Hlavná / Cysta

Ongliza posudzuje vážne nebezpečenstvo

Ongliza je jedným z predstaviteľov novej skupiny látok znižujúcich hladinu glukózy, inhibítorov DPP-4. Liečivo je zásadne odlišné od iných mechanizmov účinku antidiabetických piluliek. Pokiaľ ide o efektívnosť, Ongliz je porovnateľný s tradičnými prostriedkami a z hľadiska bezpečnosti je značne nadradený. Navyše má liek pozitívny účinok na sprievodné faktory, spomaľuje progresiu cukrovky a rozvoj komplikácií.

Vedci sa domnievajú, že tvorba týchto inhibítorov je hlavným krokom vpred v liečbe cukrovky. Predpokladá sa, že ďalším objavením budú lieky, ktoré sú dlho schopné obnoviť stratené funkcie pankreasu.

Čo je droga Ongliza

Pre diabetes typu 2 je charakterizovaná zníženou citlivosťou pankreatických buniek na glukózu, oneskorenie prvej fázy syntézy inzulínu (v reakcii na sacharidové potraviny). S rastom trvania ochorenia sa postupne stráca druhá fáza produkcie hormónov. Predpokladá sa, že hlavným dôvodom zlého výkonu beta buniek, ktoré produkujú inzulín, je nedostatok inkretínov. Ide o peptidy, ktoré stimulujú sekréciu hormónu, sú produkované v reakcii na prítok glukózy do krvi.

Ongliza spomaľuje účinok enzýmu DPP-4, ktorý je potrebný na štiepenie inkretínov. V dôsledku toho zostávajú dlhšie v krvi, čo znamená, že inzulín sa vyrába vo väčšom objeme ako zvyčajne. Tento účinok napomáha k náprave glykémie a hladovania a po jedení priniesť zhoršenú pankreasu na fyziologickú. Po vymenovaní Anglyses sa glykovaný hemoglobín u pacientov zníži o 1,7%.

Účinok lieku Onglise je založený na rozšírení práce vlastných hormónov, liek zvyšuje ich koncentráciu v krvi menej ako dvakrát. Vzhľadom na to, že glykémia sa blíži k normálnosti, inkrety prestanú ovplyvňovať syntézu inzulínu. V tomto ohľade nebezpečenstvo hypoglykémie u diabetikov užívajúcich liek, takmer žiadny. Nepochybná výhoda lieku Onglise je aj nedostatok jeho účinku na hmotnosť a možnosť užívania s inými hypoglykemickými tabletami.

Okrem hlavného účinku má Ongliz ďalší účinok na telo:

  1. Liek znižuje rýchlosť glukózy z čreva do krvi, čím prispieva k zníženiu cukrovej rezistencie na inzulín a cukru po jedle.
  2. Podieľa sa na regulácii stravovacieho správania. Podľa recenzií pacientov Ongliz urýchľuje pocit plnosti, čo je obzvlášť dôležité pre diabetikov s obezitou.
  3. Na rozdiel od sulfonylmočovín, ktoré tiež zvyšujú syntézu inzulínu, Ongliza nepredstavuje nebezpečenstvo pre beta bunky. Štúdie odhalili, že nielenže nezničí bunky pankreasu, ale naopak chráni a dokonca zvyšuje ich počet.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Droga je produkovaná v USA anglo-švédskou spoločnosťou AstraZeneca. Dokončené tablety môžu byť balené v Taliansku alebo vo Veľkej Británii. V balení 3 perforované blistre s 10 tabletami a návod na použitie.

Účinnou zložkou lieku je sakagliptín. Toto je najnovší inhibítor DPP-4, ktorý sa v súčasnosti používa, vstúpil na trh v roku 2009. Laktóza, celulóza, magnéziumstearát, sodná soľ kroskarmelózy, farbivá sa používajú ako pomocné zložky.

Ongliza má 2 dávky - 2,5; 5 mg. Tablety 2,5 mg žltej farby môžete rozoznať pôvodný liek podľa nápisov 2,5 a 4214 na každej strane tablety. Ongliz 5 mg je farebne ružový, označený číslicami 5 a 4215.

Droga sa musí predávať na lekársky predpis, ale táto podmienka nie je splnená vo všetkých lekárňach. Cena za Onglizu je pomerne vysoká - asi 1900 rubľov. pre balenie. V roku 2015 sa saxagliptín pridával do zoznamu VED, takže registrovaní diabetici sa môžu pokúsiť získať tieto pilulky zadarmo. Onglizy ešte nemá generiká, takže musia dať pôvodnú drogu.

Ako to urobiť

Onglise predpísané pre diabetes 2. typu. Liečba musí nevyhnutne zahŕňať stravu a cvičenie. Nezabudnite, že droga pôsobí veľmi jemne. S nekontrolovaným používaním sacharidov a pasívnym životným štýlom nie je schopný poskytnúť požadovanú náhradu za cukrovku.

Biologická dostupnosť saxagliptínu je 75%, maximálna koncentrácia látky v krvi sa pozoruje po 150 minútach. Účinok lieku trvá najmenej 24 hodín, takže jeho príjem nie je nevyhnutne podgadivat na výživu. Tablety sú v kryte filmu, nemôžu byť rozdrvené a rozdrvené.

Odporúčaná denná dávka je 5 mg. U starších pacientov s miernou renálnou a hepatálnou insuficienciou sa úprava dávky nevyžaduje.

Menšia dávka (2,5 mg) sa zriedka predpisuje:

  1. Počas tehotenstva, laktácie. Účinok lieku na vývoj plodu, možnosť penetrácie do mlieka, sa ešte neštudovala.
  2. Ak je pacient mladší ako 18 rokov. Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti kvôli nedostatku výskumu zahŕňajúceho deti.
  3. Ak sú reakcie z precitlivenosti na saxagliptín, iné lieky z rovnakej skupiny, pomocné zložky tablety. Podľa výrobcu je riziko takýchto reakcií 1,5%. Všetky z nich nevyžadovali umiestnenie pacienta do lekárskeho zariadenia a neboli život ohrozujúce.
  4. Pri intolerancii laktózy.
  5. Pacienti, ktorí úplne zastavili syntézu svojho inzulínu (diabetes typu 1, pankreatická chirurgia).

Dočasne sa liek nahradí inzulínovou terapiou pri závažnej ketoacidóze, závažných operáciách a zraneniach.

Ongliza má vysokú úroveň bezpečnosti. Jedná sa o jedno z mála antidiabetických liekov, s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami. Podľa výsledkov štúdií nežiaducich reakcií u pacientov užívajúcich saxagliptín bol rovnaký ako u kontrolnej skupiny, ktorá užívala placebo. Návod na použitie však odrážal všetky problémy, ktoré sa vyskytli u pacientov: infekcie dýchacích ciest a močových ciest, závraty, hnačka, vracanie, bolesť brucha, vyrážka, svrbenie, únava.

Dôležité informácie pre pacientov s anamnézou srdcového zlyhania alebo vysokým rizikom dysfunkcie obličiek, vrátane diabetickej nefropatie: štúdie ukázali, že liečba Onglizoy u týchto skupín diabetikov zvyšuje riziko hospitalizácie v dôsledku zlyhania srdca (v priemere 1% od 3 do 4%). Upozornenie na nebezpečenstvo vydal FDA v roku 2016, tieto informácie boli už uvedené v najnovšej verzii príručky.

Použitie s inými liekmi

Aby sa zabránilo početným komplikáciám diabetu u miliónov pacientov, pravidelne sa do klinickej praxe zavádzajú nové lieky a liečebné režimy. Základná liečba sa v súčasnosti považuje za zmenu metformínu + zmeny životného štýlu. Ak táto súprava nestačí, začnite kombinovanú liečbu: pridajte k existujúcej liečbe jeden zo schválených liekov.

Bohužiaľ nie všetky sú dostatočne bezpečné a účinné:

Existuje závažný úpadok pri používaní lieku na liečbu cukrovky Onglyza

S progresiou cukrovky, ktorá sa vyvinula v type 2, musí endokrinológ vybrať vhodnú medikáciu. Umožňujú normalizovať koncentráciu glukózy v krvi. Jedným z týchto nástrojov je Ongliz. Pred nákupom pacientov je žiaduce zistiť potrebné informácie o tejto liečbe. Návod na použitie Onglises, analógy, recenzie a cena - diabetici by mali mať záujem o všetko.

Zloženie prostriedkov a forma

Hlavnou aktívnou zložkou lieku Onglize je saxagliptín-hydrochlorid. Ide o hypoglykemické liečivo: inhibítor dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4).

Dostupné vo forme tabliet, ktoré sú potiahnuté filmom. "Onglise" možno nájsť v predaji s dávkou účinnej látky 2,5 a 5 mg. Balené tablety v blistroch sa predávajú v kartónových obaloch: každý obsahuje 3 blistre.

Tento nástroj je známy podľa INN (medzinárodného nechráneného názvu) Saksagliptin.

Farmakologické účinky

Keď dostanete toto hypoglykemické činidlo, aktivita enzýmu DDP-4 sa potláča 24 hodín. Pri užívaní glukózy sa koncentrácie GLP-1 a HIP zvyšujú o 2-3 krát. Súčasne klesá hladina glukagónu, zvyšuje sa odpoveď beta-buniek. Kvôli pôsobeniu týchto mechanizmov sa zvyšuje koncentrácia C-peptidu a inzulínu.

Keď sa inzulín uvoľní z pankreasu (jeho špecializované beta bunky) a proces uvoľňovania glukagónu z alfa buniek sa minimalizuje, po jedle sa pozoruje pokles hladiny glukózy na lačno.

Bezpečnosť a účinnosť saxagliptínu bola testovaná v 6 placebom kontrolovaných štúdiách u pacientov s diabetom 2. typu. Bolo zistené, že ukazovatele glykovaného hemoglobínu, koncentrácie cukru v krvi nalačno a po jedle bežných potravín sa zlepšili.

Saxaliptin sa po podaní rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte, maximálna koncentrácia sa pozoruje po 2 hodinách (hlavný metabolit - 4) po podaní. Viac ako 75% prijatej dávky liečiva sa absorbuje. Účinná látka pochádza z žlče a moču.

Zoznam indikácií

Prostriedky "Ongliz" môžu byť určené pri cukrovke, ktorá sa vyvinula na 2. type. Liek je predpísaný ako doplnok na kontrolu glykémie súčasne s diétou a cvičením.

Priraďte tieto tablety:

  • ako prostriedok monoterapie;
  • ako doplnok v monoterapii so sulfonylmočovinami, metformínom, tiazolidíndiónom;
  • na začatie kombinovanej liečby v kombinácii s metformínom.

Je zakázané začať užívať drogu sami bez lekárskeho predpisu. "Onglise" sa používa ako doplnková zložka v kombinácii s inými liekmi za predpokladu, že nie je možné dosiahnuť adekvátnu glykemickú kontrolu s monoterapiou činidlami redukujúcimi cukor.

Výber dávky, spôsob použitia

Predpísať dávku by ste mali liečiť endokrinológom, berúc do úvahy stav pacienta.

Pri monoterapii Onglizoy sa voľba obvykle uskutočňuje v prospech 5 mg tabliet. Sú užívané jedenkrát denne.

Pri použití kombinovaných metód liečby sa odporúča užívať saxagliptín v množstve 5 mg v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny, tiazolidíndiónovými prípravkami, metformínom.

Po rozhodnutí začať počiatočnú kombinovanú liečbu metformínom a saxagliptínom je potrebné zvoliť lieky tak, aby prvá aktívna zložka vstúpila do tela v množstve 500 mg, druhá - 5 mg denne. Ak chýba primeraná odpoveď, zvyšujte dávku metformínu.

Ak bude ďalšia tabletka Onglizu chýba, potom by sa mala opiť, akonáhle si to diabetik spomína. Ale nemôžete piť 2 tablety denne.

Oddelene sa dávka vyberá pre pacientov, u ktorých je cukrovka komplikovaná sprievodnými ochoreniami:

  • pri zlyhaní obličiek nie je mierna forma dávky upravená;
  • v stredne ťažkom až ťažkom zlyhaní obličiek sa Onglise predpisuje 2,5 mg (rovnaké tablety sa odporúčajú pre pacientov na hemodialýze);
  • prerušenie pečene nevyžaduje úpravu dávky;
  • U starších pacientov s normálnou funkciou obličiek je liek predpísaný v štandardnej dávke.

Skôr ako začnete užívať lieky na báze saxagliptínu, musíte skontrolovať obličky a zhodnotiť ich prácu.

kontraindikácie

Pred predpísaním lieku Onglise sa lekár musí zoznámiť s pacientovou anamnézou a zistiť, či môže tento liek piť. Zoznam kontraindikácií obsahuje nasledovné:

  • inštalovanú citlivosť na ľubovoľnú súčasť výrobku;
  • galaktózovej intolerancie, diagnostikovanej glukózo-galaktózovej malabsorpcie alebo deficiencie laktázy;
  • diabetická ketoacidóza;
  • obdobia tehotenstva a dojčenia.

Liek nie je predpísaný pacientom s inzulín-dependentným diabetes mellitus 1. typu a pacientom, ktorí používajú inzulín na liečbu dokonca aj s diabetes mellitus. V týchto prípadoch sa použitie saxagliptínu neskúmalo. Z toho istého dôvodu sa neodporúča predpísať tieto tablety menším pacientom.

V kombinácii s prípravkami sulfonylmočoviny sa látka používa s opatrnosťou. Tiež monitorovať stav by mali byť pacienti s renálnou insuficienciou (so stredným a ťažkým), staršími.

Použitie finančných prostriedkov počas tehotenstva sa neskúmalo. Nie je tiež známe, či látka preniká do materského mlieka. Preto v čase liečby lekári odporúčajú prestať kŕmiť alebo odmietnuť liečbu saxagliptínom.

Možné vedľajšie účinky

U niektorých pacientov sa na pozadí recepcie "Onglises" vyvíjajú komplikácie. Existuje vážne nebezpečenstvo, keď sa objavia? Ak si pacient všimol akékoľvek vedľajšie účinky, konzultácia s lekárom je potrebná na monitorovanie stavu a na vyhodnotenie účinnosti liečby. Hoci v priebehu experimentálneho výskumu bolo zistené nasledujúce. Frekvencia výskytu vedľajších účinkov v štúdii s užívaním saxogliptínu porovnateľná s frekvenciou ich výskytu u pacientov užívajúcich placebo.

Zároveň nebol významný rozdiel medzi podávaním lieku vo forme monoterapie a kombinovanou liečbou.

Možno častý výskyt týchto vedľajších účinkov:

  • infekčné lézie dýchacieho traktu (horné);
  • infekčné ochorenia močového traktu;
  • zápal prínosových dutín;
  • gastroenteritída;
  • vracanie;
  • bolesti hlavy.

V štúdiách sa zistilo, že v 24. týždni liečby niektorí pacienti mali reakcie z precitlivenosti: 1,5% ľudí užívajúcich liek Ongliz a 0,4% pacientov užívajúcich placebo. Reakcie z precitlivenosti, ktoré sa objavili počas pokusov, však nepredstavovali hrozbu pre život pacientov a nevyžadovali liečbu.

Pri kombinovanej liečbe sa pozorovalo nasledujúce.

Použitie saxagliptínu v kombinácii s glibenklamidom malo za následok hypoglykémiu v 0,8% prípadov, v kontrolnej skupine (užívajúcej placebo) - v 0,7%. Incidencia hypoglykémie pri súčasnom používaní metformínu a tiazolidíndiónov je porovnateľná s výskytom hypoglykémie u skupiny pacientov, ktorým bolo podané placebo.

Pri kombinácii saxagliptínu a tiazolidíndiónov sa periférny edém zistil v 8,1% prípadov, v kontrolnej skupine - 4,3%. Výsledný edém bol však mierny alebo stredný, nevyžadovala sa žiadna liečba. Pri monoterapii a iných kombináciách sa táto komplikácia vyskytla u 1,7%, zatiaľ čo placebo bolo 2,4%.

Súčasné užívanie lieku "Onglazy" a liekov na báze metformínu môže spôsobiť výskyt nazofaryngitídy a bolesti hlavy. Nasofaryngitída sa vyskytla u 6,9% pacientov: s monoterapiou metformínom - 4% s saxagliptínom - u 4,2% pacientov. 7,5% sa sťažovalo na bolesti hlavy: s monoterapiou s metformínom - 5,2%, s saxagliptínom - 6,3% pacientov.

Zaznamenali sa významné zmeny laboratórnych parametrov počas štúdie saxagliptínu. Mierny pokles počtu lymfocytov je možný, ale ich priemerný počet zostal na stabilnej úrovni.

prípady predávkovania

Výrobcovia liekov na báze sakasgliptínu, vrátane lieku Uglizy, neodporúčajú používať 2 tablety lieku v jednom dni, keď preskočí ďalšiu dávku. Ale pri dlhodobom užívaní lieku v dávkach, ktoré prekračujú odporúčané 80-násobok, neboli pozorované príznaky intoxikácie.

Návod na použitie však hovorí, že v prípade predávkovania je potrebné liek odstrániť hemodialýzou. Za 4 hodiny sa vylúči 23% liečiva.

Lieková interakcia

Pri predpisovaní lieku Onglise sa lekári zriedka spýtajú, aké lieky stále používate. Riziko významnej interakcie medzi týmto nástrojom a inými liekmi je veľmi malé.

Koncentrácia hlavného metabolitu saxagliptínu sa môže znížiť pri použití induktorov izoenzýmov CYP 3A4 / 5 (napr. "Fenobarbital", "karbamazepín", "fenytoín", "dexametazón", "rifampicín").

Pri kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny je potrebná opatrnosť: môže sa vyvinúť hypoglykémia. Na zníženie rizika znížením dávky liekov sulfonylmočoviny.

Špeciálne pokyny

Hodnotenie toho, ako príjem Oglizy ovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a kontrolné mechanizmy, nebolo vykonané. Nie je tiež známe, ako ovplyvňuje príjem alkoholu, fajčenie a používanie bylinných prípravkov.

Ak majú pacienti v minulosti reakcie z precitlivenosti pri použití inhibítorov D1111-4, potom je lepšie predpísať "Onglise".

Podmienky skladovania

Droga sa môže používať 3 roky od dátumu vydania. Uchovávajte ich mimo dosahu detí a chráňte pred slnečným žiarením pri teplote do 30 ° C.

Cenová politika a výber analógov

Liek si môžete kúpiť v mnohých lekárňach. Ale jeho cena je pomerne vysoká: pri balení 30 tabliet 5 mg by sa malo udeliť 1881 rubľov. Tento nástroj nie je zahrnutý v zozname produktov so zľavou, ktoré možno poskytnúť pacientovi s diabetom 2. typu s predpisom zadarmo.

Pacienti majú právo požiadať endokrinológa o lekársky predpis na bezplatné vydanie iných prostriedkov, ktoré môžu byť nahradené "Onglise". Taktiež sú potrebné náhrady, ak pacient trpí neznášanlivosťou Saksagliptin.

Analógy zahŕňajú nasledujúce lieky na redukciu cukrov:

  • "Galvus" - aktívna zložka vildagliptínu;
  • "Januia" - sitagliptín;
  • Vipidia - alogliptín;
  • "Trazhent" - linagliptín;
  • "Glucovany" - glibenklamid, metformín hydrochlorid;
  • "Glucophage" - metformíniumchlorid.

Ale vyzdvihnúť analógy lieku "Ongliz" od cukrovky by mal liečiť len endokrinológ.

Medzi špecifikovaným zoznamom odporúčaných analógov neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli byť vydané bezplatne podľa povolenia ministerstva zdravotníctva. Náklady na tieto analógy tiež nie sú nízke.

Pre balenie 28 tabliet 50 mg "Galvus" musíte zaplatiť 810 rubľov.

"Januvia" bude stáť pacientov v 1650 rubľov. - 28 tab. 100 mg.

"Vipidia" v lekárňach v hodnote 1288 rubľov. - 28 tab. na 25 mg.

"Trakcia" je 1785 rubľov. - 30 tab. 5 mg.

Lieky založené na metformíne sú však lacnejšie. "Glucophage" stojí za 114 rubľov. (30 kusov na 500 mg), "Glyukovans" 277 rubľov. 30 tab. 500 / 2,5 mg metformínu a glibenklamidu.

Recenzie pacientov

Pred zakúpením takéhoto drahého lieku si mnohí ľudia chcú vedieť, aký účinný je a či pomáha ostatným pacientom. Avšak citlivosť diabetikov na liečbu saxagliptínom nie je rovnaká: u niektorých pacientov sa tento liek stáva všeliekom, iní sa sťažujú na jeho neúčinnosť.

Revízie pacientov však poskytujú príležitosť zaoberať sa činnosťou prostriedkov. Napriek názorom iných ľudí by sa diabetici mali riadiť odporúčaniami svojho ošetrujúceho endokrinológa. Ak mu nedôverujú, mali by ste sa pokúsiť zmeniť lekára.

Niektorí pacienti sa sťažujú, že "Ongliz" neposkytuje očakávaný účinok. Niektorí dokonca zvyšujú koncentráciu glukózy počas užívania lieku. Mnohí "Ongliz" lekári predpisujú ako prostriedok ďalšej liečby pri liečbe "Siofor", "Diabeton".

Ale mnohí diabetici, dokonca aj s monoterapiou saxagliptínom, môžu dosiahnuť vynikajúce výsledky a kontrolovať glykémiu. Výhody tohto lieku, mnohé zahŕňajú schopnosť užívať tablety kedykoľvek bez ohľadu na jedlo.

Niektorí hovoria, že kombinácia s metformínom umožňuje normalizovať stav. Ale dosiahnutie požadovaného výsledku si vyžaduje dlhodobú liečbu. A to pre mnohých je falošné potešenie. Pri štandardnom režime piluliek trvá mesiac. Avšak väčšina pacientov musí piť iné lieky na minimalizáciu účinku cukrovky na orgány a systémy tela.

Ak lekár predpíše "Onglise", mali by ste skúsiť liečbu touto drogou. Hlavná vec, ktorú treba pamätať, je potreba stravovania a realizácia realizovateľnej fyzickej námahy. Ak uvoľníte a pijete len pilulky, nebudete môcť stav normalizovať.

Ongliza posudzuje vážne nebezpečenstvo

Indikácie: Liek je predpísaný na liečbu diabetes mellitus typu II okrem fyzickej námahy a stravy. Používa sa na liečbu samostatne, alebo ako ďalšia zložka v týchto prípadoch: pri komponenta používa počiatočnej liečby s metformínom, pre použitie v liečbe iba jeden z metformínom, tiazolidíndiónmi sulfonilomocheviny lieky v prípade zlyhania kontroly glykémie tejto terapie.

Kontraindikácie: Použitie lieku sa neodporúča: s vysokou individuálnou citlivosťou na zložky obsiahnuté v lieku Ongliz, diabetes mellitus typu I, súčasne užívaný s inzulínom, s diabetickou keto-acytózou; v akomkoľvek trimestri a počas dojčenia dieťaťa, drobných pacientov.

Spôsob použitia: liečivo sa podáva ústami, pričom jediná denná dávka 5 mg.Nachalnuyu rovná denná dávka metformínu pri spustení kombinovanú liečbu s metformínom 500 mg by mali byť prijaté, s nedostatočnou odpoveďou uvelichit.Zabyv musí užiť tabletu, tak je možné v každom okamihu, ale nie je možné užívať dvojnásobnú dávku v jednom dni Pacienti s dysfunkciou pečene s rôznou závažnosťou a miernymi obličkami nepotrebujú úpravu dávky Pacienti so stredne ťažkým a závažným ochorením V štádiu renálnej dysfunkcie, ako aj u pacientov podstupujúcich hemodialýzu sa odporúča znížiť jednorazovú dennú dávku na 2,5 mg. V tomto použití môže byť liek začať iba po ukončení relácie gemodializa.Razovaya denná dávka je znížená na 2,5 mg pri príjme Ongliza zhoduje s príjmom ketokonazolu, indinaviru, itrakonazol, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, telitromycín a ďalšie účinné spomaľovače CYP3A4 / 5.

Forma uvoľňovania: Ongliz je dostupný vo forme okrúhlych bikonvexných tabliet s obsahom 2,5 mg a 5 mg s filmom. Tablety sú balené v perforovaných blistroch s 10 kusmi. 3 blistrové balenia sa umiestnia do kartónovej škatule.

Existuje závažný úpadok pri používaní lieku na liečbu cukrovky Onglyza

S progresiou cukrovky, ktorá sa vyvinula v type 2, musí endokrinológ vybrať vhodnú medikáciu. Umožňujú normalizovať koncentráciu glukózy v krvi. Jedným z týchto nástrojov je Ongliz. Pred nákupom pacientov je žiaduce zistiť potrebné informácie o tejto liečbe. Návod na použitie Onglises, analógy, recenzie a cena - diabetici by mali mať záujem o všetko.

Zloženie prostriedkov a forma

Hlavnou aktívnou zložkou lieku Onglize je saxagliptín-hydrochlorid. Ide o hypoglykemické liečivo: inhibítor dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4).

Dostupné vo forme tabliet, ktoré sú potiahnuté filmom. "Onglise" možno nájsť v predaji s dávkou účinnej látky 2,5 a 5 mg. Balené tablety v blistroch sa predávajú v kartónových obaloch: každý obsahuje 3 blistre.

Tento nástroj je známy podľa INN (medzinárodného nechráneného názvu) Saksagliptin.

Keď dostanete toto hypoglykemické činidlo, aktivita enzýmu DDP-4 sa potláča 24 hodín. Pri užívaní glukózy sa koncentrácie GLP-1 a HIP zvyšujú o 2-3 krát. Súčasne klesá hladina glukagónu, zvyšuje sa odpoveď beta-buniek. Kvôli pôsobeniu týchto mechanizmov sa zvyšuje koncentrácia C-peptidu a inzulínu.

Keď sa inzulín uvoľní z pankreasu (jeho špecializované beta bunky) a proces uvoľňovania glukagónu z alfa buniek sa minimalizuje, po jedle sa pozoruje pokles hladiny glukózy na lačno.

Bezpečnosť a účinnosť saxagliptínu bola testovaná v 6 placebom kontrolovaných štúdiách u pacientov s diabetom 2. typu. Bolo zistené, že ukazovatele glykovaného hemoglobínu, koncentrácie cukru v krvi nalačno a po jedle bežných potravín sa zlepšili.

Saxaliptin sa po podaní rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte, maximálna koncentrácia sa pozoruje po 2 hodinách (hlavný metabolit - 4) po podaní. Viac ako 75% prijatej dávky liečiva sa absorbuje. Účinná látka pochádza z žlče a moču.

Prostriedky "Ongliz" môžu byť určené pri cukrovke, ktorá sa vyvinula na 2. type. Liek je predpísaný ako doplnok na kontrolu glykémie súčasne s diétou a cvičením.

Priraďte tieto tablety:

  • ako prostriedok monoterapie;
  • ako doplnok v monoterapii so sulfonylmočovinami, metformínom, tiazolidíndiónom;
  • na začatie kombinovanej liečby v kombinácii s metformínom.

Je zakázané začať užívať drogu sami bez lekárskeho predpisu. "Onglise" sa používa ako doplnková zložka v kombinácii s inými liekmi za predpokladu, že nie je možné dosiahnuť adekvátnu glykemickú kontrolu s monoterapiou činidlami redukujúcimi cukor.

Výber dávky, spôsob použitia

Predpísať dávku by ste mali liečiť endokrinológom, berúc do úvahy stav pacienta.

Pri monoterapii Onglizoy sa voľba obvykle uskutočňuje v prospech 5 mg tabliet. Sú užívané jedenkrát denne.

Pri použití kombinovaných metód liečby sa odporúča užívať saxagliptín v množstve 5 mg v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny, tiazolidíndiónovými prípravkami, metformínom.

Po rozhodnutí začať počiatočnú kombinovanú liečbu metformínom a saxagliptínom je potrebné zvoliť lieky tak, aby prvá aktívna zložka vstúpila do tela v množstve 500 mg, druhá - 5 mg denne. Ak chýba primeraná odpoveď, zvyšujte dávku metformínu.

Ak bude ďalšia tabletka Onglizu chýba, potom by sa mala opiť, akonáhle si to diabetik spomína. Ale nemôžete piť 2 tablety denne.

Oddelene sa dávka vyberá pre pacientov, u ktorých je cukrovka komplikovaná sprievodnými ochoreniami:

  • pri zlyhaní obličiek nie je mierna forma dávky upravená;
  • v stredne ťažkom až ťažkom zlyhaní obličiek sa Onglise predpisuje 2,5 mg (rovnaké tablety sa odporúčajú pre pacientov na hemodialýze);
  • prerušenie pečene nevyžaduje úpravu dávky;
  • U starších pacientov s normálnou funkciou obličiek je liek predpísaný v štandardnej dávke.

Skôr ako začnete užívať lieky na báze saxagliptínu, musíte skontrolovať obličky a zhodnotiť ich prácu.

Pred predpísaním lieku Onglise sa lekár musí zoznámiť s pacientovou anamnézou a zistiť, či môže tento liek piť. Zoznam kontraindikácií obsahuje nasledovné:

  • inštalovanú citlivosť na ľubovoľnú súčasť výrobku;
  • galaktózovej intolerancie, diagnostikovanej glukózo-galaktózovej malabsorpcie alebo deficiencie laktázy;
  • diabetická ketoacidóza;
  • obdobia tehotenstva a dojčenia.

Liek nie je predpísaný pacientom s inzulín-dependentným diabetes mellitus 1. typu a pacientom, ktorí používajú inzulín na liečbu dokonca aj s diabetes mellitus. V týchto prípadoch sa použitie saxagliptínu neskúmalo. Z toho istého dôvodu sa neodporúča predpísať tieto tablety menším pacientom.

V kombinácii s prípravkami sulfonylmočoviny sa látka používa s opatrnosťou. Tiež monitorovať stav by mali byť pacienti s renálnou insuficienciou (so stredným a ťažkým), staršími.

Použitie finančných prostriedkov počas tehotenstva sa neskúmalo. Nie je tiež známe, či látka preniká do materského mlieka. Preto v čase liečby lekári odporúčajú prestať kŕmiť alebo odmietnuť liečbu saxagliptínom.

U niektorých pacientov sa na pozadí recepcie "Onglises" vyvíjajú komplikácie. Existuje vážne nebezpečenstvo, keď sa objavia? Ak si pacient všimol akékoľvek vedľajšie účinky, konzultácia s lekárom je potrebná na monitorovanie stavu a na vyhodnotenie účinnosti liečby. Hoci v priebehu experimentálneho výskumu bolo zistené nasledujúce. Frekvencia výskytu vedľajších účinkov v štúdii s užívaním saxogliptínu porovnateľná s frekvenciou ich výskytu u pacientov užívajúcich placebo.

Zároveň nebol významný rozdiel medzi podávaním lieku vo forme monoterapie a kombinovanou liečbou.

Možno častý výskyt týchto vedľajších účinkov:

  • infekčné lézie dýchacieho traktu (horné);
  • infekčné ochorenia močového traktu;
  • zápal prínosových dutín;
  • gastroenteritída;
  • vracanie;
  • bolesti hlavy.

V štúdiách sa zistilo, že v 24. týždni liečby niektorí pacienti mali reakcie z precitlivenosti: 1,5% ľudí užívajúcich liek Ongliz a 0,4% pacientov užívajúcich placebo. Reakcie z precitlivenosti, ktoré sa objavili počas pokusov, však nepredstavovali hrozbu pre život pacientov a nevyžadovali liečbu.

Pri kombinovanej liečbe sa pozorovalo nasledujúce.

Použitie saxagliptínu v kombinácii s glibenklamidom malo za následok hypoglykémiu v 0,8% prípadov, v kontrolnej skupine (užívajúcej placebo) - v 0,7%. Incidencia hypoglykémie pri súčasnom používaní metformínu a tiazolidíndiónov je porovnateľná s výskytom hypoglykémie u skupiny pacientov, ktorým bolo podané placebo.

Pri kombinácii saxagliptínu a tiazolidíndiónov sa periférny edém zistil v 8,1% prípadov, v kontrolnej skupine - 4,3%. Výsledný edém bol však mierny alebo stredný, nevyžadovala sa žiadna liečba. Pri monoterapii a iných kombináciách sa táto komplikácia vyskytla u 1,7%, zatiaľ čo placebo bolo 2,4%.

Súčasné užívanie lieku "Onglazy" a liekov na báze metformínu môže spôsobiť výskyt nazofaryngitídy a bolesti hlavy. Nasofaryngitída sa vyskytla u 6,9% pacientov: s monoterapiou metformínom - 4% s saxagliptínom - u 4,2% pacientov. 7,5% sa sťažovalo na bolesti hlavy: s monoterapiou s metformínom - 5,2%, s saxagliptínom - 6,3% pacientov.

Zaznamenali sa významné zmeny laboratórnych parametrov počas štúdie saxagliptínu. Mierny pokles počtu lymfocytov je možný, ale ich priemerný počet zostal na stabilnej úrovni.

Výrobcovia liekov na báze sakasgliptínu, vrátane lieku Uglizy, neodporúčajú používať 2 tablety lieku v jednom dni, keď preskočí ďalšiu dávku. Ale pri dlhodobom užívaní lieku v dávkach, ktoré prekračujú odporúčané 80-násobok, neboli pozorované príznaky intoxikácie.

Návod na použitie však hovorí, že v prípade predávkovania je potrebné liek odstrániť hemodialýzou. Za 4 hodiny sa vylúči 23% liečiva.

Pri predpisovaní lieku Onglise sa lekári zriedka spýtajú, aké lieky stále používate. Riziko významnej interakcie medzi týmto nástrojom a inými liekmi je veľmi malé.

Koncentrácia hlavného metabolitu saxagliptínu sa môže znížiť pri použití induktorov izoenzýmov CYP 3A4 / 5 (napr. "Fenobarbital", "karbamazepín", "fenytoín", "dexametazón", "rifampicín").

Pri kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny je potrebná opatrnosť: môže sa vyvinúť hypoglykémia. Na zníženie rizika znížením dávky liekov sulfonylmočoviny.

Hodnotenie toho, ako príjem Oglizy ovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a kontrolné mechanizmy, nebolo vykonané. Nie je tiež známe, ako ovplyvňuje príjem alkoholu, fajčenie a používanie bylinných prípravkov.

Ak majú pacienti v minulosti reakcie z precitlivenosti pri použití inhibítorov D1111-4, potom je lepšie predpísať "Onglise".

Droga sa môže používať 3 roky od dátumu vydania. Uchovávajte ich mimo dosahu detí a chráňte pred slnečným žiarením pri teplote do 30 ° C.

Cenová politika a výber analógov

Liek si môžete kúpiť v mnohých lekárňach. Ale jeho cena je pomerne vysoká: pri balení 30 tabliet 5 mg by sa malo udeliť 1881 rubľov. Tento nástroj nie je zahrnutý v zozname produktov so zľavou, ktoré možno poskytnúť pacientovi s diabetom 2. typu s predpisom zadarmo.

Pacienti majú právo požiadať endokrinológa o lekársky predpis na bezplatné vydanie iných prostriedkov, ktoré môžu byť nahradené "Onglise". Taktiež sú potrebné náhrady, ak pacient trpí neznášanlivosťou Saksagliptin.

Analógy zahŕňajú nasledujúce lieky na redukciu cukrov:

  • "Galvus" - aktívna zložka vildagliptínu;
  • "Januia" - sitagliptín;
  • Vipidia - alogliptín;
  • "Trazhent" - linagliptín;
  • "Glucovany" - glibenklamid, metformín hydrochlorid;
  • "Glucophage" - metformíniumchlorid.

Ale vyzdvihnúť analógy lieku "Ongliz" od cukrovky by mal liečiť len endokrinológ.

Medzi špecifikovaným zoznamom odporúčaných analógov neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli byť vydané bezplatne podľa povolenia ministerstva zdravotníctva. Náklady na tieto analógy tiež nie sú nízke.

Pre balenie 28 tabliet 50 mg "Galvus" musíte zaplatiť 810 rubľov.

"Januvia" bude stáť pacientov v 1650 rubľov. - 28 tab. 100 mg.

"Vipidia" v lekárňach v hodnote 1288 rubľov. - 28 tab. na 25 mg.

"Trakcia" je 1785 rubľov. - 30 tab. 5 mg.

Lieky založené na metformíne sú však lacnejšie. "Glucophage" stojí za 114 rubľov. (30 kusov na 500 mg), "Glyukovans" 277 rubľov. 30 tab. 500 / 2,5 mg metformínu a glibenklamidu.

Pred zakúpením takéhoto drahého lieku si mnohí ľudia chcú vedieť, aký účinný je a či pomáha ostatným pacientom. Avšak citlivosť diabetikov na liečbu saxagliptínom nie je rovnaká: u niektorých pacientov sa tento liek stáva všeliekom, iní sa sťažujú na jeho neúčinnosť.

Revízie pacientov však poskytujú príležitosť zaoberať sa činnosťou prostriedkov. Napriek názorom iných ľudí by sa diabetici mali riadiť odporúčaniami svojho ošetrujúceho endokrinológa. Ak mu nedôverujú, mali by ste sa pokúsiť zmeniť lekára.

Niektorí pacienti sa sťažujú, že "Ongliz" neposkytuje očakávaný účinok. Niektorí dokonca zvyšujú koncentráciu glukózy počas užívania lieku. Mnohí "Ongliz" lekári predpisujú ako prostriedok ďalšej liečby pri liečbe "Siofor", "Diabeton".

Ale mnohí diabetici, dokonca aj s monoterapiou saxagliptínom, môžu dosiahnuť vynikajúce výsledky a kontrolovať glykémiu. Výhody tohto lieku, mnohé zahŕňajú schopnosť užívať tablety kedykoľvek bez ohľadu na jedlo.

Niektorí hovoria, že kombinácia s metformínom umožňuje normalizovať stav. Ale dosiahnutie požadovaného výsledku si vyžaduje dlhodobú liečbu. A to pre mnohých je falošné potešenie. Pri štandardnom režime piluliek trvá mesiac. Avšak väčšina pacientov musí piť iné lieky na minimalizáciu účinku cukrovky na orgány a systémy tela.

Ak lekár predpíše "Onglise", mali by ste skúsiť liečbu touto drogou. Hlavná vec, ktorú treba pamätať, je potreba stravovania a realizácia realizovateľnej fyzickej námahy. Ak uvoľníte a pijete len pilulky, nebudete môcť stav normalizovať.

Drug Ongliza

Cukrovka a jej liečba

Re: Liečivo Ongliz

Re: Liečivo Ongliz

Tu je príbeh môjho cukrovky: Som už 44 rokov, diabetes od roku 2006. Celý môj život od detstva som mal sklon mať nadváhu, neustále sedel na rôznych stravách (od 20 do 40 rokov, hmotnosť sa pohybovala od 60 kg do 90, niekoľkokrát stratila hmotnosť o 20 kg, mnohokrát o 5-10 kg, ale hmotnosť sa vždy vrátila späť Stalo sa to relaxovať. Samozrejme, až do veku 40 rokov som bol unavený neustálym procesom snižovania telesnej hmotnosti a vznikla cukrovka. Ale k bodu.

Do začiatku roka 2010 sa držal na diéte a fyzickej aktivite (výška 173 cm, hmotnosť kolísala okolo 80-85 kg, ranné cukry držali 5-5,8, BCP normálne). Zvlášť nezaznamenáva, meral iba cukor (každý deň) a glykovaný. Na jeseň av zime v rokoch 2009 - 2010 sa vyskytli gynekologické problémy, chirurgické zákroky, hormonálny príjem (orgometril), depresívne muži proti svojmu pozadiu, silne skočil na 100 kg (získal 15 kg) a veľmi zlé zdravie (edém, tlak). Glycovaný vzrástol na maximum 6,8. Hormón bol zrušený, predpísal vyšetrenie.

V júni 2010 bol vymenovaný Siofor-850, jeden ráno a jeden večer. Pomohol mi veľa, až do jesene hodil 7 kg, znížil glykovaný na 6.2. Nanešťastie som sa v novembri a decembri opäť vrátil, musel som sa zbaviť progesterónu a užívať hormóny s progesterónom po dobu troch mesiacov a počas zimy som mal počas zimy chrípku a bronchitídu na antibiotiká dvakrát, opustil gymnázium a potom som vrátil stratené 7 kg, cukru, tlaku, ako výsledok posledného glykovaného 6.6.

Teraz som sa vzdal lekárom v plnom rozsahu. Problémy s ženskými hormónmi sa zdajú byť riešené spoločnosťou Mirena. Endokrinológ ma bral vážne, nielen pre cukor, ale aj pre štítnu žľazu, plus Siophore (2 na 1000) a onglise (1 na 5 mg) s predpísaným eutiroxom a movalisom (autoimunitná tyroiditída). Kardiológ predpísal Lozap + raz a Liprimar (zistilo sa zlé spektrum lipidov: cholesterol v hornej hranici normy, triglyceridy prekročili normu o 2 krát).

Teraz je samozrejme nálada pod základnou, šokovaná počtom predpísaných liekov. Chápem, že je potrebné nejako dostať sa do ruky, vrátiť sa k pozitívnemu a najdôležitejšie obnoviť a sprísniť režim. Aby som bol úprimný, ako sa odporúča tu, s počítaním kalórií, zánikom každého gramu, nikdy som nedodržal stravu. jednoducho úplne odstránili všetky jednoduché uhľohydráty, zemiaky, bielu ryžu, mastné mäso, klobásky a vo všeobecnosti je všetko mastné. Teraz chápem, že je potrebné brať do úvahy každú kalóriu, pretože veľmi často som si vytvoril svoju vlastnú kvôli ovocím a objemu porcií (najmä vo večerných hodinách) av práci sú prirodzene vždy nejaké pokušenia.

Teraz som s týmito liekmi všetko ako v prostration, moje ruky klesli nejako. Povedzte mi, prosím, ak mám vyhliadku na získanie aspoň časti všetkých týchto liekov, lekári (endokrinológ, kardiológ) v tomto ohľade nie sú povzbudiví, hovoria - na celý život bez ohľadu na dodržiavanie režimu. Myslím, že ľudia, ktorí sa udržiavajú iba v strave a športu, sú normálne.

Teraz cítim úplný nedostatok sily a energie a drogy, myslím, že mi ich nepridajú.

Myslím, že teraz začneme späť do tvaru s každodennou prechádzkou, potom pridávame cvičenia znova. Pokúsim sa ísť skôr do postele. No, strava samozrejme, ale obávam sa, že počítať kalórie, neviem čo, jednoducho neviem, kde začať a ako túto vec vniesť do každodenného procesu, keď od 8.00 do 16.00 v práci (nikto nevie o mojom choroba), v popoludňajších hodinách jesť v jedálni v práci, večer bez sil a emócií, stále mám variť a kŕmiť svoju rodinu. Jedna radosť a pozitívnosť - manžel je veľmi podporný, príď, hovorí, vziať sa na seba. No, to je všetko, ak niekto odpovie, budem veľmi vďačný. Poviem vám, ako kompenzácia ovplyvňuje ongise.

Re: Liečivo Ongliz

ahoj Myslím, že sa príliš staráš o to, aby ste museli brať pilulky. Aj keď ich musíte vždy užívať - ​​nie je to tak hrozné, oveľa lepšie ako žiť s vysokými cukrami a vysokým cholesterolom, blížiace sa ku komplikáciám skokom a hranicami. Normalizoval som hmotnosť a nevynechal cvičenie, ale pilulky (metformín) zostali. Pokus o zníženie dávky lieku ukázal, že toto vedie k vzniku GG. No, dobre, boom pije toľko, koľko je potrebné. "Náš (globálny) farmaceutický priemysel pracuje dokonale," zvládne.

Potreba počítať a vážiť potraviny trochu komplikuje život, ale smaženie rozptýli od samotného jedla. Nie ste na inzulíne, +/- 5 gramov jedla (hlavne kapusta alebo polievka) nebude hrať úlohu. Odvážte týždeň alebo dva a potom budete vedieť, koľko gramov obilnín vo vašej malej doske vyzerá. Zvyčajne si kúpim pohár obilnín, je to 160 gramov, ja to 4 krát, takže počítam 40 gramov obilnín zakaždým, nevážim to. A dlho viem, ako to vyzerá toto množstvo kaše. Ak na obede som jedol ďalších 10 gramov, znamená to, že ich chýba na večeru. Väčšina z nás pracuje a napriek tomu spravujeme jedlo. Je pravda, že jedlo z domu sa mi zdá lepšie ako jedáleň. Zvyčajne je možné uviesť občerstvenie počas pracovného času, na otázky kolegov, ktoré môžete povedať: "Mám strave, nechaj ma sám." Hoci to je niekto ako. Povedal som o cukrovke v mojom tíme a už nie sú žiadne otázky. Ráno je normálne raňajky doma, v práci, keď každý má prestávku na kávu, občerstvenie na šaláte a chlebe, potom večeru s neporiadkom, potom občerstvenie s tvarohom a jablkom. Tieto občerstvenie je 5 minút. Večera doma - žiadny problém. Varenie jedla pre nás je malý problém. Hádzať do hrnca viac kapusty, trochu kuracie bez kože a inej zeleniny na chuť (okrem zemiakov miláčik), pridajte trochu vody, môžete chlastať a flop polovice lyžice olivového oleja na panviku, ak iné tuky nie sú myslené. Po 20 minútach je pripravený bezpečný obed. Ak sa vám zdá, že to nie je chutné, znamená to, že stále jesť príliš veľa chutných.

Verte mi, stratil som 37 kg týmto spôsobom, to je fascinujúce zamestnanie. A vidíte sami, že klesol kg výrazne zvyšuje hladinu cukru. A naopak - akýkoľvek prírastok hmotnosti zhoršuje situáciu.

A čo je najdôležitejšie - manžel je pripravený na podporu. Nech ho jesť s vami, aj keď bude mať ústupky, ak nie sú žiadne problémy s hmotnosťou. Môj manžel má neoznačený "stratený" 20 kg, aj keď sa stravuje ďaleko od všetkého, čo som, a dovoľuje príliš veľa ústupkov, existuje dostatok čiastkových obmedzení a teraz študuje obsah kalórií potravín na obale v obchode a teraz môže povedať "Áno, sú to cookies, k dispozícii je 580 kcal. "Iní musia bojovať s domácimi, keď sa pokúšajú o zlepšenie výživy človeka, považujú sa za rozmar a v každom možnom prípade sa zvedia alebo dráždia, vydajte sa na prechádzky a vydajte svojho manžela - úplný prospech.

Vo všeobecnosti je všetko v poriadku, nebojte sa. Zvyknete si na jedlo, jesť pilulku je krátka záležitosť. A život je krásny a úžasný. Pre túto správu, autor volha bola poďakovaná: 2 Nataly (28 apríla 2011, 15:12) • Pashka (07.04.2011, 19:40)

Veľká vďaka za podrobnú odpoveď, to je vlastne podpora pre mňa.

Skutočne sa ospravedlňujem za moje stonanie, len toľko liekov, ktoré na mňa padali cez noc, boli priamo zrazené (každý si myslí, že ak človek pije liek, potom je to len živá mŕtvola), hlavne preto, že keď si pozorne prečítate pokyny, urobia to. Eutirox - zvyšuje glykémia, lotos - s opatrnosťou u diabetikov, movalis nefunguje dobre s antihypertenzívnymi liekmi, mozog sa jednoducho spája.

Samozrejme, že je ľahké jesť pilulku, nikdy som to nútil, ale keď bolo 6 (6!) Predpísaných vážne drogy, plus dva druhy vitamínov trikrát denne plus prípravky echinacea trikrát denne, všetci dohromady tvoria takúto pôsobivú hromadu to je len strašidelné sledovanie. Najmä preto, že mi povedali, že na to, aby sme nenarážali peknú babičku na pečeň, by sa nemalo brať viac ako 4 typy liekov naraz. A dostal som to - Pane, pomôž mi. deväť!

A pokiaľ ide o jedlo - ďakujem, veľmi povzbudilo a uľahčilo sa pozrieť na veci. Samozrejme súhlasím, že je lepšie nosiť so sebou jedlo do práce, aj keď v našej jedálni sú vždy zeleninové šaláty, zeleninové jedlá, veľký výber mäsa, ryby, kuracie mäso, ale pripravujú ju, jemne, vôbec nie stravným spôsobom. takže je čas zmeniť zvyk na varenie v malých množstvách, samozrejme, musíte sa postarať o to, aby ste dostali dosť pre seba (a nielen pre svojho manžela, ktorý doma pochádza), aby ste s ním mohli pracovať.

Otázkou je, a máte záchvaty šialenej túžby k jedlu s niečím zlým sacharidom? Mám v tejto súvislosti podozrenie, že som závislý na sacharidoch, tolerujem, tolerujem a potom sa rozpadám a môžem jesť nejaký bochník v úplnom vyčerpaní rozumu. Ak áno, ako to bojujete?

Nič nemôže pridať k tomu, čo napísal Volha! Áno, a nie ste nováčik, ktorý stratíte váhu. Odporúča vám objasniť psychologickú inštaláciu. Strata hmotnosti nie je cieľom, je to prostriedok. Cieľom je udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi pomocou chudnutia, a tým znížiť riziko vzniku ťažkých a bolestivých komplikácií. Udržiavanie váhy je normálne je náš liek, ktorý musíme vziať celý svoj život, len na rozdiel od bežných liekov, nemá žiadne škodlivé vedľajšie účinky, ale iba užitočné, vo forme štíhlosti a ľahkosti.

Počítanie kalórií je veľmi jednoduché. Musíte len zvážiť jedlo a poznať kalorický obsah všetkých potravín, ktoré budete jesť. Na začiatok nezneužívajte zložité jedlá. Nechajte jedlo ľahšie, ľahšie čitateľné. Ak ste vy alebo váš manžel sú priatelia s počítačom, stiahnite si program, pomocou ktorého je ľahké počítať kalórie. A naozaj je to na začiatku problematické. Potom sa všetko robí na stroji a za pár rokov sa budete cítiť fyzicky, keď sa budete prejedať. Úspech pre vás, všetko vo vašich rukách.

ps Útoky šialenej túžby po sladkosti sú všetky. Ak sú však príliš časté, znamená to, že vo vašej strave je narušená rovnováha uhľohydrátov, tukov a bielkovín. Uhľohydráty (pomalé) by mali byť aspoň 50%. Buď príliš málo. Denná strava by mala byť aspoň 1200 kcal. 1500 budete mať pravdu. Je potrebné často jesť. Ak naozaj nemôžete odolávať, zadajte dennú dávku 10 gramov. veľmi tmavá čokoláda (najmenej 75% kakaa) alebo pár sladidiel.

Máte úplnú pravdu, veľa, keď sa podporujú domáce úlohy. Manžel s nadšením odmietol so mnou solidaritu s cukrom a predstavil som si, že len mesiac kvôli tomu som stratil 5 kg. Ako sa muži podarí tak ľahko schudnúť? Musím skutočne schudnúť, aby som schudnúť. Takže blahoželám vám a mne, s nádhernými manželmi!

Ďalšie otázky pre vás a Marivanu:

1. Povedzte mi, prosím, čo zvyčajne jesť na raňajky okrem obilnín, dovolíte si napríklad syr?

2. Kedy večer večer a jesť pred spaním?

3. Využili ste dni na pôde na zníženie hmotnosti? Predtým som bol len tak tenký, odmietal mať sladké, mastné a 2 hladné dni týždenne na kefír, tvaroh alebo jablká. A teraz s cukrovkou ma často nasledujú hladové útoky, a tak som sa nepokúšal čo najviac, udržal som kefír alebo tvaroh až do večera. Možno stojí za to, správne naladiť, skúsiť znova?

4. Koľkokrát za týždeň cvičíte? Mám ťažké vzťahy s fyzickou kultúrou za posledné dva roky, som neúnavný, začínam triedy, páči sa mi strašne, cítim sa báječne, začnem praktizovať každý deň? a po 3-4 týždňoch určite zažijem zima. Zrejme príliš intenzívne triedy majú nepriaznivý vplyv na imunitu. pri návrate do služby trvá viac ako samotné triedy. takže je potrebné vyvodiť závery a bojovať s ich oslabením z hľadiska telesnej výchovy. Myslím, že teraz v teplej a suchá sezóna, aby sa auto na vtip, ráno, aby šiel do práce dopravou, a večer chodiť, bude to takmer hodinu intenzívnej chôdze. Všeobecne platí, že auto je strašnou nákazou spolu s pohodlím.. Mám všetky svoje zdravotné problémy už od okamihu, keď som sa dostal za volantom. mala by sa vrátiť k základom.

Správna strata hmotnosti by nemala viesť k pocitu hladu alebo stresu na telo. No, ak na začiatku. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa niektorých pravidiel.

1. Zníženie hmotnosti by malo byť pomalé, nie viac ako 4-5 kg ​​za mesiac.

2. Musíte jesť najmenej 1200 kcal denne. V opačnom prípade je metabolizmus narušený a dokonca aj malé množstvo potravín je uložené v rezervnej oblasti.

3. Množstvo potrebných kalórií sa vypočíta podľa vzorca (už som vám napísal, že 1500-1600 kcal bude pre vás optimálny)

4.Nie monodiety. Pomer BZHU musí byť zachovaný. Sacharidy aspoň 50%, tuky nie viac ako 15%, zvyšok je bielkovina. Pôstné dni nie sú žiaduce, najmä v štádiu straty hmotnosti.

5. Nezabudnite rozdeliť jedlo 4-6 krát denne. Dlhé prestávky v potravinách spôsobujú, že telo pôsobí tak, ako je opísané v nároku 1.

Pokiaľ ide o vaše otázky, už ste boli napísaní vyššie, hlavným jedlom by mala byť zelenina (okrem zemiakov) a kapusta vo všetkých formách. Okrem obilnín môžete nakrájať mäso a ryby. Mliečne výrobky s obsahom tuku nepresahujúcim 5%. Prirodzene syr nie je zahrnutý v tomto zozname. Ako párky a salámy. Samozrejme úplne odstráňte sladkosti a pečenie.

Čo sa týka telesnej výchovy, chôdza je najefektívnejším spôsobom na zníženie cukru. Turistika na čerstvom vzduchu, ktoré je potrebné. V každom prípade to mám.

Musíte zmeniť postoj k tabletkám. Nemyslite si na ne ako jed, ale ako pomoc tela. Tu pijete pilulku a premýšľajte, ako dobre vám pomôže. Môj manžel to tiež trpí. Verí, že ak pije dve pilulky, potom je to veľa. A dokonca nejako nie je slušné piť pilulky, ako keby všetko bolo vymazané zo života. Ale je to zlé. Telo potrebuje pomoc a pilulky.

Na úkor syra. Manžel nejedí nejaký syr, ale vždy nakupuje obsah tuku až do 20%. Len syr je ťažké nájsť nízky obsah tuku. Súčasne je zvyšok mlieka odtučnený.

Jedzam syr veľmi zriedkavo, veľmi nízkotučný a veľmi málo.

Pôst dní na jeden kefír - v každom prípade. Nestrácajte hlady. Hlad je najkratšou cestou k zazhora, keď je všetko, čo nie je pribitá, jedená.

Silná túžba po sladkosti (ak nie je to hypo!) Je pre mňa veľmi zriedkavé, pomôže to čokoládové námestí 90% alebo výnimočná vafle na sorbitole. Zvyčajne si uvedomujem, že moja mierna láska k sladkostiam prežíva nadmerná láska k plodu a nie najsladšia. Lepšie ako jablko a pomelo, neviem nič. No, broskyne, hrušky - nie slabé pokušenie.

Pokiaľ ide o telesnú výchovu, najlepšie je mať pol hodiny, ale každý deň. Spočiatku, keď sme vážili 100 kilogramov, bola to päťhodinová práca, ktorú som robil na domácej gymnastike na podlahe. Potom som začal behať okolo štadióna, ale spravidla bežal 20 minút naraz, pre mňa znižuje cukor o 2 jednotky, už to nie je potrebné. Pešo, celý môj život ide vždy, keď je to možné, a viac. Výťah je nepriateľom. Teraz sa učím jazdiť na koni, ale často to nedokážem - ísť ďaleko. No, ukázalo sa to - stlačte každý deň, a zvyšok - keď bežím, keď jazdu na koni, keď vyzerám ako veľa chodidiel. Imunita netrpí. Možno, že vaše telo maskuje prirodzenú lenivosť s chorobami, žiada o milosť na podvedomí? Obzvlášť nedávajú svoju slobodu - ak to počasie neumožňuje a nos je nudný a niečo iné - nie je problém, dostať sa domov a 1000 krokov, zvyšovať kolená vysoko. Nitsche, hnety a sily sa objavujú.

Ďakujem veľmi pekne, pripájam sa s veľkým potešením, naozaj sa mi páči, čo sú tu rozumní a odmeraní ľudia. A čo je najdôležitejšie - účelné.

Teraz už len toto odhodlanie nestačí. A vždy som bol priateľom so športom, v lete to bolo skvelé a lyžovanie bolo v zime každý víkend a celý telocvik regimentov s gymnastickými programami a gymnastika do telocvične - vždy som sa to snažil robiť vždy, keď to bolo možné. A so všetkými trikmi diabetikov (s výnimkou každodenného počítania kalórií) sa zdá, že už sa dostali do vlastníctva - ovocné bobule bez cukru sú zabalené v sklenených nádobách už skvele, recepty bez cukorných múk boli už dlho zvládnuté. Nestačí pre mňa - metodický a cieľavedomý, som nálada, dnes je nárast, zajtra je recesia a na recesiu sa rozpadám z diéty a rozdávam telesnú výchovu. Potom znova začnem riadiť svoju lenivú esenciu do rohu, skrátka - celý život je boj so sebou samým, a preto myslím, že diabetes, celý život s nervami. Naučím sa pokoj a plánujem tu, ďakujem!

Môžem zdieľať prvé dojmy spoločnosti Googleglass (2 tablety spoločnosti Ciophor-850 a tabletu Englandi). Nevidel som žiadne vedľajšie účinky (TTT), ale oh, ako rád dnes ráno, 5.3, ktorý tam nebol dosť dlho, nemohol sa znížiť pod 5,5, všetko viselo okolo čísla 5.8. Tu som dnes pohltil druhú pilulku. Neviem, možno to je samo-návrh, ale zdá sa, že chcem jesť oveľa menej pred jedlom.

Nejako bolo nadšenie, že nielen žije, ale žije dobre. Budem sa snažiť druhý deň, pretože to bude tichší deň v práci, merať cukor celý deň a dať to s dennou dávkou.

Áno, mal som úplne rovnaké vnímanie piluliek, ako váš manžel. A to je podporované univerzálnym postojom k tomuto, "ako vo vašich rokoch už píšete pilulky." A so zlým pohľadom, v mojich myšlienkach mi už kúpili veniec. Ďakujem, naozaj, už včera, po Volhových slovách, nehovorím, ako som sa psychicky cítil lepšie, už sa už nelečiem nažive.

Myslím, že ak môžem pokojne a metodicky, bez zúrivého hladovania, zosvetliť svoju váhu, potom sa tlak vráti do normálu a dávka hypoglykemických látok sa zníži (nedávejte).

Čo sa týka triglyceridov a cholesterolu, kardiológ mi povedal nasledovnú vec: pravdepodobne podľa výskumných údajov môže diéta znížiť hladinu cholesterolu o nie viac ako 5-10%, zvyšok môže byť normalizovaný len prostredníctvom farmakoterapie, najmä u ľudí trpiacich metabolickými poruchami. Neviem, či je to pravda. Čítal som informácie na internete, píšu v západných krajinách, že liečba statínmi je veľmi častá a odpisujú sa prielomom v oblasti boja proti kardiovaskulárnym ochoreniam, znižujúc ich úmrtnosť práve na skoré zistenie porúch metabolizmu lipidov a rozsiahleho užívania statínov.

A v iných zdrojoch píšu opak - typ, metabolizmus lipidov je veľmi tenký, každý človek má svoj vlastný pomer cholesterolu a triglyceridov s vysokou a nízkou hustotou, existujú ľudia, ktorí netrpia cukrovkou alebo obezitou, ale majú vysoký cholesterol. A používanie statínov je oveľa oprávnenejší v mladšom veku, a pre starších pacientov je po mnohých rokoch vysokej hladiny zvyčajne takmer nebezpečné normalizovať cholesterol. Vo všeobecnosti je to ťažká otázka, rozhodol som sa sám osebe, aby som v priebehu celého roka potreboval narovnať triglyceridy, najmä pod starým pacientom, stále sa mi nezmestí.

Všeobecne platí, že hi hi live HLS a medicína a liečivá - naša pomoc a pomoc.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Zvýšený dihydrotestosterón u žien sa deje z rôznych dôvodov.V niektorých prípadoch je to kvôli toku prirodzených fyziologických procesov, v iných - prítomnosti patológií v tele.

Počas celého života sa v ľudskom tele produkuje somatotropný hormón (rastový hormón) nazývaný rastový hormón. Jeho produkcia je produkovaná hypofýzou - časťou mozgu zodpovednou za fungovanie endokrinného systému.

Liečba difúzneho toxického škrabka nielenže užíva špeciálne lieky a pravidelné prehliadky u lekára, ale aj použitie stravy zameranej na podporu vnútorných síl tela a posilnenie zdravia pacienta.