Hlavná / Skúšky

Štúdia malého testu dexametazónu - na čo je určená?

Malý dexametazónový test - štúdia, ktorá sa uskutočňuje na identifikáciu zvýšených hladín kortizolu v krvi. Dexametazón je dôležitý hormón, ktorý sa syntetizuje nadledvinovou kôrou.

Táto štúdia umožňuje zistiť prítomnosť hormonálnych porúch, určiť ich príčinu. Okrem toho test umožňuje identifikovať dôvody, pre ktoré ženy začali produkovať mužské hormóny a vykazujú známky vlastné len silnejšiemu pohlavnému styku.

svedectvo

Kortizol je hormón, ktorého hlavnou úlohou je zabezpečiť telo energiou produkciou glukózy. Aby človek vždy dostal potrebné množstvo glukózy v tele, kortizol syntetizuje mastné kyseliny z tukov a z nich samotný glukóza. Vrchol kortizolovej aktivity je ranné obdobie, takže v tejto dobe človek cíti nárast sily a vitalitu.

Indikácie týkajúce sa špecialistu a vykonania testu na dexametazón sú nasledovné príznaky:

  1. Obezita. Nadváha, tukové usadeniny sa nachádzajú v oblasti ramien, brucha, tváre, chrbta a mliečnej žľazy. Oblička nadobúda mesačný tvar, tváre sú stále červené. Minimálne množstvo telesného tuku je zaznamenané v oblasti nohy.
  2. Výskyt výrazných kapiel červenej alebo ružovej na koži.
  3. Zvýšená úroveň vegetácie u žien, husté a tmavé vlasy vo veľkom množstve v ramenách, hrudníku, tváre - fúzy a vousy.
  4. Vývoj osteoporózy.
  5. Vysoký krvný tlak.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Znížená imunita. Ľudia často trpia prechladnutím a vírusovými ochoreniami, najmä na jeseň av zime. Vývoj chronického zápalu stredného ucha, bolesť hrdla, bronchitída.
  8. Urolitiáza.
  9. Poruchy spánku, častá zmena nálady bez akéhokoľvek dôvodu, rozptýlená pozornosť, znížený výkon.

Ak je v minulosti niekoľko z vyššie uvedených príznakov, vedenie vzorky je hlavnou etapou diagnostiky.

Dozviete sa tu o liečbe nadobličiek s pomocou ľudových liekov tu.

Prečítajte si viac o ženskom reprodukčnom systéme tu.

Príprava na analýzu

Existujú dva typy vzoriek: malé a veľké vzorky dexametazónu v závislosti od množstva injekčne podávaného lieku. Pre vzorky z dvoch odrôd nie je špeciálny výcvik.

Ak však pacient užíva nasledujúce lieky:

  • antikonvulzíva;
  • barbituráty;
  • Lieky, ktoré obsahujú rifampicín.

potom 24 hodín pred podaním, musíte prestať užívať.

metodika

Existujú dve metódy výskumu:

V klasickej metóde o 8:00 ráno sa odoberie krv na identifikáciu počiatočnej hladiny hormónu v krvi. V nasledujúcich 48 hodinách sa užíva dexametazón, 1 tableta (0,5 mg) každých 6 hodín.

Tretí deň o 8:00 hod. Sa opätovne odoberie krv na stanovenie voľného kortizolu. Klasická metóda má citlivosť 97-100%.

Druhá možnosť zahŕňa v dopoludňajších hodinách čas darovania krvi na identifikáciu počiatočného indikátora hormónu. Po 15 hodinách trvá pacientka 2 tablety (1 mg) dexametazónu. Nasledujúci deň o 8:00 hod. Sa znova zozbiera krv. Táto metóda má nižšiu citlivosť, v porovnaní s klasickou, asi 90-95%.

Moč je tiež biologický produkt, ktorý možno použiť na testovanie. Vo večerných hodinách prvého dňa sa zhromažďuje denný moč.

Výsledky dekódovania

Malé a veľké vzorky dexametazónu majú rovnakú interpretáciu výsledkov. Ak výsledky krvného alebo močového testu naznačujú, že kortizol sa viac ako zdvojnásobil, znamená to, že indikátor je normálny a test na dexametazón je pozitívny.

Ak je analýza negatívna, potom sú v tele prítomné ohniská sekrécie kortizolu, ktoré nie sú v podávanej dávke ovplyvnené dexametazónom.

Kortizol je hormón, ktorého norma nezávisí od pohlavia alebo veku. U detí (do 16 rokov) je normálna rýchlosť kortizolu 90-580 nanomolov na liter krvi. U dospelého človeka je bežným ukazovateľom 138 - 635 nanomolov / liter.

Počas tehotenstva sa hladina kortizolu v krvi zvyšuje v priemere o 3,5 - 4 krát, to je normálne pre telo a po narodení dieťaťa sa tento počet postupne znižuje a vráti sa do normálu. Denný čas ovplyvňuje hormonálny index. Maximálna hodnota je ráno, ale večer kortizol dosahuje svojho minimálneho limitu. Z tohto dôvodu sa test dexametazónu vyskytuje iba v rannom období.

Alternatívne metódy

Ako alternatívna metóda dnes používajte test s desmopresínom. Okrem stanovenia kortizónu v krvi môže táto látka odhaliť prítomnosť diabetes insipidus. 24 hodín pred testom by pacient nemal užívať barbituráty a konzumovať nápoje, ktoré by mohli vyvolať zvýšenie krvného tlaku.

Test na desmopresín sa uskutočňuje na moči. Ráno prvého dňa pacient užíva desmopresín v objeme 0,1 mg. Prvý moč sa zhromažďuje po 2 hodinách, opakuje sa po 4 hodinách.

V prvom prípade je možné diagnostikovať centrálny diabetes insipidus a hladina kortizónu je oveľa vyššia ako normálne. Negatívna vzorka indikuje normálny indikátor kortizolu v krvi a pravdepodobne aj prítomnosť nefrogénnej formy cukrovky bez cukru.

Skúška s desmopresínom môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku a zvýšeniu hladín glukózy v krvi u diabetes mellitus. Malý dexametazónový test v endokrinológii je dôležitá a pomerne bežná analýza, ktorá umožňuje v krátkom čase identifikovať hormonálne poruchy spojené s produkciou kortizónu.

Prečítajte si o príznakoch zmrazených vaječníkov v tomto článku.

Kortizol je hormón, ktorý dáva človeku energiu, silu pre pracovnú kapacitu, ale je to aj stresový hormón. V akejkoľvek stresovej situácii potrebuje telo glukózu v pomerne veľkých množstvách.

Kortizol sa počas tohto obdobia začína vyrábať niekoľkokrát rýchlejšie v tele a syntetizovať glukózu, aby sa minimalizovali riziká zo stresovej situácie pre človeka. Ak je však kortizol v tele bez nadmerného množstva stresu, potom začne rozkladať všetko na glukózu vrátane proteínov.

Proteín je hlavný materiál, ktorý tvorí vnútorné orgány človeka. Preto ak nezačnete liečbu, tkanivá vnútorných orgánov môžu trpieť a začnú sa autoimunitné reakcie. Dexametazónový test (v niektorých prípadoch alternatíva s inou látkou na odporúčanie endokrinológa) sa vykonáva v priebehu niekoľkých dní, podľa výsledkov lekára a pacient dostane najpresnejšie výsledky, ktoré vám umožnia vyvinúť v prípade potreby ďalší liečebný program.

Dexametazónový test: kedy priradiť a ako analyzovať

Dexametazón je silný kortikosteroid, ktorý sa používa na potlačenie zápalových reakcií. Táto látka ovplyvňuje špecifický systém ľudského tela. Reguluje reakciu na stresové situácie a v lekárskej terminológii sa označuje ako GGN (hypotalamus-hypofýza-nadoblička). Na štúdium jeho fungovania je predpísaná vzorka s dexametazónom.

Keď je potrebné testovať s dexametazónom

Skúška s dexametazónom sa používa veľmi často v lekárskej praxi. Táto metóda výskumu sa používa na diagnostiku patologických procesov v rôznych telesných systémoch.

  • Táto analýza umožňuje identifikovať najmenšie porušenie produkcie stresového hormónu alebo kortizolu v počiatočnom štádiu a stanoviť príčiny adrenálnej dysfunkcie.
  • Výsledky štúdie sú potrebné pre diferenciáciu endokrinologických ochorení a detekciu neoplaziem rôznych etiológií.
  • Často je test predpísaný pre afektívne poruchy. Umožňuje vám zistiť integritu HPA.
  • V gynekológii sa takéto vyšetrenie uskutočňuje s prejavmi živých príznakov hyperandrogenizmu a neplodnosti.
  • Praktickí psychiatri používajú test s dexametazónom na zistenie endogénnej depresie.

Vzorka s dexametazónom je predpísaná pre patologické stavy spôsobené zhoršenými hladinami kortizolu. Vyzerajú ako:

  • Dysplastická obezita
  • myasthenia
  • osteoporóza
  • vysoký tlak
  • Hirsutizmus u žien
  • Menštruačné poruchy
  • Chronická drozd
  • amenorea
  • urolitiáza
  • Chronická pyelonefritída
  • Znížené libido u mužov a žien
  • Erektilná dysfunkcia
  • Crimson striae na bruchu viac ako 1 cm široké
  • Trofické vredy a pustulárne kožné lézie
  • Imunitná degradácia
  • Poruchy citlivosti na inzulín
  • Chronická únava
  • únava
  • Depresívne poruchy
  • Poruchy spánku
  • Systematický vzhľad euforického stavu

Tiež dôvodom pre test s dexametazónom môže byť pomalé hojenie rán a drobných škrabancov, bezpodmienečný vzhľad modrín na tele a náhly skok v hmotnosti.

Znaky nerovnováhy kortizolu v tele sa objavujú samostatne alebo v kombinácii.

Pripravený na test s gynekológom, endokrinológom alebo urológom dexametazónu. Zvyčajne sa odporúča vykonať test počas komplexného vyšetrenia po fyzickom vyšetrení.

Ako podať analýzu: odporúčania lekára na predbežnú prípravu

Pre výskum použil venóznu krv. Odber vzoriek biomateriálu sa vykonáva v špeciálnych lekárskych laboratóriách alebo v stacionárnych podmienkach zdravotníckeho zariadenia.

Na zníženie percenta chyby výsledku je potrebné postupovať podľa manipulačnej techniky:

  • Odber krvi z žily sa uskutočňuje ráno alebo v čase špecifikovanom lekárom.
  • Biomateriál sa umiestni do sterilnej skúmavky.
  • Na uchovanie krvi je povolené používanie sterilných skúmaviek s gélom

Je dôležité, aby sa v laboratóriu rešpektovali všetky pravidlá sterility. Lekársky personál by mal používať jednorazové potreby a sterilné rukavice.

Aby boli výsledky testov čo najsprávnejšie, lekári odporúčajú predbežné školenie. Pre to potrebujete:

  • Krv na prázdny žalúdok
  • Počas 8 až 10 hodín nejedzte ťažké tučné jedlá
  • 12 hodín na obmedzenie emocionálneho zaťaženia
  • 2 dni pred ukončením dodávky hormonálna liečba
  • Ak chcete obmedziť fyzickú aktivitu a nie navštíviť telocvičňu
  • 2-3 hodiny pred plotom nefajčiť
  • Nočná prestávka na konzumáciu alkoholu a liekov na bolesť

Darovanie krvi sa vykonáva v pokojnom stave. Ak to chcete urobiť, pred manipuláciou by mal sedieť alebo ľahnúť 15-20 minút.

Nasledujúce faktory môžu deformovať výsledky analýzy:

  • Dlhodobé užívanie silných liekov
  • Zneužívanie alkoholu
  • Hormonálne lieky
  • obezita
  • Diabetes mellitus akéhokoľvek druhu
  • Diencephalický syndróm
  • Chronická hepatitída
  • tehotenstvo

Ak je prítomný jeden alebo viacero faktorov, stav sa pred testom opraví a test sa môže naplánovať niekoľkokrát na dexametazón.

Test s dexametazónom: protokol a dekódovanie

Na diagnostiku patológie sa použili dva hlavné typy vzoriek pre dexametazón:

Každý typ testu sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Pri diagnostike sa často používa:

Malý klasický testovací protokol s dexametazónom:

  • Prvý deň, ráno o 8.00 hod. Sa odoberie krv na stanovenie počiatočnej hladiny kortizolu.
  • Počas dvoch dní, každé 6 hodín, sa dexametazón užíva perorálne v tabletách s veľkosťou 0,5 m. Jedna dávka - 1 ks.
  • Tretí deň o 8.00 hod. Sa daruje krv na stanovenie koncentrácie kortizolu.
  • Presnosť metódy v rozsahu 98-99%.
  • S krátkou verziou o 8.00 sa odoberie krvný test na základný kortizol. V ten istý deň o 11:00 hod. Sa dve tablety s 0,5 mg dexametazónu užívajú perorálne. Nasledujúce ráno sa znova podáva krv na koncentráciu kortizolu.
  • Presnosť tejto metódy je 95-96%.
  • Indikátory dekódovania sú pre obe možnosti rovnaké. Ak je hladina kortizolu po dexametazóne znížená o polovicu - je považovaná za normálnu alebo je známkou funkčného hyperkorticizmu. S takýmito ukazovateľmi je vzorka definovaná ako pozitívna.
  • Negatívna vzorka sa zváži, ak nedôjde k žiadnej zmene hladiny kortizónu alebo k jeho zvýšeniu. Tento výsledok je znakom endogénneho hyperkortizolizmu.
  • Veľká vzorka s dexametazónom sa vykonáva s malým negatívnym výsledkom. S touto analýzou sa rozlišuje choroba a syndróm Itšenko Cushingovho syndrómu.

Pri klasickej metóde sa pri vykonávaní tohto testu pozoruje určitá sekvencia:

  • Prvý deň o 8.00 hod. Sa daruje krv na stanovenie počiatočnej hladiny kortizolu.
  • Po dobu dvoch dní sa každých 6 hodín podáva 4 tablety dexametazónu v dávke 0,5 mg. Jedna dávka 2 mg.
  • Tretí deň, ráno o 8 hod., Opäť sa vykoná test hladiny kortizolu.
  • Presnosť testu nie je nižšia ako 98%.
  • V krátkej metóde sa prvý deň rána o 8 hodine vykoná krvný test na základný kortizol. V 23.00 v jednom kroku sa používa 8 mg dexametazónu. Jedná sa o 16 tabliet na 0,5 mg. V 8.00 hod. Sa znova podáva krv na koncentráciu kortizolu.
  • Citlivosť testu je v rozmedzí 96%.

Dekódovanie dvoma spôsobmi:

Zníženie koncentrácie voľného kortizolu o polovicu a viac sa považuje za znak istenko Cushingovej choroby. V tomto prípade sa test považuje za pozitívny. Ak sa ukazovatele nemenia, vzorka je definovaná ako negatívna.

Pri sledovaní videa sa dozviete o potravinových alergiách.

Dexametazónový test je dostupný test, ktorý vám umožňuje odhaliť zmeny hladín kortizolu v počiatočnom štádiu. To umožní lekárom rýchlo vykonať presnú diagnózu a nájsť najefektívnejšiu terapeutickú metódu.

Čo je test s dexametazónom?

Skúška s dexametazónom je potrebná na identifikáciu zvýšených hladín kortizolu v ľudskej krvi. Nie veľa ľudí vie, že dexametazón je hormón produkovaný kôrou nadobličiek, treba poznamenať, že je to najsilnejší a najsilnejší medzi nimi.

Tento test tiež umožňuje identifikovať a rôzne hormonálne poruchy a stanoviť hlavný dôvod, pre ktorý môže byť menštruačný cyklus narušený v spravodlivom sexe. Okrem toho dexametazónový test dokáže identifikovať patologické poruchy v ženskej genitálnej oblasti a jasne identifikovať príčiny vzniku znakov, ktoré sú prirodzenou povahou neodmysliteľné len zástupcom silnej časti ľudstva.

Dexametazónový test je určený pacientom so zvýšenou hladinou produkcie mužských hormónov. Len takýto postup dokáže identifikovať zdroj porušenia a určiť jeho charakter. Je vedecky dokázané, že hormonálne testy sú najúčinnejšie a najpresnejšie diagnostické postupy. Preto pri akejkoľvek hormonálnej poruche by mala každá žena ihneď kontaktovať lekársku inštitúciu a dohodnúť si schôdzku s odborníkom. Len lekár po výsledkoch príslušného vyšetrenia bude môcť pacientovi predpísať potrebnú vzorku.

Ako a na aký test sa vykonáva

Ako už bolo uvedené, test s dexametazónom je predpísaný iba tým pacientom, u ktorých je potrebné identifikovať hlavnú príčinu manifestácie mužských príznakov, ako je testosterón. Takéto príznaky sa spravidla vyskytujú v dôsledku nadmernej produkcie mužských hormónov v ženskom tele. Treba poznamenať, že v závislosti od dávky vzorky môže byť:

  • Malý test dexametazónu sa môže uskutočniť v špecializovanej lekárskej inštitúcii dvomi spôsobmi - klasickými a skrátenými. Prvá metóda spočíva v tom, že pacient užíva krv prvý deň o ôsmej ráno, čo je potrebné na stanovenie hladiny kortizolu. V nasledujúcich dvoch dňoch by mal pacient užívať jednu tabletu dexametazónu každých šesť hodín. Tretí deň o ôsmej ráno sa vykoná opakovaná analýza. Je to veľmi citlivá metóda, pretože jej výsledok je 97-100%. Druhá metóda - prvý deň o ôsme ráno, pacient tiež krv na stanovenie hladiny voľného kortizolu. V jedenásť hodín večer toho istého dňa musí pacient užívať dve tablety dexametazónu naraz a druhý deň opätovne vykonať testy. Citlivosť tejto metódy bude mierne nižšia a bude približne 95%, ale výsledok môžete dosiahnuť rýchlejšie. Pokiaľ ide o výsledky, ich interpretácia bude pre obe možnosti rovnaká. Takže, napríklad, ak sa podľa výsledkov štúdie ukáže, že kortizol klesol o polovicu, potom je vzorka pozitívna;
  • Veľký test dexametazónu - vymenovaný špecialistom za predpokladu, že malý mal negatívny výsledok. V tomto prípade sa počas štúdie používa veľká dávka dexametazónu. Na vykonanie takého testu sa používajú aj dve metódy - klasické a skrátené. Prvý spôsob sa prakticky nelíši od toho, čo sa používa pri malom dexametazónovom teste, jediný rozdiel je v počte tabliet - pacient trvá štyri kusy každých šesť hodín, po ktorých opäť vykoná testy. Skrátená verzia veľkého testu na dexametazón zahŕňa šestnásť tabliet naraz. Vzorky sa interpretujú rovnakým spôsobom bez ohľadu na metódu. Ak štúdia odhalí pokles kortizolu o päťdesiat percent pôvodnej úrovne, vzorka bude považovaná za pozitívnu. Ak sa nezaznamenajú žiadne zmeny, vzorka sa považuje za negatívnu.

Rozdiely medzi týmito vzorkami nie sú len v dávkovaní, ale aj v samotnom procese. Malá vzorka, alebo sa tiež nazýva krátka vzorka, umožňuje odborníkom rozlíšiť exogénny hyperkorticizmus od endogénneho. Exogénne je spravidla príliš veľký príjem rôznych liekov a zvýšenie normálnych hladín kortizolu.

Tento hormón sa môže zvýšiť v ľudskom tele počas obezity, nadmernej konzumácie alkoholických nápojov, cukrovky a tehotenstva. Zvyčajne, keď je odstránená príčina príčiny, hormón sa vráti do normálu a už nie je obťažovaný.

Prípravné štádiá

Akýkoľvek špeciálny prípravok od pacienta nie je potrebný na stanovenie hladiny hormónu v krvi, odborníci odporúčajú svojim pacientom deň pred štúdiom, aby odmietli užívať akékoľvek lieky proti bolesti. Dexametazónový test vyžaduje, aby bol liek prísne podaný podľa schémy, ktorá môže byť spravidla predpísaná len ošetrujúcim lekárom.

Okrem toho musí odborník prísne sledovať dodržiavanie predpísaných dávok a časových intervalov. Preto experimentovanie s dávkovaním a porušenie pravidiel v žiadnom prípade nebude fungovať. Neoprávnené predpísanie lieku nepovedie k dobrému, pacient by mal pochopiť.

Pozorovanie akejkoľvek stravy pred darovaním krvi a detekciou hladín hormónov sa nevyžaduje. Jediným obmedzením je, že sa neodporúča jesť potravu a piť vodu asi desať hodín pred testom. Tiež nezabudnite informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate v súčasnosti - to je veľmi dôležité, pretože mnohé z nich môžu mať priamy vplyv na výsledky testov.

V opačnom prípade budete musieť opäť vykonať test. Je pravdepodobné, že po oznámení týchto liekov, ktoré užívate, sa lekár rozhodne zakázať niektoré z nich, aby sa dosiahol čo najsprávnejší výsledok. Ak sa test uskutoční cez noc, pacient bude upozornený, že bude musieť stráviť noc v zdravotnom stredisku.

Hormonálne vzorky umožňujú získať čo najpresnejšie výsledky, ktoré môžu naznačovať konkrétne porušenie spojené s normálnou produkciou hormónu. Výsledkom takéhoto testu môže byť odborník zistený nasledovné ochorenia alebo abnormality:

  • Nádor nadobličiek;
  • Ovariálny nádor;
  • Nadnárodná hyperplázia;
  • cysta;
  • Nádor hypofýzy;
  • Ovariár chorionepitheliómu.

V skutočnosti nie je úplný zoznam chorôb, ktoré možno identifikovať ako výsledok štúdie. Je tiež potrebné poznamenať, že test dexametazónu je jednoducho nenahraditeľný, ak odborník potrebuje potvrdiť prítomnosť Cushingovho syndrómu a hyperkortisolemie. Takéto štúdie často vykonávajú odborníci v oblasti gynekológie, vďaka čomu je možné identifikovať aj tie najjemnejšie odchýlky v sekrécii hormónu.

Podľa výsledkov môže špecialista určiť príčinu absencie menštruačného cyklu, nadmernej produkcie mužských hormónov, neplodnosti a rôznych nádorov. Všetky procedúry sú absolútne bezbolestné a nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, takže sa nebojte.

Čo môže zabrániť testu

Existujú určité dôvody, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testov, ako je tehotenstvo, obezita, cukrovka, závažná strata hmotnosti, náhle opustenie zneužívania alkoholu, rýchly metabolizmus a vážne poranenia.

Spravidla pri zisťovaní takýchto dôvodov sa špecialista rozhodne zrušiť štúdiu, pacient musí pochopiť, že v tomto prípade bude jednoducho bezvýznamný, aby sa zistila správna hladina hormónu nebude fungovať. Je možné, že pacientovi bude ponúknutá alternatívna možnosť, ale uvedomte si, že neposkytne čo najpresnejšie a efektívne výsledky.

Mnohí pacienti, ktorí sú predpísaní odborníkom na test hormónovej hladiny nazývanej kortizol, sa pýtajú, aké môžu byť komplikácie alebo riziká po ukončení procedúry. Neboli zaznamenané žiadne závažné komplikácie. Možné riziko môže byť spojené len s postupom na odber krvi z žily, čo má za následok malú modrinu v mieste vpichu.

V niektorých prípadoch sa pozoroval zápal žily, ale teplé kompresie, ktoré sa aplikujú na pažu niekoľkokrát denne, rýchlo uvoľňujú pacientov z takýchto príhod. Ak v čase testu ste užili alebo užívate akékoľvek lieky, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi, potom sa pravdepodobne objaví mierne krvácanie v mieste vpichu.

Pamätajte, že ak zistíte akékoľvek hormonálne abnormality, nemusíte návštevu lekára odložiť na neurčito, nebuďte leniví, ale ihneď vyhľadajte kvalifikovanú pomoc. Nie je na vás, aby ste tieto problémy vyriešili sami, inak by to mohlo byť oveľa vážnejšie. Zistenie a odstránenie akejkoľvek choroby v počiatočnom štádiu je oveľa jednoduchšie ako neskôr. Navyše postup na zisťovanie hladiny hormónu nazývaného kortizol je pomerne jednoduchý, bezbolestný a nevyžaduje veľa času.

Ako sa vykonávajú veľké a malé dexametazónové testy?

Veľké a malé dexametazónové testy sú dôležitým diagnostickým nástrojom používaným endokrinológmi. Tieto funkčné testy umožňujú určiť prítomnosť nadmernej produkcie kortizolu, ako aj odhadnutú príčinu tohto javu. Sú potrebné z dôvodu, že analýza na stanovenie bazálnej hladiny kortizolu je neinformatívna štúdia. Ak chcete vykonať testy a získať spoľahlivé výsledky, musíte dodržiavať množstvo špecifických požiadaviek.

Tento test je malý kvôli nízkej dávke liečiva, ktorý sa používa pri jeho správaní. V súčasnosti sa používa modifikácia tejto metódy, ktorá sa nazýva nočný supresívny test s dexametazónom. Tento test ukazuje prítomnosť zvýšenej produkcie kortizolu a používa sa na identifikáciu symptómov podozrivých z hyperkorticizie u pacienta:

  • špecifický typ (obúkanie) typu obezity - tenké ramená a nohy, redistribúcia tuku s jeho ukladaním v hornej polovici tela;
  • purpurové pruhy;
  • Mesiac tvár;
  • arteriálna hypertenzia;
  • menštruačných porúch a neplodnosti u žien.

Výsledky hyperkortizolizmus autonómnych produkcie kortizolu kôry nadobličiek (corticosteroma hyperplázia kôry) alebo stimuláciu syntézy látka vysokej hladiny adrenokortikotropného hormónu (ACTH), adenómu hypofýzy (Cushingovho choroba) alebo syndróm ektopickej ACTH (abnormálne syntéza ACTH je hypofýza vzniká najčastejšie pri malobunkový karcinóm pľúc).

Poruchy v oblasti gynekológie sa vyskytujú len pri Cushingovej chorobe. S touto patológiou sa okrem zvýšenia hladiny kortizolu vyvíja aj hyperandrogénnosť - zvýšenie množstva mužských hormónov v ženskej krvi.

Test na kortizol s dexametazónom

Váš lekár môže predpísať test kortizolu s dexametazónom na zistenie zvýšených hladín tohto hormónu v krvi.

Môžete urobiť potrebnú analýzu kedykoľvek pre vás v Centre pre molekulárnu diagnostiku CMD.

Dexametazón je hormón produkovaný kôrou nadobličiek a je silnou biologicky aktívnou látkou. Vzorka kortizolu s dexametazónom môže kvalitatívne odhaliť určité patológie v ženskej genitálnej oblasti a ochorenia, ktoré sú vlastné len mužskej polovici populácie.

Skúška s dexametazónom je spravidla nevyhnutná pre ženy, ak existuje podozrenie na zvýšenú koncentráciu mužských hormónov v tele. Bohužiaľ, takéto abnormality sa dnes často vyskytujú tak u mladých dievčat v pubertovom období, ako aj u starších žien. Pri najmenšom podozrení na hormonálne zlyhanie okamžite kontaktujte gynekológa a prejdite plánované vyšetrenia!

Malý dexametazónový test sa uskutočňuje nasledovne: ráno, o 8 hodine, pacientka odoberie krv, ktorá sa vyšetruje na obsah kortizolu v ňom. V nasledujúcich dvoch dňoch pacient užíva jednu dávku dexametazónu každých 6 hodín. Ráno tretieho dňa sa znova vykoná krvný test. Táto metóda je obzvlášť citlivá a jej výsledok zaručuje presnosť najmenej 97-100%.

Ďalšie metódy na vykonanie malého testu na dexametazón: prvý deň sa pacientovi odoberie krv na stanovenie hladiny voľného kortizolu. V 23 hodín v ten istý deň trvá pacientka 2 tablety dexametazónu a druhý deň ráno daruje krv na analýzu. Účinnosť tejto metódy je najmenej 95%.

Veľký test dexametazónu predpisuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy povinný faktor - malý dexametazónový test ukázal negatívny výsledok. Na vykonanie takejto štúdie sa používajú aj dve metódy - skrátené alebo štandardné. Rýchlejšia možnosť zahŕňa užívanie šestnástich dexametazónových tabliet naraz. Klasická metóda zahŕňa darovanie krvi na hladinu kortizolu a následné užívanie štyroch tabliet dexametazónu každých 6 hodín, po ktorých sa krvný test opakuje, aby sa určila koncentrácia hormónu v ňom.

Akýkoľvek špeciálny prípravok na štúdium sa nevyžaduje, ale po konzultácii s ošetrujúcim lekárom pacient musí odmietnuť užívať akékoľvek lieky proti bolesti.

Kto a ako je dexametazónový test

Dexametazónový test sa používa na detekciu hyperkortizolizmu (zvýšené hladiny kortizolu v krvi). V tomto článku sa dozviete, ako a kedy sa vykoná test dexametazónu.

Dexametazón je hormón kôry nadobličiek, glukokortikoid a najsilnejší a najsilnejší z nich. Normálne, keď sa podávajú veľké dávky tohto hormónu ako liečivo, nadobličkové žľazy produkujú svoje vlastné hormóny, najmä sa zaujímame o kortizol. Aké ďalšie hormóny produkujú nadobličkové žľazy a akú funkciu vykonávajú, prečítajte si článok "Life-saving Hormones".

Veľké dávky zahŕňajú nefyziologické dávky liečiva, t.j. tie, ktoré niekoľkokrát prevyšujú náhradnú dávku. Táto odpoveď na dexametazón závisí od dávky, t.j. závisí od podanej dávky. Vychádza z týchto rôznych verzií testu dexametazónu.

Ako sa dexametazónový test vykonáva?

Dexametazónový závislý test môže byť:

  1. Menšie rozkladanie dexametazónu.
  2. Veľké poškodenie dexametazónom.

Malý test dexametazónu

Malý dexametazónový test umožňuje rozlíšiť exogénny hyperkorticizmus od endogénneho.

Exogénny hyperkorticizmus zahŕňa:

  • Nadmerný príjem glukokortikoidov pre rôzne choroby
  • Zvýšené hladiny kortizolu
  1. obezita
  2. alkoholizmus
  3. cukrovka
  4. diencefalický syndróm
  5. chronickej hepatitídy a cirhózy
  6. tehotenstva

Takéto zvýšenie kortizolu v krvi (okrem nadmernej ponuky liekov) sa tiež nazýva funkčný hyperkortizolizmus. Úroveň kortizolu klesá, keď je príčina eliminovaná.

Malý dexametazónový test sa uskutočňuje nasledovne. Existuje niekoľko možností pre test: klasický a skrátený.

Klasická možnosť.

Prvý deň o 8:00 sa odoberie krv na stanovenie počiatočnej hladiny kortizolu. Potom do 48 hodín 0,5 mg (1 tab.) Dexametazónu sa užíva každých 6 hodín. Tretí deň ráno o 8:00 sa opäť určuje hladina voľného kortizolu. Citlivosť metódy je 97-100%.

Skrátená verzia.

Prvý deň o 8:00 hod. - odber krvi až po počiatočnú hladinu voľného kortizolu. O 11:00 hod. V ten istý deň pacient užíva 1 mg (2 tablety) dexametazónu. Druhý deň ráno o 8:00 hod. - opätovné odber vzoriek krvi na stanovenie voľného kortizolu. Citlivosť metódy je o niečo nižšia - 95%.

Interpretácia výsledkov.

Interpretácia výsledkov je pre obidve možnosti rovnaká. Normálne a s funkčným hyperkorticizom sa hladina kortizolu znižuje o viac ako 2 krát. V tomto prípade sa vzorka považuje za pozitívnu.

Pri endogénnej hyperkorticizii je vzorka negatívna, pretože existujú ložiská autonómnej sekrécie hormónov, ktoré nie sú ovplyvnené podávaním dexametazónu v tejto dávke.

Veľký test dexametazónu

Keď sa zistí endogénna príčina zvýšených hladín kortizolu v krvi, tj malá vzorka je negatívna, vykoná sa veľký dexametazónový test. Tento test umožní rozlíšiť medzi chorobou a syndrómom Itsenko Cushingovho syndrómu. Prečítajte si viac o tomto syndróme v tomto článku. Už existuje veľká dávka dexametazónu. Táto vzorka má tiež 2 možnosti: klasické a skrátené.

Klasická možnosť.

Prvý deň o 8:00 sa stanovuje počiatočná hladina voľného kortizolu v krvi. Potom sa do 48 hodín podávajú 2 mg (4 tabule) dexametazónu každých 6 hodín. Tretí deň o 8:00 sa uskutoční druhý odber krvi na voľný kortizol.

Skrátená verzia.

Prvý deň o 8.00 hod. - aj odber krvi a stanovenie počiatočnej hladiny voľného kortizolu. V 23:00 v ten istý deň užíva pacient 8 mg (16 tabliet) dexametazónu. Druhý deň o 8.00 hod. - opätovné odber vzoriek krvi na voľný kortizol.

Interpretácia výsledkov.

Interpretácia vzorky je v oboch prípadoch rovnaká.

Keď užívate veľkú dávku dexametazónu v prípade Isenko Cushingovej choroby, dôjde k zníženiu hladiny voľného kortizolu o 50% alebo viac z pôvodného. Vzorka sa považuje za pozitívnu. O isenko Cushingovej chorobe, prečítajte si tento článok.

Pri adrenalných formách Itšenka Cushinga, ako aj pri ektopickom ACTH, nedochádza k žiadnemu zníženiu syndrómu a test zostáva negatívny.

Dexametazónový test je teda výborným nástrojom pri diagnostike ochorení, ktoré sa vyskytujú s príznakmi hyperkorticizmu.

S teplo a starostlivosťou, endokrinológ Dilyara Lebedeva

Kortizolový test s dexametazónom

Pridal: Sergey · 16. februára 2017

Zvýšenie hladiny kortizolu v krvi naznačuje prítomnosť systémov ochorení hypotalamu-nadobličiek-hypofýzy v tele.

Napriek zavedeniu nových metód laboratórneho výskumu identifikácia skutočnej príčiny zvýšených hladín kortizolu stále prináša lekárom určité ťažkosti, pretože okrem ochorení nadobličiek, hypofýzy a hypotalamu môže byť zvýšenie hladiny hormónu v krvi sekundárnym príznakom symptómov ako je%

- cukrovka atď.

Na identifikáciu skutočnej príčiny nárastu kortizolu a na rozlíšenie Isenko-Cushingovej choroby / syndrómu od iných ochorení lekár predpíše špeciálne testy a testy pre pacienta.

Takéto vážne ochorenie si vyžaduje presnú diagnózu a predpisovanie najskoršieho účinného liečenia, ale poskytnutie analýzy krvného séra pre kortizol nebolo vždy jednoznačné, pretože výsledok štúdie bol ľahko vystavený rôznym skresleniam.

Na presné určenie zdroja syntézy hormónov sa uskutočňujú stimulačné testy alebo dexametazónové testy: veľké a malé.

Pri normálnych hodnotách dexametazón pri injekcii inhibuje činnosť nadobličiek a ak sú zvýšené hladiny kortizolu spôsobené autonómnym nádorom, nedôjde k takejto depresii. To naznačuje, že nádor nadobličiek sa vyvinie úplne autonómne a žiadne účinky nemôžu spôsobiť zníženie sekrécie kortizolu.

Malý a veľký kortizolový test s dexametazónom sa uskutočňuje v Centre pre molekulárnu diagnostiku CMD. Obráťte sa na svojho lekára a starostlivo sa pripravte na štúdium!

Malý dexametazónový test sa uskutočňuje ráno od 8 do 9 hod. A určuje hladinu kortizolu v krvi. V 12 hodín v noci sa užíva 1 mg dexametazónu. Nasledujúce ráno od 8 do 9 ráno sa opäť určuje hladina kortizolu v krvi.

Na inštaláciu konkrétnej choroby je predpísaný veľký test dexametazónu. Na rozdiel od malého testu dexametazónu sa užíva 8 mg dexametazónu.

V prítomnosti syndrómu / ochorenia Itsenko-Cushinga sa pozoruje zníženie koncentrácie kortizolu o viac ako 50% a v prípade kortikosteroidov nadobličiek alebo ektopickej sekrécie ACTH nedochádza k zníženiu hladiny hormónu.

Kedy vzniká potreba malého testu na dexametazón?

Dexametazónový test je štúdia vykonaná na zistenie nadhodnotených hladín kortizolu v krvi.

Dexametazón samotný je syntetický glukokortikosteroid, homológ hydrokortizónu produkovaného kôrou nadobličiek a v závislosti od koncentrácií tejto biologicky aktívnej látky môžeme predpokladať príčiny, ktoré viedli k nadmernej tvorbe mužských hormónov.

Ak existuje podozrenie, že má Isenko-Cushingovu chorobu, okrem testu na dexametazón sa vykoná test kortizolu v moči. Vylučovanie, inak vylučovanie voľného kortizolu v moči by malo byť v rozmedzí 30-100 μg / deň.

Čo je potrebné a ako sa pripraviť na analýzu kortizolu

Kortizol je hormón, ktorého hlavnou úlohou je poskytnúť telu energiu vďaka tvorbe glukózy.

S cieľom neustále poskytovať organizmu potrebnú koncentráciu glukózy kortizol vylučuje mastné kyseliny z tukov a už syntetizuje glukózu z kyselín.

Najväčšia aktivita kortizolu sa vyskytuje ráno, čo sa z hľadiska zdravia prejavuje ako nárast ráznosti a sily.

Nočný supresívny test s 1 mg dexametazónu je potrebný na zistenie prítomnosti pravdepodobných endokrinných ochorení, ktoré sú spojené s nadmernou prácou nadobličiek v zmysle produkcie hormónov, čo je často príčinou hyperandrogenizmu.

Osobitná príprava na štúdium sa nevyžaduje, jediná vec - upustiť od používania určitých farmakologických látok:

  • akékoľvek lieky proti bolesti - 1 deň pred testom;
  • barbituráty - 1 deň;
  • kombinované antikoncepčné prostriedky počas 6 týždňov;
  • lieku obsahujúceho rifampicín - 1 deň.

Okrem toho je žiaduce dodržiavať tieto pravidlá:

  • 12 hodín prestať fajčiť;
  • posledné jedlo - 10-12 hodín pred testom;
  • odmietnutie vykonať - minimálne 3 dni;
  • sýtené nápoje, kávy a čaju - odmietnutie 1 deň pred odberom vzorky.

Pacient musí tiež vziať do úvahy, že je potrebné stráviť noc v zdravotníckej inštitúcii. Kontaktujte špecialistu na analýzu krvi najlepšie s kombináciou niekoľkých prejavov:

  1. Obezita, zatiaľ čo tukové usadeniny sú rozmiestnené hlavne v oblasti ramenného pletenca, brucha, chrbta, prsníka a tváre - stáva sa mesačnou formou. Najmenej výrazné tukové usadeniny v zóne nohy.
  2. Výskyt intenzívnych ružových alebo červených prúžkov na koži.
  3. Nadmerná srsť rúk, tváre (fúzy, fúzy) a hrudníka.
  4. Diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, osteoporóza, výrazne znížená imunita, urolitiáza.
  5. Poruchy spánku, časté a neprimerané zmeny nálady, neprítomnosť, zníženie ukazovateľov výkonnosti.

Analýza kortizolu je možná v luteálnej a folikulárnej fáze ovulačného cyklu. Najlepšia možnosť je 3 - 7 dní, ale odborník môže odporučiť, aby sa podrobili štúdiu a v ostatných dňoch - v závislosti od účelu schôdzky.

V závislosti od času dňa je rýchlosť dexametazónového testu iná - v noci je to 65-327 nmol / l a ráno sa pohybuje v rozmedzí 170-536 nmol / l.

Ako je test dexametazónu?

Malý test dexametazónu je tak nazývaný kvôli malému množstvu použitého liečiva, ktoré sa vstrekuje do tela, inak sa nazýva aj nočný supresívny test (aktuálne používaná modifikácia).

V 8 hodine sa odoberie krv na stanovenie indikátorov kortizolu. Po 23 hodine je pacient povinný užívať 1 mg dexametazónu. Odber vzoriek krvi na stanovenie koncentrácie kortizolu sa uskutočňuje o 8.00 hod. Citlivosť tejto metódy je 90-95 v porovnaní s klasickou verziou.

Veľký test dexametazónu je priradený s negatívnym celkom nízkym. Hlavným rozdielom je množstvo odobratého lieku. Počas tohto testu je pacient povinný zobrať 4 karty. každých 6 hodín a znova dodáva krv. K dispozícii je tiež skrátená verzia štúdie - pacient je povinný užívať 16 tabliet raz.

Pri znížení kortizolu o 50% z pôvodného testu dexametazónu sa považuje za pozitívny. Pri absencii zmien je výsledok negatívny.

Moč tiež umožňuje testovanie. Vo večerných hodinách sa za 1 deň odoberá moč a počas nasledujúcich 2 dní je pacient povinný užívať 0,5 mg dexametazónu každých 6 hodín. V deň 3 sa vo večernom veku odoberá moč, aby sa určilo množstvo voľného kortizolu.

Interpretácia výsledkov

Test s dexametazónom, ktorý je veľký, malý, má rovnaký prepis súčtov. Ak výsledok štúdie o moči alebo krvi naznačuje pokles koncentrácií kortizolu o viac ako 2 krát, predpokladá sa, že ukazovatele sú v normálnom rozmedzí a vzorka priniesla pozitívny výsledok.

Negatívna vzorka naznačuje prítomnosť ložísk na sekréciu hormónov, na ktoré má účinok injekčný dexametazón.

Kortizol je biologicky aktívna látka tela, ktorej indikátory nezávisia od pohlavia pacienta.

U detí do 16 rokov sa norma kortizolu pohybuje v rozmedzí 90-580 nmol / l krvi a u dospelých je normou interval 138 až 136 nmol / l.

Počas obdobia gestácie sa koncentrácia hormónov zvýši o 3,5 - 4 krát - takáto zmena indikátorov je fyziologická norma a po pôrode sa postupne znižuje na východiskové hodnoty.

Pri vykonávaní malého dexametazónu (ohromujúci nočný test) výsledky naznačujú nasledovné:

  • kortizolu viac ako 140 nmol / l - existuje patológia;
  • až do 50 nmol / l - výsledok je negatívny;
  • 50-140 nmol / l - "sivá zóna", patológia je pravdepodobnejšie.

Pri vykonávaní vzorky močom je rýchlosť voľného kortizolu reprezentovaná rozsahom 25-496 nmol / deň. Pri zvýšených koncentráciách je možné predpokladať:

  • Itsenko-Cushingov syndróm, tiež kortikotropinóm;
  • 3-mesačné tehotenstvo;
  • hypoglykémia (diabetes);
  • adrenálne nádory;
  • duševné poruchy - dlhotrvajúca depresia a iné;
  • rakoviny pľúc, týmus, pankreas.

Pri znížených výsledkoch je možná prítomnosť takýchto porúch vo funkcii tela:

  1. Adrenálna insuficiencia spôsobená novotvarmi hypotalamo-hypofyzárneho mozgu.
  2. Chronická hepatitída, Addisonova choroba a cirhóza pečene.
  3. Zníženie zdravia štítnej žľazy - hypotyreóza.
  4. Adrenogenitálny syndróm, ktorý spôsobil adrenalnú hyperpláziu.

Tiež znížené výsledky môžu vyplynúť z priebehu liečby glukokortikoidmi.

Testujte s dexametazónom

Cieľ: diagnóza syndrómu Itsenko Cushing; Diferenciálna diagnostika endogénneho hyperkortizolizmu (Isenko Cushingova choroba a syndróm) s ochoreniami a stavmi sprevádzanými zvýšenou hladinou kortizolu v krvi.

Princíp: Dexametazónom (syntetický glukokortikoid), princíp negatívnej spätnej väzby, inhibuje sekréciu ACTH, čo vedie k zníženiu koncentrácie kortizolu v sére a zníženiu vylučovania metabolitov kortizolu.

Interpretácia výsledkov:

  • Norma: hladina kortizolu klesá pod 5 μg% (140 nmol / l) a nie menej ako 2 krát v porovnaní s počiatočným.
  • U pacientov s endogénnym hyperkortizolizmom nedochádza k dvojnásobnému zníženiu obsahu kortizolu v sirupe alebo k zníženiu hladiny kortizolu o viac ako 50%, ale zostáva nad 5 μg% (140 nmol / l).

Diagnóza a liečba Itsenko Cushingovho syndrómu

Zvýšený kortizol hovorí o patológii v systéme hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Syndróm Itsenka Cushing je jednou z ochorení, pri ktorej je stanovený zvýšený kortizol.

Identifikácia skutočnej príčiny zvýšeného kortizolu prináša určité ťažkosti, keďže okrem hypervalamu a kĺbov hypofýzy je možné pozorovať aj zvýšenie hladín kortizolu v krvi ako sekundárny symptóm pri takých podmienkach, ako sú:

  1. Obezita.
  2. Tehotenstvo.
  3. Diencephalický syndróm.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Poškodenie pečene.
  6. Alkoholizmus.

Už som o tom hovoril v mojom článku "Aaaa! Zvýšený hormón kortizol! Prečo?! ", Kde opísala rôzne ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri náraste kortizolu. Odporúčam vám najprv ju prečítať.

Na rozlíšenie syndrómu Itsenko Cushinga od iných príčin, ktoré zvyšujú kortizol, je potrebné vykonať určité testy a testy, ako aj použitie hardvérových diagnostických metód. Prečítajte si všetko v poradí nižšie.

Ako zistiť, prečo je kortizol zvýšený?

V prípadoch podozrenia na Cushingov syndróm sa na základe vyšetrenia a sťažností pacienta najprv určila základná hladina kortizolu a ACTH (adrenokortikotropný hormón hypofýzy) v krvi. Nedávno sa však definícia týchto ukazovateľov považuje za neinformatívnu, pretože existuje veľa faktorov, ktoré skresľujú skutočné čísla. Ale stále sa môžete stretnúť s ľuďmi, ktorí sú priradení k týmto testom, a tak citujem ich ukazovatele.

Rýchlosť kortizolu podľa metódy RIA:

  • ráno 250-750 nmol / l
  • večer 55-350 nmol / l

Rýchlosť ACTH podľa metódy RIA - 10-50 pg / ml

Zvýšené hladiny kortizolu nám hovoria o prítomnosti hyperkortizolizmu, ale nehovorí o príčine, ktorá ho spôsobila. Čiastočne nám pomôže definícia ACTH. Ak je ACTH nízky, môže sa navrhnúť ochorenie nadobličiek alebo predávkovanie glukokortikoidmi. Ak je ACTH vysoká, ide o myšlienku na ochorenie hypofýzy alebo nadobličiek.

Ale niekedy sú výsledky stanovenia ACTH a kortizolu nejednoznačné a možno aj v normálnom rozmedzí. V tomto ohľade bolo rozhodnuté používať definíciu denného vylučovania voľného kortizolu v moči ako skríningovú štúdiu (ako som opísal vyššie).

Rýchlosť denného vylučovania voľného kortizolu v moči je 30-100 mg / deň.

Dexametazónové testy

S cieľom presne určiť zdroj syntézy hormónov vykonajte stimulačné testy. V našom prípade ide o vzorky s dexametazónom. Existujú dva testy na dexametazón: malé a veľké. Ako ich spravovať a interpretovať, nájdete v mojom článku "Vzorky dexametazónu v hyperkotoxikme".

Podstata vzorky je nasledovná: normálne je pri podávaní dexametazónu potlačená činnosť nadobličiek a ak je zvýšený kortizol spôsobený autonómnym nádorom, potom toto potlačenie nedôjde. Je to preto, že nádor nadobličiek funguje autonómne a žiadne účinky neznižujú sekréciu kortizolu.

Malý dexametazónový test sa uskutočňuje nasledovne: ráno v dňoch 8 až 9 h je určený základnou hladinou kortizolu v krvi. Po 24 hodinách (v noci) toho istého dňa sa užíva 1 mg dexametazónu. V nasledujúci deň o 8-9 hod. Sa opäť stanovuje hladina kortizolu v krvi.

Normálne a v prípade predávkovania glukokortikoidov, ako aj pri funkčnom hyperkortize sa hladina kortizolu zníži o viac ako 2 krát.

Ak pretrváva zvýšený kortizol, znamená to, že existuje vzdelanie, ktoré syntetizuje samotný kortizol. Môže to byť:

  • Adenóm hypofýzy (Isenko Cushingova choroba).
  • Adrenálny kortikosterón (syndróm Itsenko Cushingovho syndrómu).
  • Syndróm ektopického ACTH. Prečítajte si o tomto syndróme v tomto článku.

Rozlišovať medzi týmito ochoreniami je veľký dexametazónový test. Na rozdiel od malých, pri veľkom dexametazónovom teste užívajte 8 mg dexametazónu.

V prípade Itske Cushingovej choroby sa hladiny kortizolu znižujú o viac ako 50% oproti východiskovej hodnote a nedochádza k takému zníženiu adrenálnych kortikosteroidov a ektopickej sekrécie ACTH.

Uvedené dexametazónové testy sú skrátené verzie klasických vzoriek.

Ak chcete zistiť, kde je zdrojom zvýšenej sekrécie kortizolu, používajú sa aj inštrumentálne metódy výskumu. Tým sa rozumie MRI hlavy na detekciu patológie hypofýzy, ako aj na zistenie nádoru nadobličiek, CT a MRI nadobličiek.

Na identifikáciu komplikácií expozície zvýšeného kortizolu pomocou Itsenko Cushingovho syndrómu sa vykonávajú:

  • X-lúč chrbtice pre zlomeniny a príznaky osteoprózy.
  • Štúdium krvných elektrolytov (K, Na, Cl).
  • Diagnostické testy na detekciu alebo vyvrátenie steroidného diabetes mellitus.

Liečebné metódy

Ak je zvýšenie kortizolu spôsobené nádorom v nadobličkách, potom je to priama indikácia odstránenia tejto nadobličiek. Obnova druhej nadobličky sa však vyskytuje iba v 80% prípadov. Preto môže byť potrebné predpísať lieky na náhradnú liečbu - glukokortikoidy a mineralokortikoidy.

Ako ďalšia liečba môže byť nevyhnutné predpísať lieky na zníženie krvného tlaku, na liečbu osteoporózy, hypoglykemických liekov a liekov draslíka.

výhľad

Ak nie je liečený Cushingov syndróm, úmrtnosť v prvých 5 rokoch od nástupu choroby je 30-50%. Prognóza je priaznivejšia, ak sa kortizol zvyšuje v dôsledku benígnych nádorov nadobličiek. Ak je nádor malígny, potom je miera prežitia v priebehu 5 rokov až 20-25%, priemerná dĺžka života je 14 mesiacov.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

V jednom z našich článkov sme vám povedali o adrenálnych androgénoch - hormónoch mužského reprodukčného systému, ktoré syntetizujú kôra nadobličiek u mužov a v malých množstvách u žien.

Čas behu nekončí, jeho neúprosný pohyb je obzvlášť viditeľný, keď deti začnú vyrastať. V poslednej dobe bol syn rád mojej matke ruky a nadšene odpovedal na jej bozky, a teraz sa stal hrubý a zdržanlivý.

Čo sirup môže byť použitý na zápal hrtana u detíLekári predpisujú sirup na laryngitídu u detí z dvoch dôvodov - deti sa im páčia a to je dobrý liek. Ako vieme, akýkoľvek liek sa používa na liečbu ochorenia a laryngitída u detí je často prípadom.