Hlavná / Skúšky

Nadľudské žľazy

Hormóny a kortikálne a hormóny nadobličiek hrajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Hlavné hormóny, ktoré sú produkované kôrou nadobličiek, sú kortizol, androgény a aldosterón.

Ak vezmeme do úvahy adrenálne žľazy z anatomického hľadiska, môžu byť rozdelené do troch zón - glomerulárne, svalnaté a pletivo. Zona glomerulosa mineralokortikoidnej syntetizovaný v nosníku - glukokortikoidy, a vytvára čistá plocha androgény - pohlavné hormóny. Mozgová časť je usporiadaná jednoduchšie - pozostáva z nervových a žliazových buniek, ktoré sú aktivované syntetizáciou adrenalínu a norepinefrínu. Hormóny nadledvínovej kôry napriek tomu, že vykonávajú rôzne funkcie, sú syntetizované z tej istej zlúčeniny - cholesterolu.

Preto predtým, ako absolútne odmietnete jesť tuk, musíte premýšľať o tom, z akých hormónov sa nadobličková zóna syntetizuje.

Ak sa hormóny medully produkujú s aktívnou účasťou nervového systému, hormóny kortikálnej látky sú regulované hypofýzou. Súčasne sa uvoľňuje ACTH a čím je táto látka obsiahnutá v krvi, tým rýchlejšie a aktívnejšie sa syntetizujú hormóny. Spätná väzba prebieha aj vtedy, ak sa hladina hormónov zvyšuje, úroveň takzvanej kontrolnej látky sa znižuje.

Mesh Hormones

Hormóny retikulárnej zóny nadobličkovej kôry sú z veľkej časti zastúpené androstendiónom - tento hormón je úzko spätý s estrogénom a testosterónom. Fyziologicky je slabšia ako testosterón a je mužským hormónom ženského tela. Závisí to od toho, ako sa v tele vytvorí sekundárne sexuálne charakteristiky. Nedostatočné alebo nadmerné množstvo androstendiónu v ženskom tele môže spôsobiť poruchy v tele, ktoré môžu spôsobiť vznik niektorých ochorení endokrinného poriadku:

  • neplodnosti alebo ťažkosti pri narodení dieťaťa;
  • prítomnosť ženských príznakov mužského - nízky hlas, zvýšený rast vlasov a ďalšie;
  • problémy s funkčnosťou pohlavných orgánov.

Okrem androstendionu retikulárna vrstva nadobličiek syntetizuje dehydroepiandrosterón. Jeho úloha spočíva vo výrobe molekúl bielkovín, športovci s ňou veľmi dobre poznávajú, pretože s pomocou tohto hormónu budujú svalovú hmotu.

Nadľudské žľazy

V tejto zóne sa syntetizujú steroidné hormóny - kortizol a kortizón. Ich činnosť je nasledovná:

  • produkcia glukózy;
  • rozklad molekúl bielkovín a tukov;
  • zníženie alergických reakcií v tele;
  • zníženie zápalových procesov;
  • excitácia nervového systému;
  • účinok na žalúdočnú kyslosť;
  • zadržiavanie vody v tkanivách;
  • ak existuje fyziologická potreba (povedzme, tehotenstvo), depresia imunitného systému;
  • regulácia tlaku v tepnách;
  • zvýšiť odolnosť a odolnosť proti stresu.

Hormóny glomerulárnej zóny

V tomto rozdelení nadobličiek vzniká aldesterón, jeho úloha pri znižovaní koncentrácie draslíka v obličkách a pri zvyšovaní absorpcie tekutiny a sodíka. Tieto dva minerály sú teda v tele vyrovnané. Veľmi často ľudia s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom vykazujú zvýšené hladiny aldosterónu.

V takom prípade môže dôjsť k hormonálnemu zlyhaniu.

Úloha adrenálnych hormónov pre ľudské telo je veľmi veľká a prirodzene narušenie nadledvín a ich hormónov spôsobuje nielen narušenie fungovania celého organizmu, ale aj priamo závisí od procesov, ktoré sa v ňom vyskytujú. patológie:

  • infekčné procesy;
  • tuberkulózne ochorenia;
  • onkológie a metastázy;
  • krvácanie alebo zranenie;
  • autoimunitná patológia;
  • ochorenie pečene;
  • problémy s obličkami;
  • vrodené abnormality.

Pokiaľ ide o vrodené abnormality, hovoríme o hyperplázii nadobličkovej kôry. V tomto prípade sa posilňuje syntéza androgénu a u dievčat s touto patológiou sa vyvíjajú príznaky pseudo hermaphroditismu a chlapci predčasne dospievajú sexuálne. Deti s takýmito poruchami majú nedostatok rastu, pretože diferenciácia kostného tkaniva sa zastaví.

Klinický obraz

Prvými známkami zlého hormonálneho účinku sú únava a únava, neskôr sa spájajú ďalšie príznaky, ktoré sa môžu navzájom nahradiť v závislosti od toho, do akej miery dochádza k poškodeniu.

Poškodenie funkčnosti je sprevádzané nasledujúcim:

  • nedostatočná schopnosť vyrovnať sa so stresovými situáciami, neustále nervové poruchy a depresívne stavy;
  • pocit strachu a úzkosti;
  • poruchy srdcového tepu;
  • zvýšené potenie;
  • porucha spánku;
  • tremor a tras;
  • slabosť, mdloby;
  • bolesť v bedrovej oblasti a bolesti hlavy.

Samozrejme, aspoň jeden z týchto znakov možno nájsť u každého človeka a v tomto prípade je nerozumné prirodzene chodiť do lekárne na lieky. Každý symptóm, ktorý sa posudzuje samostatne, môže byť odpoveďou tela na stresovú situáciu, preto je potrebné objasniť diagnózu, poradiť sa so špecialistom, zložiť nevyhnutné testy a až potom rozhodnúť o farmakoterapii.

U žien vedie funkčná porucha nadobličiek k:

  • porušenie menštruačného cyklu;
  • problémy s močením;
  • nadváhou, keďže v metabolických procesoch sú nezrovnalosti.

Muži môžu mať nasledovné:

  • tukové usadeniny v brušnej dutine;
  • slabý rast vlasov;
  • nedostatok sexuálnej túžby;
  • vysoký tón hlasu.

Diagnostické opatrenia

V súčasnosti nie je ťažké určiť zlyhanie nadobličiek. Laboratórne testy môžu stanoviť hladiny hormónov pomocou bežnej močovej alebo krvnej skúšky. Spravidla to stačí na správnu diagnózu. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať vyšetrenie endokrinného orgánu ultrazvukom, CT alebo MRI.

Spravidla je výskum najčastejšie predpísaný osobám, ktoré oneskorili sexuálny vývoj, zvyčajný potrat alebo neplodnosť. Okrem toho môže lekár vyšetriť činnosť nadobličiek v prípade porúch menštruačného cyklu, svalovej atrofie, osteoporózy, pretrvávajúceho zvýšenia tlaku, obezity alebo zvýšenej pigmentácie kože.

Ako ovplyvniť hormonálne indikátory

Prerušenie funkčnosti nadobličiek vedie k hladomoru a stresovým situáciám. Pretože syntéza kortikosteroidov nastane pri určitom rytme, je potrebné jesť pri sledovaní tohto rytmu. Ráno je syntéza hormónov najvyššia, takže raňajky by mali byť husté, večer nie je potrebná zvýšená produkcia hormónov, takže ľahká večera môže znížiť ich koncentráciu v krvi.

Normalizácia produkcie hormónov pomáha pri aktívnom cvičení. Šport je najlepšie vykonávaný v dopoludňajších hodinách, a ak dávate prednosť večernému športovému veku, pomôžu len ľahké bremená.

Samozrejme, správna výživa má aj pozitívny vplyv na činnosť nadobličiek - v strave by mali byť prítomné všetky potrebné vitamíny a minerály. Ak sa situácia zanedbá, lekár môže predpísať liek, v niektorých prípadoch môže byť takáto liečba predpísaná na celý život, lebo inak môžu vzniknúť vážne poruchy.

Princíp farmakoterapie je založený na obnovení hormonálnych hladín, takže pacientom sú predpísané hormóny - syntetické analógy chýbajúcich hormónov. Keď nadmerné množstvo niektorých hormónov tiež predpisuje hormonálne lieky, ktoré ovplyvňujú hypotalamus a hypofýzu, pozastavujú prebytok funkčnosti žľazy a syntetizujú menej hormónov.

Terapia zahŕňa nasledovné:

  • Ak je v tele nedostatočný kortizol, predpisujú sa hormonálne prípravky, ako aj lieky na doplnenie sodíka a iných minerálov.
  • Ak je nedostatok aldosterónu, je predpísaný analóg syntetického pôvodu a ak nie je dostatočný androgén, je nahradený syntetickým derivátom testosterónu.
  • Aby nadobličky správne fungovali, musíte prestať užívať perorálne antikoncepčné prostriedky.
  • Je potrebné neustále merať hladinu krvného tlaku, pretože nerovnováha hormónov vedie k narušeniu rovnováhy vody a soli, čo v skutočnosti vedie k zvýšeniu tlaku v tepnách.

Najslávnejšie a bežné lieky používané pri liečbe hormonálnej nerovnováhy nadobličiek sú nasledovné:

  • hydrokortizón;
  • prednizolón;
  • kortizón;
  • Dezoksikorton.

Nezávislé podávanie liekov je neprijateľné, všetky lieky by mali predpisovať iba odborní špecialisti.

Prevencia nadledvín

Vediac, čo je kôra nadobličiek, aké hormóny sú v ňom syntetizované a aké choroby môžu spôsobiť nerovnováhu hormónov, je potrebné zamyslieť sa nad prevenciou ochorení týchto endokrinných orgánov. Po prvé, je potrebné predchádzať chorobám a poruchám, ktoré môžu vyvolať poruchu nadobličiek. Vo väčšine prípadov dochádza k porušeniu funkčnosti týchto orgánov v dôsledku dlhotrvajúcich stresových a depresívnych stavov, takže všetci lekári odporúčajú vyhnúť sa negatívnym situáciám, ktoré môžu viesť k stresu.

Správna výživa a aktívny životný štýl sú tiež veľmi dôležitou zložkou zdravia nadobličiek.

Aby ste zabránili hormonálnej nerovnováhe, musíte:

  • vstup do stravy potraviny obsahujúce vitamíny a minerály;
  • na zvládanie stresu;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • zbaviť sa zlých návykov;
  • včas identifikovať všetky choroby a správne ich liečiť.

Nadledvové žľazy a ich hormóny sú dôležitými regulátormi životne dôležitých procesov v tele, nemali by sme zanedbávať ich zdravie, celé zdravie tela ako celku závisí aj od ich práce.

Prerušenie hormónov nadobličiek

Zanechať komentár

Stav, pri ktorom sa telo stretáva s akútnym nedostatkom steroidných hormónov, sa nazýva adrenálna nedostatočnosť. Hormóny sa produkujú priamo v kôre nadobličiek a ochorenie môže byť akútne aj chronické. Choroba spôsobuje zlyhanie vo vodno-elektrolytovej rovnováhe a poruchu kardiovaskulárneho systému. Osoba, ktorá pozná príznaky hypofunkcie nadobličkovej kôry, môže okamžite kontaktovať špecialistu, čo zvýši šance na ľahkú patológiu.

klasifikácia

Klasifikuje adrenálnu insuficienciu na základe dvoch kritérií:

  • lokalizácia poruchy;
  • priebehu zlyhania.

V závislosti od lokalizácie je hypervikulácia nadobličiek rozdelená do troch skupín:

  1. Primárne. Je charakterizovaná skutočnosťou, že nadledviny sú priamo ovplyvnené. Primárna nedostatočná koncentrácia hormónov je oveľa zložitejšia ako sekundárna a terciárna.
  2. Sekundárne. Je spôsobená patológiou hypofýzy, ktorá produkuje adrenokortikotropný hormón v malých množstvách alebo vôbec nevyrába. Tento hormón ovplyvňuje činnosť nadobličiek.
  3. Terciárne. Pre ňu je charakteristické, že hypotalamus produkuje malé množstvo kortikoliberínu.

V závislosti od priebehu sa adrenálna nedostatočnosť rozdeľuje na dve skupiny:

  1. Akútna. Charakterizované vývojom vážneho stavu pacienta, ktorý sa tiež nazýva Addisonic kríza. Môžu byť fatálne, preto pacient, ktorý si všimol prvé príznaky, je dôležité ihneď vyhľadať pomoc špecialistu.
  2. Chronické. Má tri etapy: subkompenzáciu, kompenzáciu, dekompenzáciu. Na rozdiel od akútnej nedostatočnosti nemá také závažné dôsledky a v prítomnosti kompetentnej a včasnej liečby sa môže dlhé roky pozorovať v miernom stave.
Späť na obsah

Príčiny a mechanizmus vývoja adrenálnej insuficiencie

Vzhľadom na to, že nadobličky sú spárované orgány, nástup príznakov chronickej choroby je možný až po zranení viac ako 90% ich kôry. Primárne zlyhanie sa pozoruje pri prípadných léziách nadobličiek priamo, ktorých príčinou sú nasledovné stavy:

  • vrodená patológia kôry nadobličiek;
  • tuberkulóza;
  • Algroveho syndróm;
  • krvné zrazeniny v cievach, ktoré kŕmia orgán;
  • akumulácia orgánov s vyššou koncentráciou proteínov v tkanivách, ktorá sa prejavuje predĺženým priebehom akútnej formy ochorenia;
  • rakovinové nádory, ktorých metastázy infikujú nadobličkové žľazy;
  • ťažké záškrty;
  • rakoviny v tele;
  • adrenálna nekróza v dôsledku HIV;
  • sepsa;
  • Smith-Opitzov syndróm, ktorý sa vyznačuje paralelnou existenciou niekoľkých abnormalít, ako je malý objem lebky, poruchy štruktúry reprodukčného systému a vývojové oneskorenie a mozgová aktivita.
Adrenálna insuficiencia môže byť vrodená alebo sa vyvinie na pozadí ochorení iných orgánov a systémov.

Sekundárna nedostatočnosť nadobličiek sa vyvíja v dôsledku týchto patologických stavov hypofýzy:

  • infekčné (často vírusové);
  • krvácanie, ktoré je vyvolané zraneniami rôznych druhov;
  • rastu karcinómu;
  • narušenie orgánu, ktoré začalo neskôr chemoterapiu a chirurgický zákrok;
  • lézie hypofýzy s vlastnými protilátkami.

Terciálna hypofunkcia nadobličkovej kôry vzniká vďaka:

  • vrodené anomálie hypotalamu;
  • získané anomálie hypotalamu (neoplazmy a rôzne infekcie).
Späť na obsah

Príznaky adrenálnej insuficiencie

Chronická forma porážky nadobličkových hormónov má mnoho symptómov, medzi ktoré patria najčastejšie:

  • neprimeraná únava a únava;
  • svalová slabosť;
  • náhla strata hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť brucha;
  • tráviace ťažkosti;
  • hnačka;
  • zápcha;
  • závraty;
  • mdloby;
  • znížený tlak.

Najpresnejšie a presnejšie symptómy, ktoré porušujú funkciu kôry nadobličiek, sa považujú za ostrú túžbu po nadmerne slaných potravinách a tmavnutí pokožky a slizníc. Stávajú sa bronzovým odtieňom, čo je najlepšie vidieť na mieste záhybov a jaziev. Zmena farby kože sa však vyskytuje iba vtedy, keď nedostatočnosť nadobličkovej kôry prebieha v jej primárnej forme.

Akútne poškodenie nadobličiek môže byť život ohrozujúce. Počas tohto obdobia sa príznaky chronického priebehu ochorenia zvyšujú a pacienti sa cítia:

  • dlhotrvajúci nízky krvný tlak;
  • emetic urge;
  • kŕče;
  • svalové bolesti;
  • zmeny vo vedomí.

Diagnóza hypofunkcie nadobličiek

Adrenálna nedostatočnosť môže byť určená pohovorom s pacientom o sťažnostiach a symptómoch ochorenia. Toto však neposkytuje úplný obraz a na odhalenie konkrétnej nedostatočnosti je v tomto prípade potrebné, že pacient bude musieť navštíviť endokrinológa, ktorý predpíše prieskum obsahujúci nasledujúce štúdie:

  1. Ultrazvuková štúdia nadobličiek. Existujú prípady, keď ultrazvuk neposkytuje očakávaný výsledok, potom sa uchýli k použitiu počítačovej tomografie orgánu.
  2. Magnetické rezonančné zobrazovanie, počas ktorého sa venuje zvláštna pozornosť vyšetreniu hypotalamu a hypofýzy.

Potom je pacientovi pridelené laboratórne testy, ktoré sú účinné v neprítomnosti určitých hormónov. Lekári študujú:

  1. Množstvo kortizolu v krvi. Pre všetky typy adrenálnej insuficiencie sa koncentrácia hormónu zníži.
  2. 17-ACS a 17-KS v moči, ktoré sa zhromažďujú počas dňa. Znížená koncentrácia je diagnostikovaná v sekundárnom a primárnom deficite.
  3. Adrenokortikotropný hormón v krvi. Koncentrácia hormónu je vysoká v ochorení nadobličiek a má nízku sekundárnu a terciálnu hypofunkciu.
  4. Úroveň Aldosterónu.

Po stanovení diagnózy špecialisti skúmajú, aké ťažkosti sa vyskytli v metabolických procesoch tela, ako sú bielkoviny, sacharidy a elektrolyt. Test žilovej krvi, ktorý ukáže množstvo draslíka, vápnika, sodíka, glukózy a bielkovín, pomôže identifikovať to. Okrem toho musia lekári predpisovať elektrokardiogram, ktorý ukazuje stav kardiovaskulárneho systému a ako srdce reaguje na poruchy rovnováhy elektrolytov.

Liečba hypofunkcie nadobličiek

Liečba začína v rozpore s funkciami kôry nadobličiek so skutočnosťou, že lekári predpisujú zavedenie syntetických hormónov pre pacientov, a to tých, ktorých nedostatok sa pozoruje v tele. Nevýhodou je často glukokortikoid, ktorý je súčasťou takých liekov: "Hydrokortizón", "Cortisone", "Fludrocortisone", "Prednisolón" a "Dexametazón". Lieky používajte podľa tejto schémy: 2/3 dávok užívaných ráno a 1/3 - popoludní. V prípadoch, keď pacient má mierny nedostatok hormónu, lekári predpisujú jeden "kortizón". Ak je nedostatok vyjadrený v závažnejšej forme, je predpísaná komplexná liečba, ktorá pozostáva z 2 alebo 3 liekov naraz.

Účinnosť liečby sa monitoruje v prvých dňoch každého mesiaca. Kontrola sa vykonáva pomocou testov, ktoré ukazujú hladinu hormónov a rovnováhu elektrolytov v krvi. Po tom, ako sa zdravotný stav postupne zlepší, kontrolujte liečbu raz za 2-3 mesiace. Lekári súhlasia s tým, že keď je hypofunkcia nadobličiek lepšie prekročiť dávku hormónov niekoľko dní, ako zvýšiť riziko vzniku akútnej formy adrenálnej insuficiencie.

Liečba akútnych chorôb

Nadrená kríza sa často zhoršuje u pacientov, v ktorých nedostáva množstvo glukokortikoidov do tela. Terapia na akútnu hypofunkciu nadobličiek sa koná v intenzívnej starostlivosti a pozostáva z nasledujúcich krokov:

  1. zavedenie intravenózneho roztoku sodíka a glukózy na nápravu nerovností v rovnováhe vody a elektrolytov;
  2. eliminácia nedostatku hormónov, ktorá je kompenzovaná intravenóznym a intramuskulárnym podávaním syntetických činidiel;
  3. v prípadoch, keď má pacient pretrvávajúci pokles tlaku, lekári predpisujú lieky, ktoré znižujú krvné cievy;
  4. zmiernenie príznakov choroby, ktorá spôsobila exacerbáciu.

Keď sa pacient postupne zotavuje, má trvalé zlepšenie zdravia, nízke hladiny sodíka a draslíka v normalizácii krvi a tlak sa vráti do normálu a experti ju preložia na užívanie liekov v tabletkách. Potom môže byť pacient premiestnený z jednotky intenzívnej starostlivosti na všeobecné nemocničné oddelenie.

Prevencia a prognóza hypofunkcie nadobličiek

V prípadoch, keď pacientovi bola pridelená správna a včasná komplexná hormonálna substitučná liečba, nadobličková nedostatočnosť má takmer pozitívny priebeh. Prognóza u pacientov s chronickou hypofunkciou je založená na prevencii a liečbe krvných plazov. Keď má človek tiež rôzne typy infekcií, zranení, operácií, nervových porúch a porúch gastrointestinálneho traktu, odborníci okamžite predpisujú zvýšenú dávku hormónu, ktorý užíva. Pacienti s hypofunkciou nadobličiek by mali byť registrovaní u endokrinológov a z času na čas musia byť vyšetrení. Pacienti, ktorým hrozí riziko vzniku krvnej plazmy, by sa mali zaregistrovať. Táto kategória pacientov zahŕňa tých, ktorí dlhodobo používajú kortikosteroidy na liečbu rôznych chronických ochorení.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Niektoré ochorenia štítnej žľazy (endemický chudák, autoimunitná tyroiditída) vyžadujú od pacienta náhradnú liečbu, pretože telo nie je schopné plne vykonávať svoju endokrinologickú funkciu a nemôže poskytnúť telu dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy.

Statíny sú jednou z najpopulárnejších a často predpísaných skupín liekov na korekciu hladín lipidov v krvi. Spravodlivé používanie liekov v súlade s indikáciami a kontraindikáciami môže spravidla zabrániť vzniku vedľajších účinkov.

Obsah článkuBežné príčinyPocit cudzieho telesa v krku sa môže objaviť priamo v procese jedenia. V tomto prípade je najpravdepodobnejšou príčinou potraviny, ktorá je v krku.