Hlavná / Cysta

Indikácie a kontraindikácie pri užívaní liekov na štítnu žľazu L-tyroxín

Užívajte tirocsin na odporúčanie rôznych abnormalít štítnej žľazy. Pod pôsobením lieku sa zrýchľujú metabolické procesy a aktivuje sa kardiovaskulárny systém. Tak ako všetky lieky, L-tyroxín má kontraindikácie a môže spôsobovať vedľajšie účinky, preto sa má používať len v dávkach určených ošetrujúcim lekárom.

L-tyroxínové tablety, ich zloženie

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je sodná soľ levothyroxínu. Môže byť obsiahnutá v lieku v dávke 25, 50, 75 a 100 mg. Aj v kompozícii sú pomocné zložky, medzi ktoré patrí laktóza.

L-tyroxín pokyny na použitie sa týka hormonálnych. Nástroj sa používa, ak telu chýba l-tyroxín. Tento stav je spôsobený poranením, chirurgickým odstránením štítnej žľazy, radiačným poškodením, funkčným narušením produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, nedostatočným príjmom jódu, aminokyselín a ďalších základných zložiek.

Aktívna zložka liečiva má rovnaké vlastnosti ako ľudský endogénny hormón štítnej žľazy. V tele sa levothyroxín metabolizuje na lítihyronín. Prichádza do zloženia buniek a tkanív, reguluje ich rast a vývoj, ovplyvňuje metabolické procesy.

Liečivo má nasledujúce vlastnosti:

  1. Ovplyvňuje oxidačné procesy v mitochondriách a reguluje vnútorný a vonkajší bunkový tok katiónov.
  2. V malých dávkach má nástroj anabolický účinok.
  3. Priemerná dávka vám umožňuje ovplyvniť bunky a tkanivá.
  4. Pomáha zvyšovať potrebu kyslíka v tkanivách.
  5. Podporuje stimuláciu oxidačných procesov.
  6. Pod pôsobením aktívnej zložky dochádza k zrýchlenému rozpadu bielkovín, tukov a sacharidov.
  7. Kardiovaskulárny systém je aktivovaný.
  8. Stimuluje funkciu centrálneho nervového systému.
  9. Zvýšené dávky prispievajú k potlačeniu produkcie faktora uvoľňujúceho tyrotropín hypotalamom, v dôsledku ktorého je hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) produkovaný hypofýzou v menších množstvách.

Zlepšenie zdravotného stavu je možné pozorovať tri dni po začiatku užívania lieku. Ak užívate liek po dobu šiestich mesiacov, môžete dosiahnuť zníženie alebo úplné zmiznutie difúzneho hrdla štítnej žľazy.

L-tyroxín je užitočným nástrojom pri liečbe ochorenia štítnej žľazy, ale pre pozitívny výsledok je potrebné starostlivo sledovať pokyny na použitie.

Po konzumácii lieku je 80% absorbovaných z gastrointestinálneho traktu. Najvyššia koncentrácia aktívnej zložky v krvi sa pozoruje do šiestich hodín. Voľný hormón rýchlo vstupuje do výmeny s levotyroxínom.

Polčas rozpadu účinnej zložky sa vyskytuje v rôznych časoch, v závislosti od množstva tyroxínu (T4) a trijódtironínu (T3) v tele, kalcitonínu a tyreoglobulínu, čo je nevyhnutné pre syntézu týchto hormónov.

Ak sú hormóny v krvi koncentrované v nadmerných dávkach, potom sa liek eliminuje štyri dni. Pri nízkych hladinách hormónov trvá polčas na desať dní.

Počas normálnej činnosti štítnej žľazy a absencie odchýlok vo výrobe hormónov sa účinná látka odstráni za sedem dní.

Indikácie na použitie

Tablety "L-tyroxín" sa predpisuje ako súčasť náhradnej terapie, ak štítna žľaza nevytvára dostatok hormónov. Liečivo sa používa na odstránenie primárnej a sekundárnej hypotyreózy po chirurgickej liečbe štítnej žľazy, ako aj po terapeutickom kurze s rádioaktívnym jódom.

Agent môže byť tiež predpísaný:

  1. Odstránenie vrodenej alebo získanej hypotyreózy.
  2. V prípade edému sliznice spôsobeného nedostatočným zabezpečením hormónov štítnej žľazy.
  3. S oneskoreným telesným a duševným vývojom.
  4. S obezitou spôsobenou nerovnováhou hormónov. Pri úbytku hmotnosti sa liek používa pomerne často.
  5. Na liečbu chorôb mozgovo-hypofyzárneho pôvodu.
  6. Ako profylaktické činidlo v prítomnosti opakujúceho sa chrupavka po operácii, ak štítna žľaza funguje normálne.
  7. Ako súčasť kombinovanej liečby difúzneho goiteru po vykonaní kompenzačnej liečby tyreostatickými liekmi.
  8. S patológiou Gravesa.
  9. Pri autoimunitnej tyroiditíde Hashimoto.
  10. Ako súčasť liečby vysoko diferencovaných hormonálne závislých nádorov štítnej žľazy. Pre folikulárne a papilárne karcinómy.

Používanie tyroxínu sa odporúča aj ako náhrada alebo potlačenie liečby malígnych procesov štítnej žľazy, ako aj po operácii rakoviny štítnej žľazy.

Liečivo sa používa ako diagnostický nástroj pri testovaní supresie štítnej žľazy.

L-tyroxín, dávkovanie a spôsoby použitia

Aby sa dosiahol pozitívny účinok lieku, mal by byť prijatý v súlade s odporúčaniami lekára. Pokyn hovorí, že užívajú hormón ráno na prázdny žalúdok. Po užití lieku pred raňajkami trvá pol hodiny. Celá denná dávka sa užíva naraz a premyje sa čistou vodou.

Ak je liečba pridelená dojčeniu, tableta sa má rozdrviť a rozpustiť v malom množstve vody. Výsledný roztok sa podáva pol hodiny pred prvým podávaním ráno. Príprava by sa mala vykonať bezprostredne pred príchodom a nie pred ním.

Dávka sa vyberá individuálne s prihliadnutím na hmotnosť, vek, závažnosť a povahu vyvíjajúcej sa patológie, ako aj po štúdiu výsledkov laboratórnych štúdií, ktoré charakterizujú funkciu štítnej žľazy.

Nasledujúce dávky sa zvyčajne používajú:

  1. Na začiatku liečby je predpísaná dávka od 25 do 100 mg denne, aby sa eliminovala hypotyreóza a euthyroidný chudák.
  2. Postupne sa dávka musí zvýšiť. Toto sa vykonáva každé dva až tri týždne, nie viac ako 50 mikrogramov, kým sa nedosiahne maximálna udržiavacia dávka.
  3. Pri liečení detí je dávka 1-tyroxínu 25 až 100 mcg za deň, potrebná dávka sa dosiahne rovnakým spôsobom ako u dospelých.

Ak dôjde k hypotyreóze v ťažkej forme alebo dlhodobo sa vyskytujúcej chorobe, začnite liečbu nižšou dávkou a zvyšujte jej prírastok pomalšie.

Ak po chirurgickom zákroku vznikne potreba náhradnej liečby pre malígny nádor, dávka lieku "L-tyroxín" bude od 150 do 300 mg denne.

Ak sa objaví hypotyreóza v dôsledku resekcie časti žľazy alebo celého orgánu, je potrebné užívať levothyroxín počas celého života.

Ak chcete vykonať scintigram supresie, musíte dva týždne používať 200 μg levothyroxínu denne.

Špeciálne pokyny a vedľajšie účinky

L-tyroxín - v návode na použitie sa podrobne opisuje, že ak nedodržia dávkovanie, existuje vysoké riziko nežiaducich reakcií.

Negatívne účinky sa vyskytujú zriedkavo, ale u niektorých pacientov tablety vedú k:

  1. Zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku zvýšenej chuti do jedla po terapii bude vyžadovať strata hmotnosti.
  2. Strata vlasov
  3. Porucha obličiek.

Dlhodobé užívanie nadmerných dávok liekov vedie k symptómom hypertyreózy.

  • srdcový rytmus sa stáva častým;
  • chvenie končatín;
  • narušený spánok a bdenie;
  • bezpodmienečná úzkosť a úzkosť.

Tiež pacienti môžu pocítiť angínu, trpia potenie, hnačkou, vracaním. Existujú prípady straty hmotnosti pacientov pod vplyvom drogy.

V zriedkavých prípadoch sa vyvíja alergická dermatitída.

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, je potrebné znížiť dávkovanie alebo prestať používať liek na zlepšenie pohody. Potom sa liečba obnoví nižšou dávkou.

kontraindikácie

Potrebujete užívať liek pod dohľadom lekárov, pretože má kontraindikácie vo forme:

  • individuálna intolerancia;
  • tyreotoxikóza rôzneho pôvodu, ktorá nebola dokončená až do konca;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • koronárna choroba srdca, angina pectoris;
  • porucha obehu v koronárnych artériách;
  • organické lézie srdcového svalu;
  • hypertenzná chorobu;
  • adrenálna insuficiencia, pri ktorej sa aldosterón nevyrába v požadovaných množstvách.

Liek by sa tiež nemal spotrebovať po dosiahnutí veku 65 rokov. Tieto kontraindikácie však neplatí pre substitučnú liečbu.

Náhradnú liečbu nemožno vykonať len s individuálnou neznášanlivosťou jednotlivých zložiek nástroja. V iných prípadoch je povolené používanie liekov.

Počas tehotenstva sa liek odporúča, ak je to indikované. Neobsahuje embryotoxické a teratogénne účinky, preniká slabo cez placentárnu bariéru. Počas liečby lieku je pozorovaná penetrácia jeho aktívnej zložky do materského mlieka.

V druhom a treťom trimestri tehotenstva sú potrebné viac hormónov štítnej žľazy, takže dávkovanie môže byť upravené.

Nežiaduce je kombinovať tyroxín s tyreostatickými liekmi počas tehotenstva a dojčenia, pretože to ovplyvní prolaktín, zhorší kvalitu materského mlieka a povedie k rozvoju hypotyreózy u dieťaťa.

L-tyroxín, cena a analógy

L-tyroxín - cena lieku začína od 106 rubľov, v závislosti od dávkovania.

Existujú aj analógové prostriedky.

Patria medzi ne:

  1. Eutiroks. Liek je predpísaný po odstránení štítnej žľazy, po chirurgickom zákroku na liečbu rakoviny štítnej žľazy, ako aj pri liečbe a prevencii hýrenia.
  2. Bagotiroks. Vhodné na liečbu hypotyreózy rôznych etiológií.
  3. Tivoral. Po chirurgickom zákroku na štádiu rakoviny štítnej žľazy, s euthyroidom goiter.

Priraďte l-tyroxín, ktorého cena je dosť cenovo dostupná, alebo jeho ekvivalentom môže byť lekár, ak existujú dôkazy.

L-tyroxín, recenzie

L-tyroxínové tablety majú väčšinou pozitívne hodnotenie. Vzhľadom k tomu, že cena drogy je dosť cenovo dostupná, každý si ju môže kúpiť v prípade potreby.

Mnohí pacienti si všimnú, že po konzumácii drogy počas troch až piatich dní prišlo k úľave. Nežiaduce reakcie sú zriedkavé a zvyčajne v prípade prekročenia dávky alebo nedodržiavania režimu podávania.

Interakcia s inými liekmi

Počas liečby levothyroxínom je potrebné sa oboznámiť so schopnosťou ovplyvňovať iné lieky:

  1. Pomáha znižovať účinnosť antidiabetík, takže ak je liečený človek s cukrovkou, mal by monitorovať hladinu cukru v krvi, ak je to potrebné, upraviť dávku inzulínu alebo iných antidiabetických liekov.
  2. Ak súčasne užívate tyroxín so srdcovými glykozidmi, účinok ich užívania sa zníži.
  3. Farmakologický účinok antidepresív je znížený pod vplyvom levotyroxínu.
  4. Pod vplyvom estrogénu sa znižuje účinnosť tyroxínu.

Pri príprave liečebného postupu je potrebné informovať lekára o všetkých užívaných liekoch.

L tyroxín: návod na použitie, vedľajšie účinky, recenzie, cena

Liek je L-tyroxín (L-tyroxín) - je hormonálna liek, ktorý sa používa na liečbu rôznych foriem hypotyreózy, a to najmä jeho primárny a sekundárny forma po operáciách pre liečbu a korekcie štítnej žľazy, a tiež prevedením terapeutickú liečbu rádioaktívnym jódom.

Liek bol vytvorený na zavedenie náhradnej terapie na detekciu vrodenej hypotyreózy. Aj pri liečbe kretinizmu, myxedému, obezity, na liečbu ochorení mozgu hypofýzy. Na profylaktickú liečbu v prípade nodulárnej chlopne počas bežnej žľazy. Pri vykonávaní primárnej liečby kompenzačnej hypertrofie a euthyroidnej hyperplázie.

Pri spoločnej liečbe autoimunitnej choroby štítnej žľazy po kompenzačnom liečení tyreotoxikózy látkami, ktoré sú zamerané na potlačenie tvorby hormónov produkovaných štítnou žľazou.

Pri kombinovanej liečbe nadmerného uvoľňovanie hormónu endokrinné žľazy (Gravesova choroba) a jeden z najčastejších ochorení u žien starších ako 60 rokov - zápalu štítnej žľazy u autoimunitné patogenézy.

Na implementáciu pomocou hormónov folikulárnych alebo papilárnych karcinómov a iných vysoko diferencovaných malígnych novotvarov endokrinnej žľazy.

Taktiež sa tento liek používa na liečenie výmeny a potlačenia liečenia nádorov s rôznou kvalitou štítnej žľazy, najmä po operáciách pri liečbe rakoviny.

Ako príprava na diagnostiku testovania funkčnosti žľazy, ktorá sa tradične používa pri liečbe porúch pri produkcii žliazových hormónov.

Chudnutie s L-tyroxínom

K dnešnému dňu sa zriedka vypíše recept na zníženie hmotnosti vďaka L-tyroxínu. Na účely zníženia telesnej hmotnosti sa "L tyroxín" predpisuje iba v súlade s prísnymi indikáciami, keď súbor tukových látok priamo závisí na znížení funkcie endokrinnej žľazy. Faktory prispievajúce k tomuto javu sa značne líšia a môžu ho určiť len skúsený lekár podľa jednotlivých indikátorov pacienta.

V dôsledku zrýchlenia metabolizmu sa podkožne tukové zásoby doslova skrývajú na oči. Liek navyše aktívne odstraňuje ďalšie príznaky hypotyreózy. Zlepšuje celkové zdravie a zdravie tela.

Vlastnosti použitia L-tyroxínu

Jedna dávka lieku L-tyroxín (L-tyroxín) sa musí podať naraz. Najlepšie je užívať lieky ráno, na prázdny žalúdok, asi pol hodiny pred raňajkami, s množstvom tekutín, ktoré môžete piť.

Na použitie pri liečbe dojčiacich detí sa L-tyroxínová pilulka musí rozdrviť a potom rozpustiť v malom množstve vody, výsledná lieková zmes sa užíva 20 minút pred prvým ranným kŕmenim dieťaťa. Príprava zmesi liekov je najlepšia pred jej priamym použitím.

Dávka liečiva sa vyberá s prihliadnutím na také parametre, ako je telesná hmotnosť, vek, individuálne charakteristiky tela, choroba a jej závažnosť, výsledky testov, všeobecné pozadie stavu pacienta v tele.

Štandardná dávka pre dospelého s eutyroidní strumy a hypotyreóza je 25-100 mikrogramov denne, potom sa dávka sa postupne zvyšuje, až každý týždeň liečby na 25-50mkg postupne dosiahne podporujúce úroveň liečiva v tele. Pre deti sa počiatočná dávka lieku pohybuje od 12,5 do 50 μg denne, aby sa dosiahla udržiavacia dávka, pričom sa zvyšuje každý týždeň, kedy sa užíva liek.

Pri liečbe závažnej hypotyreózy alebo v prípade liečby dlhotrvajúcej formy hypotyreózy sa počiatočná dávka zníži a zvyšuje sa oveľa pomalšie.

Pri liečení rôznych malígnych a benígnych nádorov v štítnej žľaze sa po operácii predpíše 150-300 μg denne.

Pri hypotyreóze, ktorá sa objavila po chirurgickom zákroku na endokrinnej žľaze, sa liek používa počas celého života.

Ak potrebujete diagnostikovať metódu scintigramu potlačenia, levothyroxín sa používa v dávke 200 μg denne počas 2 týždňov alebo 3 mg 1 krát pred opätovnou diagnostikou.

Hlavné vedľajšie účinky pri používaní lieku:

Pri pozorovaní odporúčanej dávky lieku L-tyroxín (L-tyroxín) je výskyt vedľajších účinkov extrémne zriedkavý.

Typy možných vedľajších účinkov:

  • zvýšenie hmotnosti a celkovej telesnej hmotnosti v dôsledku zvýšenej chuti do jedla pod vplyvom lieku;
  • možnú vypadávanie vlasov a zlyhanie obličiek;

Deti, ktoré trpia epilepsiou a konvulzívnymi záchvatmi, môžu v priebehu vyššie uvedených ochorení vykazovať výrazné zhoršenie.

Užívanie lieku v nadmerných dávkach alebo príliš rýchly nárast dávkovania vedie k prejaveniu:

  • giperterioza;
  • tachykardia;
  • arytmie;
  • poruchy spánku a bdenia;
  • tremor končatín a stav bezpodmienečnej úzkosti a nepokoja.

Treba tiež spomenúť, aké sú možné prípady angíny pektoris, hyperhidróza, hnačka, vracanie a strata hmotnosti. Zriedka sa môže objaviť alergická dermatitída.

Ak sa objavia vedľajšie účinky, odporúča sa znížiť terapeutické dávkovanie alebo prestať užívať liek, až kým nezmizne, a pokračovať v liečbe s mierne nižšou dávkou lieku.

Zoznam hlavných kontraindikácií pre použitie L-tyroxínu

  • Precitlivenosť na lieky, ktoré sú súčasťou liekov;
  • Prítomnosť tyreotoxikózy rôznych etiologických štádií, ktoré neboli liečené;
  • Prítomnosť organických lézií srdcového svalu, vrátane karditídy a perikarditídy;
  • Choroba je vážna forma hypertenzie, ako aj nedostatočnosť srdca;
  • Porušenie nadobličiek, znížený koronárny obeh;
  • Hraničný vek použitia je 65 rokov;
  • Prítomnosť hypokorticizmu;
  • Zlyhanie srdca;
  • Prítomnosť ischemickej choroby srdca, angíny pectoris, chronickej insuficiencie s koronárnym obehom;
  • Prítomnosť chronického ochorenia elastických a svalovo-elastických typov artériových stien.

Pri náhradnej liečbe kontraindikácie zahŕňajú vysokú citlivosť na lieky, ktoré sú súčasťou lieku. Je tiež potrebné poznamenať prítomnosť laktózy v zložení liečiva, čo je nevyhnutne brané do úvahy pri nedostatku laktózy.

Použitie L-tyroxínu v tehotenstve

Liečivo L-tyroxín (L-tyroxín) nie je schopné vyvolať embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky. Tiež má nízku priepustnosť cez membránu placenty. Pri použití v malých dávkach vstupuje do mlieka. Od priechodu v druhom a treťom trimestri tehotenstva, telo začne potrebovať viac a viac v štítnej hormonálnej podpory, takže je nutné informovať svojho lekára pred úpravami lieky dávkovanie.

Je prísne zakázané používať liek pri jeho kombinácii s tyreostatikami počas tehotenstva a laktácie, pretože to môže mať vplyv na výskyt hypotyreózy u dieťaťa.

Použitie alkoholických nápojov pri liečení l-tyroxínu

Najčastejšie s jedným príjmom alkoholického nápoja s nízkou pevnosťou av malom množstve nedôjde k negatívnemu vplyvu na účinok lieku. Pri vykonávaní terapie môže používanie liekov s alkoholickými nápojmi viesť k nežiaducim následkom pre všeobecný zdravotný stav. Súčasne dochádza k významnému zníženiu účinnosti liečby, ako aj k porušeniu pečene a celkového nervového systému tela.

Interakcia lieku s inými liekmi

Liečivo znižuje účinok inzulínu a iných prostriedkov proti cukrovke, takže pri jeho používaní pacienti, ktorí trpia touto chorobou, budú musieť dodatočne monitorovať hladinu cukru v krvi av prípade potreby vykonať úpravy.

Liek je schopný zvýšiť farmakologický účinok antidepresív, zvyšuje protrombínový čas, keď sa používa spolu s antikoagulanciami.

Formulácia s všeobjímajúcom vlastnosti, a to hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, uhličitan vápenatý, kolestipol, sukralfát a cholestyramín značne znižuje nasiakavosť L-tyroxínu v gastrointestinálnom trakte, a preto pri súčasnom užívaní týchto liekov s L-tyroxínu je potrebné urobiť prestávku v metódach počas 4 hodín.

Klofibrát, dikumarol, deriváty kyseliny salicylovej, veľké dávky furosemidu zvyšujú hladinu l-tyroxínu v tele a zvyšujú riziko arytmií.

Sertralín znižuje účinnosť l-tyroxínu u pacientov s hypotyreózou.

Užívanie ritonaviru zvyšuje potrebu l-tyroxínu.

Predávkovanie a jeho dôsledky

Hlavné prejavy, ktoré sa prejavujú predávkovaním, sa objavujú takmer okamžite po použití lieku, v niektorých prípadoch sa prejavujú nežiaduce dôsledky predávkovania po niekoľkých dňoch v dôsledku individuálnych vlastností pacienta.

  • Predávkovanie drogami L-tyroxín (L-tyroxín) prispieva k vzniku príznakov hypertyreózy, v závažných prípadoch môže dosiahnuť až do vzhľadu vážnych komplikácií a Gravesovej choroby;
  • Pacient cíti zvýšený rytmus srdca;
  • Často sa vyskytuje hnačka;
  • V mieste xiphoidného procesu sa vyskytuje bolesť;
  • Časté záchvaty bolesti na hrudníku v dôsledku nedostatku prietoku krvi do srdcového svalu;
  • Zaznie srdcové zlyhanie;
  • Rýchle a rytmické pohyby rôznych končatín (tremor);
  • Porušenia v režime dňa;
  • Horúčka a zhoršenie celkového stavu z vystavenia vysokým teplotám;
  • Zvýšené potenie;
  • Silná nálada a nervozita;
  • Laboratórny index voľnej hladiny indexu tyroxínu T3 a T4 sa zvyšuje;
  • Existuje tiež výrazný pokles telesnej hmotnosti.

Liečba predávkovania je zrušenie lieku. Pri závažnom predávkovaní sa odporúča intramuskulárna injekcia glukokortikoidov, a to:

V obzvlášť ťažkých situáciách v prípade otrava s levotyroxínom sa odporúča plazmaferéza.

Ukladanie liekov

L-tyroxín sa skladuje na suchom mieste chránenom pred svetlom pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo je dostupné v tabletách. Jedna tableta obsahuje 100 μg sodnej soli levotyroxínu.

Analógy L-tyroxínu

Analógy sú lieky, ktoré sú podobné ich indikáciám na použitie a ich účinkoch.

Toto liečivo sa používa na liečbu so slabým endokrinným systémom a autoimunitnou tyroiditídou.

Používajú sa ako doplnok výživy, ktorý je zdrojom flavonoidov, fenolkarboxylových kyselín a saponínov, tieto látky aktívne prispievajú k zlepšeniu žľazy.

Liek sa najčastejšie používa na kompenzáciu nedostatku jódu v tele.

Liek je predpísaný pre:

  • liečba difúzneho toxického ľadvíka;
  • implementácia prípravkov na liečbu jódom;
  • liečba hrubého čreva
  • v prípravných štádiách pred operáciami;
  • na prevenciu tyreotoxikózy počas liečby liekom obsahujúcim jód.

Aplikovať s obezitou a nadbytočné tukové usadeniny na bruchu, stehnách, ramenách, vzhľad druhej brady. Často sa používa na obnovenie štítnej žľazy a vaječníkov, obnoviť poškodený metabolizmus.

Yodbalans používaný v pooperačnom období, tento liek sa používa na profylaktické účely a na prevenciu relapsu.

Liek bol zvlášť široko používaný kvôli účinnej liečbe euthyroidného syndrómu.

Je určená na liečbu hypotyreózy, prevenciu rôznych typov endokrinných ochorení.

Je to ďalší nástroj na liečbu a prevenciu hlodavcov. Tiež je menovaný s malým množstvom jódu v strave. Často sa používa na liečbu maternicových fibroidov a mastopatie.

Aplikoval sa na štítnu žľazu, bolesti rôznych typov, v stave zvýšenej alebo slabšej štítnej žľazy, ako aj na prevenciu ochorení tohto orgánu.

  • Problémy v práci žľazy spojené so zvýšenou produkciou jej hormónov;
  • Príprava na tyroidektómiu s hypertyroidizmom;
  • uskutočňovanie terapie pri liečbe rádioaktívneho jódu.

Je to doplnok výživy, zdroj flavonoidov a vitamínu E, ktorý sa používa na zlepšenie zlepšenia žľazy.

Liečivo sa používa na:

  • liečba euthyroidnej škvrny, primárna a sekundárna hypotyreóza;
  • počas náhradnej liečby po operáciách;
  • na profylaktické účely po chirurgickom zákroku na úplné alebo čiastočné odstránenie endokrinnej žľazy.

Používa sa ako doplnok výživy spolu s jedlom slúži ako dodatočný zdroj jódu.

Slúži na zavedenie prevencie po liečbe nedostatku jódu v tele.

Používa sa na liečbu ochorení endokrinnej žľazy:

  • hypertyreóza;
  • hypertyreóza;
  • nodulárny a toxický úder;
  • hyperplázia veľkosti žľazy.

JoSen sa odporúča používať ako zdroj jódu a selénu na normalizáciu endokrinného systému tela, prevenciu burticou rôznej miery zložitosti. Pokiaľ ide o normálne fungovanie žľazy, je potrebné dostať dennú dávku jódu a selénu.

JOSEN PRE DETI

Používa sa ako výživový doplnok k výživy, rovnako ako JOSEN pre dospelých. Použitie tejto drogy pomáha optimalizovať štítnu žľazu a predchádzať chorobám, ktoré sa objavujú z nedostatku jódu.

Používa sa na vyrovnanie fungovania endokrinnej žľazy, je schopný poskytnúť jej nutričnú podporu, pomáha chrániť tkanivá žľazy pred malígnymi účinkami vonkajších faktorov.

Recenzie o používaní lieku

Tu sú niektoré recenzie, ktoré ľudia odchádzajú z tejto drogy:

Alexander, 46 rokov, Kuban

Marina, 36, Irkutsk

Náklady na L-tyroxín

Ak chcete kúpiť L-tyroxín v lekárňach, budete určite potrebovať lekársky predpis. Ruské lekárne prezentujú produkty týchto značiek: "L-Thyroxin Berlin-Chemie" (nemecká výroba), "L-Thyroxine" LLC "Ozón" (domáca výroba), "L-Thyroxine-Akri".

Najdrahší z vyššie uvedených sú cudzie drogy, cena domáceho hormónu je výrazne nižšia. Stojí za zmienku, že cudzia droga má obrovské množstvo rôznych možností dávkovania na použitie, pretože dávky sa pohybujú od 50 do 150 mcg.

V priemere cena balenia, v ktorej je 100 tabliet vyrobených v Nemecku, je:

  • pre 50 mikrogramov - 111 rubľov;
  • Pre 75 mikrogramov - 123 rubľov;
  • Viac ako 100 mikrogramov - 140 rubľov;
  • Pre 125 mikrogramov - 160 rubľov;
  • Pre 150 mikrogramov - 163 rubľov.

Navyše väčšina lekární má širokú škálu analógov výrobkov, konkrétne nemeckej drogy "Eutiroks" (vyrába Merck), obsahuje rovnakú aktívnu zložku. Táto liečivá má tiež širokú škálu terapeutických a profylaktických dávkových foriem, čo je celkom výhodné, zvlášť u pacientov, ktorí majú zvýšenú citlivosť na túto liečbu.

Cena lieku Eutirox pre 100 tabliet je:

  • 25 mikrogramov - 98 rubľov;
  • 50 mikrogramov - 120 rubľov;
  • 75 mikrogramov - 125 rubľov;
  • 88 mikrogramov - 134 rubľov;
  • 100 mikrogramov - 131 rubľov;
  • 112 mikrogramov - 159 rubľov;
  • 125 mikrogramov - 164 rubľov;
  • 137 mikrogramov - 165 rubľov;
  • 150 mikrogramov - 166 rubľov.

Negatívne účinky užívania lieku nájdete v nasledujúcom videu:

Pokiaľ ide o ruských výrobcov, menovite spoločnosť Ozon, má vo svojom sortimente prípravok s dávkou 50 μg č. 50, ktorého štandardná cena je 98 rubľov na balenie a tiež 100 μg 50, s cenou 115 rubľov a č. 100, za cenu 120 rubľov. Na balenie. Z ekonomického hľadiska je obezita vhodná na nákup veľkých balení. Aby sa dosiahol požadovaný výsledok, bude treba trvať 2-3 mesiace.

Liek "L-tyroxín": recenzie lekárov a kupujúcich

"L-tyroxín" - liek, ktorý vám umožňuje udržiavať normálne fungovanie tela počas hypofunkcie štítnej žľazy. Táto syntetická látka, analóg tyroxínu, ktorý sa v pečeni a obličkách čiastočne premení na trijódtyronín vstupom do buniek tela, ovplyvňuje metabolizmus, vývoj tkaniva a rast.

Farmakologický účinok a farmakokinetika

Pri použití v malých dávkach má liek anabolický účinok na metabolizmus tukov a bielkovín. Stredné dávky lieku prispievajú k aktivácii rastu a vývojových procesov, metabolizmu bielkovín, tukov a uhľohydrátov. V takýchto množstvách liek zlepšuje funkciu CNS a kardiovaskulárneho systému. Užívanie veľkých dávok liečiva vedie k inhibícii produkcie TSH a TTRG.

Terapeutický účinok sa môže dosiahnuť po 7 až 12 dňoch užívania lieku "L-tyroxín". Z preskúmania vyplýva, že po vysadení lieku sa dosiahnutý účinok zachováva počas rovnakého času. Trvá 3-5 dní, aby sa prejavil klinický efekt, a 3-6 mesiacov na zníženie difúzneho goiteru.

Pri požití sa absorbuje až 80% akceptovaného "L-tyroxínu". Ak sa liek užíva súčasne s jedlom, jeho absorpcia sa zhorší. Liečivo sa dobre viaže na sérové ​​proteíny (viac ako 99%). Približne 80% levotyroxínu je mono-dejodovaných v tkanivách, v dôsledku tohto procesu sa tvorí trijódtyronín a neaktívne produkty. Metabolizmus hormónov štítnej žľazy sa vykonáva hlavne v obličkách, pečeni, svalových tkanivách a mozgu. V pečeni je malá časť lieku dekarboxylovaná a deamidovaná, konjugovaná s kyselinami glukurónovou a sírovou. Metabolity sú z tela odstránené žlčou a močom.

svedectvo

V akých prípadoch použite nástroj "L-tyroxín"? Recenzie poukazujú na účinnosť tohto lieku pri hypotyreóze, ktorá vznikla ako dôsledok určitých porúch (nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy, rakovina štítnej žľazy, benígna euthyroidná škvrna).

Na test sa často používa "L-tyroxín", ktorého výsledky ukazujú funkčnosť štítnej žľazy, komplexnú liečbu autoimunitnej tyreoiditídy a Gravesovej choroby.

Liečivo je indikované na hypotyreózu na liečbu počas tehotenstva a pre tyrotoxikózu (po dosiahnutí euthyroidného stavu) - ako ďalší prostriedok.

kontraindikácie

Liečivo "L-tyroxín" je zakázané používať, keď je neprípustné. Liečivo sa predpisuje s opatrnosťou, ak je identifikované:

  • ťažká hypofunkcia štítnej žľazy, prítomná dlhodobo u pacienta;
  • hypertyreóza;
  • malabsorpčný syndróm;
  • nedostatočnosť hypofýzy alebo nadobličiek;
  • cukrovka (cukor, nie cukor);
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Pri liečbe gravidných žien sa hypofýza a hypotalamická hypotyreóza najskôr vylučujú a až potom sa predpíše "L-tyroxín". Recenzie lekárov naznačujú, že toto liečivo zhoršuje účinok orálnych liekov, ktoré znižujú množstvo inzulínu a cukru, zlepšuje účinnosť tricyklických antidepresív a nepriamych antikoagulancií.

Niektoré lieky, ako je klofibrát, fenytoín, salicyláty a furosemid, zvyšujú koncentráciu liečiva v krvi. Antityroidné lieky, aminoglutetimid, metoklopramid, somatostatín, diazepam, lovastatín, dopamín, karbamazepín, levodopa, chlórhydrát, betablokátory, amidarón a dialýzu amiodarónu. ovplyvňujú farmakokinetiku lieku.

Spôsob aplikácie

Zvážte spôsob použitia nástroja "L-tyroxín". Pokyny na použitie a hodnotenia naznačujú, že pri liečbe počiatku hypotyreózy lekári predpisujú 25-100 mcg / deň lieku, pričom udržiavacia dávka je 125-250 mcg / deň. Pokiaľ ide o liečbu detí, najprv sa odporúčajú užívať 12,5 až 50 μg terapie a 100 až 150 μg na 1 m2 povrchu tela ako udržiavaciu dávku. Pri vrodenej hypotyreóze sú deti na 1 kg telesnej hmotnosti denne predpísané:

  • deti do 6 mesiacov - 8-10 mcg;
  • deti vo veku 6-12 mesiacov - 6-8 mcg;
  • deti vo veku od 1 do 5 rokov - 5-6 mcg;
  • deti staršie ako 6 rokov (do 12 rokov) - 4-5 mcg.

L-tyroxín je často predpísaný na liečbu endemických chudákov. Recenzie obsahujú informácie o dávkovaní, ktoré sa v tomto prípade používajú. Zvyčajne sa používa 50 μg denne. Táto dávka sa postupne upravuje na 100-200 mcg.

Keď je euthyroid goiter a po chirurgickom zákroku, liek je predpísaný ako profylaktický prostriedok. Za deň sa odporúča dospelým užívať 75-200 μg liečiva a pre deti 12,5-150 μg.

Ak sa použije ďalšia liečba založená na tyreostatickom liečení, liečba sa uskutočňuje s použitím 50-100 μg lieku denne.

Keď sa testuje štítna žľaza, na test sa odoberú 3 mg "L-tyroxínu". Používa sa na prázdny žalúdok alebo po jedle ľahkého jedla na raňajky. Týždeň pred štúdiou sa uskutočnila jedna dávka lieku "L-tyroxín". Pokyny, recenzie pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok v súvislosti s onkológiou, odporúčajú každý deň používať 150-300 mg tohto nástroja.

Patologické zmeny ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém si vyžadujú použitie "L-tyroxínu" v malých dávkach. Súčasne by sa množstvo lieku malo postupne zvyšovať s prihliadnutím na výsledky elektrokardiografickej štúdie.

Dávka lieku používaného na dlhodobú liečbu vo vzťahu k starším pacientom je 25 mg, počas 6-12 mesiacov sa zvyšuje na plnú dávku, čo je dostatočné na udržiavaciu liečbu.

Počas tehotenstva (trimestia 1. a 2.) sa používajú veľké dávky lieku. Dávka sa zvyšuje o 25%.

Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva a dojčenia sa vyžaduje špeciálne použitie L-tyroxínu. Počas tehotenstva sa lekárom odporúča pokračovať v liečbe hypotyreózy veľkou dávkou lieku. Zvýšená dávka je nevyhnutná z dôvodu zvýšeného obsahu globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy, ktoré preniká do materského mlieka, nestačí na poškodenie zdravia dieťaťa.

Tehotným ženám je zakázané používať L-tyroxín v kombinácii s tyreostatickými liekmi, pretože v dôsledku užívania L-tyroxínu môže byť potrebné zvýšiť dávku tyreostatik, ktoré majú schopnosť prejsť placentárnou bariérou a vyvolávať vývin hypotyreózy v plodu.

Dojčenie zahŕňa opatrné používanie nástroja a len tie dávky, ktoré lekár odporučil pod jeho dohľadom.

Recepcia "L-tyroxín" na úbytok hmotnosti

Možno použitie prostriedkov "L-tyroxín" pre chudnutie. Recenzia potvrdzuje, že liek má naozaj schopnosť eliminovať nadváhu. Keď sa potrebujete zbaviť ďalších kilogramov, L-tyroxín sa používa každý deň v dávke 50 mg. Toto množstvo lieku sa užíva dvakrát, určite je ráno. Okrem toho sa používajú betablokátory, ktorých požadovaná dávka je nastavená v závislosti od frekvencie pulzov.

Počiatočná dávka "L-tyroxínu" sa postupne upravuje na 150 až 300 mcg. Toto množstvo liečiva je rozdelené na 3 dávky, ktoré sa majú vykonať najneskôr do 18:00. Je potrebné zvýšiť nielen dávku L-tyroxínu. Pri strate hmotnosti (prieskumy to potvrdzujú) je potrebné zvýšiť dennú dávku β-blokátora. Dávka liekov sa stanovuje individuálne. Je priradený správne, ak je v pokoji, pulz je 60-70 úderov. v minútach Ak sa vyskytnú výrazné vedľajšie účinky, znížte dávku lieku.

Na chudnutie je dostatok kurzu, ktorého trvanie zodpovedá 4-7 týždňom. Nie je potrebné náhle opúšťať drogu, malo by to byť hladké. Aplikované znamená každých 14 dní spotrebované v menších množstvách. Ak táto metóda straty hmotnosti spôsobí hnačku, "Loperamid" by sa mal pridať k používanému lieku. Tento liek sa užíva každý deň v kapsulách (1 alebo 2 kvapky). "L-tyroxín" sa liečia s priebehmi, pričom sa pozorujú intervaly najmenej 3-4 týždňov.

Vedľajšie účinky

Zvážte negatívne reakcie tela po užití lieku "L-tyroxín" - vedľajšie účinky. Recenzie odrážajú absenciu vedľajších účinkov v prípadoch, keď je liek prijatý v súlade so všetkými odporúčaniami lekára a pod jeho kontrolou. Pacienti, ktorí sú citliví na účinok L-tyroxínu, môžu vyvolať alergie. V ostatných prípadoch ide predovšetkým o predávkovanie, ktoré vedie k tomu, že pri liečení L-tyroxínom sa objavia vedľajšie účinky. Recenzie hlásia, že sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

  • extrasystol, stenokardia, arytmia, tachykardia, palpitácie;
  • kŕče, horúčka, ťažká slabosť, strata hmotnosti, hypertermia, hyperhidróza;
  • menštruačné poruchy;
  • bolesť hlavy, tras, nepokoj, nespavosť, pseudo-tumory mozgu;
  • svrbenie, vyrážka, angioedém;
  • vracanie a hnačka.

Pri odhalení vedľajších účinkov sa vyžaduje zníženie dávky lieku "L-tyroxín". Revízie tiež uvádzajú krátke zastavenie liečby v takýchto prípadoch.

Existuje informácia o náhlej smrti po dlhej dávke vysokých dávok lieku, ktorá vyvolala porušenie srdca.

Keď vedľajšie účinky zmiznú, liečba pokračuje. Avšak v tomto prípade je nová dávka vybraná s opatrnosťou. Alergické reakcie vyžadujú prerušenie liečby.

Špeciálne pokyny

Hormóny štítnej žľazy používané v malých dávkach vedú k vzniku anabolického účinku a vo veľkých dávkach k prejavu silného katabolického účinku na metabolizmus bielkovín.

Aby sa správne určila optimálna dávka lieku, pacienti sa najprv vyšetria a na základe získaných indikátorov sa vyberie potrebná dávka. U žien je norma tyroxínu 71-142 nmol / l, pre mužov 59-135 nmol / l.

Po odstránení štítnej žľazy sa obvykle pozoruje pokles celkovej hladiny tyroxínu T4. Rovnaký výsledok sa vyskytuje aj po liečbe hyperfunkcie štítnej žľazy, pri liečbe liekmi obsahujúcimi rádioaktívny jód a pri autoimunitnej tyroiditíde. Norma tejto látky je 9-19,1 nmol / l. Zníženie tyroxínu T4 indikuje prítomnosť hypotyreózy a vyžaduje liečbu.

Analogy, recenzie

"L-tyroxín" má účinné analógy, z ktorých jeden je "Eutiroks". Čo je lepšie - "Eutiroks" alebo "L-tyroxín"? Prehľady ukazujú, že tieto lieky sú dávkované rovnakým spôsobom a sú predpísané na liečbu tých istých porúch. Prostriedky majú rovnaké kontraindikácie, čo znamená, že účinok lieku "Eutirox" je podobný účinku "L-tyroxínu". Obe lieky sú účinné, čo znamená, že nezáleží na tom, čo si vybrať - Eutirox alebo L-tyroxín. Recenzie ukazujú, že originál môže byť nahradený analógom. Do štrukturálnych analógov okrem lieku "Eutiroks" patria "L-tyroxín 50" a "L-tyroxín 100", "Levothyroxín", "Bagotiroks".

Recenzie lieku "L-tyroxín" vo väčšine prípadov pozitívne. Tento nástroj obnovuje rovnováhu hormónov v tele, čo výrazne zlepšuje celkové zdravie. Napriek veľkému počtu dobrých recenzií sú aj negatívne. Sú spájané hlavne s vedľajšími účinkami, ktoré má droga niekedy.

Je dôležité pochopiť, že "L-tyroxín" sa môže liečiť iba po predpísaní lekárom a len vtedy, ak je zistená znížená funkcia štítnej žľazy. Takéto porušenie často vedie k súboru extra kilogramov. Aké swingové recenzie o použití tohto nástroja na chudnutie môžeme usudzovať, že korekcia s jeho použitím je naozaj možná. Obzvlášť dobrý účinok sa pozoruje pri kombinácii tejto metódy s diétou s nízkym obsahom uhľovodíkov. Nezačnite užívať liek "L-tyroxín", ak štítna žľaza funguje normálne.

Interakcia s inými liekmi

Zvážte reakciu organizmu, ktorá môže byť prítomná pri liečbe pôvodného nástroja "L-tyroxín" alebo analóg, napríklad "L-tyroxín 100". Prehľady ukazujú, že pri užívaní týchto liekov s antidiabetickou liečbou sa stáva menej účinná.

Ak je potrebné vykonať komplexnú liečbu, vyžaduje sa pravidelné zrážanie krvi. Pri zlom výkonnosti znížte dávkovanie antikoagulancií.

Liek sa neodporúča užívať súčasne s inhibítormi proteázy, pretože v tomto prípade môže byť jeho účinok slabý.

"Kolestiramin" a "Kolestipol" zhoršujú absorpciu "L-tyroxínu a podobných látok, napríklad liečiva" L-tyroxín 50 ". Recenzie obsahujú informácie o potrebe užívať liek najneskôr 4-5 hodín pred podaním Kolestiraminu a Kolestipolu.

Prípravky na báze železa, uhličitanu vápenatého a hliníka zhoršujú účinok "L-tyroxínu", preto sa liek najneskôr 2 hodiny pred použitím užíva.

Pri predpisovaní iných liekov musí lekár brať do úvahy nielen jednotlivé charakteristiky pacienta, ale aj ich interakciu s L-tyroxínom. Potom bude riziko vzniku nežiaducich účinkov minimálne a účinnosť L-tyroxínu bude maximálna.

L-Thyroxin Berlín-Hemi

L-tyroxín je syntetický analóg hormónov štítnej žľazy, lieku stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý pomáha normalizovať hypofunkciu endokrinných žliaz. Liek je predpísaný pre ochorenia štítnej žľazy.

Denná dávka lieku L-tyroxín sa vyberá v závislosti od indikácie na prijatie, veku, prítomnosti sprievodných porúch.

Zloženie, formulár na uvoľnenie

Ako aktívna zložka sa používa látka levothyroxin sodium.

Liečivo sa podáva v lekárňach vo forme tabliet na vnútorné podanie v nasledujúcich dávkach:

  • L-tyroxín 50 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxín 75 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxín 100 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxín 125 Berlin-Chemie.

Farmakologický účinok

Levothyroxín je syntetický analóg hormónov štítnej žľazy.

  • Mechanizmus účinku L-tyroxínu je spôsobený tým, že účinná zložka je čiastočne premenená na T3 v oblasti pečene a obličiek, má vplyv na procesy rastu, vývoja a metabolizmu.
  • Ukazuje mierne anabolické vlastnosti pri použití v malej dávke.
  • Použitie vysokej dávky prispieva k inhibícii produkcie hormónov uvoľňujúcich tyrotropín hypotalamu a hormónov stimulujúcich štítnu žľazu hypofýzy.

Terapeutický účinok sa pozoruje nie skôr ako 72 hodín po užití liekov. Polčas rozpadu je až 1 týždeň.

Ako podať žiadosť?

Liečba je možná len pod dohľadom lekára, ktorý si pre každého pacienta zvolí dávku, frekvenciu a trvanie užívania lieku individuálne. Výpočet dávky L-tyroxínu závisí aj od hmotnosti pacienta.

Odporúčaná denná dávka sa užíva pol hodiny pred jedlom, na prázdny žalúdok, bez žuvania, s dostatočným množstvom vody. Na tabletách sú zárezy na rozdelenie, ktoré v prípade potreby umožňujú rozdeliť liek.

Odporúčania týkajúce sa trvania liečby:

  • Hypotyreóza, tyreoidektómia: celoživotné liečenie.
  • Pomocná liečba hypertyreózy: závisí od trvania užívania tyreostatických látok.
  • Euthyroid goiter: od šiestich mesiacov do 24 mesiacov. Ak počas tohto času chýba očakávaný farmakologický účinok, zvážte iný spôsob liečby.
  • Prevencia relapsu goiteru: niekoľko mesiacov - celoživotné liečenie.
  • Strata hmotnosti: od 1 mesiaca do 7 týždňov. Dávka sa postupne znižuje počas 2 týždňov.

Odporúčania týkajúce sa dávkovacieho režimu sú len informačné. Lekár môže prispôsobiť dávku, frekvenciu, trvanie liečby liekom v závislosti od účinku, tolerancie, individuálnych charakteristík pacienta.

L-tyroxín - návod na použitie, hodnotenia, analógov a foriem uvoľňovaním (tablety 50 mikrogramov, 75 mikrogramov, 100 mikrogramov a 150 mikrogramov) liečivo syntetický hormón štítnej žľazy pre liečenie strumy a hypotyreózy u dospelých, detí a tehotné

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku L-tyroxín. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov na používanie L-tyroxínu vo svojej praxi Veľká žiadosť o aktívnejšiu pripomienku k lieku: liečivo pomohlo alebo nepomohlo k odstráneniu ochorenia, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v anotácii nemusel uviesť. Analógy L-tyroxínu v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu hypotyreózy a hrubého čreva u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.

L-tyroxín je syntetický prípravok hormónu štítnej žľazy, ľavotočivého izoméru tyroxínu. Po čiastočnej transformácii na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmu.

V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkaniva kyslíka, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov a zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo vysokých dávkach inhibuje produkciu TTRG hypotalamu a TSH hypofýzy.

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase sa účinok zachováva po vysadení lieku. Klinický účinok na hypotyreózu sa objavuje po 3-5 dňoch. Difúzny šíp sa znižuje alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.

štruktúra

Levothyroxín sodný + excipienty.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa L-tyroxín absorbuje takmer výlučne z horného tenkého čreva. Absorbuje sa do 80% dávky. Súčasné jedlo znižuje absorpciu levotyroxínu. Súvisia so sérovými proteínmi (globulín viažucajúci tyroxín, prealbumín viažuci tyroxín a albumín) viac ako 99%. V rôznych tkanivách je asi 80% levotyroxínu monodeiodínovaný za vzniku trijódtyronínu (T3) a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo lieku podlieha deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú močom a žlčou.

svedectvo

  • hypotyreóza;
  • euthyroid goiter;
  • ako náhradnú terapiu a na prevenciu recidívy hrubého čreva po resekcii štítnej žľazy;
  • rakovina štítnej žľazy (po operácii);
  • difúzny toxický stúpač: po dosiahnutí euthyroidného stavu tyreostatík (ako kombinácia alebo monoterapia);
  • ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testu supresie štítnej žľazy.

Formy uvoľnenia

Tablety s hmotnosťou 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg a 150 mkg.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Denná dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od dôkazu.

L-tyroxín v dennej dávke sa užíva perorálne ráno na prázdny žalúdok, najmenej 30 minút pred jedlom, pitie pilulky s malým množstvom tekutiny (pol pohára vody) a nie žuvanie.

Pri vykonávaní náhradnej terapie hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov v neprítomnosti kardiovaskulárnych ochorení sa L-tyroxín predpisuje v dennej dávke 1,6-1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; pacienti starší ako 55 rokov alebo s kardiovaskulárnymi ochoreniami - 0,9 mcg / kg telesnej hmotnosti. S významnou obezitou by sa mal výpočet urobiť na základe "ideálnej telesnej hmotnosti".

Odporúčané dávky tyroxínu na liečbu vrodenej hypotyreózy:

  • 0 až 6 mesiacov - denná dávka 25-50 mg;
  • 6-24 mesiacov - denná dávka 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 rokov - denná dávka 75-125 mikrogramov;
  • od 10 do 16 rokov - denná dávka 100-200 mg;
  • viac ako 16 rokov - denná dávka 100-200 mg.

Odporúčané dávky L-tyroxínu:

  1. Liečba euthyroidnej gotiky - 75-200 mg denne;
  2. Prevencia relapsu po chirurgickom zákroku euthyroidného goiteru - 75-200 mcg denne;
  3. Pri liečbe tyreotoxikózy - 50-100 mcg denne;
  4. Supresívna liečba rakoviny štítnej žľazy - 150-300 mcg denne.

Pre presné dávkovanie lieku by sa mala použiť najvhodnejšia dávka lieku L-tyroxín (50, 75, 100, 125 alebo 150 μg).

Pri závažnej dlhodobej hypothyroidizácii sa má liečba začať s mimoriadnou opatrnosťou, pri malých dávkach - od 25 μg denne sa dávka musí zvýšiť na udržiavanie v dlhších časových intervaloch - o 25 μg denne každé 2 týždne a častejšie určovať hladinu TSH v krvi. Pri hypotyreóze sa L-tyroxín zvyčajne užíva po celý život.

Pri tyreotoxikóze sa L-tyroxín po dosiahnutí euthyroidného stavu používa v komplexnej terapii s tyreostatíkmi. Vo všetkých prípadoch trvá liečba liekom lekár.

Dojčatá a deti do 3 rokov dostávajú dennú dávku L-tyroxínu raz za 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode na tenkú suspenziu, ktorá sa pripraví bezprostredne pred podaním lieku.

Vedľajšie účinky

kontraindikácie

  • neošetrená tyreotoxikóza;
  • akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;
  • neupravená nedostatočnosť nadobličiek;
  • zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie) by liečba s liekom predpísaným na hypotyreózu mala pokračovať. Keď tehotenstvo vyžaduje zvýšenie dávky lieku v dôsledku zvýšených hladín globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučovaného do materského mlieka počas laktácie (dokonca aj počas liečby vysokými dávkami lieku) nestačí na to, aby spôsobilo akékoľvek poruchy u dieťaťa.

Použitie lieku v kombinácii s tyreostatikami počas tehotenstva je kontraindikované, pretože užívanie levotyroxínu môže vyžadovať zvýšenie dávok tyreostatu. Vzhľadom na to, že tyreostatika, na rozdiel od levotyroxínu, môže preniknúť do placentárnej bariéry, sa u plodu môže vyvinúť hypotyreóza.

Počas obdobia dojčenia sa liek má užívať opatrne, prísne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára.

Použitie u detí

U detí je počiatočná denná dávka 12,5-50 mg. Pri dlhom priebehu liečby sa dávka liečiva stanoví z približného výpočtu 100 až 150 μg / m2 plochy povrchu tela.

Špeciálne pokyny

Pri hypotyreóze spôsobenej poškodením hypofýzy je potrebné zistiť, či je súčasne nedostatočná kôra nadobličiek. V tomto prípade by sa mala pred začiatkom liečby hypotyreoidizmu s hormónmi štítnej žľazy začať náhradná liečba glukokortikosteroidmi (GCS), aby sa zabránilo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Táto droga neovplyvňuje schopnosť vykonávať profesionálne činnosti spojené s riadením vozidiel a kontrolnými mechanizmami.

Lieková interakcia

L-tyroxín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo môže vyžadovať zníženie dávky.

Použitie tricyklických antidepresív levothyroxínom môže viesť k zvýšenému účinku antidepresív.

Hormóny štítnej žľazy môžu zvýšiť potrebu inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov. Časté monitorovanie hladín glukózy v krvi sa odporúča počas obdobia začatia liečby levothyroxínom, ako aj pri zmene dávky lieku.

Levotyroxín znižuje účinok srdečných glykozidov. Súčasné užívanie cholestyramínu, colestipolu a hydroxidu hlinitého znižuje plazmatickú koncentráciu levotyroxínu v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve.

Pri použití súčasne s anabolickými steroidmi, asparaginázou, tamoxifénom je možná farmakokinetická interakcia na úrovni väzby na proteíny.

Pri súbežnom užívaní s fenytoínom, salicyláty, klofibrátom, furosemidom vo vysokých dávkach sa zvyšuje obsah levotyroxínu a T4, ktorý sa neviaže na plazmatické bielkoviny.

Somatotropín, ak sa užíva súčasne s L-tyroxínom, môže urýchliť uzatvorenie zón rastu epifýzy.

Spotreba fenobarbitalu, karbamazepínu a rifampicínu môže zvýšiť klírens levotyroxínu a vyžaduje zvýšenie dávky.

Estrogény zvyšujú koncentráciu spojenú s frakciou tyroglobulínu, čo môže viesť k zníženiu účinnosti lieku.

Amiodarón, aminoglutetimid, PASK, etiónamidu, tyrostatických beta-blokátory, karbamazepín, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopamínu, metoklopramid, lovastatín, somatostatín ovplyvniť syntéza, sekrécia, distribúciu a metabolizmu liečiva.

Analógy lieku L-tyroxín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • L-tyroxín 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxín 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín Hexal;
  • L-tyroxín akr;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Sodná soľ levotiroxínu;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Štítna žľaza priamo alebo nepriamo ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov tela. Preto jej patológia veľmi rýchlo vedie k vzniku mnohých chorôb. Krvný test hormónov štítnej žľazy umožňuje lekárovi posúdiť, ako funguje funkcia ľudskej štítnej žľazy.

Pre normálne fungovanie ľudské telo jednoducho potrebuje jód. Tento prvok sa podieľa na rôznych procesoch a je nevyhnutnou látkou pre prácu určitých orgánov a systémov.

Testosterón je steroidný hormón zo skupiny androgénov, ktorý je obsiahnutý ako v tele človeka, tak v tele ženy, aj keď výrazne, 4-12 krát menej. Odchýlka hladiny hormónov od normy významne ovplyvňuje nielen zdravie ženy, ale aj jej vzhľad.