Hlavná / Cysta

Znaky a metódy liečby adenómu hypofýzy

Adenóm hypofýzy sa nazýva benígny nádor žľazového tkaniva hypofýzy mozgu (ICD kód 10). Nádor je lokalizovaný v bunkách predného laloku. Choroba môže byť dlhodobo asymptomatická, s výrazným zvýšením adenómu, hormonálna regulácia organizmu je narušená, objavujú sa neurologické príznaky.

Príčiny adenómu hypofýzy

Adenóm hypofýzy - čo to je, prečo vzniká patológia? Vedci nie sú úplne presvedčení o skutočných príčinách vývoja choroby, provokujúce faktory zahŕňajú:

  • traumatické poranenie mozgu;
  • intoxikácia tela;
  • infekčné ochorenia centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída);
  • cerebrálne krvácanie;
  • nesprávne zvolené perorálne kontraceptíva;
  • autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, pohlavné žľazy;
  • vrodená hypoplázia semenníkov, vaječníkov;
  • dlhodobé vystavenie žiareniu;
  • negatívny vplyv liekov na vývoj plodu.

Adenóm mozgu hypofýzy (ICD kód 10) sa nevzťahuje na dedičné choroby, ale môže sa vyskytnúť, ak blízkym príbuzným trpí endokrinná neoplázia, ktorá sa vyznačuje výskytom nádorov endokrinnej žľazy. Patológia je najrozšírenejšia u dospelých vo veku 30-50 rokov. V niektorých prípadoch sa však u detí diagnostikuje.

Klasifikácia adenómov

Ak veľkosť neoplaziem nepresahuje 1 cm, ide o mikroadenóm hypofýzy, makroadenómy sú väčšie ako 2 cm. Nádory sú rozdelené na hormonotvorné, hormonálne neaktívne a zhubné.

Prvý typ zahŕňa:

  • Nádor hypofýzy, produkujúci rastový hormón somatotropín - somatotropinóm.
  • Adenóm vylučujúci prolaktín - prolaktinóm.
  • Gonadotropinóm sa vyznačuje produkciou folikuly stimulujúceho a latinizujúceho hormónu, ktorý je zodpovedný za fungovanie reprodukčného systému.
  • Thyrotropinóm produkuje tyreotropný hormón, ktorý reguluje štítnu žľazu.
  • Kortikotropinóm vylučuje kortikotropín.

Nádor, ktorý produkuje niekoľko hormónov, sa nazýva zmiešaný.

Podľa medzinárodnej klasifikácie podielov hormonálne neaktívnych adenómov:

  • Onkocytóm je typ benígneho nádoru hypofýzy pozostávajúci z epiteliálnych, nefunkčných buniek.
  • Chromofóbny adenóm sa vyskytuje najčastejšie, môže dosiahnuť veľké rozmery. Nádor pozostáva z homogénneho obsahu obaleného v kapsule. Cystický adenóm hypofýzy je dôsledkom degenerácie chromofóbnej formy, ktorej kapsula je pokrytá kalcinátmi.

Rakovina hypofýzy je extrémne zriedkavá, charakterizovaná rýchlym rastom nádoru, rýchlym vývojom neurologických symptómov.

V závislosti od miesta adenómu sú klasifikované:

  • Endoselárny adenóm nepresahuje turecké sedlo.
  • Endosuprasellar presahuje turecké sedlo, vyrastie.
  • Endolaterocelárny tumor ničí steny tureckého sedla a rastie do meningov.
  • Endorezelárny adenóm presahuje turecké sedlo a rastie dozadu. Keď smernosť predbežne diagnostikovaná asesellyarnoe neoplazma.
  • Endoinfreselár vyrastie z tureckého sedla.

Ak nádor rastie v rôznych smeroch, potom sa názov tvorí z výrazov, ktoré charakterizujú smer nádoru vo vzťahu k tureckému sedlu.

Symptómy adenómu hypofýzy

Hlavné príznaky nádoru hypofýzy závisia od umiestnenia novotvaru, stupňa zvýšenia, prítomnosti zápalu v hypofýze, produkcie hormónov. Hormóny produkujúce hormóny spôsobujú hyperaktivitu endokrinných žliaz.

Adenóm hypofýzy u žien sa najčastejšie vyskytuje vo forme prolaktinómov. Súčasne je narušený menštruačný cyklus až po amenoreu, kolostrum sa vylučuje z prsníkov, vyvíja sa plodnosť. Prolaktinóm hypofýzy u mužov sa prejavuje erektilnou dysfunkciou, azozpermiou, opuchom mliečnej žľazy, neplodnosťou.

Rastový hormón spôsobuje akromegáliu (gigantismus). Znaky adenómu hypofýzy u detí sa vyskytujú v dospievaní. Začína rýchly rast, výrazný pokrok ich rovesníkov. U dospelých sa somatotropinóm prejavuje zvýšením kostí lebky, skeletu, veľkosti vnútorných orgánov, niektorých častí tela a zvýšeného rastu vlasov na tvári a tele.

Thyroptropinóm ovplyvňuje činnosť štítnej žľazy, čo spôsobuje tyreotoxikózu. Symptómy adenómu hypofýzy primárnej formy sú charakterizované príznakmi intoxikácie organizmu:

  • zlá chuť;
  • nevoľnosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • častá hnačka;
  • tremor končatín;
  • nadmerné potenie.
  • exophthalmia;
  • porušenie kresla;
  • zhoršenie zraku;
  • opuch tváre;
  • letargia;
  • chrapot;
  • sušenie kože a slizníc.

Gonadotropinóm vedie k dysfunkcii reprodukčného systému. Príznaky u žien - menštruačné poruchy, neplodnosť. U mužov klesá libido, veľkosť semenníkov klesá.

Najmenej častým je nádor, ktorý vylučuje kortikotropín, čo môže zvýšiť hladinu androgénov. Jeho hlavné príznaky sú:

  • nadváha, rozloženie tukového tkaniva v hornom tele mužského typu;
  • pigmentácia kože, vzhľad striech;
  • arteriálna hypertenzia;
  • glukózová tolerancia, diabetes mellitus;
  • dysfunkcia reprodukčných orgánov, problémy s počatím dieťaťa.

Adenóm hypofýzy u detí spôsobuje retardáciu rastu, duševný a sexuálny vývoj.

Príznaky macroadenómov

Ak dôjde k výraznému zvýšeniu hypofýzy, nádor rastie mimo tureckého sedla, objavia sa nasledovné príznaky:

  • bolenie bolesti hlavy v chrámoch alebo na čele;
  • tlak v očiach, bolesť za očné laloky;
  • rozmazané videnie, rozdelenie obrazu;
  • všeobecná slabosť, únava;
  • zmätenosť, inhibícia;
  • nevoľnosť, vracanie.

Keď je karcinóm hypofýzy lokalizovaný v zadnej časti, vzniká diabetes insipidus, ktorý sprevádza intenzívny smäd, časté močenie a bolesti hlavy v časových a okcipitálnych oblastiach. Popísané symptómy sa vyskytujú aj vtedy, ak nastane krvácanie v adenóme hypofýzy.

Adenóm hypofýzy počas tehotenstva

Aký je nebezpečný adenóm hypofýzy pre tehotné ženy, aké môžu byť následky ochorenia pre dieťa? Nebezpečenstvo spočíva v hrozbe spontánneho potratu, potratu, smrti plodu, narušeného vnútromaternicového vývoja, narodenia dieťaťa s patologickými stavmi a telesným postihnutím. Komplikácie spôsobujú hormonálne zlyhanie.

Adenóm hypofýzy a tehotenstvo sú naliehavými indikáciami pre hospitalizáciu žien. Na zachovanie plodu je nevyhnutné, aby bol pod neustálym dohľadom lekárov, aby vykonávali hormonálnu liečbu. Chirurgický zákrok sa oneskoruje v období poporodenia.

Diagnostické metódy

Na stanovenie správnych diagnóz priradených inštrumentálnych a laboratórnych testov. Diagnóza adenómu hypofýzy sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie, magnetickej rezonančnej terapie, angiografie, rádiografie lebky a testovania neurologických reflexov.

Rádioimunologické stanovenie hladiny hormónov hypofýzy vám umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách. V prípade zhoršenia zraku sa vyžaduje očné vyšetrenie.

Diagnóza je potvrdená zvýšením hladiny hormónov, prítomnosťou endokrinných porúch a ak sa počas röntgenového vyšetrenia našiel nádor v oblasti tureckého sedla.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s hypofyzárnymi nehormonálnymi nádormi, ne-hypofyzikálnymi formáciami, ktoré vylučujú peptidové hormóny, hypotalamo-hypofyzárnu insuficienciu, prázdne turecké sedlo.

Liečba rôznych foriem choroby

Ako sa liečí hypofýzový adenóm a aké môžu byť dôsledky? Ošetrenie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • trepananie lebky;
  • radiačná terapia;
  • spôsob chirurgického odstránenia adenómu hypofýzy;
  • hormonálna substitučná liečba.

Náhradná terapia je predpísaná na normalizáciu hormonálneho pozadia. V prípade prolaktinómu je predpísaný bromokriptín.

Chirurgickým zákrokom je transstenoidálne odstránenie adenómu hypofýzy cez nos, transcraniálnu magnetickú stimuláciu alebo kombináciu týchto metód. Pacientovi sa vstrekuje sonda cez nosný kanálik, doktor monitoruje proces operácie na počítačovom monitore. Transnálne odstránenie adenómu hypofýzy môže eliminovať nádor neinvazívnou metódou, ktorej účinnosť je 70 až 90%. Komplikácie sú zriedkavé, medzi ktoré patrí:

  • tok mozgovej tekutiny;
  • zhoršenie zraku;
  • krvácanie;
  • porušenie cerebrálneho obehu;
  • infekciu.

Tiež operácia na odstránenie adenómu hypofýzy sa uskutočňuje pomocou radiohier, gama noža alebo Novalisu pod kontrolou MRI. Liečba nádorov hypofýzy sa môže uskutočniť pomocou stereotaktickej rádioterapie. Táto metóda sa vykonáva ožiarením hypofýzy s lúčmi rádiových vĺn z rôznych strán.

Spôsob odstránenia adenómu hypofýzy pomocou rádiochirurgie nespôsobuje komplikácie, pretože sa nepoužíva žiadny chirurgický zákrok. Obnova sa uskutočňuje v kratšom čase, procedúra sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Adenóm hypofýzy po chirurgickom zákroku sa rozloží v priebehu 2-3 týždňov. Nevýhodou je, že veľký nádor hypofýzy nemôže byť liečený takými metódami.

Kraniotómia je indikovaná významnou veľkosťou novotvaru, ktorá presahuje turecké sedlo alebo postihuje meningy. Táto metóda liečby je najtraumatickejšia, má vážne dôsledky. Koľko stojí liečba, aké riziká a akú metódu je lepšie vybrať - rozhodne lekár.

Tradičná liečba a prognóza

Liečba adenómu hypofýzy s ľudovými liekmi sa vykonáva pomocou odvaru klopovníka, hemlocku, koreňov horského hada, šalvie, sušených vajec. Liečba ľudových liečiv by sa mala vykonávať v komplexe s tradičnými metódami a len so súhlasom lekára.

Prognóza adenómu hypofýzy je vo väčšine prípadov priaznivá, relapsy sa vyskytujú iba v 16% prípadov. Odstránenie súvisiacich symptómov sa vyskytuje pri odstránení stredne veľkých adenómov, ktoré sú prítomné menej ako 1 rok. V iných prípadoch a po trepanácii sa môže vyskytnúť postihnutie pacienta. Zápal adenómu hypofýzy hypofýzy spôsobuje trvalé poškodenie reprodukčnej funkcie, intelektuálnych schopností, pamäti, reči, štítnej žľazy, nadobličiek. Smrteľný výsledok sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

Choroby hypofýzy: cysty, adenómy hypofýzy

Hypofýza je súčasťou mozgu, ktorá je zodpovedná za produkciu hormónov, ktoré regulujú mnohé funkcie dôležité pre plnú funkciu ľudského tela. Niekedy sa začína meniť bunková štruktúra hypofýzy pod vplyvom rôznych faktorov, čo vedie k vzniku nádorov. Novotvary môžu byť benígne a malígne (benígne nádory môžu tiež degenerovať do malígnych).

Čo to je, hypofýzový adenóm mozgu? Najčastejšie benígne nádory, ktoré postihujú prednú hypofýzu. Tento typ mozgového nádoru patrí do kategórie primárnej a vyskytuje sa relatívne často u mužov a žien vo veku 20-40 rokov, je charakterizovaný pomalým rastom, benígnou štruktúrou, je často nemožné zistiť bez globálneho prieskumu a hĺbkovej diagnózy dobrým špecialistom.

Ak je nádor hypofýzy malý (až 1 cm), jeho prítomnosť sa nezjavuje. Takýto asymptomatický priebeh nemôže ovplyvniť ani život človeka, ani pomaly ovplyvniť niektoré funkcie tela. Hlavný účinok nádoru sa prejavuje, keď je hormonálne aktívny alebo má veľkú veľkosť, čo vedie k vplyvu na mozgovú štruktúru susediacu s hypofýzou alebo k strate aktivity hormonálne aktívnych štruktúr samotnej hypofýzy.

Príznaky adenómu hypofýzy mozgu a typov u žien a mužov

Nádor môže byť hormonálne aktívny, to znamená produkovať určité hormóny a hormonálne neaktívne, to znamená, že syntetizovať žiadne hormóny. Existujú rôzne kritériá klasifikácie nádoru.

Medzi nimi sú tri hlavné:

  • veľkosť a umiestnenie nádoru (v porovnaní s tureckým sedlom);
  • či sa vyskytuje hormonálna produkcia;
  • druhom hormónov, ktoré sa vytvárajú nadmerne.

Napríklad, ak má nádor veľkosť menšiu ako 10 mm, potom hovoríme o mikroadenóme, takýto nádor neprekračuje hranice kostnej hypofýzy - tureckého sedla. Nádor je schopný vyvolávať produkciu takých hormónov ako je prolaktín, ACTH, rastový hormón, TSH atď. V závislosti od typu produkovaného hormónu sa nádor prejavuje rôznymi príznakmi.

Hormonálne aktívne adenómy hypofýzy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • adenóm produkujúci rastový hormón (somatotropinóm);
  • adenóm produkujúci prolaktín (prolaktinóm);
  • adenóm, ktorý vylučuje adrenokortikotropný hormón (kortikotropinóm);
  • adenómy, ktoré produkujú hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropinóm) a gonadotropné hormóny - luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny (gonadotropinómy) - sú veľmi zriedkavé.

Aké sú príznaky adenómu hypofýzy?

Prítomnosť nádoru môže byť úplne bez symptómov, alebo sa naopak prejaví nasledovne:

  • hormonálne zmeny a narušenie hormonálneho systému
  • závažné bolesti hlavy a problémy s videním;
  • zvýšená aktivita endokrinných žliaz;
  • pokles libida, impotencia, sexuálne poruchy;
  • únava, slabosť, depresia;
  • prírastok hmotnosti, strihy;
  • suchá koža;
  • strata chuti do jedla, nevoľnosť, závrat.

U detí hypogénny adenóm so zvýšenou produkciou rastového hormónu spôsobuje gigantizmus.

Hormonálne neaktívne adenómy nespôsobujú endokrinné poruchy a niekedy nemusia vykazovať žiadne symptómy. Detekcia nádoru sa môže vyskytnúť náhodne počas akýchkoľvek vyšetrení alebo podozrenia na iné ochorenia.

Adenóm (cyst) hypofýzy u žien počas tehotenstva

Tento typ nádoru patrí do kategórie sekrécie prolaktózy, to znamená, že produkuje nadbytočné množstvo hormónu prolaktínu, ktorý je v tomto stave u žien už významne zvýšený fyziologicky. Ak sa vyskytnú nejaké príznaky alebo podozrenie, pacient by mal konzultovať s lekárom.

Ktorému lekárovi by som mal kontaktovať pre adenóm hypofýzy?

Všetko závisí od individuálneho pacienta a jeho anamnézy, ale liečba a pozorovanie pacientov s mozgovými nádormi sa zaoberajú hlavne odborníkmi ako endokrinológ, neurochirurg.

V zdravotníckom centre Energo v Petrohrade môžete získať odbornú pomoc pri diagnostike a liečbe adenómu hypofýzy. Naša klinika využíva moderné vybavenie pre diagnostické a výskumné postupy, ako aj špičkových špecialistov.

Dôsledky a komplikácie adenómu hypofýzy (cysty) mozgu

Väčšina adenómov má prirodzenú povahu a neukazuje sa. Ale zvýšenie veľkosti nádoru môže viesť k mechanickému poškodeniu a stláčaniu okolitých oblastí mozgu. Čo je nebezpečný adenóm hypofýzy?

Z toho vyplýva, že vedie k jednému alebo viacerým následkom vo forme endokrinných, vizuálnych alebo neurologických porúch:

  • nadmerná produkcia určitých hormónov môže viesť k oneskorenému vývoju detí a dospievajúcich alebo naopak k predčasnej puberte, príznaky rôznych endokrinných porúch, v závislosti od toho, ktorý hormón sa vytvára nadmerne alebo naopak, nevzniká kvôli vplyvu nádoru;
  • degenerácia do adenómu cystickej hypofýzy (cerebrospinálna tekutina, koloid, atď., mozgová cysta);
  • v niektorých prípadoch sa objavuje diabetes insipidus, čo sa prejavuje silnou žízní a častým močením;
  • v prípade hypofyzárneho adenómu s krvácaním, problémov s videním a rôznych typov intenzity a typu poškodenia vedomia sa v ňom vyskytujú neurologické poruchy.

V každom prípade, akékoľvek príznaky a príznaky nádoru, ktoré ste zaznamenali v sebe alebo v blízkych prípadoch, je potrebná konzultácia s endokrinológiou. Včasná diagnostika príznakov a príčin zníži následky a nebezpečenstvo nádoru na minimum a zabráni recidíve.

Príčiny adenómu hypofýzy

Príčiny tohto typu mozgového nádoru dnes nie sú úplne stanovené a nie sú študované, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať nástup neoplazie:

  • poškodenie tkaniva hypofýzy;
  • génové poruchy;
  • infekčné ochorenia nervového systému;
  • zranenia hlavy.

Abnormálny vývoj buniek hypofýzy môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Niekedy je príčinou časté používanie perorálnych kontraceptív. Treba poznamenať, že úloha dedičnosti pri výskyte nádoru hypofýzy nie je jasne preukázaná.

Každé liečenie začína návštevou lekára, ktorá musí zbierať kompletné informácie o pacientovi a poslať ho na vyšetrenie a diagnózu.

Primárny príjem pri liečbe adenómu (cýst) mozgu znamená úplnú konzultáciu s lekárom, tj zhromažďovanie sťažností pacientov, anamnéza a vyšetrenie pacienta (výška, hmotnosť, tlak atď.). Okrem toho je možné uskutočniť potrebné hormonálne štúdie pozadia a funkčné testy. Lekár tiež pošle pacienta na vyšetrenie.

Jednou z najefektívnejších a najčastejšie predpísaných metód diagnostiky adenómu hypofýzy je MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomocou kontrastného činidla).

Môžu byť predpísané aj tieto skúšky a vyšetrenia:

  • počítačová tomografia
  • krvný test hormónov;
  • neurologické vyšetrenie;
  • Poradenstvo oftalmológov pre zrak.

Pre každého pacienta s adenómom hypofýzy je vypracovaný samostatný plán vyšetrenia, ktorý musí byť úspešne odovzdaný a ktorý vám umožní pochopiť, ako liečiť pacienta.

Pri výbere taktiky liečby zohrávajú úlohu:

  • veľkosť a umiestnenie nádoru;
  • tlak na okolité stavby, najmä zmeny z tureckého sedla;
  • povaha rastu vzdelávania;
  • detekcia endokrinných porúch
  • prítomnosť očných ochorení.

Správne zvolený diagnostický plán vám umožní presne stanoviť (alebo vyvrátiť) diagnózu, identifikovať všetky potrebné údaje (príznaky a príčiny adenómu alebo cystov hypofýzy u žien a mužov) a vytvoriť efektívny plán na odstránenie nádoru.

readmisných

Opakovaný príjem zahŕňa začiatok liečby (odstránenie adenómu hypofýzy alebo konzervatívna terapia bez operácie), definovanie pojmov a metód, ako aj príprava individuálneho plánu návštevy. Plán liečby nevyhnutne zahŕňa definíciu kontraindikácií pre túto chorobu a neustále sledovanie pacienta.

Aké metódy môžu zahŕňať plán liečby:

  • chirurgické odstránenie adenómu hypofýzy (endoskopická transnásia (odstránenie cez nos) alebo transcraniálna intervencia): základná metóda na riešenie problému, zvyčajne v pooperačnom období, hormonálna substitučná liečba, ako aj pozorovanie endokrinológa;
  • rádioterapia alebo rádiochirurgia, ktorá má obmedzenie veľkosti nádoru: je predpísaná ako hlavná alebo pomocná metóda liečby (často priradená starším pacientom);
  • liečba drogami (farmakoterapia), lieky môžu byť tiež predpísané ako prípravok pre hlavné štádiá liečby.

Liečba pacienta priamo závisí od symptómov a veľkosti nádoru hypofýzy s výraznými symptómami hormonálnej dysfunkcie a tiež závisí od veku pacienta a všeobecného zdravotného stavu.

Príjem riadenia

V závislosti od spôsobu liečby a zložitosti prípadu sa určuje dĺžka pobytu pacienta v nemocnici. Po absolvovaní musí pacient presne dodržiavať rehabilitačný program, aby sa predišlo opakovaniu a výskytu príznakov adenómu hypofýzy, navštívte lekára podľa plánu individuálnej návštevy.

V závislosti od prípadu sa pacient úplne alebo čiastočne obnoví (vizuálne funkcie sa úplne obnovia až v počiatočnom štádiu). Ak bol pacientovi diagnostikovaný nádor hypofýzy, pacient môže pokračovať v plnej aktivite a fyzickom cvičení nie skôr ako za niekoľko mesiacov a len so súhlasom lekára.

V závažných prípadoch (s nezvratnými poruchami zraku a endokrinného systému) je pacient odhodlaný mať trvalé postihnutie. V každom prípade by mal byť pacient pod dohľadom špecialistov.

Zabránenie výskytu adenómov po prvýkrát je takmer nemožné, pretože príčiny výskytu nádoru neboli presne stanovené a nie sú úplne pochopené. Preto sa odporúča, ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených symptómov (napríklad v prípade zhoršenia zraku, Cushingových symptómov atď.), Je nevyhnutné konzultovať s lekárom. Čím skôr sa diagnostikuje, tým rýchlejšie a ľahšie bude podstúpiť liečbu a zotavenie.

Čo robiť, aby ste sa vyhli relapsom a rýchlejšie sa zotavili po liečbe?

Na túto otázku môže odpovedať len ošetrujúci lekár, pretože vie len históriu ochorenia a počiatočný stav pacienta.

Napriek tomu existuje niekoľko opatrení, ktoré možno spomenúť ako prevencia:

  • pravidelné prehliadky u lekára;
  • vyhnúť sa traumatickému poraneniu mozgu;
  • včasné a kompletné liečenie infekčných chorôb;
  • včasnej liečbe hormonálnych porúch.

Ak máte podozrenie, že nádor na mozgu nemôže byť odložený na návštevu lekára.

Adenóm hypofýzy mozgu

Adenóm slinnej žlazy je benígna forma, ktorá sa objavuje v žľazovom epiteli slinných žliaz. Slinné žľazy sú príliš veľké, submandibulárne, sublingválne. Najčastejší výskyt nádorov na príušnej žľaze. Ak sú zložky takéhoto nádoru benígne, potom ide o adenóm príušnej slinnej žľazy. Príušné žľazy sú spárované orgány. Parotidový adenóm sa zvyčajne vyskytuje na jednom...

Adenóm štítnej žľazy je benígny nádor, ktorý sa nachádza na štítnej žľaze. Pomalý vývoj adenómu zhoršuje včasnú diagnostiku ochorenia, ako je adenóm štítnej žľazy. Príčiny tohto ochorenia nie sú úplne pochopené, ako akákoľvek iná forma adenómu. Štítna žľaza, ktorá sa musí liečiť ihneď po určení prítomnosti adenómu, je...

Adenóm štítnej žľazy je benígny nádor, ktorý sa nachádza v žľazovitom epiteli štítnej žľazy. Vyzerá ako adenóm, ako oválny alebo kruhový uzol vyrobený z vláknitej kapsuly. Ďalším názvom tohto adenómu je tyreotoxický adenóm. Thyrotoxický adenóm sa vyvíja pomerne pomaly. Môže sa vyskytnúť u ľudí rôzneho veku, ale ženy 40-60 sú väčšinou náchylné k chorobe...

Adenóm hypofýzy je benígny nádor, adenóm v hlave v mieste hypofýzy. Táto choroba sa vyvinie v prednom laloku hypofýzy z ohniskov nekontrolovaného vývoja nádorových buniek - hyperplázie. Podľa štatistík má 25% ľudí malý nádor na hypofýze.

Adenóm hypofýzy je závažné ochorenie, ktoré môže mať nezvratné následky - hrozné nevyliečiteľné ochorenia. Preto je uznanie a včasná liečba adenómu mozgu nevyhnutnou a nepostrádateľnou podmienkou pre priaznivý výsledok ochorenia. Tento článok poskytuje všeobecné informácie o tom, čo je adenóm mozgu, jeho klasifikácia, choroby, ktoré môžu viesť k porušovaniu v práci tejto žľazy.

Klasifikácia adenómu mozgu hypofýzy

Hypofýza je hlavnou endokrinnou žľazou. Je zodpovedný za fungovanie všetkých ostatných endokrinných žliaz v tele, pričom má priamy vplyv na ich normálne fungovanie. Veľkosť nádoru hypofýzy je veľmi dôležitá. Existuje adenóm mikrofóbie, makro adenóm a obrovský adenóm. Mikro hypofýzový adenóm, ktorého fotky sa nachádzajú na internete, má rozmery do 10 mm. 10-30 mm - ide o makro adenóm. Preto, keď veľkosť väčšia ako 30 mm hovorí o obrovskom adenóme. Samozrejme, čím viac adenómov, tým nebezpečnejší je jeho vplyv na funkciu endokrinných žliaz. Adenóm v hlave nesie zdravotné riziká. Aj napriek malým rozmerom sú adenómové bunky schopné nadmernej produkcie hormónov alebo nedostatočnej produkcie, ktoré priamo ovplyvňujú metabolizmus a môžu spôsobiť závažné hormonálne poruchy. Ale predtým, než hovoríme o nebezpečenstve adenómu, malo by to byť klasifikované.

  • chromofóbny adenóm hypofýzy;
  • bazofilný adenóm hypofýzy;
  • acidophilus adenoma;
  • adenokartsionama.

Všeobecná klasifikácia adenómov mozgu v závislosti od ich vplyvu a kvality:

  • hormonálne aktívna (závislá od hormónov);
  • hormonálne neaktívne;
  • malígne.

Hormonálne aktívne adenómy hypofýzy: prolaktinóm, kortitropinóm, gonadotropinóm, somatotropinóm, tyrotropinóm. Tieto nádory vylučujú produkciu hormónov. Najčastejšie jeden. Ak dôjde k vylučovaniu dvoch alebo viacerých hormónov naraz, potom sa takýto adenóm nazýva zmiešaný. Chromofóbny hypofýzový adenóm a onkocytóm sa označujú ako hormonálne neaktívny adenóm mozgu. Malígny adenóm hypofýzy je veľmi zriedkavý fenomén. Ale s jeho lokalizáciou, takýto nádor spôsobuje mimoriadne závažné poruchy vizuálnych a neurologických funkcií.

Mikro hypofýzový adenóm (foto) nepredstavuje hrozbu pre ľudský život a zdravie, pretože je to hormonálne neaktívny nádor. Jeho veľkosť a vývoj musia byť neustále monitorované, pretože je pravdepodobné, že môže začať prispievať k produkcii hormónov. Ak bol zistený mikroadenóm hypofýzy, je potrebné sa zaregistrovať u lekára pre odborníka na endokrinológiu, aby pravidelne skúmal a analyzoval stav mikroadenómu v hlave.

Prolaktinóm hypofýzy

Toto je najbežnejší adenóm hypofýzy. Prolaktinóm produkuje prolaktín, ale vo väčšine prípadov nedochádza k nadprodukcii, takže nádor zostáva bez povšimnutia. Takýto mozgový adenóm rastie veľmi pomaly alebo vôbec nevyrastie. Adenóm hypofyzárneho prolaktinómu spôsobuje nárast samotnej hypofýzy, takže sa nazýva nádor. Prolaktín ako hormón stimuluje mliečnu žľazu žien. Prolaktinóm spôsobuje nadmernú hladinu prolaktínu. Príznaky tohto ochorenia u žien: bolesti hlavy, menštruačné poruchy, amenorea, fascinácia prsníkov, galantéria (výtok mlieka). U mužov sú prsné žľazy zväčšené, sexuálna túžba sa znižuje, čo môže viesť k neplodnosti a impotencii.

Liečba začína liekovou terapiou, ktorej cieľom je znížiť tvorbu prolaktínu. Používa sa aj radiačná terapia, ktorá môže viesť k nedostatočnosti hypofýzy. Potom sa aplikujú hormonálne prípravky. Ak liečba pomocou liečivých liekov nepriniesla výsledky, operuje sa adenóm hypofýzy prolaktinómu.

Chromofóbny hypofýzový adenóm

Tento benigny nádor sa objavil v dôsledku vývoja chromofóbnych adenocytov. Zvyšovanie veľkosti chromofóbneho adenómu hypofýzy (foto) vyvíja tlak na nervové zakončenie. To vedie k poškodeniu nervovej a vizuálnej funkcie. Tento adenóm mozgu, ktorý sa vyskytuje pomerne často, má jednoduché príznaky: bolesti hlavy, zhoršenie zraku (zníženie vizuálneho poľa). Vyskytuje sa nadváha, chabosť a predčasné starnutie, suchá koža. V závislosti od miesta a veľkosti chromofóbneho adenómu mozgu narúša nervový systém, vedie k zvýšeniu produkcie hormónov štítnej žľazy.

Chromofóbny hypofýzový adenóm je liečený röntgenovou terapiou (štandardná liečba 500-600 P). S neúčinnosťou tejto metódy, s nekontrolovaným rastom chromofóbneho adenómu hypofýzy (foto), sa aplikuje chirurgický zákrok.

Cystický adenóm hypofýzy

Cysta je dutina plná kvapaliny. Takýto mozgový adenóm sa môže vytvoriť kdekoľvek, ale najčastejšie sa postihuje hypofýza. Cystický adenóm hypofýzy spôsobuje bolesť hlavy, menštruačné poruchy u žien a sexuálne funkcie u mužov, nervové ochorenia a poruchy, pocit zvýšeného tlaku v hlave, rozmazané videnie, znecitlivenie končatín a niekedy aj epilepsiu. Rast cystického adenómu hypofýzy je pozorovaný pomocou tomografie, počítačovej alebo magnetickej rezonancie. Podľa výsledkov kvalifikovaný lekár určí príčinu rastu a predpíše potrebnú liečbu.

Tento mozgový adenóm sa lieči liekom a operatívne. Najprv musíte obnoviť normálny tlak, znížiť hladinu cholesterolu a znížiť zrážanlivosť krvi. K tomu použite antioxidanty a nootropické lieky. Chirurgická cysta neutralizuje pomocou by-passovej chirurgie alebo endoskopie vyprázdnením jej dutín. Úplné odstránenie cystického adenómu hypofýzy sa vyskytuje pri trepaní lebky, čo je mimoriadne traumatická metóda.

Adenóm hypofýzy mozgu. nebezpečenstvo

Mozogový adenóm nie je nevyhnutne nebezpečný. Niektoré z nich jednoducho nevyrábajú hormóny a nezávisia od nich, iné rastú veľmi pomaly alebo vôbec nevyrastú (adenóm prolaktinómu hypofýzy). Avšak aj takéto nádory sa musia pravidelne monitorovať. Iné, hormonálne aktívne nádory by sa mali monitorovať a skúšať, aby sa v tom čase liečba aplikovala.

Somatotropinóm, hormonálne aktívny mozgový adenóm, je príčinou takéhoto ochorenia u dospelých ako akromegália, u detí - gigantismu. Adenóm v hlave produkujúci adrenokortikotropný hormón (bazofilný hypofýzový adenóm) rastie veľmi pomaly a následne spôsobuje Cushingovu chorobu. Titropinóm je sprievodným príznakom porúch štítnej žľazy. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že vedie k tyreotoxikóze. Thyrotoxikóza je takmer neliečiteľná. Adenóm hypofýzy (foto), ktorý produkuje gonadotropy, vedie k porušeniu sexuálnej funkcie u mužov (impotencia) a žien (menštruačné poruchy). Ak sa mozgový adenóm zväčšuje, je to už vážne riziko: zhoršenie videnia, pretože hypofýza je umiestnená priamo v blízkosti optického nervu. Nasledujúce sú hlavné ochorenia spôsobené hypofýzovým adenómom mozgu.

akromegália

Toto ochorenie sa tiež nazýva somatotropín. Jeho hlavným rysom je svojvoľný a neprimeraný rast kostí, vnútorných orgánov, svalových tkanív. Podstatou choroby je, že dochádza k porušeniu metabolizmu proteínov, čo zvyšuje bunkový rast. Takýto hypofýzový adenóm tiež vedie k narušeniu ďalších endokrinných žliaz: štítnej žľazy, pankreasu, žliaz pohlavných orgánov. Môže spôsobiť cukrovku.

Choroba sa vyskytuje u ľudí v rozmedzí 20-40 rokov. Jeho symptómy začínajú jednoduchou bolesťou hlavy, slabosťou, lámavosťou svalov a kostí. Spánok je narušený, u žien sú stratené hormóny, muži sa sťažujú na zníženie potencie a nedostatok sexuálnej túžby. V priebehu času akromegálie spôsobuje zmeny vo vzhľade človeka, pretože dochádza k rastu mäkkých tkanív tváre: hypofýzový adenóm mozgu spôsobuje postupné hrubnutie. Zvýšené lícne kosti, brada, oblasť obočia. Zmeny sa vyskytujú postupne, takže pacient to okamžite nezaznamená. Rast rastu vlasov na tele, existujú vyrážky. Potom sa kosti zväčšia. Zrak sa zhorší.

Liečba akromegálie je chirurgické odstránenie adenómu mozgu hypofýzy. Vykonajte protonovú terapiu, ktorá pomáha znižovať produkciu rastového hormónu.

Itsenko-Cushingov syndróm

Táto choroba je veľmi vážnou poruchou neuroendokrinného systému. Je spôsobená zvýšenou produkciou adrenokortikotropného hormónu. Podstata syndrómu v patológii nadobličkovej kôry. Telo už nekontroluje produkciu hormónu ACTH. Najčastejšou príčinou syndrómu je adenóm mozgu, a to bazofilný adenóm hypofýzy (foto). V štúdii pacienta bola zistená hyperplázia bazofilného adenómu hypofýzy. Jeho konanie vedie k týmto dôsledkom:

  • opuch všetkých častí tela s výnimkou končatín;
  • červené a fialové pruhy sa objavujú na koži;
  • zvýšený rast vlasov na tele (na tvári žien);
  • porušenie sexuálnych funkcií (muži zníženie potencie, ženy - porušenie menštruácie);
  • zvýšenie tlaku;
  • osteoporóza;
  • tvorba obličkových kameňov;
  • poruchy nálady;
  • znížená imunita.

V počiatočnom štádiu syndrómu Itsenko-Cushing syndróm sa dosahuje dobrý výsledok aplikáciou radiačnej terapie (protónovej terapie) v hypofýze. Ak radiačná terapia nepomôže, uchyľujú sa k odstráneniu jednej nadobličkovej žľazy alebo k začatiu závažného liečebného cyklu (inhibítor chloditanu s difenínom, reserpínom, peritolom.) Závažné prípady vyžadujú len chirurgický zákrok: vykoná sa adrenalektómia, čo vedie k zlyhaniu obličiek.

Neurochirurg Andrej Zuev hovorí o prejavoch adenómov hypofýzy

Brain hypofyzárny nádor - dôsledky a diagnostika

Adenóm hypofýzy - nádor, ktorý má benígny charakter. Tvorí sa z buniek prednej hypofýzy. Napriek svojej dobrej kvalite táto choroba prináša niekoľko nezvratných zdravotných účinkov. Včasné a presné rozpoznanie ochorenia a včasná liečba sú nevyhnutné a nevyhnutné podmienky pre úspešné vyliečenie.

Príčiny choroby

Patogenéza adenómu, napriek vysokej úrovni vývoja medicíny, stále nie je úplne pochopená a zostáva predmetom štúdie. Nasledujúce dôvody môžu vyvolať vznik a vývoj ochorenia:

  1. Infekčná lézia centrálneho nervového systému.
  2. Negatívny vplyv liekov, toxických látok, ionizujúceho žiarenia počas tehotenstva na plod.
  3. Intrakraniálne krvácanie.
  4. Mechanické zranenie lebky s poškodením mozgu.
  5. Znížená funkcia štítnej žľazy v dôsledku predĺženého priebehu zápalových alebo autoimunitných lézií.
  6. Nekontrolovaný príjem perorálnych kontraceptív.
  7. Nedostatok semenníkov alebo vaječníkov.
  8. Porážka rádioaktívneho žiarenia alebo autoimunitných procesov pohlavných žliaz.

Adenóm hypofýzy, podľa mnohých odborníkov, sa môže vyskytnúť u ľudí s genetickou predispozíciou. Toto tvrdenie je založené iba na ukazovateľoch zdravotnej štatistiky bez toho, aby mali priamy dôkaz.

Príznaky adenómu

Príznaky ochorenia budú závisieť od toho, ktorý hypofýzový adenóm mozgu sa vytvoril, ktorý hormón sa vytvára v prebytku, veľkosť nádoru a rýchlosť jeho rastu.

  1. Microadenoma. Diagnostikovaný z 2 typov: hormonálne aktívny a pasívny. Znamenie aktívnej - prejavy endokrinných porúch. Pasívna forma sa nemusí prejavovať roky, až kým sa pri štúdii inej choroby nenájdu náhodne MRI náhodou. Microadenóm u mnohých ľudí je asymptomatický.
  2. Prolaktinóm. Často sa nachádza adenóm hypofýzy, vo väčšine prípadov diagnostikovaný u žien. Vyznačujúce príznaky:

- nezrovnalosť alebo ukončenie menštruačného cyklu;

- vylučovanie z prsníka mledziva, ktoré nesúvisia s dojčením;

- ťažkosti pri počatí detí;

- zníženie potencie u mužov, opuch mliečnych žliaz v nich, problémy s tvorbou spermií.

  • Somatotropinoma. Je charakterizovaná vysokou mierou rastového hormónu. Všetky príznaky ochorenia súvisia s jeho hladinou:

    - deti ukazujú gigantizmus. Dieťa začína váhať, jeho rast sa zvyšuje. Gigantizmus sa začína prejavovať v predpubertálnom veku (od 7 do 12 rokov) a trvá až 25 rokov. Rodičia by mali starostlivo sledovať rast svojich detí a ak dôjde k odchýlke od vekovej normy, obráťte sa na zdravotnícke zariadenie na ich vyšetrenie.

    - u dospelých sa objavujú symptómy akromegálie, keď dochádza k nárastu niektorých častí tela. Vlastnosti tváre sa zrútia, zväčšuje sa chĺpka, počet orgánov sa zväčšuje a ich funkcie sa zhoršujú.

  • Kortikotropinomy. Medzi všetkými prípadmi adenómu sa vyskytuje iba u 8-10% pacientov vrátane detí. Kľúčové vlastnosti:

    - obezita. Existuje redistribúcia tukovej hmoty a jej ukladanie v hornej časti tela. Tvár zaoblená. V spodnej časti tela sa pozorujú reverzné procesy: dochádza k svalovej atrofii. Výsledkom je, že dolné končatiny strácajú váhu.

    - abnormality v koži: objavujú sa výrazy, pigmentácia kože sa zvyšuje. Jeho povrch sa stáva suchší a pozoruje sa odlupovanie.

    - zvýšenie krvného tlaku.

    - u žien sa vyskytujú nezrovnalosti v menštruácii, zvýšené vlasy.

    - muži majú zníženú účinnosť.

  • Gonadotropinóm je vzácny typ nádoru. Prejavená menštruáciou, problém s koncepciou detí.
  • Tirotropinómia sa tiež týka zriedkavých adenómov. Jeho príznaky závisia od tvaru nádoru:

    - primárna: charakterizovaná strata hmotnosti, tremor končatín alebo tela, slabý spánok, zvýšená chuť do jedla, potenie, tachykardia, hypertenzia;

    - sekundárne rozlíšenie: opuch tváre, prírastok na váhe, pomalá reč, bradykardia, zápcha, olupovanie kože, husky hlas, depresia.

    Ak sa podľa týchto príznakov urobí nesprávna diagnóza, ďalší vývoj adenómu povedie k pretrvávajúcim komplikáciám.

    Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - zbierka kláštora. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.

    Aké je nebezpečenstvo ochorenia

    Adenóm hypofýzy je vo väčšine prípadov benígny a nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život. Mnoho z jeho foriem sa pomaly zvyšuje alebo pomaly prestáva rásť (prolaktóm). Ale aj pomaly rastúce nádory je potrebné skontrolovať a vyšetriť na MRI.

    Ak nádor hypofýzy patrí k aktívnej myšlienke, jeho miera rastu, veľkosť, vplyv na celkový stav osoby by mali byť monitorované MRI a kontrolované odborníkmi.

    V niektorých prípadoch, počas klíčenia nádoru v susedných mozgových štruktúrach, sú stlačené. Výsledkom je, že pacient začína vykazovať neurologické poruchy:

    1. Zhoršenie zraku. Zväčšený nádor môže mať smutné dôsledky: nastane atrofia optických nervov, slepota.
    2. Ťažké bolesti hlavy.
    3. Necitlivosť jednej alebo všetkých končatín.
    4. Brnenie pocitov na tvári.

    Ak je intenzívny rast adenómu hypofýzy, potom sa pozoruje zvýšenie hladín hormónov, čo ovplyvňuje:

    • práca mužských a ženských pohlavných žliaz;
    • nadobličky;
    • štítnej žľazy.

    Akromelgia sa diagnostikuje u malého počtu pacientov, keď nastane rast jednotlivých častí tela a dochádza k zhrubneniu kostí. U detí s nadmernou hladinou hormónov sa pozoruje gigantizmus.

    Aby nedošlo k "skočiť" tlaku a nie "zasiahnuť" úder, kvôli prevencii, vezmite si jednu sklenku ráno.

    Komplikovanou formou nádoru je cystický adenóm. Dôsledky cystickej degenerácie sú vyjadrené v ťažkých bolestiach hlavy, sexuálnych dysfunkciách u mužov, psychologických problémoch, zníženom zraku, hypertenzii a necitlivosti končatín. Táto forma je odhalená počas vyšetrenia MRI.

    Tieto dôsledky by mali upozorniť každého. Koniec koncov, priemerná dĺžka života a jej kvalita závisí od včasnej detekcie patológie a začatia liečby.

    Diagnostické metódy

    Je dôležité včas odlíšiť chorobu od iných stavov, ktorých symptómy sú podobné adenómu. Tumor hypofýzy sa môže mýliť s cystami v Rathkeho vrecku, meningiómom, hypofýzou, metastázou iných nádorov.

    Pre presnú diagnózu a určenie ďalšej liečby sa diagnostika adenómu hypofýzy uskutočňuje vykonaním nasledujúcich štúdií:

    1. Štúdia klinického obrazu choroby.
    2. Vyšetrenie oftalmológa, neurológ, gastroenterológ.
    3. Neurofotografia nádoru sa vykonáva pomocou MRI alebo CT, röntgenového žiarenia.
    4. Skúma moč a krv pre hormóny.
    5. Skontrolujte zorné pole.
    6. Imunocytochemická štúdia nádoru.

    Diagnóza adenómu hypofýzy umožňuje určiť jej typ, určiť stupeň aktivity, určiť veľkosť a lokalizáciu.

    Podľa zdravotných údajov tvorí hypofýzový adenóm mozgu 13-15% všetkých zistených neoplaziem mozgu. U detí sa táto choroba vyvíja u 3-6% z celkového počtu pacientov. Najčastejšie sú zmeny v hypofýze diagnostikované vo veku od 25 do 45 rokov.

    Použité metódy liečby

    Taktika liečby ochorenia sa vyberá pre pacienta individuálne na základe prejavov nádoru, jeho veľkosti, aktivity. Nasledujúca liečba sa používa:

    Lieková terapia je založená na vymenovaní liekov, ktoré sú antagonistami dopamínu. Metóda vedie k zmršteniu nádoru a úplnému zastaveniu jeho funkcie. Postupné výsledky terapie sa monitorujú na základe výsledkov testov a MRI.

    Radiačná liečba je predpísaná pri diagnostike mikroadémómov s nízkou aktivitou. Obvykle sa vykonáva v spojení s liečebným postupom pri sledovaní výsledkov MRI. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

    1. Gamma terapia.
    2. Stereotaktická rádiochirurgia s kybernetickým nožom.

    Počas chirurgického zákroku existujú 2 spôsoby odstránenia:

    1. Prostredníctvom nosa - transphenoid.
    2. Trepanácia lebky - transcraniálna.

    Pred začiatkom akéhokoľvek typu operácie pacient podstúpi EKG, röntgenové vyšetrenie, MRI a testy na sledovanie hladín hormónov.

    Odstránenie nádoru trans-fenoidom sa uskutočňuje s mikro- a makro-adenómami, ktoré neovplyvňujú susedné tkanivá. Tento typ operácie je znázornený v prípade nájdenia patológie v tureckom sedle alebo jeho opustení nie viac ako 20 mm. Trepanácia sa vykonáva v ťažkých formách adenómu otvorením lebky. Táto metóda sa používa extrémne zriedkavo kvôli riziku zranenia, riziku vážnych komplikácií.

    Ak bola liečba zahájená včas, nádor dobre reaguje na liečbu a nemá za následok nepríjemné následky.

    Účinok adenómu na tehotenstvo

    Pojmy adenómu hypofýzy a tehotenstva sú nezlučiteľné. Pri poskytovaní nadmernej syntézy prolaktínu nádor ovplyvňuje stav ženského reprodukčného systému.

    Začnú mať mesačné problémy: cyklus je zlomený, niektoré z nich úplne zastavia. Dôsledky takého porušenia sa nenechajú čakať - existujú ťažkosti s oplodnením vajíčka, a teda problémom s koncepciou detí.

    Zvýšené hladiny prolaktínu spôsobujú produkciu materského mlieka, a to aj vtedy, ak žena nedodáva dieťa.

    Ak sa prvé príznaky choroby začnú prejavovať počas tehotenstva, žena by mala v krátkom čase vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Ak chcete potvrdiť diagnózu alebo vyvrátiť ju, pomôže MRI a testovanie. Včasná detekcia patológie pomôže ženke znášať a porodiť zdravé dieťa.

    Počas tehotenstva by mala budúca matka pozorovať endokrinológ a gynekológ. V súčasnosti je liečba adenómu chirurgickou, rádioterapiou a liekom kontraindikovaná.

    Prognóza výsledku ochorenia

    Včasná diagnóza patológie hypofýzy a jej liečba prináša pozitívnu prognózu liečby. V 93% prípadov chirurgická intervencia pomáha zvládnuť vývoj ochorenia. Ale pacienti aj po ňom môžu mať dôsledky:

    • narušenie fungovania reprodukčného systému;
    • narušenie štítnej žľazy;
    • porucha nadobličiek;
    • problémy s videním;
    • pretrvávajúce porušovanie pamäti, reči, pozornosti.

    Podľa výsledkov testov a MRI je pacientovi predpísaná korekcia pacientovho zdravotného stavu s cieľom znížiť následky ochorenia.

    Opakovanie adenómu sa vyskytuje v 14-16% prípadov. Smrť z ochorenia sa vyskytuje zriedkavo a v prípade, že nádor je navyše sprevádzaný vážnymi sprievodnými ochoreniami.

    Opakovaná mŕtvica je jednou z prvých príčin smrti a postihnutia v Rusku! Ak pri prvom náraze človek žije v priemere 8-9 rokov, potom sa pri opakovanom živote znižuje život. 2-3 roky. E. Malysheva vysvetľuje: "Mechanizmy porúch obehu v mozgu, ktoré viedli k prvej mŕtvici, sú uložené v tele, čo vedie k relapsom. Pre profylaxiu užívajte pravidelnú lyžicu denne."

    Symptómový regres je pozorovaný v 92% prípadov počas chirurgických a liečebných metód. Súčasná kombinácia všetkých typov liečby poskytuje záruku neprítomnosti relapsov v priebehu 1 roka na 82%, v nasledujúcich 5 rokoch - 68%.

    Obnova vizuálnej funkcie sa zvyčajne vyskytuje, ak bol identifikovaný nádor hypofýzy malý a bol prítomný u pacienta menej ako rok. Ak uplynul viac času od nástupu adenómu, vizuálne funkcie a hormonálna rovnováha sa nedajú obnoviť ani po chirurgickej liečbe. V týchto situáciách je pacientovi priradené trvalé postihnutie.

    Tvorba a vývoj adenómov v hypofýze je vážnou chorobou, ktorej oneskorená liečba má vážne a nezvratné zdravotné výsledky. A len včasná návšteva lekára pomôže vyhnúť sa vážnym následkom choroby.

    Máte riziko, ak:

    • prežívajúce náhle bolesti hlavy, blikajúce muchy a závraty;
    • tlakové "skoky";
    • rýchlo sa cítite slabé a unavené;
    • naštvaný malými drobnosťami?

    To všetko sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: "V priebehu času zaznamenané príznaky, rovnako ako prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete chrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať penny nástroj. »PREČÍTAJTE VIAC. >>>

    Microadenóm hypofýzy: príčiny, následky, príznaky, ako a kedy liečiť

    Mikroadémóm hypofýzy je benígny nádor žľazových buniek orgánu, ktorého veľkosť nepresahuje 10 mm. Nádor sa nachádza dosť široko. Medzi všetkými nádormi mozgu sa tretina prípadov vyskytuje v hypofyzárnom adenóme.

    Malá veľkosť mikroadenómov a častá absencia aspoň niektorých symptómov neumožňujú stanoviť presný počet prevalencií nádoru u ľudí. Okrem toho sa vo väčšine prípadov zisťuje náhodou pri vyšetrení na iné ochorenia mozgu alebo jeho ciev.

    Medzi pacientmi s touto diagnózou existuje o niečo viac mladých žien, aj keď sa predpokladá, že adenóm ako celok nemá žiadne rozdiely medzi pohlaviami. To je pravdepodobne spôsobené zvýšeným zaťažením hypofýzy počas tehotenstva, pôrodu, laktácie, keď sú bunky tela nútené intenzívne produkovať hormóny na udržanie adekvátneho fungovania iných orgánov. V skutočnosti je mikroadenómom hyperplázia jednotlivých hypofýz, čo vedie k zvýšeniu veľkosti celej žľazy.

    Hypofýza je umiestnená v základni mozgu, v špeciálnom depresii sfénoidnej kosti a jej rozmery nepresahujú 13 mm. Predný lalok orgánov (adenohypofýza) produkuje veľké množstvo tropických hormónov, ktoré regulujú činnosť periférnych žliaz (štítna žľaza, nadobličky, vaječníky u žien). Pri takej malej veľkosti je hypofýza rozhodujúca pre fungovanie mnohých orgánov a systémov a porušovanie jej práce môže spôsobiť vážnu patológiu.

    Mikrodánóm zvyčajne nie je náchylný k symptomatológii a jeho bunky nemusia produkovať žiadne hormóny. Stane sa však, že na pozadí nádoru sa objaví nielen hyperprodukcia, ale aj nedostatok jedného alebo iného hormónu, čo môže byť dôsledkom kompresie buniek, ktoré nepodstúpili žiadne patologické zmeny, hyperplastickými časťami. Vo všetkých prípadoch hormonálnej nerovnováhy, ktorej príčinou môže byť patológia hypofýzy, musí byť pacient vyšetrený na mikroadenómy (adenómy).

    Príčiny hypofyzárneho mikroadenómu

    Príčiny hypofyzárneho mikroadenómu nie sú jasne opísané, výskum pokračuje, ale najpravdepodobnejšie faktory vedúce k zvýšenému množeniu buniek orgánu sú:

    • Dysregulácia hypofýzy hypotalamom;
    • Zníženie hormonálnej funkcie periférnych žliaz, ktoré pôsobí na stimuláciu hypofýzy, čo vedie k kompenzačnej hyperplázii jej buniek a následnému rastu mikroadenómov;
    • Genetická predispozícia;
    • Ženský pohlavie a zvýšené zaťaženie orgánu (tehotenstvo, pôrod, časté potraty, nekontrolované a dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie);
    • Poškodenie centrálneho nervového systému s infekciami, zraneniami.

    V závislosti od štruktúry môže byť nádorom homogénny alebo cystický mikroadenóm. Druhý je výsledkom malých hemoragií do nádorového tkaniva, ktoré by sa mali považovať výlučne za znak degeneratívnych zmien, ktoré neovplyvňujú priebeh ochorenia a prognózu.

    Manifestácia hypofyzárneho mikroadenómu

    V prednom laloku hypofýzy sa produkujú hormóny, ktoré zvyšujú aktivitu štítnej žľazy, nadobličky, vaječníky a tiež regulujú celkovú hladinu metabolizmu a rastu tkaniva, a preto príznaky mikroadenómov môžu byť extrémne rozmanité. Okrem toho sú príznaky odlišné u mužov a žien, u detí alebo dospelých s rovnakým typom nádoru.

    V závislosti od funkčných vlastností rozlišujte:

    1. Neaktívny mikroadémóm;
    2. Nádor, ktorý produkuje rôzne hormóny.

    Neaktívny mikroadémóm sa v žiadnom prípade nezjavuje, je dlho asymptomatický a náhodne sa zistí. Ak sú mikroadenómové bunky schopné produkovať akýkoľvek hormón, potom bude klinika veľmi výrazná a rôznorodá, pacient nebude schopný ignorovať zmeny a navštíviť endokrinológovu pomoc. Hormonálne aktívny mikroadenóm sa nevzťahuje na nádory, ktoré je možné tolerovať bez vhodnej liečby, vždy vyžaduje účasť špecialistu.

    Symptómy mikroadenómov sú determinované funkčnými schopnosťami. V absolútnej väčšine prípadov, keď je zvýšená hormonálna aktivita, sa pozoruje nadbytok hormónu prolaktínu a nádor sa nazýva prolaktinóm.

    Znaky prolaktinómov sa znižujú na dysfunkciu prsných a pohlavných žliaz, ale u žien a mužov sa budú líšiť. U žien spôsobuje prolaktinóm zvýšenie telesnej hmotnosti, vyvoláva uvoľňovanie mlieka mliečnymi žľazami, aj keď táto potreba chýba, potláča činnosť vaječníkov, vedie k neplodnosti, vedie k narušeniu menštruačného cyklu. Kombinácia týchto príznakov nemožno pripísať funkčnému poškodeniu pri strese, nadmernej záťaži alebo patológii iných orgánov, preto diagnóza prolaktinómu je s najväčšou pravdepodobnosťou.

    U mužov nemôže byť mikroadémóm, ktorý vylučuje prolaktín, ihneď zaznamenaný, pretože klinika je vymazaná. Zvýšenie telesnej hmotnosti a zníženie sexuálnej funkcie u muža, ktorý sa príliš nestará o svoje zdravie a výživu, je odôvodnený a problémy s potenciou môžu byť "odpísané" za nadváhu. Výskyt výtoku z mliečnych žliaz môže byť kľúčovým príznakom, ktorý donúti pacienta navštíviť lekára.

    Pri hyperplázii buniek, ktoré produkujú hormón stimulujúci štítnu žľazu, je štítna žľaza stimulovaná na zvýšenie sekrécie jej hormónov. Výsledkom môže byť nielen nodulárna riasa, ale aj závažná tyreotoxikóza, pri ktorej pacienti výrazne schudnú, sú citovo labilní, majú tachykardiu a iné poruchy srdcového rytmu a sú náchylní na hypoglykémiu a iné endokrinné metabolické poruchy. Táto patológia vždy vyžaduje včasnú korekciu. Pri eliminácii nádoru hypofýzy sa funkcia štítnej žľazy obvykle vráti do normálu.

    Osobitným typom hypofyzárneho mikroadenómu je somatotropinóm. Tento nádor vylučuje nadmerné množstvo somatotropného hormónu zodpovedného za rast tkanív a organizmu ako celku. Charakteristikou somatotropného mikroadenómu možno považovať skutočnosť, že jeho prejavy sú odlišné v prípadoch výskytu v detstve alebo u dospelých.

    U detí spôsobuje somatotropinóm hypofýzy zvýšený a nekontrolovaný rast celého organizmu, čo vedie k gigantismu. Často takíto pacienti trpia rôznymi patológiami vnútorných orgánov, ktorých rast neznamená "udržanie" zvyšovania celkového organizmu, preto okrem vysokého rastu sú pacienti náchylní k ochoreniam gastrointestinálneho traktu, pľúc a genitálnej oblasti.

    hormónov hypofýzy a orgánovej komunikácie

    U dospelých môže somatotropný mikroadenóm spôsobiť zvýšenie určitých častí tela - tváre, rúk, nôh, čo sa nazýva akromegália. Vzhľadom k tomu, že kostra je už vytvorená a rastové zóny kostí sú uzavreté, nedochádza k zvýšeniu rastu tela a hlavný účinok hormónu sa prejavuje v mäkkých tkanivách. Pacienti majú hrubý hlas, masívnejšie tvárové znaky, tendenciu k hypertenzii, diabetes insipidus a onkologické ochorenia.

    Kortikotropný adenóm zvyšuje funkciu kôry nadobličiek a najčastejšie sa stáva príčinou ischeno-Cushingovej choroby. Príznaky choroby sú redukované na zvýšenie telesného tuku masové ukladanie prevažne v krku, brucho, boky, výskyt červeno-fialové strií (strie), narušenie telesného ochlpenia, obzvlášť viditeľný u žien. Okrem externých príznakov sa často diagnostikuje arteriálna hypertenzia a steroidný diabetes mellitus spojený s prebytkom cirkulujúceho kortizolu v tele. Pacienti často trpia mentálnymi poruchami a poruchami správania.

    Mikrodánóm, ktorý produkuje gonadotropné hormóny, môže zmeniť funkciu periférnych pohlavných žliaz, čo vedie k neplodnosti, impotencii, endometriálnej hyperplázii u žien s rizikom malígnej transformácie. Tieto symptómy zriedkavo naznačujú myšlienku hypofyzárneho mikroadenómu, takže pacienti môžu dlho liečiť urológ alebo gynekológ z tých sekundárnych procesov, ktoré nádor spôsobil.

    Vzhľadom na veľkosť mikroadenómu a jeho umiestnenie vo fáze hypofýzy by sa nemali očakávať príznaky poškodenia centrálneho nervového systému alebo blízkych nervov. Tento nádor nie je schopný spôsobiť oftalmologicko-neurologický syndróm, ktorý je charakteristický pre väčšie rozmery hypofýzy (macroadenóm), v každom prípade, ak sa jeho rast nezvýši. Ak sa vyskytnú bolesti hlavy, zhoršenie zraku alebo vôňa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou mikroadenóm prekročil 10 mm a stal sa macroadenómom, ktorý prekročil hranicu hypofýzy.

    S ďalším rastom nádorov príznaky zhoršia, a endokrinné poruchy môžu pripojiť ďalšie príznaky. - bolesti hlavy, závraty, rozmazané videnie, atď Aby sa zabránilo takému vývoju, u pacientov s asymptomatickou microadenoma by mala byť pri dynamickom sledovaní, a keď známky rastu nádorov odstránenie nádoru.

    Syndróm rádiologických zmien nie je tiež charakteristický pre mikroadenóm. Nádor neprekračuje lokalizáciu hypofýzy a nespôsobuje narušenie kostných štruktúr, preto nie je možné ju detegovať počas rôntgenovej difrakcie. Táto skutočnosť bola dôvodom, že nebolo možné diagnostikovať nádor po celé desaťročia a diagnóza by sa dala robiť len vtedy, ak by existovala klinika. S príchodom moderných výskumných metód a možnosťou MRI pre širokú škálu predisponovaných jedincov sa mikroadenóm začal detegovať už v počiatočných štádiách jeho vývoja.

    Väčšina pacientov, ktorí identifikovali hypofyzárny mikroadenóm, sa pýta, či je nádor nebezpečný? Dokonca aj s asymptomatickou a náhodnou detekciou mikroadenómu pacient chce v budúcnosti vedieť, čo od takého nádoru očakávať. Mikroadémóm s včasnou detekciou nebezpečenstva nie je. Ak existujú príznaky nadmernej produkcie hormónov, lekár predpíše konzervatívnu liečbu alebo ponúkne, aby sa zbavil nádoru. Asymptomatické mikroadenómy sú nebezpečné iba ich ďalším rastom a transformáciou na macroadenómy, keď sa môžu objaviť príznaky kompresie okolitých štruktúr, aj keď samotný nádor je neaktívny.

    nebezpečenstvo rastu mikrokaenómu - dôvod na povinné sledovanie lekárom!

    Riziká sú prípady hormonálne aktívnych alebo rastúcich mikroadenómov, pri ktorých pacient odmieta liečbu. V tomto prípade možné nezvratné zmeny vo vnútorných orgánoch v dôsledku nadmernej produkcie hormónov štítnej žľazy, nadobličiek. Sekundárna hypertenzia alebo diabetes môžu tiež spôsobiť život ohrozujúce stavy a tirotoxické srdce sa môže skôr alebo neskôr zastaviť. Takéto následky nádoru môžu viesť nielen k významnému narušeniu života, ale aj ku smrti pacienta.

    Nebezpečenstvo mikroadenómov v neprítomnosti liečby vzhľadom k ďalšiemu rastu nádoru, ktorý môže byť sprevádzaný ochorenia vnútorných orgánov, nezvratné zmeny zobrazenie, komplikácie po chirurgickej liečbe závažných adenómov hypofýzy (infekcia, poškodenie mozgu a ďalšie.).

    Mikroadémóm a tehotenstvo

    Pretože mikroadenóm je často zistený u mladých žien, ktoré môžu plánovať narodenie detí, otázka úspešného tehotenstva sa stáva veľmi významnou. Pri neaktívnom mikroadenóme nie je tehotenstvo kontraindikované, ale žena by mala pozorne sledovať hormóny a získať magnetickú rezonanciu včas, aby sa objasnila veľkosť nádoru. Ak existujú dôkazy, je lepšie sa ho zbaviť, pretože tehotenstvo môže spôsobiť rýchly rast.

    Keď hormonálne aktívne nádory potrebujú normalizovať hormóny užívaním liekov alebo chirurgických zákrokov. Ak žena trpí prolaktinómom, tehotenstvo bude pravdepodobne plánované až po roku účinnej liečby. Samozrejme, v prípade jeho výskytu bude potrebné vykonať testy na hormóny aspoň raz za trimester, konzultovať s endokrinológa a oftalmológom a prípravky na liečbu nádoru budú musieť byť zrušené. Dojčenie s hypofyzárnym mikroadenómom je zvyčajne kontraindikované.

    Diagnóza a liečba hypofyzárneho mikroadenómu

    Ak sa vyskytnú známky zvýšenia hormonálnej aktivity periférnych žliaz, odborník vždy predpíše štúdiu na vylúčenie alebo potvrdenie rastu hypofyzárneho mikroadenómu.

    Okrem stanovenia koncentrácie hormónov nadobličiek, štítnej žľazy, pohlavných steroidov bude pacientovi ponúknutá magnetická rezonancia alebo CT. Rádiografia nie je dôležitá pre mikroadenóm, pretože nádor nevedie k zmenám v kostných štruktúrach a počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie môže poskytnúť úplný obraz o ochorení, "ukazujúci" vrstvenú štruktúru hypofýzy.

    Treba poznamenať, že pri veľmi malých veľkostiach nádorov môžu byť dokonca moderné výskumné metódy neúčinné, avšak klinika mikroadenómov produkujúcich hormóny si vyžaduje potvrdenie diagnózy inými spôsobmi. Lekár prichádza na pomoc pri štúdiu hormónov hypofýzy (rádioimunitná metóda), ktorých zvýšenie nepochybuje v prítomnosti nádoru.

    Liečba mikroadenómov by mala začať hneď, ako dôjde k presnej diagnóze. Asymptomatické mikroadenómy nepotrebujú špecifickú liečbu, ale pozorovanie je v takýchto prípadoch nevyhnutné, aby sa nestratili chvíľu začiatku ďalšieho rastu vzdelania. Pacientovi sa odporúča podstúpiť MRI raz za rok alebo dva a pravidelne navštevovať endokrinológov a ak sa objavia príznaky rastu nádoru, nemali by ste odložiť návštevu lekára.

    Liečba hypofyzárneho mikroadenómu je potrebná v prípade jeho hormonálnej aktivity alebo pokračujúceho rastu. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa rôzne typy liečby zvyčajne kombinujú v závislosti od typu nádoru.

    Liečba mikroadenómom zahŕňa:

    • Lieky na predpis, ktoré stabilizujú hormóny;
    • Chirurgické odstránenie;
    • Radiurgické nádory.

    Konzervatívna terapia je určená povahou hormónov produkovaných mikroadenómami a schopnosťou nádoru reagovať na účinky liekov. Obzvlášť dobrý účinok sa pozoruje u prolaktinómov, keď predpisovanie kabergolínu, parlodelu (dopamínomimetika) môže počas dvoch rokov viesť k úplnému vymiznutiu nádoru a ukončeniu nadmernej syntézy prolaktínu. V niektorých pacientov má dobrý výsledok pri menovaní somatostatínu a jeho analógov (oktreotid) a tyreostatík, ale v prípade terapie mikroadenómov liekovej neprináša vždy trvajúci účinok, takže to môže byť prekurzor chirurgické odstránenie nádoru.

    odstránenie adenómu cez nos

    Chirurgické taktiky sú ukázané vo vzťahu k mikroadenómom, ktoré nie sú prístupné konzervatívnemu ošetreniu alebo ich ďalší rast je pozorovaný. Otvorená chirurgia (kraniotómia) zvyčajne nie je potrebná pri malých hypofyzárnych nádoroch a chirurg používa endoskopickú metódu, pri ktorej sa nádor odstráni endoskopom a nosnou pasážou. Minimálna invazívna povaha takejto operácie zabraňuje vážnym komplikáciám a tiež znamená krátke pooperačné obdobie s pobytom v nemocnici maximálne tri dni.

    Radiosurgery, ktoré umožňujú odstrániť nádor bez operácie, sa stávajú stále populárnejšími. Rozhlasový nôž je lúč žiarenia, ktorý účinne pôsobí na mikroadémómy. Presnosť vystavenia žiareniu sa dosahuje monitorovaním CT alebo MRI. Radiosurgické odstránenie nádoru sa môže uskutočňovať na ambulantnej báze. Po ožiarení dochádza k postupnému znižovaniu veľkosti mikroadenómu, čo nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti, ale ak nádor produkuje hormóny, potom môže byť predpísaná liečba liekom na korekciu hormonálneho zázemia.

    Prognóza mikroadenómov je zvyčajne dobrá, pretože malý nádor je lepšie liečiteľný ako veľký nádor, ktorý stláča susedné štruktúry. Ak lekár uzná, že operácia bude jedinou možnou liečbu ochorení, nemali by ste sa báť, a odmietajú, pretože riziko progresie u neliečených mikroadenómov oveľa vyššia, než je chirurgické odstránenie, najmä preto, že táto sa zvyčajne vykonáva minimálne invazívne spôsob. Pacienti s asymptomatickým mikroadenómom nemusia meniť svoj bežný spôsob života ani užívať žiadne lieky, nemali by sme však zabúdať na pravidelné návštevy lekára a kontroly MRI.

  • Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

    1 ml - ampulky (10) - balenia kartón.
    1 ml - ampulky (5) - balenia obrysových buniek (2) - kartónové obaly.Androgénne činidlo obsahuje estery testosterónu. Ovplyvňuje vývoj a funkciu vonkajších pohlavných orgánov, prostaty, semenných vezikúl, ako aj sekundárnych sexuálnych charakteristík (hlas, vlasy).

    Laryngitída, zápal hlienovej membrány hrtanu sa často prejavuje ako jeden zo symptómov akútnych respiračných vírusových infekcií, iných ochorení, ako aj reakcie organizmu pri vdychovaní prachu a chemických látok.

    Zvyčajne je predpísaná analýza anti-Mullerovho hormónu (alebo AMG krátko) s cieľom objasniť údaje z iných hormonálnych štúdií pri určovaní príčin neplodnosti alebo s cieľom presnejšie predpovedať úspešnosť oplodnenia in vitro.