajíčko nemôže pripojiť k svojej steny. Dôvodom je hormonálna nerovnováha, ktorá je jedným z hlavných faktorov predisponujúcich k rozvoju neplodnosti.

Okrem prirodzeného tehotenstva je pravdepodobné, že žena nie je schopná úspešne nosiť a porodiť dieťa po procedúre IVF. Ak však podstúpite včas liečbu, znížite riziko potratu, a to bez ohľadu na proces počatia - prirodzený alebo umelý.

Hyperplázia endometria maternice je zriedkavá u žien, ktoré porodili, samozrejme, ak v mladom veku netrpeli atypickou formou tejto choroby. v takejto situácii je možné relapsu patológie po narodení. Tento typ ochorenia, najmä ak sa často opakuje, môže viesť k rozvoju onkologického procesu. Aby sa tomu zabránilo, rizikové ženy by sa mali podrobiť pravidelným prehliadkam u gynekológov.

klasifikácia

Formy hyperplázie maternice endometria závisia od patologických a cytologických znakov. Podľa týchto klasifikačných kritérií je choroba rozdelená na nasledujúce typy.

  1. Jednoduchá glandulárna hyperplázia nie je sprevádzaná cystickým zväčšením žliaz. Môže sa však vyskytnúť na pozadí aktívnej proliferácie slizníc maternice a musí mať prirodzenú ohnisko. V tomto prípade sa odporúča hovoriť o glandulárnej-cystickej povahy hyperplázie.
  2. Hyplastická stromálna hyperplázia. V závislosti od intenzity rastu endometriálnych tkanív môže byť táto forma patológie aktívna a spočíva. Pod vplyvom povrchovej vrstvy endometria sú podkladové plochy zahustené.
  3. Atypická hyperplázia, nazývaná tiež adenomatózna alebo žľaza. Táto forma patológie je charakterizovaná živým prejavom procesu proliferácie a ako výsledok klinického obrazu.

Patológia má 3 stupne závažnosti: mierne, stredné a ťažké. Každý z nich sa určuje v závislosti od intenzity rastu endometria. Klasifikácia hyperplázie jej prevalenciou znamená rozdelenie na difúznu a ohniskovú formu.

Klasifikácia WHO rozdeľuje túto chorobu na 2 typy:

  1. Neštandardné, v ktorom sa v čase cytologického vyšetrenia nenachádzajú atypické endometriálne bunky.
  2. Typický, pri ktorom sú atypické bunky endometria detekované počas cytologickej štúdie.

Neštandardná hyperplázia endometria maternice je:

  1. Jednoduchý, čo je synonymom pojmu "glandulárna-cystická hyperplázia". Táto forma je charakterizovaná zvýšením sliznice v objemoch bez atypie bunkového jadra. Rozdiel medzi patologickým stavom endometria a zdravým je aktívny, rovnomerný rast jeho stromálnych a žliazových štruktúr. Rozloženie krvných ciev v strome je jednotné, avšak žľazy sa nerovnomerne nachádzajú. Cystické zväčšenie niektorých žliaz je mierne.
  2. Komplexný alebo komplexný (synonymum - hyperplázia 1 stupňa), ktorá sa v ďalšej klasifikácii nazýva adenomatóza. Táto forma je charakterizovaná proliferáciou žliazových zložiek v kombinácii so zmenou štruktúry žliaz. Toto je hlavný rozdiel tohto typu hyperplázie od predchádzajúceho. Žľazovitá zložka sa rozširuje intenzívnejšie než stromálna, zatiaľ čo štruktúra žľazy nadobúda nepravidelný tvar. Tento typ hyperplázie endometria nie je sprevádzaný atypia bunkových jadier.

Vyskytuje sa atypická proliferácia:

  1. Jednoduché, ktoré podľa inej klasifikácie sa tiež nazýva hyperplázia 2. stupňa. Odlišuje sa od jednoduchej non-atypickej formy intenzívnou proliferáciou žľazových zložiek a prítomnosťou atypických buniek v nich. Nie je prítomný bunkový jadrový polymorfizmus.
  2. Komplikovaný alebo atypický komplex. Zmeny v štruktúrach žľazových a stromálnych tkanív zodpovedajú zmenám charakteristickým pre atypickú formu. Hlavným rozdielom medzi nimi je prítomnosť atypických buniek. Pri ich atypii dochádza k narušeniu bunkovej polarity, epiteliálnym mnohým riadkom sa získavajú nepravidelné znaky a dochádza k zmenám v ich veľkosti. Existuje bunkový jadrový polymorfizmus, jadrá buniek sa zvyšujú a dochádza k ich nadmernému zafarbeniu. Cytoplazmatické vakuoly sa rozširujú.

Podľa klasifikácie WHO miestna hyperplázia nie je nezávislým patologickým stavom. Je to spôsobené tým, že polypóza (najbežnejší termín používaný praktizujúcimi gynekológmi je "polypózna hyperplázia") sa nepovažuje za variant hyperplázie endometria, ktorá sa vyvinula v dôsledku hormonálnej dysfunkcie. Vo väčšej miere je pripísaný, že patrí k produktívnemu procesu, ktorý sa vyskytuje počas chronizácie endometritídy. Takáto odchýlka vyžaduje povinný bakteriologický výskum a vhodnú liečbu protizápalovými a antimikrobiálnymi liekmi.

Symptómy hyperplázie endometria

Jedným z najčastejších príznakov tejto choroby je otvorenie krvácania z maternice. Okrem neho sa pacienti často sťažujú na:

  • amenorea (oneskorená menštruácia niekoľko mesiacov), po ktorej nasleduje veľké krvavé vylučovanie z genitálneho traktu;
  • prítomnosť škvŕn - hnedého alebo nahnevaného - vaginálneho výtoku;
  • bolestivá a dlhotrvajúca menštruácia s ťažkým krvácaním (zriedkavé);
  • porušenie menštruačného cyklu, jeho posun v jednom alebo druhom smere.

Častým spoločníkom hyperplázie endometria maternice je metabolický syndróm, ktorý je okrem intenzívneho krvácania sprevádzaný:

  • obezita;
  • zvýšené hladiny inzulínu v krvi;
  • hormonálne narušenie, čo vedie k komplexu symptómov mužských znakov (sprevádza ho vzhľad vegetácie v tých častiach ženského tela, kde by nemal byť, rovnako ako pokles hlasového stromeu atď.).

Okrem vyššie uvedených abnormalít, ženy s hyperpláziou endometria sa sťažujú na:

  • rozvoj sekundárnej neplodnosti;
  • neschopnosť priniesť ovocie;
  • výskyt chronických zápalových procesov v reprodukčných orgánoch;
  • rozvoj mastopatie alebo myomatózy maternice.

Zriedkavejšie súvisiace príznaky hyperplázie zahŕňajú:

  • krvácanie počas pohlavného styku alebo hygienických postupov;
  • v prítomnosti polypov v pohlavnom orgáne, pravidelne, výskyt bolesti v kŕče v dolnom brušnom segmente.

diagnostika

Najskôr sa uskutoční vizuálne gynekologické vyšetrenie, po ktorom nasleduje séria laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov, z ktorých najvýznamnejšie sú:

  1. Ultrazvuk maternice a prídavných zariadení pomocou špeciálneho intravaginálneho senzora;
  2. Hysteroskopia - klinické vyšetrenie vzorky endometriálneho tkaniva;
  3. Aspiračná biopsia sa vykonáva, keď je potrebné rozlíšiť jeden typ hyperplázie od iných.

Dôležitú úlohu zohráva biochemická analýza krvi na určenie hladiny pohlavných hormónov, ako aj hormónov produkovaných štítnou žľazou a nadobličkami.

Ako liečiť hyperpláziu endometria?

Hyperplázia endometria vyžaduje povinnú liečbu v každom veku.

Ak je pacient v reprodukčnom veku alebo je na prahu menopauzy, ako aj pri ťažkom a častom krvácaní spôsobenom polypózou, je povinná podstúpiť operáciu. Operácia sa vykonáva výlučne v nemocnici.

Chirurgická liečba

Pomocou špeciálneho nástroja - kyrety - gynekológ jemne zmaže hyperpláziu maternicového endometria. Na ovládanie manipulácie umožňuje špeciálny prístroj - hysteroskop.

Pri odstraňovaní polypov sa používajú špeciálne nožnice alebo kliešte. Pomocou lekára starostlivo vyrezáva a odstraňuje rast z maternice. Táto manipulácia sa nazýva polypektómia.

Po ukončení operácie sa vzorka vyrezaného tkaniva posiela na ďalšie histologické vyšetrenie. Kvôli konsolidácii výsledkov je pacientovi predpísaná hormonálna terapia, ktorej cieľom je zabrániť v budúcom rozšírení endometria.

Liečba liečiv

Konzervatívna liečba hyperplázie endometria zahŕňa použitie perorálnych hormonálnych kontraceptív, gestagénov a agonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC) sú predpísané pacientom všetkých vekových skupín (vrátane adolescentných dievčat) trpiacich na cystickú alebo glandulárno-cystickú hyperpláziu alebo polypy umiestnené v maternicovej dutine. COC sa používajú aj na hormonálnu homeostázu. Tento proces liečby zahŕňa prevzatie veľkých dávok lieku, aby sa zastavilo krvácanie z maternice. Z tohto dôvodu je možné vyhnúť sa vylúčeniu maternice.

Najefektívnejšie perorálne hormonálne antikoncepčné lieky sú: Yarin, Janine, Regulon. Spočiatku je denná dávka 2-3 tablety, ale v priebehu času klesá na 1 tabletu. Kurz terapie je určený na 3 mesiace. Pri absencii pozitívnej dynamiky alebo v prípade silného krvácania je gynekológ nútený uchýliť sa k záchrannej chirurgickej intervencii.

progestíny

Progestíny (Utrozhestan, Duphaston) sú predpísané lekárom od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu. Tieto lieky sa môžu používať s akýmkoľvek typom endometriálnej hyperplázie u dospelých žien a mladých dievčat.

Mirena vnútromaternicové zariadenie, ktoré postihuje iba endometrium, má dobrý účinok v boji proti patológii. Dajú to na 5 rokov, ale lekár musí zároveň informovať pacienta o možných vedľajších účinkoch. Najčastejšie z nich je výskyt krvácania z intermenštruačného krvácania, ktorý sa objavuje po zavedení špirály a môže trvať 3 až 6 mesiacov.

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín

Táto skupina hormonálnych liekov sa považuje za najúčinnejšiu. Prípravky Zoladexu a Buserelinu sa používajú pri rôznych typoch hyperplázie u žien starších ako 35 rokov av období perimenopauzy. Kurz terapie môže trvať 3-6 mesiacov.

Nevýhodou použitia tejto skupiny hormonálnych látok je ich schopnosť vyvolať prejavy príznakov rannej menopauzy (najmä horúce záblesky). To sa vysvetľuje skutočnosťou, že gonadotropné hormóny uvoľňujú negatívny vplyv na fungovanie hypotalamo-hypofyzárneho systému, čo zase spôsobuje pokles produkcie pohlavných hormónov vaječníkmi. Takýto jav sa tiež nazýva "kastrácia liekov". Avšak táto odchýlka je reverzibilná a normálne funkcie vaječníkov sa obnovia do 2 až 3 týždňov po prerušení liečby.

Lieky v tejto skupine sa podávajú každé 4 týždne. Liečba trvá od 3 mesiacov do 6 mesiacov. Dávku a trvanie liečby vypočíta a upraví (ak je to potrebné) ošetrujúci lekár.

Je to dôležité

Ženy trpiace atypickými formami hyperplázie by mali byť pod prísnym dohľadom gynekológa. Preventívne ultrazvuky sa vykonávajú každé 3 mesiace po dobu jedného roka po operácii a začiatkom hormonálnej liečby. Keď sa objaví adenomatóza, je indikovaná hysterektómia.

Ak dôjde k opätovnému vývoju maternicovej polypózy alebo cystickej glandulárnej hyperplázie a hormonálna liečba nedáva žiadne výsledky, vykoná sa ablácia endometria. Ide o postup, ktorý zahŕňa úplnú deštrukciu tkanív sliznice reprodukčného orgánu. Toto je však extrémne opatrenie, pretože po resekcii žena stráca schopnosť počať a porodiť dieťa.

Počas procedúry sa používa špeciálny elektrochirurgický nôž s reznou slučkou. Môžu sa použiť aj rôzne typy laserových lúčov, ktoré majú škodlivý účinok na patologické bunky endometria. Operácia sa uskutočňuje pri všeobecnej intravenóznej anestézii.

Po operácii, pri absencii komplikácií, je pacient vypustený domov druhý deň. Po 3-10 dňoch po chirurgickom zákroku môže žena mať krvavý vaginálny výtok s rôznou intenzitou. Ak pacient absolvoval abláciu endometria, môžu byť časti resekovaného tkaniva vylučované z pohlavného ústrojenstva spolu s krvou. Je to však úplne normálny fenomén, ktorý by nemal viesť k panike.

Súbežne s hormónmi je pacientovi predpísaná liečba vitamínmi. Zvlášť dôležité pre ženské telo sú kyselina askorbová a vitamíny B (najmä kyselina listová).

S ťažkým krvácaním, ktoré sprevádza hyperpláziu, ženy často vyvíjajú anémiu nedostatku železa. Na doplnenie zásob železa predpisuje špeciálne lieky - Gyno-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer, atď. Predpísané sú aj sedatíva (alkoholická tinktúra valeriánových koreňov, Sedavit, Beefren, Novopassit atď.).

Fyzioterapeutické postupy sú predpísané predovšetkým elektroforézou. Vynikajúce výsledky sa dosiahnu pri akupunktúre.

Ak chcete zrýchliť proces obnovy, žena musí jesť správne. Je tiež potrebné udržiavať rovnováhu medzi stresom a odpočinkom. Priemerná doba trvania liečebného cyklu po operácii je 2-3 týždne.

Je možné vyliečiť endometriálnu hyperpláziu ľudovými metódami?

Použitie alternatívnej medicíny v boji proti hyperpláziám často nedáva žiadne výsledky a niekedy môže dokonca poškodiť.

Toľko bylín môže spôsobiť silné alergické reakcie, predvídať dôsledky, ktoré sú mimoriadne problematické. Navyše niektoré liečivé rastliny obsahujú fytoestrogény, ktoré môžu zapríčiniť nástup alebo progresiu procesu rastu vnútornej maternicovej vrstvy.

Diéta a výživa

Pre hyperpláziu endometria je potrebné uprednostniť nízkokalorickú frakčnú výživu. Hlavné komponenty menu by mali byť:

  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • biele mäso;
  • mlieko a mliečne výrobky.

Najlepšie je variť jedlá v pare, aby sa zabránilo použitiu veľkého množstva rastlinných olejov. Správna výživa prispieva k obnoveniu funkcií celého tela ak normalizácii hormonálnych hladín. Okrem toho eliminuje riziko nárastu hmotnosti, pretože ženy s obezitou rôznej závažnosti sú najviac náchylné na endometriálnu hyperpláziu.

Prognóza hyperplázie endometria

Prognóza ochorenia je ovplyvnená vekom pacienta, formou patológie a prítomnosťou súvisiacich ochorení.

  1. Ak bola hyperplázia endometria diagnostikovaná u ženy počas menopauzy, prognóza liečby je nepriaznivá. Avšak patológia života pacienta neohrozuje, ale zdravotný stav sa môže výrazne zhoršiť.
  2. Vážny priebeh alebo prítomnosť atypických foriem hyperplázie má nepriaznivú prognózu. Okrem toho sa to týka nielen zdravia, ale aj života žien.
  3. S trvalým priebehom patológie vyžadujúcim chirurgický zákrok je prognóza tiež nepriaznivá. A hoci život ženy nie je v nebezpečenstve, stráca príležitosť stať sa matkou.
  4. Hypertenzívna srdcová choroba sprevádzajúca hyperpláziu zhoršuje prognózu ochorenia, pretože môže spôsobiť jej relaps. To isté platí aj pre prítomnosť endokrinných patológií a zlyhanie v procese metabolizmu.

Hyperplázia endometria maternice je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v rôznych formách a má rôzne prejavy. A hoci dnes existujú účinné metódy na jej liečbu, je lepšie zabrániť jeho vývoju. Pravidelné vyšetrenie gynekológom, včasná liečba patologických stavov pohlavných orgánov a predovšetkým zdravý životný štýl sú základnými pravidlami, ktoré pomôžu vyhnúť sa rozvoju endometriálnej hyperplázie a následne zdravotným následkom pre ženy (a niekedy aj pre život).

Hypotéza endometriálnej hyperplázie: recenzia lekárov

V gynekológii sú takéto patológie maternice, ktoré vyžadujú inštrumentálnu intervenciu, diagnostické alebo terapeutické, veľmi bežné. Jednou z týchto ochorení je endometriálna hyperplázia, ktorej liečba najčastejšie pozostáva z kyretážneho postupu. Ženy, ktoré čelia tejto diagnóze, je veľmi dôležité pochopiť podstatu a postupnosť postupu, ako aj pochopiť možné dôsledky. S hyperpláziou endometria sa škrabanie podľa recenzií používa veľmi často.

Aká je táto patológia?

Hyperplázia endometria je benígny novotvar v endometriu (vnútorná vrstva maternice), čo vedie k jeho zahusteniu a zväčšeniu veľkosti. Dôvodom tohto procesu je zvýšenie počtu stromálnych a žliazových prvkov v endometriu.

Endometria sú rôznych typov:

  1. Glandular (nárast žľazového tkaniva).
  2. Glandular cystic
  3. Adenomatóznej. Ide o prekanceróznu patológiu. V približne 10 percentách prípadov sa vyvinie do malígneho nádoru.
  4. Vláknové a žliazové vláknové endometriálne polypy. Toto je najbežnejší typ hyperplázie. Zriedkavo sa menia na malígny, ale môžu spôsobiť rakovinu endometria.

Nižšie uvažujeme o tom, čo píšu o postupe pre škrabanie recenzií.

Hyperplázia endometria je patológia bežná vo všetkých vekových skupinách u žien. Najčastejšie sa však táto patológia vyskytuje počas puberty alebo menopauzy, keď sa v tele vyskytujú kardinálne hormonálne zmeny.

predpoklady

Predpoklady pre hyperpláziu endometria sú:

  1. Zlyhanie hormonálnej rovnováhy (nedostatok progesterónu na pozadí preťaženia estrogénom).
  2. Diabetes mellitus, hypertenzia, obezita, ochorenia štítnej žľazy, nadobličky atď.
  3. Maternicové fibroidy a adenomyóza.
  4. Genetická predispozícia.
  5. Potrat.

Pri endometriálnej hyperplázii pri menopauze sa škrabanie považuje za jediný spôsob liečby.

Znaky

Hlavným rysom všetkých typov tejto patológie je nepravidelný a necyklický výtok krvavej farby. Obvykle sa objavujú medzi menštruáciou alebo po oneskorení. Vypúšťanie nie je hojné, rozmazanie. Nadbytok estrogénu v ženskom tele môže viesť k neplodnosti, zatiaľ čo hyperplázia endometria sa nezobrazuje. Preto absencia tehotenstva s pravidelnou sexuálnou aktivitou počas roka je vážnym dôvodom na konzultáciu s odborníkom. Hyperplázia je často zamieňaná s myómom (s touto diagnózou) alebo s potratom v počiatočných štádiách.

Hyperplázia endometria je diagnostikovaná (vyšetrenie na chývanie a preskúmanie sú popísané nižšie) po vyšetrení panvy, ultrazvuku panvy a hysteroskopii (vyšetrenie maternice špeciálnym zariadením). Skúška získaná hysteroskopiou sa skúma na určenie typu hyperplázie. Aspiračná biopsia sa môže vykonať aj vtedy, keď sa vykoná histologické vyšetrenie s časťou endometria. Kontrola hladín estrogénu a progesterónu je tiež druhom diagnózy endometriálnej hyperplázie.

Terapia hyperplázie endometria je nevyhnutná pre všetkých, bez ohľadu na vek a stupeň infekcie. Hysteroskopia a kyretáž sú najúčinnejšie metódy liečby a diagnostiky. Nižšie detailne budeme hovoriť o škrabaní. Môže sa vyskytnúť hyperplázia endometria podľa postmenopauzálnych vyšetrení.

Indikácie a kontraindikácie

Curettage (endoteliálna kyretáž) je bežným postupom v gynekológii. Ide o invazívny zásah do štruktúry ženských pohlavných orgánov. Počas tejto manipulácie lekár odstraňuje funkčnú vrstvu sliznice bez ovplyvnenia iných tkanív. Pri ďalšej menštruácii sa endometrium obnoví nezávisle.

Ale v zriedkavých prípadoch sa stáva, že endometriálna hyperplázia bez kyretáže (tam sú recenzie na toto skóre) je vyliečená.

Čistenie maternice je vykonané za účelom diagnostiky alebo liečby rôznych gynekologických ochorení. Preto sú postupy rozdelené na terapeutické a diagnostické. Druhá možnosť sa používa, ak máte nasledujúce príznaky:

  1. Nepravidelný mesačný cyklus.
  2. Veľké a dlhotrvajúce menštruačné krvácanie.
  3. Menoragia (krvácanie medzi obdobiami).
  4. Algomenorea (bolestivý pocit počas menštruácie).
  5. Neplodnosť.
  6. Podozrenie na malignitu.

Často dochádza k benígnemu rastu sliznice (fokálna alebo difúzna). Preto je cytotoxicita hyperplázie endometria podľa recenzií veľmi častá. Je dôležité pre ženy, ktoré čakajú na potvrdenie diagnózy.

Na terapeutické účely sa škrabanie používa nielen na hyperpláziu, ale aj na iné patológie, a to:

Submukózne (submukózne) fibroidy.

Polypy tela a krčka maternice.

Pôrodná porucha alebo mimomaternicová gravidita.

Pôrod s patológiou.

Ak chcete vyliečiť uvedenú podmienku, môžete použiť škrabanie. Tento postup sa okrem iného vykonáva ako jedna z metód na ukončenie nežiaduceho tehotenstva. A hoci sa teraz používajú iné metódy, ako napríklad vákuová aspirácia alebo lekárske potraty, tento postup je stále dôležitý.

Je dôležité pamätať na to, že postup pre kyretáž endometria s hyperpláziou v menopauze, podľa recenzií, sú kontraindikácie. Napríklad v prípade akútnych infekčných a zápalových ochorení vagíny a krčka maternice by sa mal postup zrušiť, pretože môže spôsobiť poškodenie maternice. Výnimkou je prípad oneskorenej placenty počas pôrodu.

Príprava a priebeh konania

Tak ako pri akýchkoľvek invazívnych zásahoch, hyperplázia endometria sa musí starostlivo pripraviť. Prvá vec, ktorú treba mať na pamäti, je, že tento postup sa vykonáva v určitých dňoch menštruačného cyklu, čo umožňuje znížiť krvácanie. Druhým je to, že je potrebná mnohostranná prehliadka ženy vrátane:

  1. Všeobecná analýza krvi a moču.
  2. Vaginálna mikroskopia (škvrna).
  3. Výbery spoločnosti Bakposev.
  4. Krvný test pre biochémiu, ako aj hormóny.

Takéto vyšetrenie je potrebné na identifikáciu patológií sprevádzajúcich hyperpláziu, pretože môžu interferovať s kyretážou alebo viesť k pooperačným komplikáciám. Pred začatím procedúry musí žena dodržať nasledujúce podmienky:

  1. Odmietnite užívať akékoľvek lieky.
  2. Zdržujte sa od sexuality.
  3. Zastavte používanie intímnych hygienických produktov vrátane vaginálnych čapíkov a piluliek. Účinky škrabania endometriálnej hyperplázie a recenzií sú zaujímavé pre mnohých.

Prerušenie užívania lieku by malo trvať dva týždne pred postupom, ostatné podmienky sú splnené niekoľko dní pred manipuláciou. 12 hodín pred operáciou by ste mali odmietnuť užívať jedlo a tekutinu, to znamená, že postup by mal prísť na prázdny žalúdok.


Najdôležitejšia vec, ktorá sa stará o pacienta pred postupom, je v skutočnosti, ako sa vykonáva. Vykonávanie kyretáže v stacionárnych podmienkach v gynekologickej operačnej sále. Vzhľadom na to, že tento postup je veľmi bolestivý, je pacient nevyhnutne zavedený do anestézie pomocou intravenóznej anestézie. Ak sa tento postup vykonáva po pôrode alebo po potratu, potom sa nevyžaduje anestézia, pretože krčka maternice bude dostatočne rozšírená.

V počiatočnom štádiu sa cervikálny kanál otvára pomocou špeciálneho kovového expandéra. Ďalej nasleduje vyčistenie sliznice priamo z kyrete (chirurgická lyžica). Niekedy sa na tento účel používa vákuový odsávač. Ale predtým, ako vstúpite do nej, musíte skontrolovať umiestnenie a dĺžku maternice, pretože sa môže ohýbať.

V ideálnom prípade je operácia vykonávaná pod kontrolou hysteroskopu, avšak možnosť "slepého" je tiež možná. Hysteroskop zobrazuje na monitore obraz, ktorý jasne ukazuje, ktoré oblasti vyžadujú oškrabanie. Zároveň je možné vykonať biopsiu na ďalšie vyšetrenie. Hyperplázia endometria môže vyžadovať postup v dvoch fázach - najskôr sa škrabá dutina maternice a potom cervikálny kanál. Škrabanie pri postmenopauzálnej endometriálnej hyperplázii a posúdeniach sú uvedené nižšie.

Účinky škrabania

Škrabanie odstraňuje povrchovú vrstvu endometria, a preto trvá určitý čas regenerácie. Spravidla ide o rýchly proces, ktorý je porovnateľný v trvaní s normálnou menštruáciou. Tento postup však stále poškodzuje sliznicu, a tým aj možnú paroxysmálnu bolesť v dolnej časti brucha a krvácanie. Spočiatku je výtok zrazený, potom krvavý, krvný, a po uplynutí jedného a pol týždňa sa zastaví a všetko sa vráti do normálu. Ak sú bolesti v pooperačnom období intenzívne a obťažujú ženu, môžu sa užívať protizápalové lieky, ako je ibuprofén. Ďalšie možnosti liečby po kyretáži s endometriálnou hyperpláziou s menopauzou sa podľa recenzií nevyžadujú.

Možné komplikácie

Po operácii môže dôjsť k oneskoreniu až 4 týždňov alebo dlhšie. V prípade oneskorenia dlhšieho ako tri mesiace má zmysel kontaktovať gynekológa. Stojí tiež za to, ak sa výtok nekončí a bolesť sa zintenzívni alebo v prípade zvýšenia teploty. Tieto symptómy naznačujú prítomnosť komplikácií, napríklad:

  1. Endometritída (zápalový proces).
  2. Krvácanie z maternice.
  3. Hematometra (akumulácia krvi v maternici).

Endometriálna hyperplázia, kyretáž: lekári

Počas operácie poškodenie maternice, roztrhnutie kyvety, dilatátora alebo sondy. Môže sa to stať kvôli nekompetentnému vykonaniu manipulácie alebo kvôli nedostatku hysteroskopu. Postupne sa tieto lézie uzdravia, na ich mieste sa môžu objaviť adhezie, čo môže byť dôvodom na to, aby sa embryo nefixovalo na stenu maternice a následne na neplodnosť.

Liečba endometriálnej hyperplázie po kyretáži podľa recenzií by mala byť komplexná.

Po úspešnom postupe sa odporúča ženke, aby bola pozorná k jej zdraviu, aby sa telu umožnilo úplné zotavenie.

Pravidlá poštovej prevádzky

Gynekológovia odporúčajú počas nasledujúcich dvoch týždňov po operácii dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Sexuálna abstinencia.
  2. Nepoužívajte kúpeľ alebo choďte do sauny, vylúčte akékoľvek tepelné namáhanie na tele.
  3. Nepoužívajte injekčné striekačky a tampóny.
  4. Vyhnite sa fyzickej námahe.
  5. Neužívajte lieky na zriedenie krvi, ako je napríklad heparín alebo aspirín.
  6. Ovládajte tri mesiace po zákroku s darovaním krvi pre hormóny.

Dôležitá otázka

Nie menej znepokojujúce pre ženu, ktorá zažila škrabanie, otázka spočíva v ďalšej možnosti počatia dieťaťa. Žiaľ, nikto nemôže na ňu konkrétne odpovedať. Žiadny špecialista nezaručí budúce tehotenstvo. Závisí to od individuálnych charakteristík organizmu, od úspešnosti postupu, od dôvodu, prečo bola manipulácia vykonaná. Ak hyperplázia endometria neovplyvní vaječníky, potom by nemala existovať žiadna prekážka pri pôrode po ukončení procedúry, tehotenstvo sa môže vyskytnúť pri ďalšej operácii ovulácie.

S hyperpláziou endometria je nutná kyretáž? Recenzia potvrdzuje, že existuje alternatíva. O tom ďalej.

Pri mnohých relapsoch hyperplázie je možné vykonať drastické opatrenia. Ak pacient nemá v úmysle zrodiť viac, môže to byť otázka úplného odstránenia endometriálnej sliznice. V obzvlášť ťažkých prípadoch možno úplne odstrániť maternicu, vaječníky a prílohy. Terapia v tomto prípade bude dlhá a ťažká, pretože takéto opatrenia výrazne ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu v ženskom tele.

Aby sa predišlo budúcim zdravotným problémom, iba skúsení lekári by mali dôverovať v kyretáž, v tomto prípade by sa žena mala prísne riadiť všetkými odporúčaniami v období pred a po operácii.

Škrabanie pre hyperpláziu endometria s menopauzou

Recenzia potvrdzuje, že keď sa hormón estrogén hormonálne nahromadí v ženskom tele a súčasne znižuje progesterón, môže viesť k takémuto nebezpečnému ochoreniu ako endometriálna hyperplázia pri menopauze. Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré majú dlhšie ťažké obdobie pred menopauzou, s fibromami, zápalom endometria alebo formáciami v hrudníku. Liečba pozostáva z nasledujúcich fáz:

  • diagnostická kyretáž;
  • analýza materiálu z maternice;
  • potom gynekológ vyberá hormóny potrebné na zastavenie hyperplázie;
  • škrabanie zistilo anomálie v maternici, použite laser na niektorých miestach bunkovej proliferácie;
  • hormonálne a chirurgické formy expozície sú kombinované;
  • ak dôjde k relapsu choroby, orgán sa odstráni, po ktorom sa opakuje priebeh hormónov.

alternatívne

Okrem vyčerpania maternice sa používajú iné typy terapie. Najdôležitejšou z nich je konzervatívna korekcia liekom. Ide predovšetkým o hormonálne lieky, ktorých účinok je zameraný na obnovenie rovnováhy medzi estrogénom a progesterónom v tele. Hlavné lieky používané v tomto prípade sú:

  1. "Mikrolut" a "Provera" (progestíny a progestíny).
  2. "Mersilon", "Jess", "Divina" (estrogén-progestín).
  3. "Fareston", "Novofen" (antiestrogénové lieky).
  4. "Danol", "Nemestran" (inhibítory gonadotropínu).
  5. "Decapeptil", "Buserelin" (generické lieky gonadorelínu).

Tieto lieky môžu byť predpísané ako samostatná liečba alebo ako udržiavacia a rehabilitačná liečba po kyretáži. V druhom prípade je možné dosiahnuť najväčší účinok z liečby. Okrem týchto liekov je možné predpísať imunomodulátory, antioxidanty a iné lieky na udržanie normálneho tela. Avšak liečba endometriálnej hyperplázie s kyretážou je podľa recenzií účinnejšia.

Ide o nevyhnutné opatrenie v diagnostike a liečbe mnohých gynekologických ochorení vrátane patologických stavov endometria. Postup je pomerne jednoduchý, ale vyžaduje vysokokvalitné vykonávanie, vysoko kvalifikovaný špecialista, jeho vedenie, starostlivá príprava a starostlivá pozornosť vášho tela počas rehabilitačného obdobia. To všetko pomôže predchádzať problémom v budúcnosti a prispeje k pozitívnej dynamike liečby.

recenzia

Názory pacientov na tento postup sú pomerne nejednoznačné. Mnoho ľudí si uvedomuje, že s endometriálnou hyperpláziou dochádza k relapsu nejaký čas po vyliečení. V takejto situácii je potrebné porozumieť dôležitosti následnej terapie po operácii, pretože sama osebe vyrezávanie maternice s endometriálnou hyperpláziou podľa recenzií nevylieči, ale len odstraňuje symptómy.

Čo je hyperplázia

Vypočutie v ordinácii lekára neznáme slovo "hyperplázia" by nemalo zúfalstvo. Nie je tak strašidelné, ak pochopíte príčinu ochorenia a čas začať liečbu.

Čo to je a prečo sa to zdalo?

Hyperplázia znamená, že v ľubovoľnom tkanive tela (nemá nič spoločné s nádorom) alebo orgánom sa počet buniek zvýšil, čo viedlo k zvýšeniu objemu tvorby alebo orgánu.

Po takomto vysvetlení je rozumné položiť si otázku o dôvodoch takýchto zmien. Ale odpovedať jednoznačne na neho nie je ľahké, pretože existuje veľa dôvodov. Stimuly na rast buniek môžu slúžiť ako stimulátory rastu tkaniva, akékoľvek antigénne stimuly, rôzne onkogénne látky, chirurgické zákroky na odstránenie celého orgánu alebo jeho časti.

Ak hovoríme o príznakoch fyziologickej hyperplázie, bude to asi násobenie epitelu prsnej žľazy počas tehotenstva. Existuje aj taká vec, ako je glandulárna hyperplázia, ku ktorej dochádza pred nástupom menštruácie. Len lekár dokáže pochopiť všetky jemnosti a našou úlohou je poskytnúť všeobecné predstavy o tejto chorobe. Pretože aj keď sa to týka benígnych nádorov, stále existuje šanca, že proces degenerácie do zhubnej formy môže začať.

Ak hovoríme o hyperplázii žliaz, potom existuje niekoľko typov proliferácie - proliferácia buniek, ktorá spôsobuje rast tkaniva, ktoré sú determinované stupňom porušenia. Napríklad epiteliálna stratifikácia môže mať cytologickú atypiu alebo sa nenašla. Pozrite sa, či existuje invazívny rast - penetrácia buniek do okolitého tkaniva, s hyperpláziou, nebola pozorovaná.

S nárastom hrúbky endometria - vnútornej sliznice maternice sa hovorí o hyperplázii endometria.

Anémia, niektoré z jej foriem, môže spôsobiť reprodukciu zložiek myeloidného (hematopoetického) tkaniva. Infekčné choroby niekedy slúžia ako príčina hyperplastických procesov v lymforetickom tkanive, ktoré tvoria lymfatické uzliny, slezinu.

Medzi nami ženy

Hoci je názov choroby jeden, spoločný pre všetkých, existujú však niektoré zvláštnosti. Preto je lepšie viesť túto konverzáciu.

Sliznica maternice ženy sa nazýva endometrium. Hyperplázia, jej rast, sa týkajú benígnych procesov. Nárast endometrie sa vyskytuje mesačne, keď sa pod účinnosťou estrogénu pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka. Pri absencii počatia sa nadmerné endometrium odmieta, čo sa prejavuje menštruačným krvácaním. Ak je proces narušený, sliznica začína rásť silnejšie. Rozsah hrúbky endometria a druh choroby závisí od toho.

Keď hyperplázia žlčových ciest narušuje lumen medzi žľazami endometria. Ale tkanivo má jednotnú štruktúru, hrúbka endometria nie je väčšia ako 1,5 cm.

Ak sa cysty nachádzajú medzi tkanivami, diagnóza už znie ako glandulárna-cystická hyperplázia.

Pri atypickej forme ochorenia je charakteristická štrukturálna zmena tkanív, sliznica rastie na 3 cm, tento stav maternice sa tiež nazýva adenomatóza.

Fokálna hyperplázia znamená, že v endometriu sa ako samostatné ohniská vytvorili polypy. Sú tiež rozdelené na žľaza, vláknité a adenomatózne. V strede hyperplázie môže byť hrúbka endometria až 6 cm.

Čo ohrozuje každý typ ochorenia? Atypická hyperplázia a ohnisko sú nebezpečné z hľadiska transformácie na malígny nádor. Pokiaľ ide o glandulárnu a cystickú hyperpláziu endometria, lekári ich považujú za benígne a nie sú náchylné k znovuzrodeniu.

Prvým signálom, že hyperplázia endometria sa môže objaviť, je porušenie menštruačného cyklu. Menštruácia má bolestivú povahu, najčastejšie prechádza ako krvavé krvácanie. Niekedy amenorrhea - ich absencia až šesť mesiacov a viac. Vo všeobecnosti hyperplázia endometria predovšetkým hovorí o hormonálnych poruchách, ktorých následkom môže byť množstvo ďalších ochorení, ako je endometrióza, ochorenie vaječníkov polycystických buniek, neplodnosť.

Existuje niekoľko možností liečby hyperplázie, závisí to od jej typu, od množstva tkaniva a od veku pacienta. V reprodukčnom veku je liečba konzervatívna: terapia s použitím hormonálnych liekov. Pri správnej liečbe sa zastaví rast endometria. Ak však hyperplázia dosiahla významnú veľkosť alebo spôsobí relaps, potom sa musíte obrátiť na lekárov.

Sprievodcovia tejto choroby sú často endokrinné poruchy - cukrovka, obezita. Ženy nad 50 rokov, ktoré majú nadváhu a majú hypertenziu, sú náchylné na túto chorobu.

Aj muži trpia

Po dosiahnutí veku 50 rokov s benígnou prostatickou hyperpláziou (adenómom) prostaty, približne 85% mužov príde k urológovi. Toto ochorenie naznačuje, že v prostate sa objavil uzlík alebo niekoľko z nich, rastú, stláčajú močovú rúru a spôsobujú problémy s močením. Čím viac buniek rastie, tým závažnejší je problém.

Príčina ochorenia sa nazýva hormonálne zmeny, tzv. Mužská menopauza. Neexistujú však presné údaje o rozsahu, v akom sexuálna aktivita, sexuálna orientácia, zlé návyky, zápalové ochorenia pohlavných orgánov ovplyvňujú výskyt adenómu.

Symptómy hyperplázie u mužov sa primárne prejavujú vo forme problémov s močením - nedochádza k úplnému vyprázdneniu močového mechúra. Ďalej je všetko komplikované viac: pomalý prúd, časté túžby v noci, zatiaľ čo brušné svaly musia byť napäté. Oneskorenie návštevy lekára sa môže zmeniť na množstvo problémov - chronické zlyhanie obličiek, močovú inkontinenciu. Potom sledujte komplikácie v podobe cystitídy, hematúrie (krv v moči), urolitiázy a mnohých ďalších.

Ak proces nie je zastavený, liečba sa nezačne, výsledok môže byť skôr smutný: uretróza sa úplne zovrie. Iba suprapubická punkcia pomôže zmierniť stav pacienta.

Liečba hyperplázie adenómu závisí od stupňa ochorenia. Lieky môžu pomôcť len v počiatočných fázach, keď je močový mechúr úplne prázdny.

Nespracovné metódy, najmä použitie katétra, sa používajú, keď človek nemôže byť prevádzkovaný zo zdravotných dôvodov.

Najefektívnejšia metóda liečby hyperplázie zostáva operácia. Ak ochorenie nefunguje, odporúča sa transrektálna resekcia - adenóm sa odstráni cez močovú rúru. Takáto operácia je šetrnejšia ako brušná.

Vo všeobecnosti by som chcel povedať, že jeden článok nezahŕňa všetky nuansy a príznaky hyperplázie. Cieľom bolo poskytnúť všeobecné informácie o ňom, aby sa ukázalo, že diagnóza vykonaná v ranom štádiu dáva každú šancu na úplné vyliečenie.

hyperplázia

Hyperplázia je nárast počtu buniek v orgáne alebo tkanive (s výnimkou nádorového tkaniva). Výsledkom hyperplázie je zvýšenie objemu orgánu alebo novotvaru.

Hyperpláziu možno diagnostikovať v endometriu, mliečnej žľaze, vaječníkoch, štítnej žľaze, prostate, placente a ďalších orgánoch a formáciách (napríklad hyperplázia zubnej skloviny).

Hyperplázia sa vyvíja pod vplyvom procesov, ktoré stimulujú proliferáciu buniek. Patria sem poruchy nervovej regulácie metabolických procesov a rastu; posilnenie funkcie orgánu (tkaniva) pod vplyvom špecifických stimulantov rastu tkaniva; napríklad karcinogénne látky alebo produkty tkanivového rozpadu; porušenie korelácie spojení v systéme orgánov vnútornej sekrécie. Dôležitú úlohu hrajú aj dedičné bremená a sprievodné ochorenia (obezita, hyperglykémia, endometrióza, mastopatia, porucha funkcie pečene).

  • Zvýšená reprodukcia epitelu mliečnych žliaz počas tehotenstva
  • Reprodukcia epitelu maternicových žliaz v predmenštruačnom období
  • Adenomatózne polypy sliznice nosa, žalúdka, maternice a pod.
  • Regeneračný nárast hematopoetického tkaniva mimo kostnej drene pri ťažkej anémií a pri niektorých infekciách.

Príznaky hyperplázie závisia od jej polohy. Bežné znaky zahŕňajú:

  • Zahustenie postihnutej vrstvy
  • Zvýšená veľkosť tela
  • Výskyt bolestivých pocitov
  • Možná horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie.

Najmä bežné symptómy hyperplázie endometria zahŕňajú krvácanie z intermenštruačného krvácania, maternicové krvácanie po oneskorenom menštruačnom cykle a časté nepravidelné menštruácie.
Hyperplázia štítnej žľazy sa môže prejaviť ťažkosťami pri prehĺtaní, pocitom hrudky v krku, respiračným zlyhaním a zmenou tónu hlasu.

Hyperplázia placenty v neskorších štádiách sa prejavuje zmenami v pohybe plodu (stávajú sa aktívnejšími alebo spomaľujú). Povaha srdcového tepu dieťaťa v maternici sa mení.

Pri diagnostike hyperplázie sa berú do úvahy výsledky ultrazvuku, ručné palpácie, ako aj laboratórne testy (hormonálne štúdie, diagnostická kyretáž, biopsia), rádioizotopové štúdie, CT.

Existuje niekoľko klasifikácií hyperplázie.

Priraďte fyziologickú a patologickú hyperpláziu. Prvý sa prejavuje v mliečnych žľazách počas tehotenstva a laktácie. Druhý zahŕňa všetky patologické rastliny orgánov a tkanív.

Často existuje taká klasifikácia hyperplázie:

  • Ohnisková forma. Tkanivové lézie sa vyskytujú v jasne definovaných oblastiach.
  • Difúzna forma. Patologický proces ovplyvňuje celý povrch vrstvy.
  • Polypy. Sú vytvorené s nerovnomerným rastom prvkov spojivového tkaniva a zvyšujú riziko vzniku nekvalitných alebo cystických útvarov.

Pacient s diagnostikovanou hyperpláziou treba čo najskôr liečiť, aby sa zabránilo vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

Terapeutické opatrenia závisia od lokalizácie hyperplázie, príčiny ochorenia, výsledkov štúdie, veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Liečba môže byť lekárska (konzervatívna) s použitím hormonálnych a iných liekov, chirurgických alebo kombinovaných. V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická liečba. Napríklad v prítomnosti uzlín štítnej žľazy, s výrazným nárastom žľazy, ktorá je sprevádzaná stlačením priedušnice a pažeráka.

Liečba choroby je dlhá.

Hyperplázia je príčinou zvýšeného rastu tkaniva. Môže viesť k nadmernému rastu atypických štruktúr, rozvoju nádorov.

Komplikácie závisia od miesta patologického procesu. Napríklad komplikáciou hyperplázie endometria môže byť chronická anémia, neplodnosť. Komplikácia hyperplázie prostaty - retencia moču s potrebou katetrizácie močového mechúra.

Komplikácie placentárnej hyperplázie zahŕňajú intrauterinnú retardáciu rastu, placentárnu insuficienciu, chronickú hypoxiu plodu, zmeny objemu plodovej vody, smrť plodu.

Všeobecné odporúčania na prevenciu hyperplázie - dodržiavanie zdravej výživy, udržiavanie aktívneho životného štýlu, pravidelné preventívne vyšetrenia s včasnou detekciou klinických príznakov ochorenia.
Špecifické odporúčania na prevenciu sa líšia v závislosti od lokalizácie patologického procesu.

hyperplázia

20. decembra 2011

Hyperplázia je stav charakterizovaný zvýšeným počtom buniek v konkrétnom orgáne alebo tkanive (s výnimkou nádorového tkaniva). Výsledkom vývoja hyperplázie je znateľné zvýšenie objemu orgánu alebo novotvaru.

Hyperplázia sa vyvíja vďaka rôznym vplyvom, ktoré stimulujú bunkovú proliferáciu. Stimulácia rastu tkanív, onkogénnych látok, antigénnych stimulov, strata z nejakého dôvodu časti tkaniva alebo orgánu môže vyvolať vznik hyperplázie. Reprodukcia epitelu mliečnych žliaz počas tehotenstva, prejavy glandulárnej hyperplázie endometria počas obdobia pred začiatkom menštruácie a iné podobné prejavy sa zvyčajne berú ako fyziologická hyperplázia.

Ako príklad hyperplázie, ktorá prebieha v podmienkach patologických stavov, možno nazývať zvýšenie počtu štrukturálnych prvkov myeloidnej tkaniva u pacientov s určitými formami anémie. Hyperplastické procesy sa tiež vyskytujú v lymforetickom tkanive lymfatických uzlín v slezine ako imunitná odpoveď pri infekčných ochoreniach.

Bunky sa môžu reprodukovať nepriamym alebo priamym (mitotickým alebo amitotickým) delením v procese zvyšovania proteín-syntetickej funkcie bunky. Spočiatku dochádza k nárastu počtu intracelulárnych štruktúr - tzv. Intracelulárnej hyperplázie.

Hyperplázia endometria maternice je nadmerná proliferácia endometria (vnútorná výstelka maternice), ktorá má patologický tvar. Endometrium trpí zmenami v ženskom mesačnom cykle. Endometrium v ​​dôsledku vplyvu hormónov na ňom zvyšuje čakanie na oplodnené vajíčko. Ak sa však koncepcia nevyskytne, začne sa znižovať a zvyšky sa počas menštruácie vynárajú s výlučkami. Potom sa znova objaví cyklus zmien.

Symptómy hyperplázie endometria

Existuje niekoľko rôznych typov hyperplázie maternice: glandulárna, glandulárna-cystická atypická hyperplázia endometria (iný názov je adenomatóza), ako aj endokrinné polypy (fokálna hyperplázia).

Hyperplázia maternice sa veľmi často vyskytuje bez akýchkoľvek symptómov a táto patológia sa zistí počas bežného ultrazvukového vyšetrenia. Preto sa všetkým ženám odporúča podstúpiť gynekologické vyšetrenie dvakrát ročne.

Niekedy hyperplázia endometria sa prejavuje opakovaným krvácaním maternice s dysfunkčnou povahou. Takéto krvácanie sa najčastejšie vyskytuje po tom, čo žena označuje oneskorenie nasledujúcej menštruácie, v zriedkavých prípadoch nastáva krvácanie počas pravidelného cyklu. Dosť bežnou udalosťou je dnes identifikácia hyperplázie endometria v procese vyšetrovania pacientov, ktorí sa obrátia na špecialistov v súvislosti s neplodnosťou. Hyperplázia maternice ovplyvňuje tehotenstvo v dôsledku nasledujúcich faktorov. Po prvé, u pacientov s podobným ochorením sa ovulácia nemôže vôbec vyskytnúť v dôsledku prítomnosti hormonálnych porúch. Po druhé, je takmer nemožné, aby embryo implantovalo do sliznice maternice, v ktorej sa vyskytli patologické zmeny.

V takejto situácii bude všetko úsilie zamerané na liečbu neplodnosti neúspešné, kým žena nedosiahne priebeh liečby hlavnej príčiny neplodnosti - endometriálnej hyperplázie.

Príčiny hyperplázie endometria

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Najprv ide o hormonálnu nerovnováhu, uhľohydráty, lipidové poruchy, ako aj iné druhy metabolizmu, gynekologické choroby, prítomnosť chirurgických zákrokov v maternici a prídavných látok. Často sa diagnostikuje hyperplázia maternice u pacientov, ktorí trpia sprievodnými ochoreniami: maternicový myóm, endometrióza, hyperestrogenizmus, mastopatia, polycystický vaječník a hypertenzia. Táto choroba je tiež diagnostikovaná u ľudí s vysokou hladinou cukru v krvi, ochorení pečene, ktoré spôsobujú narušenie hormonálneho metabolizmu.

Diagnóza hyperplázie endometria

Správna diagnóza v tomto prípade priamo ovplyvňuje následnú liečbu neplodnosti a je tiež jedným z najdôležitejších faktorov pri prevencii rakoviny endometria.

V procese diagnostiky špecialista nevyhnutne berie do úvahy skutočnosť, že pri rôznych typoch hyperplázie maternice sa pozoruje rozmanitá histologická podoba. Preto sa vykoná dôkladné mikroskopické vyšetrenie štruktúry miest rastu slizníc, ktoré sa získavajú v procese biopsie. Keď sa pri rovnakých prejavoch pozoruje glandulárna a glandulárna-cystická hyperplázia, ale v druhom prípade sú výraznejšie. V prítomnosti endoteliálnych polypov má hyperplázia fokálny charakter. Ak sa diagnostikuje atypická hyperplázia u pacienta, potom v tomto prípade dochádza k štrukturálnym zmenám sliznice v maternici, endometriálne žľazy rastú výraznejšie. V tomto prípade lekári určujú stav pacienta ako prekancerózne ochorenie endometria.

Obzvlášť nebezpečný typ hyperplázie maternice je jeho žľazová forma, ktorá sa znovu prejavila po vyliečení a vykazovala výraznú rezistenciu voči hormonálnej terapii.

Na diagnostiku hyperplázie endometria sa aktívne používajú niektoré bežné metódy. Najčastejšie sa na tento účel používa ultrazvukové vyšetrenie malej panvy. Podľa výsledkov ultrazvuku môže skúsený odborník diagnostikovať endometriálne polypy a určiť, či existuje zhrubnutie maternice. V súčasnosti však presnosť tejto diagnostickej metódy nepresahuje šesťdesiat percent.

Použitím metódy echoseralpingografie je možné kvalitatívne skúmať priechodnosť vajíčkovodov. V procese výskumu lekár na obrazovke vidí dutinu maternice a umožňuje určiť prítomnosť vlastností, ktoré sú typické pre polypy a hyperpláziu endometria.

Ak chcete vykonať aspiráciu alebo biopsiu maternice, je potrebné začať s týmto procesom v druhej polovici ženského mesačného cyklu. Na vykonanie tohto postupu by odborník mal pod ultrazvukovým ovládaním zaviesť špeciálne použitý nástroj do dutiny maternice. Ďalej s jeho pomocou sa zachytáva tkanivo, ktoré sa stane vzorkou pre výskum pod mikroskopom. Skúsený lekár však berie do úvahy, že táto metóda môže tiež preukázať neúplný obraz toho, čo sa deje. Koniec koncov, biopsia nie je vždy vykonaná presne tam, kde sa zameriava na hyperpláziu.

V súčasnosti je najpresnejším spôsobom diagnostiky hyperplázie maternice hysteroskopia. Táto metóda spočíva v tom, že optický systém je vložený do maternicovej dutiny a pomocou jeho pomoci sa vykonáva presná biopsia. Okrem toho je v procese hysteroskopie možné preskúmať a posúdiť stav, v ktorom zostávajú steny maternice.

Liečba hyperplázie endometria

Najdôležitejším krokom pri liečbe hyperplázie maternice je odstránenie časti patologickej sliznice. Škrabanie špecialistov vykonáva pod kontrolou hysteroskopie. Potom je potrebné histologické vyšetrenie sliznice. Keď sa úplne odstráni centrum hyperplázie, predpisuje sa hormonálna liečba. Na základe prítomnosti určitých symptómov u pacienta špecialista predpisuje prípravky estrogén-gestagén, čisté gestagény alebo agonisty GnRH.

Spôsob liečenia hyperplázie endometria sa vyberá individuálne, proces trvá najmenej tri mesiace. V zriedkavých prípadoch trvá hormonálna liečba šesť mesiacov. Ak chcete určiť, ako účinná bola liečba, vykonala sa opakovaná biopsia. Ak dôjde k závažnej hyperplázii, špecialista sa môže rozhodnúť, či odstráni maternicu.

Hyperplázia štítnej žľazy

Hyperplázia štítnej žľazy (iný názov je nenaviazaný hlien) je stav, pri ktorom sa objem žľazy zvyšuje, zatiaľ čo nárast má nenádorový pôvod. Spravidla sa hyperplázia štítnej žľazy vyskytuje, ak z istých dôvodov štítna žľaza prestane produkovať správne množstvo hormónov. Je to kvôli nedostatku hormónov, ktoré sa bunky štítnej žľazy začínajú deliť rýchlejšie, v dôsledku toho sa zvyšuje hmotnosť žľazy a dochádza k hyperplázii. Do určitej doby je hyperplázia štítnej žľazy relatívne neškodnou kozmetickou chorobou. Ale v priebehu času sa táto forma môže vyvinúť na malígnu chorobu štítnej žľazy.

Často sa hyperplázia štítnej žľazy vyvíja paralelne s prejavom iných ochorení. V iných prípadoch sa táto patológia prejavuje bez jasných a viditeľných dôvodov. Zvyčajne sa rozlišujú dve formy tohto typu hyperplázie: nodulárne a difúzne. Niekedy sa hyperplázia vyvíja na pozadí euthyroidizmu, hypotyreózy, hypertyreózy.

Táto choroba sa môže rozvíjať rovnomerne, zatiaľ čo rozšírenie štítnej žľazy bude proporcionálne. Ale v niektorých prípadoch sa železo zvyšuje iba na jednej strane. Pri hyperplázii v žľaze sa môžu vytvoriť uzliny, ale ochorenie sa môže vyskytnúť bez takéhoto príznaku. Môžu sa tiež vytvoriť cysty, hustota štítnej žľazy sa výrazne mení. Pri niektorých formách hyperplázie sa železo stáva mäkším, s ostatnými sa stáva pevnejším. Prípady sa zaznamenávajú, keď sa kvôli hyperplázii štítna žľaza stáva tri až štyrikrát väčší.

Je to nárast žľazy, ktorý je hlavným príznakom tejto choroby. Neskôr môže mať pacient aj ťažkosti s dýchaním, problémy s prehĺtaním a prechodom potravy cez pažerák. V procese vývoja ochorenia sa vyskytuje zníženie alebo zvýšenie funkcií žľazy.

Diagnóza tejto choroby sa vykonáva ultrazvukom štítnej žľazy. Taktiež sa funkcia štítnej žľazy kontroluje pomocou rádioaktívneho jódu.

Ako prevencia hyperplázie štítnej žľazy je dôležité neustále jesť jódovú soľ.

Prevencia hyperplázie endometria

Najdôležitejšie opatrenia na prevenciu hyperplázie sa považujú za aktívnu kontrolu nadmernej hmotnosti, vyhýbanie sa stresovým situáciám a okamžité liečenie
porušenie mesačného cyklu. Pravidelné gynekologické vyšetrenie žien je dôležité.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť hormonálnym liekom na prevenciu u mladých žien, ktoré znižujú riziko hyperplázie, ako aj rakovinu endometria. Každá žena by si mala byť vedomá toho, že v prípade prejavov krvácania z maternice pre špecialistu treba okamžite liečiť.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Niekedy sa vyžaduje, aby zdravie okamžite apelovalo na odborníkov. A potom musíte absolvovať početné testy, externé vyšetrenia a dokonca aj konzultácie iných lekárov.

Testosterón je pohlavný hormón, ktorý je produkovaný nadobličkami. Je zodpovedný za fyzickú vytrvalosť a sexuálnu aktivitu predstaviteľov silnejšieho pohlavia.

Na liečbu abnormalít štítnej žľazy spojených s jeho hypofunkciou lekári často predpisujú levothyroxín sodné lieky.Eutirox alebo L-tyroxín: čo je lepšie, účinnejšie a bezpečnejšie - táto otázka sa často vyskytuje u ľudí, ktorým bola predpísaná hormonálna liečba.