Hlavná / Skúšky

Hormóny štítnej žľazy TSH a T4 - normálne

Krvný test hormónov štítnej žľazy môže byť predpísaný lekármi rôznych špecializácií a v súčasnosti je najčastejšie odporúčaný zo všetkých hormonálnych testov. Táto štúdia je relevantná pre ženskú polovicu populácie, v ktorej sa štítna žľaza nachádza desaťkrát častejšie ako u mužov. Pozrime sa podrobnejšie na to, aké sú hormóny TSH a T4, aké sú ich bežné hodnoty a aké odchýlky môžu znamenať.

Produkcia hormónov štítnej žľazy

Štítna žľaza je orgánom endokrinného systému, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri regulácii väčšiny základných procesov v ľudskom tele. Skladá sa z spojivového tkaniva, ktoré preniká do nervov, krvných ciev a lymfatických ciev. Štítna žľaza obsahuje špeciálne bunky - tyrocyty, ktoré produkujú hormóny štítnej žľazy. Hlavné hormóny štítnej žľazy sú T3 (trijódtyronín) a T4 (tetrajódtyronín), obsahujú jód a sú syntetizované v rôznych koncentráciách.

Syntéza hormónov štítnej žľazy je spôsobená produkciou iného hormónu - TSH (tyrotropín). TSH sa produkuje bunkami hypotalamu, keď do nej vstupuje signál, čím stimuluje aktivitu štítnej žľazy a zvyšuje produkciu hormónov štítnej žľazy. Takéto komplexné mechanizmy sú potrebné, aby sa tak veľa aktívnych hormónov štítnej žľazy stabilne vyskytuje v krvi, ako je potrebné pre organizmus v tom istom čase.

Normy hormónov štítnej žľazy TSH a T4 (voľné, bežné)

Úroveň hormónu TSH môže povedať odborníkovi o všeobecnom stave štítnej žľazy. Norma sa považuje za 0,4 až 4,0 mU / l, ale stojí za to zvážiť, že v niektorých laboratóriách sa normálne limity môžu líšiť v závislosti od použitej metódy. Ak sú hodnoty TSH nad limitnou hodnotou, znamená to, že telu chýbajú hormóny stimulujúce štítnu žľazu (najskôr to reaguje TSH). Súčasne zmeny TSH môžu závisieť nielen na poruchách štítnej žľazy, ale aj na fungovaní mozgu.

U zdravých ľudí sa koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu mení počas dňa a jeho najvyššie množstvo v krvi sa môže zistiť skoro ráno. Ak je TSH vyššia ako normálne, môže to znamenať:

  • vážne duševné choroby;
  • problémy s funkciou nadobličiek;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • tehotenstva;
  • hypotyreóza;
  • nedostatok žlčníka;
  • ťažká preeklampsia atď.

Nedostatočné množstvo TSH môže naznačovať:

  • tyreotoxykóza;
  • znížená funkcia hypofýzy;
  • mozgové nádory;
  • kvalitné vzdelávanie štítnej žľazy atď.

Normou hormónu štítnej žľazy T4 u žien je:

  • (bez pridania krvných bielkovín) - 0,8-1,9 ng / dl;
  • celkom - 4,5-12,5 mcg / dl.

Úroveň T4 zostáva počas celého života pomerne konštantná. Maximálne koncentrácie sa pozorujú ráno av jesenno-zimnom období. Množstvo celkového T4 sa zvyšuje pri narodení dieťaťa (najmä v treťom trimestri), zatiaľ čo súčasne môže byť obsah voľného hormónu znížený.

Patologické príčiny zvýšenia hormónu T4 môžu byť:

  • obezita;
  • toxický úder;
  • zápalové procesy v tkanive štítnej žľazy;
  • Infekcia HIV;
  • malígny nádor maternice, atď.

Zníženie množstva hormónu štítnej žľazy T4 často indikuje takéto patológie:

  • nedostatok jódu v tele;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • porucha hypotalamu;
  • nádory štítnej žľazy atď.

Úroveň hormónov štítnej žľazy TSH a T4: norma u žien po 50 rokoch, príčiny a liečba zhoršených optimálnych hodnôt

Hormóny štítnej žľazy počas celého života regulujú mnohé funkcie tela. Thyroxín (T4) ovplyvňuje srdce, metabolizmus proteínov, hladiny cholesterolu, metabolické procesy. Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH) produkuje hypofýzu, ale správne fungovanie dôležitej endokrinnej žľazy závisí od optimálnej hladiny tohto regulátora.

Aké príznaky naznačujú porušenie hodnôt hormónov štítnej žľazy? TSH a T4: norma u žien po 50 rokoch, príčiny odchýlok. Ako sa pripraviť na analýzu hormónov? Aké metódy pomáhajú stabilizovať hladiny tyroxínu a tyreotropínu? Odpovede v článku.

Hormóny T4 a TSH: úloha v tele žien

Thyrotropín reguluje produkciu tyroxínu a trijódtyronínu. Mnoho ľudí verí, že TSH produkuje štítnu žľazu, ale dôležitý regulátor produkuje hypofýzu.

T3 a T4 majú inverzný vzťah s TSH: zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu naznačuje nedostatočnú produkciu hormónov štítnej žľazy, nízka hladina je dôkazom hyperfunkcie štítnej žľazy. Na pozadí poklesu koncentrácie tyreotropínu jod slabo preteká z krvných ciev do buniek štítnej žľazy, rozširujú sa tkanivá endokrinného orgánu a vzniká nodulárna chord. Normalizácia ukazovateľov úrovne TSH je možná len optimalizáciou výroby T4 a T3.

Úloha tyroxínu:

  • kontroluje funkčnosť endokrinného systému;
  • podporuje zdravie srdcového svalu;
  • aktivuje metabolizmus proteínov;
  • znižuje hladinu cholesterolu v krvi;
  • podporuje prenos tepla;
  • zabraňuje rozvoju osteoporózy;
  • stabilizuje centrálny nervový systém;
  • stimuluje spracovanie retinolu v hepatocytoch;
  • aktivuje tok kyslíka do tkaniva.

Zoznámte sa s príznakmi a symptómami nádorov hypotalamu, ako aj s tým, ako sa zbaviť tvorby.

Pokiaľ ide o pravidlá výživy a charakteristiky dodržiavania výživy v preddiabetickom stave, prečítajte si túto adresu.

Úloha tyreotropínu:

  • reguluje optimálnu hladinu hormónov, ktoré produkuje štítna žľaza;
  • kontroluje fungovanie čriev;
  • podporuje neurohumorálnu reguláciu a rýchlosť metabolizmu;
  • stabilizuje hladinu proteínov;
  • zodpovedný za dostatočné doplnenie jódu v štítnej žľaze z krvného obehu;
  • ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu.

Norma TTG a T4 po 50 rokoch

V dospelosti klesá produkcia tyroxínu: s nástupom menopauzy sa horná hranica mení z 11,8 na 5,4 μmol / l. Dolná hranica ft4 sa tiež líši od 0,9 (od 18 do 50 rokov) až 0,7 u päťdesiatročných žien. Po 60 rokoch je výkonnosť hormónu T4 ešte nižšia: 0,4-3,5 μmol / l.

Optimálne hodnoty tyreotropínu po 50 rokoch pre ženy sú v rozmedzí od 0,4 do 4,0 μU / l. Zvýšenie miery až na 7,1 a vyššie znamená závažný nedostatok hormónov štítnej žľazy, čo si vyžaduje okamžitú korekciu pri použití stravy a pri užívaní špecifických liekov. Prudký pokles indexov TSH je dôkazom hyperfunkcie štítnej žľazy, ktorá ohrozuje rozvoj bolesti chrbtice a nebezpečný stav - tyreotoxická kríza. Kritické hodnoty - menej ako 0,1 μU / L

Je dôležité skontrolovať jednotky merania, aby sa vylúčila neprimeraná panika so signifikantnými výkyvmi hladín hormónov v pmol / l a nmol / l.

Indikácie pre testovanie

Indikácie hormónu štítnej žľazy TSH a T4 analýza:

  • príznaky hypotyreózy a tyreotoxikózy;
  • palpívna zväčšená štítna žľaza;
  • znížená sexuálna túžba;
  • telesná hmotnosť prudko klesá alebo sa zvyšuje pri zachovaní bežnej stravy;
  • monitorovanie výsledkov liečby pri liečbe ochorení štítnej žľazy;
  • výrazné prejavy menopauzálneho syndrómu;
  • výrazná srdcová arytmia;
  • depresívny stav sa rozvíja, sedatíva a trankvilizéry nedávajú znateľný terapeutický účinok;
  • zriedenie a klesanie vlasov, exfoliované nechty, zhoršujúci sa stav pokožky;
  • zmeny nálady sa často objavujú, je tu apatia alebo nadmerná nervozita;
  • pretrvávajúce zvýšenie alebo zníženie telesnej teploty;
  • žena prechádza rutinnou prehliadkou.

Ako sa pripraviť na testovanie: odporúčania

Štúdium hormonálneho zázemia si vyžaduje určitý tréning. Porušenie odporúčaní zabraňuje stanoveniu spoľahlivého výsledku, čo vedie k vymenovaniu nevhodných liekov alebo k nedostatku včasnej korekcie s nepresnými hodnotami.

Endokrinológovia odporúčajú:

  • po dobu 20-30 dní odmietnuť užívanie všetkých názvov hormonálnych liekov;
  • činidlá obsahujúce jód by sa mali vylúčiť aj na určité obdobie: pre každého pacienta lekár určí optimálny interval pred analýzou hormónov;
  • Počas dvoch dní nemôžete hrať šport, mať sex, piť alkohol. Počas tohto obdobia musíte sledovať psycho-emocionálny stav, snažte sa byť nervózny;
  • počas dňa pred návštevou laboratória je potrebné opustiť prebytočný tuk, vyprážané jedlá, údené mäso;
  • odstráňte silné lieky 48 hodín pred štúdiom;
  • príjmu potravy pred darovaním krvi na hormóny štítnej žľazy - 10 hodín;
  • fajčenie môže byť 5-6 hodín pred krvným testom;
  • návšteva lekárskeho zariadenia na dodávku biomateriálu - ráno, najneskôr do 11 hodín;
  • po prebudení je zakázané jesť pred dodaním venóznej krvi. V extrémnych prípadoch, pri silnej žízni, môžete si vziať pár sliziek: povolenú prečistenú vodu, ale odporúča sa nepiť;
  • potrebujete odpočinúť štvrtinu hodiny, aby ste sa dostali do laboratória v pokojnom stave: výsledok testu bude presnejší ako v dôsledku zvýšenej nervozity alebo spomalenia a oneskorenia v dôsledku neskorého ranného prebudenia.

Príčiny a príznaky abnormalít

Faktory vyvolávajúce zvýšenie hladín TSH:

  • thyroiditis;
  • onkopatológia hypofýzy;
  • narušenie hormónov;
  • abnormálna práca nadobličiek;
  • komplikácie na pozadí chronických ochorení alebo duševných porúch.

Symptómy zvýšených hormónov štítnej žľazy:

  • je ťažké zaspať večer, odpoledne sa pacient cíti slabý, neustále sa cíti ospalý;
  • znížená chuť do jedla;
  • obávajúc sa nevoľnosti a zvracania.

Dôvody na zníženie hladín TSH:

  • porušenie pravidiel hormonálnych zlúčenín;
  • nedostatok vitamínov, zlá diéta, pôst, strava;
  • častý stres;
  • ochorenia hypofýzy, nedostatok krvného zásobovania týmto oddelením.

Príznaky nízkych hladín TSH:

  • zvýšená chuť do jedla;
  • vzhľad extra libier;
  • zápcha;
  • slabosť;
  • nervozita;
  • porucha spánku;
  • necitlivosť alebo triaška rúk;
  • zvýšenie teploty.

Príčiny nadmernej tvorby tyroxínu:

Manifestácie s nadmernou tvorbou tyroxínu:

  • exophthalmos;
  • podráždenosť;
  • tachykardia;
  • nadmerné potenie;
  • neurasténie;
  • nespavosť;
  • tmavé kruhy pod očami;
  • zvýšená únava;
  • chudnutie

Príčiny nedostatočnej produkcie tyroxínu:

  • nedostatok jódu;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • čiastočné alebo úplné odstránenie štítnej žľazy;
  • predávkovanie liekov počas liečby hypertyroidizmu;
  • nezdravá strava;
  • terapia rádiojódom.

Ako zvýšiť testosterón u mužov s tabletkami? Pozrite sa na prehľad účinných liekov.

Úplná tabuľka potravín s inzulínovým indexom cukrovky sa nachádza v tomto článku.

Na stránke http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/lipoma.html sa dozviete viac o metódach a pravidlách na liečbu ľudských liekov na báze lipomu prsníka.

Symptómy nízkej hladiny tyroxínu:

  • triaška;
  • všeobecná slabosť;
  • zhoršenie koncentrácie a pamäte;
  • opuch končatín a tváre;
  • hromadenie extra libier;
  • zníženie pracovnej kapacity.

Metódy korekčných ukazovateľov

Pravidlá liečby závisia od dôvodov, proti ktorým je porušená tvorba tyreotropínu a tyroxínu, závažnosť ochorenia:

  • so strednou odchýlkou ​​ukazovateľov, nutričná korekcia často vráti hladinu hormónov k normálu. Pri mnohých ochoreniach štítnej žľazy je dôležité získať potraviny bohaté na jód, selén, zinok;
  • na stabilizáciu hladiny hormónov, endokrinológ predpíše príjem rastlinných prípravkov. Veľa pozitívnej spätnej väzby dostala doplnok Endonormu s komplexom fytoextraktov;
  • s nedostatkom jódu je potrebné použiť morskú kôru, jódovanú soľ, vlašské orechy, morské plody, feijoa, morské ryby;
  • ak sa zistí nádorový proces, potom sa vyžaduje operácia na štítnej žľaze alebo hypofýze, ožarovanie a chemoterapia;
  • Na stabilizáciu hormonálneho zázemia sa predpisujú syntetické analógy dôležitých regulátorov: levothyroxín, perorálne kontraceptíva;
  • ak je zmena hladiny hormónov spojená s nesprávnym dávkovaním alebo s porušením frekvencie užívania liekov, lekár poukazuje pacienta na skupinu porúch, odporúča dodržiavať pokyny;
  • pri identifikácii nodulárnej formy buriny, onkofatológie, aplikuje moderný spôsob liečby - terapia rádiojódmi.

Video o hormóne štítnej žľazy TSH a T4 v normálnych a patologických podmienkach:

Testy hormónov štítnej žľazy: TSH, T4

Štítna žľaza je endokrinný orgán, ktorý reguluje hlavné metabolické procesy v tele. Krvný test hormónov štítnej žľazy umožňuje určiť príčiny porúch metabolizmu bielkovín a tukov, srdcovej aktivity, nervového systému atď.

Indikácie pre


Štúdia hladiny hormónov štítnej žľazy je dôležitým prvkom v diagnostike endokrinných porúch a je určená v prípadoch detekcie abnormálneho zvýšenia alebo uzlín.

Analýzy, ktoré môžu byť predpísané pre podozrenie na ochorenie štítnej žľazy:

  • hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
  • celkový a voľný tyroxín (T4);
  • bežný a voľný trijódtyronín (T3);
  • tyrokalcitonín (TK);
  • protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy (AT TPO);
  • protilátky proti tyroglobulínu (AT TG).

Spolu s výsledkami ultrazvuku analýza hormónov štítnej žľazy potvrdzuje vývoj nasledujúcich ochorení:

  • nodulárna netoxická riasa;
  • difúzny toxický úder;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • malígny nádor štítnej žľazy.

Symptómy, pri ktorých je dôležité určiť množstvo hormónov na diagnózu:

  • opuch nôh, viečka;
  • tachykardia;
  • potenie s nevysvetlenými príčinami;
  • zmena hlasu, chrapot, rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti alebo strata hmotnosti bez zmeny výživy;
  • vypadávanie vlasov, obočie;
  • porucha menštruačného cyklu;
  • znížená potencia;
  • opuch mliečnej žľazy u mužov.

Štúdie hormónov sú tiež indikované na problémy s kardiovaskulárnym, reprodukčným a nervovým systémom, aby sa vylúčili endokrinné poruchy pri ochoreniach s bežnými príznakmi (fibrilácia predsiení, zvýšený tlak, nervové poruchy atď.).

Príprava na analýzu


Na to, aby výsledky testov hormónov štítnej žľazy zodpovedali skutočným ukazovateľom, je potrebné dodržať pred procedúrou niekoľko pravidiel:

  • darujte krv ráno prázdnym žalúdkom;
  • vyhnúť sa fyzickej námahe pred analýzou;
  • v predvečer štúdie nepijete alkohol;
  • Nie je potrebné preskočiť používanie hormonálnych liekov, ak sú lieky predpísané lekárom;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám niekoľko dní pred tým, ako urobíte hormonálny test.

Pri príprave na analýzu hormónov štítnej žľazy sa fázy menštruačného cyklu u žien neberú do úvahy, pretože neovplyvňujú množstvo hormónov stimulujúcich štítnu žľazu a štítnej žľazy v krvi.

Normy hormónov štítnej žľazy (tabuľka)

Ak máte podozrenie, že nedostatok alebo zvýšená aktivita štítnej žľazy je pridelená štúdie o TSH, celkové a voľné T4. Analýza pre všeobecný a voľný T3 je predpísaná pre podozrenie na hypertyroidizmus T3, ako aj pre ochorenia pečene, obličiek a srdca, pretože ukazuje rýchlosť metabolických procesov v periférnych tkanivách tela.

Normy trijódtyronínu, tyroxínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Dnes je veľmi časté, že krvný test hormónov produkovaných štítnou žľazou je predpísaný na diagnostiku rôznych ochorení. Táto štúdia je zameraná na stanovenie hladín hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtironín - T4 a T3), ktoré sú produkované štítnou žľazou a príbuzným hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH), produkovanú hypofýzou. Analýza umožňuje endokrinológovi posúdiť stav dôležitého orgánu ľudského tela ako celku a správne predpísať liečbu, keď je zistená abnormalita.

Hormonické vlastnosti

Hormon štítnej žľazy sa produkuje v hypofýze, ktorá sa nachádza v mozgu. Jeho funkčným účelom je stimulovať produkciu hormónov štítnou žľazou:

Trijódtyronín a tyroxín sú veľmi dôležité vysoko účinné biologické látky, ktoré sú zodpovedné za celkové ľudské zdravie. T3 a T4 zabezpečujú správny metabolizmus, normálne fungovanie vegetatívnych a kardiovaskulárnych a tráviacich systémov, ako aj podporu duševných funkcií ľudského tela. Stimulačný hormón štítnej žľazy, trijódtyronín a tyroxín sú vzájomne závislé. Na jednej strane TSH stimuluje produkciu štítnej žľazy T3 a T4 a keď ich hladina stúpa, tieto látky potláčajú produkciu TSH v hypofýze. Preto v zdravom ľudskom tele dochádza k samoregulácii hormonálnej rovnováhy na základe "spätnej väzby".

Stav, v ktorom sú T3 a T4 produkované v normálnom množstve, sa nazýva euterióza. V endokrinológii sa rozlišujú nasledujúce patológie, keď sa porušuje norma:

  • Hypotyreóza - s odchýlkou ​​v smere poklesu.
  • Hypertyreóza - s odchýlkou ​​v smere zvyšovania.
  • Thyrotoxikóza - s aktívnym vývojom biologických látok.

Norma TTG

Dôležitou ilustračnou analýzou je stanovenie TSH v krvi. Takáto štúdia je určená súčasne s podaním testov na T3 a T4, ktoré produkuje štítna žľaza. Rýchlosť TSH sa mení podľa veku a môže byť v mede / l:

  • pre novorodencov - 0,7 - 11;
  • pre deti staršie ako 10 týždňov - 0,6 - 10;
  • do dvoch rokov - 0,5-7;
  • až päť rokov - 0,4-6;
  • do 14 rokov - 0,4-5;
  • pre dospelých - 0,3-4.

Najväčšie množstvo TSH u zdravých ľudí sa nachádza ráno. Ak hladina významne prevyšuje normu, potom to znamená, že štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, čo môže naznačovať také patológie:

  • duševné ochorenie
  • zlyhanie nadobličiek,
  • nedostatok žlčníka,
  • hypotyreóza,
  • nádory hypofýzy.

Okrem toho sa pozoruje zvýšená hladina TSH v krvi u tehotných žien a pretrvávajúca zvýšená neznesiteľná fyzická námaha. V takýchto prípadoch nastáva normalizácia hormonálneho zázemia po zmiznutí príčin, ktoré spôsobili nerovnováhu. Pre tehotné ženy sa považuje za normálne zvýšenie hladiny TSH, najmä v prvom trimestri, keď je štítna žľaza v plodoch v procese formovania a nefunguje správne.

Ak je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nízka, potom to predovšetkým naznačuje zníženú funkciu hypofýzy. Z domácich dôvodov, ktoré môžu vyvolať pokles hladiny TSH, treba zaznamenať silný psychický stres a predávkovanie liekov obsahujúcich hormóny. Okrem toho môže dôjsť k zníženiu tejto biologickej látky v krvi s vývojom nasledujúcich patologických stavov:

  • tyreotoxikóza,
  • benígne lézie na štítnej žľaze,
  • nádory mozgu.

Normálny hormón T4

Analýza obsahu tyroxínu v krvi je takmer vždy predpísaná súčasne so štúdiou hladiny TSH. Kombinácia dvoch hodnôt vám umožňuje posúdiť, ako sa štítna žľaza vyrovná s jej funkciami. Tyroxín v krvi sa môže viazať na proteíny (albumín) a nie je viazaný (voľný T4). Celková hodnota je celkový tyroxín, ale množstvo voľného tyroxínu sa považuje za informatívnejšie.

Celkové množstvo T4 sa meria v nmol / l. U novorodencov je stanovená najvyššia hladina tyroxínu, ktorá je v rozmedzí 69,6-219. Vo vekovom období do 20 rokov sa horná hraničná sadzba postupne znižuje. Preto sú výsledky analýz dešifrované špeciálnymi tabuľkami. Po 20 rokoch zostáva normálny rozsah hormónu nezmenený a je:

  • pre mužov - 59-135;
  • pre ženy -71-142.

V tehotenstve, predávkovaní hormonálnymi liekmi, abnormalitám pečene a obličiek je dôležité určiť hladinu voľného tyroxínu v krvi, aby sa vylúčila falošná diagnóza. Rýchlosť voľného T4 sa najčastejšie meria v pmol / l a je v týchto rozsahoch:

  • pre mužov - 12,6-21;
  • pre ženy -10,8-22.

Pre tehotné ženy sa prijateľné štandardné hodnoty líšia a líšia sa v trimestroch:

  • ak je tehotenstvo kratšie ako 13 týždňov - 12,1-19,6;
  • počas tehotenstva od 13 týždňov do 28 týždňov - 9,6 -17;
  • počas tehotenstva 28 týždňov až 42 týždňov - 8,4 - 15,6.

Najčastejšou príčinou nárastu tyroxínu je ochorenie. Ďalšie bežné patologické stavy, ktoré vedú k zvýšeniu produkcie bioaktívnych látok štítnou žľazou, sú ochorenia pečene a obličiek, obezita a benígne tumory štítnej žľazy.

Pokles tyroxínu pod normál je najčastejšie spôsobený vývojom tyreoiditídy. Okrem toho sa pozoruje nízka hladina T4, keď:

  • diaľková štítna žľaza,
  • nedostatok jódu v tele,
  • nedostatočné množstvo bielkovín v strave,
  • otrava olovom.

Norm T3

Koncentrácia trijódtyronínu v krvi je významne nižšia ako koncentrácia tyroxínu, ale jeho biologická aktivita je vyššia. T3 ovplyvňuje prívod kyslíka do všetkých tkanív ľudského tela, urýchľuje metabolizmus bielkovín, znižuje hladinu cholesterolu a podieľa sa na produkcii vitamínu A v pečeni. Analýza množstva trijódtyronínu v krvi sa zvyčajne predpisuje, keď je potrebné objasniť stav štítnej žľazy. Celkový T3 je určený nasledujúcimi štandardnými rozsahmi hodnôt, jednotkou nmol / l:

  • do 20 rokov - 1,23-3,23;
  • do 50 rokov - 1,08-3,14;
  • po 50 rokoch - 0,62-2,79.

Lepšia je hladina voľného trijódtyronínu, jeho rýchlosť je 2,6-5,7 pmol / l. S nárastom množstva voľného T3 je možné pozorovať silné bolesti hlavy a zvýšenú telesnú teplotu. Externé príznaky sú chvenie ruky a emočná nerovnováha. Nízka hladina normy trijódtyronínu je charakterizovaná rýchlou únavou, svalovou slabosťou a bezproblémovými záchvatmi. Tiež s malým množstvom T3 je spánok a mozgová aktivita narušená, čo sa prejavuje spomalením myslenia.

Indikácie pre hormonálne testy a pravidlá ich dodania

Ak sa pacient po prvýkrát alebo s cieľom profylaktického vyšetrenia obráti na endokrinológa s výskytom sťažností na jeho stav, potom lekár vyhodnotí nasledujúce testy na vyhodnotenie funkcií štítnej žľazy:

  • na úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu,
  • na úroveň voľného tyroxínu,
  • na úroveň voľného trijódtyronínu.

To bude celkom dosť na to, aby sme urobili správne závery o stave štítnej žľazy. Všeobecná norma pre počiatočný prieskum nie je orientačná. Ak existuje podozrenie na závažnú patológiu, môžu sa vymenovať iné štúdie, ale endokrinológ sa rozhodne na základe prípadu. Taktiež množstvo bioaktívnych látok produkovaných štítnou žľazou môže byť zaujímavé pre lekárov iných špecializácií, aby sa objasnila diagnóza. Indikácie môžu byť:

  • impotencia,
  • neplodnosť,
  • srdcová arytmia
  • oneskorený sexuálny a duševný vývoj,
  • amenorea,
  • znížené libido.

Venózna krv na analýzu vždy dáva ráno na prázdny žalúdok. Je dôležité, aby mesiac pred štúdiom prestala užívať hormonálne lieky a tri dni pred odberom krvi, aby sa vylúčil príjem liekov obsahujúcich jód. V predvečer dňa štúdie by ste sa mali vyhnúť stresovým situáciám a minimalizovať fyzickú námahu.

Testy na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý produkuje hypofýza a hormóny produkované štítnou žľazou (T3 a T4), umožňujú presnú diagnózu a správnu liečbu. Ich hodnoty závisia predovšetkým od vekového faktora, ale môžu sa tiež meniť za určitých vonkajších podmienok.

Fyziologická norma hormónov ttg a t4 u žien

Rýchlosť hormónov ttg a t4 u žien je založená na dlhodobej štatistike pozorovaní. Celá ľudská endokrinná žľaza funguje ako jediný systém v spojení s hypotalamom a hypofýzou.

Hypofýza pod kontrolou hypotalamu vylučuje TSH do krvného obehu, čo aktivuje produkciu T4 a T3 štítnou žľazou.

Interakcia hypofýzy a štítnej žľazy

Norma hormónov, stanovená v medicíne, ttg a t4 pre ženy, berie do úvahy priemerné indexy, preto v praxi sú pozorované odchýlky od priemernej hodnoty. Odchýlky v obsahu týchto hormónov v krvi v dôsledku cyklických biochemických procesov u ľudí.

Zdravotné štandardy sú nastavené tak, aby monitorovali zdravie. Tehotné ženy sú povinné pravidelne darovať krv na hormóny stimulujúce štítnu žľazu, pretože regulujú sexuálne cykly.

Normy ttg a t4 u žien umožňujú kontrolovať abnormality vo fyziologických hraniciach. Súlad s normou v analýze krvi hodnotí lekár na základe dĺžky tehotenstva. Je známe, že špeciálne štítničné bunky aktívne asimilujú jód ako základnú zložku hormónov, bez ktorých je ich syntéza nemožná. Zloženie T3 zahŕňa tri atómy jódu, T4 má štyri, a preto názov.

Uvoľňovanie TSH do krvného riečišťa stimuluje produkciu T4, ktorá sa potom premení na aktívny T3. Zníženie hladiny T4 v krvi vedie k zvýšeniu koncentrácie tyreotropínu (TSH).

Medzi tyreotropínom a tyroxínom sa vyskytuje zvláštny "hojdačka", tieto hormóny sa navzájom navzájom ovplyvňujú. V medicíne je stanovená miera ttg a t4 u žien, ktorá sa v niektorých medziach mení, mení sa s ochoreniami.

Tabuľka. Vekové štandardy pre koncentráciu TSH:

Údaje od 0,47 do 4,15 μIU / ml sú priemerné pre mužov a ženy. U žien hormóny stimulujúce štítnu žľazu určujú vedúcu úlohu v sexuálnom cykle a sú nevyhnutné pre bežný priebeh tehotenstva, preto TSH štandardy sú dôležitým nástrojom na monitorovanie stavu plodnosti.

Táto príručka vyžaduje povinný ročný prieskum dievčat, ktorý sa pohybuje od 12 do 14 rokov.

Tabuľka. Štandardy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu pre dievčatá a ženy:

Hormóny majú zložitú chemickú štruktúru, sú spojené s proteínmi. Ukazujú zvýšenú aktivitu, keď sú uvoľnené z proteínu. Pomer medzi celkovým obsahom hormónov a ich voľnou "aktívnou" formou je určený výsledkami vyšetrenia. Norma ttg a t4 u žien slúži na stanovenie odchýlok od nej.

Tabuľka. Úrovne rôznych foriem TSH a TK - T4:

Normy, podľa ktorých sa stav žien posudzuje, umožňujú nielen kontrolovať sexuálny vývoj ženy, ale aj prijímať potrebné terapeutické opatrenia v prípade odchýlok. Cena za zanedbanie noriem hormonálneho profilu je veľmi vysoká.

Prekročenie štandardov hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, najmä TSH, naznačuje tieto ochorenia:

  • nádory hypofýzy;
  • anémia je škodlivá;
  • Ochorenie Graves;
  • hypotyreóza;
  • hypofunkcia štítnej žľazy;
  • struma;
  • myxedém je idiopatický;
  • adrenálna nedostatočnosť;
  • rakovina štítnej žľazy;
  • preeklampsie;
  • Hashimoto tyroiditída;
  • akútna a chronická tyroiditída rôzneho pôvodu.

Komplexné vzťahy medzi hormónmi majú svoje vlastné vzory.

Keď hladina TSH klesá, vedie to k zvýšeniu produkcie štítnej žľazy T3 a T4, ktorá sa prejavuje v takýchto syndrómoch:

  • prejavy hypertyroidizmu počas tehotenstva;
  • nekrotické prejavy v hypofýze po pôrode;
  • zápalové ochorenia hypofýzy;
  • chronické stresové stavy;
  • zvýšenie veľkosti štítnej žľazy s toxickými prejavmi.

Funkčne je štítna žľaza veľmi dôležitá pre telo. Okrem výroby jódtironínov je to úložisko jódu. Hormón T4, ktorý obsahuje vo svojej molekule 4 atómy jódu, je neaktívny, pretože je spojený s proteínom. Strata atómu jódu, T4 (Tetriodothyronine), vstupuje do trijódtyronínu (T3), ktorý je oveľa aktívnejší.

Vzťah medzi formou T3 a T4 závisí od komplexného mechanizmu regulácie hormonálneho profilu. Ak je T3 veľa, vyskytuje sa hypertyreóza, ak prevažuje T4, zníži sa tón.

Treba mať na pamäti, že endokrinný systém je vždy v úzkom vzťahu s nervóznym. Video v tomto článku demonštruje mechanizmy regulácie hormonálneho profilu v systéme hypotalamus - hypofýza.

Pri transporte hormónov štítnej žľazy krvou sú spojené s proteínmi a v analýze sa nazývajú spoločné TT3 a TT4. Keď sa uvoľňujú z bielkovín počas prenosu hormónov do orgánov, prejdú do voľného stavu, ktorý je označovaný ako FT3 a FT4. Tiež sa nazývajú "samice", pretože bez nich je tehotenstvo a pôrod nemožné.

Metabolické funkcie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu zabezpečujú tieto procesy:

  • implementácia genetického programu tela, začínajúc diferenciáciou tkanív a končiac s tvorbou orgánov počas vývoja plodu;
  • v prípade nízkej koncentrácie hormónov T4 a T3 dochádza k oneskoreniu vývoja plodu, pravdepodobnosť kretinizmu je vysoká;
  • o procesoch regenerácie tkaniva počas traumatických účinkov;
  • zabezpečiť fungovanie autonómneho nervového systému, najmä jeho sympatické rozdelenie, ktoré je zodpovedné za prácu srdcového svalu, vylučovanie potu, tón stien krvných ciev;
  • ovplyvňuje schopnosť srdcového svalu znížiť;
  • zúčastňovať sa na procesoch termoregulácie;
  • zabezpečiť procesy metabolizmu vody a soli;
  • regulovať krvný tlak;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • ovplyvňujú tvorbu tuku v bunkách;
  • regulujú procesy excitácie v nervovom systéme;
  • regulovať sexuálny cyklus žien;
  • aktivovať procesy tvorby krvi v kostnej dreni.

Vyvinuté štandardy umožňujú lekárovi sledovať odchýlky a predpisovať liečbu. Zistilo sa, že nadbytok alebo zníženie koncentrácie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu sprevádza choroby.

Zvýšená koncentrácia sa vyskytuje v týchto ochoreniach:

  • vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV);
  • glomerulonefritis;
  • malígny myelanóm;
  • porušenie syntézy porfyrínu v tele;
  • popôrodné abnormality funkcií štítnej žľazy;
  • akútna a subakútna tyroiditída;
  • morbidná obezita;
  • zvýšené hladiny estrogénu;
  • po užití hormonálnych liekov na štítnu žľazu.
  • rakovina zárodočných buniek;
  • toxický úder;
  • chronická hepatitída;

Špeciálne bunky štítnej žľazy - tyrocyty - spracovávajú tyreoglobulín ako prekurzor hormónov, tvoria trijodtironín a tyroxín. Potom dôjde k spojeniu T3 a T4 s transportnými proteínmi pre následný prenos do cieľových buniek.

Keď je hormón pripojený k proteínu, ktorý zabezpečuje transport, je v rezervnej a neaktívnej forme. Pri uvolňovaní proteínov pri dosahovaní cieľových buniek sa hormóny štítnej žľazy aktivujú.

Pri pôsobení na citlivé bunky v orgánoch sa hormón T4 stáva aktívnym T3, ktorý priamo ovplyvňuje metabolické procesy. To znamená, že hormón T4 je zásobník a spotrebuje ho podľa potreby.

Hypofýza, ktorá vylučuje TSH, zaisťuje tvorbu sekrečných buniek štítnej žľazy T3 a T4. Vysoké hladiny TSH prispievajú k zníženiu hladín T3 a T4 v krvi. Zvýšenie obsahu T3 a T4 inhibuje tvorbu TSH v epididymis hypotalamus-hypofýza, potom prestane stimulovať syntézu T4 a T3.

Funkčná aktivita hormónov štítnej žľazy

Práca tela ako celku je koordinovaná nervovými a hormonálnymi systémami. T3 T4 TSH norma u žien sú ukazovatele, ktoré umožňujú lekárovi sledovať priebeh tehotenstva.

Bola stanovená postupnosť regulačného účinku hormónov štítnej žľazy na metabolické procesy:

  1. Príjem trijódtyronínu alebo tyroxínu cez póry membrány vnútri bunky.
  2. Interakcia hormónu so špecifickými receptormi v bunke.
  3. Interakcia hormónu s receptorom a prenikanie do bunkového jadra.
  4. Hormón interaguje s príslušným génom na DNA.
  5. Genetický prístroj je aktivovaný.
  6. Gény aktivujú tvorbu enzýmov, ktoré zabezpečujú metabolizmus.

Normy ttg t3 t4 u žien zabezpečujú správny vývoj reprodukčných orgánov. V prípade zistenia abnormalít lekár predpíše dodatočné vyšetrenie a v prípade potreby vedie liečbu.

Ako T3 a T4 na bunkách a orgánoch:

  • glykogén pečene sa konvertuje na glukózu;
  • v dôsledku zvýšenej produkcie bielkovín dochádza k urýchleniu diferenciácie a rastu buniek;
  • produkcia inzulínu sa zvyšuje.
  • dochádza k zvýšeniu syntézy cholesterolu v pečeňových bunkách, čo prispieva k tvorbe gonadotropných hormónov a žlčových kyselín, ďalších steroidných hormónov;
  • prispievajú k rozkladu tukov v dôsledku stimulácie oxidačných procesov, čo znižuje ich obsah v krvi;
  • zabezpečenie buniek s kyslíkom sa zvyšuje, čo vedie k zvýšenému energetickému metabolizmu, zvyšovaniu tepla a zrýchleniu metabolizmu.

Celá rôznorodosť biologických prejavov hormónov štítnej žľazy je založená na ich účinku na metabolické procesy, teda na biochemické reakcie v bunkách. Štítna žľaza potrebuje neustále monitorovanie svojich fyziologických funkcií, pretože poskytuje životne dôležité procesy celého organizmu.

Komplexná interakcia hormónov stimulujúcich štítnu žľazu s nervovým systémom sa vyskytuje v hypotalamo-hypofyzárnom systéme. Tvorba TSH, T3 a T4 závisí od príjmu jódu, pretože táto látka je kľúčovým prvkom aktívnej štruktúry hormónov štítnej žľazy.

Vzhľadom na prítomnosť stanovených štandardov je možné kontrolovať hladinu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre ženy počas tehotenstva.

Žena môže monitorovať rýchlosť hormónov TSH a T4 prostredníctvom ročných krvných testov. Pri odchýlkach lekár predpisuje lieky, ktoré umožňujú vrátiť ukazovatele späť do normálu a navyše existujú ľudové receptúry na prípravu odvarov a bylinných infúzií vyrobených vlastnými rukami.

Tieto ľudové prostriedky, ako napríklad:

  • infúzie a odvar z plodov borievky;
  • infúzia bylinnej rastliny;
  • infúzia byliniek;
  • infúzie bobulí jalovice;
  • odvar z brezových pukov;
  • odkôrnenie kôry z kosatca;
  • odvar z kvetov harmančeka;
  • odvar z bobúľ koktejl.

Sú varené a infúzne na použitie namiesto hormonálnych liekov, čo umožňuje normalizovať bolestivý stav v kombinácii s použitím jódových prípravkov. Normalizácia hormonálneho systému tela s pomocou ľudových liekov musí byť vykonaná len pod dohľadom lekára.

Krasnjarsk zdravotnícky portál Krasgmu.net

Hormóny štítnej žľazy T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyronín) - hormóny štítnej žľazy sa stanoví v krvi, citlivosti testovacích systémov hormónov je iný. Preto v rôznych laboratóriách sú normy týchto ukazovateľov odlišné. Najobľúbenejšou metódou analýzy hormónov štítnej žľazy je metóda ELISA. Pozornosť by sa mala venovať získanie výsledkov analýzy hormónov štítnej žľazy hormóny normou je odlišná pre každú laboratórium, a to by mala byť uvedená vo výsledkoch.
Stimulujúci hormón štítnej žľazy aktivuje aktivitu štítnej žľazy a zvyšuje syntézu svojich "osobných" (štítnej žľazy) hormónov - tyroxínu alebo tetrajódtironínu (T4) a trijódtironínu (T3). Tyroxín (T4), hlavný hormónu štítnej žľazy, ktorý zvyčajne cirkuluje v množstve asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. Mg / dl), väčšina z nich sa viaže na transportné proteíny, hlavne TBG, stav. Rýchlosť hormónov štítnej žľazy, ktorá vo veľkej miere závisí od času dňa a stavu tela, má výrazný vplyv na metabolizmus bielkovín v tele. Pri normálnych koncentráciách tyroxínu a trijódtironínu sa aktivuje syntéza proteínových molekúl v tele. Cirkulujúci hlavný hormón tyreoxínu štítnej žľazy (T4) je takmer všetci spojený s transportnými proteínmi. Bezprostredne po vstupe do krvi zo štítnej žľazy sa veľké množstvo tyroxínu premení na trijódtyronín, aktívny hormón. U ľudí, ktorí trpia hypertyroidizmom (produkcia hormónov je nad normálnou hodnotou), hladina cirkulujúceho hormónu sa neustále zvyšuje.

Najbežnejší spôsob diagnostiky ochorenia štítnej žľazy - krvné testy na zistenie hormónov štítnej žľazy, a to najmä pre ženy, pretože ochorenie štítnej žľazy dochádza väčšinou v jemných polovicu. Len málo ľudí sa však pýtalo, čo znamenajú tieto indikátory, ktoré sa označujú ako "štúdie hormónov štítnej žľazy".

Normy hormónov štítnej žľazy v krvi:

Tyrotropický hormón (tyrotropín, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Bez tyroxínu (bez obsahu T4) 9,0 - 19,1 pmol / l
Voľný trijódtyronín (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky na tyroglobulín (AT-TG) sú normálne, nmol / l.

Referenčné hodnoty (dospelí), norma v krvi celkom T3:

Zvýšenie úrovne T3 vo všeobecnosti:

  • tirotropinoma;
  • toxický úder;
  • izolovaná toxicita T3;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm štítnej žľazy;
  • T4-rezistentná hypotyreóza;
  • syndróm rezistencie voči hormónu štítnej žľazy;
  • TSH-nezávislá tyreotoxikóza;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • vysoký IgG myelóm;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • systémové choroby;
  • hemodialýza;
  • užívajúcich amiodarón, estrogén, levothyroxín, metadón, perorálne kontraceptíva.

Zníženie úrovne T3 vo všeobecnosti:

  • syndróm euthyroidného pacienta;
  • nekompenzovaná primárna adrenálna nedostatočnosť;
  • chronické ochorenie pečene;
  • závažná neštýrodná patológia vrátane somatických a duševných ochorení.
  • obdobie zotavenia po vážnych ochoreniach;
  • primárna, sekundárna, terciárna hypotyreóza;
  • artefaktívna tyreotoxikóza spôsobená T4 vlastným označením;
  • nízka bielkovinová strava;
  • užívanie liekov, ako sú antityroidy (propylthioura) lieky znižujúce hladinu lipidov (colestipol, cholestyramín), rádioaktívne látky, terbutalín.

Bez trijódtyronínu (bez T3, Free Triiodthyronine, FT3)

Štítna hormón stimuluje výmenu a vstrebávanie kyslíka tkanivami (aktívnejší T4).

Vyrába sa z folikulárnych buniek štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). V periférnych tkanivách sa tvorí, keď je T4 deiodínovaný. Voľný T3 je aktívnou súčasťou celkového T3, čo je 0,2 - 0,5%.

T3 je aktívnejšia ako T4, ale je menej koncentrovaná v krvi. Zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a trileridov v krvi, urýchľuje výmenu proteínov. Zvyšuje vylučovanie vápnika v moči, aktivuje výmenu kostného tkaniva, ale vo väčšej miere resorpciu kostí. Má pozitívny chrono a inotropný účinok na srdce. Stimuluje retikulárnu formáciu a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.

V priebehu 11-15 rokov koncentrácia voľného T3 dosiahne úroveň dospelých. U mužov a žien nad 65 rokov dochádza k poklesu voľného T3 v sére a plazme. V tehotenstve sa T3 znižuje z prvého až tretieho trimestra. Týždeň po narodení sa indikátory voľného T3 v sére normalizujú. Ženy majú nižšie koncentrácie voľného T3 ako muži v priemere o 5 až 10%. Sezónne výkyvy sú charakteristické pre voľný T3: maximálna úroveň voľného T3 klesá na obdobie od septembra do februára, minimálne - v letnom období.

Merné jednotky (medzinárodná norma): pmol / l.

Alternatívne merné jednotky: pg / ml.

Prekladové jednotky: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referenčné hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Level Up:

  • tireotropinoma;
  • toxický úder;
  • izolovaná toxicita T3;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm;
  • T4-rezistentná hypotyreóza;
  • syndróm rezistencie voči hormónu štítnej žľazy;
  • TSH-nezávislá tyreotoxikóza;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • redukcia globulínu viažuceho tyroxín;
  • vysoký IgG myelóm;
  • nefrotický syndróm;
  • hemodialýza;
  • chronické ochorenie pečene.
Zníženie úrovne:
  • nekompenzovaná primárna adrenálna nedostatočnosť;
  • závažná patológia štítnej žľazy vrátane somatických a duševných chorôb;
  • obdobie zotavenia po vážnych ochoreniach;
  • primárna, sekundárna, terciárna hypotyreóza;
  • artefaktívna tyreotoxikóza spôsobená T4 vlastným označením;
  • nízkoproteínová a nízkokalorická strava;
  • ťažké fyzické námahy u žien;
  • úbytok hmotnosti;
  • užívajúcich amiiodarón, veľké dávky propranololu, rôntgenové jódové kontrastné látky.

Celkový tyroxín (celkový T4, celkový tetrajódtyronín, celkový tiroxín, TT4)

Aminokyselinový hormón štítnej žľazy - stimulátor zvýšenej spotreby kyslíka a tkanivového metabolizmu.

Rýchlosť celkového T4: u žien 71-142 nmol / l, u mužov, 59-135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormónu T4 možno pozorovať pri: tyreotoxickom úprave; tehotenstva; popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy

Merné jednotky (medzinárodná norma): nmol / l.

Alternatívne jednotky: μg / dl

Konverzia jednotiek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenčné hodnoty (norma voľného tyroxínu T4 v krvi):

Zvýšený tyroxín (T4):

  • tireotropinoma;
  • toxický hlien, toxický adenóm;
  • tireoiodity;
  • syndróm rezistencie voči hormónu štítnej žľazy;
  • TSH-nezávislá tyreotoxikóza;
  • T4-rezistentná hypotyreóza;
  • familiárna dysalbuminemická hypertyroxinémia;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • vysoký IgG myelóm;
  • znížená väzobná schopnosť globulínu viažuceho štítnu žľazu;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • artefaktívna tyreotoxikóza spôsobená T4 vlastným označením;
  • obezita;
  • Infekcia HIV;
  • porfýria;
  • príjem liekov, ako je amiodarón, RTG kontrastné obsahujúce jód prostriedky (iopanoevaya kyselina tiropanoevaya), hormóny, štítnej žľazy lieky (levotyroxín) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetické estrogény (mestranolu, stilbestrol), opiáty (metadón), perorálnu antikoncepciu, fenotiazíny, prostaglandíny, tamoxifén, propyltiouracil, fluorouracil, inzulín.
Znížený tyroxín (T4):

  • primárna hypotyreóza (vrodená a získaná: endemický chudák, autoimunitná tyroiditída, neoplastické procesy v štítnej žľaze);
  • sekundárna hypotyreóza (Shihanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze);
  • terciárna hypotyreóza (traumatické poškodenie mozgu, zápalové procesy v hypotalame);
  • príjem z nasledujúcich liečiv: činidlá pre liečbu rakoviny prsníka (aminoglutetimid, tamoxifén), trijódtyronín, proti štítnej žľazy prostriedkov (metimazol, propyltiouracil), asparagináza, kortikotropín, glukokortikoidy (kortizón, dexametazón), kotrimoxazol, anti-TB činidiel (kyseliny aminosalicylovej, etiónamidu) jodid (131 I), fungicídny činidlá (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemiká (cholestyramín, lovastatín, clofibrat), nesteroidné protizápalové látky (diklofenak, fenylbutazón, aspirín ), Propyltiouracyl, deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid diabeton, tolbutamid, chlórpropamid), androgény (stanozolol), antikonvulzíva (kyselina valproová, fenobarbital, primidón, fenytoín, karbamazepín), furosemid (prijímať veľké dávky), vo forme lítiové soli.

Bez tyroxínu (bez T4, bez tyroxínu, FT4)

Vyrába sa z folikulárnych buniek štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Je to predchodca modelu T3. Zvýšenie miery bazálneho metabolizmu zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých tkanivách tela, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Zvyšuje potrebu vitamínov. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a trileridov v krvi, urýchľuje výmenu proteínov. Zvyšuje vylučovanie vápnika v moči, aktivuje výmenu kostného tkaniva, ale vo väčšej miere resorpciu kostí. Má pozitívny chrono a inotropný účinok na srdce. Stimuluje retikulárnu formáciu a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.

Meracie jednotky (medzinárodná norma SI): pmol / l

Alternatívne jednotky: ng / dl

Konverzia: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenčné hodnoty (rýchlosť voľného T4 v krvi):

Zvýšený obsah tyroxínu (T4):

  • toxický úder;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm;
  • syndróm rezistencie voči hormónu štítnej žľazy;
  • TSH-nezávislá tyreotoxikóza;
  • hypotyreóza liečená tyroxínom;
  • familiárna dysalbuminemická hypertyroxinémia;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • stavy, pri ktorých sa zníži hladina alebo väzobná schopnosť globulínu viažuceho tyroxín;
  • vysoký IgG myelóm;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • tyreotoxikóza spôsobená T4 vlastným označením;
  • obezita;
  • príjem z nasledujúcich liečiv: amiodaron, hormónu štítnej žľazy lieky (levotyroxín), propranolol, propyltiouracil, kyselina acetylsalicylová, danazol, furosemid, röntgenové prípravky tamoxifén, kyselinu valproovú;
  • liečba heparínom a ochorenia spojené so zvýšením obsahu voľných mastných kyselín.

Zníženie obsahu tyroxínu (T4):

  • Primárne hypotyreóza bez liečby tyroxín (vrodené, získané: endemické strumy, autoimunitné tyreoiditida, novotvary štítnej žľazy, rozsiahle resekcia štítnej žľazy);
  • sekundárna hypotyreóza (Shihanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze, tyreotropinóm);
  • terciárna hypotyreóza (traumatické poškodenie mozgu, zápalové procesy v hypotalame);
  • stravu s nízkymi bielkovinami a významný nedostatok jódu;
  • kontakt s olovom;
  • chirurgické zákroky;
  • dramatická strata hmotnosti u obéznych žien;
  • užívanie heroínu;
  • príjem z nasledujúcich liečiv: anabolické steroidy, antikonvulzíva (fenytoín, karbamazepín), predávkovanie tyreostatík, clofibrat, lítium prípravky, metadón, oktreotid, perorálnej antikoncepcie.

Počas dňa sa maximálna koncentrácia tyroxínu stanovuje od 8 do 12 hodín, minimálne - od 23 do 3 hodín. V priebehu roka sa maximálne hodnoty T4 pozorujú v období od septembra do februára, minimálne - v lete. U žien je koncentrácia tyroxínu nižšia ako u mužov. Počas tehotenstva sa koncentrácia tyroxínu zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v treťom trimestri. Hladina hormónov u mužov a žien zostáva relatívne konštantná počas celého života, klesajúca až po 40 rokoch.

Koncentrácia voľného tyroxínu zvyčajne zostávajú v normálnom rozmedzí v závažných ochorení, ktoré nesúvisia s štítnej žľazy (celková koncentrácia T4 môže byť znížená!).

Vysoké koncentrácie bilirubínu v sére, obezita a aplikácia postroja počas odberu krvi prispievajú k zvýšeniu hladín T4.

AT k pTTG (protilátky proti TTG receptorom, autoprotilátky receptora TSH)

Autoimunitné protilátky na receptory hormónu stimulujúce štítnu žľazu v štítnej žľaze, marker difúzneho toxického ropného gesta.

Autoprotilátky na thyrotropin receptora (Ab-rhTSH) môže simulovať účinky TSH štítnej žľazy a spôsobiť zvýšenie koncentrácie v krvi hormónov štítnej žľazy (T3 a T4). Sú detekované vo viac ako 85% pacientov s Gravesovej choroby (toxický difúzna strumy) a používa sa ako diagnostický a prognostický marker tohto orgánovo špecifické autoimunitné choroby. Mechanizmus tvorby protilátok stimulujúcich štítnu žľazu nie je úplne objasnený, aj keď existuje genetická predispozícia na výskyt difúzneho toxického ropného gesta.

V tomto autoimunitných patológií detegovaný v sére po autoprotilátkami proti iným antigénom štítnej žľazy, najmä mikrozomálnych antigény (TPO testy na protilátky mikrozomálne peroxidáza alebo AT-MAG protilátok thyrocytes mikrozomálny frakcie).

Merné jednotky (medzinárodná norma): U / l.

Referenčné (normálne) hodnoty:

  • ≤1 U / l - negatívna;
  • 1,1 - 1,5 U / l - pochybné;
  • > 1,5 U / l pozitívne.

Pozitívny výsledok:

  • Difúzny toxický pramič (Gravesova choroba) v 85 - 95% prípadov.
  • Iné formy tyroiditídy.

Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH, tyreotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH)

Vyrába sa z bazofilov prednej hypofýzy pod kontrolou faktora uvoľňujúceho hypotalamu stimulujúceho štítnu žľazu, ako aj zo somatostatínu, biogénnych amínov a hormónov štítnej žľazy. Posilňuje vaskularizáciu štítnej žľazy. Zvyšuje tok jódu z krvnej plazmy do buniek štítnej žľazy, stimuluje syntézu tyreoglobulínu a uvoľňuje z neho T3 a T4 a tiež priamo stimuluje syntézu týchto hormónov. Zlepšuje lipolýzu.

Existuje inverzný logaritmický vzťah medzi koncentráciami voľného T4 a TSH v krvi.

V prípade TSH sú výkyvy dennej sekrécie charakteristické: najvyššie hodnoty TSH v krvi dosahujú v noci 2 - 4 hodín, vysoká hladina krvi sa stanovuje aj v čase 6-8 hodín ráno a minimálne hodnoty TSH medzi večerou o 17-18 hod. Normálny rytmus sekrécie je narušený počas večerných bdelostí. Počas tehotenstva sa koncentrácia hormónu zvyšuje. S vekom sa koncentrácia TSH mierne zvyšuje, znižuje množstvo hormonálnych emisií v noci.

Merné jednotky (medzinárodná norma): IU / L

Alternatívne merné jednotky: ICED / ml = MDU / L.

Konverzia jednotiek: μU / ml = MDU / L.

Referenčné hodnoty (normálne TSH v krvi):

  • tirotropinoma;
  • bazofilný adenóm hypofýzy (vzácny);
  • syndróm neregulovanej sekrécie TSH;
  • syndróm rezistencie voči hormónu štítnej žľazy;
  • primárna a sekundárna hypotyreóza;
  • juvenilná hypotyreóza;
  • nekompenzovaná primárna adrenálna nedostatočnosť;
  • subakútna tyroiditída a Hashimotova tyroiditída;
  • ektopická sekrécia pľúcnych nádorov;
  • nádor hypofýzy;
  • ťažké somatické a duševné choroby;
  • ťažká preeklampsia (preeklampsia);
  • cholecystectomy;
  • kontakt s olovom;
  • nadmerné cvičenie;
  • hemodialýza;
  • antikonvulzíva ošetrenie (valproovú ​​kyselinu, fenytoín, benserazid), beta-blokátory (atenolol, metoprolol, propranolol), príjem liekov, ako je amiodarón (y eutirioidnyh a hypotyreózou pacientov), ​​kalcitonín, antipsychotiká (fenotiazínové deriváty, aminoglutetimid), klomifen, antiemetiká prostriedky (Chronická dyspepsia, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, RTG kontrastné činidlá, lovastatín, metimazol (merkazolila), morfín, difenylhydantoin (fenytoín), prednizón, rifampicín.
Zníženie hladín TSH:
  • toxický úder;
  • tyreotoxický adenóm;
  • TSH-nezávislá tyreotoxikóza;
  • tehotná hypertyreóza a popôrodná nekróza hypofýzy;
  • Toxikóza T3;
  • latentná tyreotoxikóza;
  • prechodná tyreotoxikóza pri autoimunitnej tyroiditíde;
  • tyreotoxikóza v dôsledku vlastného priradenia T4;
  • trauma hypofýzy;
  • psychický stres;
  • pôstu;
  • užívanie liekov ako sú anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatiká, beta-adrenergné lieky (dobetamín, dopexamín), dopamín, amiodarón (hypertyroidné), tyroxín, trijódtyronín, karbamazepín, somatostatín a oktreotid. bromokriptín).

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Koncentrácia vápnika v krvi je dôležitým ukazovateľom minerálneho metabolizmu. Laboratóriá sú v súčasnosti k dispozícii na stanovenie hladiny tejto látky dvoma spôsobmi. Vykonajte testy na:

Väčšina procesov v ľudskom tele je kontrolovaná hormonálne špecifickými biologicky aktívnymi látkami rôznych chemických štruktúr. Je na ich počte a rýchlosti vylučovania, že rast svalov, úroveň metabolizmu a dokonca aj otázka pohlavia človeka do veľkej miery závisí.

Ektopický ACTH syndróm je spôsobený zvýšenou sekréciou adrenokortikotropného hormónu (ACTH) a / alebo hormónu uvoľňujúceho kortikotropín (CRH). Keď nastane nadmerná sekrécia týchto hormónov, dochádza k zvýšenej stimulácii kôry nadobličiek, čo vedie k zvýšeniu produkcie hormónov nadobličiek (glukokortikoidov a androgénov).