Hlavná / Cysta

Obezita typu hypofýzy

Nadváha má samozrejme negatívny vplyv na vzhľad a fyzickú kondíciu osoby. Obezita sa často pozoruje u starších ľudí, ale v prírode existuje hypofýza typu obezity, ktorá sa vyskytuje u mladých ľudí mladších ako 25 rokov. Ak sa v dôsledku nevhodnej výživy alebo sedavého životného štýlu získava väčšinou nadváha, v tomto prípade sú príčiny ochorenia skryté v ľudskom mozgu.

Obezita typu hypofýzy

Obezita hypofýzy je ochorenie, ktoré sa prejavuje celým radom symptómov. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u mladých ľudí. Táto choroba je sprevádzaná bolesťami hlavy, neustálym únavom, poruchami spánku a neustálym smädom. Najcharakteristickejším znakom obezity typu hypofýzy je však to, že pacient získava nadváhu bez ohľadu na stravu, to znamená, že aj pri výraznom znížení množstva spotrebovanej potravy pacient získava váhu. Ukladanie tuku je tiež špecifické, jeho koncentrácia sa zvyšuje v hrudníku, bruchu a bokoch. Súčasne sa na koži objavujú škvrny ružovej farby. Pankreas sa tiež podieľa na procese choroby, čo zvyšuje hladinu inzulínu v krvi. Následne to môže viesť k cukrovke. Ak je príčinou obezity typu hypofýzy vírusová infekcia, tak môže byť ovplyvnené aj srdce, pľúca a iné orgány človeka.

Obezita hypofýzy typu liečby

Najpoužívanejší spôsob liečby obezity typu hypofýzy, ktorý používajú lekári, je zníženie aktivity centra, ktorá je zodpovedná za chuť do jedla. Odporúča sa používať jedlo 6 krát denne v malých dávkach a veľké množstvo vlákniny. Veľké množstvo ovocia, zeleniny a syrov s nízkym obsahom soli sa musí zahrnúť do stravy. Obsah kalórií v potravinách by nemal presiahnuť 20 kcal. na kilogram telesnej hmotnosti. Spolu s správnou výživou je nevyhnutné naplniť telo cvičením. Zvlášť účinne ovplyvňujú obnovu plávania. Na zníženie hladiny cholesterolu lekári priraďujú pacientov k petamifénu alebo klofibrátu a lipokaínu. Na liečbu hypofýzy typu obezity môže liečba zahŕňať aj hormonálnu liečbu, ale táto metóda sa môže použiť iba vtedy, keď sú dospievajúci vo veku 12 rokov. Rehab Family Specialists používajú iba overené a spoľahlivé metódy liečby obezity typu hypofýzy.

Obezita hypofýzy typu príčiny

Pri obezite typu hypofýzy sú príčiny skryté v mozgu pacienta a môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Toto ochorenie je spojené s traumatickým poranením mozgu, intoxikáciou, infekciami. Tiež obezita typu hypofýzy môže byť spôsobená tehotenstvom, hormonálnymi zmenami počas menopauzy. Táto choroba môže byť tiež spôsobená porodom. Bez ohľadu na príčiny, ktoré spôsobili porušenie sekrécie mozgu, lekári v Rehab Family Clinic sú presvedčení, že táto choroba môže byť prekonaná a pacient môže byť obnovený do normálneho života, rovnako ako uľavený od akejkoľvek obezity.

Hypotalamická obezita: účinná liečba je možná!

Hypotalamická obezita (nazývaná tiež neuroendokrinná, diencefalická), spolu s výživou a endokrinnými, je jedným z typov tejto nepríjemnej choroby. To sa prejavuje náhlym a agresívnym zásahom tukových usadenín do brucha, stehien, hýždeň a je spôsobený patologickými zmenami v hypotalame a hypofýze. Prvý z týchto orgánov je zodpovedný za koordináciu metabolických procesov v tele a druhý reguluje fungovanie hormonálneho systému.

Rôzne oblasti hypotalamu majú odlišný vplyv na chuť do jedla a telesnú hmotnosť, vzájomne sa dopĺňajú a kompenzujú. Ak je jedna z oblastí poškodená, táto rovnováha je narušená. Ak patológia bočnej oblasti potláča túžbu po jedle a v extrémnych prípadoch môže viesť k anorexii, potom s ventromediálnymi patológiami, všetko sa deje presne naopak: začína hyperfagia (nepotlačiteľná túžba po jedle) a obezita.

Progresívne faktory týchto negatívnych zmien sú početné a nie sú úplne pochopené. Môžu to byť najmä mechanické poranenia a poranenia, poruchy centrálneho nervového alebo endokrinného systému, rôzne druhy infekcií, intoxikácia tela. Dôležitú úlohu zohráva genetický faktor.

Klinický obraz

V srdci neuroendokrinnej obezity spočíva hypotalamický syndróm, ktorý sa najčastejšie rozvíja počas puberty av reprodukčnom veku. Hlavné vonkajšie príznaky tohto javu sú:

  • aktívna progresia plnosti, často nezávislá od množstva prijatej potravy;
  • neuropatologické príznaky: únava, sprevádzaná bolesťami hlavy, hyper-podráždenosťou, stavy úzkosti a depresie, po ktorých nasleduje eufória, poruchy spánku;
  • vzhľad strihov - charakteristické purpurovo-modré pruhy v oblasti stehien, brucha alebo hrudníka.

Okrem toho sa tento syndróm vyznačuje zvýšeným potentiálnym pocitom a výskytom pigmentových škvŕn, čo je nárast (príležitostne pokles) tlaku.

V mnohých ohľadoch je patogenéza hypotalamickej obezity spôsobená zvýšenou funkciou nadobličiek so zvýšením obsahu krvi v kortizole. Tento proces je sprevádzaný aj hormonálnymi poruchami, ktoré vedú k oneskoreniu alebo zrýchleniu rastu, inhibícii štítnej žľazy. Napríklad nadmerná stimulácia hormónu prolaktínu, ktorá je typická počas tehotenstva a po pôrode, poskytuje dodatočný stimul pre obezitu. Existujú prerušenia metabolických procesov, ktoré sa týkajú iných dôležitých hormónov: ide o estrogény, testosterón a glukokortikoidy.

Patológia a pankreas neprechádza, čo vedie k poruchám inzulínovej rovnováhy v krvi s hrozbou rozvoja rôznych typov cukrovky. Rozhodujúca úloha pri ukladaní tukov a rozvoj fermentácie v tukových bunkách patrí do centrálneho nervového systému: mozgová kôra s subkortikálnymi formáciami, ako aj obe časti vegetatívneho systému.

Ak hlavnou príčinou nadmernej plnosti bola neurovírusová etiológia, riziko vegetatívno-cievnych porúch so srdcovými abnormalitami a léziami orgánov dýchacieho systému je vysoké.

Samostatná diskusia si zaslúži dezorganizáciu reprodukčného systému: pri pubertálnych deťoch táto choroba priamo ovplyvňuje prácu pohlavných žliaz, čo spôsobuje nerovnováhu.

U chlapcov je svalová konštrukcia nedostatočne vyvinutá a vďaka zníženiu sekrécie pohlavných hormónov sa pozoruje pokles libida a nedostatočná rozvinutosť primárnych aj sekundárnych sexuálnych charakteristík pri súčasnom vývoji symptómov charakteristických pre opačný pohlavný styk. Toto sa prejavuje najmä malou veľkosťou penisu a semenníkov, rudimentárnym mieškom. Na tvári mužov nie je takmer žiadna vegetácia, namiesto toho sú zväčšené mliečne žľazy, vysoká je stopa hlasu, takmer žiadna Adamová jablko.

Pre dievčatá a dievčatá je hypotalamická obezita v prvom rade porušením menštruačného cyklu, ktoré je plné hrozby gynekologických ochorení, vrátane neplodnosti, akné náchylnej pokožky, androgénneho rastu vlasov.

klasifikácia

Existujú 4 typy hypotalamickej obezity.

Prvý typ je založený na Itsenko-Cushingovej chorobe, v ktorej je zjavná disproporcia medzi relatívne tenkými končatinami a nadbytkom tukových usadenín na tele. Koža je drsná a suchá, s mramorovým nádychom, sú príznaky arteriálnej hypertenzie. Patogenéza - dysfunkcia nadobličiek.

Druhý typ je charakterizovaný dystrofiou tráviaceho ústrojenstva a kombináciou nadmernej hmotnosti a zjavnými príznakmi oneskorenia v sexuálnom vývoji. Nachádza sa iba u mužov. Dôvod - patologické procesy v hypofýze alebo v okolitých tkanivách mozgu. V staršom veku sa traumatické poranenie mozgu môže stať provokatér.

Na rozdiel od toho je priebeh ochorenia typom progresívnej lipodystrofickej choroby spôsobenej somatickými infekciami, rôznymi formami encefalitídy a pravdepodobne nádormi mozgu, ktoré sú častejšie u mladistvých a mladých žien. Tuk sa ukladá hlavne na dolných končatinách a na žalúdku.

Štvrtý typ je dosť zmiešaný, ukazujúci všetky vyššie uvedené znaky.

Patologická fyziológia tiež rozlišuje štyri stupne tohto javu:

  • s nadbytkom hmotnosti menšou ako 30 percent, môžete posúdiť približne 1 stupeň obezity;
  • ak je rozdiel medzi skutočnou hmotnosťou a normou až 40% - okolo 2 stupňov;
  • keď prekročenie dosahuje 99 percent - okolo 3 stupňov;
  • s väčším rozdielom v týchto ukazovateľoch ide o 4 stupne.

diagnostika

Na stanovenie príčin ochorenia je potrebná diferenciálna diagnostika s röntgenovým vyšetrením lebky a chrbtice, ako aj malý test Liddle na identifikáciu nadmernej produkcie kortizolu.

Ak existujú vhodné indikácie, vykoná sa vzorka glukózy, vyšetrenie panvových orgánov pomocou ultrazvuku a iné diagnostické opatrenia. Aktualizácia diagnózy vyžaduje ultrazvukové alebo CT vyšetrenie nadobličiek.

liečba

Liečba hypotalamickej obezity je založená na integrovanom prístupe s kombináciou farmakoterapie, cvičenia a stravy. Význam liečby z väčšej časti spočíva v inhibícii aktivity stredísk zodpovedných za chuť do jedla. Do dávkovaného pôstu môžete vstúpiť, ale iba v nemocnici a pod dohľadom špecialistov.

Liečba

So zvýšenou predispozíciou na potravu sú predpísané látky ako desopimón, mazindol, fepranón. Tieto anorexigény stimulujú centrum saturácie a potláčajú potrebu jedla. Liečebný kurz neprekročí 4-6 týždňov v dôsledku rizika závislosti.

Je možné zlepšiť metabolizmus proteínov kyselinou glutámovou a anabolickými steroidmi. Medzi liečivami znižujúcimi hladinu cholesterolu sa v kombinácii s kyselinou lipoovou a metionínom odporúčajú komplexy B-vitamínov.

Z liekov na mobilizáciu tuku sa použili tablety založené na - látke sibutramín. Počas celého trvania, ktoré môže trvať až 2 roky, musí byť pacient pod lekárskym dohľadom. Ďalšou možnosťou je kombinácia adipozínu a diuretík, ktoré by sa nemali brať dlhšie ako jeden mesiac kvôli prítomnosti vedľajších účinkov.

Absorpcia a uvoľňovanie tela z liečby nadmernej vody sa aktívne využíva pri intramuskulárnom podávaní antihistaminík a diuretík.

V prípade sexuálneho infantilizmu je predpísaná hormonálna liečba. Liečba chlapcov s choriogonínom sa zvyčajne začína vo veku desiatich rokov, avšak v prípade zrejmých prípadov sa terapia môže začať už od 6 do 8 rokov. Od veku 12 rokov je dovolené užívať mužské pohlavné hormóny alebo ich syntetické náprotivky, zatiaľ čo starší muži majú tiež posilnenie imunity a tonické prípravky.

Hormonálna liečba dievčat zahŕňa lieky obsahujúce syntetické estrogény, ako aj progesterón, klomifen-citrát. Ak je to potrebné, predpísané antiandrogénne látky.

Pri prvom type choroby môže lekár predpísať radiačnú liečbu. V prípadoch obezity tretí - štvrtý stupeň, najmä - v štádiu progresie, najlepším riešením môže byť chirurgická intervencia.

Liečba diétou

Diéta - nutnosť účinnej liečby. Jedlo by malo byť časté a malo by obsahovať malé časti. Pomer kalorického príjmu na kilogram hmotnosti by sa mal udržiavať na úrovni pod 20 kilokalórií. Základ stravy tvoria výrobky obsahujúce vlákninu. Konzumácia potravín s vysokým obsahom sacharidov by sa mala znížiť na minimum.

V ponuke je povinná prítomnosť ovocia, zeleniny, bylín, mliečnych výrobkov, syrov s nízkym obsahom soli. Je potrebné obmedziť alebo vylúčiť z výživy korenie, korenie, keksy - to všetko vyvoláva chuť do jedla. Dobrou pomôckou pre terapiu bude organizácia dní pôstu.

Ďalšie metódy

Veľmi dôležitá je vysoká fyzická aktivita - fyzikálna terapia, plávanie, jogging alebo len rýchla prechádzka. Čo najčastejšie je sprchovať, utrite. Rovnako dôležitá je aj náležitá psychoterapeutická príprava pacienta s inštaláciou úspechu!

Rada na záver

Nezávisle liečiť hypotalamickú obezitu je nemožné! Nekontrolovaný príjem terapeutických (najmä hormonálnych) liekov alebo nesprávne koncipovaná strava môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia. Zdá sa, že úspech v porovnaní s niekoľkými kilogramami klesol, bude dočasným fenoménom, ale môže viesť k zrúteniu hormonálnych hladín, problémov so srdcom a ďalším vážnym následkom.

Buďte zdraví a nezabudnite, že dietetik vždy príde na záchranu!

Hypotalamus-hypofyzárna obezita, alebo ako porušenie metabolizmu tukov

Nadmerná hmotnosť vždy negatívne ovplyvňuje vzhľad. Okrem toho tiež spôsobuje patológiu z vnútorných orgánov. Samozrejme, najčastejšie sa obezita vyskytuje u starších ľudí, ale existuje špeciálna forma ochorenia - hypotalamická obezita. Je to typickejšia pre adolescentov a mladých ľudí mladších ako 25 rokov. Ak najčastejší prírastok hmotnosti prispieva k podvýžive, v tomto prípade dôvody spočívajú v obzvlášť zložitých procesoch hypotalamu.

Charakteristiky priebehu tejto patológie

Hypotalamická alebo neuroendokrinná obezita je ochorenie, ktoré sa prejavuje ako obrovský komplex symptómov. Najbežnejšia patológia sa vyskytuje u ľudí v mladom veku. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je zmena metabolizmu tukov, ktorá je dôsledkom rôznych provokačných faktorov. Môžu to byť nasledujúce stavy:

  • Intoxikácia tela
  • Infekčné procesy
  • Zranenia a tak ďalej.

Po prvé, obezita hypofýzy je sprevádzaná objavením sa symptómov, ako je bolesť hlavy, únava, poruchy spánku a smäd. Obzvlášť charakteristická je skutočnosť, že hmotnosť sa zvyšuje bez ohľadu na to, ako dobre sa skladá pacientova strava, to znamená, že aj pri znížení príjmu potravy sa telesná hmotnosť stále zvyšuje. Ukladanie tuku sa vyskytuje v oblasti brucha, stehien a hrudníka. Súčasne sa na koži objavujú škvrny ružovej farby.

Z dôvodu účasti na patologickom procese pankreasu dochádza k zmenám na úrovni hladiny inzulínu v krvi. Obezita sa tak stáva príčinou diabetes mellitus alebo cukrovky. V prípade, že príčinou nálezov je vírusová infekcia, môžu sa objaviť známky poškodenia srdca, pľúc a iných orgánov.

Klasifikácia ochorenia a priebehu

Odborníci identifikujú niekoľko foriem, v ktorých môže dôjsť k obezite hypotalamus-hypofýza. Tento proces sa môže vyskytnúť podľa typu ochorenia Itsenko - Cushing, Barracker - Simons, adenohygitálnej dystrofie alebo kombinovať niekoľko foriem naraz.

S priebehom patológie v type choroby Itsenko - Cushing vyjadrené zmeny sú zistené vo vzhľade pacienta, ktorý je veľmi dobre vidieť na fotografii. Tukové usadeniny sú lokalizované na tvári, krku a hornom ramennom plete. Zároveň zostávajú končatiny veľmi tenké. Zároveň sa zaznamenal mramorovaný tón pleti a zvýšenie krvného tlaku. Táto forma je typická pre pacientov vo veku 12-25 rokov. Príčinou patológie sa stáva prebytok glukokortikoidov spôsobený ochorením nadobličiek.

Ad-genitálna dystrofia sa vyskytuje u pacientov mužského pohlavia. V tomto prípade sa hmotnosť rovnomerne zvyšuje. V pohlavnom vývoji dochádza k oneskoreniu. Príčinou ochorenia sú procesy postihujúce hypofýzu alebo okolité mozgové tkanivo. Zvyčajne v neskoršom veku môže spôsobiť poškodenie alebo sepsu patológiu.

V prípade, že obezita hypofýzy prebieha podľa Barraker-Simonsovej choroby, dochádza k ukladaniu tukov v dolných končatinách av brušnej dutine. V tomto prípade sa horná časť tela nemení. Táto forma je typickejšia u dievčat a mladých žien.

V zmiešanej forme dochádza k rovnomernému ukladaniu tukových tkanív. Zároveň sa objaví retencia tekutín a následne zníženie objemu vylúčeného moču.

Možné komplikácie obezity

Najcharakteristickejšia je skutočnosť, že pri tomto type obezity sa pozoruje zvýšenie krvného tlaku pri vzniku pretrvávajúcej hypertenzie. Pečeň tiež prechádza veľa zmien. Okrem toho pacienti majú problémy s črievami vo forme zápchy a zodpovedajúcimi následkami.

Komplikácie sa môžu považovať za patologické príznaky, ako je cholecystitída, tvorba kameňov v obličkách a žlčníku, hypertenzia, patologické stavy srdca a dýchacieho systému. Závažnosť závisí od toho, kedy choroba vznikla a čo ovplyvnilo jej vývoj.

Odstráňte patológiu a normalizujte stav

Toto video je o tom, ako si vybrať stravu pre rýchlu stratu hmotnosti:

Najbežnejšou liečbou je zníženie excitability centra zodpovednej za chuť do jedla. Jedlo by malo byť čiastočné 6 krát denne s vysokým obsahom vlákniny. V strave by mali byť zahrnuté zelenina, ovocie, tvaroh, syr s obmedzenou soľou, korenie, korenie a ďalšie látky vyvolávajúce chuť do jedla. Počet prichádzajúcich kalórií by nemal prekročiť 20 kcal na kilogram hmotnosti.

Okrem toho by mala poskytovať telesné zaťaženie. Zvlášť efektívne plávanie a sprcha. Z liekov sa použili steroidy a kyselina glutámová, aby sa zlepšil metabolizmus proteínov. Na zníženie hladiny cholesterolu, lipokaínu, klofibrátu alebo petamifénu sa predpisuje. Hormonálna liečba môže zahŕňať estrogény, progesteróny a ďalšie. Malo by sa pamätať na to, že takáto liečba sa môže použiť u adolescentov až do veku 12 rokov.

Liečba tejto formy obezity sa zvyčajne vykonáva dlhší čas a vyžaduje starostlivé vyšetrenie. Pacienti v mladom veku vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože existuje riziko vzniku komplikácií z reprodukčného systému.

Pozrite si tiež tieto tipy pre video: osobné skúsenosti s celulitídou od jednej dievčiny

Neuroendokrinná obezita hypofýzy: ako liečiť porušenie hypotalamických a hypofyzárnych funkcií

Nadmerná hmotnosť - je to navyše dodatočné zaťaženie tela, nepríjemný vzhľad a fyzický stav. Príčiny obezity sú veľa. Jedným typom obezity je hypofýza. Často sa to deje u ľudí mladšieho veku, ktorí sa veľmi málo pohybujú a nesprávajú.

Obezita hypofýzy je choroba, ktorej pôvod je spojený s dysreguláciou hypotalamo-hypofyzárneho systému. Sú sprevádzané množstvom príznakov, ktoré zabraňujú tomu, aby osoba žila normálny život (poruchy spánku, neustále únavu). Choroba je plná vážnych zdravotných komplikácií. Je nemožné zabrániť postupu obezity, je dôležité prijať všetky potrebné opatrenia na zníženie hmotnosti.

Príčiny patológie

Výskyt obezity hypofýzy je možný pri poruchách hypotalamu. Faktom je, že sú zodpovední nielen za emócie, reguláciu teploty, ale aj za jeden z regulátorov endokrinného systému. Jednou z najdôležitejších žliaz je hypofýza, ktorá je v úzkom vzťahu s hypotalamom.

Mnohé štúdie ukázali, že častejší impulz rozvoja obezity hypofýzy sa stáva porušením jadier hypotalamu, ktorý je zodpovedný za chuť do jedla. Keď dôjde k dysfunkcii stravovacieho centra, objavia sa poruchy príjmu potravy - človek začne jesť potravu nad predpísanú normu a následne získava extra hmotnosť.

Ak chcete spôsobiť porušenie v systéme hypotalamus-hypofýza, môžete:

  • porážať vírusové a bakteriálne infekcie;
  • poranenia hlavy;
  • cerebrálne krvácanie;
  • tvorba nádoru.

Hlavnou determinantnou úlohou vývoja choroby sú rodinné stravovacie návyky. Asi 1/3 mladých ľudí s nadváhou trpí obezitou hypofýzy.

Zoznámte sa s hormónmi štítnej žľazy a funkciami biologicky aktívnych látok v tele.

Prečítajte si prvé príznaky autoimunitnej tyroiditídy a liečbu ochorenia počas tehotenstva na tejto adrese.

Typy obezity hypofýzy

Obezita hypofýzy môže nastať v niekoľkých formách:

  • Durkumova choroba - bolestivé tukové uzliny sa objavujú na pozadí generalizovanej obezity alebo normálnej hmotnosti.
  • Barrackerova choroba - Simons. Tuku sa začína vytvárať na bruchu a nohách. Horné telo prakticky zostáva nezmenené. Táto forma patológie je viac náchylná na mladé dievčatá.
  • Adino-genitálna dystrofia - zvýšenie telesnej hmotnosti sa vyskytuje "na ženskom type." Okrem toho dochádza k oneskoreniu v sexuálnom vývoji.
  • Zmiešaná forma obezity kombinuje znaky rôznych druhov obezity, ktoré sa vyznačujú relatívne rovnomerným ukladaním tuku. V tele je zadržiavanie tekutín, čo spôsobuje zníženie množstva uvoľneného moču.

Charakteristické príznaky

Pacienti sa často sťažujú na:

  • bolesti hlavy a bolesti hlavy;
  • dýchavičnosť;
  • silná smäd;
  • všeobecná slabosť.

Pankreas sa podieľa na patologickom procese, dochádza k narušeniu syntézy inzulínu. Následne sa často stáva jedným z následkov obezity - cukrovky.

Dôsledky a komplikácie

Obezita hypofýzy, ak nie je zastavená v čase, vždy vedie k vzniku mnohých komplikácií:

  • pretrvávajúca hypertenzia;
  • problémy s prácou pečene;
  • porušenie intestinálnej motility;
  • cholecystitída;
  • obličkové kamene a močový mechúr;
  • srdcové choroby;
  • ťažkosti s dýchacím systémom.

Aká žľaza produkuje hormón adrenalín a ako rozpoznať nedostatok alebo prebytok dôležitých látok? Máme odpoveď!

Prečítajte si príznaky torzii vaječníkov a ako liečiť patologický stav na tejto adrese.

Na stránke http://vse-o-gormonah.com/articles/gormony-i-ih-funktsii.html zistite, aké funkcie hormóny vykonávajú v ľudskom tele a prečo sú potrebné.

Účinné možnosti liečby

Pokiaľ ide o obezitu hypofýzy, hlavnou úlohou je zastaviť zvýšenú aktivitu centra zodpovedného za stravovacie správanie. Aby ste to dosiahli, potrebujete:

  • nasledovať strave na obezitu, jesť jedlo čiastočne 6 krát denne;
  • zvýšenie výživy zeleniny, ovocia a iných potravín bohatých na vlákninu;
  • obmedziť používanie soli, korenín a prísad stimulujúcich chuť do jedla;
  • na 1 kg hmotnosti by sa nemal prijímať viac ako 20 kcal.

Zároveň by malo byť telu poskytnuté dostatočné množstvo fyzickej aktivity. Zvlášť vhodné plávanie.

Lieky môžu byť použité na stimuláciu metabolizmu proteínov:

Možno použiť hormonálnu liečbu s použitím progesterónu, estrogénu.

Vyššie uvedená liečba môže používať dospievajúci až po 12 rokoch života.

Ak je významný prírastok hmotnosti spojený s prítomnosťou tvorby nádorov v hypofýze, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. V prípade infekčných lézií hypotalamo-hypofyzárneho systému je predpísaná vhodná lekárska terapia na odstránenie zdroja infekcie.

Hypotalamická obezita: príznaky a liečba hormonálnej choroby

S porážkou vnútorných orgánov sa môže vyvinúť hypotalamická obezita, ktorá sa tiež nazýva hypofýza. Akumulácia tuku sa sústreďuje do brucha a stehien a odstránenie takejto "záchrannej línie" nie je tak jednoduché. Ak etiológia obezity nie je stanovená včas a provokačný faktor nie je eliminovaný, korekcia nadváhy je komplikovaná. Úlohou lekára a hormonálnych liekov je regulovať metabolizmus tukov.

Čo je hypotalamická obezita

Obezita sa nazýva hypotalamo-hypofýza, sprevádzaná rozsiahlymi léziami centrálneho nervového systému a hypotalamom. Ide o komplikáciu chronických ochorení nervového systému, keď v krátkom čase získava obezita. Tuk sa objaví na žalúdku (tvorí "zásteru"), na stehnách a zadku. Patologický proces je sprevádzaný hypotalamickým syndrómom, pomocou ktorého možno zistiť poškodenie mozgu. Hormonálna obezita často prechádza u žien, môže byť hlavnou príčinou neplodnosti.

dôvody

Endokrinná obezita je spojená s patologickými stavmi endokrinného systému, ako možnosť - štítna žľaza. Hypotalamický - vyvolaný porušením hormónov hypofýzy a hypotalamu. Posledná diagnóza je určená, keď sa vytvorí spojenie medzi nadmerným ukladaním tukov a dysfunkciou hlavných štruktúr mozgu. Intenzívny prírastok hmotnosti je spôsobený prejedaním (tráviaci faktor) a vážnymi vnútornými ochoreniami. V tomto prípade hovoríme o takýchto patologických procesoch a diagnózach:

  • vírusové a chronické infekcie;
  • recidivujúca tonzilitída, sinusitída, sinusitída, čelná sínusitída;
  • poranenia lebky;
  • všeobecná intoxikácia tela;
  • prebytok diétnych sacharidov v strave;
  • vnútorné krvácanie;
  • nádory mozgu.

Formy hypotalamickej obezity

Predtým, ako poskytnete liečivú reguláciu chuti do jedla, musíte spoľahlivo určiť typ patologického procesu. Existuje niekoľko klasifikácií, ktoré lekári používajú na vykonanie konečnej diagnózy. Napríklad podľa typu ochorenia Itsenko-Cushing sa hypotalamická obezita vyskytuje u jedincov vo veku od 12 rokov do 35 rokov doprevádzaných nasledujúcimi zmenami v tele:

  • ukladanie tuku v oblasti tváre, brucha, krku s tenkými končatinami;
  • suchosť, drsnosť, mramorovanie, hyperémia kože;
  • porušenie vegetatívne-vaskulárnej regulácie;
  • arteriálna hypertenzia.

Choroba typu adiposogenitálnej dystrofie sa rozvíja vo forme traumatického poškodenia mozgu, sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • obezita a oneskorenie vývoja sexuálneho aparátu;
  • závažné poškodenie organizmu mozgu;
  • nadmerná sekrécia hormónov hypofýzy.

Obezita hypotalamický typ ochorenia Barracker - Simons sa často vyvíja u dospievajúcich dievčat a dospelých žien s rozsiahlymi mozgovými léziami reumatickej povahy. Symptómy sú nasledovné:

  • ukladanie tuku v dolných častiach tela (brucho, stehná);
  • horná časť tela nezmenená;
  • strihy na telách úplne chýbajú.

Poškodenému metabolizmu v patogenéze môže predchádzať hypotalamická obezita zmiešaného typu. Symptómy sú:

  • obezita v panve, bruchu a hrudníku;
  • kožné poruchy vo forme zjavných strihov;
  • znížená bilancia vody, znížený diuréza.

príznaky

Charakteristické ochorenie je sprevádzané systematickým porušovaním nutričnej rovnováhy, existuje tu faktor trávenia. Nie sú to však všetky viditeľné príznaky, ktoré znižujú kvalitu života klinického pacienta. Odporúča sa venovať pozornosť takýmto zmenám vo všeobecnom blahobyte a vzhľade:

  • žiadna strata hmotnosti ani pri prísnej strave;
  • neustály hlad, zvýšená chuť do jedla;
  • prítomnosť neuroendokrinných porúch;
  • časté záchvaty migrény;
  • tmavé alebo ružové strihy na koži;
  • obezita, zvýšený opuch;
  • zvýšená únava;
  • nesnesiteľná smäd.

Subkutánne ukladanie tukov

Pri hypotalamickej obezite sa pozoruje rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti, napríklad za 2 roky sa pacient môže zotaviť o 20 až 30 kg. Nie je nutné vylúčiť dedičné predpoklady, ale táto choroba sa považuje za získanú. Tuky sa rozptýlia nerovnomerne po celom tele, ohniská ich lokalizácie úplne závisia od typu hypotalamického ochorenia:

  1. V prípade Simmondsovej-Glinskej choroby, ktorá je charakteristická pre mladé ženy, sa tukové usadeniny zhromažďujú v dolnej polovici tela - na stehnách a nohách, podobne ako na lýtkach.
  2. Autoimunitná obezita je analógom diencefalickej obezity spolu s akumuláciou tuku v bruchu a stehnách, ktoré sa zhodujú s hypotyreoidizmom.
  3. Hypotalamická dysplastická obezita je spojená so zhoršeným glykolytickým výmenným cyklom. Tuková depozícia prevažuje v hornej časti tela pri zriedení dolných končatín.

Klinické znaky

Obezita hypotalamického typu sa vyskytuje v ženskom tele v rozpore s menštruačným cyklom, čo naznačuje progresívnu hormonálnu nerovnováhu, chronické ochorenia ako žena. Toto nie je jediný prejav charakteristickej choroby, ktorá vyžaduje len diferenciálnu diagnostiku. Všeobecné symptómy ochorenia sú uvedené nižšie:

  • chronická nespavosť;
  • systematické migrény;
  • tendencia k retencii vody v tkanivách (zvýšený opuch);
  • svalová slabosť;
  • dýchavičnosť, nepravidelný tep srdca;
  • spomalenie puberty;
  • zvýšenie krvného tlaku.

diagnostika

Určiť prítomnosť patológie a jej povaha môže byť po laboratórnom testovaní krvi na cukor. Prevažujúci inzulínový index odráža klinický obraz, pomáha identifikovať hlavný provokatívny faktor hypotalamickej obezity. Pri záverečnej diagnóze je lekár odmietnutý z údajov o histórii, špecifiká distribúcie tuku, klinické a laboratórne príznaky poškodenia endokrinnej žľazy. Podľa výsledkov testov vysoká koncentrácia lipidov a kortikosteroidov v krvi zvýšila vylučovanie 17-ACS v moči.

Liečba hypotalamickej obezity

Keďže charakteristická choroba zahŕňa hormonálne poruchy, substitučná liečba s dlhým priebehom sa stáva základom intenzívnej liečby. Lekár odporúča denne dávku syntetických hormónov individuálne na základe špecifických vlastností tela a hmotnosti skupiny pacienta, pričom navyše predpisuje terapeutickú výživu a vitamíny na perorálne podanie.

Liečba liečiv

Predpísané lieky úplne závisia od patogénneho faktora, ktorý práve spôsobil hypotalamickú obezitu. Nie je potrebné dokončiť jeden spôsob liečby a niektorí pacienti majú celoživotné zaobchádzanie s účasťou na individuálnej výživovej korekcii. Tu sú hlavné farmakologické skupiny:

  1. Anabolické steroidy a kyselina glutámová zlepšujú metabolizmus proteínov, zabraňujú rozpadu tkanivových bielkovín.
  2. Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, normalizujú systémový prietok krvi, zvyšujú vaskulárnu permeabilitu. Sú to lipokaín, petamifén, metionín;
  3. Vitamíny skupiny B simulujú metabolizmus na bunkovej úrovni, poskytujú intenzívnu výživu tkanív.

Je možné vyliečiť účinky adiposogenitálnej dystrofie

Ľudia s príznakmi závažnej obezity sú často diagnostikovaní s ochorením, ako je adiposogenitálna dystrofia alebo Pehkranz-Babinsky-Fröhlichov syndróm.

Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej funkcie hypotalamu a je charakterizovaná porušením syntézy pohlavných hormónov.

Klinika poruchy hypotalamu

V komplexnom reťazci endokrinných reakcií zohrávajú dôležitú úlohu žľazy s vyššou nervovou aktivitou, hypotalamom a hypofýzou.

Prvá žľaza obsahuje niekoľko zväzkov buniek, ktoré sa zhromažďujú v špeciálnych zónach. Každý z nich sa zaoberá kontrolou jednej skupiny orgánov.

Z týchto buniek sa signál prenáša na hypofýzu, charakterizovanú syntézou šiestich tropických hormónov vrátane pohlavných hormónov.

S ochorením "adiposogenitálna dystrofia" dochádza k vyčerpaniu niektorých častí hypotalamu, v dôsledku čoho hypofýza dostáva menej signálov.

Preto vo svojej práci zlyhá. Zahŕňa vývoj hormonálnych porúch, ktoré sú zodpovedné za pocit hladu a pre rast pohlavných orgánov. Existuje nedostatok látok:

Nedostatok vedie k nedostatku sexuálnej funkcie.

Tukové usadeniny sa vyskytujú na ženskom princípe a genitálie týchto pacientov sa vyvíjajú oneskorene.

dôvody

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť Pehkranz-Babinski-Fröhlichov syndróm:

  • meningeálne formy infekčných ochorení;
  • arachnoiditis;
  • akútna forma toxoplazmózy;
  • nádorové nádory na tele hypotalamu.

Okrem toho môže dôjsť k porušeniu štruktúry hypotalamu, keď je hlava dieťaťa zranená počas pôrodu, ako aj po infekciách počas tehotenstva vrátane toxoplazmózy.

príznaky

Symptomatológia Fröhlichovho syndrómu súvisí s vonkajšími zmenami vo výskyte osoby a poškodením vnútorných orgánov.
Najvýznamnejšie príznaky ochorenia sú nasledovné:

  1. Oneskorený sexuálny vývoj, slabé vlasy.
  2. Obezita v oblasti prsných žliaz, brucha, vrátane chlapcov.
  3. Nedostatok vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov.
  4. Nesprávne vytvorenie kostry s predĺženými končatinami.
  5. Zariadenie na slabé väzivo.
  6. Poruchy vo fungovaní žlčníka.
  7. Dysfunkcie v intestinálnej pohyblivosti.
  8. Srdcové zlyhanie.

Inteligentný vývoj ľudí, u ktorých sa nachádza Frohlichov syndróm, zostáva plnohodnotný. Úroveň ich vývoja musí zodpovedať vekovým dobám.

Rozdiel od iných chorôb

Adiposogenitálny syndróm by mal byť diferencovaný s podobnými príznakmi ochorenia.
Predovšetkým ide o tieto choroby:

  1. Alimentárna ústavná obezita, ktorá sa vyznačuje normálnym vývojom pohlavných žliaz.
  2. Syndróm hyperkortizolizmu, ktorý je charakterizovaný tvárou v tvare mesiaca a výskytom zvýšenej pigmentácie.
  3. Lawrence-Moon-Bardé-Biddleov syndróm, ktorý sa môže prejaviť ako vývoj intelektuálnej poruchy a zhoršenia zraku.
  4. Syndróm Morgagni-Stuart-Morel, ktorý sa vyskytuje iba u žien počas menopauzy a prejavuje sa zvýšeným rozdelením vlasov.
  5. Klinefelterov syndróm, pri ktorom nedochádza k zvýšeniu hmotnosti.

Okrem príznakov je Frohlichov syndróm diagnostikovaný krvnými testami.

komplikácie

Pri imunitnej liečbe môžu nastať nasledujúce komplikácie:

  • myokardiálna nedostatočnosť;
  • sklerotický stav cievneho systému;
  • rozvoj silnej myopie alebo hyperopie;
  • neurologické poruchy.

Ak liečba nevedie k pozitívnym zmenám v zdravotnom stave, malo by sa vykonať ďalšie vyšetrenie a upraviť liečebný režim.

diagnostika

Diagnóza "obezity hypofýzy" je zaradená do štúdie nasledujúcimi metódami:

  1. Rentgenová diagnostika oblasti hlavy ukazuje zvýšenie tureckého sedla a jeho deformáciu.
  2. Krvný test na pohlavné hormóny hypofýzy a nadobličiek.
  3. Vyšetrenie gynekológa alebo andrológa, na ktorom je určená hypoplázia pohlavných orgánov.

Vizuálne vyšetrenie endokrinológom pomôže správne identifikovať vonkajšie charakteristiky Babinsky-Fröhlichovho syndrómu.

Krvný test

Pri podozrení na adiposogenitálnu obezitu sa najskôr kontrolujú nasledujúce hormóny:

  1. Follitropín u mužov by nemal byť nižší ako 6 nmol / l, u žien - 35 nmol / l.
  2. Lutropín u mužov by nemal byť nižší ako 9 nmol / l, u žien - 12 nmol / l.
  3. Testosterón u mužov by nemal byť nižší ako 5,7 nmol / l, u žien - 0,4 nmol / l.
  4. Estrogén u žien nesmie byť nižší ako 17 nmol / l, u mužov - 13 nmol / l.

Takéto pravidlá však môžu byť podmienené ženami, budú závisieť od fázy cyklu a od veku.

liečba

Adiposogenitálna dystrofia je liečená najprv metódami, ktoré budú aplikovateľné na liečbu základnej choroby, ktorá viedla k poruche v práci hypotalamu.
Vyberajú sa tieto schémy:

  1. Rádioterapia a chemoterapia na odstránenie rakoviny v žľaze.
  2. Liečba infekcie sa vykonáva antibiotikami a antivírusovými liekmi.
  3. Vedenie terapie na zlepšenie výživy mozgu.

Na podporu neurónových a žliazových tkanív v prípade adiposogénneho endokrinologického syndrómu sa pripisujú nasledujúce lieky:

Pri liečbe obezity hypofýzy sa redukcia hmotnosti stáva dôležitou taktikou, za týmto účelom sa monitoruje diéta pacienta a pravidelná fyzikálna liečba.

Liečba adolescentov

Pre adolescentov sa normalizácia sexuálnej funkcie a obnovenie správneho rastu pohlavných orgánov stávajú dôležitou súčasťou liečby Froehlovej choroby.
Takže pre chlapcov sa používajú tieto taktiky:

  1. Použitie ľudského chorionického gonadotropínu od veku 12 rokov.
  2. Používanie testosterónových liekov od dospievania.
  3. Používanie liekov na báze metyltestosterónu od dospievania.
  4. Použitie Sustanonu od dospievania.

Pred nástupom normalizácie menštruačného cyklu u dievčat sa používajú estrogénové prípravky a potom sa kombinujú hormonálne látky.

Striekanie endorfínu a jednoduchá komunikácia medzi rodinnými príslušníkmi nielen pozitívne vyladí dospievajúceho, aby bojoval s chorobou, ale tiež ho naučil pokojne sa vzťahovať k jeho vzhľadu.

diéta

Syndróm obezity je najviac nepríjemným príznakom tejto choroby. Okrem deformácie vzhľadu môže tiež spôsobiť množstvo porúch v iných telesných systémoch.

Najčastejšie trpia srdce a gastrointestinálny trakt. Ak chcete správne znížiť hmotnosť, musíte použiť správnu výživu:

  1. Jedzte malé jedlo šesťkrát denne.
  2. Jedzte bielkovinové jedlá, ktoré by mali reprezentovať chudé mäso a zelenina.
  3. Používajte mliečne výrobky.
  4. Jedzte nekvasený čierny chlieb.
  5. Cook morské ryby.
  6. Používajte varenú zeleninu bez škrobu a ovocia s nízkym obsahom cukru.

Súčasne takéto výrobky sú zakázané:

  • salámy;
  • sladkosti;
  • pekárske výrobky;
  • tučných mliečnych výrobkov.

Je veľmi dôležité nájsť psychologický prístup k dieťaťu, ktoré trpí touto chorobou.

Musíte mu vysvetliť, že všetky túžby jesť sladkosť môžu byť presmerované do iného smeru a jesť diétny bar, ktorý sa vám páči, alebo piť nápoj s steviou.

výhľad

Adiposogenitálna dystrofia, ktorá sa vyznačuje vývojom syndrómov obezity a poklesom sexuálnej funkcie, sa môže predovšetkým zastaviť liečbou základnej poruchy a po dosiahnutí pozitívneho výsledku hormonálna liečba.

Pacienti s nekontrolovaným syndrómom dostávajú 2 skupiny postihnutí.

Obezita typu hypofýzy

Neuroendokrinná (hypotalamická) obezita

Nadbytočné ukladanie tukov v tukovom tkanive je obezita. Rozvíja sa vďaka trom hlavným patogenetickým faktorom, ako sú:

1) zvýšený príjem potravy (uhľohydráty, tuky) s nevhodným výdajom na tuk (obezita v potrave);

2) tvorba nadbytočného tuku zo sacharidov;

3) nedostatočné použitie (mobilizácia) tuku ako zdroja energie (metabolická obezita).

Centrum potravín upravuje príjem potravy vrátane tuku a uhľohydrátov. Ide o funkčné spojenie nervových centier umiestnených v mozgovej kôre a spodných častiach subkortexu a mozgového kmeňa.

Jednou z foriem prejavu činnosti tohto centra je pocit chuti do jedla a hlad.

Veľkú úlohu v tomto procese hrajú nervové formácie v zadných hypotalamus - ventrolaterálnych a ventromediálnych jadrách. Elektrolytická deštrukcia prvých spôsobí nedostatok chuti do jedla, anorexiu - odmietnutie potravy až do smrti z hladovania. Z ventromediálnych jadier ("centier sýtosti") prichádzajú brzdové impulzy do ventrolaterálnych.

Elektrolytická deštrukcia ventromediálnych jadier v dôsledku straty inhibičných impulzov spôsobuje dlhotrvajúcu stimuláciu potravy a výraznú hyperfágiu s následným rozvojom obezity.

Keď sa autológna glukóza podáva experimentálnym zvieratám, pozoruje sa obezita. Súčasne dochádza k edému, pycnóze jadra, degeneratívnym zmenám v ventromediálnom jadre.

Auto-troglukózna obezita je hypotalamická, ale nie je spôsobená elektrolytickou léziou príslušných centier, ale chemickou. Experimentálna hypotalamická a autohyglukózna obezita je analógom obezity s diencefalizmom.

Vo všetkých druhoch obezity sa pozoruje nedostatočné využívanie tuku v energetike a inhibícia mobilizácie tuku z jeho depa. Posledný z nich je zjavne spôsobený zvýšeným obsahom glykogénu v pečeni.

Zmeny funkcií endokrinných žliaz sprevádzané tendenciou k hypoglykémii môžu spôsobiť zvýšenie chuti do jedla a tak prispieť k obezite.

V tomto ohľade má nárast funkcie ostrovného aparátu určitý význam. Určitú úlohu v tomto ohľade môže zohrávať hypofunkcia hypofýzy a hypotyreóza, v ktorej sa pozoruje hypoglykémia.

V tukovom tkanive sa neustále uskutočňujú procesy syntézy a štiepenia triglyceridov, hydrogenácia mastných kyselín, syntéza a rozklad bielkovín, výmena glukózy pozdĺž glykolytickej a fosfoglukonátovej dráhy a tvorba vyšších mastných kyselín z metabolizmu uhľohydrátov a proteínov.

Ukladanie tuku v tukovom tkanive sa nevyskytuje tak s nadbytkom tuku, ako kvôli tvorbe tuku zo sacharidov.

Spoločný produkt výmeny monosacharidov a glykogénnych aminokyselín - kyselina pyrohroznová - sa dekarboxyluje a nasleduje tvorba acetylkoenzýmu A. Ten sa za účasti ATP kondenzuje sériou krokov na vyššie mastné kyseliny.

Rôzny stupeň tvorby a ukladania tuku na rôznych miestach tukového tkaniva súvisí s nerovnakou závažnosťou výmeny glukózy v nich.

Glukóza je zdrojom alfa-glycerofosfátu, ktorý dodáva glycerol za vzniku triglyceridov (neutrálny tuk). Samotné tukové tkanivo bez glukózy nemá schopnosť fosforylácie voľného glycerolu a používa sa na syntézu triglyceridov. Aktivácia metabolizmu glukózy teda vedie k tvorbe tuku zo sacharidov.

Z hormonálnych faktorov, ktoré ovplyvňujú tento proces, má najväčší účinok inzulín.

Aktivuje absorpciu glukózy tukovým tkanivom a stimuluje jeho výmenu pozdĺž glykolytického cyklu. V procese stimulácie glykolytického cyklu sa zvyšuje tvorba alfa-fosfátu, čo prispieva k zvýšeniu syntézy triglyceridov (neutrálneho tuku) z novovytvorených vyšších mastných kyselín. Inzulín v izolovanom tukovom tkanive spôsobuje procesy zachytenia tuku bunkami tukového tkaniva.

Stimulácia prechodu uhľohydrátov na tuky sa prejavuje pod vplyvom prolaktínu. Pozorovaná obezita u žien počas laktácie je dôsledkom nadmernej tvorby prolaktínu. Ak hyperfunkcia tohto hormónu pretrváva aj po ukončení laktácie, potom môže stabilizovať obezitu.

Tak, v etiológii obezity, vzhľadom k posilneniu prechodových sacharidov na tuk, že hrá významnú úlohu, prebytočný sekréciu inzulínu a prolaktínu, rovnako ako porušenie metabolizmu estrogénu a, prípadne, glukokortikoidy a testosterón.

Hypofýzové hormóny majú veľký vplyv na procesy mobilizácie tukov.

Nadmerná sekrécia tyroxínu a trijódtyronínu aktivuje mobilizáciu tukov v dôsledku excitácie sympatického nervového systému, čo sa vzťahuje k tomu, že tyroxín inhibícia aminooxidázy, potencuje účinok adrenalínu a noradrenalínu. V prípade nedostatočnej sekrécie TSH, rovnako ako primárny a sekundárny poruchy štítnej žľazy mobilizáciu tukov zo svojho depa brzdeného a sú predpoklady k obezite.

Množstvo hormónov hypofýzy polypeptidového charakteru má efekt mobilizácie tuku.

Predpokladá sa, že je spôsobený fragmentom molekuly polypeptidu, ktorá je spoločná pre všetky orgány. Zdá sa, že fragment je tukový hormón.

Na základe údajov z mnohých výskumných endokrinológa vedci sú presvedčení, že v etiológii obezity má zmeniť v adenohypofýze funkcií, čo vedie k narušeniu biosyntézy molekuly fragmentu vyrovnávacej hypofyzárneho hormónu, ktorý sa vzťahuje k aktivácii a mobilizáciu tukov.

Účinok glukokortikoidov na procesy mobilizácie tuku je zložitý. Zvýšenie obsahu glykogénu v pečeni a niekoľko zvýšenie hladiny cukru v krvi (v dôsledku aktivácie glukoneogenézy), ktoré sú schopné uplatniť inhibičný účinok na tuku mobilizácie. Rovnaký efekt sa môže vyskytnúť z inhibičných účinkov glukokortikoidov na sekréciu rastového hormónu a jeho biologickú aktivitu, a v dôsledku potlačenia sekrécie s jeho ATG extraadrenal aktivačné lipolýzu akcie. Na druhej strane, glukokortikoidy vyvinúť permisívnej a zosilňujúce účinok na tuku mobilizácie aktivity epinefrín a ani adrenalínu.

Nadmerná sekrécia glukokortikoidov nemá vždy rovnaký účinok na ukladanie tukov.

Androgény a estrogény aktivujú mobilizáciu tukov. Podľa I. G. Kovalevy a ďalších endokrinológov inhibujú estrogény (synestrol) účinok GH na mobilizáciu tukov.

Inhibícia vyvoláva inzulín. Zvýšenie obsahu glykogénu v pečeni spomaľuje uvoľňovanie tuku z tukového tkaniva. Glukagón zvyšuje lipolytickú aktivitu tukového tkaniva.

Čokoľvek to bolo, endokrinné žľazy sa podieľajú na implementácii patogénnych faktorov vedúcich k rozvoju obezity.

Účasť centrálneho nervového systému, - mozgová kôra, subkortikálne, sympatické a parasympatickej inervácie - na regulácii metabolizmu tukov, ukladanie tuku v tukových zásob v komplexnom enzymatických procesov v tukových bunkách nemožno pochybovať.

Obezita predisponuje k vývoju mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému, rôzne typy metabolické poruchy, hormonálna dysfunkcia (ateroskleróza, cukrovka, holetsistogepatitu, žlčové kamene, menštruačných porúch, znížené libido a potenciu) zhoršuje stav sledovaného zariadenia, znižuje odolnosť proti rôznym infekciám,

V posledných desaťročiach došlo k nárastu počtu pacientov s obezitou, v dôsledku čoho sa zvýšil počet komorbidít a komplikácií.

Klasifikujte rôzne formy obezity.

Nutrične konštitučná obezita je spôsobená prejedaním sa (niekedy po prvých rokoch života), keď spotreba potravy prevyšuje výdavky na energiu tela.

Hypotalamu (diencephalic, mezhutochno- hypofýzy, neuroendokrinné), lézie spôsobené obezitou hypotalamu centier metabolizmu zahŕňajúce patologický proces v rôznych častiach neurohormonálne systému regulácie.

Difúzne mozgový (viacúrovňové) obezita je spojená s hrubým organickým mozgovej procesu (tumor, encefalitída) ovplyvňuje hypothalamic jadra a ďalších štruktúr mozgu (kortex a tvorby subkortikálne stonky), periférneho nervového systému.

Endokrinná a metabolická obezita je spôsobená poškodením endokrinných žliaz (insulóm, kortikosteromy, post-znakový syndróm).

Klinika hypotalamickej obezity.

Obezita je hlavným príznakom ochorenia. Choroba je náchylná väčšinou na mladých ľudí. Poruchy metabolizmu lipidov zvyčajne predchádza infekcie, intoxikácie, traume (vírusové encefalitídy, somatických infekcie, angíny, chronickej angíny).

V počiatočných štádiách ochorenia sú bolesti hlavy, únava, nespavosť, smäd. Pokračujúci nárast hmotnosti bez ohľadu na zvýšenie alebo zníženie výživy. Tuk je uložený na hrudníku, bruchu, stehnách. Na koži sa objavujú modro fialové alebo ružové stužky. Obezita sa začína kombinovať s cukrovkou alebo diabetes mellitus, môže sa objaviť edém. V neurologickom stave - chýbajúce myslenie.

V prípadoch etiológie neuroviru sa pozorujú vegetatívne-vaskulárne poruchy so zhoršenou aktivitou srdca, dýchaním, zimnica s trasením celého tela.

Formy hypotalamickej obezity sú delené:

1) typ ochorenia typu Itsenko-Cushing;

2) typ adino-genitálnej dystrofie;

3) druh ochorenia Barracker - Simons;

4) zmiešaným typom.

Obezita typu Itsenko-Cushingovej choroby sa prejavuje nadmerným ukladaním tuku do tváre, kmeňa, brucha, krku s relatívne tenkými končatinami. Koža pri tejto chorobe je suchá, drsná, s prítomnosťou strečových pásov. Vyskytujú sa poruchy vegetatívno-cievnej regulácie, mramorovanie kože, rýchla zmena farby kože, arteriálna hypertenzia.

Hypotalamický typ obezity je pozorovaný u jedincov od 12 rokov do 35 rokov.

V srdci výmenná hormonálnej posuny je zvýšená produkcia gonadotropínu, somatotrops vládne a kortikotropín pri pohlavnom nastavení tela, nasleduje vplyvom zvýšenie bielkovín a tukov telesnej hmotnosti. Zvyšuje sa funkcia nadobličkovej kôry. Najmä sa vylučuje sekrécia glukokortikoidov.

Predchádzajúce faktory sú angína, reumatizmus, somatické infekcie: osýpky, parotitis, šarlach. Nadváha pacientov od raného veku neruší rodičov až do puberty, zatiaľ čo prírastok hmotnosti sa postupne zhoršuje.

Obezita typu adenohygitálnej dystrofie je u chlapcov bežnejšia. Existuje všeobecná obezita a oneskorenie pri formovaní sexuálneho aparátu. Základom adenokinitálnej dystrofie je organický proces, lokalizovaný v hypofýze alebo iných oblastiach mozgu za prítomnosti ťažkého organického poškodenia.

U dospelých je táto forma hypotalamickej obezity spojená s patológiou generického obdobia (krvácanie, sepsa). Niekedy choroba dospelých predchádza lebečná trauma.

Dysplastická obezita podľa typu ochorenia Barracker - Simons je častejšia u dospievajúcich dievčat a mladých žien s reumatickým poškodením mozgu.

Charakterizované nadmerným ukladaním tuku v dolných častiach tela - v stehnách, v bruchu. Horné telo je normálne a bez pásov na koži.

Zmiešaný typ obezity sa prejavuje rovnomerným rozložením podkožného tuku s výhodou v oblasti panvy, brucha a hrudníka. Stretch pásy sú jasne viditeľné. Existuje tendencia k zadržiavaniu vody v tkanivách s poklesom diurézy (až do 400-600 ml denne).

Zhoršená vodná rovnováha spôsobuje opuch. Existujú príznaky zvýšenej funkčnej aktivity ostrovného aparátu. Obsah glykogénu v krvi obéznych pacientov sa zvyšuje. S patologickou obezitou sa aktivuje prechod diétnych sacharidov na glykogén, čo znižuje impulzy na mobilizáciu tuku. Funkcia glukokortikoidov nadobličkovej kôry sa zvyšuje. Porušila funkciu pohlavných žliaz. Puberty sú pomalé.

U adolescentov s hypotalamickou obezitou sú zaznamenané príznaky nerovnováhy. Znížená svalová sila. Zle vyvinuté sekundárne sexuálne charakteristiky - vlasy na tvári. Zmení sa štítna chrupavka hrtana. Zostáva vysoký hlasový stamp. Veľkosť penisu je malá, mieška je nedostatočne rozvinutá, semenníky malé.

U dievčat, je porušením menštruačného cyklu, ale dobre vyvinuté svalstvo ramenného pletenca a veľké množstvo akné (akné) na tvári, hrudníku, fenomén ochlpenia.

S progresiou obezity sú ovplyvnené funkcie vnútorných orgánov: stúpa krvný tlak. Obzvlášť postihnuté sú pečeň.

Dokonca aj v počiatočných štádiách ochorenia je možné preukázať narušenie metabolizmu sacharidov, proteínov, protrombínu, antitoxických a iných funkcií pečene. Ďalej rozvíjať angiocholitídu, cholecysthehepatitis. Na strane gastrointestinálneho traktu je tendencia k zápche, nadúvaniu, zvýšeniu kyslosti žalúdočnej šťavy. Funkcia močového systému nie je výrazne ovplyvnená.

Liečba obezity je spojená s vážnymi ťažkosťami a musí byť komplexná. Pri akomkoľvek type klinického priebehu choroby a stupňa obezity je potrebné počas liečby dodržiavať stravu. Dôraz sa kladie na zníženie dráždivosti stravovacieho centra. Na tento účel prechádzajú na čiastkové jedlá (5-6 krát denne). Potraviny bohaté na vlákninu (kapusta, mrkva, repa) sa zavádzajú do stravy.

Výhodné sú čerstvá zelenina a byliny obsahujúce kyselinu tartrónovú, ktorá zabraňuje prechodu uhľohydrátov na tuky.

Na mobilizáciu tuku z tukového depotu znižujú obsah kalórií v potravinách kvôli uhľohydrátom, množstvu tuku, ale zvyšujú množstvo živočíšnych bielkovín. Odporúča sa používať tvaroh, syr, ktorý obsahuje lipotropné faktory. Stolová soľ je obmedzená, koreniny, koreniny, extrakčné látky, alkoholické nápoje sú vylúčené.

Denné kalórie: 1200-1800 (20 kalórií na 1 kg odhadovanej hmotnosti). Pôst dní sú určené: kefír, ryby, zelenina, ovocie. Nastavte režim zdokonalenej fyzickej aktivity (fyzioterapia, chôdza, beh). Užitočné úpravy vody (sprcha, plávanie, trenie).

V prípade progresívnych foriem obezity sa dávkovanie hladovania podáva na liečbu v súlade so správnymi metódami, ako sa dostať von z hladu a dávkovaného cvičenia. Liečba hladom sa vykonáva v nemocnici.

Predpísať lieky lipotropné pôsobenie, pantotenát vápnika, vazodilatátory a iné prostriedky.

Anabolické steroidy a kyselina glutámová sa používajú na zlepšenie procesov metabolizmu proteínov a zabraňujú rozpadu tkanivových proteínov.

Spolu s diétou je predpísaný komplex dehydratácie, desenzibilizácie a resorpcie (intramuskulárne injekcie síranu horečnatého, glukonátu vápenatého, diuretík, antihistaminík). Pri výrazných javoch hypertenzie cerebrospinálnej tekutiny je indikovaná dehydratácia.

Používajú sa činidlá znižujúce cholesterol (lipokaín, metionín, kyselina lipoová, klofibrát, lineetol, petamifén), vitamíny skupiny B.

Hormonálna cyklická terapia (estrogény, progesterón, choriogonín) je predpísaná v prípadoch sexuálneho infantilizmu alebo spätného vývoja sexuálneho aparátu a stanovuje hormonálnu insuficienciu.

Chlapci s miernym hypogonadizmom sú liečení choriogonínom (vo veku 10-12 rokov). So zreteľným hypogitalizmom, kryptorchizmom, začína použitie choriogonínu od 6 do 8 rokov. Syntetické analógy alebo mužské pohlavné hormóny sú predpísané od 12 rokov veku.

Dospelí so zníženým libidom a potenciou tiež predpisujú pohlavné hormóny, paralelne - generalizujúce a regeneračné lieky.

V prípadoch zníženia funkčnej aktivity štítnej žľazy je predpísaná liečba štítnou žľazou.

Použitie anorexigénnych liečiv je vylúčené, pretože prispievajú k krátkodobej strate hmotnosti, vedie k vedľajším účinkom, a to pretrvávajúcemu porušovaniu vaskulárnej regulácie, menštruačným poruchám.

Dlhodobé užívanie diuretík a preháňadiel je nebezpečné. To prispieva k zhoršeniu metabolických procesov (dochádza k narušeniu metabolizmu elektrolytov, vzniku kolitídy, zlyhaniu obličiek kvôli vazospazmu spôsobenému hypokalémiou, bolesti hlavy, kolapsu).

Treba mať na pamäti hyperglykemický účinok tiazidových zlúčenín.

Radiačná terapia sa odporúča v prípadoch ochorenia podľa druhu Itsenko-Cushingovej choroby s progresívnymi metabolickými a hormonálnymi poruchami.

Režim napájania je rozhodujúci. Neustále vykonávané psychoterapeutické opatrenia - vysvetlenie poškodenia prejedania a povinného dodržiavania stravy - je dôležitou podmienkou liečby neuroendokrinných foriem obezity.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Adrenogenitálny syndróm je skupina dedičných enzýmopatií vyvíjajúca sa na pozadí problémov so syntézou kortikosteroidov.

Rastový hormón je polypeptidový hormón syntetizovaný v endokrinných bunkách prednej hypofýzy. Ovplyvňuje tvorbu svalovej hmoty a rastu kostí v dĺžke, zvýšené spaľovanie tukov, stimuluje anabolické procesy, inhibuje katabolizmus (rozpad) tkanív.

Kontrola hladín hormónov je úloha, ktorú z nejakého dôvodu ignorujú mnohí ľudia a veria, že pre telo nemá žiadnu hodnotu. V skutočnosti závisí od hormónov od správneho fungovania orgánových systémov.