Hlavná / Hypofýza

Macroprolaktín - čo je a kedy je potrebné urobiť hormonálny test?

Pre poruchy menštruačného cyklu, problémy s počatím, migrény, náhle uvoľnenie mlieka z prsníka mimo obdobia laktácie, pri neprítomnosti tehotenstva je potrebné vykonať testy hormónov.

Dôležitým ukazovateľom je hladina prolaktínu a jeho frakcií. Macroprolaktín je jednou zo zložiek peptidového hormónu.

Štúdia tetramérnej formy poskytuje veľa užitočných informácií o stave reprodukčného a endokrinného systému.

Macroprolaktín: čo to je

Prolaktín je produkovaný bunkami hypofýzy. Dôležitý hormón pozostáva z niekoľkých frakcií s rôznou aktivitou. Macroprolaktín je zložka prolaktínu s vysokou molekulovou hmotnosťou. Nie je náhodou, že v lekárskej literatúre existuje označenie tejto frakcie - "veľký veľký prolaktín".

Macroprolaktín je biochemická proteínová zlúčenina so špecifickými autoprotilátkami, ktoré znižujú fyziologickú aktivitu tvorby.

Táto skutočnosť vysvetľuje rozdiel medzi účinkami prolaktínu a veľkou časťou peptidového hormónu.

Napriek veľkej veľkosti molekúl je tetramérna forma prolaktínu menej aktívna ako prvky malých frakcií, ktoré ľahko prenikajú do rôznych štruktúr.

Presné dôvody zvýšenia veľkej frakcie prolaktínu ešte neboli stanovené. Mnohí vedci sa domnievajú, že provokujúcim faktorom je porušenie autoimunitných procesov. Tetramerová frakcia je neaktívna, účinok na vývoj ťažkých patológií je dosť nízky. Z tohto dôvodu nie je problém makroprolaktinémie dostatočne hlboko skúmaný výskumníkmi.

So zvýšenou hladinou makroprolaktínu sú prolaktinómy malé (až do 10 mm). Tento typ benígneho nádoru dobre reaguje na konzervatívnu liečbu.

Pri vysokej úrovni prolaktínu lekári vždy určujú, ktorá forma prevláda. Kombinácia optimálnych hodnôt malej frakcie a zvýšených indexov tetramérnej (veľkej) formy zriedkavo vedie k výrazným symptómom. Ak sa prebytok aktívnej formy prolaktínu (malých molekúl) akumuluje v krvi, prejavy ochorenia nepriaznivo ovplyvňujú sexuálnu a reprodukčnú funkciu žien a mužov. Na odstránenie abnormalít bude potrebná komplexná lekárska terapia.

svedectvo

Stanovenie hladiny prolaktínu a jeho frakcií, vrátane makroprolaktínu, predpisujú lekári v procese diagnostiky patológií rôzneho druhu. Pri krvných testoch sú ženy odkázané úzkymi špecialistami: gynekológ, neurológ, reumatológ, mammológ, vertebrológ.

Krvný prolaktín poskytuje lekárovi užitočné informácie v nasledujúcich prípadoch:

  • sťažnosti na zriedkavé menštruácie;
  • identifikácia faktorov spôsobujúcich poškodenie reprodukčnej funkcie;
  • objasnenie príčin častých bolesti hlavy, znížené videnie, rast prolaktínu;
  • sťažnosti na nepravidelnú menštruáciu;
  • nestabilný emocionálny stav;
  • ovulácia nastáva nepravidelne alebo chýba;
  • existuje podozrenie na rozvoj osteoporózy u žien v menopauze;
  • narušiť krvácanie z maternice s dysfunkciou ženských pohlavných orgánov;
  • mimo obdobia gravidity a laktácie sa mlieko vylučuje z prsníka;
  • lekár má podozrenie na poruchu hypofýzy;
  • prudké zníženie libida;
  • nedostatok menštruácie počas šiestich mesiacov alebo dlhšie;
  • problémy s metabolizmom sú jasne ukázané, obezita sa vyvíja;
  • hodnotiť účinnosť liečby prolaktinómom;
  • s detekciou mastopatie.

Príprava na postup

Pri odvolávaní sa na štúdium hladiny makroprolaktínu musí lekár vysvetliť, aké dôležité je dodržiavanie pravidiel pred vykonaním krvného testu. Porušenie odporúčaní vedie k skresleniu výsledkov, čo komplikuje diagnózu, prispieva k rozvoju nevhodného liečebného režimu.

Ako konať:

  • počas dvoch alebo troch dní opustiť hormóny a všetky formulácie, ktorých použitie môže ovplyvniť údaje z testov;
  • ak je potrebné určité lieky na udržanie krvného tlaku na stabilnej úrovni, činnosť srdcového svalu, potom lekár musí poznať zoznam finančných prostriedkov;
  • jeden deň pred venóznou krvnou skúškou je potrebné opustiť tvrdú fyzickú prácu, súťaže a intenzívny tréning. Ak je to možné, je dôležité znížiť úroveň nervozity, aby sa zabránilo stresu;
  • príjmu potravy a tekutín pred návštevou laboratória - 12 hodín pred analýzou, nie neskôr;
  • alkohol, fajčenie je zakázané počas dňa pred testom na hladinu makroprolaktínu;
  • pred darovaním krvi musíte sedieť potichu 15-20 minút, ak je to možné, relaxovať.

Ako to urobiť

Laboratórny asistent zhromažďuje žilovú krv (dostatok 5 ml), po odstránení jednorazového prípravku sa na miesto na zavádzanie ihly fixuje špeciálna náplasť, aby sa zabránilo krvácaniu.

Po ukončení procedúry budete musieť počkať 5-10 minút pod kanceláriou, ohýbať paže na lakte.

Potom môžete jesť, piť čaj alebo iný nápoj, užite lieky. Po ukončení štúdie neexistujú žiadne obmedzenia na výkon odborných povinností, obvyklé.

V určený deň musíte prísť s výsledkom analýz, druhou možnosťou je prijímať dáta prostredníctvom e-mailu (po zaplatení za analýzu uveďte e-mail zamestnancovi zodpovednému za vydávanie odpovedí). Dekódovanie je dôležité ukázať úzkemu špecialistovi, ktorý poslal študovať ukazovatele makroprolaktínu.

Analýza hormónu HSPG u žien je predpísaná pre také stavy, ako je polycystická choroba, menštruačné poruchy, nedostatok ovulácie. Prečítajte si viac o tom, čo je globulín na našej webovej stránke.

Prečítajte si o dôvodoch zvýšenia koncentrácie prolaktínu počas tehotenstva.

Predpísaná analýza prolaktínu? Na ktorý deň cyklu je potrebné ho vziať a ako sa pripraviť na štúdium, uvedeme v tejto téme.

Výsledky analýzy

Referenčné hodnoty pre hladiny prolaktínu (kvantitatívny index) sú v rôznych laboratóriách mierne odlišné.

Hodnotenie údajov vykoná úzky špecialista.

Pri analýze makroprolaktínu indikuje laboratórny technik v prepisu kvalitatívny indikátor.

Výsledok analýzy makroprolaktínu - možné možnosti:

  • v krvi nebola zistená žiadna významná časť makroprolaktínu (menej ako 40%);
  • biomateriál obsahuje významné množstvo makroprolaktínu (60% a viac);
  • prítomnosť významného množstva makroprolaktínu v biomateriáli je pochybná (40-60%).

Úroveň prolaktínovej frakcie určuje laboratórny technik pomocou metódy PEG (zrážanie imunitných komplexov s polyetylénglykolom).

Ak po liečbe sérovým PEG lekári zistia 60% alebo viac počiatočnej hladiny peptidového hormónu prolaktínu, tento indikátor potvrdzuje optimálne hodnoty makroprolaktínu.

Norma u žien

Najlepšou možnosťou je nízky obsah krvi v prolaktínovej frakcii s veľmi vysokou molekulovou hmotnosťou.

Indikátor tetramérnej formy na úrovni menšej ako 2/5 celkovej hladiny peptidového hormónu je normou.

Zmeny na väčšej alebo menšej strane sa vyskytujú pri nadmernom nahromadení makroprolaktínu, ktorého obdobie odstránenia z krvi je dlhšie ako mikroprolaktín.

Náklady na

Analýza na objasnenie hladiny prolaktínu a makroprolaktínu (dôležitá frakcia hormónu) sa môže uskutočniť vo väčšine kliník na vysokej úrovni.

Pri štandardnom vyšetrení sa nevykoná samostatná štúdia tetramérnej formy peptidového hormónu: iba v kombinácii s testom č. 61 a ďalším testom na makroprolaktín s hodnotami prolaktínu 700 mU / l a viac.

Prípadne si môžete objednať samostatnú štúdiu na objasnenie úrovne tetramerickej formy, ale za analýzu budete musieť zaplatiť dodatočne.

Laboratórny technik odoberá venóznu krv. Náklady na analýzu makroprolaktínu sa líšia v závislosti od úrovne zdravotníckeho zariadenia a regiónu. Približné ceny: od 590 do 1100 rubľov.

Hlavnou funkciou prolaktínu je poskytnúť dojčenie. Analýza prolaktínu by sa mala testovať, ak je podozrenie na jeho nízku hladinu na pozadí laktácie, alebo naopak, ak je podozrenie na jeho zvýšenie v neprítomnosti tehotenstva.

Príčiny a známky nízkej hladiny prolaktínu sú opísané v nasledujúcom článku.

Zlepšenie ukazovateľov makroprolaktínu je potrebné na zostavenie všeobecného obrazu porúch v endokrinných a reprodukčných systémoch. Je dôležité zvážiť odporúčania lekára, správne sa pripraviť na zber venóznej krvi. S výsledkami štúdie musíte navštíviť úzkeho špecialistu na posúdenie údajov.

Čo je to Macroprolaktín ?: Analýza a krvný pomer

Dobre známa hypofýza, žľaza, nachádzajúca sa v hlave osoby, produkuje makroprolaktín. Tento hormón je dôležitý pre mužov i ženy, pretože veľmi uľahčuje ich život v reprodukčnej sfére. To znamená, že toto tajomstvo je dôležité a musíte vedieť čo najviac.

Čo je prolaktín?

Je potrebné povedať, že makroprolaktín je jednou z foriem známejšej verejnosti prolaktínu. To znamená, že vykonávajú podobné funkcie. Vedci v oblasti prolaktínu hovoria o peptidových látkach. Ich činnosť je zameraná na orgán, ktorý pomáha pestovať všetky deti na Zemi - mliečne žľazy. Je potrebné povedať, že dnes v iných systémoch tela boli nájdené tie receptory, ktoré reagujú na prítomnosť prolaktínu. Napríklad v slezine, pľúcach, srdci, maternici a vaječníkoch, na koži av niektorých iných. Je pravda, že ešte nie je jasné, na čom sú a ako konajú.

Prolaktín v krvi je v troch typoch. Macroprolaktín predstavoval iba 5% z celkového množstva. Zvyšných 95% je 85% monoméru a 10% diméru. Keď je človek úplne zdravý a žena nie je tehotná a tiež nemá žiadne problémy, prolaktín v tele sa nachádza vo veľmi malom množstve. Normou je, keď dopamín, ktorý pochádza z hypotalamu, potláča jeho produkciu. Ak sa zvýši koncentrácia prolaktínu, je to signál určitého patologického stavu. To znamená, že hypotalamus a hypofýza už nie sú prepojené spôsobom, ktorý je potrebný na normálne fungovanie.

Prolaktínové funkcie

Hlavná vec, ktorú molekuly prolaktínu vykonávajú v tele ženy, je to, že pomáhajú udržiavať laktáciu po celú dobu kŕmenia dieťaťa. Počas celého tehotenstva reguluje množstvo prolaktínu iný typ hormónu estrogén. Akonáhle sa dieťa narodí, koncentrácia prvej kvapky prudko.

Namiesto estrogénu príde samotné dieťa. Úroveň prolaktínu sa začína udržiavať stále vysoká kvôli tomu, že novorodenec pravidelne mechanicky pôsobí na bradavku. To stimuluje produkciu oxytocínu a dieťa môže piť mlieko. To znamená, že samotný prolaktín pomáha mlieku vytvárať a hromadiť v mliečnych žľazách a aby začal "prúdiť", je to len potrebný oxytocín.

V maternici, prirodzene vstúpi do tela dieťaťa prolaktín. A môžete to pochopiť veľmi ľahko. Niektoré mladé matky sú dosť vystrašené, keď vidia, že malé množstvo mlieka je uvoľnené z bradaviek dieťaťa. Ale je to absolútna norma, práve kvôli tomuto hormónu. Prakticky vždy v zdravom dieťati, takéto sekrécie prechádzajú samy o sebe počas prvého týždňa života. To je to, čo porodníkom vysvetľujú podozrivé mamičky.

Okrem laktatívneho účinku prolaktínu sa podieľa na niektorých ďalších procesoch:

  • Pomáha spomaliť ovuláciu. To je dôvod, prečo sa najčastejšie stane, že zatiaľ čo žena dojčí, nedôjde k novému tehotenstvu.
  • Umožňuje dlhšie pretrvávať žlté telo.
  • Mierne bolesť zmierňuje všetko, čo bolí.
  • Vďaka nemu sa vyrába povrchovo aktívna látka.
  • Imunitná tolerancia embrya je výsledkom pôsobenia tohto konkrétneho hormónu.
  • V mnohých ohľadoch je vďaka nemu schopnosť zažívať orgazmus.

Čo je makroprolaktín?

Ako je uvedené vyššie, makroprolaktín má veľmi vysokú molekulovú hmotnosť, hoci sa nemôže pochváliť veľkými množstvami. Existuje ďalšia charakteristika, ktorá stojí za zmienku - účinná látka hormónu je spojená s imunoglobulínom.

Makroprolaktín a prolaktín by mali byť vo veľkých množstvách diagnostikované iba u tých žien, ktoré nosia alebo kŕmia svoje dieťa. Ak hormón prekročí normu, ale stav zástupcu slabšieho pohlavia neznamená ani prvý ani druhý, potom ide o patológiu a vážnu prácu pre lekárov. To znamená, že ak ste absolvovali krvný test hormónov a ten, ktorý sme opísali vo veľkom množstve, nebol identifikovaný, môžete dobre spať.

Pretože makroprolaktín je makromolekula, a preto má veľkú hmotnosť, má tendenciu sa hromadiť v ľudskom tele, zatiaľ čo všetky ostatné, ľahšie formy toho istého hormónu sú eliminované bez prerušenia. Okrem toho sa makromolekuly nemôžu pochváliť veľkou biologickou aktivitou. To znamená, že aj keď existujú normy tejto formy, ale ak nie je významná odchýlka vo svojom obsahu, vaše telo nemusí na ne odpovedať. Menštruačný cyklus môže byť mierne narušený, ale to sa nedá nazvať špecifickým prejavom, pretože stále existuje dobrých sto ďalších dôvodov, ktoré môžu viesť k rovnakej veci.

Normatívne ukazovatele pre mužov. Sú oveľa skromnejšie než ženy, najmä pokiaľ ide o makroprolaktín. To však nezaniká taký významný vplyv na telo. Ak človek nemá tento hormón, spermie sa nevytvárajú v semenníkov, alebo sa tieto mužské pohlavné bunky stanú neaktívnymi. Macroprolaktín je tiež zodpovedný za tvorbu testosterónu.

Ak pár príde k lekárovi so sťažnosťami na neplodnosť, jeden z prvých testov, ktoré lekár predpisuje pre nich, je určiť obsah tohto konkrétneho hormónu.

Odchýlky obsahu od normy

Hyperakrolipinémia je vysoký obsah opísaného hormónu. Ale ak zvýšenie obsahu prolaktínu môže viesť k rozvoju osteoporózy alebo malígnych nádorov v prsníku, potom makroprolaktín nenechá takéto zničujúce účinky s jeho zvýšeným obsahom. Hoci to samozrejme môže viesť k dysmenoreiou alebo k neplodnosti.

Ak je obsah hormónu znížený, môže to napríklad naznačovať infúziu hypofýzy. Ďalšia taká vec sa stane, ak tehotenstvo trvá oveľa viac, než sú predpísané termíny. Macroprolaktín sa môže tiež vylúčiť niektorými liekmi, ako je napríklad kalcitonín, antikonvulzíva, množstvo hormónov a niektoré ďalšie.

Lekár vám poskytne odporúčanie na určenie obsahu makroprolaktínu v krvi, ak ho kontaktujete s jednou z nasledujúcich sťažností:

  • Máte patologicky oddelené od bradaviek mlieka alebo mledziva. Z vedeckého hľadiska sa tento proces nazýva galaktora.
  • Váš zrak sa zhoršil a zhoršil bez zjavného dôvodu.
  • Vy a váš sexuálny partner si môžete po určitom čase otvoreného sexuálneho života počať dieťa. Znamená to, že s vami sa pravidelne konajú nechránené pohlavné styky, avšak v testoch sa nezobrazujú dva vážené pruhy.
  • Analýza makroprolaktínu je predpísaná bez menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov. V histórii tejto choroby budete písať, že máte dysmenoreu.
  • Z neznámych dôvodov sa náhle objaví krvácanie z maternice. To znamená, že krv prechádza do tých dní, kedy by to podľa definície nemalo byť.
  • Existujú poruchy v hypofýze, ale ich príčina je len objasnená.
  • Ovulácia sa nevyskytuje mesiac až mesiac. Môžete prísť na to rôznymi spôsobmi, najčastejšie sú ultrazvukové testy a špeciálne testy, ktoré môžete kúpiť v lekárni.
  • Máte osteoporózu.
  • Trpíte mastopatiou.

Okrem toho sa určí koncentrácia makroprolaktínu, ak ste v minulosti zistili problém s týmto hormónom. Samozrejme vám bola predpísaná liečba a teraz musíte vykonať opakované štúdie, aby ste zhodnotili jeho účinnosť.

Názov makroprolaktínu, ktorý je jeho účinok na telo, môžete počuť z úst mnohých lekárov. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou určíte jej obsah vo vašom tele v smere gynekológa, urológa alebo endokrinológa. Pošlú vás do certifikovaného laboratória, kde odoberú krv z žily. Títo lekári vám vysvetlia niektoré pravidlá, ktoré je potrebné dodržať, aby ste získali spoľahlivý výsledok. Dodržujte ich odporúčania v tomto, rovnako ako vo všetkom, čo sa týka liečby, a výsledok nebude trvať dlho.

Hodnota makroprolaktínu a dekódovanie jeho analýzy

Prolaktín je hypofýzový hormón, ktorý je zodpovedný za laktáciu, ako aj za tvorbu materinálnych inštinktov a metabolických procesov v tkanivách a vaječníkoch. Je syntetizovaný ženským telom vo veľkých množstvách počas dojčenia. Ak je tento hormón zvýšený, potom v tomto prípade nie je potrebné okamžite premýšľať o patológii. V dôsledku narodenia dieťaťa a potreby laktácie dochádza k fyziologickému nárastu. Avšak všetko má svoje hranice. Ak sa pozoruje hyperprodukcia biologicky účinnej látky, môžeme hovoriť o hyperprolaktinémii. Tento stav je však tiež veľmi nejednoznačný. Tento prvok je skrytý v molekulárnej štruktúre prolaktínu.

Čo je makroprolaktín?

Ako už bolo uvedené, prolaktín je hormón, ktorý sa produkuje v špecifických bunkách hypofýzy. Svojou povahou je to proteín, ktorý má regulačné schopnosti vzhľadom na rôzne orgány a systémy vďaka prítomnosti špecifických zón vo svojej molekule. Viazajú sa na zodpovedajúce receptory a prolaktín môže ovplyvniť ich funkčnú aktivitu. Podobný proces nastáva v dôsledku zmeny množstva bielkovín syntetizovaných bunkou. V dôsledku toho prolaktín zvyšuje sekréciu laktocytov alebo iných štruktúr.

Avšak sama o sebe môže mať rôzne typy. Oni sa nazývajú zlomky. Líšia sa ich veľkosťou a molekulovou hmotnosťou. Ak rozobratíte prolaktín na zlomky, môžete vybrať nasledujúce typy:

  • Makroprolaktin. V anglickom jazyku sa tiež nazýva "veľký veľký". To znamená, že jeho veľkosť je veľmi veľká a podľa toho aj molekulová hmotnosť.
  • Veľká časť "veľká".
  • Malý alebo mikroprolaktín "malý".
  • Glykozylovaný.

Rovnako ako prolaktín, makroprolaktín má schopnosť ovplyvňovať metabolické procesy v tele. Jedná sa však o mikrofrakciu hormónu, ktorá má najväčší stupeň príbuznosti so zodpovedajúcimi receptormi. Preto sa nazýva biologicky aktívny prolaktín alebo monomér. Malá veľkosť molekuly umožňuje ľahšie preniknúť do zodpovedajúcich štruktúr a vyvíjať ich vplyv na ne. Veľká časť hormónu je oveľa menej aktívna, takže ak sa zvýši podiel makroprolaktínu v krvi, potom je oveľa menej nebezpečný ako podobný stav, ale s malou frakciou.

Symptómy hyperprolaktinémie

Zvýšenie celkového množstva zodpovedajúceho hormónu sa môže prejaviť vo viacerých charakteristických znakoch. U žien:

  • Poruchy menštruačného cyklu podľa typu oligo-, amenorey. Môžu postupovať v rámci aktivačného cyklu.
  • V dôsledku nadmernej koncentrácie prolaktínu sa niekedy vyskytuje neplodnosť.
  • Laktoreya. Nedostatočné abnormálne vypúšťanie mlieka z prsníka, aj keď žena dieťa nepožíva.
  • Znížená sexuálna túžba, frigidita. Stratili príjemné pocity počas sexu, stratený orgazmus.
  • Pokračuje rastu mužského typu (hirsutizmus). Zobrazí sa akné.
  • Zhoršilo množstvo metabolických problémov (obezita, osteoporóza).
  • Emocionálna labilita.

U mužov prejavy prelaktínu v tele vyzerajú trochu inak. Najdôležitejšie sú:

  • Znížená sexuálna aktivita, progresia erektilnej dysfunkcie.
  • Neplodnosť.
  • Rast prsníka (gynekomastia).
  • Emocionálna labilita.
  • Metabolické poruchy (obezita, osteoporóza).

Nadbytok prolaktínu sa môže vyskytnúť na pozadí nádorového procesu v hypofýze. Zvýšenie celkového množstva hormónu však nie vždy vedie k vzniku vyššie uvedeného klinického obrazu.

Ako sa manifestuje makroprolaktinémia?

Napriek dôvodom, ktoré by mohli potenciálne viesť k zvýšeniu koncentrácie prolaktínu v krvi, je vždy potrebné určiť, ktorý zlomok prevláda v tomto prípade. Takže ak je makroprolaktín zvýšený s normálnymi indikátormi "malého" hormónu, objektívne príznaky sa vôbec nezobrazia. Všetko kvôli slabej hormonálnej aktivite veľkých molekúl látky.

Avšak v prípadoch, keď je bioaktívny prolaktín mimo rozsahu, sa prejavia všetky charakteristické príznaky ochorenia. A s najväčšou pravdepodobnosťou tu nie je možné bez liečebnej liečby, či je norma u žien alebo mužov prekročená. Príznaky budú v oboch situáciách takmer totožné.

Dôvod zvýšenia makroprolaktínu

V súčasnosti nie sú jasne stanovené dôvody, kvôli ktorým môže byť makroprolaktín zvýšený v ľudskej krvi. Je len známe, že hormón je silná biochemická zlúčenina proteínu a špecifických autoprotilátok, ktoré významne znižujú jeho fyziologickú aktivitu. Toto je hlavný rozdiel v pomere prolaktínu a makroprolaktínu.

Predpokladá sa, že dôvody na zvýšenie množstva veľkej frakcie môžu byť skryté v rôznych autoimunitných procesoch, ktoré sa vyskytujú pri narušenom syntéze protilátok. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že fenomén makroprolaktinémie v skutočnosti nespôsobuje žiadne príznaky, nikto neponáhľa, aby sa tento problém príliš venoval.

Laboratórna diagnostika

Akékoľvek narušenie hormonálnej rovnováhy si vyžaduje vhodnú diferenciálnu diagnostiku s použitím laboratórnych metód štúdia biologického materiálu od pacienta. Ak sa objavia charakteristické príznaky hyperprolaktinémie, je potrebné vykonať príslušnú analýzu na stanovenie množstva látky v krvi. Avšak vzhľadom na prítomnosť rôznych frakcií hormónu a ich nerovnakú aktivitu v tele, je nevyhnutné vykonať analýzu makroprolaktínu na jeho koncentráciu v sére.

Ak sa diagnostika uskutočňuje u žien, stojí za to vedieť, že krvný test je možné vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu. Toto nemá vplyv na celkový obraz. Príprava na testovanie makroprolaktínu opakuje tradičné pravidlá charakteristické pre takmer všetky hormonálne vyšetrenia:

  • Je potrebné darovať krv na prázdny žalúdok (12 hodín pred analýzou je nemožné jesť).
  • Dva dni pred testovaním sa musia všetky hormonálne prípravky prerušiť. V opačnom prípade môže byť hladina prolaktínu taká vysoká, že výrazne narúša skutočný obraz v krvi.
  • Ak je to možné, je vhodné odmietnuť dočasné zastavenie všetkých liekov s cieľom dosiahnuť maximálnu presnosť.
  • 24 hodín pred analýzou je potrebné odstrániť tvrdú fyzickú prácu a stres.
  • 3 hodiny pred analýzou je potrebné vylúčiť príjem alkoholu a fajčenie cigariet.

Rozdiely v skóre testov z reálnych čísel môžu byť často vyvolané ignorovaním týchto jednoduchých pravidiel. Preto je potrebné pripraviť sa na analýzu.

Ako sa vykonáva testovanie?

Ak niekto nevie, kam sa má podať analýza pre prolaktín, potom stojí za to požiadať ošetrujúceho lekára. Takmer všetky moderné laboratóriá ponúkajú svojim klientom možnosť podrobiť sa príslušnej skúške.

Na analýzu sa zhromaždí 5 ml žilovej krvi, ktorá sa potom skontroluje. Hneď je potrebné povedať, že celková koncentrácia hormónu je tradične stanovená. Na stanovenie množstva makroprolaktínu je potrebné s konzultantmi a laboratórnymi asistentmi špecifikovať, čo presne je potrebné urobiť.

Stanovenie množstva neaktívnej biologickej látky sa vykonáva špeciálnou technikou - reakciou zrážania imunitných komplexov s polyetylénglykolom (PEG).

Malý post-kolík

Veľmi často klient vidí stĺpec s pojmom "POST-PEG" v laboratórnych formulároch. Označuje biologicky aktívny prolaktín, alebo skôr jeho koncentráciu, ale po zrážaní veľkej frakcie hormónu. Je to spôsobené špeciálnou reakciou s polyetylénglykolom.

Normálne je podiel monomérneho hormónu približne 85%. Ak počas zrážkovej reakcie klesne na 40%, potom to znamená, že existuje významné množstvo veľkej frakcie.

Ak je číslo 60% alebo viac, potom to môže znamenať, že v sére nie je prítomné významné množstvo makroprolaktínu. Hodnota hormónu, ktorá sa pohybuje v rozmedzí 40-60%, je dôvodom opätovnej analýzy.

Jednoducho, ak množstvo prolaktínového monomérneho POST PEG je až 40%, potom je to dobré. Ak je nad 60% s paralelnou hyperprolaktinémiou, potom je tento hormón v dôsledku monomérnej látky zvýšený. Táto situácia sa určite vyskytne s príslušnými príznakmi a vyžaduje liečbu.

Výsledky dekódovania

Dôležitým bodom je skutočnosť, že veľmi často aj samotní lekári nepochopia všetky jemnosti v laboratórnej diagnostike tejto choroby. Pre lepšie uľahčenie výsledkov testov dekódovania môžu laboratóriá konkrétne zapísať nasledujúce závery do nasledujúceho typu:

  • Prítomnosť významného množstva makroprolaktínu sa nezistí.
  • Existuje prítomnosť významného množstva makroprolaktínu.
  • Prítomnosť významného množstva makroprolaktínu je sporná.

V prvom prípade s hyperprolaktinémiou možno dospieť k záveru, že nárast množstva hormónu nastáva v dôsledku malej frakcie regulačného proteínu. V dôsledku toho sa jeho hyperaktivita pozoruje s progresiou zodpovedajúcich symptómov.

V druhom prípade platí opak - zvyšovanie celkového hormónu je spôsobené veľkou časťou prolaktínu, čo neovplyvňuje klinický obraz. V tomto prípade fenomén makroprolaktinémie nevyžaduje špeciálnu liečbu.

V treťom prípade stačí zopakovať test po 2-3 mesiacoch, aby ste dosiahli presné výsledky.

Makroprolaktin

Makroprolaktín je nízkoaktívna vysokomolekulárna zlúčenina pozostávajúca z prolaktínu a imunoglobulínu G. Analýza na stanovenie makroprolaktínu v sére je založená na porovnaní koncentrácie prolaktínu pred a po zrážaní PEG imunokomplexov. Táto štúdia sa uskutočňuje až po testovaní prolaktínu, niekedy v kombinácii s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu, bez tyroxínu, inzulínu podobného rastového faktora. Výsledky sa široko využívajú v endokrinológii a gynekológii na diferenciálnu diagnostiku a monitorovanie liečby hyperprolaktinémie, určujúcu príčiny ženskej a mužskej neplodnosti. Krv sa odoberie z žily. Štúdia sa uskutočňuje použitím imunochemickej luminiscenčnej analýzy. Obvykle je množstvo prolaktínu po zrážaní PEG 60 až 100%. Príprava výsledkov trvá jeden pracovný deň.

Makroprolaktín je nízkoaktívna vysokomolekulárna zlúčenina pozostávajúca z prolaktínu a imunoglobulínu G. Analýza na stanovenie makroprolaktínu v sére je založená na porovnaní koncentrácie prolaktínu pred a po zrážaní PEG imunokomplexov. Táto štúdia sa uskutočňuje až po testovaní prolaktínu, niekedy v kombinácii s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu, bez tyroxínu, inzulínu podobného rastového faktora. Výsledky sa široko využívajú v endokrinológii a gynekológii na diferenciálnu diagnostiku a monitorovanie liečby hyperprolaktinémie, určujúcu príčiny ženskej a mužskej neplodnosti. Krv sa odoberie z žily. Štúdia sa uskutočňuje použitím imunochemickej luminiscenčnej analýzy. Obvykle je množstvo prolaktínu po zrážaní PEG 60 až 100%. Príprava výsledkov trvá jeden pracovný deň.

Krvný makroprolaktín je indikátor, ktorý odráža počet komplexov monomérneho prolaktínu s imunoglobulínom G. Táto forma hormónu je najväčšia, ale zároveň najmenej aktívna. Prolaktín je hormón syntetizovaný hypofýzou, ktorý ovplyvňuje stav mliečnych žliaz a je zodpovedný za produkciu materského mlieka v popôrodnom období. Tehotenstvo a laktácia sú jediné obdobia, keď dochádza k prirodzenému zvýšeniu hladiny prolaktínu v krvi. V iných prípadoch zvýšenie koncentrácie signalizuje prítomnosť patológie. Tento stav sa nazýva hyperprolaktinémia. Štúdia hladiny makroprolaktínu je potrebná v prípade výrazného zvýšenia hladín prolaktínu v krvi, aby sa na úkor akej formy hormónu (aktívnej alebo neaktívnej) celkový index odchyľoval od normy. Macroprolaktinémia je definovaná v približne 40% všetkých prípadov hyperprolaktinémie.

So zvýšenou hladinou makroprolaktínu v krvi je koncentrácia prolaktínu 600-700 mU / l a viac. Funkciou tejto podmienky je absencia alebo slabá závažnosť klinického obrazu, pretože zvýšenie výkonu je spôsobené neaktívnou formou hormónu. Najčastejším príznakom makroprolaktinémie je porušenie menštruačného cyklu, zatiaľ čo v skutočnej hyperprolaktinémii sa vyvinie galaktorea (sekrécia tekutiny mliečnymi žľazami) a neplodnosť u žien. Podmienky so zvýšenou koncentráciou makroprolaktínu v krvi sú charakterizované priaznivým priebehom - symptómy neprebiehajú, riziko rozvoja osteoporózy a rakoviny prsníka sa nezvyšuje (ako u skutočnej hyperprolaktinémie). Úroveň makroprolaktínu sa stanovuje v žilovej krvi s hladinami prolaktínu nad 600-700 mU / l. Na analýzu sa použili chemiluminiscenčné imunologické metódy. Vzhľadom na svoju špecifickosť sa štúdia nachádza v oblastiach, ako je gynekológia a endokrinológia.

svedectvo

Na stanovenie skutočnej príčiny hyperprolaktinémie sa vykoná krvný test makroprolaktínu. Základom účelu štúdie môže byť vysoká miera testovania prolaktínu, ako aj významné rozdiely vo výsledkoch, ak sa vykonávajú v rôznych laboratóriách. Indikáciou je stav hyperprolaktinémie, najmä ak je koncentrácia hormónu výrazne zvýšená a klinické symptómy sú neprítomné alebo slabo exprimované. Sťažnosti menštruačných porúch sú v týchto prípadoch najcharakteristickejšími, niekedy sa objavujú oligomorea, amenorea, galaktorea, neplodnosť a zníženie libida. Výsledky sú dôležité pre diferenciálnu diagnostiku makroprolaktinémie od skutočnej hyperprolaktinémie, pre predikciu ochorenia a rozhodovanie o potrebe liečby.

Test na makroprolaktín je v klinickej praxi požadovaný kvôli jeho špecifickosti, jeho výsledky nám umožňujú odhadnúť skutočnú sekréciu prolaktínu v tele. Analýza prolaktínu a makroprolaktínu sa musí vykonať v tom istom laboratóriu, pretože výsledok závisí od charakteristík štúdie - rôzne technológie sú citlivé na hormón. Test na makroprolaktín sa odporúča, ak koncentrácia prolaktínu prekročí určitú prahovú hodnotu (600-700 mU / l). Pri nižších hodnotách je štúdia nepraktická, pretože v miernejších formách hyperprolaktinémie je vývoj makroprolaktinémie nepravdepodobný. Inými slovami, pri bežných hodnotách testovania prolaktínu nie je uvedená makroprolaktínová analýza.

Príprava na analýzu a odber vzoriek

Úroveň makroprolaktínu sa stanovuje v sére odobratom z žily. Materiál sa užíva ráno, presne na prázdny žalúdok. Doba hladu musí trvať najmenej 8 a nie viac ako 14 hodín. V tomto čase je dovolené piť čistú ne-uhličitú vodu. Deň pred odberom vzoriek krvi je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, ťažké fyzické námahy, emočný nadmerný tlak, pohlavie, podráždenie bradavky, vystavenie teplu (sáun, kúpele). Za 48 hodín je potrebné prestať užívať hormonálne lieky za 24 hodín - užívať akékoľvek lieky. Zrušenie liekov musí byť dohodnuté s lekárom. Do hodiny predtým, než sa zbieranie krvi nachádza v uvoľnenej atmosfére, nefajčite.

Na stanovenie makroprolaktínu sa krv odoberá z kubickej žily a dodá sa do laboratória v sterilnej utesnenej skúmavke. Materiál sa umiestni do odstredivky a potom sa do nej zavedú lieky, ktoré odstraňujú koagulačné faktory. Výsledné sérum sa skúma imunochemickou luminiscenčnou analýzou. Tento postup je založený na interakcii antigénu (hormónu) a protilátky konjugovanej s enzýmom. Po vytvorení špecifických komplexov sa zavádza chemiluminiscenčný substrát určitým spôsobom, ktorý reakciou s enzýmom vyžaruje žiary. S pomocou špeciálneho zariadenia (luminometre) sa určí intenzita tohto svetla a vypočíta sa koncentrácia makroprolaktínu na jeho základe. Celý postup sa vykoná do 1 pracovného dňa.

Normálne hodnoty

Pri vykonávaní analýzy makroprolaktínu v krvi sú referenčné hodnoty určené množstvom prolaktínu zostávajúceho v sére, ktoré nie je spojené s imunoglobulínmi. Zvyčajne je jeho koncentrácia od 100 do 60%. Inými slovami, makroprolaktín by nemal predstavovať viac ako 40% celkového množstva prolaktínu. Prírodné zvýšenie tejto formy hormónu sa vyskytuje počas tehotenstva a laktácie, počas pohlavného styku, stimulácie bradaviek, intenzívnej fyzickej námahy.

Zvýšený makroprolaktín

Choroby a stavy, ktoré ovplyvňujú prácu hypotalamu a predného laloku hypofýzy, môžu spôsobiť zvýšenie hladiny makroprolaktínu v krvi. Amplifikácia sekrécia hormónu je určená prolaktinóm (hormonálne aktívny nádor adenohypofýzy), somatotropinomy (dysfunkčné nádor hypofýzy), lymfocytárnej hypophysitis, sarkoidóza, cysty, metastázy malígnych nádorov, rovnako ako po úrazoch a operáciách na hypotalamus a adenohypofýzy. Ďalšie príčiny zvýšených hladín makroprolaktínu v krvi môžu byť ochorenia pečene, ako aj chronické zlyhanie obličiek. V prvom prípade dochádza k porušeniu hormonálneho metabolizmu, v druhom sa vylučuje, pretože renálne tubuly nie sú schopné odfiltrovať veľké molekuly. Niekedy sa na pozadí liekov vyvinie makroprolaktinémia - antipsychotiká a antihistaminiká, prokinetika, antidepresíva, antihypertenzíva, kombinované perorálne kontraceptíva.

Redukcia makroprolaktínu

Dôvodom prudkého poklesu hladiny makroprolaktínu v porovnaní s predchádzajúcimi štúdiami je Sheehanov syndróm - popôrodná komplikácia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku veľkej straty krvi, rozvoja hypotenzie, hypoxie a nekrózy hypofýzy. V takýchto prípadoch je syntéza všetkých hormónov tejto žľazy takmer úplne zastavená: prolaktín, LH, FSH a ďalšie. Ďalším dôvodom zníženia hladiny makroprolaktínu v krvi môže byť skutočné predĺžené tehotenstvo (tehotenstvo trvajúce dlhšie ako 42 týždňov). Medzi liečivami antikonvulzívne a dopaminergné látky, konjugované estrogény, cyklosporín A, dexametazón, dopamín, apomorfín, metoklopramid, morfín vedú k zníženiu množstva hormónu.

Liečba abnormalít

Krvný test na makroprolaktín sa používa na identifikáciu skutočnej hyperprolaktinémie a na stanovenie syntézy prolaktínu hypofýzou. Ak výsledky štúdie nespĺňajú normu, mali by ste sa obrátiť na gynekológa alebo endokrinológa - lekára, ktorý poslal na štúdium. Aby sa zabránilo zvýšeniu výkonu v dôsledku fyziologických faktorov, je potrebné riadne pripraviť na postup darcovstva krvi: prestať fajčiť, piť alkohol, navštevovať sauny a kúpele, zdržať sa pohlavného styku.

Čo je analýza makroprolatémie a makroprolaktínu u žien?

Niekedy je laboratórne vyšetrenie tak komplikované a mätúce, že nie každý lekár porozumie.

Macroprolactinemia, makroprolaktin monomérne prolaktín, bioaktívne prolaktín: čo má byť testovaný, je rýchlosť v percentách žien a mužov, čo znamená, že zvýšená alebo nebol nájdený - témou článku.

Všetky tieto indikátory sú priradené a určené, ak existuje syndróm hyperprolaktinémie, takže lekár môže rozhodnúť o taktike a liečbe.

Krv makroprolaktínu u žien a mužov: čo to znamená?

Vedeli ste, že keď je zvýšený prolaktín, nemusia byť príznaky tejto choroby? Prekvapujúco to je pravda. "Čo sa deje?" - pýtate sa. Faktom však je, že určitá frakcia prolaktínu sa v krvi zvyšuje. Táto frakcia sa nazýva makroprolaktín. Je zaujímavé Potom si tento krátky článok prečítajte ďalej.

Aký je fenomén makroprolaktinémie?

Makrorolatémia je zvýšené množstvo makroprolatkinu v krvi. Tento termín sa skladá z troch slov: makro (veľa), prolaktín (hormón) a emia (krv). Prolaktín je hormón, ktorý produkuje hypofýza mozgu. Mimochodom, toto nie je jediný hypofyzárny hormón. Ale budeme o tom hovoriť v iných článkoch.

Ako bežný je tento jav? Podľa záverov mnohých autorov z populácie sa pozoroval nárast makroprolaktínu z 0,1% na 30% prípadov.

Čo je prolaktín (frakcia)?

Určite neviete, že hormón prolaktín je v krvi v štyroch formách. Obvykle sú označené ako:

  • veľký prolaktín alebo veľký veľký prolaktín
  • veľký prolaktín alebo veľký (veľký) prolaktín
  • malý prolaktín alebo malý (živicový) prolaktín alebo mikroprolaktín
  • glykozylovanej forme

Takže tu sú biologické účinky každej formy. Niektoré menej aktívne, niektoré ďalšie. Malé formy sa považujú za najaktívnejšie, pretože táto forma je najviac súvislá s receptorom.

Ak neviete, trochu to vysvetlím. Každý hormón, aby vykonal svoj biologický účinok, sa najprv viaže na receptor na povrchu bunky. Konfigurácia hormónu je vhodná pre receptor, ako kľúč k zámku. Každý hormón má svoj vlastný receptor.

Čo je monomérny alebo bioaktívny prolaktín?

Monomérna alebo bioaktívna alebo dokonca biologicky aktívna sa nazýva len malá forma prolaktínu. Malá forma je lepšie spojená s receptorom ako ostatné formy. A keďže veľké formy, ktoré sú tými istými makroprolaktínmi, nie sú s receptormi veľmi priateľské, nemajú úplný biologický účinok alebo dokonca žiadny účinok.

Preto so zvýšenou hladinou celkového prolaktínu v analýze ženy alebo človeka, vzhľadom na veľkú časť hormónu, žiadne príznaky vysokého prolaktínu, a preto sa pacient nesťažuje.

Najčastejšie sa táto podmienka zisťuje náhodou, keď sa kontroluje hladina hormónov navzájom, dobre, ako sa to často deje v Rusku. Alebo pri podrobnom vyšetrení žien a mužov na neplodnosť. Tento jav sa nazýva makroprolaktinémia.

Glykozylovaná forma hormónu nemá žiadny účinok, takže sa ani v analýzach nevenuje pozornosť.

Dôvod zvýšenia makroprolaktínu

Skutočná príčina tohto javu zatiaľ nebola úplne objasnená, ale vedci predpokladajú, že to je nejako spojená s autoimunitnými procesmi v tele.

Vytvorené protilátky proti molekulám prolaktínu sa držia spolu s malou frakciou a vytvárajú imunitný komplex, ktorý už nemôže pôsobiť na receptory a vykazovať prirodzené hormonálne účinky.

Symptómy zvýšeného makroprolaktínu

Pamätajte, že keď sa príznaky makroprolaktinémie, ako u hyperprolaktinémie, nestane. Najčastejšie ide o laboratórne zistenie, pretože s fenoménom makroprolaktinémie neexistujú žiadne príznaky ochorenia.

Ako dešifrovat analýzu makroprolaktínu?

Takže sme zistili, že klinikou a príznakmi vysokej hladiny prolaktínu sa dosahuje prostredníctvom aktívnej malej frakcie hormónu. Skutočnosťou je však to, že pri bežnej analýze prolaktínu sú všetky frakcie vyhladené a izolujú makroprolaktín oddelene.

Ak chcete zistiť, aké percento zvýšeného prolaktínu je makroprolatín, je potrebná dodatočná analýza prolaktínu s definíciou makroprolaktínu. A teraz vám povieme, ako interpretovať výsledky tohto prieskumu. Ale najprv zistite, ako prechádzať túto analýzu a či je pre test potrebná špeciálna príprava.

Na ktorý deň cyklu je správne darovať krv na makroprolaktín?

Analýza sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu, ako je analýza celkového prolaktínu.

Analýza makroprolaktínu: príprava na dodávku

  1. odovzdá sa na prázdny žalúdok (12-hodinové prázdne obdobie)
  2. prestať užívať estrogén a androgény dva dni pred odberom krvi
  3. ak je to možné, úplne prestane užívať lieky počas dňa
  4. vylúčenie fyzického a psycho-emocionálneho stresu v deň pred štúdiom
  5. odvykanie od fajčenia 3-4 hodiny pred odberom krvi
k obsahu

Ako sa vykonáva analýza?

Keď darujete krv v prolaktíne v laboratóriu, zvyčajne určujú celkové množstvo hormónu bez toho, aby sa zohľadnila frakcia. Existuje však ďalšia analýza, ktorá sa len pozerá na množstvo zlomkov, ktoré sa nazývajú "analýza makroprolaktínu".

Postup stanovenia množstva neaktívneho hormónu sa vykonáva reakciou ukladania imunitných komplexov s polyetylénglykolom (PEG).

Čo je post-kolík?

Vo formulároch môžete vidieť pojem POST-PEG. To znamená výsledok stanovenia monomérneho, t.j. aktívneho prolaktínu po vyzrážaní imunitných komplexov, t.j. keď sa vyzrážal makroprolaktín a malá frakcia zostala.

Obvykle je malá frakcia reprezentovaná v priemere o 85%. Keď je skríning imunitných komplexov aktívneho hormónu menej ako 40% pôvodného, ​​môžeme predpokladať, že existuje významné množstvo makroprolaktínu (práve bolo odstránené).

Ak je bioaktívny prolaktín väčší ako 60%, potom sa predpokladá, že v krvi nie je významné množstvo neaktívnej frakcie hormónu. Výsledok medziproduktu (40 - 60%) umožňuje znova skontrolovať krv znova.

Macroprolaktín: miera výskytu u žien a mužov v percentách

Normálne množstvo neaktívneho hormónu sa u mužov a žien nelíši a tvorí menej ako 40% celkového množstva prolaktínu v krvi.

Prolaktín monomérny (post-PEG) sa zvyšuje: čo to znamená?

To naznačuje, že pacient má skutočnú hyperprolaktinémiu a makroprolaktín nemá s ňou nič spoločné, pretože je negatívny.

Dekódovanie výsledkov s fotografickými príkladmi

V závere výsledku analýzy je možné napísať jednu z nasledujúcich formulácií. Odporúčame, aby ste ako príklad uvažovali o fotografiách pripravených analýz. Kliknutím na obrázok ju zväčšíte.

"Existuje prítomnosť významného množstva makroprolaktínu" alebo "je zistená prítomnosť významného množstva makroprolaktínu"

Inými slovami, tento pacient má makroprolaktinémiu alebo zvýšenie celkového prolaktínu v dôsledku frakcie makroprolaktínu. Na obrázku je vidieť, že celkový prolaktín je zvýšený (1215 mU / l), ale súčasne post-PEG je normálny a makroprolaktín je detegovaný vo významnom množstve.

"Nezistil sa prítomnosť významného množstva makroprolaktínu" alebo "Značné množstvo makroprolaktínu je negatívne"

Inak to znamená, že pacient nemá makroprolaktinémiu a celý zvýšený prolaktín pozostáva z biologicky aktívnej malej frakcie hormónu. To znamená, že má ochorenie, ktoré stimuluje syntézu prolaktínu hypofýzou. Tu na fotografii môžete vidieť, že celkový prolaktín je zvýšený (935 mU / l), zatiaľ čo post-PEG je tiež zvýšený (764 mU / l), ale makroprolaktín nie je detegovaný, to je normálne.

"Prítomnosť významného množstva makroprolaktínu je pochybná."

Ak vidíte tento výsledok, považuje sa za prechodný. V takomto prípade budete musieť analyzovať analýzu po niekoľkých mesiacoch. Na tejto fotografii môžete vidieť, že celkový prolaktín je zvýšený (601 mU / l), zatiaľ čo post-PEG je normálny a píšu o makroprolaktíne, že jeho množstvo je pochybné.

Mala by sa liečiť makroprolaktinémia?

Keď sa vo vás objaví makroprolaktinémia a nemáte zjavné príznaky hyperprolaktinémie, nepotrebujete liečbu a predpisovanie liekov na zníženie zvýšeného hormónu nie je oprávnené. Na zdravie a neubližujte sa!

Podobné články na blogu:

Dobrý deň, drahá Dilyara, moja dcéra, vo veku 19 rokov, objavila ektopiu, lekár povedal, že je to vrodené, nie je potrebné liečiť ju, ale predpísal colpocide počas 10 dní. Trval som na dodaní hormónov, pretože jej vlasy začali vypadávať, veľa zostáva na hrebeňoch, ale rastú okolo bradaviek Všetky hormóny LH a FSH sa odovzdajú, pomer je 2: 1, estrogény v deň 3 sú normálne, rovnako ako progesterón a prolaktínu v 21. deň. Progesterón je 45,9, ale prolaktín je 944 medu / l, v pomere 109-557, makroprolaktín nie je prítomný v prítomnosti významného množstva makroprolaktínu. Po zrážaní imunitných komplexov je výsledok stanovenia prolaktínu> 60% pôvodného. Prolaktín monomérny (post-PEG) -799 med / l s referenčným číslom od 79 do 347. V roku 2011 bola cysta v hrudníku 11 mm, prolaktín bol 411, znížil sa o cyklodinón, vypil dostinex, stal sa 200, vyriešil, Vôbec sa nevyvíja, je to zložité. Povedz mi, prosím, je potrebné s ním zaobchádzať? Môžete mi povedať, či je prolaktín monomérny> 60? Je to naozaj zlé? Veľa ďakujem.

Dobrý deň, Dilyara! Od roku 2012 som zvýšil prolaktín 1138 rýchlosťou 109-557 mEv / l. Existuje mikroadenóm. Zanikli mesačne. Uchádzal sa o 3-6 mesiacov. Po stlačení je niekoľko kvapiek kolostra. V súčasnosti som 40 rokov, už tri roky sa pokúšam otehotnieť. Saw dostineks 5 mesiacov, zvýšil dávkovanie každý mesiac o 0,5 tab. Posledný mesiac videl 4 karty. za týždeň. Prolaktín ukázal 502 rýchlosťou 109 až 557. V rovnakej dobe začali črevá pracovať veľmi zle a boli mučení zácpou. Bolo to podozrenie na tehotenstvo, hodil v júni. Prolaktín opäť začal rásť v júni 761, v júli 1537 (to bolo jediné, čo som dal na 3. deň cyklu a moja hlava strašne bolela). Mesačne po ukončení pitia ísť, v júli cyklus 30 dní, v auguste 35 dní. V tomto cykle vykonala folikulometriu. Mesačné boli 14. júla 2016, ultrazvuk 26. júla endometrium 4 mm, dominantné. folikul v pravom vaječníku je 12 mm., ultrazvukové vyšetrenie z 02.08.2016, endometrium je 8,1 mm, pravý folikul je 19 mm. sledoval krčnej tekutiny 03. a 04. bol transparentný a viskózny, 04. bolesť pravého vaječníka (myslím, že to bola ovulácia) Ultrazvuk z 09.08.2016, endometrium 11.5 žlté telo v pravom vaječníku 14.7 (lekár povedal, že nestačí). 15/15/2016 boli najprv ružové a potom trochu hnedé. Myšlienka mesačne, ale nie tak 15 a 16 nič iné tam nebolo, ale 17 začalo ísť červené vypúšťanie, podobne ako mesačne. Moja otázka je, môže ovulácia byť na vysokej úrovni prolaktínu? Znižuje môj prolaktín prácu corpus luteum? Vždy som odovzdal analýzu len pre prolaktín, aj keď v komentároch, ktoré napísali o makroprolaktíne - Nezistil sa prítomnosť významného množstva makroprolaktínu. Po zrážaní imunitných komplexov je výsledok stanovenia prolaktínu viac ako 60% pôvodného. Ak som správne pochopil, že sa stáva, mám nadhodnotenú malú formu prolaktínu, ktorá sa v cykle zhoršuje. Potrebujem teraz opäť zostreliť prolaktín, ak je mesačne a áno, a je prítomná ovulácia? Bol by som veľmi vďačný za vašu odpoveď.

Dilyara, dobré popoludnie. Prosím, povedzte mi dekódovanie analýzy prolaktínu (molekulový vzorec) - to je výsledok: deň 9 cyklu, prolaktín - 8,8ng / ml (referenčné hodnoty - 2,8-29,2), monomérny prolaktín (biologicky aktívny) / ml (referenčná hodnota - 2,8 - 20,4), big-big + makroprolaktín - 13,1%. Sú tieto ukazovatele považované za normálne alebo sú niektoré ukazovatele vyššie? Čo robiť? Ďakujeme vopred.

Drahá Dilyara! Už som vám to napísal, ale neodpovedali ste. Možno moje posolstvo nedosiahlo. Chcel som vás kontaktovať online. Napíšte veľmi dlho. Ak je to možné, vysvetlite, ako vás kontaktovať? Ako uskutočniť platbu za konzultáciu online?

Váš list som nedostal. Odoslať znova, ale nepripájajte žiadne súbory.

Dobré popoludnie Mám 28 rokov, mene prelaktín je nadhodnotený (v pomere 23) po dobu 5 rokov od 35 do 54 rokov. Nikdy sa neznížil. Darovala krv všetkým hlavným hormónom (LH, FSH, progesterón, T3, T4, TSH,....) - všetko je normálne! Plne testované štítna žľaza (ultrazvuk + hormóny), hormóny - normou, s ultrazvukom malý uzol bol zistený, teraz pozorujem 1 krát za 6 mesiacov. Nezaoberala sa touto liečbou, lebo neplánovala tehotenstvo, ale v lete začala plánovať a lekár mi predpísal dostinex 1 tona za 7 dní, iba 4 tablety, 1 mesiac. Prešiel analýzou - nič sa nezmenilo. Už som o tom premýšľal a znovu som prečítal literatúru. A veľa som sa dozvedel o prolaktíne, menovite o makroprolaktíne. Skrátka som prešiel analýzou a tu je odpoveď: Macroprolaktín 76% (60% - pozitívny výsledok) Prolaktín je celkom 47,9 (až 23,3) Prolaktín je monomérny 11,33 Chápem, že ak je makroprolaktín veľký, potom je to skvelé. NEKREDUJTE MÔJ PROLAKTIN. Je to tak?

Dobré popoludnie Tento list je môj príbeh. Teraz hormóny sú normálne, s výnimkou prolaktínu. ovulácia je. Ale po celú dobu tenké endometrium, 5-7 dmts -2 mm, 11 dmc 5-5,5 mm, dni ovulácie - 6-7,5 mm, po ovulácii - 7,5-8,2 mm. Môj lekár hovorí, že môj prolaktín zabraňuje rastu endických. Čítal som o tom, áno, naozaj, prolaktín (ale nie písaný makroprolatín alebo prolaktín) ovplyvňuje estrogénové receptory a progestery v endometriu. Čo si myslíte, že makroprolaktín potláča rast endometria? Mimochodom, je tenká, ale štruktúra v druhej fáze je vždy voľná, dobrá. Teraz sa začal piť fytoestrogén, varenie šalvia. DF rastie rýchlejšie, ale endometrium nie je.

Dobrý deň, Dilyara!

Nemám menštruáciu viac ako 7 rokov. Zistil sa makroenémóm hypofýzy. 1,9 x 1,7 x 1,3 cm Prolaktín je viac ako 4200 m / m. Takže dať do laboratória, kde som prešiel testy. mesiac doplnku dosytexu, opäť analýza prolaktínu - opäť viac ako 4 200 m / m. Analyzovali opäť - presnú hodnotu 10 000 m / l. Ale aký bol presný údaj pred mesiacom - neviem. Hoci celková pohoda sa výrazne zlepšila - bez bolesti hlavy. Prečo takýto výsledok po mesiaci užívania lieku Dosytex (2 tablety týždenne)? Čo s tým? Ďakujeme vopred za vašu odpoveď.

Nemôžem presne odpovedať, je možné, že sa vyskytla chyba v laboratóriu a možno aj progresia napriek liečbe. Možno budete musieť bezpečne zvýšiť dávku na 2 mg týždenne. Existuje tiež myšlienka, že telo nie je na ňu citlivé a je potrebné ho nahradiť. Ako vidíte, existuje veľa faktorov a musíte prejsť každý z nich, aby ste našli pravdu, ktorá je vždy niekde blízko...

Dobré popoludnie som daroval krvný test na prolaktín. Výsledok je 3000. Pravdepodobne chyba. Ale lekár povedal, aby zobral krv nielen pre prolaktín, ale pre mikro a makroprolaktín. V niektorých centrách som našiel makro, ale mikrovlny nikde nekonajú. Alebo lekár mal na mysli prejsť bežnú analýzu prolaktínu a makro?

Správne ste pochopili. Micro je obvyklá analýza. Na makro špeciálne oddelené.

Vitajte! obáva sa mierneho vyprázdnenia z bradavky (jedna kvapka, keď je stlačená), zložil testy. Výsledkom je: makroprolaktín 28%, až 40% - negatívny výsledok
celkový prolaktín 34,51 mg / ml, normálne 4,79 - 23,3 mg / ml
prolaktín monomérny 24,76 mg / ml
Čo hovorí a čo s tým robiť? Ďakujeme vopred!

Barbare, máte hyperprolaktinémiu. Je potrebné identifikovať príčinu a potom liečiť. Prečítajte si články v kategórii hyperprolaktinémie, sú tu príčiny. Alebo môžem uskutočniť platenú online konzultáciu a vysvetliť všetko.

Dobrý deň Dilyara)
Upozorňujeme na výsledky testov. Čo s týmito analýzami (úplne odlišné)? A teraz čo mám robiť so svojou dcérou vo veku 19 rokov (podstúpiť liečbu alebo nie)?
Odovzdal analýzu na prolaktín. Po prvé, v 2., potom pridal tretie laboratórium, pretože chcli sa ubezpečiť, že výsledky sú spoľahlivé, spočiatku darovali v jednom laboratóriu dlho a rozhodli sa ho zopakovať v ďalšom (stále chcem vidieť dobré výsledky ako zlé). Ale teraz nevieme, čo robiť ((((
1. laboratórium
Prolaktín (Dxl)
Jún-18,44 ng / ml (rýchlosťou 3,34-26,72)
Júl-19,61 ng / ml
2. laboratórium
Jún 1367 mU / l (rýchlosťou 109 - 557), monomérny prolaktín
(post-PEG) -785 * med / l (79 - 347)
Júl-prolaktín 1482 * IU / L, monomérne 797 * IU / l
3. laboratórium
Júl - 627 mC / ml (v pomere 44 - 391)
Odovzdané v súlade so všetkými pravidlami, v jeden deň na rôznych miestach. V júni (6. deň cyklu, 4. júla v júli, pretože gynekológ povedal, že je lepšie, aby sa na 3. deň cyklu)
Spočiatku sme šli na vlastnú päsť, aby sme si pravidelne absolvovali testy (UAC, ultrazvuk) pre vlastný pokoj.
pretože moja dcéra začala mať problémy (libido, vaginálna suchosť, praskliny, silná bolesť počas menštruácie, závrat a veľmi zlé zdravie), svrbenie (testy na drozd sú negatívne), periodicky sa pohybuje (ale nie vždy a nekriticky), analýza TSH (aj keď sa začala pozerať na výsledky, to znamená, že sa líšia v rôznych laboratóriách s ich hodnotami od normy až po prebytok), došlo k všeobecnému opuchu (prirodzené zvýšenie telesnej hmotnosti), podráždenosti (ale v zásade vždy bola hyperaktívna dievčina ka a ľahko vznetlivý) šiel odovzdať analýzy hormónov, ktoré sa analýza z Izzy príde k lekárovi (pretože stále je menovaný, a čas nechcel stratiť). A všetko bolo vždy celkom slušné (vždy odovzdané v 1. laboratóriu). A keď sa rozhodli darovať inému (pretože pochybnosti sa prekrútili v tom, že existovali klinické príznaky a všetky testy boli dobré), videli sme úplne odlišné výsledky.

Milá Dilyara, ďakujem za odpoveď na druhú otázku a po prvé, dúfam, že si ju tiež prečítal (zrazu sa dostal do spamu), veľmi ma to znepokojuje. Ďakujem))

Dobrý deň, môj obľúbený lekár Moja kamarátka je tehotná, 23 týždňov, druhé tehotenstvo, prvá bola prerušená z dôvodu vysokého krvného tlaku, práve teraz má rovnakú situáciu, prešla testom, zistila vysokú hladinu aldosterónu -1997 s normálnou hladinou renínu a jej CT vyšetrenie je kontraindikované, nikto nevie, ako s ňou byť, hovorí, že musí byť úplne vyšetrená pred tehotenstvom a až potom otehotnieť, ale bohužiaľ je príliš neskoro, aby som niečo povedala.. Prosím, poraďte sa lekárovi, ako ďalej pokračovať, nechať jej tehotnú a porodiť zdravú dieťa.

Dobrý deň! Milá Dilyara, ak mi dovoľte, opýtajte sa ďalšej otázky, môže zvýšiť prolaktín spôsobiť vypadávanie vlasov?

Dobrý deň! Drahá Dilyara, od veku 14 rokov mám nepravidelný cyklus menštruácie, t.j. pravidelne sa vrátil do normálu a potom sa stratil znova. Teraz som 24 rokov, pred približne 3 rokmi som odhalil zvýšený prolaktín. Robili to MRI, všetko je čisté, gynekologické ultrazvuk, všetko je tiež dobré). Dospeli sme k záveru, že je to kvôli stresu, že mobilná psychika je ľahko vyčerpávajúca. Súčasne predpísali na pitie cyklodinón, duphastón, vitamín B, E, C, proginovú, dostinex. Ale keď prijímam duphastón, je to ako hodiny, hneď ako to zruším, cyklus sa znova stratí. Nedávno som prešiel analýzou pre prolaktín - 1479 IU / l, prolaktín monomérny (post-PEG) 875 IU / l, prítomnosť významného množstva makroprolaktínu je pochybná. Nedokážem úplne pochopiť rozdiel medzi makroprolaktínom, prolaktínom a post-pegom, povedzte mi, prosím, čo to sú? Mali by som všetky tieto lieky vôbec užívať? Koniec koncov, ak je dôvodom stresu, nemusíte užívať hormonálne lieky? Ďakujeme vopred)

Dobrý deň, Dilyara! Včera som bol diagnostikovaný s hypotyreózou (TSH - 6,33 mIU / l, bez T4 - 8,02 pmol / l, protilátky proti TPO - 32,1 u / ml, Eutyrox bol predpísaný 25 μg raz ráno. a za týždeň idem do sanatória (mám lístok) Aké procedúry môžem urobiť v sanatóriu s takouto diagnózou? Počul som, že neexistuje bahno, neodporúča sa ani masáž a tiež elektroliečba? Ďakujem vopred za odpoveď!

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

S príchodom epidémie nachladnutia a chrípky závisí stav hrdla a najmä mandlí od vonkajších faktorov, ako sú vírusy baktérií, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, spôsobujú bolesť, problémy pri dýchaní a prehĺtaní.

Folikulostimulačný hormón je zvýšený u žien: čo to znamená?FSH sa u žien zvyšuje z mnohých dôvodov, ktoré si vyžadujú povinné odstránenie normálneho fungovania ženského tela.

Ovariálna dysfunkcia - porucha hormonálnej funkcie vaječníkov v dôsledku zápalu alebo endokrinných porúch, prejavujúca sa mnohými patologickými stavmi. Je charakterizovaná porušením menštruačného cyklu: jeho nadmerné predĺženie (viac ako 35 dní) alebo skrátenie (menej ako 21 dní) sprevádzané následným dysfunkčným krvácaním z maternice.