Hlavná / Hypofýza

Kortizol bez moču

Analýza voľného kortizolu v moči (Free cortisol, moč) sa používa pri diagnostike ochorení nadobličiek a hypofýzy mozgu. Na základe výsledkov lekár určuje prítomnosť / neprítomnosť závažných systémových ochorení, najmä Cushingov syndróm alebo Addisonovu chorobu.

Všeobecné informácie o kortizole

Kortizol je hormón, ktorý je produkovaný kôrou nadobličiek.

Jeho hlavnými funkciami sú:

  • ochrana tela pred psychickým stresom (stres);
  • regulácia krvného tlaku (BP);
  • účasť na všeobecnom metabolizme (metabolizmus).

Približne 90% kortizolu neustále cirkuluje v krvi a podieľa sa na metabolizme pomocou nosných proteínov ("viazaný kortizol"). Zvyšok je v neviazanom stave. Počas dňa sa približne 1% vylučuje močom "voľného kortizolu". Ale aj také malé množstvo hormónu umožňuje stanoviť celkovú koncentráciu v tele pacienta s vysokou presnosťou.

Produkcia kortizolu reguluje adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý sa tvorí v hypofýze. Zvýšené hladiny ACTH naznačujú nedostatok produkcie kortizolu a naopak pokles koncentrácie ACTH je charakteristický pre jeho prebytok. V tomto ohľade sa denná rýchlosť kortizolu v krvi a / alebo v moči môže meniť.

Nedostatočná hladina hormónov spôsobuje rýchlu úbytok hmotnosti, chronickú letargiu, hypotenziu (nízku hladinu BP), svalovú slabosť a bolesť brucha. Zníženie koncentrácie kortizolu na pozadí silného stresu u pacienta môže spôsobiť vznik adrenálnej krízy - život ohrozujúcej situácie, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Nadmerná koncentrácia hormónov vedie k sérii telesnej hmotnosti až po obezitu, vývoj diabetes a hypertenziu (vysoký krvný tlak). Koža sa stáva tenkou a bledou, na bočných plochách brucha sa objavujú strihy (stripy).

Indikácie pre analýzu

  • Podozrenie na Cushingovu chorobu, Addisonovu chorobu a iné endokrinologické patológie. Symptómy na účely analýzy môžu byť:
    • nestabilita krvného tlaku;
    • neprimeraná zmena telesnej hmotnosti;
    • hyperglykémia (zvýšená hladina cukru v krvi);
    • vzhľad strihov v bruchu;
    • pigmentácia kože;
    • svalovej dystrofie alebo atrofie;
    • osteoporóza a časté zlomeniny;
    • NMC (menštruačné poruchy) u žien;
    • myopatia (porušenie metabolizmu svalového tkaniva, slabosť a atrofia);
    • chronická únava;
    • retardácia rastu (u detí).
  • Diagnóza dysfunkcie nadobličiek alebo hypofýzy.
  • Monitorovanie účinnosti liečby chronickej hypertenzie, a to najmä pri absencii výrazných klinických výsledkov.
  • Kontrola liečby ochorení endokrinného systému pomocou glukokortikosteroidov.
  • Skúmanie pacientov so symptómami, ktoré nie sú charakterizované jeho vekom (hypertenzia, osteoporóza atď.).
  • Abnormálne formácie v hypofýze alebo v nadobličkách (incidentoma, adenóm).

Príprava na analýzu

Moč (denný objem) sa používa na štúdium voľného kortizolu. Pravidlá prípravy:

  • v predvečer zhromažďovania moču vylúčte kyslé, korenené a slané jedlá z menu, rovnako ako výrobky, ktoré farbia moč (mrkva, repa);
  • počas 2 dní má byť prerušená hormonálnou liečbou estrogénom a androgénmi, zrušiť perorálne kontraceptíva;
  • počas niekoľkých dní (po konzultácii s lekárom) by mali byť z diéty vylúčené diuretiká;
  • je potrebné dať na jeden deň zlé návyky (fajčenie, alkohol, energetické nápoje);
  • fyzický alebo emocionálny stres je zakázaný v deň analýzy;
  • v deň konania nie je zakázané dodržiavať obvyklý režim pitnej vody.

Bezprostredne pred zhromažďovaním moču sa hygienické postupy musia vykonať v oblasti vonkajších genitálií. Ženy nechcú robiť analýzu počas menštruácie. V prípade akútnej potreby sa odporúča použiť hygienický tampón v čase odberu moču.

Vlastnosti zbierky analýzy

  1. Pacient sa obráti do laboratória a má konzervačné činidlo.
  2. Moč sa musí zhromažďovať niekoľkokrát denne:
  • 1. - ráno od 8 do 10. V tomto prípade je prvá časť moču (v noci, bezprostredne po prebudení) odvedená do toalety;
  • celý objem konzervačného činidla sa pridá do prvej dennej dávky a zmieša sa;
  • potom sa zhromaždí všetka tekutina uvoľnená počas dňa (v tej istej nádobe (objem najmenej 2 litre), mala by byť uložená v chladničke, ale nemrznutá);
  • predposledný zber v období od 20.00 h do 23.00 h;
  • posledná časť ráno v rovnakom čase (od 8.00 do 10.00).

Počas 24 hodín musíte zhromaždiť asi 2000 ml materiálu.

Zberné misky by mali byť čisté a vysušené, najlepšie sklo alebo sterilné jednorazové, vždy s vekom.

V deň analýzy by mali byť misky s biomateriálom na chladnom, tmavom mieste (môže to byť na spodnej časti chladničky).

Po dátume exspirácie (dni) sa moč v nádrži zmieša, približne 100 ml moču sa odvádza do čistej nádoby a posiela sa do laboratória na výskum.

Normy voľného kortizolu v moči

Na štúdium použitého materiálu imunochemická analýza. Získaný výsledok sa meria v absolútnej hodnote - množstvo kortizolu za jednotku času (nmol / deň).

  • Normou pre dospelých a deti je rozsah 25-496 nmol / deň.

Výsledky testov narušenia môžu:

  • neurózy a iných duševných porúch;
  • stres po operácii, trauma, emocionálne šoky;
  • lieky: hormonálne (ženská antikoncepcia, prednizón, dexametazón);
  • porušenie pravidiel prípravy a zhromažďovania analýz (vrátane konzumácie alkoholu, fajčenia).

Kortizol v moči je zvýšený

Nadbytočné hladiny voľného kortizolu naznačujú nasledujúce patológie:

  • Syndróm Itsenko-Cushing (kortikotropinóm);
  • rakoviny pľúc, pankreasu, týmus (ektopický ACTH syndróm);
  • posledný trimester tehotenstva;
  • hypoglykémia u diabetikov (nízka hladina cukru v krvi);
  • nádory v nadobličkách (kortikosterom, karcinóm);
  • duševné poruchy, predĺžená depresia.

Kortizol v moči je znížený

Zníženie moču naznačuje iné ochorenia:

  • adrenálna insuficiencia spojená s výskytom nádorov v hypofýze alebo hypotalame;
  • Addisonova choroba;
  • cirhóza pečene;
  • chronická hepatitída;
  • adrenogenitálny syndróm, ktorý vyústil do vzniku adrenálnej hyperplázie;
  • dysfunkcia štítnej žľazy (hypotyreóza);
  • súčasný priebeh liečby glukokortikoidmi.

Okresný terapeut, endokrinológ alebo neurológ môže rozlúčiť výsledky analýzy. Ak je podozrenie na rakovinu, onkológ píše smerovanie analýzy voľného kortizolu v moči.

Kortizol v dennej moči

Zanechajte komentár 16,011

Nadledvové žľazy produkujú špeciálny hormón kortizol, ktorý je zodpovedný za stabilný stav tela pri stresových situáciách. Kortizol v moči presne odráža prácu nadobličiek a charakterizuje ich stav. Analýza moču má špeciálnu technológiu, vďaka ktorej doktori dokážu získať čo najpresnejšie výsledky. Úspech postupu navyše závisí od pacienta, takže je dôležité poznať spôsob zberu analýzy.

Účinok kortizolu na telo

Kortizol je produkovaný nadobličkami a tvorí sa v kôre. Hlavnou funkciou hormónu je chrániť telo pred účinkami stresových situácií. Vďaka kortizolu sa reguluje tlak v tepnách, nepriamo ovplyvňuje hladiny glukózy v krvi, množstvo vápnika a sodíka. Okrem toho pomáha rozkladať tuky, ale prispieva k akumulácii cholesterolu. Protizápalový účinok kortizolu je vysvetlený schopnosťou stabilizovať lyzozomálne membrány a zvyšovať proces rozpadu lymfocytov. Hormonálne častice sa vylučujú močom. Analýza moču a výpočet jeho počtu ukáže, či je všetko v poriadku s prácou a stavom nadobličiek.

Ak sú hormóny kontinuálne zvýšené, toto je plné negatívnych dôsledkov pre telo. Tento stav tela pacienta naznačuje, že je neustále vystavený stresu. Stres sa stáva chronickým. Keď je kortizol zvýšený, nastane:

  • zvýšiť krvný tlak v tepnách;
  • zníženie aktivity mozgu;
  • porucha funkcie štítnej žľazy;
  • zvýšená krehkosť kostí.
Späť na obsah

Norma kortizolu v dennej moči

Úroveň kortizolu u žien a u mužov sa zvyčajne líši v závislosti od času dňa - zvyšuje sa ráno a klesá večer. Denné sadzby sú vyššie pre ženy. Takéto zmeny však možno pozorovať len v krvi. V analýze moču budú hladiny hormónov stabilné. Koncentrácia sa mení iba vtedy, ak nadobličkové žľazy samy zvyšujú / znižujú množstvo vylučovaného hormónu alebo hypofýza uvoľňuje atypické množstvo adrenokortikotropných látok. V priemere sa dospelý kortizol v dennej moči pohybuje od 55 do 248 nmol za deň. Pre dospievajúcich je rýchlosť od 14 do 152 nmol za deň. U detí sú hodnoty indikátora od 6 do 74 nmol za deň považované za normálne.

Močový kortizolový test

V moči je voľný kortizol, neviaže sa na proteíny. Štúdium moču pre hormonálne hladiny sa vykonáva na určenie začiatku vývoja Cushingovho syndrómu a nie na zamenenie syndrómu s obezitou. Koncentrácia voľného kortizolu v moči nepresahuje 1% z celkového množstva, ktoré sa uvoľňuje nadledvami za deň, ale napriek tomu plne odráža stav sekrečných orgánov.

Ak má lekár podozrenie, že pacient má Isenko-Cushingovu chorobu, nielen test moču, ale aj krv. Okrem toho sa stanovenie vykoná slinami. Toto poskytuje celkový obraz o hladine hormónov. Ukazovatele výskumu sa robia niekoľkokrát. To je potrebné, aby výsledky neboli narušené vplyvom stresových situácií.

výcvik

Príprava je potrebná pred vykonaním analýzy. Pacient by mal po určitý čas zrušiť aktívne športy a užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledok štúdie. Po absolvovaní analýzy sa človek môže vrátiť do svojho bežného životného štýlu a pokračovať v liečbe. Správne implementované odporúčania pre analýzu poskytnú pacientovi maximálnu spoľahlivosť získaných údajov v dôsledku štúdie.

Ako zbierať denne moč?

Na prechod dennej analýzy moču na kortizol je potrebné pripraviť špeciálnu nádobu s objemom 2-3 litre. Predtým sa do nej vlila 1 kyselina boritá, aby sa udržala normálna hladina kyslosti moču. Zbierka denného moču, ako naznačuje názov, sa vyskytuje celý deň. Prvá časť zozbieraného materiálu sa na štúdiu ďalej nepoužíva. Všetky ďalšie časti sa musia zhromaždiť v nádobe. Jednému dňu moču by sa mal pridať do materiálu zhromaždeného denne po spánku. Potom sa zmiešaný moč zmieša a výsledný objem sa zaznamená.

Ako urobiť analýzu?

Z dennej dávky moču sa na analýzu odoberá 90 až 120 mililitrov. Táto časť ukazuje koncentráciu voľného kortizolu. Kontajner s materiálom pre štúdiu by mal byť odovzdaný do laboratória do 2 hodín. Uchovávajte zozbieraný materiál na chladnom mieste. Ďalej lekár určí hormonálnu koncentráciu v moči a zaznamenané hodnoty sa zaznamenajú. Tieto údaje sa prenášajú na ošetrujúceho lekára pacienta na diagnostiku.

Faktory ovplyvňujúce výsledok analýzy

Zoznam faktorov, ktoré môžu deformovať výsledky štúdie, je dosť široký. Zvýšená koncentrácia hormónu v moči sa môže pozorovať u tehotných žien, u ľudí, ktorí sú neustále vystavení stresu alebo v nedávnom období podstúpili operáciu alebo boli zranení. Okrem toho existujú lieky, ktoré tiež zvyšujú hladinu kortizolu v moči. Medzi nimi sú "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" a antikoncepčné prostriedky, ktoré sa užívajú ústami.

Ovplyvňuje množstvo voľného kortizónu a dlhodobú liečbu kortikosteroidmi. Aj zneužívanie alkoholu a fajčenia narúša počet kortizolov. Také lieky ako lieky obsahujúce kyselinu etakrynovú, tiazidy, dexametazón, ketokonazol a prednizolón ovplyvňujú pokles hladiny. Zlyhanie obličiek významne ovplyvní výsledok. Samotný pacient môže poškodiť materiál na analýzu bez dodržania odporúčaní na uskladnenie zásobníka alebo zhromažďovanie všetkého denného moču.

Príčiny zvýšenej hladiny kortizolu v dennej moči

Niektoré ochorenia spôsobujú, že osoba zvyšuje množstvo kortizolu v dennej moči. Kortizol je zvýšený v Cushingovej chorobe. Cushingova choroba je vyvolaná adenómom hypofýzy, hypotalamickými neoplazmi, nádormi adrenokortikotropných hormónov, v semenníkoch, vaječníkoch a priedušiek. Vývoj Cushingovho syndrómu je ovplyvnený tvorbou malígneho a benígneho charakteru v nadobličkách, rastom kortikálnej látky toho istého orgánu, novotvarmi produkujúcimi kortizol v iných orgánoch. Navyše hormonálna hladina v tele zvyšuje problém s obezitou a hypertyroidizmom (zvýšená produkcia kortizolu štítnou žľazou).

Príčiny poklesu hladín kortizolu v dennej moči

Úroveň hormónu obsiahnutého v moči môže znížiť Addisonovu chorobu, ktorá ovplyvňuje nadobličkové žľazy. Ovplyvňuje kortikálnu vrstvu. Často spôsobuje autoimunitné ochorenia. Vrodené problémy s kortikálnou vrstvou nadobličiek (adrenogenitálny syndróm) ovplyvňujú kortizón v zložení moču, kvôli ktorému bude nízka. Štítna žľaza, ktorá sa vyznačuje nízkou funkčnosťou, vyvoláva pokles produkcie hormónov a nadobličiek. Kortizol sa môže počas liečby kortikosteroidmi znížiť.

Moč pre hormóny - kortizol v dennej moči

Hormonálne pozadie na jednej strane do značnej miery určuje stav ľudského zdravia a na druhej strane je ukazovateľom stavu vecí v tele.

Existuje množstvo laboratórnych štúdií, ktoré vám umožňujú posúdiť hladinu hormónov.

Tak môže kortizol v dennej moči hlásiť vývoj vážnych patológií.

Výskumná metóda

Je potrebná na:

  • prispôsobiť telo účinkom stresu;
  • udržiavať normálny krvný tlak;
  • regulovať metabolizmus.

Asi 90% celkového kortizolu je stabilne obsiahnutých v krvnom riečisku a podieľa sa na metabolických procesoch prostredníctvom špeciálnych proteínových štruktúr, ktoré ho nesú. Táto časť hormónu sa nazýva "viazaný kortizol".

Zvyšných 10% je v "voľnom" stave, čiastočne odvodených z moču. Moč obsahuje zanedbateľné množstvo, napriek tomu to stačí na to, aby najpravdepodobnejšie odhalilo indikátor celkovej koncentrácie kortizolu v tele.

Jeho produkcia sa uskutočňuje pod vedením adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ktorého veľké množstvo znamená nedostatok kortizolu. A naopak. Preto sa indikátor denného množstva "hormónu strachu" v moči môže líšiť.

Metóda stanovenia hladín kortizolu v moči sa už dlho používa. Používa sa ako jedna z metód diagnostiky endokrinných patológií.

Indikácie na dodávanie moču na analýzu sú odchýlky v práci endokrinných orgánov (napríklad Isenko-Cushingova choroba, Addisonova choroba), ktoré sú vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

  • pokles krvného tlaku;
  • zmeny hmotnosti, bezpodmienečné;
  • zvýšenie hladiny glukózy v krvi;
  • "Stretch" na povrchu brucha;
  • výskyt vekových škvŕn;
  • príznaky degenerácie a oslabenia ľubovoľných svalov;
  • krehkosť a krehkosť kostí;
  • necyklické pravidlá;
  • stav konštantnej únavy.

Okrem diagnostických účelov je analýza moču pre kortizol predpísaná pre:

  • vyhodnotenie výsledkov terapie v chronickej hypertenznej patológii, najmä ak nie sú žiadne živé prejavy;
  • vyšetrenie osôb s podmienkami, ktoré nie sú charakteristické pre ich vek (napríklad s osteoporózou u mladých ľudí);
  • s príznakmi, ktoré naznačujú nádory mozgu a nadobličiek.

Liečivé prípravky na liečenie hormonálnych ochorení sú široko používané. V akých prípadoch sa používajú blokátory kortizolu a aké sú účinky týchto skupín liekov.

S pravidlami pre analýzu kortizolu nájdete tu.

Všetko o dôvodoch zvýšenia kortizolu nájdete v tomto článku. A tiež málo o liečbe hyperkortizolizmu.

Pravidlá pre zber denného moču na analýzu kortizolu

Vzhľadom na to, že koncentrácia kortizolu sa mení počas dňa, to znamená, že závisí od cirkadiánnych rytmov, stanovenie jeho množstva na základe denného moču umožňuje vyhnúť sa nepresnostiam pri interpretácii výsledkov.

Aby boli výsledky analýzy čo najspoľahlivejšie, musíte sa pripraviť na štúdiu:

  • Pred dňom zberu moču by ste nemali jesť slané, korenené a kyslé potraviny, rovnako ako výrobky, ktoré môžu zmeniť farbu biomateriálu ("maľovanie" zeleniny a ovocia, farebné nápoje z obchodu);
  • 48 hodín na zastavenie užívania hormonálnych liekov (vrátane antikoncepcie);
  • niekoľko dní pred dátumom analýzy nepijú diuretiká (farmaceutické prípravky a odvar z bylín);
  • na deň, kedy opúšťa závislosť (fajčenie, alkohol a energetické nápoje);
  • v predvečer zabrániť psycho-emocionálnym a fyzickým preťaženiam.

Je potrebné postarať sa o nádrže na zber biomateriálu. Potrebujete veľký (s objemom> 2 litre, jednoduchá fľaša s objemom troch litrov) a malá (môžete si vziať nádobu z lekárne alebo malého pohára). Samostatne je potrebné pripraviť farmaceutickú nádobu na dodávanie materiálu do laboratória.

V deň odberu moču je potrebné spotrebovať tekutinu v obvyklom objeme.

Bezprostredne pred získaním materiálu počas močenia je dôležitá plná hygiena vonkajších pohlavných orgánov. Ženy by mali vedieť, že analýza počas regulačného obdobia nie je najlepším riešením. Ale ak je to nevyhnutné, stojí za to zvážiť možnosť použitia hygienického tampónu namiesto podložky.

Dodávka moču na výskum vyžaduje náležitý zber a prípravu samotného biomateriálu:

  • musíte najprv získať špeciálnu konzervačnú látku od laboratórnych technikov;
  • Moč sa musí zhromažďovať pri každom močení počas dňa. Prvá časť, skoro ráno, môže byť poslaná na záchod, nie je užitočné;
  • nasledujúci (od 8 do 10 hod.) z nádoby ihneď nalejte do sklenenej fľaše. Pridajte všetky konzervačné látky, premiešajte;
  • po všetkých nasledujúcich močeniach musí byť biomateriál tiež zozbieraný a naliaty do sklenenej nádoby, ktorá musí byť uskladnená v chladničke tak, aby sa neformoval ľad;
  • Posledná dávka by mala byť prijatá od 8 do 10 hod nasledujúceho rána. Očakávané množstvo za deň je asi 2 litre.

Ráno moč by sa mala miešať v pohári a 100 ml by sa mala vniesť do nádoby na testovanie v laboratóriu. Do kontajnera s biomateriálom by ste mali priložiť k analýze leták, kde musíte zadať celkové množstvo moču zhromaždené do 24 hodín.

Dekódova analýza: norma a odchýlky

Normálne indikátory kortizolu v dennej moči sú čísla v referenčnom rozsahu od 28,5 do 213,7 n / mol za deň.

Vyššie hodnoty môžu naznačovať vývoj patológií, ako sú:

  • Cushingov syndróm a choroby;
  • neoplazmy hypofýzy, emitujú ACTH;
  • U gravidných žien je obsah kortizolu zvyčajne 4 až 5-krát vyšší ako normálne.

Nízke hodnoty môžu naznačovať prítomnosť:

  • Addisonova choroba;
  • adrenogenitálny syndróm (vrodená patológia nadobličkovej kôry);
  • znížiť funkčnosť prednej hypofýzy;
  • hypotyreózy.

Faktory ovplyvňujúce stanovenie kortizolu v dennej moči

Pri odovzdávaní biomateriálu do štúdie si každý musí byť istý spoľahlivosťou výsledkov, pretože to umožní ošetrujúcemu lekárovi diagnostikovať a predpísať terapiu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky analýzy:

  • emočný stres a duševné poruchy;
  • stav počiatočného pooperačného obdobia;
  • dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich hormóny a iných liekov;
  • tehotenstva;
  • nerešpektovanie pravidiel prípravy na štúdiu, najmä používanie alkoholu a tabaku v predvečer odberu moču na analýzu, ako aj samotný deň.

Tieto faktory môžu byť nazývané fyziologické, to znamená, že ovplyvňujú konečné ukazovatele, nie sú patologické znaky.

Určite ste počuli o existencii stresového hormónu kortizolu. Ale každý vie, aké špecifické funkcie tento hormón vykonáva.

Čo ak je kortizol znížený a je možné ho obnoviť? O tomto môžete čítať v tomto článku.

Výsledky analýzy denného moču pre kortizol, paralelne s výsledkami iných typov diagnostiky, poskytujú príležitosť získať úplný klinický obraz, diagnostikovať a začať liečbu.

To je však len vtedy, keď boli dodržané všetky pravidlá prípravy na štúdiu. Zodpovedný postoj k diagnostickým postupom má preto veľký význam pre zachovanie a obnovu zdravia.

Denná analýza moču pre kortizol, ako správne zhromaždiť

Kortizol je steroidný hormón, ktorý sa syntetizuje v nadobličkách. Hlavnou úlohou hormónu je stabilizovať telo počas emočného stresu a stresu. Analýza kortizolu v moči umožňuje určiť patológiu, ktorá ovplyvňuje nadobličkové žľazy alebo hypofýzu.

Hodnota kortizolu pre telo

Steroidný hormón sa produkuje v kôre nadobličiek. Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou funkciou kortizolu je zabrániť negatívnemu vplyvu stresu a psycho-emocionálneho preťaženia na psychiku.

Funkcie hormónu kortizolu:

  • normalizácia krvného tlaku;
  • úprava glukózy, vápnika a sodíka v krvi;
  • rozštiepi tukové bunky;
  • podieľa sa na akumulácii prospešného cholesterolu;
  • majú protizápalové účinky.

Zmeny v hladine kortizolu ovplyvňujú blaho pacienta a spôsobujú rôzne patológie.

Zvýšenie obsahu kortikosteroidu vedie k nasledujúcim následkom:

  • zvýšenie krvného tlaku;
  • mozgová aktivita klesá;
  • objavia sa patologické procesy štítnej žľazy;
  • nízky obsah vápnika vedie k strate tvrdosti kostí, ktorá sa môže prejaviť v početných zlomeninách;
  • zvýšenie hmotnosti;
  • rozvoj diabetu;
  • pokožka sa stáva tenkou a bledou;
  • zmeny psychického stavu, depresívne stavy;
  • zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Nedostatok kortizolu vedie k:

  • úbytok hmotnosti;
  • celková slabosť, letargia a apatia;
  • svalová slabosť;
  • hypotenzia;
  • znížená funkcia štítnej žľazy;
  • objavenie bolesti v bruchu;
  • poškodenie pečene - hepatitída, cirhóza;
  • hyperplastické zmeny v nadobličkách;
  • zvyšuje riziko adrenalínovej krízy.

Príčiny hladín hormónov sa menia

Zvýšenie alebo zníženie obsahu kortizolu môže spôsobiť početné ochorenia vnútorných orgánov. Nasledujúce ochorenia ovplyvňujú zvýšenie hormonálnej hladiny:

  • výskyt nádorov rôznych etiológií v hypotalame;
  • cysty alebo adenómy v hypofýze;
  • adrenálna hyperfunkčnosť a zvýšená produkcia glukokortikosteroidných látok (Cushingov syndróm);
  • neoplazmy vo vnútorných a reprodukčných orgánoch (priedušiek, semenníky a vaječníky, nadobličkové žľazy);
  • zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou;
  • ťažkou obezitou.

Dôvody na zníženie voľného kortizolu:

  • bronchiálna choroba - adrenálna insuficiencia;
  • nádorové formácie v mozgu;
  • funkčná nedostatočnosť štítnej žľazy;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych steroidných liekov;
  • patológia spojivového tkaniva, bronchus (astma).

Norma kortizolu v dennej moči

Je pozoruhodné, že v krvi sa objem kortizolu mení v priebehu dňa a v moči je jeho hladina stabilná. Kortizol v dennej moči má zvyčajne nasledujúce charakteristiky:

  • u dospelých 55-248 nanomolov / liter;
  • v dospievaní - 14-152 nanomolov / liter;
  • vo veku detí - 6-74 nanomoles / liter.

U gravidných žien sa hladiny hormónov môžu zvýšiť o 4 až 5 krát.

Indikácie pre analýzu

Zvyčajne je analýza denného moču predpísaná pre podozrenie na rôzne endokrinné ochorenia, najmä pre dysfunkciu nadobličiek. Hlavné príznaky pre vyšetrenie moču:

  • diferenčný krvný tlak;
  • ťažká strata alebo prírastok hmotnosti;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • vzhľad dlhých červených strihov v bruchu;
  • vekové škvrny na koži;
  • dystrofické zmeny svalového a kostného tkaniva sprevádzané častými zlomeninami;
  • retardácia rastu v detstve;
  • porušenie frekvencie menštruačného toku;
  • neustály pocit únavy a slabosti v tele.

držanie vyšetrenie moču

Kortizol v moči je vo voľnom stave, nie je spojený s proteínovými látkami. Denný odber moču diagnostikuje vývoj rôznych patológií v počiatočných štádiách (napríklad Cushingov syndróm) a odlíši ich od iných súvisiacich ochorení.

Moč zvyčajne neobsahuje viac ako 1% celkového množstva voľného kortizolu, ktorý nie je spojený s proteínmi vylúčenými v dennej moči, a poskytuje úplný obraz o ochorení. Je dôležité vedieť, že na získanie presných a spoľahlivých indikátorov hladín kortizolu je potrebné zhromažďovať denný moč.

Ako sa pripraviť na zber moču na analýzu

Než začnete zhromažďovať materiál na výskum, vykoná sa určitá príprava. Pred zhromažďovaním moču, aby sa zabránilo skresleniu výsledkov výskumu, je potrebné niekoľko dní upustiť od cvičenia a liekov. V deň pred testmi by ste mali vylúčiť zo stravy slané, korenené jedlá, koreniny a farbivá zelenina (mrkva, repa). Odporúča sa tiež vyhnúť sa fajčeniu a emočnému stresu. Okamžite pred odobratím materiálu musíte dôkladne umyť pohlavné orgány.

Ako zbierať denne moč?

Vylučovanie počas dňa sa zhromažďuje nasledovne:

  1. Sklenená nádoba s objemom 2-3 litre sa odoberie, sterilizuje a suší.
  2. Aby sa zabránilo vývoju mikróbov a normalizovala sa hladina močoviny, nalejte do nádoby 1 g. kyselina boritá.
  3. Ráno moču nahromadenej v noci sa neberie. Zber sa začína od druhého hovoru a zhromažďuje sa počas dňa.
  4. Posledný moč sa zhromažďuje ráno nasledujúceho dňa.
  5. Nádoba s močom musí byť skladovaná na chladnom mieste.
  6. Potom z odoberaného objemu moču v čistej sterilizovanej nádobe vytečie 100 ml kvapaliny (po pretrepaní nádoby).
  7. Biomateriál je potrebné odovzdať laboratóriu najneskôr do 2 hodín.

Dešifrovanie výsledkov analýzy

Analyzované vzorky sa vyšetrujú v laboratóriu, kde sa vypočíta obsah kortizolu v moči a výsledky sa odovzdajú lekárovi, ktorý predpísal vyšetrenie. Endokrinológ, terapeut, neurológ alebo onkológ zvyčajne robí interpretáciu výsledkov a diagnózy.

Horná a dolná hranica hormónu je zvyčajne 39 - 348 mg / deň.

Na meranie však môžu mať vplyv rôzne faktory:

  • tehotenstva;
  • lieky (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine atď.) a hormonálne antikoncepčné lieky;
  • dlhotrvajúca depresia;
  • nedávne zranenia alebo operácie;
  • zneužívanie alkoholu a tabakových výrobkov;
  • porušenie pravidiel pre odber moču u pacientov.

Ak sú takéto negatívne vplyvy zistené, predpísaná je re-analýza.

Zvýšené hladiny kortizolového hormónu v dennej moči - hyperkorticizmus - nemusí byť vždy dôkazom akejkoľvek choroby. Malý počet ľudí počas celého života udržiava zvýšené hladiny hormónu a nespôsobuje žiadne abnormality.

Navyše niekedy zmena obsahu "stresového hormónu" nie je spojená s patologickými procesmi a môže byť spôsobená nadváhou, hormonálna nerovnováha počas aktivácie sexuálnych funkcií u detí v dospievaní, u športovcov v dôsledku nadmernej fyzickej námahy a tehotných žien. Analýza kortizolu v moči sa preto považuje za najúčinnejšiu a najdôležitejšiu metódu pre väčšinu endokrinných ochorení vrátane rakoviny.

Ako urobiť test moču na kortizol: príprava, zber, indikátory frekvencie

Kortizol je hormonálna skupina steroidov produkovaných nadobličkami. Podieľa sa na regulácii výmenného procesu, ktorý kontroluje hladinu uhľohydrátov v tele. Kortizol môže mať lipolytický účinok, rozkladať tuky. Jeho druhým účelom je nastaviť okamžité reakcie na stres.

Na diagnostiku chorôb súvisiacich s funkciou orgánov zodpovedných za produkciu hormónu sa uskutočňuje test moču na kortizol. Jeho voľná prítomnosť v moči sa považuje za dôležitý faktor určenia patológie.

Účinok kortizolu na telo

S jeho pomocou sa reguluje krvný tlak, množstvo glukózy v krvných bunkách, hladina sodíka a vápnika je kontrolovaná. Kortizol rozkladá tuky, ale zároveň prispieva k akumulácii cholesterolu. Jeho protizápalový účinok sa vysvetľuje jeho schopnosťou regulovať lyzozomálne membrány, čo urýchľuje rozpad lymfocytov. Hormónové častice vstupujú do moču.

Keď sú hormóny dlhodobo zvýšené, môžu to mať vážne dôsledky pre telo. Táto podmienka potvrdzuje, že pacient je pod neustálym stresom. Pri zvýšených hladinách kortizolu sa pozoruje:

  • vysoký krvný tlak;
  • znížená aktivita mozgu;
  • abnormality štítnej žľazy;
  • zvýšená krehkosť kostí.

Indikácie pre analýzu

Štúdium biologickej kvapaliny pre kortizol sa uskutočňuje v prípadoch podozrenia z Itsenko-Cushingovej, Addisonovej a iných patologických zmien. Značky do schôdzky sú:

  • nestabilný tlak v tepnách;
  • zmena hmotnosti bez zjavného dôvodu;
  • zvýšenie obsahu cukru;
  • tvorba strií na bruchu;
  • vekové škvrny na koži;
  • dystrofia alebo atrofie tkaniva v svaloch;
  • osteoporóza, viacnásobné zlomeniny;
  • menštruačné abnormality u žien;
  • neustály pocit únavy;
  • pomalý rast (pre deti);
  • diagnostikovanie porúch nadobličiek alebo hypofýzy;
  • štúdium výsledkov liečby chronickej hypertenzie - to je zvlášť charakteristické, ak neexistujú žiadne výrazné klinické indikátory;
  • monitorovanie liečby ochorení endokrinného systému pomocou glukokortikosteroidov;
  • vyšetrenie osôb s príznakmi, ktoré sú nevhodné pre ich vekovú skupinu;
  • prejavy anomálnej povahy v hypofýze alebo nadobličkách.

Norma kortizolu v dennej moči

Na účely kontroly materiálu sa používa analýza imuno-chemiluminiscenčného typu. Získané indikátory sa merajú v absolútnych hodnotách - hladine kortizolu na jednotku času (nmol / deň). Treba poznamenať, že obsah kortizolu u mužov alebo žien v normálnom stave sa môže meniť v závislosti od času dňa.

Priemerné hodnoty sú:

  • pre dospelých - od 27,6 do 276;
  • u adolescentov - 14-152 rokov;
  • deti - 6-74.

Deformácia testovacích indikátorov prispieva k:

  • neurózy a iných porúch;
  • stresové obdobia po operáciách, zraneniach, šokoch;
  • užívanie drog;
  • odchýlky od algoritmov upravujúcich prípravný proces a zber moču.

Močový kortizolový test

Štúdia analýzy biologických kvapalín pre hormóny sa uskutočňuje na určenie nástupu Cushingovej choroby a na to, aby sa nezmieňoval syndróm s normálnym procesom obezity. Obsah kortizolu vo voľnej forme v moči nesmie prekročiť jedno percento z celkového množstva uvoľneného nadobličkami počas dňa. Táto hodnota je schopná plne odrážať stav sekrečných systémov.

Ak vznikne podozrenie, odborník predpisuje nielen štúdium moču, ale aj krvný test. Dokonca sa dá odobrať vzorka, aby sa potvrdili údaje. To všetko vám umožňuje vytvoriť celkový obraz o hormonálnej úrovni. Štúdie sa vykonávajú niekoľkokrát, aby sa eliminovala deformácia ukazovateľov zo stresových situácií.

výcvik

Existujú určité pravidlá pre toto:

  1. Kyslé, korenené a slané jedlá a tie, ktoré dokážu zmeniť odtieň moču, sú vylúčené z výživy z moču.
  2. Dva dni pred podaním je potrebné pozastaviť hormonálnu liečbu, ktorá sa uskutočňuje s použitím estrogénov a androgénov, aby sa prestali používať perorálne kontraceptíva.
  3. Po konzultácii s lekárom je potrebné odstrániť diuretiká z potravy (niekoľko dní pred podaním testu).
  4. V deň bude musieť urobiť bez fajčenia, alkoholických nápojov, energetických nápojov.
  5. Pred absolvovaním analýzy je fyzický alebo emočný stres prísne zakázaný.
  6. Nie je zakázané sledovať obvyklý spôsob pitia.

Pred zberom moču sa odporúča vykonať hygienické opatrenia na vonkajších orgánoch reprodukčného systému. Ženy by nemali močiť na analýzu počas menštruačného cyklu. V prípade naliehavej potreby v čase doručenia analýzy by ste mali používať hygienické tampóny.

Ako zbierať denne moč?

Na tento účel pripravte špeciálny kontajner, ktorého objem je dva až tri litre. Na jeho dno sa naleje jeden gram kyseliny boritej, aby sa udržala normálna hladina kyseliny v moči. Denný moč sa zhromažďuje počas dňa.

Počiatočná časť vybranej biologickej tekutiny sa pri vykonávaní výskumu ďalej neuplatňuje. Všetky ostatné časti sa zhromažďujú v bežnej nádobe. Ranná časť moču nasledujúceho dňa (po spánku) sa pridáva k materiálu vybranému počas dňa. Potom je všetko zmiešané, počiatočný objem je označený.

Ako urobiť analýzu?

Z množstva denného odberu vybraného na analýzu deväťdesiat sto dvadsať mililitrov moču. Toto je časť, ktorá určuje hladinu kortizolu. Kontajner s biologickou kvapalinou na analýzu sa prenesie do laboratória najneskôr do dvoch hodín po skončení zberu. Skladovanie zozbieraného materiálu je organizované v chladnej miestnosti.

Špecialista vykoná stanovenie koncentrácie hormónov v moči, zachytáva údaje. Výsledky analýzy dostanú ošetrujúci lekár s cieľom stanoviť presnú diagnózu.

Faktory ovplyvňujúce výsledok analýzy

Ak o tom premýšľate, sú dosť. Zvýšený kortizol sa môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva, u ľudí, ktorí neustále zažívajú stresové situácie. Jedným z faktorov sa považuje pooperačné obdobie alebo nedávna trauma.

Existujú aj lieky, ktoré môžu zvýšiť kortizol v moči. Patria medzi ne Veroxpiron, Morphine, Reserpine, Danazol a perorálne kontraceptíva.

Lieky sú schopné znížiť množstvo kortizolu. Umožniť ukazovateľom deformovať alkoholické nápoje a tabakové výrobky. Ketokonazol, Prednisol, Dexamethanóza sú schopné meniť kortizol. Okrem toho jednou z príčin odchýlky môže byť porucha spárovaného orgánu (obličiek). Pacient je tiež schopný poškodiť vyšetrovaný materiál, ak nedodržiava pravidlá zhromažďovania a skladovania moču.

Príčiny zvýšenej a zníženej hladiny kortizolu v dennej moči

Zvýšenie kortizolu smerom nahor môže potvrdiť vývoj niektorých patológií:

  • onkologické nádory;
  • mesiacov, ktoré ukončili obdobie tehotenstva;
  • hypoglykémia u diabetikov;
  • neoplazmy v nadobličkách;
  • depresia zdĺhavého charakteru, duševné poruchy.

Znížený indikátor tohto prvku indikuje iné patológie. Patria medzi ne:

  • adrenálna insuficiencia spôsobená objavením sa nových formácií v hypofýze alebo hypotalame;
  • Addisonova choroba;
  • cirhóza;
  • chronická fáza hepatitídy;
  • adrenogenitálny syndróm, ktorý spôsobil vývoj adrenálnej hyperplázie;
  • poruchy štítnej žľazy;
  • prechod terapeutického kurzu s použitím glukokortikoidov.

Dešifrovanie výsledkov testov môže vykonať praktickí lekári, neurológoví odborníci alebo endokrinológovia. Keď existuje podozrenie na onkológiu, onkológ čerpá smer pre doručenie testov tohto druhu.

Analýza kortizolu v moči: prečo sa to robí a ako to urobiť.

Močový kortizol je široko používaný pri liečbe rôznych hormonálnych abnormalít. Svedectvo tejto analýzy umožňuje určiť prítomnosť systémových ochorení rôznej závažnosti. Jedným z najvážnejších stavov pre nadledvové nedostatky je Addisonova choroba a Itsenko-Cushingov syndróm.

Kortizol v moči sa určuje špeciálnou metódou. Presnosť výsledku štúdie spravidla závisí od pacienta, preto moč by mala byť testovaná na kortizol, prísne dodržiavať pravidlá.

Výsledok štúdie, ako je kortizol v moči, môže byť ovplyvnený rôznymi fyziologickými stavmi, ako je silné fyzické preťaženie, obezita alebo puberta u adolescentov. Sadzba u žien počas obdobia nosenia dieťaťa sa mierne líši.

Mali by ste vedieť, ktorému lekárovi sa treba odvolať v prípade odchýlok od normy výsledkov tejto štúdie, pretože na ňom závisí zdravie pacienta.

Čo je kortizol

Kortizol je hormón nadobličkovej kôry. Je zodpovedný za stabilnú prácu celého tela pod stresom a rôznymi fyziologickými stavmi. Týka sa to steroidných hormónov, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov.

Energetická bilancia tela je priamo závislá na produkcii tohto hormónu. Koncentrácia voľného kortizolu sa určí ako v moči, tak v krvi. Krvné hladiny kortizolu sa môžu meniť v priebehu dňa. Takže jeho hladina v krvi je ráno vyššia ako večer.

Voľný kortizol v moči nezávisí od dennej doby a má konštantnú hodnotu. Preto je určenie hladiny obsahu tohto hormónu v moči má osobitnú diagnostickú hodnotu, napríklad v prípade Itenkovho ochorenia.

Indikácie pre analýzu moču kortizolu

Existujú stavy, pri ktorých lekár môže mať podozrenie, že adrenálne žľazy pacienta nefungujú správne. Pri niektorých z nich sa týmto orgánom vytvárajú nadmerné hormóny, zatiaľ čo s inými, s nedostatkom. Zvážte choroby, pre ktoré je predpísaná denná analýza kortizolu v moči.

Na vylúčenie alebo potvrdenie syndrómu alebo Cushingovej choroby je predpísaná analýza voľného kortizolu v dennej moči. Táto patológia, pri ktorej je kortizol zvýšený, je jedným z najzávažnejších. Okrem toho lekári predpisujú túto štúdiu na vylúčenie iných patologických stavov. Označenia sú nasledovné stavy:

  • slabosť svalového tonusu;
  • vysoký krvný tlak;
  • predčasná puberta;
  • prítomnosť primárnych mužských sexuálnych charakteristík u žien;
  • nadmerná pigmentácia alebo sfarbenie kože;
  • hyperplázia nadobličkovej kôry;
  • onkologické ochorenia;
  • osteoporóza;
  • vrodené abnormality vo vývoji rôznych orgánov.

Príprava na zber analýz

Na to, aby výsledok analýzy moču pre kortizol bol čo najpresnejší, je potrebné ho pripraviť. V predvečer štúdie je dôležité nie jesť korenené jedlá, korenisté a slané, ale tiež neodporúča pestrofarebná zelenina a ovocie, ako je repa, mrkva atď., Alkohol je tiež zakázaný.

Niekoľko dní predtým, než sa moč zoberie do štúdie, je potrebné prestať užívať určité lieky, ako sú kortikosteroidy, diuretiká a antikoncepčné prostriedky.

Okrem toho sa deň pred zákrokom vylúčiť ťažkú ​​fyzickú aktivitu, účasť na športových aktivitách a emocionálne preťaženie je tiež zakázané, napríklad skúšky a tak ďalej. N. Prípravy na tento postup je dôležitý a závisí na presné údaje, takže je potrebné pristupovať zodpovedne.

Ako prejsť test moču na kortizol, pacient musí povedať lekárovi alebo zdravotnej sestre, ktorá dáva smer štúdia. V deň analýzy musíte dôkladne umyť a potom iba zozbierať materiál na analýzu.

Faktory ovplyvňujúce výsledky testov

Na to, aby bola analýza kortizolu dostatočne presná, je potrebné vedieť, ktoré faktory môžu ovplyvniť jeho výsledok. Zvýšené miery môžu byť u žien počas tehotenstva, pri strese, traume av pooperačnom období.

Liečba kortikosteroidmi vyvoláva aj nadhodnotený výsledok. Navyše liečba diuretickým účinkom ovplyvní výsledok štúdie smerom hore. Počas zhromažďovania dennej moču nemožno fajčiť, môže to tiež skresľovať výsledky.

Podhodnotený výsledok sa môže pozorovať v prípade zlyhania obličiek a pri užívaní liekov obsahujúcich kyselinu etakrynovú a tiazidy. Okrem toho by mal pacient vedieť, ako správne testovať obsah voľného kortizolu v moči, pretože porušenie postupu ovplyvňuje výsledok štúdie.

Všetok moč zozbieraný počas dňa je ponechaný na analýzu okrem rannej časti. Správnosť predbežnej prípravy a postup zhromažďovania analýzy ovplyvňuje presnosť štúdie, čo zase ovplyvňuje presnosť diagnostiky lekára.

Zber materiálu na analýzu

Zber denného moču pre kortizol sa líši od zhromažďovania všeobecného močového testu. Výsledok analýzy závisí od samotného pacienta, tj z predbežnej prípravy a správnosti zberu materiálu. Pre štúdium moču pre kortizol sa vyžaduje zhromažďovanie všetkých denných moču.

Aby ste to dosiahli, musíte pripraviť vhodnú nádobu s objemom 3 litre s pevným viečkom, ktoré uchováva moč zozbierané počas dňa a konzervačné činidlo kyseliny boritej, ktorú si môžete kúpiť v lekárni alebo si ju bezplatne objednať v polyklinickej laboratóriu.

Boritá kyselina bude udržiavať potrebnú kyslosť moču. Sklenená nádoba zozbieranej biologickej tekutiny by mala byť skladovaná na chladnom tmavom mieste, napríklad v chladničke.

Tak, ako správne zhromažďovať dennú moč pre kortizol? V deň zhromažďovania biomateriálu sa neodporúča užívať žiadne lieky. Režim pitnej vody je normálny, ale treba poznamenať, že alkohol a fajčenie v tento deň by mali byť vylúčené.

Skoré ráno je potrebné mať toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Prvá ranná časť moču nie je vhodná na analýzu. Zlúči sa do toalety. Ďalej sa na analýzu kortizolu zhromažďuje všetok denný moč. Každá následná časť biologickej kvapaliny sa naleje do pripravenej trojlitrovej nádoby.

Je potrebné zozbierať všetok denný moč bez ohľadu na dennú dobu, t.j. všetky močy vyprodukované v deň, vo večerných hodinách sa zbierajú a ak je potrebné ísť na toaletu v noci, táto časť je tiež zahrnutá. Posledná časť sa zhromaždí nasledujúci deň.

Ďalej sa meria celkový objem zozbieraného moču a tento údaj sa zaznamenáva v smere. Potom sa všetka kvapalina dôkladne premieša a približne 100 mililitrov sa naleje do sterilných misiek na zber biomateriálu. Toto množstvo moču bude postačujúce na analýzu, malo by sa čo najskôr prijať do laboratória.

Normálny kortizol v moči

Výskum kortizolu pri analýze denného moču sa uskutočňuje špeciálnou technikou. Určené množstvo zozbieraného moču je potrebné na výpočet denného množstva kortizolu.

Výsledok štúdie závisí vo veľkej miere od pacienta, presnejšie od toho, ako správne sa vykonala predbežná príprava a zber samotného biomateriálu. Rýchlosť kortizolu u žien a mužov sa nelíši podľa pohlavia, ale mení sa podľa veku.

U detí sa denný močový kortizol pohybuje od 6 do 75 nmol / l (nanomoles na liter) denne.

U dospievajúcich sa tento počet pohybuje od 15 do 154 nmol / l.

Voľný kortizol v dennej moči u dospelých sa pohybuje od 55 do 249 nmol / l.

Čím je staršia osoba, tým vyššie sú sadzby.

Interpretácia výsledkov

Aký je výsledok štúdie? V niektorých patologických procesoch je kortizol v moči zvýšený. Sú to napríklad:

  • onkologické ochorenia nadobličiek, maternice, vaječníkov, priedušiek, hypofýzy, nádorov iných orgánov;
  • Cushingova choroba;
  • hypertyreóza;
  • diabetes mellitus;
  • obezita.

Treba poznamenať, že Cushingova choroba je najčastejšie vyvolaná hypofýzovým adenómom mozgu. Je to hypofýza, ktorá kontroluje funkciu nadobličkovej kôry, ktorá syntetizuje kortizol. Príčiny zvýšenia hormónu v krvi sa starostlivo skúmajú a v závislosti od tejto liečby sa predpisuje.

Okrem toho existujú fyziologické stavy, pri ktorých sa zvýšenie hydrokortizónu považuje za normálne. Patria medzi ne:

  • nadváhou;
  • puberty u adolescentov;
  • tehotenstva u žien.

Keď množstvo hormónu klesá, môže vyvolať svalovú slabosť, hypotenziu, strata hmotnosti, apatie a bolesť brucha. Zníženie tohto ukazovateľa je možné pri dlhodobom užívaní kortikosteroidov, ako aj u žien s rôznymi porušeniami menštruačného cyklu.

Kortizol v moči je znížený v nasledujúcich patológiach:

  • Addisonova choroba;
  • hypotyreóza;
  • nádorové procesy odlišnej povahy v mozgu;
  • chronická hepatitída;
  • zlyhanie obličiek;
  • cirhózy a iných patologických zmien v orgánoch.

Produkcia kortizolu je ovplyvnená stavom nadobličiek. Prognóza ochorenia závisí od včasnej a správnej diagnózy.

Analýza kortizolu v moči

Táto výskumná metóda sa aktívne používa pri liečbe hormonálnych ochorení.

Jeho výsledky umožňujú identifikovať alebo eliminovať systémové patologické ochorenia tela, z ktorých najzávažnejší je Cushingov syndróm a Addisonova choroba. Analýza voľného kortizolu v moči veľmi presne opisuje stav hypofýzy mozgu. Tento hormón sa produkuje v kôre nadobličiek a pomáha telu vyrovnať sa so stresom, emocionálnym vyhorením a mentálnym preťažením. Tiež hormón vykonáva ďalšie funkcie:

  • reguluje hladinu krvného tlaku;
  • stimuluje srdcový tep;
  • zlepšuje koncentráciu pozornosti;
  • podieľa sa na rozklade tukov;
  • zvyšuje rozpad lymfocytov, a tým bojuje proti zápalovým procesom;
  • ovplyvňuje obsah glukózy v krvi, koncentráciu vápnika a sodíka;
  • zvyšuje mozgovú aktivitu;
  • reguluje štítnu žľazu.

Hlavná časť tohto hormónu v krvi je silne spojená s proteínom, čo určite zasahuje do štúdie. Zvyšných 10% hormónu sa nazýva "voľný kortizol": nie je spojený s proteínmi a je rýchlo vylučované z tela močom. Napriek nedostatočnej prítomnosti vylúčenej látky je to dostatočné na diagnostiku ochorení, preto lekári predpisujú analýzu obsahu kortizolu v moči.

Ak je dlhý čas zvýšený, znamená to stálý stres, ktorý sa stáva chronickým a zahŕňa všetky druhy porúch: zníženú aktivitu, krehkosť kostí, vysoký tlak.

Norma kortizolu v dennej moči

Po prvé, treba poznamenať, že jeho hladina v krvi sa mení počas dňa: je vyššia ráno, klesá vo večerných hodinách. Ale hormón, ktorý obsahuje moč je vždy stabilný. Normálne má kortizol v dennej moči tieto ukazovatele:

  • dospelí starší ako 18 rokov - od 55 do 248 nanomolov na liter
  • u adolescentov od 14 do 152 nanomolov;
  • u detí od 6 do 74 nanomolov denne;

Je pozoruhodné, že u žien počas tehotenstva môže hladina kortizolu "skákať" a zvýšiť o 4 až 5-násobok normy, ale neexistuje všeobecne akceptovaná priemerná hodnota.

Denná analýza moču sa vykonáva pomocou špeciálnej technológie, zatiaľ čo jej účinnosť závisí vo veľkej miere od samotného pacienta, od toho, ako sa materiál zhromažďuje. Tu sú faktory, ktoré môžu deformovať súčty:

  • emočný nadmerný tlak, neuróza, depresia;
  • všeobecná slabosť po anestézii, zraneniach a operáciách;
  • užívanie perorálnych kontraceptív, syntetických glukokortikosteroidov, morfínu, danazolu, Veroshpironu a iných;
  • príjem alkoholu a fajčenie počas dňa pred analýzou.

Onkológ, endokrinológ alebo neurológ sa podieľa na interpretácii údajov z analýzy a onkológ, ak existuje podozrenie na nádor.

Ako dokazuje zvýšený kortizol

Keď denný moč vykazuje zvýšenú hladinu hormónov, tento jav sa nazýva hyperkorticizmus. Lekári hovoria, že to nie je vždy patológia - pre niektorých ľudí sa takéto ukazovatele po celý život považujú za normu.

Existuje niekoľko funkčných dôvodov, ktoré nemajú nič spoločné so zmenami v práci orgánov. Patria medzi ne: obezita, hormonálna nestabilita počas puberty u adolescentov, nadmerné cvičenie a tehotenstvo.

Všetky tieto stavy spôsobujú zvýšenú produkciu kortizolu, ale toto je dočasné.

Existujú však aj závažnejšie patologické príčiny, na pozadí ktorých stúpa kortizol:

  • Cushingova choroba;
  • onkologické ochorenia;
  • neoplazmy hypofýzy, nadobličky, priedušiek, vaječníkov, maternice;
  • diabetes mellitus;
  • hypertyroidizmus štítnej žľazy.

Prečo klesá kortizol v moči

Zvlášť pozoruhodná je koncentrácia hormónu u žien. Na zníženej úrovni dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, predĺženiu alebo naopak, k absencii menštruácie, vzniku adrenogenitálneho syndrómu. Analýza moču umožňuje identifikovať alebo eliminovať gynekologické abnormality a patológiu nadobličiek.

U pacientov oboch pohlaví môže zníženie voľného kortizolu indikovať nasledujúce ochorenia:

  • hypotyreóza;
  • nádorových procesov v mozgu;
  • Addisonova choroba;
  • zlyhanie obličiek;
  • chronická hepatitída;
  • cirhóza pečene;

Navyše, nízky kortizol je spôsobený intoxikáciou tela po dlhodobom používaní hormonálnych a kortikosteroidných liekov. Nedostatok kortizolu spôsobuje bolesť brucha, letargiu, svalovú slabosť, strata hmotnosti a krvný tlak. V kombinácii s konštantným stresom môže vyvolať kritickú situáciu - krvotvorbu nadobličiek.

Ako zhromažďovať dennú moč pre analýzu

Metóda vykonávania tejto analýzy je veľmi odlišná od dobre známej všeobecnej analýzy moču.

Mnohí sú určite depresiami pravidlami zhromažďovania moču, ale odporúčania na absolvovanie analýzy musia byť starostlivo sledované: je v záujme samotného pacienta získať najspoľahlivejšie dostupné údaje.

výcvik

Niekoľko dní pred absolvovaním analýzy je potrebné vzdať sa nielen zlých návykov, ale aj aktívnych športov. Môžete obnoviť fyzickú námahu hneď po pôrode, hlavnou vecou nie je vyvolať skok v kortizole pred štúdiom. Zastavte užívanie diuretík, hormónov a perorálnych kontraceptív. Ak z objektívnych dôvodov nie je zrušenie možné, musíte informovať lekára o existujúcich liekoch - môžu mať významný vplyv na výsledky analýzy.

Deň pred doručením sa neodporúča:

  • jesť slané, pikantné a kyslé potraviny, pestrofarebná zelenina;
  • dym, piť alkohol a energetické nápoje;
  • emočne prepracované, nervózne.

Odporúča sa, aby ženy nerobili počas menštruácie analýzu ako poslednú možnosť - starostlivo pozorujú záchod vonkajších orgánov a používajú tampóny.

Zber denného moču pre kortizol

Ako to naznačuje názov, moč musí byť zhromaždená do 24 hodín. Počas tejto doby musí pacient akumulovať asi 2000 ml biomateriálu. Bude to vyžadovať veľký objemný kontajner - trojlitrová sklenená nádoba s vekom je najvhodnejšia na to. Obsahuje konzervačnú látku kyseliny boritej, ktorá udržuje optimálnu hladinu kyslosti moču. Konzervačné prostriedky je možné zakúpiť v lekárni alebo sa bezplatne dostať do laboratória kliniky.

Prvá ranná časť moču nie je vhodná na výskum a preto sa spája s toaletou. Zbierka dennej moča začína druhou dávkou a trvá celý deň. Po celý čas musíte skladovať kontajner s materiálom na tmavom chladnom mieste - musíte ho vložiť do chladničky, ale uistite sa, že kvapalina nezmrazuje.

V deň zberu môžete sledovať svoj bežný režim pitnej vody. Predposledná časť moču by sa mala odčerpať do kontajnera v rozmedzí od 9 do 11 hodín a potom ísť do postele. Nasledujúce ráno, ihneď po zdvíhaní, pacient vyberie poslednú časť moču a pripojí ho k už zozbieranej tekutine. Potom sa musí materiál zmiešať, zmerať celkový objem a zapísať ho v podobe smeru analýzy. Potom je potrebné naliať približne 100 ml moču do samostatnej sterilnej nádoby a čo najskôr ju odniesť do laboratória.

Analýza kortizolu v moči zostáva jedným z najspoľahlivejších a najúčinnejších spôsobov, ako sa včas naučiť problémy endokrinného systému a mnohých závažných ochorení vrátane onkológie.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Článok sa zaoberá porušovaním kardiovaskulárneho systému pri ochoreniach štítnej žľazy - aký je mechanizmus výskytu, klinické zobrazenie a metódy liečby. Kardiovaskulárny systém je jedným z najcitlivejších systémov pozdĺž centrálneho nervového systému, pokiaľ ide o zmeny hladiny hormónov štítnej žľazy.

ADRENALINE (od novolátu Adrenalis - adrenál) [1- (3,4-dihydroxyfenyl) -2-metylaminoetanol, epinefrín], hovoria. 183,21; bestsv. kryštály. Pre L-izomér m. Pl. 212 ° C, pre racemát 204 ° C (oba ostrovy sa topia rozkladom).

Štítna žľaza je endokrinná žľaza, ktorá je súčasťou endokrinného systému. Jeho vzhľad pripomína motýľ.Problémy so štítnou žľazou ovplyvňujú stav celého organizmu.