Hlavná / Skúšky

Nespojená schopnosť viazať železo séra (HSS) (stanovenie hladiny v krvi)

Na odhalenie abnormalít metabolizmu železa a na stanovenie jeho rezerv sa stanovuje kapacita väzby na sérum - množstvo železa, ktoré môže byť spojené so sérovým proteínom transferínu, ktorý prenáša železo buď na kostnú dreň na prekurzory červených krviniek alebo do pečeňových buniek a retikuloendotelového systému, feritín alebo hemosiderín. Za normálnych okolností je transferín nasýtený železom približne o 30%.

Táto analýza je zahrnutá do blokov:

Doba expirácie pre rýchlu analýzu (Cito)

Na čo to je?

Kedy je krvný test predpísaný pre HJSS?

  • diferenciálna diagnostika anémie;
  • kontrola liečby anémie;
  • ochorenie pečene;
  • chronické infekčné a systémové zápalové ochorenia;
  • zhoubných novotvarov;
  • patológia gastrointestinálneho traktu, ktorá môže viesť k rozvoju anémie;
  • nevyvážená strava alebo diéta na mlieko, vrátane ovládanie výkonu.

Hodnota analýz

Zvýšená NZHSS:

  • nedostatok železa (hypochrómna) anémia;
  • nedostatok latentného železa;
  • akútna hepatitída;
  • tehotenstva, najmä neskorých termínov. V tomto prípade dochádza k zníženiu koncentrácie sérového železa, pretože sa zvyšuje jeho potreba.

Znížiť úroveň НЖСС:

  • nedostatok plazmatických proteínov (choroby obličiek, pečene, popáleniny, rakovina);
  • dedičná hemochromatóza;
  • thalassemia;
  • nadmerné množstvo železa (otravy železom, časté transfúzie, nedostatočná liečba prípravkami železa).

Estrogén, perorálne kontraceptíva vedú k zvýšeniu hladiny HJSS.

Testosterón, kortikosteroidy, môže viesť k zníženiu hladiny HJSS.

Výsledky testov na sérové ​​železo, transferín, HSCH, feritín sa hodnotia v súhrne. Stručný prehľad zmien metabolizmu železa pri rôznych ochoreniach je uvedený v nasledujúcej tabuľke.

Kapacita sérového viazania latentného železa

Kapacita sérového viazania latentným železom je laboratórny indikátor odrážajúci potenciálnu schopnosť krvného séra viazať ďalšie množstvo železa.

Ruské synonymá

Nenasýtená schopnosť séra viazať železo, NZhSS, LZhSS.

Anglické synonymá

Indexy železa, profil železa, kapacita viazania nenasýtených kovov, UIBC.

Výskumná metóda

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Jednotky merania

Mmol / l (mikromol na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Nejedzte 8 hodín pred analýzou, môžete vypiť čistú ne-uhličitú vodu.
  • Zastavte užívanie liekov obsahujúcich železo 72 hodín pred testom.
  • Odstráňte fyzický a emočný stres a nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Železo je dôležitým stopovým prvkom v tele. Je súčasťou hemoglobínu, ktorý vyplňuje červené krvinky a umožňuje im prenášať kyslík z pľúc do orgánov a tkanív.

Železo je súčasťou svalového proteínu myoglobínu a niektorých enzýmov. Absorbuje sa z potravy a potom sa prenáša transferínom, špeciálnym proteínom, ktorý sa tvorí v pečeni.

Telo zvyčajne obsahuje 4-5 g železa, okolo 3 až 4 mg (0,1% z celkového množstva) cirkuluje v krvi "v spojení" s transferínom. Úroveň transferínu závisí od fungovania pečene a od výživy človeka. Zvyčajne sa 1/3 transferínových väzobných centier naplní železom, zvyšné 2/3 zostávajú v rezervnej oblasti. Sérová schopnosť latentného viazania železa (LZhSS) odráža, koľko transferínu sa "neplní" železom.

Tento parameter sa môže vypočítať podľa tohto vzorca: LHSS = OZHSS - sérové ​​železo (OZHSS je celková väzobná kapacita krvného séra pre železo - ukazovateľ charakterizujúci maximálnu možnosť transferínu na "naplnenie" železom).

Pri nedostatku železa je transferín väčší, takže sa tento proteín môže viazať s malým množstvom séra. Množstvo "neuplatneného" feritransferínu sa teda zvyšuje, to znamená latentná schopnosť séra viazať železo.

Naopak, s prebytkom železa, takmer všetky väzbové miesta transferínu sú obsadené týmto stopovým prvkom, takže sa zníži latentná schopnosť viazať železo séra.

Množstvo sérového železa sa môže v rôznych dňoch výrazne meniť a dokonca aj počas jedného dňa (hlavne ráno) však OZHSS a LZhSS normálne zostávajú relatívne stabilné.

V počiatočných štádiách sa niekedy nedostatok železa prejavuje žiadnymi príznakmi. Ak je človek inak zdravý, ochorenie sa môže prejaviť iba vtedy, ak sa hemoglobín zníži pod 100 g / l. Zvyčajne ide o sťažnosti na slabosť, únavu, závraty a bolesti hlavy.

Na čo sa výskum používa?

Určiť množstvo železa v tele a jeho vzťah s krvnými proteínmi (spolu s analýzou séra pre železo, niekedy s testom na OZHSS a transferín). Tieto štúdie umožňujú vypočítať percento saturácie transferínu so železom, čiže určiť, koľko železa nesie krv. Tento ukazovateľ presne charakterizuje výmenu železa.

Účelom takýchto analýz je diagnostika nedostatku železa alebo prebytku. U pacientov s anémiou zistí, či ochorenie je spôsobené nedostatkom železa alebo inými príčinami, ako je chronické ochorenie alebo nedostatok vitamínu B.12.

Kedy je plánovaná štúdia?

  • Keď sa zistí akékoľvek abnormality celkového krvného obrazu, zistia sa hemoglobín, hematokrit, počet červených krviniek (spolu so sérovým testom železa).
  • Ak máte podozrenie na nedostatok alebo prebytok železa v tele. S ťažkým nedostatkom železa, dýchavičnosťou, bolesťou v hrudníku a hlave, slabosťou v nohách. Niektorí majú túžbu požívať nezvyčajné potraviny (krieda, hlina), horiace špičky jazyka, praskliny v rohoch úst. Deti môžu mať ťažkosti s učením.
  • Ak máte podozrenie na preťaženie tela železom (hemochromatóza). Táto podmienka sa prejavuje rôznymi spôsobmi, ako je bolesť kĺbov alebo brucha, slabosť, únava, znížená sexuálna túžba a poruchy srdcového rytmu.
  • Pri sledovaní účinnosti liečby nedostatku železa alebo prebytku.

Čo znamená výsledok?

Referenčné hodnoty: 20 - 62 μmol / l.

Interpretácia výsledkov analýzy na LZhSS sa zvyčajne vykonáva s prihliadnutím na iné ukazovatele, ktoré hodnotia metabolizmus železa.

Dôvody pre nárast OZHSS

  • Chudokrvnosť. Zvyčajne je spôsobená chronickou stratou krvi alebo nedostatočnou spotrebou mäsových výrobkov.
  • Tretí trimester tehotenstva. V tomto prípade je hladina sérového železa znížená v dôsledku zvýšenej potreby.
  • Akútna hepatitída.
  • Viacnásobné krvné transfúzie, intramuskulárna injekcia železa, nedostatočné podávanie prípravkov železa.

Príčiny zníženia OZHSS

  • Chronické ochorenia: systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, tuberkulóza, bakteriálna endokarditída, Crohnova choroba atď.
  • Hypoproteinémia spojená s poruchami absorpcie, chronickým ochorením pečene, popáleninami. Zníženie množstva proteínu v tele vedie okrem iného k poklesu hladiny transferínu, čo znižuje TIBC.
  • Hereditná hemochromatóza. Pri tejto chorobe je príliš veľa železa absorbované z potravy, nadbytok ktorého je uložený v rôznych orgánoch a spôsobuje ich poškodenie.
  • Thalasémia je dedičné ochorenie, pri ktorom sa mení štruktúra hemoglobínu.
  • Cirhóza pečene.
  • Glomerulonefritída je zápal obličiek.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Estrogény, perorálne kontraceptíva vedú k zvýšeniu LZhSS.
  • ACTH, kortikosteroidy, testosterón môže znížiť LZhSS.
  • Sérová hemolýza spôsobuje, že výsledky sú nespoľahlivé.

Dôležité poznámky

  • Množstvo sérového železa sa môže v rôznych dňoch výrazne meniť a dokonca aj počas jedného dňa (hlavne ráno) však LVHR a OZHSS normálne zostávajú relatívne stabilné.
  • Celková väzobná kapacita séra (OZHSS) sa vypočíta ako súčet LHD a sérového železa.
  • Pri nedostatku železa jeho hladina klesá, ale LHSS stúpa.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, hematológ, gastroenterológ, reumatológ, nefrolog, chirurg.

Celková väzobná kapacita séra (OZHSS) a latentná (LZhSS): koncepcia, normy, zvýšenie a zníženie

Železo (ferrum, Fe) je jedným z najvýznamnejších prvkov tela. Takmer všetko železo prichádzajúce z potravy sa viaže na bielkoviny a následne sa do nich pridáva. Každý vie také proteíny obsahujúce železo ako hemoglobín, ktorý sa skladá z neproteínovej časti - hem a globínový proteín. Ale v tele existujú proteíny, ktoré obsahujú železo, ale nemajú heme skupinu, napríklad feritín, ktorý poskytuje rezervný prvok, alebo transferín, ktorý ju prenáša do cieľa. Indikátorom funkčnosti druhého je celková kapacita prenosu transferínu alebo celkovej kapacity viazania železa (TIBC, TIBC) - táto analýza bude popísaná v tomto dokumente.

Dopravný proteín (transferín - TF, Tf) v tele zdravých ľudí nemôže "ísť prázdny", to znamená, že sýtosť železa by nemala byť nižšia ako 25 - 30%.

Norma OZHSS je 40,6 - 62,5 μmol / l. Čitateľ môže nájsť podrobnejšie informácie o normálnych hodnotách v tabuľke nižšie, ale ako vždy, treba mať na pamäti, že normy v rôznych zdrojoch av rôznych laboratóriách sa môžu líšiť.

Nosí toľko, koľko môže vziať

Zvyčajne (ak je všetko normálne v tele) približne 35% transportného proteínu je viazané na Fe. To znamená, že tento proteín má prenos a následne transportuje 30 - 40% celkového množstva prvku, čo zodpovedá rovnakému percentuálnemu vyjadreniu (až 40%) väzobnej kapacity transferínu (sérová kapacita viazania železa - LSS).

Inými slovami: OZHSS (celková väzobná kapacita séra v sére) v laboratórnej práci je analýza, ktorá neznamená koncentráciu transportného proteínu, ale množstvo železa, ktoré sa môže "načítať" transferínom a ísť do kostnej drene na erytropoézu (tvorbu červených krviniek) kde je skladová položka uložená. Alebo sa môže (tiež spájať s tronferrínom) vrátiť späť: z "skladov" alebo z miest rozpadu (fagocytárne makrofágy).

Všeobecne platí, že železo prechádza telom a dostáva tam, kde potrebuje, vďaka transferínovému proteínu, ktorý je pre tento prvok druhom vozidla.

Musíme niečo opustiť a iné...

Súčasne transferín nemôže odobrať všetko prítomné železo v tele (zvyčajne od 30 do 40% svojej maximálnej kapacity) a ak je transportný proteín nasýtený o viac ako 50%, potom zvyšok Fe obsiahnutý v sére, zanecháva iné proteíny (napríklad albumín). V tomto prípade je jasné, že pri nasýtení prvkom približne tretinou zostáva transferín veľa voľného priestoru (60 - 70%). Tieto nevyužité schopnosti "vehikula" sa nazývajú sérová nenasýtená alebo latentná schopnosť viazať železo, alebo jednoducho LHSS. Tento laboratórny indikátor možno ľahko vypočítať pomocou vzorca:

  • LVHSS = OZHSS - sérum Fe

LVHSS je ≈ 2/3 (alebo približne 70%) celkového výkonu OZHSS. Priemerné hodnoty normy väzobného séra latentného železa ≈ 50,2 mmol / l.

Na základe výsledkov získaných pri stanovení sérového železa a celkovej sérovej schopnosti viazať železo je možné nájsť hodnoty CST - koeficient feritového transferínu (percento Fe v OZHSS):

  • CST = (sérum Fe: OZHSS) x 100%

Koeficient saturácie v percentách je od 16 do 47 (priemerná hodnota normy je 31,5).

Ak chcete čitateľovi pomôcť rýchlo pochopiť hodnoty niektorých ukazovateľov, ktoré odrážajú výmenu takéhoto dôležitého chemického prvku pre telo, odporúčame ich umiestniť do tabuľky:

Treba poznamenať, že WHO odporúča mierne odlišné hranice normálnych hodnôt, napríklad: OZHSS - od 50 do 84 μmol / l, LZhSS - od 46 do 54 μmol / l, CST - od 16 do 50%. Avšak pozornosť čitateľa sa už na začiatku tohto článku zamerala na tieto otázky.

OZHSS sa mení za rôznych okolností

Pretože sa táto práca venuje celkovej schopnosti séra viazať železo, je najprv potrebné určiť stavy, keď sa úroveň opísaného indikátora zvýši a keď sa zníži.

Hodnoty OZHSS sa teda zvyšujú v nasledujúcich prípadoch (nie sú nevyhnutne spojené s žiadnou patológiou):

  1. Hypochromická anémia;
  2. V tehotenstve, čím dlhšie je obdobie, tým vyššia je rýchlosť (pozri tabuľku);
  3. Chronická strata krvi (hemoroidy, ťažká menštruácia);
  4. Zápalový proces lokalizovaný v pečeni (hepatitída) alebo ireverzibilná náhrada pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom (cirhóza);
  5. Erytémia (pravá polycytémia - Vaquezova choroba);
  6. Chýbajúci chemický prvok (Fe) v strave alebo v rozpore s jeho vstrebávaním;
  7. Užívanie (predĺžených) perorálnych kontraceptív;
  8. Nadmerný príjem železa v tele;
  9. Ferooterapia (spracovanie železa) na dlhú dobu;
  10. Keď krvné transfúzie už nie sú raritou (hematologická patológia).

Celková kapacita viazania na železo v krvnom sére môže mať zvyčajne vyššie hodnoty u detí ako u dospelých.

Medzitým je množstvo ochorení, keď OZHSS vykazuje tendenciu klesať (ukazovateľ OZHSS - je znížený). Patria medzi ne:

  1. Choroby, ktoré sa nazývajú anémia, pričom im pridávajú definíciu: hemolytickú, srpkovitú bunku, škodlivú;
  2. Hemochromatóza (polysystémová dedičná patológia nazývaná bronzová cukrovka, charakterizovaná vysokou absorpciou Fe v gastrointestinálnom trakte a následnou distribúciou prvku tkanivami a orgánmi);
  3. thalassemia;

Nízka / vysoká úroveň hodnôt Fe → ostatných indikátorov (OZHSS, TF, CST)

Nízka hladina elementu (Fe) v krvi spravidla znamená nízke hodnoty celkovej kapacity séra väzby na železo (vrátane latentného LSC). Podobný obraz krvi sa rozvíja v mnohých patologických stavoch, ktoré sprevádzajú nedostatok železa:

  • Anémia (pre diferenciálnu diagnózu a objasnenie formy ochorenia je užitočné vykonať analýzu, ktorá vypočíta hladinu feritínu v krvi);
  • Chronické patologické procesy, pri ktorých sa často znižuje hladina železa (malígne nádory, zápalové reakcie, infekcie).

stupňov vývoja nedostatku železa

Mimochodom, taká analýza ako schopnosť viazať železo séra môže byť ľahko nahradená štúdiou koncentrácie transportéra Fe-transferínu (Tf) v plazme (sére) krvi, hoci sa to často stáva opačným smerom, pretože laboratórium nemusí mať na tento test súpravy a zariadenia na reagencie.

Norma Tf pre mužov je 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), pre ženy vzhľadom na ich špeciálny vzťah so železom normálne hodnoty transportného proteínu mierne rozširujú svoje hranice: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Pri interpretácii výsledkov analýzy by sa mala brať do úvahy zmena transferínu v určitej patológii (pozri transferín), napríklad ak je v organizme nedostatok železa, úroveň jeho transportéra sa zvýši.

Ak je hladina železa v tele vysoká, potom môžeme očakávať nárast CST (musí sa tento chemický prvok rozhodnúť niekde?). Rýchlosť nasýtenia ferumu nesúceho jeho proteín pri iných ochoreniach je tiež zvýšená:

  • Patologické stavy, v počte laboratórnych príznakov, pri ktorých dochádza k zvýšenému rozpadu červených krviniek - erytrocyty (hemolýza);
  • Hemoglobinopatie (Culeyova choroba - talasémia);
  • Hemochromatóza (dedičné porušenie metabolizmu železa, v dôsledku čoho sa Fe začne aktívne hromadiť v tkanivách, čo spôsobuje živé klinické príznaky, kde medzi veľmi nápadné príznaky je hyperpigmentácia kože);
  • Nedostatok vitamínu b6;
  • Otrava železom (používanie liekov obsahujúcich Fe);
  • Nefrotický syndróm;
  • V niektorých prípadoch je lokalizácia zápalového procesu v parenchýme pečene (hepatitída).

Na záver by som chcel opäť pripomenúť fyziologické odchýlky OZHSS a železných indexov:

V tehotenstve (normálne tečúce) sa hodnoty OZHSS môžu zvýšiť o 1,5 - 2 krát (a to nie je strašné), zatiaľ čo železo počas tohto obdobia bude vykazovať tendenciu k poklesu.

U detí, ktoré práve informovali svet o ich výskyte (zdravé), celková sérová energia dáva nízke hodnoty, ktoré potom postupne začínajú rásť a približujú sa úrovni dospelého. Ale koncentrácia Fe v krvi bezprostredne po narodení ukazuje pomerne vysoké počty, ale čoskoro sa všetko zmení.

Latentná schopnosť krvného séra viazať železo

Latentná (nenasýtená) schopnosť krvného séra viazať železo (LZhSS) odráža schopnosť krvného séra viazať železo.

Všetko železo v ľudskom tele sa môže rozdeliť na extracelulárne, bunkové a železné rezervy. Extracelulárne sú voľné sérové ​​železo a proteíny viažuce železo (transferín), bunka je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu, enzýmov (peroxidáza, kataláza, cytochróm) a zásoby železa sú hemosiderín a feritín, ktoré sa hromadia v pečeni a slezine.

Transferín, ktorý prepravuje železo, má dva priestory na viazanie železa v jednej molekule, to znamená, že jedna molekula proteínového nosiča môže súčasne prenášať dva ióny železa. Avšak v normálnom stave je transferín "naplnený" železom iba o 30%. Kapacita väzby latentného železa v sére:

  • odráža možnosti prenosu transferínu,
  • ukazuje, koľko transferínu je voľné pre viazanie železa,
  • opisuje, ako transferín nie je "nasýtený" železom.

Indikátor sa vypočíta na základe dvoch parametrov: sérovej soli a celkovej sérovej schopnosti viazať železo (OZHSS), ktorá charakterizuje maximálny možný transferínový transferín so železom. Vzorec na výpočet:

LHSS = OZHSS - sérové ​​železo.

Kapacita séra väzby na železo sa líši v závislosti od obsahu železa v tele. Pri anémii s nedostatkom železa, keď sa hladina železa znižuje, obsah transferínu sa zvyšuje. "Bez názvu" železa transferín - to je LHSS, preto LZhSS a OZhSS zvýšenie.

Pri nadmernej dodávke železa do tela sú kovové väzbové priestory v transferri naplnené železom, nemôžu pripevňovať ani viac iónov železa, preto LVHSS klesá.

Nízke hladiny sérového železa a nízke hladiny LVHD sú charakteristické pre anémiá spôsobené zhubnými nádormi a chronickými ochoreniami.

Indikácie pre analýzu

Diagnóza anémie s nedostatkom železa.

Strava s nízkym obsahom železa.

Hodnotenie rizika anémie pri chorobách tráviaceho traktu.

Systémové ochorenia spojivového tkaniva.

Príprava na štúdiu

Týždeň pred analýzou prestaňte užívať doplnky železa.

Od posledného jedla až po odber krvi by časový úsek mal byť viac ako osem hodín.

V predvečer vylúčte z jedla tučné jedlá, neberte alkoholické nápoje.

Za hodinu pred odobratím krvi na analýzu nemôžete fajčiť.

Nedoporučuje sa darovať krv ihneď po vykonaní röntgenovej, rádiografickej, ultrazvukovej, fyzioterapie.

Krv na výskum sa užíva ráno na prázdny žalúdok, dokonca aj čaj alebo káva je vylúčená.

Je povolené piť obyčajnú vodu.

20-30 minút pred štúdiom sa pacientovi odporúča emočný a fyzický odpočinok.

Študijný materiál

Interpretácia výsledkov

Norma: 20 - 62 μmol / l.

zvýšiť:

  • Anémia nedostatku železa.
  • Nedostatok príjmu železa z potravy.
  • Porucha absorpcie železa v črevách.
  • Tehotenstvo (tretí trimester).
  • Akútna hepatitída.

znížená:

  • Hemochromatóza.
  • Thalassemia.
  • Zvýšená deštrukcia červených krviniek (hemolytická anémia).
  • Chronické ochorenie pečene.
  • Zníženie obsahu bielkovín v plazme (zlyhanie obličiek, ochorenie pečene).
  • Malígne nádory.
  • Nekontrolovaný príjem prípravkov železa (predávkovanie drog).

Vyberte si príznaky znepokojenia a odpovedajte na otázky. Zistite, aký závažný je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých stránkou medportal.org si prosím prečítajte podmienky užívateľskej zmluvy.

Zmluva používateľa

Stránka medportal.org poskytuje služby podliehajúce podmienkam popísaným v tomto dokumente. Tým, že začnete používať webovú lokalitu, potvrdzujete, že ste si pred použitím stránok prečítali podmienky tejto Zmluvy o užívaní a akceptovali všetky podmienky tejto Zmluvy v plnom rozsahu. Prosím, nepoužívajte webové stránky, ak nesúhlasíte s týmito podmienkami.

Popis služby

Všetky informácie uverejnené na stránkach sú len orientačné, informácie získané z verejných zdrojov sú referenčné a neinformujú. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať drogy v údajoch získaných z lekární v rámci dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sa doplnky stravy systematizujú a prinášajú do jediného hláskovania.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať kliniky a iné zdravotné informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Správa stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Správa stránok medportal.org nie je zodpovedná za škody alebo škody, ktoré ste mohli trpieť prístupom alebo neschopnosťou prístupu na stránky alebo použitím alebo neschopnosťou používať túto stránku.

Prijatím podmienok tejto zmluvy plne pochopíte a súhlasíte s tým, že:

Informácie na stránke sú len orientačné.

Správa stránok medportal.org nezaručuje, že nebudú existovať chyby a nezrovnalosti týkajúce sa deklarovaných stránok a skutočnej dostupnosti tovarov a cien za tovar v lekárni.

Používateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonickým hovorom do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Správa lokality medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného plánu kliniky, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Správa medportal.org ani žiadna iná strana zúčastnená na procese poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za škody, ktoré ste mohli vzniknúť, ak ste úplne spoliehali na informácie uvedené na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vynaložiť ďalšie úsilie na minimalizáciu nezrovnalostí a chýb v poskytovaných informáciách.

Správa stránok medportal.org nezaručuje absenciu technických zlyhaní, aj pokiaľ ide o prevádzku softvéru. Správa stránok medportal.org sa čo najskôr zaväzuje vynaložiť maximálne úsilie na odstránenie všetkých zlyhaní a chýb v prípade ich výskytu.

Užívateľ je upozornený, že správa stránok medportal.org nie je zodpovedná za návštevu a používanie externých zdrojov, odkazy na ktoré môžu byť obsiahnuté na webe, neposkytuje súhlas s ich obsahom a nie je zodpovedný za ich dostupnosť.

Správa stránok medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, a vykonať zmeny v Zmluve o užívaní. Takéto zmeny sa vykonávajú iba na základe rozhodnutia správcu bez predchádzajúceho oznámenia používateľovi.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto Zmluvy o užívaní a akceptovali všetky podmienky tejto Zmluvy v plnom rozsahu.

Reklamné informácie, na ktorých umiestnenie na stránkach majú zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené ako "reklama".

Latentná (nenasýtená) schopnosť viazať železo krvného séra

Maximálne množstvo železa, ktoré môže transferín viazať na jeho úplnú nasýtenosť, sa nazýva celková schopnosť viazať železo (TIBC) v sére. TIBC koreluje s hladinou sérového transferínu, ale pomer medzi nimi je nelineárny a je narušený pri chorobách, ktoré ovplyvňujú schopnosť väzby transferínu a iných proteínov viažucich železo. Ďalšie množstvo železa, ktoré môže byť spojené s transferínom, je nenasýtená (latentná) sérová kapacita viazania železa (NGSS). OZHSS teda predstavuje súčet dvoch zložiek: časť transferínu s obsahom železa (s obsahom železa) a nenasýtený (NGSS) nasýtený železom:


OZHSS = Sérové ​​železo + NZHSS
Pomer množstva železa spojeného s transferínom, OZHSS, poskytuje myšlienku saturácie transferínu:
Koeficient nasýtenia,% = železné sérum / OZHSS * 100

Indikácie pre štúdium

  • Diagnostika nedostatku železa;
  • diagnostika anémie;
  • chronická strata krvi;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • ťažké ochorenie s výraznou stratou alebo zvýšeným príjmom bielkovín;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva, ťažké chronické ochorenia.

Výskumná metóda. Pri určovaní OJSS sa do krvnej vzorky pacienta pridá nadbytok železitého železa a ióny zostávajúce v sére po saturácii transferínu sa vyzrážajú uhličitanom horečnatým. Koncentrácia celkového železa, stanovená kolorimetrickou metódou v supernatante, odráža hodnotu TLSS.

Pri určovaní HLSS sa do krvného séra pacienta pridá roztok železnej soli železa. Prebytok železa zostávajúci v sére po nasýtení transferínu je stanovený reakciou s chromogénom kolorimetrickou metódou. NSCS sa vypočíta ako rozdiel medzi celkovým množstvom iónov železa pridaných k vzorke a množstvom iónov železa stanovených počas reakcie, t.j. neviazaných proteínmi.

  • Nedostatok železa uvádza:
    • chronická strata krvi;
    • nedostatočný príjem železa z potravy;
    • porušenie absorpcie železa spôsobené gastrointestinálnymi ochoreniami;
    • zvýšené využitie a konzumácia železa (neskoré tehotenstvo, aktívny rast).
  • skutočná polycytémia.
  • Ťažké ochorenia sprevádzané významnými stratami alebo zvýšeným príjmom bielkovín:
    • nefrotický syndróm;
    • chronické zlyhanie obličiek;
    • ťažké popáleniny;
    • chronické infekcie a aktívne zápalové procesy;
    • závažné ochorenie pečene v rozpore s jeho funkciou syntézy bielkovín;
  • kwashiorkor;
  • hemochromatóza;
  • atransferrinemiya;
  • hemolytická anémia;
  • megaloblastická anémia.
  • atransferrinemiya;
  • nadmerná saturácia železa (otrava železom, časté krvné transfúzie, nedostatočná liečba prípravkami železa).

O možných kontraindikáciách je potrebné konzultovať s odborníkom

Autorské práva FBUN Ústav pre epidemiológiu, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Analýzy> Stanovenie latentnej (nenasýtenej) schopnosti viazať železo na krvné sérum

Informácie sa uverejňujú na webovej stránke iba na účely odvolania. Nezabudnite konzultovať s špecialistom.
Ak nájdete v texte chybu v texte, nesprávnu spätnú väzbu alebo nesprávne informácie, informujte o tom správcu webu.

Recenzie uverejnené na tejto stránke sú osobné názory osôb, ktoré ich napísali. Nepoužívajte samoliečbu!

Analýza OZHSS

Čo je sérová kapacita viazania železa?

Niekedy, keď je podozrenie na abnormálnu hladinu hemoglobínu, lekári predpisujú analýzu OZHSS. Čo je však málo hádať. Ak ste jedným z tých, ktorí po obdržaní odporúčania od lekára, ponáhľali hľadať informácie na internete, tento článok je pre vás. Tu sa dozviete, či je všetko s vašimi výsledkami normálne a čo robiť, ak nie.

OZHSS (celková väzobná kapacita séra v sére) je ukazovateľ charakterizujúci schopnosť krvi prevádzať železo - jeden z najdôležitejších prvkov ľudského tela. Okrem iného je železo zodpovedné za výrobu hemoglobínu - proteínu, ktorý sa podieľa na prenose kyslíka z pľúc do iných vnútorných orgánov cez obehový systém. Železo dostaneme z potravy, to cirkuluje cez telo spolu so špeciálnym proteínom - transferínom.

Keď sa pozoruje nedostatok železa, obsah transferínu v krvi sa zvyšuje a naopak - telo potrebuje viac proteínov, aby "vytiahol" chýbajúci prvok.

Takže OZHSS je laboratórna analýza ukazujúca úroveň tzv. «Fe-hladovania". V ďalšom sa nazýva faktor saturácie železa transferínového proteínu.

Prečo potrebujete analýzu OZHSS?

Predovšetkým, aby sa určila koncentrácia železa v obehovom systéme, ako aj jeho schopnosť viazať sa na transferín. Lekári môžu nariadiť takéto vyšetrenie v prípade:

  • Podozrenie na nedostatok alebo prebytok železa v tele;
  • Nízke hladiny hemoglobínu, hematokritu, erytrocytov;
  • Podozrenie na anémiu s cieľom zistiť, či je spôsobená nedostatkom železa alebo nedostatkom B
  • Podozrenia z vývoja ďalších závažných ochorení, ako je hemochromatóza. Ale o tom neskôr.

Normálne hodnoty OZHSS

Primeraná úroveň OZHSS sa líši u dospelých a detí. U tehotných žien sa môže tiež zvýšiť a to je úplne normálne, to sú ich fyziologické črty. Nameraná schopnosť viazať železo v sére v μg / dl (mikrogram na deciliter) a μmol / l (mikromol na liter).

Ako rýchlosť analýzy sa môžu brať tieto hodnoty:

  • U novorodencov a detí do dvoch rokov: 100-400 μg / dl
    (18 až 71 μmol / l);
  • U detí od dvoch rokov: 250 - 425 μg / dl
    (45 až 77 μmol / 1);
  • U dospelých mužov a žien je normou aj 45-77 μmol / l, čo je 250-425 μg / l.

Je to dôležité! Na to, aby test krvného séra obsahujúci železo dokázal správne výsledky, musia byť splnené tieto požiadavky:

  • Krv by sa mala darovať na prázdny žalúdok, posledné jedlo by malo byť 8 hodín pred analýzou.
  • Používanie alkoholu a tabakových výrobkov je zakázané.
  • Uistite sa, že nie ste ohromení fyzicky ani emotívne (nemáte pocit únavy, depresie, úzkosti atď.)
  • Odstráňte používanie perorálnych kontraceptív.

Nasledujúce tieto body budú prísne vyhnúť zdravotnému zmätku, nesprávnym diagnózam, vyčerpaným nervom, ďalším vyšetreniam a iným "radostiam" zo života.

Sérum získané ako výsledok analýzy slúži ako materiál pre laboratórne testy, ktorých výsledky určia koncentráciu transferínu v krvi.

Sérum je krvná plazma bez fibrinogénu (bezfarebný proteín rozpustený v krvi). Získava sa koaguláciou plazmy alebo zrážaním "nepotrebných" prvkov.

Prečo sú výsledky testov príliš vysoké?

Keďže OHSD nepriamo indikuje hladinu proteínového transferínu, jeho nárast nám hovorí o nedostatku železa v tele. To môže vyvolať fenomén anémie spôsobenej nedostatkom železa.

Ak máte takýto problém, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou nemôžete pochváliť dobrým zdravotným stavom - pretože nedostatok železa spôsobuje množstvo príznakov, ako je slabosť, bolesť hlavy, chronická únava atď.

Nedostatok železa môže byť príznakom vážnych ochorení a stavov, ktoré vyžadujú úplné zaobchádzanie, takže neváhajte a choďte na lekára. Tu je stručný zoznam toho, čo môže spôsobiť tento problém:

  • Hypochromická anémia. Ide o takú anémiu, pri ktorej dochádza k poklesu hladiny hemoglobínu v krvi. Spája sa s nedostatkom železa a znížením produkcie červených krviniek. Existuje niekoľko typov hypochrómnej anémie: talasémia, nedostatok železa a spôsobené nedostatkom akýchkoľvek prvkov anémie;
  • Tehotenstvo v neskorších obdobiach;
  • Nízka stráviteľnosť železa alebo nedostatok stravy s jedlom. Je potrebné zistiť dôvod, ktorý bráni bežnej absorpcii tohto prvku do krvi;
  • Chronická krvná strata, napríklad vredy. Vyžaduje okamžité ošetrenie lekára, pretože následky ulcerácie steny žalúdka môžu byť nepredvídateľné;
  • Akútna forma hepatitídy. Hepatitída je skupina ochorení postihujúcich pečeň a vedie k inhibícii jeho hematopoetických funkcií. Akútna hepatitída sa vyznačuje rýchlym vývojom príznakov, takže ju nemožno prehliadnuť. Liečba je absolútne nevyhnutná, pretože akútna forma sa môže vyvinúť na chronickú a môže viesť aj k smrti pacienta;
  • Polycythemia. Chronický stav zvýšených hladín červených krviniek, krvných doštičiek, leukocytov a iných krviniek. V dôsledku toho sa krv stáva viskóznou a viskóznou, riziko vzniku trombózy sa zvyšuje.

Tento fenomén, ktorý tvorí krvné zrazeniny na krvných stenách, sa nazýva trombóza. Viete, že trombóza môže spôsobiť nedostatok tekutín a pohyb? Aby sa zabránilo tejto nebezpečnej chorobe, cvičenie častejšie a ísť na prechádzku, vzdať sa zlých návykov a nezabudnite piť viac ako 1,5 litra vody denne. A tiež častejšie darujte krv na testy a máte väčšiu šancu vyhnúť sa tejto chorobe.

Čo môže znamenať zníženie schopnosti viazať železo?

To je určite abnormálny jav. Má oveľa viac dôvodov ako nedostatok železa a pokúsime sa s nimi poradiť.

Príznaky tohto ochorenia môžu byť spojené so zvýšením hladiny železa v krvi, je to bolesť hlavy so závratmi a svrbenie a žltačka kože. Všetko je však individuálne a závisí od toho, čo v skutočnosti spôsobilo pokles OZHSS. Tu je zoznam navrhnutých dôvodov:

  • Nadmerný príjem železa s vodou a jedlom je možný nesprávnym dávkovaním niektorých liekov;
  • Hladnutie alebo rigidná strava - je v princípe vyčerpanie zásob bielkovín.
  • Akútne infekčné a bakteriálne ochorenia vedú k poklesu transferínu ako proteínu akútnej odozvy (keď oni infikujú organizmus, sú prvými, ktorí vzali hit);
  • Atransferrínémia je ochorenie spojené s ťažkým nedostatkom transferínového proteínu v krvi, v dôsledku čoho je nadmerne nasýtený železom;
  • Zriedkavá anémia. Perniciosus, preložený z latinčiny, znamená "nebezpečný", "katastrofálny", a to nie je náhodná. Takáto anémia je malígna, spôsobená zhoršenou tvorbou krvi a nedostatkom vitamínu B. Bez liečby môže viesť k degenerácii nervov a kostného tkaniva;
  • Hemochromatóza - akumulácia železa vo vnútorných orgánoch a tkanivách;
  • Cirhóza pečene, zlyhanie pečene;
  • Nefróza - ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernému uvoľňovaniu bielkovín v moči.
  • popáleniny;
  • Chronické infekčné ochorenia, ako je bronchitída a osteomyelitída;
  • Kwashiorkor je vážne ochorenie spôsobené dystrofiou a akútnym nedostatkom bielkovín v strave. Obvykle sa vyskytuje u detí mladších ako 4 roky.

Ako môžete vidieť, zoznam chorôb je dosť pôsobivý - od banálnej infekcie až po zlyhanie pečene. Nie je možné určiť sami, čo presne spôsobilo nedostatok transferínu. S najväčšou pravdepodobnosťou vás ošetrujúci lekár upozorní na tento problém a mali by ste ho kontaktovať pre ďalšie odporúčania a vhodné ošetrenie.

Pamätajte, že samodiagnostika nikdy nevedie k ničemu dobrému!

OJSS jeden z dôležitých testov

OZHSS alebo celková schopnosť viazať železo séra je indikátorom obsahu železa v tele. Preprava tohto prvku je transferín, OZHSS je jedným z testov, ktoré pomáhajú určiť jeho obsah. Zvýšená koncentrácia znamená nedostatok železa, nízku koncentráciu - naopak. Tieto dva javy môžu naznačovať vážne choroby, preto je potrebná návšteva lekára. Hematológ sa zaoberá krvnými problémami, terapeut môže poskytnúť potrebné odporúčania. To je všetko, želám vám veľa šťastia a dobrého zdravia!

Čo je nebezpečná odchýlka od normy OZHSS?

Zníženie hladiny železa môže viesť k anémiu, spúšťať pokles produkcie červených krviniek, mikrocytózu (zníženú veľkosť červených krviniek) a hypochrómiu, v dôsledku ktorých sa červené krvinky zblednú v dôsledku nedostatku hemoglobínu. Jedným z testov, ktoré pomáhajú posúdiť stav železa v tele, je "celková kapacita viazania séra v sére". Meria množstvo všetkých bielkovín v krvi, ktoré sa môžu viazať na častice železa vrátane transferínu, hlavného proteínového nosiča v plazme.

Železo - prečo potrebuje organizmus?

Železo (ab) je látka potrebná na udržanie života. Vďaka nemu tvorí telo normálne červené krvinky, pretože tento prvok je hlavnou časťou hemoglobínu, ktorý je súčasťou týchto krviniek. To viaže a pripojí molekuly kyslíka v pľúcach a dáva ich do iných častí tela, pričom z výfukových plynov z tkanív - oxid uhličitý, vedie vonku.

Na zabezpečenie buniek tela železom vytvára pečeň z aminokyselín proteínový transferín, ktorý prenáša Fe cez telo. Keď sú rezervy tela znížené, úroveň transferínu sa zvyšuje.

Naopak, s nárastom zásob železa, produkcia tohto proteínu klesá. U zdravých ľudí sa jedna tretina celkového množstva transferínu používa na prenos železa.

Fe zvyšky, ktoré sa nepoužívajú na budovanie buniek, sú uložené v tkanivách vo forme dvoch látok, feritínu a hemosiderínu. Táto zásoba sa používa na výrobu iných odrôd bielkovín, ako je napríklad myoglobín a niektoré enzýmy.

Skúšky na testovanie železa

Analýzy ukazujúce stav železa v organizme sa dajú vykonať, aby sa určilo množstvo cirkulujúceho železa v obehovom systéme, schopnosť krvi preniesť túto látku a množstvo Fe uloženého v tkanivách pre budúce potreby organizmu. Testovanie môže tiež pomôcť rozlíšiť medzi rôznymi príčinami anémie.

Na stanovenie hladiny železa v krvi lekár predpísal niekoľko testov. Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú súčasne s cieľom uskutočniť komparatívnu interpretáciu výsledkov potrebných na diagnostiku a / alebo monitorovanie nedostatku alebo prebytku Fe v tele. Nasledujúce testy diagnostikujú nedostatok alebo prebytok železa v tele:

  • Analýza OZHSS (všeobecná schopnosť krvného séra viazať železo) - pretože transferín je primárny železo viažuci proteín, norma OZHS sa považuje za spoľahlivý indikátor.
  • Analýza hladiny Fe v krvi.
  • NSCH (kapacita viazania nenasýteného železa) - meria množstvo transferínu, ktoré nie je viazané na molekuly železa. NJSS tiež odráža celkovú hladinu transferínu. Tento test je tiež známy ako "schopnosť sérového viazania latentného železa".
  • Výpočet saturácie transferínu sa uskutočňuje v súlade s nasýtenim jeho molekúl železa. To vám umožní zistiť podiel transferínu nasýtený Fe.
  • Indikátory sérového feritínu odrážajú zásoby železa v tele, ktoré sú hlavne uložené v tomto proteíne.
  • Testovanie rozpustného transferínového receptora. Tento test sa môže použiť na odhalenie anémie spôsobenej nedostatkom železa a odlíšiť ju od sekundárnej anémie, ktorej príčinou je chronické ochorenie alebo zápal.

Ďalším testom je test na protoporfyrín spojený so zinkom. Toto je názov prekurzora časti hemoglobínu (hemma), ktorý obsahuje Fe. Ak nie je v heme dostatok železa, protoporfyrín sa viaže na zinok, ako to naznačuje krvný test. Tento test sa preto môže použiť ako skríning, najmä u detí. Avšak meranie protoporfyrínu viazaného na zinok nie je špecifickým testom na identifikáciu problémov s Fe. Preto musia byť zvýšené hodnoty tejto látky potvrdené inými analýzami.

Pre štúdium železa sa môžu podávať genetické testy génu HFE. Hemochromatóza je genetické ochorenie, pri ktorom telo pohlcuje viac Fe, ako je potrebné. Dôvodom je anomálna štruktúra špecifického génu nazývaného HFE. Tento gén kontroluje množstvo železa absorbovaného z potravy v čreve.

U pacientov, ktorí majú dve kópie abnormálneho génu, sa v tele zbiera nadbytok železa, ktorý sa ukladá v rôznych orgánoch. Z tohto dôvodu sa začínajú rozkladať a nesprávne fungovať. HFE génový test odhaľuje rôzne mutácie, ktoré môžu viesť k ochoreniam. Najbežnejšou mutáciou génu HFE je mutácia nazývaná C282Y.

Všeobecný krvný test

Spolu s vyššie uvedenými testami lekár preskúma údaje o všeobecnom krvnom teste. Takéto štúdie zahŕňajú testy na hemoglobín a hematokrit. Znížené hodnoty jedného alebo obidvoch testov naznačujú, že pacient má anémiu.

Výpočty priemerného počtu červených krviniek (priemerný objem buniek) a priemerného počtu hemoglobínu v červených krvinkách (priemerná bunková hladina hemoglobínu) sú tiež zahrnuté do celkového krvného obrazu. Nedostatok Fe a súčasná nedostatočná tvorba hemoglobínu vytvárajú podmienky, pri ktorých erytrocyty znižujú veľkosť (mikrocytózu) a sú bledšie (hypochromia). Zároveň je priemerný objem buniek a priemerný bunkový hemoglobín pod normálnou hodnotou.

Umožňuje identifikovať problémy s počtom železa mladých červených krviniek, retikulocytov, ktorých absolútny počet sa znižuje s nedostatkom železa. Toto číslo sa však zvyšuje na normálnu úroveň po liečbe liekom obsahujúcim železo.

Ak sú testy priradené Fe

Jeden alebo viac testov sa môže podať, keď výsledky všeobecného krvného testu prekračujú normálne hodnoty. Často sa to deje pri nižších hodnotách hematokritu alebo hemoglobínu. Lekár môže taktiež odkázať pacienta na testy na Fe, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • Chronická únava a únava.
  • Závraty.
  • Slabosť.
  • Bolesti hlavy.
  • Bledá pokožka.

Určenie železa, OZHSS a feritínu môže byť určené, ak má pacient príznaky prebytku alebo otravy Fe. To sa môže prejaviť ako bolesť v kĺboch, nedostatok energie, bolesť brucha, srdcové problémy. Ak je podozrenie na dieťa príliš veľa tabliet železa, tieto testy pomáhajú určiť stupeň otravy.

Lekár môže predpísať analýzu železa, ak pacient predpokladá chronický prebytok železa v tele (hemochromatóza). V tomto prípade sú dodatočné štúdie génu HFE určené na potvrdenie diagnózy tohto dedičného ochorenia. Prípady hemochromatózy u príbuzných pacienta môžu hovoriť v prospech takéhoto podozrenia.

Výsledky dekódovania

Fe nedostatok u žien a mužov sa môže prejaviť nedostatočným príjmom tejto látky s jedlom, nedostatočnou absorpciou živín. Zvýšené potreby tela počas určitých podmienok, vrátane tehotenstva, akútnej alebo chronickej strate krvi, tiež vedú k nedostatku železa.

Akútny nadbytok železa sa môže vyskytnúť v dôsledku konzumácie veľkého množstva potravinových prísad obsahujúcich železo. To je obzvlášť bežné u detí. Chronický nadbytok Fe môže byť tiež dôsledkom nadmerného používania tejto látky s jedlom a tiež v dôsledku dedičných ochorení (hemochromatóza), častých krvných transfúzií a z iných dôvodov.

Výsledky výsledkov stavu železa obsahujúceho telo sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Schopnosť viazať séra na železo

Schopnosť viazať séra na železo

Väzbová schopnosť séra (LSC) je ukazovateľ charakterizujúci schopnosť séra viazať železo. Železo v ľudskom tele je v kombinácii s proteínom - transferínom. CSH ukazuje koncentráciu transferínu v sére. Väzbová kapacita krvného séra sa mení v dôsledku porušenia metabolizmu, rozpadu a transportu železa v tele. Pre diagnózu anémie je definíciou latentnej schopnosti viazania železa v krvi (LHSS) CSH bez séra železo. Latentná rýchlosť GSS je 20 až 62 μmol / l.

Zvýšenie hladiny CHOCHIV sa vyskytuje v dôsledku nedostatku železa, anémie z nedostatku železa, akútnej hepatitídy, v neskorom tehotenstve.

Pokles LZhSS nastáva so znížením množstva proteínov v plazme (s nefrózou, pôstom, nádormi) s chronickými infekciami, cirhózou, hemachromatózou a talasémiou. feritín

Feritín - hlavný indikátor zásob železa v tele, hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní železa v biologicky užitočnej forme. Feritín obsahuje fosfáty železa. Feritín sa nachádza vo všetkých bunkách a telesných tekutinách. Krvný test pre feritín sa používa na diagnostiku anémie s nedostatkom železa a na diagnostiku anémie sprevádzajúce infekčné, reumatické a neoplastické ochorenia.

Norma feritínu v krvi dospelých mužov je 30-310 mg / l. U žien je rýchlosť analýzy krvi pre feritín 22 až 180 μg / l.

Prebytok feritínu v krvi môže byť spôsobený nasledujúcimi ochoreniami:

# prebytok železa v hemochromatóze;

# alkoholická hepatitída a iné ochorenia pečene;

# akútne a chronické infekčné a zápalové ochorenia (osteomyelitída, pľúcne infekcie, popáleniny, reumatoidná artritída);

# rakovina prsníka.

Zvýšenie feritínu sa vyskytuje pri perorálnej antikoncepcii a na lačno. Nízky feritín je dôsledkom nedostatku železa (anémia s nedostatkom železa).

Liečba nízkeho feritínu je vždy predpisovaná len lekárom: je potrebné presne zistiť, ktoré poruchy viedli k zníženiu feritínu v krvnom teste.

Celková schopnosť viazať železo séra

Celková kapacita väzby na železo (OZHSS) v sére je ukazovateľ koncentrácie sérového transferínu. Je však potrebné mať na pamäti, že pri hodnotení obsahu transferínu podľa výsledkov stanovenia OZHSS táto výskumná metóda nadhodnocuje hodnoty transferínu o 16-20%, pretože s viac ako polovicou nasýtenia

transferín železa sa viaže na iné proteíny [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS nie je absolútne množstvo transferínu, ale množstvo železa, ktoré môže byť spojené s transferínom. Odčítaním množstva séra železo z OZHSS sa dozvedáme nenasýtenú alebo latentnú kapacitu viazania železa. Princíp výpočtu:

nenasýtená schopnosť viazať železo = OZHSS - sérové ​​železo.

Zvyčajne je kapacita väzby nenasýteného železa v sére v priemere 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Limity kolísania normálnych hodnôt OZHSS sú uvedené v tabuľke. 4.58, hlavné ochorenia a podmienky, za ktorých sa môže zmeniť obsah OZHSS v krvi, sú uvedené v tabuľke. 4.59.

Tabuľka 4.58. Celková kapacita séra väzby na železo je normálna

Tabuľka 4.59. Hlavné dôvody zmeny obsahu OZHSS

Na základe stanovenia séra a OZHSS sa vypočíta koeficient saturácie - percento, ktoré tvorí sérové ​​železo z OZHSS. Obvykle sa tento koeficient pohybuje od 16 do 54, pričom dosahuje priemer 31,2. Vzorec na výpočet:

Koeficient sýtosti = (sérové ​​železo: OZHSS) x 100.

Sérový transferín

Transferín sa týka beta-globulínov. Hlavnou funkciou transferínu je transport absorbovaného železa v jeho depote (pečeň, slezina) do retikulocytov a ich predchodcov v kostnej dreni. Transferín môže tiež viazať ióny iných kovov (zinok, kobalt atď.). Z celkového množstva transferínu v ľudskom tele, iba 25-40% obsahuje železo. V ľudskej krvnej plazme je transferín prítomný v štyroch formách: apotransferrín, bez železa; dve monoferiformné formy obsahujúce železo v jednom z obidvoch väzbových miest a rôzneltransferrín. Hlavným miestom syntézy transferínu je pečeň. Žľazovitá žľaza produkuje proteín s podobným transferínom.

vlastnosti - laktoferín. V porovnaní s obsahom železa v sére je hladina transferínu a jeho nasýtenie železom stabilnejšími hodnotami s menej výraznými rozdielmi v pohlaví a veku. Pomer prenosu nasýteného železa je percento, ktoré tvorí sérum železa z transferínu. Normálne je percento saturácie transferínu so železom 20 až 55%. Vzorec na výpočet:

saturačný faktor = (sérové ​​železo: transferín) x 100.

Stanovenie sérového transferínu je najspoľahlivejšou skúškou na hodnotenie anémie s nedostatkom železa. Jeho normálne hodnoty sú uvedené v tabuľke. 4.60.

Tabuľka 4.60. Sérový transferín je normálny

Hlavnými dôvodmi zníženia hladín sérového transferínu sú inhibícia syntetických procesov v hepatocytoch pri chronickej hepatitíde, cirhóze, chronickej nefropatii, pôste, neoplastických procesoch, rovnako ako významná strata proteínu pri nefrotickom syndróme alebo ochorenia tenkého čreva. Koncentrácia sérového transferínu môže byť zvýšená anémiou nedostatku železa, u žien počas tehotenstva v poslednom trimestri a pri užívaní perorálnych kontraceptív.

Existujú 4 typy abnormalít transferínu v kombinácii so zmenami v koncentrácii železa a OZHSS.

• Typ 1 - zvýšenie obsahu transferínu s poklesom hladiny železa sy
reverzibilné. Nachádza sa pri anémii s nedostatkom železa a je jedným z najviac
dôležitejšie príznaky pri určovaní príčiny anémie. Podobné zrady
sú pozorované počas tehotenstva a detstva, ale sú menej výrazné
us. Zvýšenie obsahu transferínu v týchto prípadoch je spojené so zvýšením jeho syn
práce.

• Typ 2 - zvýšená koncentrácia transferínu a hladiny železa v sére. z
je označená perorálnymi kontraceptívami a je spôsobená
estrogénnych zložiek týchto liečiv.

• Typ 3 - zníženie obsahu transferínu a zvýšenie koncentrácie železa v
séra. Takéto zmeny sú zistené za podmienok, ktoré vedú k zvýšeniu
žľazy v depotných orgánoch: idiopatická hemochromatóza alebo v prípadoch hypoplastických
hemolytické a megaloblastické anémie, ktoré sú dôsledkom inhibície
syntézu proteínov pod vplyvom vysokých koncentrácií železa.

• 4. typ - zníženie obsahu transferínu a sérového železa. stretnutie
je spojená s mnohými patologickými stavmi: hladomosť v proteine, akútna
a chronických infekcií, cirhózy, chirurgie, nádorov
a ďalšie

Sérový feritín

Feritín je vo vode rozpustný komplex hydroxidu železa s proteínom apoferitínu. Nachádza sa v bunkách pečene, sleziny, kostnej drene a retikulocytoch. V malých množstvách je prítomný feritín v sére, kde vykonáva funkciu transportu železa z retikuloendotelového do parenchýmových buniek pečene. Feritín je hlavný ľudský proteín, ktorý usadzuje železo. Feritín a hemosiderín obsahujú 15-20% celkového množstva železa v tele. Hoci sérový feritín

je prítomný v malých množstvách, jeho koncentrácia v sére odráža zásoby železa v tele. Obsah feritínu v sére je normálny, sú uvedené v tabuľke. 4.61. Nízke hodnoty feritínu sú prvým ukazovateľom poklesu zásob železa v tele. Definícia feritínu v klinickej praxi umožňuje zlepšiť diagnostiku porúch metabolizmu železa. Definícia sérového feritínu sa používa na diagnostiku a monitorovanie nedostatku alebo prebytku železa, diferenciálnej diagnózy anémie, monitorovania vývoja nádorov.

Tabuľka 4.61. Obsah sérového feritínu je normálny

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Kortizol (hydrokortizón, kortizol) je hormón, ktorý produkuje vonkajší povrch kôry nadobličiek. Ide o aktívny glukokortikoid (hormón "stres").Analýza umožňuje identifikovať systémové poruchy ľudského endokrinného a hormonálneho systému, dysfunkciu nadobličiek, zistiť malígne nádory a závažné patológie.

Hormóny sú najdôležitejšie biologicky aktívne látky v ľudskom tele, ktoré kontrolujú prácu všetkých orgánov a systémov. Dokonca aj najmenšie kolísanie hladín hormónov v krvi môže viesť k vážnym následkom.

Pohlavné hormóny sú produkované pohlavnými žľazami, kôrou nadobličiek a placentárnymi bunkami. Ženské hormóny ovplyvňujú mnohé systémy tela a jednotlivé orgány.