Hlavná / Cysta

L-tyroxín 25

Stránka obsahuje informácie o prípravku L-tyroxín 25 Berlin-Chemie - návod na použitie obsahuje dôležité informácie: farmakologické vlastnosti, indikácie, kontraindikácie, použitie, vedľajšie účinky, interakcie. Pred použitím lieku L-tyroxín 25 Berlin-Chemie odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom.

Forma prepustenia, približná cena v lekárni

Výber podobných liekov: synonymá, generiká a náhradky

  • L-tyroxín
  • L-tyroxín-Pharmak
  • Bagotiroks
  • L-tyroxín
  • L-tyroxín 100 Berlín Hemi
  • L-tyroxín 125 Berlín Hemi
  • L-tyroxín 150 Berlín Hemi
  • L-tyroxín 50 Berlín Hemi
  • L-tyroxín 75 Berlin-Chemie
  • L-tyroxín-Acre
  • L-tyroxín Pharmak
  • eutiroks

Indikácie na použitie

Hypothyroid stavy rôzneho etiológie, potláčajúce terapie štítnej žľazy jednoduchého (netoxické) strumy, autoimunitné thyroiditida Hashimoto, viacmiestne strumy tyrostatický liečba hypertyroidizmu (adjuvantná liečba) po dosiahnutí eutyroidný stavu, prevenciu relapsu strumy po resekcii drží supressionnogo scintigrafické testu štítnej tireotropinzavisimye vysoko diferencovanej papilárnej alebo folikulárny karcinóm štítnej žľazy.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, v dopoludňajších hodinách, na lačný žalúdok, s malým množstvom tekutiny. V hypotyreózy počiatočná dávka - 25 až 100 mg / deň, udržať - 125-250 mg / deň; deti počiatočná dávka - 12,5 - 50 mg / deň, udržať - 100-150 g / m štvorcový povrchu tela. Ďalšia liečba pri liečbe tyreostatických liekov - 50-100 mg / deň. Supressionnaya scintigram štítnej žľazy: 14 dní - 200 mcg / deň alebo 1 mg 3 krát za 7 dní pred re scintigrams. Zhubný nádor štítnej žľazy (po operácii) - 150 - 300 mg / deň. Keď štítnej žľazy strumy a prevencie recidívy po resekcii: dospelí - 75 - 200 mg / deň pre deti (v závislosti od veku) - 12,5 - 150 mg / deň.

kontraindikácie

Precitlivenosť, neliečená tyreotoxikóza, akútny infarkt myokardu, závažná hypertenzia, angina pectoris, myokarditída, srdcové zlyhanie, arytmia tahisistolicheskoy, pokročilý vek (nad 65 rokov), neskorrigirovannoe poškodená funkcia kôry nadobličiek.

Vedľajšie účinky

Tachykardia, arytmia, bolesť na hrudníku, tras, nespavosť, úzkosť, vyrážka, alopécia, strata hmotnosti, hnačka, poruchy funkcie nadobličiek (s hypofýzy alebo hypotalamu hypotyreózy), poruchy funkcie obličiek u detí.

predávkovať

Symptómy: tyreotoxická kríza, niekedy oneskorená niekoľko dní po podaní. Liečba: vymenovanie beta-blokátorov, pri / po zavedení kortikosteroidov, plazmaferéza.

Farmakologická skupina

Lieky, ktoré stimulujú funkciu štítnej žľazy

Farmakologický účinok

Naplnenie deficitu hormónov štítnej žľazy. Mechanizmy metabolické účinky zahŕňajú viažuci sa k receptoru genómu, zmeny v mitochondriálnej oxidačnej metabolizmus a reguláciou prietoku substrátov a katiónov vnútri a mimo buniek. V malých dávkach má anabolické účinky, v médiu - stimuluje rast a rozvoj, zvyšuje spotrebu kyslíka tkaniva, reguluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému, vo veľkom - inhibuje produkciu thyrotropin uvoľňujúce a tyrotropín, Väčšina absorbovaného liečiva v tenkom čreve, je maximálna koncentrácia sa dosiahne po 6 hodinách. Polčas rozpadu je približne 8 dní. Klinický účinok na hypotyreózu sa objavuje po 3-5 dňoch.

štruktúra

Účinná látka - sodná soľ levothyroxínu.

interakcie

Znižuje účinok inzulínu a perorálnych antidiabetík, srdcových glykozidov, zosilňuje - antikoagulancií, tricyklických antidepresív. Fenobarbital a fenytoín urýchliť metabolické Cl, a to bez zvýšenia podielu voľného T3 a T4 v krvi. Cholestyramín, kolestipol, hydroxid hlinitý znižuje koncentráciu v plazme v dôsledku inhibície črevnej absorpcie. Menia väzbovú anabolické steroidy, asparagináza, klofibrát, furosemid, salicyláty, tamoxifen proteín. Estrogény zvyšujú koncentráciu frakcie naviazané na tyreoglobulínu (pokles účinnosti). V syntéze, sekrécia, distribúcia, metabolizmus a vplyv amiodarón, aminoglutetimid, kyselinu p-aminosalicylovú, etiónamidu, tyrostatických beta-blokátory, karbamazepín, chloralhydrát, diazepam, levodopa, dopamín, metoklopramid, lovastatín, somatostatín a ďalšie.

Špeciálne pokyny

Odporúča sa pravidelne určovať obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi, ktorého zvýšená hladina naznačuje nedostatok dávky. Pri dlhodobo existujúcom multiindukulárnom stroji sa pred liečbou musí vykonať stimulačný test s hormónom uvoľňujúcim tyrotropín. U starších pacientov by počiatočná dávka nemala prekročiť 50 μg. Buďte opatrní vymenovaní s ťažkou dlhotrvajúcou hypofunkciou štítnej žľazy. Pri aplikácii v trimestroch II. A III. Mesiaca tehotenstva sa dávka zvyčajne zvyšuje o 25%. Pred liečbou by sa mala vylúčiť hypofýza alebo hypotalamická hypotyreóza.

L-tyroxín - návod na použitie, hodnotenia, analógov a foriem uvoľňovaním (tablety 50 mikrogramov, 75 mikrogramov, 100 mikrogramov a 150 mikrogramov) liečivo syntetický hormón štítnej žľazy pre liečenie strumy a hypotyreózy u dospelých, detí a tehotné

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku L-tyroxín. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov na používanie L-tyroxínu vo svojej praxi Veľká žiadosť o aktívnejšiu pripomienku k lieku: liečivo pomohlo alebo nepomohlo k odstráneniu ochorenia, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v anotácii nemusel uviesť. Analógy L-tyroxínu v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu hypotyreózy a hrubého čreva u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.

L-tyroxín je syntetický prípravok hormónu štítnej žľazy, ľavotočivého izoméru tyroxínu. Po čiastočnej transformácii na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmu.

V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkaniva kyslíka, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov a zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo vysokých dávkach inhibuje produkciu TTRG hypotalamu a TSH hypofýzy.

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase sa účinok zachováva po vysadení lieku. Klinický účinok na hypotyreózu sa objavuje po 3-5 dňoch. Difúzny šíp sa znižuje alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.

štruktúra

Levothyroxín sodný + excipienty.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa L-tyroxín absorbuje takmer výlučne z horného tenkého čreva. Absorbuje sa do 80% dávky. Súčasné jedlo znižuje absorpciu levotyroxínu. Súvisia so sérovými proteínmi (globulín viažucajúci tyroxín, prealbumín viažuci tyroxín a albumín) viac ako 99%. V rôznych tkanivách je asi 80% levotyroxínu monodeiodínovaný za vzniku trijódtyronínu (T3) a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo lieku podlieha deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú močom a žlčou.

svedectvo

  • hypotyreóza;
  • euthyroid goiter;
  • ako náhradnú terapiu a na prevenciu recidívy hrubého čreva po resekcii štítnej žľazy;
  • rakovina štítnej žľazy (po operácii);
  • difúzny toxický stúpač: po dosiahnutí euthyroidného stavu tyreostatík (ako kombinácia alebo monoterapia);
  • ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testu supresie štítnej žľazy.

Formy uvoľnenia

Tablety s hmotnosťou 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg a 150 mkg.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Denná dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od dôkazu.

L-tyroxín v dennej dávke sa užíva perorálne ráno na prázdny žalúdok, najmenej 30 minút pred jedlom, pitie pilulky s malým množstvom tekutiny (pol pohára vody) a nie žuvanie.

Pri vykonávaní náhradnej terapie hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov v neprítomnosti kardiovaskulárnych ochorení sa L-tyroxín predpisuje v dennej dávke 1,6-1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; pacienti starší ako 55 rokov alebo s kardiovaskulárnymi ochoreniami - 0,9 mcg / kg telesnej hmotnosti. S významnou obezitou by sa mal výpočet urobiť na základe "ideálnej telesnej hmotnosti".

Odporúčané dávky tyroxínu na liečbu vrodenej hypotyreózy:

  • 0 až 6 mesiacov - denná dávka 25-50 mg;
  • 6-24 mesiacov - denná dávka 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 rokov - denná dávka 75-125 mikrogramov;
  • od 10 do 16 rokov - denná dávka 100-200 mg;
  • viac ako 16 rokov - denná dávka 100-200 mg.

Odporúčané dávky L-tyroxínu:

  1. Liečba euthyroidnej gotiky - 75-200 mg denne;
  2. Prevencia relapsu po chirurgickom zákroku euthyroidného goiteru - 75-200 mcg denne;
  3. Pri liečbe tyreotoxikózy - 50-100 mcg denne;
  4. Supresívna liečba rakoviny štítnej žľazy - 150-300 mcg denne.

Pre presné dávkovanie lieku by sa mala použiť najvhodnejšia dávka lieku L-tyroxín (50, 75, 100, 125 alebo 150 μg).

Pri závažnej dlhodobej hypothyroidizácii sa má liečba začať s mimoriadnou opatrnosťou, pri malých dávkach - od 25 μg denne sa dávka musí zvýšiť na udržiavanie v dlhších časových intervaloch - o 25 μg denne každé 2 týždne a častejšie určovať hladinu TSH v krvi. Pri hypotyreóze sa L-tyroxín zvyčajne užíva po celý život.

Pri tyreotoxikóze sa L-tyroxín po dosiahnutí euthyroidného stavu používa v komplexnej terapii s tyreostatíkmi. Vo všetkých prípadoch trvá liečba liekom lekár.

Dojčatá a deti do 3 rokov dostávajú dennú dávku L-tyroxínu raz za 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode na tenkú suspenziu, ktorá sa pripraví bezprostredne pred podaním lieku.

Vedľajšie účinky

kontraindikácie

  • neošetrená tyreotoxikóza;
  • akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;
  • neupravená nedostatočnosť nadobličiek;
  • zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie) by liečba s liekom predpísaným na hypotyreózu mala pokračovať. Keď tehotenstvo vyžaduje zvýšenie dávky lieku v dôsledku zvýšených hladín globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučovaného do materského mlieka počas laktácie (dokonca aj počas liečby vysokými dávkami lieku) nestačí na to, aby spôsobilo akékoľvek poruchy u dieťaťa.

Použitie lieku v kombinácii s tyreostatikami počas tehotenstva je kontraindikované, pretože užívanie levotyroxínu môže vyžadovať zvýšenie dávok tyreostatu. Vzhľadom na to, že tyreostatika, na rozdiel od levotyroxínu, môže preniknúť do placentárnej bariéry, sa u plodu môže vyvinúť hypotyreóza.

Počas obdobia dojčenia sa liek má užívať opatrne, prísne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára.

Použitie u detí

U detí je počiatočná denná dávka 12,5-50 mg. Pri dlhom priebehu liečby sa dávka liečiva stanoví z približného výpočtu 100 až 150 μg / m2 plochy povrchu tela.

Špeciálne pokyny

Pri hypotyreóze spôsobenej poškodením hypofýzy je potrebné zistiť, či je súčasne nedostatočná kôra nadobličiek. V tomto prípade by sa mala pred začiatkom liečby hypotyreoidizmu s hormónmi štítnej žľazy začať náhradná liečba glukokortikosteroidmi (GCS), aby sa zabránilo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Táto droga neovplyvňuje schopnosť vykonávať profesionálne činnosti spojené s riadením vozidiel a kontrolnými mechanizmami.

Lieková interakcia

L-tyroxín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo môže vyžadovať zníženie dávky.

Použitie tricyklických antidepresív levothyroxínom môže viesť k zvýšenému účinku antidepresív.

Hormóny štítnej žľazy môžu zvýšiť potrebu inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov. Časté monitorovanie hladín glukózy v krvi sa odporúča počas obdobia začatia liečby levothyroxínom, ako aj pri zmene dávky lieku.

Levotyroxín znižuje účinok srdečných glykozidov. Súčasné užívanie cholestyramínu, colestipolu a hydroxidu hlinitého znižuje plazmatickú koncentráciu levotyroxínu v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve.

Pri použití súčasne s anabolickými steroidmi, asparaginázou, tamoxifénom je možná farmakokinetická interakcia na úrovni väzby na proteíny.

Pri súbežnom užívaní s fenytoínom, salicyláty, klofibrátom, furosemidom vo vysokých dávkach sa zvyšuje obsah levotyroxínu a T4, ktorý sa neviaže na plazmatické bielkoviny.

Somatotropín, ak sa užíva súčasne s L-tyroxínom, môže urýchliť uzatvorenie zón rastu epifýzy.

Spotreba fenobarbitalu, karbamazepínu a rifampicínu môže zvýšiť klírens levotyroxínu a vyžaduje zvýšenie dávky.

Estrogény zvyšujú koncentráciu spojenú s frakciou tyroglobulínu, čo môže viesť k zníženiu účinnosti lieku.

Amiodarón, aminoglutetimid, PASK, etiónamidu, tyrostatických beta-blokátory, karbamazepín, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopamínu, metoklopramid, lovastatín, somatostatín ovplyvniť syntéza, sekrécia, distribúciu a metabolizmu liečiva.

Analógy lieku L-tyroxín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • L-tyroxín 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxín 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín Hexal;
  • L-tyroxín akr;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Sodná soľ levotiroxínu;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-tyroxín

Opis k 12. marcu 2015

  • Latinský názov: L-Thyroxine
  • ATX kód: H03AA01
  • Účinná zložka: sodná soľ levothyroxínu (sodná soľ levothyroxínu)
  • Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini (Nemecko), OZON LLC (Rusko), Farmak OJSC (Ukrajina)

štruktúra

Kompozícia jednej L-tyroxínovej tablety môže obsahovať 25 až 200 ug sodnej soli levotyroxínu.

Zloženie excipientov sa môže mierne líšiť v závislosti od toho, ako farmaceutická spoločnosť vyrába liek.

Formulár uvoľnenia

Nástroj je dostupný vo forme piluliek, prichádza do lekární v baleniach č. 25, č. 50 alebo č. 100.

Farmakologický účinok

L-tyroxín je tyreotropné činidlo, ktoré sa používa na hypofunkciu štítnej žľazy (štítna žľaza).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Levothyroxín sodný, ktorý je súčasťou tabliet, má rovnaké funkcie ako endogénny (vyrába sa ľudskou štítnou žľazou) tyroxín a trijódtyronín. V tele je látka biotransformovaná na liotyronín, ktorý zase preniká do buniek a tkanív, ovplyvňuje mechanizmy vývoja a rastu, ako aj priebeh metabolických procesov.

Najmä L-tyroxín je charakterizovaný schopnosťou ovplyvňovať oxidačný metabolizmus vyskytujúci sa v mitochondriách a selektívne regulovať prietok katiónov tak v intracelulárnom priestore, ako aj mimo bunky.

Účinok látky závisí od jeho dávkovanie: použitie drogy v malých dávkach vyvoláva anabolický účinok, vyšší - vplyv predovšetkým na bunky a tkanivá, čím sa zvyšuje potreba najnovšie kyslíka stimulujúce oxidačné reakcie zrýchľujúci štiepenie a metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov aktiváciou funkcií srdca, cievneho systému a centrálneho nervového systému.

Klinický prejav účinku levotyroxínu na hypotyreózu je zaznamenaný už v prvých 5 dňoch od začiatku liečby. V priebehu nasledujúcich 3-6 mesiacov, pod podmienkou nepretržitého užívania lieku, sa difúzny gulička úplne znižuje alebo úplne zmizne.

Perorálne užívaný levothyroxín sa absorbuje hlavne v tenkom črevnom trakte. Absorpcia je do značnej miery určená galenickou formou lieku - maximálne až 80%, keď sa užíva na prázdny žalúdok.

Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny takmer 100%. Je to spôsobené tým, že levothyroxín nie je náchylný na hemoperfúziu ani hemodialýzu. Doba jeho polčasu je daná koncentráciou hormónov štítnej žľazy v krvi: keď eutyroidný stav trvania 6-7 dňoch pri tyreotoxikóze - 3-4 dni v hypotyreózy - 9-10 dní).

Asi tretina vstreknutej látky sa hromadí v pečeni. V tomto prípade rýchlo začne interagovať s levotyroxínom, ktorý sa nachádza v krvnej plazme.

Levothyroxín sa štiepi primárne v svaloch, pečeni a mozgovom tkanive. Aktívny lyotyronín, ktorý je produktom metabolizmu látky, sa vylučuje do moču a črevného obsahu.

Indikácie na použitie

L-tyroxín sa používa na podporu HRT v hypotyreóznych podmienkach rôzneho pôvodu, vrátane primárnej a sekundárnej hypotyreózy, ktorá sa vyvinula po operácii štítnej žľazy, ako aj pri podmienkach vyvolaných terapiou rádioaktívnym jódom.

Tiež sa považuje za vhodné predpísať liek:

  • pri hypotyreóze (v kongenitálnom stave av prípade, keď je patológia následkom lézií hypotalamo-hypofyzárneho systému);
  • v obezite a / alebo kretinizme, ktoré sú sprevádzané prejavmi hypotyreózy;
  • ochorenia mozgu hypofýzy;
  • ako profylaktické činidlo pre recidivujúcu nodulárnu chlopňu po resekcii štítnej žľazy (ak sa jej funkcia nezmenila);
  • na liečenie difúzneho burticíka (L-tyroxín sa používa ako nezávislý nástroj);
  • na liečbu euthyroidnej hyperplázie štítnej žľazy, ako aj Gravesovej choroby po dosiahnutí kompenzácie na intoxikáciu hormónov štítnej žľazy pomocou tyreostatických látok (ako súčasť komplexnej terapie);
  • pri Gravesovej chorobe a Hashimotovej chorobe (pri komplexnej liečbe);
  • na liečenie pacientov s hormonálne závislými, diferencovanými malígnymi novotvary v štítnej žľaze (vrátane papilárneho alebo folikulárneho karcinómu);
  • pre supresívnu liečbu a HRT u pacientov s malígnymi novotvary štítnej žľazy (vrátane po chirurgickom zákroku na liečbu rakoviny štítnej žľazy); ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testov na potlačenie štítnej žľazy.

Okrem toho sa tyroxín často používa v kulturistike ako prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti.

kontraindikácie

L-tyroxín je kontraindikovaný, ak:

  • precitlivenosť na liek;
  • akútny infarkt myokardu;
  • akútne zápalové lézie srdcového svalu;
  • neošetrená tyreotoxikóza;
  • neošetrená hypokortizácia;
  • dedičná galaktozémia, deficit laktázy, syndróm intestinálnej absorpcie.

Liek sa má používať opatrne u pacientov s ochoreniami srdca a krvných ciev (vrátane CHD, anamnézy infarktu myokardu, angíny pektoris, aterosklerózy, arytmie, arteriálnej hypertenzie), dlhodobej závažnej hypotyreózy a cukrovky.

U pacientov s akoukoľvek z vyššie uvedených ochorení je predpokladom zmeny dávky.

Nežiaduce účinky L-tyroxínu

Správne používanie lieku pod dohľadom lekára nie je sprevádzané vedľajšími účinkami. U ľudí s precitlivenosťou môže byť liečba levothyroxínom sprevádzaná alergickými reakciami.

Ďalšie vedľajšie účinky sú zvyčajne spôsobené predávkovaním L-tyroxínu. Zriedkavo sa môžu spúšťať tak, že užívate lieky v nesprávnej dávke, rovnako ako zvyšovanie dávky príliš rýchlo (najmä počas počiatočných štádií liečby).

Vedľajšie účinky L-tyroxínu sú najčastejšie vyjadrené vo forme:

  • pocity úzkosti, tras, bolesti hlavy, nespavosti, pseudo-nádorov mozgu;
  • arytmie (vrátane fibrilácie predsiení), tachykardia, angína pectoris, palpitácie, extrasystoly;
  • vracanie a hnačka;
  • kožná vyrážka, pruritus, angioedém;
  • patológie menštruačného cyklu;
  • hyperterróza, hypertermia, pocit tepla, strata hmotnosti, zvýšená slabosť, svalové kŕče.

Vyvolanie uvedených symptómov je dôvodom na zníženie dávky L-tyroxínu alebo na zastavenie liečby liekom niekoľko dní.

Prípady náhlej smrti boli pozorované na pozadí srdcových abnormalít u pacientov, ktorí dlhodobo používali levothyroxín vo vysokých dávkach.

Po zmiznutí vedľajších účinkov sa pokračuje v liečbe a starostlivo sa zvolí optimálna dávka. Ak sa vyskytnú alergické reakcie (bronchospazmus, urtikária, edém hrtana a v niektorých prípadoch aj anafylaktický šok), liek sa preruší.

L-tyroxín: návod na použitie

Denná dávka liečiva sa stanovuje individuálne v závislosti od dôkazu. Tablety sa užívajú na prázdny žalúdok s malým množstvom tekutiny (bez žuvania), najmenej pol hodiny pred jedlom.

Pacienti vo veku do 55 rokov so zdravým srdcom a krvnými cievami počas náhradnej liečby preukázali, že užívajú liek v dávke 1,6 až 1,8 μg / kg. Osobám s diagnózou určitých srdcových alebo cievnych ochorení, ako aj pacientom starším ako 55 rokov sa dávka zníži na 0,9 mcg / kg.

Osoby, ktorých index telesnej hmotnosti presahuje 30 kg / m2, sú vypočítané na základe "ideálnej hmotnosti".

V počiatočných štádiách liečby hypotyreoidizmom je dávkovací režim pre rôzne skupiny pacientov nasledovný:

  • 75-100 mcg / deň / 100-150 mcg / deň. - v súlade s tým pre ženy a mužov za predpokladu, že ich srdce a cievny systém fungujú normálne.
  • 25 mikrogramov / deň - osobám starším ako 55 rokov, ako aj osobám s diagnostikovaným kardiovaskulárnym ochorením. Po dvoch mesiacoch sa dávka zvýši na 50 μg. Upravte dávku a zvyšujte ju o 25 mg každú sekundu o 2 mesiace, a to až do normálnej hladiny tyreotropínu v krvi. V prípade výskytu alebo zhoršenia kardiovaskulárnych alebo kardiovaskulárnych príznakov je potrebná úprava režimu liečby srdcových / cievnych ochorení.

V súlade s pokynmi na použitie sodnej soli levotyroxínu sa majú pacienti s vrodenou hypotyreózou vypočítať v závislosti od veku.

Pre deti od narodenia do šiestich mesiacov sa denná dávka pohybuje od 25 do 50 mg, čo zodpovedá 10-15 mg / kg / deň. z hľadiska telesnej hmotnosti. Deti od šiestich mesiacov do roka sú predpísané v dávke 50-75 mg / deň, deti od jedného roka do piatich rokov - od 75 do 100 mg denne, deti staršie ako 6 rokov - od 100 do 150 mg denne, dospievajúci starší ako 12 rokov - od 100 až 200 mcg / deň.

Pokyny pre L-tyroxín naznačujú, že dojčatá a deti mladšie ako 36 mesiacov, denná dávka sa má podať v jednom kroku, pol hodiny pred prvým podaním. Bezprostredne pred podaním tablety sa L-tyroxín vloží do vody a rozpustí sa pred vytvorením tenkej suspenzie.

Pri hypotyreóze sa el-tyroxín zvyčajne užíva po celý život. Pri tyreotoxikóze sa po dosiahnutí euthyroidného stavu predpisuje predpísaný levothyroxín sodný v kombinácii s antityroidnými liekmi. Dĺžka liečby v každom prípade určuje lekár.

L-tyroxínový chudnutie

Aby sa stratili ďalšie kilogramy, liek sa začne užívať pri dávke 50 μg / deň, pričom sa dávka rozdelí na 2 dávky (obe dávky by mali byť v prvej polovici dňa).

Terapia je doplnená o použitie beta-blokátorov, ktorých dávka je upravená v závislosti od frekvencie pulzu.

V budúcnosti sa dávka levotyroxínu postupne zvyšuje na 150 - 300 mg / deň a rozdeľuje sa na 3 dávky až do 18:00. Súbežne s týmto zvýšením dennej dávky β-blokátora. Odporúča sa to vybrať jednotlivo, aby pulz v pokojnom stave nepresiahol 70 úderov za minútu, ale zároveň je vyšší ako 60 úderov za minútu.

Výskyt závažných vedľajších účinkov je predpokladom zníženia dávky lieku.

Doba trvania kurzu je 4 až 7 týždňov. Prestaňte užívať lieky hladko, znížte dávku každých 14 dní až do úplného stiahnutia.

Ak dôjde k hnačke na pozadí aplikácie, kurzu sa dopĺňa loperamid, ktorý užíva 1 alebo 2 kapsuly denne.

Medzi líniami levotyroxínu je potrebné udržiavať v intervaloch najmenej 3-4 týždňov.

predávkovať

Príznaky predávkovania sú:

  • búšenie srdca a bolesti srdca;
  • zvýšená úzkosť;
  • pocit horúčavy;
  • hypertermia;
  • hyperhidróza (potenie);
  • nespavosť;
  • arytmie;
  • zvýšenie záchvatov angíny;
  • zníženie hmotnosti;
  • úzkosť;
  • tras;
  • hnačka;
  • vracanie;
  • svalová slabosť a kŕče;
  • mozgové pseudo-tumory;
  • poruchy menštruačného cyklu.

Liečba zahŕňa zastavenie L-tyroxínu a vykonanie následných vyšetrení.

S rozvojom závažnej tachykardie na zníženie jej závažnosti sú pacientovi predpísané β-adrenergné blokátory. Vzhľadom na to, že funkcia štítnej žľazy je úplne potlačená, nie je vhodné používať tyreostatické lieky.

Pri užívaní levothyroxínu v extrémnych dávkach (pri pokusoch o samovraždu) je plazmaferéza účinná.

interakcie

Použitie levotyroxínu znižuje účinnosť antidiabetík. Na začiatku liečby liekom, ako aj vždy po zmene dávky sa má hladina glukózy v krvi monitorovať častejšie.

Levothyroxín potencuje účinky antikoagulancií (najmä kumarínu), čím zvyšuje riziko krvácania do mozgu (spinálne alebo hlavy), ako aj gastrointestinálneho krvácania (najmä u starších pacientov).

Ak je preto potrebné tieto lieky kombinovať, odporúča sa pravidelne vykonávať vyšetrenie krvnej zrážanlivosti a, ak je to vhodné, znížiť dávku antikoagulancií.

Účinok levotyroxínu môže byť narušený pri užívaní inhibítorov proteázy. V tomto ohľade je potrebné neustále udržiavať pod kontrolou koncentráciu hormónov štítnej žľazy. V niektorých situáciách môže byť potrebné upraviť dávku L-tyroxínu.

Kolestiramín a colestipol spomaľujú absorpciu levotyroxínu, takže L-tyroxín sa má užívať najmenej 4-5 hodín pred užívaním týchto liekov.

Lieky, ktoré obsahujú hliník, uhličitan vápenatý alebo železo, môžu znížiť závažnosť účinkov levotyroxínu, takže L-tyroxín sa užíva najmenej 2 hodiny pred ich odobratím.

Absorpcia levotyroxínu sa znižuje, keď sa užíva v kombinácii s uhličitanom lantaným alebo Sevelamerom, a preto sa má užívať jednu hodinu pred alebo tri hodiny po aplikácii týchto liekov.

V prípade užívania liekov v kombinácii v počiatočnom a konečnom štádiu ich súčasného užívania je potrebná kontrola hladiny hormónu štítnej žľazy. Možno budete musieť zmeniť dávku levotyroxínu.

Účinnosť lieku sa znižuje, keď sa užíva súčasne s inhibítormi tyrozínkinázy, a preto by zmeny vo funkcii štítnej žľazy v počiatočnom a konečnom štádiu súčasného užívania týchto liekov mali byť kontrolované.

Proguanil / chloroquín a sertralín znižujú účinnosť lieku a vyvolávajú zvýšenie plazmatickej koncentrácie tyreotropínu.

Lieky indukované enzýmy (napríklad karbamazepín alebo barbituráty) môžu zvyšovať Clpechov levothyroxín.

U žien, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu vrátane estrogénovej zložky, ako aj u žien, ktoré užívajú hormonálne substitučné lieky v postmenopauzálnom veku, môže byť potrebné zvýšiť dávku levotyroxínu.

Tyroxín a l-tyroxín

Zvýšená dávka furosemidu, salicylátov, klofibrátu a mnohých ďalších látok prispieva k vytesneniu levotyroxínu z plazmatických proteínov, čo naopak vyvoláva zvýšenie frakcie fT4 (voľný tyroxín).

Prostriedky obsahujúce jód, GCS, Amiodaron, propyltiouracil, sympatolytické liečivá inhibujú periférnu konverziu tyroxínu na trijódtyronín. Vzhľadom na vysokú koncentráciu jódu môže amiodarón spôsobiť, že pacient vyvíja hypo- a hypertyroidný stav.

Amiodarón sa používa so špeciálnou starostlivosťou v kombinácii s L-tyroxínom na liečbu pacientov s nodulárnym goiterom s nešpecifikovanou etiológiou.

Fenytoín prispieva k vytesneniu levotyroxínu z plazmatických bielkovín. V dôsledku toho pacient zvyšuje hladinu frakcií voľného tyroxínu a voľného trijódtyronínu.

Ďalej fenytoín stimuluje metabolickú premenu levotyroxínu v pečeni, takže pacienti užívajúci levotyroxín v kombinácii s fenytoínom, odporúča neustále monitorovanie koncentrácie hormónov štítnej žľazy.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, chránenej pred svetlom, mimo dosahu detí. Optimálna teplota skladovania je až 25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Táto droga je použiteľná 3 roky po dátume vydania.

Špeciálne pokyny

Čo je levothyroxin sodný? Wikipedia ukazuje, že uvedený prostriedok je sodná soľ l-tyroxínu, ktorý sa po čiastočnej biotransformáciou v pečeni a obličkách vyvíja vplyv na metabolizmus a rast a vývoj tkanív.

Hrubý vzorec látky je C15H11I4NO4.

Tyroxín je zasa jódovaný derivát aminokyseliny tyrozín, hlavný hormón štítnej žľazy.

Keďže je biologicky neaktívny, hormón tyroxín pod vplyvom špeciálneho enzýmu prechádza na aktívnejšiu formu, trijódtyronín, čo je v podstate prohormón.

Hlavné funkcie hormónu štítnej žľazy sú:

  • stimulácia rastu a diferenciácie tkanív, ako aj zvýšenie ich potreby kyslíka;
  • zvýšený systémový krvný tlak, ako aj silu a frekvenciu kontrakcií srdcového svalu;
  • zvýšená bdelosť;
  • stimulácia duševnej činnosti, motorická a duševná činnosť;
  • stimulácia bazálnej rýchlosti metabolizmu;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • zvýšená glukoneogenéza v pečeni;
  • inhibícia produkcie glykogénu v kostrovom svale a pečeni;
  • zvýšenie príjmu a využitia glukózy bunkami;
  • stimulácia aktivity hlavných enzýmov glykolýzy;
  • zvýšená lipolýza;
  • inhibícia tvorby a ukladania tukov;
  • zvýšená citlivosť tkaniva na katecholamíny;
  • zvýšená erytropoéza v kostnej dreni;
  • zníženie tubulárnej reabsorpcie hydrofilnosti vody a tkaniva.

Použitie hormónov štítnej žľazy v malých dávkach vyvoláva anabolický účinok a vo vysokých dávkach má silný katabolický účinok na metabolizmus bielkovín. V medicíne sa tyroxín používa na liečbu hypotyreóznych stavov.

Symptómy nedostatku tyroxínu sú nasledujúce:

  • slabosť, únava;
  • zhoršená koncentrácia pozornosti;
  • nevysvetliteľné zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • alopécia;
  • suchá koža;
  • depresie;
  • zvýšený cholesterol;
  • narušenie menštruačného cyklu;
  • zápcha.

Na výber správnej dávky lieku majú pacienti so zhoršenou funkciou štítnej žľazy lekár vyšetriť a majú krvné testy, ktorých hlavnými ukazovateľmi sú ukazovatele koncentrácie:

  • TSH;
  • bez trijódtyronínu;
  • voľný tyroxín;
  • protilátky proti tyroglobulínu;
  • mikrozomálne protilátky (protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy).

Norma tyroxínu u mužov je 59 až 135 nmol / l, norma hormónu u žien je od 71 do 142 nmol / l.

Voľný trijódtyronín ft3 a voľný tyroxín ft4 - čo to je? Voľný trijódtyronín je hormón, ktorý stimuluje výmenu a využitie kyslíka tkanivami. Voľný tyroxín stimuluje syntézu proteínov.

Zníženie celkového tyroxínu T4 zvyčajne pozorované po operácii na odstránenie terapii štítnej žľazy pomocou liekov rádioaktívnym jódom, liečbu štítnej žľazy hyperfunkcia, ako aj na pozadí rozvoja autoimunitné tyreoiditidy.

Rýchlosť voľného tyroxínu T4 u žien a mužov je 9,0 - 19,1 pmol / l, voľný trijódtyronín je 2,6 - 5,7 pmol / l. Ak sa zníži voľný tyroxín T4, hovoria, že funkcia štítnej žľazy je nedostatočná, to znamená hypotyreóza.

Ak je t4 bez tyroxínu znížená a koncentrácia tyreotropínu je v normálnom rozmedzí, je pravdepodobné, že krvný test bol vykonaný nesprávne.

analógy

Štruktúrne analógy L-tyroxínu - A-L-tyroxín Berlin-Chemie (najmä L-tyroxínu 50 Berlin-Chemie a L-tyroxínu 100 Berlin-Chemie), L-tyroxín výrobu farmaceutických spoločností "Akrikhin" a "farmák" Bagotiroks, Levothyroxín, Eutirox.

Čo je lepšie: Eutirox alebo L-tyroxín?

Lieky sú generiká, to znamená, že majú rovnaké indikácie na použitie, rovnaký rozsah kontraindikácií a sú dávkované rovnakým spôsobom.

Rozdiel medzi liekom Eutirox a L-tyroxínom spočíva v tom, že sodná soľ levotiroxínu je prítomný v Eutiroxe v mierne odlišných koncentráciách ako v L-tyroxíne.

Kombinácia s alkoholom

Jedna dávka malej dávky alkoholu nie je príliš vysoká, v zásade nevyvoláva žiadne negatívne dôsledky pre telo, preto v pokynoch k lieku neexistuje žiadny kategorický zákaz takejto kombinácie.

Platí to však iba pre pacientov so zdravým srdcom a krvnými cievami.

Spotreba alkoholu počas liečby L-tyroxínom často vyvoláva množstvo nežiaducich reakcií z centrálneho nervového systému a pečene, čo môže ovplyvniť účinnosť liečby.

L-tyroxín na úbytok hmotnosti

Z hľadiska svojej účinnosti výrazne prekračuje väčšinu prostriedkov na spaľovanie tuku (vrátane farmakologických) tyroxín. Podľa pokynov urýchľuje metabolizmus, zvyšuje spotrebu kalórií, zvyšuje produkciu tepla, stimuluje centrálny nervový systém, potláča chuť do jedla, znižuje potrebu spánku a zvyšuje fyzickú výkonnosť.

V tejto súvislosti existuje mnoho pozitívnych recenzií o používaní sodnej soli levotyroxínu na úbytok hmotnosti. Avšak tí, ktorí chcú schudnúť, si musia byť vedomí, že liek zvyšuje frekvenciu kontrakcií srdcového svalu, spôsobuje úzkosť a vzrušenie, a tým má negatívny vplyv na srdce.

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, skúseným kulturistom sa odporúča používať el-tyroxín na úbytok hmotnosti v kombinácii s antagonistami (blokátormi) ß-adrenoreceptorov. To vám umožní normalizovať srdcovú frekvenciu a znížiť závažnosť niektorých ďalších vedľajších účinkov, ktoré sprevádzajú príjem tyroxínu.

Výhody L-tyroxínu na úbytok hmotnosti sú vysoká účinnosť a dostupnosť tohto nástroja, nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov. Napriek tomu, že mnohé z nich môžu byť odstránené alebo dokonca zabránené, odporúčame konzultovať s odborníkom pred použitím drogy, aby ste stratili tie extra libier.

Používajte počas tehotenstva

Liečba hormónov štítnej žľazy sa musí vykonávať dôsledne, najmä počas tehotenstva a dojčenia. Napriek tomu, že L-Thyroxine sa počas gravidity často používa, neexistujú presné údaje o jeho bezpečnosti pre vyvíjajúci sa plod.

Množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré prenikajú do materského mlieka (aj keď je liečba vykonávaná s použitím vysokých dávok lieku), nestačí na to, aby v staršom veku vyvola supresiu sekrécie tyreotropínu alebo rozvoj tyreotoxikózy.

L-Thyroxine Recenzie

Hodnotenia na L-tyroxín sú väčšinou pozitívne. Liek normalizuje rovnováhu hormónov v tele, čo má priaznivý vplyv na celkové zdravie.

Avšak vo všeobecnej hmote dobrých recenzií z El-tyroxínu existujú aj negatívne, ktoré sú spojené predovšetkým s vedľajšími účinkami lieku.

Recenzie sodnej soli levotyroxínu na úbytok hmotnosti nám umožňuje dospieť k záveru, že liek, aj keď spôsobuje množstvo vedľajších účinkov, ale hmotnosť skutočne pomáha prispôsobiť sa (najmä ak je jeho použitie doplnené diétou s nízkym obsahom uhľovodíkov).

Dôležité je mať na pamäti, že je možné užívať liek iba podľa predpisu lekára a len so zníženou funkciou štítnej žľazy. Nadmerná hmotnosť je často jedným z príznakov, že telo je rozbité, takže redukovanie tuku je druhom vedľajšieho účinku terapie.

U ľudí, ktorých orgány fungujú normálne, môže byť užívanie levotyroxínu nebezpečné.

Cena L-tyroxín

Cena L-tyroxínu závisí od toho, ktorá spoločnosť vyrába liek, od dávky účinnej látky a od počtu tabliet v balení.

Tyroxín si môžete kúpiť za úbytok hmotnosti z 62 ruských rubľov na balenie č. 50 s tabletami 25 μg (liek od farmaceutickej firmy Farmak).

Cena sodnej soli levotyroxínu, vyrobená spoločnosťou Berlin-Chemie - z 95 rubľov. Cena El-tyroxín-AKRI - zo 110 rubľov.

Ako používať liek L-tyroxín 25?

L-tyroxín 25 Berlin Chemie - prostriedok hormonálnej substitučnej liečby, ktorý je predpísaný pre nedostatok hormónov štítnej žľazy. Pred použitím lieku sú potrebné krvné testy na tyroxín, trijódtyronín a tyreotropín.

L-tyroxín 25 Berlin Chemie - prostriedok hormonálnej substitučnej liečby, ktorý je predpísaný pre nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Zloženie formulára uvoľnenia a balenie

tablety

Liečivo je dostupné vo forme plochých tabliet so zaobleným tvarom, potiahnuté svetlomodým enterickým filmom. Na jednej strane existuje riziko rozdelenia. Tablety sú balené v obrysových bunkách po 25 kusoch. Krabička obsahuje 2 alebo 4 blistre a inštrukcie. Každá tableta obsahuje:

  • levothyroxín sodný (25 mcg);
  • karboxymetyl škrob;
  • fosforečnan vápenatý vo vode;
  • čiastočné glyceridy s dlhým reťazcom;
  • dextrín.

kapsule

Liečivo nie je dostupné vo forme kapsúl.

Liečivo nie je dostupné vo forme kapsúl.

Farmakologický účinok

Účinná látka má nasledujúce vlastnosti:

  • zahŕňa receptor viazaný na genóm;
  • mení rýchlosť redoxných reakcií v mitochondriách;
  • reguluje pohyb katiónov a substrátov v medzibunkovom priestore a vnútri bunky;
  • v malých dávkach má anabolický účinok, v stredných dávkach podporuje rast a vývoj, zvyšuje potrebu buniek na kyslík;
  • normalizuje metabolizmus bielkovín, sacharidov a tukov;
  • zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému;
  • normalizuje činnosť centrálneho nervového systému;
  • vo veľkých dávkach inhibuje procesy závislé od tyreotropínu;
  • znižuje aktivitu hypotalamu a hypofýzy - žľazy, ktoré produkujú TSH.

Pri perorálnom podaní sa absorpcia lieku vyskytuje v tenkom čreve. Jedenie spomaľuje absorpciu levotyroxínu. Maximálna koncentrácia v krvi sa zistí po 5 hodinách. Takmer 100% prijatej dávky reaguje s plazmatickými proteínmi. V tkanivách ľudského tela sa levothyroxín konvertuje na trijódtyronín.

Metabolity sa vylučujú močom a výkalmi. Farmakokinetické parametre závisia od aktivity štítnej žľazy. S hypertyroidizmom trvá polčas 3-4 dni, s hypotyreózou - 9-10 dní. Po dosiahnutí euthyroidného stavu sa tento indikátor približuje k 7 dňom.

Indikácie pre použitie L-tyroxínu 25

V endokrinológii sa liek používa na:

  • hypotyreóza akéhokoľvek pôvodu (primárna a sekundárna redukcia aktivity štítnej žľazy po resekcii orgánov a liečbe rádioaktívnym jódom);
  • prevencia recidívy nodulárnej chlopne po chirurgickom zákroku na odstránenie nádorov (liek je predpísaný aj počas normálneho fungovania štítnej žľazy);
  • mulinodulárna chlopňa so zachovanými funkciami štítnej žľazy;
  • liečba chorôb charakterizovaných zvýšenou hladinou hormónov štítnej žľazy (v kombinácii s tyreostatikami po dosiahnutí euthyroidného stavu);
  • rakovina štítnej žľazy (po chirurgickom zákroku na odstránenie orgánu na zabránenie premeny nádoru a naplnenie nedostatku hormónov štítnej žľazy).

V endokrinológii sa liek používa pri rakovine štítnej žľazy.

Dávkovací režim L-tyroxínu 25

Tablety sa užívajú ráno, najneskôr do pol hodiny pred jedlom. Dávka závisí od veku pacienta a typu ochorenia:

  1. Hypotyreóza rôzneho pôvodu u dospelých. Počiatočná dávka je 25-100 mcg denne. Po 2 týždňoch sa dávka zvýši o 25 - 50 μg. Liečba sa kombinuje s neustálym sledovaním funkcie žliaz. Dávka každých 2 až 4 týždne upravená na dosiahnutie udržiavania (125-250 mg).
  2. Hypotyreóza u detí. Počiatočná dávka je 12,5-25 mcg denne. Pri dlhodobej liečbe sa dávka vypočíta na základe hmotnosti a výšky pacienta. Na 1 m2 povrchu kože sa vyžaduje 100-150 mcg levotyroxínu.
  3. Prevencia opakovaného výskytu nodulárneho alebo difúzneho goiteru u dospelých. Priemerná denná dávka je 75-150 mcg.
  4. Tyreotoxikóza. Liečivo je zahrnuté v kombinovaných terapeutických režimoch. 50 - 100 μg levotyroxínu sa podáva denne.
  5. Zhubné nádory štítnej žľazy. Odporúčaný denný príjem je 150-300 mcg.

Tablety sa užívajú ráno, najneskôr do pol hodiny pred jedlom.

Vedľajšie účinky

Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce dôsledky:

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov lieku: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

zloženie:

Opis: okrúhle mierne vypuklé tablety bielej alebo bielej farby s mierne žltkastým nádychom s pečiatkou na jednej strane a reliéfnym laquo50raquo do iného.

Farmakologická skupina: Liečivo štítnej žľazy.

Kód ATX: H03AA01

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu. Po čiastočnej transformácii na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmu. V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkaniva kyslíka, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov a zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému.
Vo veľkých dávkach je inhibícia produkcie hormónov uvoľňujúcich tyrotropín hypotalamu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) hypofýzy.
Terapeutický účinok sa pozoruje po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase sa účinok zachováva po vysadení lieku. Klinický účinok na hypotyreózu sa objavuje po 3-5 dňoch. Difúzny šíp sa znižuje alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.
farmakokinetika
Pri požití sa levothyroxín sodný absorbuje takmer výlučne v hornom tenkom čreve. Absorbuje sa do 80% dávky lieku.
Jedenie znižuje absorpciu sodnej soli levotyroxínu. Maximálna koncentrácia v sére sa dosiahne približne 5-6 hodín po požití. Po absorpcii sa viac ako 99% liečiva viaže na sérové ​​proteíny (globulín viažuci tyroxín, prealbumín viažuci tyroxín a albumín). V rôznych tkanivách je približne 80% sodnej soli levotyroxínu monodeiodínované za vzniku trijódtyronínu (T3) a neaktívne produkty. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch.
Malé množstvo lieku podlieha deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú obličkami a črevámi. Polčas rozpadu lieku je 6 až 7 dní. S tyreotoxikózou sa polčas rozpadá na 3-4 dni a pri hypotyreóze sa predlžuje na 9-10 dní.

Indikácie na použitie
- hypotyreóza;
- euthyroid goiter;
- ako náhradnú terapiu a na prevenciu recidívy hrubého čreva po resekcii štítnej žľazy;
- rakovina štítnej žľazy (po operácii);
- difúzny toxický stúpač: po dosiahnutí euthyroidného stavu s antityroidnými liekmi (ako kombinácia alebo monoterapia);
- ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testu supresie štítnej žľazy.

kontraindikácie
- Precitlivenosť na liečivo alebo na niektorú z pomocných látok, ktoré tvoria prípravok (pozri časť o zložení);
- neošetrená tyreotoxikóza;
- akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;
- neošetrenej nedostatočnosti nadobličiek.

Liek sa má predpisovať s opatrnosťou pri ochoreniach srdcového a cievneho systému: ischemická choroba srdca (ateroskleróza, angína, infarkt myokardu), arteriálna hypertenzia, arytmia, diabetes mellitus, ťažká dlhodobá hypotyreóza, syndróm malabsorpcie (môže vyžadovať úpravu dávky).

Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a dojčenia má pokračovať liečba s liekom predpísaným na hypotyreózu. Počas tehotenstva je potrebné zvýšenie dávky lieku v dôsledku zvýšenia obsahu globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučovaného do materského mlieka počas laktácie (dokonca aj počas liečby vysokými dávkami lieku) nestačí na to, aby spôsobilo akékoľvek poruchy u dieťaťa.
Použitie lieku v kombinácii s antityroidnými liekmi počas tehotenstva je kontraindikované, pretože užívanie levothyroxínu sodného môže vyžadovať zvýšenie dávok antityroidných liekov. Pretože antityroidné lieky, na rozdiel od sodnej soli levotyroxínu, môžu preniknúť do placenty, hypotyreóza sa môže vyvinúť u plodu. Počas obdobia dojčenia sa liek má užívať opatrne, prísne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára.

Dávkovanie a podávanie
Denná dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od dôkazu.
L-Thyroxin 50 Berlín-Chemie v dennej dávke sa užíva orálne ráno na prázdny žalúdok alebo najmenej 30 minút pred jedlom, pitie tablety s malým množstvom tekutiny (pol pohára vody) a nie žuvanie.
Pri vykonávaní náhradnej liečby hypotyreózy (v neprítomnosti kardiovaskulárnych ochorení) je L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie predpisovaný v dennej dávke 1,6-1,8 μg / kg telesnej hmotnosti. Pri významnej obezite by sa mal výpočet vykonať laquo, ideálna hmotnosť

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

10 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
10 ks. - konturované bunkové balenia (5), - kartónové obaly.
25 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.

Jednou z hlavných endokrinných žliaz v našom tele je hypofýza. Je zodpovedný za činnosť nadobličiek a štítnej žľazy a tiež prispieva k správnemu fungovaniu reprodukčného systému. Hypofýza sa nachádza v blízkosti mozgu a hormóny, ktoré sú vylučované, prispievajú k normálnemu fungovaniu takmer všetkých ľudských orgánov.

Mnohé ochorenia sa zisťujú náhodou počas vyšetrenia z iných dôvodov. Jednou z týchto ochorení je adenóm hypofýzy.