Hlavná / Hypofýza

Inhibítor B a anti-mullerový hormón

Inhibín je špeciálny hormón (peptid) v jeho jednoduchom zložení s dvoma podjednotkami. V tele žien sa produkuje v žľazách folikulov, v tele mužov - v semenných tubuloch. Na začiatku tehotenstva, celá funkcia má placentu. V krvi dospelých mužov je inhibín B a ženy A a B.

Dnes v lekárskej praxi existujú iba diagnostické súpravy na určenie dimérnej formy inhibínu, pretože iba takéto formy sú biologicky aktívne. Lenže nie je známe, že sa vykoná žiadna diagnostika. Na to, aby lekár predpisoval analýzu, sú potrebné nasledujúce indikácie: oneskorená puberta, príznaky hermaphroditismu u mužov, znaky neplodnosti, potvrdenie monorchizmu alebo kryptorchimu, nádor pohlavných žliaz.

Úloha inhibínu a

Samotný pojem "inhibín" čiastočne odhaľuje svoju hlavnú funkciu. Hormón inhibuje selektívne uvoľňovanie iného hormónu (FSH) z prednej hypofýzy, má parakrinný účinok v gonadách ľudského tela. Všetky ženy majú nízky inhibítor na začiatku folikulárnej fázy, potom sa postupne zvyšujú. Pík množstva produkovaného a cirkulujúceho hormónu sa vyskytuje v inom období - luteálnej fáze (obdobie začínajúce od ovulácie druhého dňa menštruácie).

Inhibin začína svoj reverzný vývoj po vytvorení žltého tela. To tiež znižuje sekréciu progesterónu a estradiolu. Ak sa hormón zníži, potom jeho blokujúci účinok na žľazy klesá. FSH sa začína hromadiť vo väčších množstvách v tele ženy, končí vytvorením zásob antralových folikulov, ktoré sa neskôr stanú dominantnými.

S vekom sa koncentrácia inhibínu v krvi u žien tiež znižuje. Kvantitatívny index zrelých folikulov sa nakoniec stáva nižší a nižší, zvyšuje sa úroveň cirkulujúceho FSH.

Úloha inhibínu b

Inhibín B je tiež diagnostickou hodnotou pri určovaní zásob ovarií. Ale aké sú tieto rezervy? Analýza sa uskutočňuje s cieľom určiť schopnosť vaječníkov žien odpovedať na umelú a prirodzenú stimuláciu zrejúcich vajec pomocou gonadotropínov, ktoré sú vhodné na lekárske hnojenie. Faktom je, že tretí deň normálneho menštruačného cyklu inhibí- nín B mení jeho parametre a má umožňovať veľmi stimuláciu ženských vaječníkov na oplodnenie.

V prípade nedostatočného hormonálneho zázemia (čo znamená znížený inhibítor B) sa znižuje možnosť začatia tehotenstva. A to sa končí s predčasným potratom. Preto meranie koncentrácie inhibínu B v krvi umožňuje posúdiť možnosť nosiť dieťa u žien. U mužov je mimochodom inhibítor B hlavným diagnostickým indikátorom možnosti oplodnenia a plodenia.

Samotný hormón sa tvorí v bunkách Sertoli a patrí k funkcii semenníkov všetkých mužov. Na rozdiel od žien, u predstaviteľov silnejšieho pohlavia je tento hormón konštantný a časom sa nemení, iba keď sa začne patológia alebo staroba, funkcia klesá.

Okrem hodnotenia schopnosti opustiť potomstvo, u mužov sa vykoná analýza hormónu na diagnostikovanie varikokély. Inhibín B tiež určuje úspešnosť azoospermie. Pri nízkych rýchlostiach dochádza k nesprávnej produkcii spermií, takže analýzu TESE nemožno vykonať, pretože jej hlavným cieľom je získať zdravé a životaschopné spermie. U žien, ako je uvedené vyššie, je inhibín B hlavným indikátorom rezervy vaječníkov.

Analýza a hodnotenie ovariálnych rezerv

Tento postup nie je priradený všetkým ženám, ale len pre určité indikácie. Medzi ne patrí výskyt tehotenstva počas roka, skoré spontánne spontánne potraty, neúspešné predchádzajúce pokusy o umelú insemináciu, nepravidelnú menštruáciu, premenopauzu. Podobnú analýzu možno vykonať aj u mužov na posúdenie primeranosti funkcie semenníkov.

Pri detekcii redukovaných indikátorov určite:

  • potreba urýchliť postup IVF;
  • potrebujete darcovské vajcia alebo spermie;
  • možné chirurgické zákroky u mužov a žien;
  • korekcia súvisiacich patologických stavov.

Analýza môže byť vykonaná v dvoch formách: jednoduché a pokročilé.

Ako sa test vykonáva?

Ak vezmeme do úvahy problémy žien, potom pacient musí darovať krv, vykonať analýzu 2 krát. Prvým je deň cyklu, ktorý lekár predpisuje (spravidla je to tretí deň). Je lepšie darovať v ten istý deň viac krvi na koncentráciu iných hormónov (FSH a LH) v ten istý deň. Druhýkrát - deň po prvom. Injekcia Gonal-F sa uskutočňuje medzi nimi. Získané údaje nám umožňujú odhadnúť funkčné rezervy.

Je potrebné uviesť anti-Mullerov hormón. Ide o dimérny glykoproteín, ktorý patrí transformujúcim rastovým faktorom. Jeho definícia je zahrnutá v pokročilej analýze. Rovnako ako inhibítor hormónu, je sekretovaný Sertoliho bunkami. Hlavnou funkciou v tele u mužov je regresia Müllerových kanálov.

Anti-mulleriánsky hormón, ktorý porušuje funkciu žliaz, spôsobuje zachovanie derivátov v mullerových kanáloch. Môže sa prejaviť ochorenie inguinálnych hernií, kryptorchizmus, znížená reprodukčná funkcia. Táto podmienka sa nazýva pretrvávanie mullerijských kanálov. Antimulárny hormón môže vyvolať falošný mužský hermaprodizmus.

Dysfunkcia semenníkov môže byť dôsledkom zanedbávaných stavov, ktoré už vznikli po porušení hormonálnej funkcie. Je potrebné podrobnejšie zvážiť antimulárny hormón (AMH).

Typy AMG

U mužov má AMH osobitný význam v období embrya a počas puberty. Vytvorené v tele v maternici. Pri normálnom množstve AMH dochádza k úplnej tvorbe všetkých pohlavných orgánov u mužov. Po narodení a pred začiatkom puberty je AMH chlapcov produkovaný semenníkmi. Po úplnej sexuálnej vyspelosti sa jeho množstvo stáva nízkou a nezmenená. Aké zmeny v porušení koncentrácie AMH už bolo spomenuté vyššie.

V tele ženy sa začína vyrábať aj AMG v embryonálnom období. Na začiatku puberty sa jej úroveň, na rozdiel od dospelých mužov, zvyšuje. Znížená AMH vedie k ženskej neplodnosti alebo k trvalému zlyhaniu tehotenstva.

Najhoršie zo všetkých, ak kvôli nedostatku funkcie sú pretrvávajúce abnormality vaječníkov spôsobené. Aby sa predišlo neskorému odhaleniu porušení, je potrebné navštíviť gynekológa včas, dodržiavať odporúčania na vekovom účte na plánovanie tehotenstva.

Zmena koncentrácie hormónov

U žien a dievčat závisí úroveň AMH od dňa cyklu a zrelosti u chlapcov a mužov, tento ukazovateľ sa líši len s vekom. Napríklad u chlapcov vo veku 3-4 rokov je rýchlosť približne 70 ng / ml, u dospelých mužov len 4 ng / ml. Pre všetky dievčatá mladšie ako 10 rokov je hodnota približne 3,5 mg / ml, po začiatku puberty sa zvyšuje na 7 mg / ml. Porušenie normy AMG môže byť hore aj dole.

Úroveň amg sa zvýši, keď:

  • kryptorchidismus;
  • anomálie v prístroji hormonálnych receptorov;
  • neplodnosť;
  • polycystické vaječníky;
  • porušenie periódy (oneskorenia) puberty;
  • zhubné nádory;

Úroveň AMG klesá, keď:

  • ranná menopauza;
  • znížená rezerva ovárií;
  • po odstránení alebo vrodenej neprítomnosti vaječníkov;
  • vývojové abnormality v embryonálnom období pohlavných orgánov;
  • obezita v dospievaní;
  • príliš skoro puberty.

Bohužiaľ, dnes úloha AMH nie je dobre pochopená. Preto sú všetky riešenia problémov experimentálne a striktne individuálne. Existujú však určité techniky, ktoré nie vždy, ale poskytujú výsledky v kontrole stimulácie a inhibície sekrécie AMH počas hormonálnej liečby. Kľúčom k zdraviu rodičov a ich detí je správny životný štýl a pravidelné preventívne diagnostické činnosti.

Čo je inhibín B u žien: účinok hladín glykoproteínu na plodnosť a schopnosť otehotnieť

Pri neúspešných pokusoch o počatie, odchýlke v období puberty, spontánnych potratoch, neúspešnom IVF, narušení cyklu, lekári predpisujú komplex štúdií. Na posúdenie stavu reprodukčného systému je potrebné vykonať analýzu na inhibíciu B.

Je dôležité vedieť, ako hladiny glykoproteínu ovplyvňujú plodnosť u žien. Ak existuje dôkaz, musíte darovať krv v určitý deň cyklu po správnej príprave. Hodnotenie ovariálnej rezervy v kombinácii s hladinou FSH a anti-mullerijského hormónu ukazuje funkčnú schopnosť vaječníkov a možnosť úspešnej koncepcie.

Inhibin Q: Čo je to?

U žien glykoproteín produkuje granulózne bunky v sekundárnych (antralových) folikuloch. Aktívna forma regulátora pozostáva z ß a a-podjednotiek, medzi ktorými sú disulfidové väzby. Sekrécia heterodimérneho hormónu vo vaječníkoch sa vyskytuje počas celého života, pokiaľ fungujú pohlavné žľazy. Keď ovariálna funkcia zomrie, hladina regulátora sa postupne znižuje s poklesom hormonálnej aktivity orgánov.

Čo je Ingibin B pre? Spätná väzba Glykoproteín inhibuje produkciu FSH v bunkách hypofýzy. Najaktívnejšia regulácia koncentrácie folikuly stimulujúceho hormónu sa vyskytuje vo folikulárnej fáze (skorá a stredná fáza). Dôležitý regulátor lokálne ovplyvňuje pohlavné žľazy. Nedostatok glykoproteínu nepriaznivo ovplyvňuje reguláciu sekrécie hormónov hypofýzy. Pri nízkych hodnotách inhibítorov kategórie B sa koncentrácia FSH zvyšuje.

Sekrécia heterodimérneho hormónu sa zvyšuje pod vplyvom inzulínu podobného rastového faktora - 1, FSH a mužských pohlavných hormónov. GnRH znižuje produkciu glykoproteínu.

Počas puberty sa hladiny inhibínu B postupne zvyšujú. Nie je náhodou, že v prípade porušenia termínov puberty je často predpísaný test hladiny glykoproteínu v prípade podozrenia z nezrelosti pohlavných žliaz alebo predčasného nástupu funkcie vaječníkov.

V reprodukčnom veku hodnoty glykoproteínu kolíšu v rôznych fázach cyklu. Hladiny vrcholov sú zaznamenané bližšie k nástupu ovulácie. Tretí deň po začiatku nasledujúcej menštruácie sa hodnoty glykoproteínu menia, s dostatočnou hladinou regulátora, vaječníky sú stimulované pre úspešné dozrievanie folikulov a plné počatie.

Inhibin B - marker ovariálnej rezervy vaječníkov. Koncentrácia glykoproteínu spôsobuje funkčný stav pohlavných žliaz od začiatku predpubertálneho obdobia až po začiatok premenopauzy. Test umožňuje kontrolu plodnosti u žien.

Na hodnotenie ovariálnej rezervy - zostávajúci počet folikulov, počas ktorých je možné oplodnenie možné, sa používajú tri typy analýz: pre AMH, FSH a inhibín B.

Heterodimérny hormón, ktorého sekrécia sa vyskytuje vo vaječníkoch, je tiež markerom granulózového bunkového karcinómu gonád. Ak sa v bunkách vaječníkov vyskytne malígny proces, hladina inhibínu B sa dramaticky zvyšuje.

Získajte informácie o príčinách hyperandrogenizmu u žien, ako aj o metódach liečenia patologického stavu.

V tomto článku sú zhrnuté všeobecné smery liečby a účinné metódy liečby diabetes insipidus u detí.

Prečo analýza

Štúdia pomáha hodnotiť niekoľko ukazovateľov:

  • dynamika terapie v patológii vaječníkov;
  • ovariálna rezervácia;
  • abnormality u dievčat počas puberty;
  • plánované výsledky IVF;
  • dynamiku malígneho procesu vo vaječníkoch.

Indikácie pre analýzu

Ženy majú predpísané test na objasnenie hladiny glykoproteínu:

  • v prípade podozrenia na neplodnosť;
  • na diagnostiku nádoru vaječníkov. Analýza je veľmi informatívna u žien počas menopauzy, keď je prirodzená hladina glykoproteínu významne znížená a zvýšenie hodnôt heterodimérnych hormónov často indikuje tvorbu nádorov;
  • objasniť obdobie prechodu na ART počas liečby neplodnosti;
  • v procese plánovania umelého oplodnenia;
  • predpovedať stimuláciu ovariálnej funkcie v cykloch IVF;
  • s príznakmi, ktoré poukazujú na vznik rakoviny mucinóznych alebo granulóznych buniek v tele vaječníkov. Najlepšou možnosťou je preniesť analýzu nielen na úrovni heterodimérneho hormónu, ale aj na rakovinový antigén CA - 125;
  • v rozpore so vznikom sexuálnych charakteristík v detstve;
  • pri liečbe malígnych nádorov vaječníkov, s cieľom posúdiť účinnosť chemoterapie. Analýza je tiež potrebná pred a po liečbe.

Príprava na štúdiu

Čo ovplyvňuje výsledok štúdie? Túto otázku žiadajú mnohé ženy pred dodaním žilovej krvi. Lekári uvádzajú faktory, v dôsledku ktorých sú možné odchýlky.

Nepresné hodnoty heterodimérneho hormónu sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

  • žena užíva perorálne kontraceptíva;
  • pacient často konzumuje alkohol, fajčí dlhší čas;
  • bola uskutočnená terapia rádiojódom;
  • krátko pred štúdiou bola vykonaná skeletálna scintigrafia s použitím rádioizotopov;
  • podávanie monoklonálnych a iných typov heterofilných protilátok;
  • terapia s použitím liekov, ktoré znižujú alebo zvyšujú koncentráciu androgénov a folikuly stimulujúceho hormónu.

Pravidlá pre prípravu analýzy hladiny inhibínu B:

  • Je zakázané používať hormonálne lieky na báze estrogénu a androgénov dva dni pred odberom krvi;
  • nemôžete jesť po dobu 4-5 hodín;
  • vylúčiť fajčenie aspoň 3 hodiny pred návštevou laboratória;
  • test sa vykoná 3. alebo 4. deň cyklu, vždy ráno;
  • najlepšou voľbou je voľná večera vo večerných hodinách, ráno so silnou žízňou, môžete piť trochu ne-sýtenej vody;
  • nemôžete robiť ranné cvičenia, odporúča sa byť nervózny. Pol hodiny pred testovaním sa musíte uklidniť, odpočívať.

Norma ukazovateľov

Počas menštruačného cyklu sa mení hladina glykoproteínu: lekári fixujú maximálnu koncentráciu na 3. deň cyklu. Vysoké dávky zostávajú takmer až do začiatku ovulácie, ku koncu folikulárnej fázy dochádza k zníženiu hladiny glykoproteínu. Po vrchole luteinizačného hormónu (po 2 dňoch) sa indexy inhibínu B znižujú. Počas druhej fázy cyklu sú hodnoty nízke.

U granulomatóznych (takmer 100% prípadov) a mucinóznych (55% pacientov) rakoviny vaječníkov hladina glykoproteínu prudko stúpa. V klimakterickom období, keď indikátory dôležitého hormónu sú prakticky neurčené alebo nepresahujú 17,5 pg / ml, lekári sú vždy poplašovaní vysokou hladinou glykoproteínu: vaječníky fungujú zle, heterodimérny hormón by mal byť minimálny.

Norma inhibínu B pre ženy v reprodukčnom veku v 5. deň cyklu je od 45 do 120 pg / ml. Hodnoty po menopauze sú nízke - menej ako 17,50 pg / ml.

Pozrite si výber účinných metód liečby prostaty u mužov s ľudskými prostriedkami.

Pravidlá používania doplnkov stravy Indol Forte na liečbu ochorení mliečnych žliaz sú popísané na tejto stránke.

Sledujte odkaz http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html a prečítajte si, ako poskytnúť urgentnú pomoc pri tyreotoxickej kríze.

Príčiny odchýlok

Prirodzený pokles sekrécie heterodimérneho hormónu začína nástupom menopauzy, keď zomiera funkcia vaječníkov. Nadbytočný glykoproteín často naznačuje hyperstimuláciu pohlavných žliaz v liečbe neplodnosti alebo rozvoja nádorového procesu. Na objasnenie faktorov, ktoré vyvolávajú odchýlky, bude potrebné preskúmať históriu, zhodnotiť účinnosť terapie, vykonať ďalšie testy a štúdie.

Inhibín B sa zníži - spôsobuje:

  • chemoterapia na liečbu nádorov;
  • nástup menopauzy;
  • pokles vaječníkov a hormonálnej aktivity vaječníkov;
  • vývoj anorexie;
  • ovariektómia (resekcia vaječníkov);
  • predčasne vyčerpanie vaječníkov.

Inhibín B zvýšený - príčiny:

  • nadmerná stimulácia vaječníkov pri príprave na koncepciu pri liečbe neplodnosti;
  • malígny nádor granulárnej bunky. Úroveň inhibínu B stúpa 50-60 krát alebo viac;
  • nemucinóznych nádorov v epiteliálnych bunkách vaječníkov (od 15 do 35% prípadov);
  • mucinózna rakovina pohlavných orgánov u žien (hladina glykoproteínu v tomto type malígneho procesu je vyššia ako normálna u viac ako poloviny žien).

Test inhibície B pre IVF

Počet antrálnych folikulov s priemerom do 8 mm v štádiu aktívneho dozrievania ovplyvňuje výkon heterodimérneho hormónu. Udržanie optimálnej hladiny inhibínu B naznačuje dobré rezervy vaječníkov a vysoké šance na úspech IVF.

Výsledky niektorých štúdií naznačujú podobné hodnoty glykoproteínu u žien, u ktorých oplodnenie in vitro viedlo k narodeniu dieťaťa a počas neúspešných pokusov o počatie. Napriek týmto údajom vo väčšine prípadov znížená hladina heterodimérneho hormónu nepriaznivo ovplyvňuje výsledok IVF. Riziko spontánneho potratu je vyššie v porovnaní s pacientmi, ktorých glykoproteínové hodnoty boli optimálne.

Pri nedostatku inhibínu B lekári zvyšujú dávku hCG na stimuláciu superovulácie. Je dôležité stimulovať sekréciu heterodimérneho hormónu, aby sa zvýšila pravdepodobnosť dozrievania vajíčok a tehotenstva.

Počas cyklov IVF je predpísaný presnejší test EFORT pre presnejšie výsledky hodnotenia ovariálnych rezerv. Moderná výskumná metóda poskytuje viac podrobností ako analýza pre AMH, glykoproteín a FSH.

Inhibícia u žien

Inhibín B je glykoproteín produkovaný u mužov primárne bunkami semenných kanálkov a u žien bunkami vaječníkov. Podľa princípu spätnej väzby tento nesteroidný faktor reguluje sekréciu FSH (folikuly stimulujúceho hormónu) produkovaného hypofýzou. Inhibín B je marker normálnej spermatogenézy u mužov a u žien je marker normálnej funkcie vaječníkov. Počas tehotenstva táto látka u žien tiež syntetizuje placentu a membrány plodu.

Indikácie pre štúdiu o inhibíne B

U mužov je táto štúdia predpísaná endokrinológmi, andrologistami alebo urológmi pre neplodnosť, aby sa stanovila spermatogenéza, ako aj na detekciu prítomnosti toxínov pôsobiacich na testikulárne tkanivo. U žien sa stanovenie inhibínu B v krvi používa na stanovenie ovariálnej rezervy a potenciálneho stupňa ovariálnej citlivosti na stimuláciu ovulácie. Takýto test, spolu s ďalšími štúdiami, sa vykonáva na identifikáciu nádorov vaječníkov.

Príprava na štúdiu

Krv pre inhibín B sa má užívať ráno na prázdny žalúdok. Vzhľadom na skutočnosť, že u žien jej úroveň trochu závisí od dňa menštruačného cyklu, takáto analýza sa odporúča 3-5 dní po začiatku nasledujúcej menštruácie. Na posúdenie rezervy vaječníkov sa odporúča súčasne vykonať test na AMH (hormonálna anti-Muller).

Norma inhibínu B

U dievčat do 18 rokov je tento indikátor normálne nižší ako 83 pg / ml, u postmenopauzálnych žien - menej ako 17,5 pg / ml. U žien v reprodukčnom veku v štúdii 3-5 dní menštruačného cyklu je koncentrácia inhibínu B normálne v rozmedzí 23-257 pg / ml. V ideálnom prípade by mala byť hodnota približne 76 pg / ml.

U mužov pod 18 rokov je tento faktor zvyčajne nižší ako 352 pg / ml a u mužov nad 18 rokov je v rozmedzí 42-392 pg / ml. Ideálna hodnota inhibínu B, ktorá naznačuje dobrú reprodukčnú funkciu človeka, sa blíži k hodnote 127 pg / ml.

Interpretácia výsledkov analýzy

Koncentrácia inhibínu B v krvi mužov sa môže znížiť v dôsledku zhoršenej spermatogenézy (najmä v počiatočných štádiách patologického procesu). Tiež pokles hladiny tohto indikátora u mužov nastáva pri nedostatočnej funkcii pohlavných žliaz, čo môže byť spôsobené nedostatočnou funkciou hypofýzy a hypotalamu (hypogonadizmus). Táto patológia je charakterizovaná nedostatočným rozvojom sexuálnych charakteristík a metabolických porúch. Znížená hladina inhibínu B u mužov môže byť spojená s účinkami žiarenia a rôznych toxínov na tkanivo semenníkov, ako aj s príjmom určitých hormonálnych látok.

U žien môže nízka koncentrácia inhibínu B indikovať ovariálnu depléciu a zníženie rezervy vaječníkov. Takéto indikátory sú často výsledkom protinádorovej liečby a odstránenia vaječníkov.

Hladiny inhibítorov B sú zvýšené u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom a prítomnosti granulóznych nádorov vaječníkov.

Inhibín B a IVF

Koncentrácia inhibítora B v krvi ženy je priamo úmerná počtu antrálnych folikulov v nej (v dospelom štádiu a s priemerom až 8 mm). Nepriamo ich počet indikuje ženskú rezervu vaječníkov a šance na úspešnú IVF. Na základe vykonaných štúdií sa však zistilo, že u pacientov, ktoré otehotneli po IVF, bola koncentrácia inhibínu B v priemere nevýznamne odlišná od koncentrácie toho istého indikátora u žien s neúspešným ukončením IVF postupu.

Inhibin B

Inhibín B je glykoproteín, ktorý inhibuje hladinu hypofyzárneho folikuly stimulujúceho hormónu a je markerom reprodukčnej funkcie v mužskom a ženskom tele. Štúdium koncentrácie v sére je predpísané spolu so spermogramom, testy na obsah iných pohlavných hormónov. Výsledky sa aplikujú v endokrinológii, reprodukcii, gynekológii a andrológii. Diagnostická hodnota tohto testu je, že vám umožní posúdiť fungovanie vaječníkov a semenníkov, najmä spermatogenézy, účinky toxických látok v pohlavných žľazách, mucinózní odhaliť, granulózobunkových ovariálne nádory, patológiu pohlavný vývoj. Biomateriál pre štúdiu je sérum odobraté z žily. Určenie koncentrácie inhibínu B sa uskutočňuje ELISA. Normálne u mužov sú hodnoty od 42 do 392 pg / ml u žien od 23 do 257 pg / ml. Príprava výsledkov trvá od 5 do 9 dní.

Inhibín B je glykoproteín, ktorý inhibuje hladinu hypofyzárneho folikuly stimulujúceho hormónu a je markerom reprodukčnej funkcie v mužskom a ženskom tele. Štúdium koncentrácie v sére je predpísané spolu so spermogramom, testy na obsah iných pohlavných hormónov. Výsledky sa aplikujú v endokrinológii, reprodukcii, gynekológii a andrológii. Diagnostická hodnota tohto testu je, že vám umožní posúdiť fungovanie vaječníkov a semenníkov, najmä spermatogenézy, účinky toxických látok v pohlavných žľazách, mucinózní odhaliť, granulózobunkových ovariálne nádory, patológiu pohlavný vývoj. Biomateriál pre štúdiu je sérum odobraté z žily. Určenie koncentrácie inhibínu B sa uskutočňuje ELISA. Normálne u mužov sú hodnoty od 42 do 392 pg / ml u žien od 23 do 257 pg / ml. Príprava výsledkov trvá od 5 do 9 dní.

Inbibin B v krvi - indikátor, ktorý sa používa na posúdenie stavu reprodukčnej funkcie u žien a mužov. Je považovaný za marker granulárnych nádorov vaječníkov. Podľa jeho štruktúry tento hormón patrí k glykoproteínom, molekula je dimér pozostávajúci z alfa a beta podjednotiek. Inhibín B sa syntetizuje v tkanivách vaječníkov a v semenných tubuloch semenníkov. Jeho hlavnými funkciami sú inhibícia syntézy folikuly stimulujúceho hormónu produkovaného hypofýzou, ako aj priamy účinok na tkanivá vaječníkov a semenníkov. Inhibícia B sekrécie sa zníži pri expozícii GnRH. Zvýšenie produkcie sa prejavuje so zvyšujúcimi sa koncentráciami androgénov, folikuly stimulujúcim hormónom a inzulínom rastovým faktorom 1.

U žien sa hladina inhibínu B mení po celý život - zvyšuje sa v puberte, klesá s nástupom menopauzy. To vám umožní zvážiť spojenie ako ukazovateľ predčasnej puberty a skorého menopauzy, ako aj určiť funkčnú rezervu vaječníkov. Počas puberty množstvo inhibínu B v krvi žien kolíše v priebehu menštruačného cyklu, maximálne hodnoty sú stanovené v strednej fáze folikulárnej fázy. Významné zvýšenie hladiny hormónu môže byť znakom granulózy alebo mucinózneho rakoviny vaječníkov. V ľudskom tele je najvyššia hladina inhibínu B stanovená v prvých troch mesiacoch po pôrode, potom o 6-10 rokov klesá a zostáva takmer konštantná počas celého života. U chlapcov je hormón indikátorom vývojových chorôb pohlavných žliaz, u mužov, markerom zhoršenej spermatogenézy.

V klinických laboratóriách sa hladina inhibínu B stanovuje v sére venóznej krvi. Pri vykonávaní štúdie s použitím metód enzýmovej imunoanalýzy. Získané indikátory sa používajú v gynekologickej, andrologickej, endokrinologickej a onkologickej praxi.

svedectvo

Indikácie na vykonanie testu inhibínu B pre ženy a mužov sú odlišné. Pretože tento hormón sa produkuje v ženskom tele folikulmi, štúdie sa preukázalo u dievčat pre poruchy sexuálneho vývoja: oneskorené alebo predčasné. Výsledky poskytujú predstavu o dozrievaní pohlavných žliaz. U žien je krvný test na inhibín B predpísaný na podozrenie na granulózu alebo mucinózny karcinóm vaječníkov - hormón je špecifickým markerom pre tieto typy nádorov. Okrem toho sa výsledky štúdie používajú na monitorovanie účinnosti terapeutických opatrení, pretože existuje korelácia medzi úrovňou inhibínu B a veľkosťou nádoru. Pre presnejšiu diagnózu sa tento test vykonáva v spojení so štúdiou CA-125 a inštrumentálnymi metódami.

Ďalším cieľom testovania krvného obrazu pre inhibín B u žien je vyhodnotenie funkcie vaječníkov. Produkcia tohto hormónu klesá so znížením počtu folikulov vo vaječníkoch, takže výsledky štúdie pomáhajú identifikovať hroziaci nástup menopauzy. Pokles hladiny inhibínu B v krvi nastáva počas prirodzeného vyčerpania vaječníkov, ako aj pri porušení ich funkcií v dôsledku endokrinných a autoimunitných ochorení, ožarovania a chemoterapie. Analýza sa pripisuje pri príprave na tehotenstvo, najmä pri posudzovaní uskutočniteľnosti postupu IVF.

Chlapci krvný test inhibínu B je určený na oneskorené puberty alebo predčasné, výsledky ukazujú patológiu pohlavných žliaz, pre stanovenie funkčnosti testikulárne tkaniva odlíšiť vrodenú neprítomnosť semenníkov (anorchidism) v ich nesestouplých semenníkov (kryptorchizmu). Na stanovenie charakteristík spermatogenézy je určená analýza inhibície B pre dospelých. Koncentrácia hormónu v krvi koreluje s objemom tkaniva semenníkov a hustoty spermií, takže výsledky štúdií sú potrebné v diagnostike oligospermia, azoospermia, iné poruchy produkcie spermií a vylučovanie.

Aj keď sa krvný test na inhibín B používa na stanovenie spermatogenézy, jeho výsledky nie sú spoľahlivým ukazovateľom pri určovaní úspešnosti skúšobného postupu pri extrakcii spermií. Inhibín B môže slúžiť ako marker pre integritu vaječníka pred začiatkom puberty. Štúdia tohto hormónu v krvi nie je preukázaná v epiteliálnom karcinóme vaječníkov, pretože zvýšenie koncentrácie v tomto prípade nie je špecifické. Výhodou testu na inhibíciu B v krvi je jej prediktívna schopnosť pri hodnotení funkčnej rezervy vaječníkov - zmeny v koncentrácii sa určujú skoro pred poklesom estradiolu a inhibínu A.

Príprava na analýzu a odber vzoriek

V štúdii s inhibínom B sa skúma žilová krv, z ktorej sa v laboratóriu získa sérum. Postup plotu sa robí ráno, na prázdny žalúdok. Obdobie hladu by malo byť 8-12 hodín, v tomto čase bolo možné piť ne-uhličitú vodu. Príprava štúdie zahŕňa zrušenie liekov s estrogénom a androgénmi počas dvoch dní, zdržanie sa užívania alkoholu za deň, zastavenie fajčenia na 3 hodiny, vyhýbanie sa fyzickému a emočnému stresu po dobu 30 minút. Ženy potrebujú darovať krv v 3., 4. alebo 5. deň menštruačného cyklu, ak lekár neoznámi iné podmienky.

Krv sa odoberie z kubickej žily punkciou. Materiál sa umiestni do vákuovej trubice a dodá do laboratória. Centrifugáciou sa tvarované elementy odstránia z krvi. Pomocou enzýmovej imunoanalýzy sa stanoví množstvo hormónu v sére - do vzorky sa zavádzajú protilátky, ktoré tvoria špecifické komplexy s inhibítorom B. Potom sa farba počas enzymatickej reakcie sfarbí a jej optická hustota sa stanoví pomocou fotokolorimetra. Na základe získaných hodnôt sa vypočíta koncentrácia hormónu. V závislosti od spôsobu fungovania laboratória je pripravenosť výsledkov v priemere 5 až 9 dní.

Normálne hodnoty

Normálna hladina inhibínu B v krvi závisí od pohlavia, veku a od žien počas puberty, od fázy menštruačného cyklu. Dievčatá a mladé ženy do 18 rokov výskumu indexy neprekročí 83 pg / ml, ktoré sa pohybujú v rozmedzí od 23 do 257 pg / ml v reprodukčnom veku od 3 do 5 dní menštruačného cyklu a ideálne štandardná hodnota 76 pg / ml. Keď nástup postmenopauzálnej hormonálnej koncentrácie v krvi klesá, jej hladina nepresahuje 17,5 pg / ml. U chlapcov a mladých mužov do 18 rokov hladina inhibínu B v krvi normálne nepresahuje 352 pg / ml, u mužov je v rozmedzí od 42 do 392 pg / ml, ideálna hodnota je 127 pg / ml. Silný stres, alkohol a fajčenie môžu viesť k fyziologickým výkyvom v koncentrácii inhibínu B v krvi.

Zvýšenie úrovne

U žien je príčinou výrazného zvýšenia hladiny inhibínu B v krvi granulózne bunkové nádory vaječníkov. V priebehu štúdie 89 až 100% pacientov stanovilo zvýšenie koncentrácie hormónu o 60 alebo viac krát. Okrem toho u približne polovice žien sa množstvo inhibínu B v krvi zvyšuje v mucinóznych nádoroch vaječníkov, v jednej tretine - v ne-mukóznych epiteliálnych nádoroch. Pretože inhibí- nín B je produkovaný folikulmi, pozoruje sa zvýšenie jeho koncentrácie pri syndróme ovariálnej hyperstimulácie, ktorá sa vyvinula počas IVF postupu.

Zníženie úrovne

Dôvodom zníženia hladiny inhibínu B u žien je deplécia vaječníkov. Pokles koncentrácie hormónov nastáva s redukciou ovariálnej rezervy, predčasným a prirodzeným vyčerpaním vaječníkov, menopauzou, anorexiou, ako aj po protinádorovom žiarení a chemoterapiou, chirurgickým zákrokom na odstránenie vaječníkov (ooporektómia). U mužov, zníženie príčinou inhibínu v krvi B môže byť anorchidism (vrodené absencia testikulárnych) hypogonadizmus (nedostatočný vývoj gonád), porúch spermatogenézy, rovnako ako účinky infekcie a toxínov.

Liečba abnormalít

V klinickej praxi je analýza na stanovenie inhibínu B v krvi rozšírená kvôli jej vysokej špecifickosti vo vzťahu k granulosklerálnym nádorom vaječníkov, zhoršeniu spermatogenézy a prognostickej hodnote pri určovaní ovulátorovej rezervy. Ak výsledky štúdie nezodpovedajú normatívnym hodnotám, je potrebné konzultovať s lekárom - endokrinológom, gynekológom a andrologom presnejšia diagnóza a výber primeranej liečby. Aby sa eliminoval vplyv fyziologických faktorov na presnosť diagnostiky pri príprave na odber vzoriek krvi, je potrebné vyhnúť sa stresu, zdržať sa intenzívnej fyzickej námahy, fajčenia a konzumácie alkoholu.

Inhibin B - čo je to? Rýchlosť substancie u žien a mužov, analýza hormónu

Inhibín je proteínový hormón. Vyrába sa u žien bunkami vaječníkov, u mužov - v semenných tubuloch. Existujú inhibíny A a B. Látka robí najdôležitejšiu prácu v tele. Inhibín B ovplyvňuje tvorbu FSH endokrinnou žľazou - hypofýzou podľa zásady inverznej závislosti. Určuje schopnosť produkovať spermiá u samcov a životaschopných buniek vajíčok u žien.

Kým dieťa očakáva, budúca matka vylučuje Inhibin A placentou a plodovou stenou. Zobrazuje, ako je aktívne žlté telo. Pred začiatkom tehotenstva určuje hormón energiu dominantného folikulu.

Hodnota inhibínu B u žien

Čo to je inhibin b a prečo to žena potrebuje? U žien v reprodukčnom veku objem hormónu odráža počet hnojiteľských vajíčok. Pri zníženej hodnote látky:

  • Počet životaschopných vajíčok klesá;
  • Pravdepodobnosť koncepcie klesá;
  • Zvýšené riziko potratov;
  • Existuje pravdepodobnosť vzniku viacerých ovariálnych cýst;
  • Počas menopauzy sa zvyšuje riziko nádorových ochorení.

Ak sa mladá žena dieta a prináša jej stav k anorexii, množstvo inhibínu v jej tele sa znižuje. Počas menopauzy je inhibín B markerom pre nádor vaječníkov. Jeho množstvo môže dokonca poskytnúť predstavu o veľkosti nádoru. Pri liečbe chemoterapiou množstvo hormónu oznámi lekárovi, aký efektívny je kurz.

Zvýšenie obsahu hormónu typu B u žien sa vyskytuje u niektorých typov nádorov vaječníkov a pri ovariálnom hyperstimulačnom syndróme.

Norma inhibínu u žien

Hormonálna dávka sa mení s ženou počas celého života. U dospievajúcich mladších ako 18 rokov je to 83 pg / ml. Keď je žena pripravená na pôrod, rýchlosť rastu sa pohybuje od 23 do 257 pg / ml. V období menopauzy u staršej ženy telo obsahuje až 17,5 pg / ml. Ženy darujú krv na štúdiu v dňoch 3-5 od začiatku cyklu. Ideálny počet látok je 76 pg / ml.

Hodnota inhibínu u pacientov mužského pohlavia

U mužov inhibín B odráža proces tvorby spermií. Ak je objem látky veľmi nízky, existuje podozrenie na mužskú neplodnosť.

Inhibín B spolu s ďalšími hormónmi, ktoré ovplyvňujú reprodukciu, ako je testosterón, FSH a LH, ovplyvňuje kvalitu produkovanej spermií. Látka určuje koncentráciu a dynamiku spermií. Keď je ochorením expanzia žíl seminitových tubulov (varikokéla), hormón môže slúžiť ako marker, ktorý v skorom štádiu zistí chorobu.

Pri plánovaní IVF hormonálna inhibícia predpovedá úspech postupu. Ak látka poukazuje na nezrovnalosti vo vytváraní spermií, môže nastať otázka operácie na nápravu situácie - získanie silných fertilizovateľných buniek spermií.

Normálny hormón u mužov

U samcov detí množstvo inhibínu rastie neustále až na 2 až 3 mesiace života. Potom začína klesať a dosahuje minimálne 6 - 10 rokov. V čase puberty začne množstvo substancie znovu rásť. V dospelom štáte je obsah hormónu vysoký a stále veľký. Jej pokles sa vyskytuje len v starobe. Sadzba pre muža s dobrou reprodukčnou funkciou je 480 pg / ml. Ak je obsah látky v rozmedzí od 147 do 165 pg / ml, považuje sa to za normálne. Úroveň inhibínu u mužov s podozrením na neplodnosť sa môže znížiť na 80 pg / ml.

Aplikácia stanovenia hladiny inhibínu pre diagnózu

Test inhibície B sa vykonáva na tieto účely:

  • Na včasnú diagnostiku kŕčových žíl v semenných tubuloch. Kvôli tejto chorobe (varikokéli) sú kanalizačné kanály obmedzené a nemôžu v dostatočnom množstve spermie. To môže viesť k úplnému zablokovaniu produkcie spermií. Pri tejto chorobe hladina inhibínu presahuje normu a po liečbe sa znižuje na prijateľné hodnoty.
  • Určiť mužskú neplodnosť. Analýza pomáha zistiť, či vývoj životaschopných a dynamických spermií. Súčasne je predpísaná analýza FSH, aby sa lokalizovala príčina neplodnosti.
  • Nesprávny vývoj pohlavných orgánov u adolescentov. Ak chlapca nemá žiadne semenníky alebo neklesnú do miešku, hormón sa pravdepodobne odchyľuje od normy. Ak je patológia detegovaná včas, môže sa vyliečiť.
  • Ak dôjde k oneskorenému sexuálnemu vývoju teenagerov, je možné, že množstvo inhibínu B sa líši od normy.
  • Mladí budúci rodičia môžu byť požiadaní o vykonanie tejto analýzy s cieľom objasniť pohlavie dieťaťa.
  • S poklesom sexuálnej príťažlivosti a impotencie. Produkcia látky ovplyvňuje kvalitu spermií a sexuálna túžba závisí od nej.

V prípade potreby je predpísaná analýza umelého oplodnenia na určenie jej metódy:

  • Zavedenie spermií do vajíčkovodov v prípade, keď je spermie pomalé;
  • Umiestnenie spermií priamo do maternice v prípadoch, keď médium v ​​krčku maternice zničí spermie;
  • IVF - oplodnenie mimo tela očakávanej matky - sa používa na mužskú i ženskú neplodnosť;
  • IKSI je podobný IVF, ktorý sa robí v prípadoch, keď kanuly neprechádzajú spermou, potom sa spermie odoberie priamo zo semenníka.

V druhom prípade analýza hormónu typu B u mužov pomáha urobiť úsudok, či tubuly prechádzajú spermie.

Dôvody poklesu hormónu v tele u mužov

Môže ísť o abnormálny vývoj, v dôsledku ktorého sa semenníky nevytvárajú alebo neklesajú do miešku. Zahŕňa to aj zlyhanie generovania spermií, napríklad v dôsledku varikokély. Dôvodom na zníženie inhibítorov môže byť patológia vývoja pohlavných žliaz.

Pokiaľ ide o vonkajšie príčiny, možno užívajú niektoré lieky, ktoré znižujú sekréciu hormónu. Produkcia inhibínu B sa môže znížiť v dôsledku infekčnej patológie, vystavenia žiareniu alebo toxínom.

Štúdia inhibíciu

Ženy sa podrobia analýze venóznej krvi. U mužov, s výnimkou krvi, užívajte spermie.

Príprava na analýzu zahŕňa:

  • 2 hodiny pred analýzou nejedzte jedlo. Môžete piť obyčajnú vodu.
  • 2 dni na zrušenie prijatia hormonálnych liekov.
  • Prestaňte alkohol a fajčite.
  • Zrušte ťažkú ​​fyzickú prácu, šport.
  • Vyhnite sa stresovým situáciám.

Dešifrovanie výsledkov analýzy robí lekára v centre plánovania rodiny, gynekológa, onkológa alebo iného odborníka. Rozhoduje tiež o vymenovaní hormonálnej substitučnej liečby, o potrebe chirurgického zákroku a iných liečebných metódach. Neodporúča sa predpisovať si pilulky a procedúry, pretože je nebezpečné pre zdravie.

Inhibin B

Inhibín B je biologicky aktívny glykoproteín, ktorý sa syntetizuje vo vaječníkových folikuloch a testikulárnych tubuloch a je markerom mužskej a ženskej reprodukčnej funkcie, ako aj niektorých nádorov vaječníkov.

Ruské synonymá

Inhibítor sekrécie folikuly stimulujúceho hormónu.

Anglické synonymá

Výskumná metóda

Enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA).

Jednotky merania

PG / ml (picogram na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Nechajte jesť 2-3 hodiny pred analýzou, môžete vypiť čistú ne-uhličitú vodu.
  • Vylúčte príjem estrogénu a androgénov do 48 hodín pred analýzou.
  • Štúdia sa odporúča na 3-4. Deň menštruačného cyklu.
  • Odstráňte fyzický a emočný stres 30 minút pred analýzou.
  • Pred analýzou nefajčujte 3 hodiny.

Všeobecné informácie o štúdii

Inhibín B je glykoproteín, ktorý sa syntetizuje v Sertoliho bunkách semenných tubulov semenníkov mužských a granulózových buniek vaječníkových folikulov žien. Patrí do nadrodiny transformujúceho rastového faktora B. Aktívna forma hormónu pozostáva z alfa a beta podjednotiek spojených disulfidovými väzbami. Inhibín B inhibuje tvorbu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) v hypofýze podľa princípu negatívnej spätnej väzby a vykonáva lokálne parakrínové účinky v semenníkoch a vaječníkoch. Syntéza inhibínu klesá pod pôsobením GnRH. Androgény, FSH a rastový faktor podobný inzulínu - 1 zvyšujú sekréciu.

V ženskom tele je inhibí-n B syntetizovaný antralovými (sekundárnymi) vaječníkovými folikulmi. U dievčat sa koncentrácia inhibínu B v krvi zvyšuje s pubertou. Stanovenie hladiny tohto hormónu je preto dôležité pri diagnostikovaní predčasnej puberty a pri posudzovaní zrelosti pohlavných žliaz. Po dosiahnutí reprodukčného veku sa koncentrácia inhibínu B u žien mení v závislosti od menštruačného cyklu. Začína sa zvyšovať v časnej folikulárnej fáze menštruačného cyklu, dosahuje maxima v jeho strednej a zostáva nízka v luteálnej fáze. Existuje tiež krátkodobé zvýšenie koncentrácie inhibínu B 2 dni po náraste počtu luteinizačných hormónov v polovici cyklu, čo zodpovedá obdobiu ovulácie. Inhibín B sa považuje za veľmi dôležitý pri regulácii hladiny FSH v počiatočnom a strednom období folikulárnej fázy.

S vekom sa počet folikulov vo vaječníkoch ženy znižuje a syntéza inhibínu B klesá. V skorom premenopauzálnom období hladina inhibínu B vo folikulárnej fáze cyklu klesá skôr ako hladina estradiolu a inhibínu A. V tejto súvislosti hladina inhibínu B v prvej fáze menštruačného cyklu môže naznačovať nástup menopauzy. V postmenopauzálnom období je hormón detegovaný vo veľmi nízkej koncentrácii (menej ako 5 pg / ml) alebo sa vôbec nezistí. Zvýšené koncentrácie inhibínu B u postmenopauzálnych žien vyžadujú vylúčenie granulózy alebo mucinózneho karcinómu vaječníkov, pre ktorý je tento hormón špecifickým markerom. S vyššie uvedenými nádormi vaječníkov je možné, že koncentrácia inhibínu B je viac ako 60-krát vyššia. Analýzy CA 125 a inhibínu B pomocou prídavných inštrumentálnych metód výskumu umožňujú identifikáciu nádoru a monitorovanie procesu liečby.

Stanovenie množstva inhibítora B a iných pohlavných hormónov môže byť užitočné pri štúdiu rezervy vaječníkov (rezervy folikulov / vaječníkov / rezervy) - počet oocytov a folikulov schopných rastu a vývoja vaječníkov. Čím viac folikulov vo vaječníku, tým vyššia je hladina inhibínu B. Prirodzeným (v dôsledku zmien súvisiacich s vekom) alebo predčasnému vyčerpaniu vaječníkov sa stratila schopnosť dokončiť ovuláciu, prirodzené tehotenstvo a normálny plod. V tomto ohľade je často určená hladina inhibínu B, aby sa zhodnotila možnosť normálneho tehotenstva u ženy vo vyššom veku a / alebo aby sa predpovedala účinnosť a uskutočniteľnosť technológií asistovanej reprodukcie (oplodnenie in vitro - IVF, inseminácia darcovskými spermiami). Na posúdenie ovariálnej rezervy v tretí deň menštruačného cyklu sa vyšetrujú FSH, inhibín B a anti-Mullerov hormón.

V mužskom tele je inhibítor B primárnym regulátorom sekrécie FSH. Množstvo hormónu sa zvyšuje v detstve, vrchol koncentrácie klesá na tri mesiace, potom sa postupne znižuje a dosahuje minimálne 6-10 rokov. U chlapcov detekcia inhibínu B indikuje prítomnosť a funkčnú schopnosť testikulárneho (ovariálneho) tkaniva a používa sa na diagnostiku abnormálneho vývoja pohlavných žliaz a určenie pohlavia v pochybných situáciách. Analýza tohto hormónu nám umožňuje rozlíšiť anorchiu (vrodená neprítomnosť semenníkov) a kryptorchidizmus (nedosiahnuté semenníky do miešku) a predpísať potrebnú liečbu.

Inhibín B sa používa ako marker spermatogenézy u pohlavne zrelých mužov a funkcia Sertoliho buniek, ktorá reguluje zrenie spermií. V mužskom tele je koncentrácia hormónu na pomerne vysokej stabilnej úrovni a je úmerná objemu testikulárneho tkaniva a hustote spermií. Znížená koncentrácia inhibínu B je detegovaná u mužov s oligospermiou (znížený počet spermií), azoospermiou (absencia spermií v ejakuláte) a zhoršením spermatogenézy. Súčasné stanovenie FSH a inhibínu B umožňuje posúdiť primeranosť spermatogenézy.

Na čo sa výskum používa?

  • Na diagnostiku granulóznych a mukínových nádorov vaječníkov.
  • Monitorovať pacientov s novotvarmi vaječníkov.
  • Vyhodnotiť ovariálnu rezervu vaječníkov.
  • Predpovedať výsledok umelého oplodnenia.
  • Na hodnotenie funkcií semenníkov a spermatogenézy.
  • Pre diferenciálnu diagnostiku kryptorchidizmu a anorchie.
  • Na diagnostiku porúch pohlavného vývoja.

Kedy je plánovaná štúdia?

  • Ak máte podozrenie na granulózu alebo mucinózny karcinóm vaječníkov.
  • Pred, počas a po liečbe ovariálnych novotvarov.
  • V prípade predčasnej puberty (alebo jej oneskorenia).
  • S porušením spermatogenézy u mužov.
  • S neplodnosťou u mužov a žien.
  • S abnormálnym vývojom gonád v chlapcov.
  • Pri plánovaní umelého oplodnenia.
  • V prípade nejednoznačných sexuálnych charakteristík u detí (analýza môže byť priradená spolu s určením hladiny iných pohlavných hormónov a inštrumentálnych diagnostických metód).

Čo znamená výsledok?

Ženy, 0-18 rokov: 18 rokov: 18 rokov: 25 - 325 pg / ml.

Dôvody zvýšenia inhibínu B

  • granulocystický tumor vaječníkov (v 89 až 100% prípadov so zvýšeným množstvom inhibínu B 60 krát alebo viac);
  • ovariálny mucinózny nádor (v 55-60% prípadov);
  • nemucinózne epiteliálne nádory vaječníkov (15-35%);
  • ovariálny hyperstimulačný syndróm.

Príčiny zníženia inhibície B

  • zníženie ovariálnej rezervy a funkcie vaječníkov súvisiace s vekom;
  • predčasná deplécia vaječníkov;
  • menopauza;
  • odstránenie vaječníkov (ovariektómia);
  • protinádorová chemoterapia;
  • anorexia.
  • anorchidism;
  • porucha spermatogenézy;
  • hypogonadizmus (hypoplázia gonád);
  • účinky expozície, expozície toxickým a infekčným faktorom.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Hladina hormónu závisí od pohlavia a veku.
  • Nedostatočné meranie hladiny inhibínu B je možné s:
    • užívanie rádioizotopových liekov;
    • hemolýza vo vzorke krvi;
    • užívanie perorálnych hormonálnych liekov;
    • zavedenie heterofilných protilátok (vrátane monoklonálnych);
    • nukleárna magnetická rezonančná snímka pacienta, uskutočnená krátko pred analýzou;
    • fajčenie a zneužívanie alkoholu (zníženie hladiny inhibínu je možné z dôvodu negatívneho účinku na rezervu vaječníkov).
  • Možno nepriamu zmenu množstva inhibínu B v krvi na pozadí liekov, čo ovplyvňuje hladiny FSH a androgénov.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Endokrinológ, gynekológ, androlog, pediatr, odborník na plodnosť.

Inhibin B: norma a odchýlky od toho u žien a mužov

Reprodukčné zdravie je schopnosť žien a mužov realizovať túžbu mať potomky. V ľudskom tele existuje množstvo biologicky aktívnych látok zodpovedných za životaschopnosť reprodukčnej sféry. Medzi nimi je inhibín B, hormón, ktorý sa tvorí v tkanivách pohlavných orgánov počas celého života a priamo sa podieľa na príprave zárodočných buniek na oplodnenie. V rôznych obdobiach života sa vyrába v rôznych množstvách a spolu s ďalšími ukazovateľmi je markerom schopnosti mužských a mužských organizmov otehotnieť a tiež signalizuje niektoré možné patológie reprodukčných orgánov.

Inhibín B je hormonálny glykoproteín, vo svojej aktívnej forme pozostávajúcej z alfa a beta podjednotiek. Produkcia inhibície B sa vyskytuje u mužov v semenných tubulách semenníkov, u žien vo vaječníkových folikuloch. Hlavnou funkciou je potlačenie sekrécie hypofýzy folitropínu (folikuly stimulujúceho hormónu, FSH) a parakrinných (lokálnych) účinkov na vaječníky a samčie semenníky. Produkcia inhibínov sa znižuje pôsobením iných látok hormonálnej povahy: androgény, uvoľňujúci faktor, somatomedin a FSH.

Produkcia inhibínu B antralovým folikulom

U žien je hormón produkovaný sekundárnymi (antrálnymi) folikulmi. Od narodenia dievčaťa až po začiatok puberty je koncentrácia hormónu nízka. S nástupom puberty a intenzívnym rastom sa obsah hormónu v krvi postupne zvyšuje. U dievčat mladších ako 18 rokov je zvyčajne menej ako 83 pg / ml. V tejto fáze rastu a vývoja ženského tela hladina hormónov pomáha diagnostikovať predčasnú pubertu a funkčnú zrelosť gonád.

Vo fyziologicky ženách vo fertilnom veku sa obsah inhibínu v krvi mení v priamom pomere k fázam menštruačného cyklu. Zvýšenie sekrécie začína v predregulárnom období, maximum sa zhoduje so stredom cyklu, klesá v luteálnej fáze. Vekový limit je 23 - 257 pg / ml na tretí alebo piaty deň cyklu.

Postupne dochádza k oslabeniu funkcie plodu a klesá počet životaschopných folikulov v ženských vaječníkoch. V dôsledku toho sa sekrécia hormónu zníži. V skorom premenopauzálnom čase pokles hladiny inhibínu B vo folikulárnej fáze mesačného cyklu často indikuje rýchly nástup menopauzy. Počas postmenopauzálneho obdobia sú koncentrácie hormónov čo najnižšie (pod 17,5-5 pg / ml) alebo sa látka vôbec nezistí. Dramatické zvýšenie hladín hormónov u postmenopauzálnych žien (prekračujúce normu o viac ako 60-krát) je často markerom na vznik karcinómu vaječníkov a vyžaduje si dôkladnejšie vyšetrenie.

Dôležitú úlohu zohráva hladina hormónov pri plánovaní prirodzeného tehotenstva a možný vplyv IVF u žien v dospelom veku. S fyziologickým vekom alebo syndrómom predčasného vyhynutia vaječníkov je ich funkcia významne znížená. Stanovenie hladiny inhibínu B poskytuje informácie o folikulárnej rezerve (počet životaschopných vajíčok vaječníkov), schopnosť normálnej ovulácie, prirodzené počatie a nosenie plodu. Na posúdenie ovariálnej rezervy v treťom až piatom dni menštruačného cyklu sa skúmajú FSH (folitropín), inhibín B a hormón protilátok.

V mužskom tele je hormón produkovaný Sertoliovými bunkami umiestnenými v semenných tubuloch semenníkov. U mužov je inhibín B spúšťačom regulácie sekrécie folikuly stimulujúceho hormónu. Vysoký obsah hormónu sa vyskytuje v prvých mesiacoch života s maximálnou hodnotou vo veku 3-4 mesiacov, potom postupne klesá a dosahuje minimálne o 6-10 rokov. Zvýšená koncentrácia hormónu u chlapcov v tomto veku indikuje patológiu vývoja pohlavných orgánov: prítomnosť ovariálnych buniek v tele a ich funkčnú aktivitu. Okrem toho štúdia pomáha rozlišovať dve rôzne patológie: monorchizmus a anorchizmus (vrodená absencia jedného alebo oboch semenníkov) a kryptorchidizmus (patologické oneskorenie zostupu semenníkov do miešku).

Na konci puberty sa hormonálne hladiny postupne zvyšujú a stabilizujú. Miera indikátora u chlapcov pod 18 rokov nie je vyššia ako 352 pg / ml, u mužov starších ako 18 rokov - 42-392 pg / ml. Koncentrácia inhibítora B, ktorá dosahuje približne 130 pg / ml, indikuje reprodukčné zdravie mužov.

Inhibín B je markerom produkcie spermií a kvalitou Sertoliho buniek, ktoré sú zodpovedné za maturáciu spermií u pohlavne zrelých mužov. U zdravého muža je koncentrácia inhibínu B stabilná na pomerne vysokej úrovni a je priamo úmerná objemu semenníkov a hustote spermií. Nízke hladiny inhibínu B naznačujú prítomnosť oligospermie u mužov (znížený počet spermií), azoospermiu (absencia spermií v ejakulačnej tekutine) a zhoršená spermatogenéza. Pre kompletné hodnotenie spermatogenézy sa paralelne stanovuje FSH a inhibín B. Prírodné fyziologické zníženie produkcie hormónov sa vyskytuje v starobe.

Štúdia sa uskutočňuje metódou ELISA. U žien je žilová krv testovacím materiálom, u mužov sa navrhuje darovať krv a spermie.

Aby sa získal spoľahlivý výsledok, príprava pacienta na prijatie fyziologických tekutín znamená určité požiadavky. Pre ženy je predpísaná štúdia v tretí až piaty deň menštruačného cyklu. Dva dni pred užitím biomateriálu je potrebné vylúčiť použitie hormonálnych prípravkov androgénov a estrogénov, intenzívny športový tréning. Tri hodiny pred analýzou nemôžete jesť, fajčiť, piť nehrdzavejúcu čistú vodu. Za pol hodinu pred analýzou je v pokoji, eliminuje fyzický a emocionálny stres.

Existuje niekoľko dôvodov pre zvýšenie koncentrácie inhibínu B - fyziologicky prirodzeného aj patologických podmienok.

U pacientok je to spôsobené:

  • granulárny ovariálny nádor (v prevažujúcom počte prípadov inhibín B prekračuje normu 60 krát alebo viac);
  • mucinózny tumor vaječníkov (približne 55-60% prípadov);
  • nemucinózne epitelové nádory vaječníkov (približne 15 až 35%);
  • ovariálny hyperstimulačný syndróm.

Odchýlka od normy k nevýhode má tiež rôznorodú etiológiu.

U žien je sekrécia inhibínu B znížená v dôsledku:

  • vekom súvisiace zníženie folikulárnej rezervy a dysfunkcie vaječníkov;
  • predčasná deplécia vaječníkov;
  • nástup menopauzy;
  • chirurgické odstránenie vaječníkov;
  • vymenovanie kurzu chemoterapie;
  • výživové nedostatky (účinky prísnej stravy, anorexia).

U mužov je pokles spôsobený:

  • vrodená neprítomnosť semenníkov (anorchia);
  • rôzne poruchy spermatogenézy;
  • nedostatočný rozvoj gonád;
  • radiačné expozície, toxické zlúčeniny a infekcie;
  • užívanie hormonálnych a iných liekov, ktoré ovplyvňujú tvorbu inhibínu;
  • dlhodobé zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie drog.

Odborníci z rôznych oblastí medicíny môžu poslať štúdiu o hladine inhibínu B na následnú diagnostiku chorôb: endokrinológov, gynekológov, onkológov, andrologov, pediatrov, reprodukčných špecialistov. Ciele štúdie sú veľmi rozmanité:

  • diagnostika granulóznych a mucinóznych nádorov vaječníkov;
  • monitorovanie pacientov s nediferencovanými nádormi vaječníkov;
  • priebežné vyšetrenie počas liečby nádorov vaječníkov;
  • hodnotenie ovariálnych rezerv;
  • predikcia účinnosti umelého oplodnenia;
  • hodnotenie funkcií semenníkov a spermatogenézy;
  • diferenciálna diagnostika kryptorchidizmu a anorchie.
  • diagnostika predčasného pohlavného vývoja alebo jeho oneskorenie;
  • diagnostikovanie príčin ženskej a mužskej neplodnosti;
  • diagnostika malformácií pohlavných žliaz v chlapcov;
  • diagnostika dvojznačných sexuálnych charakteristík u malých detí (na určenie pohlavia v kombinácii s inými metódami).

Adekvátnu interpretáciu výsledku analýzy môže vykonať iba kvalifikovaný lekár, ktorý pacientku odkázal na štúdiu. Podľa výsledkov vyšetrenia bude predpísaná vhodná liečba alebo rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku alebo pacient bude presmerovaný na iného odborníka na ďalšiu diagnostiku a liečbu reprodukčných orgánov.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Ak nemôžete otehotnieť celý rok alebo dlhšieNepríjemná situácia, keď žena nemôže otehotnieť ani jeden rok alebo viac, sa môže vyskytnúť nielen u žien nad 35 rokov, kedy prirodzene klesá plodnosť z dôvodu veku, ale aj u veľmi mladých žien vo fertilnom veku.

Bolesť v krku je nepríjemný príznak spôsobený podráždením nervových zakončení v orofaryngu. Najčastejšie sa to vyskytuje v dôsledku respiračných ochorení.