Hlavná / Hypofýza

Krvný test na prolaktín: normálne a abnormality

Prolaktín je hormón prednej časti hypofýzy, ktorý reguluje laktáciu, vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík a je zodpovedný za normálne fungovanie ženského reprodukčného systému ako celku. Preto odchýlka od normy prolaktínu v krvi žien môže naznačovať skôr závažné porušenie v tele.

Úlohy prolaktínu

Hlavné ciele tohto hormónu v ženskom tele sú nasledovné:

  • účasť na normalizácii nadobličiek v dôsledku intenzifikácie syntézy androgénov;
  • prispieva k rozvoju sekundárnych sexuálnych charakteristík u dievčat, najmä k zvýšeniu mliečneho tkaniva;
  • pripravuje prsné žľazy na laktáciu;
  • reguluje proces produkcie materského mlieka po pôrode;
  • hrá úlohu prirodzenej antikoncepcie. Takže žena nemôže otehotnieť počas nosenia dieťaťa a dojčenia;
  • prispieva k tvorbe materinského inštinktu;
  • udržiava hladinu progesterónu počas pôrodu, zabraňuje potratu alebo predčasnému pôrodu.

U mužov tento hormón riadi produkciu spermií a prostatických sekrétov.

Preto možno konštatovať, že prolaktín je jedným z hormónov zodpovedných za pohlavie a plodnosť u žien a mužov.

Indikácie na vykonanie krvného testu na prolaktín

Gynekolog môže predpísať pacientovi krvný test na prolaktín v nasledujúcich prípadoch:

  • absencia menštruácie u žien vo fertilnom veku počas niekoľkých menštruačných cyklov, ktoré nie sú spojené s tehotenstvom;
  • výskyt mledzivého mlieka alebo materského mlieka u žien, ktoré nie sú tehotné alebo dojčia dieťa;
  • neplodnosť;
  • neprimeraná strata videnia;
  • časté bezdôvodné bolesti hlavy;
  • nádory hypofýzy.

Vlastnosti prípravy a analýzy krvi pre prolaktín

Na stanovenie množstva prolaktínu sa používa venózna krv, ktorá sa najčastejšie odoberá z kubitálnej žily. Lekár, ktorý predpísal krvný test, musí vysvetliť, ako sa správne pripraviť na postup, pretože na ňom závisí presnosť výsledku testu.

Pri príprave na analýzu krvi pre prolaktín je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • 24 hodín pred štúdiou by sa mal vylúčiť pohlavný styk;
  • deň pred analýzou musíte nosiť mäkké spodné prádlo, ktoré nebude dráždiť bradavky;
  • v predvečer analýzy musíte znížiť fyzickú námahu a chrániť sa pred stresom;
  • nepite alkohol deň pred analýzou;
  • krvný test na prolaktín prechádza striktne na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo byť najneskôr osem hodín pred krvným testom. Večera v predvečer by mala pozostávať z ľahko stráviteľných potravín (jogurt, kefír, dusené jedlá alebo zeleninový šalát);
  • Pred analýzou musíte spať, a tak sa snažte spať skôr. Odporúča sa darovať krv skôr ako tri hodiny po spánku;
  • Nefajčte dve hodiny pred odberom krvi;
  • Príďte na kliniku 20-30 minút pred určeným časom na odpočinok z cesty a upokojte sa, pretože aj mierna fyzická námaha alebo úzkosť môže ovplyvniť hladinu prolaktínu v krvi.

Je tiež dôležité vybrať ten správny čas v deň krvného testu, pretože hormón prolaktín sa vylučuje nerovnomerne počas dňa.

Najvhodnejší čas na odber vzoriek krvi je 8-10 hodín.

Tiež hladiny prolaktínu v krvi sú ovplyvnené fázami menštruačného cyklu, preto je najlepšie vykonať analýzu medzi piatym a ôsmym dňom po menštruačnom období.

Ak bola analýza pre prolaktín pridelená žene, ktorá prestala dojčiť, odporúča sa darovať krv pre štúdiu 7-8 dní po poslednej aplikácii dieťaťa do prsníka.

Prolaktín: norma u žien

Množstvo prolaktínu v krvnom teste môže byť uvedené v nasledujúcich jednotkách:

Najčastejšie však moderné laboratóriá používajú mIU / l (mol medzinárodných jednotiek na liter) a ng / ml (nanogramy na mililiter), pričom každá laboratória určuje svoju vlastnú mieru prolaktínu.

Tabuľka noriem prolaktínu u žien podľa veku

Miera výskytu prolaktínu u žien vo fázach a dňoch cyklu

Prolaktín vyšší ako normálne: príčiny, symptómy a liečba

Zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi sa nazýva hyperprolaktinémia.

Príčiny vysokého počtu prolaktínu v krvi môžu byť fyziologické aj patologické. Zvážte ich.

Fyziologické faktory:

  • nadmerné cvičenie;
  • nedostatok spánku;
  • pôstu;
  • vysokokarbohydrátová diéta;
  • silný psycho-emocionálny šok;
  • pohlavia;
  • tehotenstva;
  • dojčenie.

Patologické faktory:

  • nádory hypofýzy. Najčastejšie sa pozoruje hyperprolaktinémia v nádore prednej časti hypofýzy - prolaktinómu;
  • hypotyreóza;
  • polycystické vaječníky;
  • poranenia hrudníka v oblasti prsných žliaz;
  • chirurgia hrudníka;
  • herpes zoster;
  • chronické zlyhanie pečene
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • hypotalamické ochorenia vrátane nádorov;
  • nádory akejkoľvek lokalizácie, ktoré pozostávajú z buniek, ktoré produkujú estrogény;
  • idiopatickej hyperprolaktinémie.

Niektoré lieky môžu tiež spustiť hyperprolaktinémiu, a to:

  • chlórpromazín;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoklopramid;
  • Chronická dyspepsia;
  • morfín;
  • verapamil;
  • rezerpín;
  • perorálne hormonálne kontraceptíva.

Znaky zvýšeného prolaktínu v krvi žien môžu byť nasledovné:

  • absencia alebo nezrovnalosť menštruácie;
  • neplodnosť;
  • vylučovanie kolostra alebo materského mlieka u netehotných a nedojčujúcich žien;
  • zhoršenie zraku;
  • časté bezdôvodné bolesti hlavy;
  • zníženie sexuálnej túžby;
  • mužský rast vlasov (na tvári, hrudníku);
  • akné na tvári, chrbte a hrudi;
  • časté zlomeniny kostí spojené s osteoporózou;
  • neprimerané zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • depresívne stavy;
  • poruchy spánku vo forme nespavosti.

Liečba hyperprolaktinémie je eliminovať jej príčiny.

Napríklad v prípade nádorov hypofýzy je nevyhnutne indikovaná chirurgická intervencia a ďalšie liečebné postupy sú určené v závislosti od výsledkov histologického vyšetrenia vzorky biopsie. Ak má žena polycystickú rakovinu vaječníkov, vo väčšine prípadov sa používajú hormonálne lieky av prípade potreby aj operácia. Pri hypotyreóze sú pacientom predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Prolaktín pod normálnou hodnotou: príčiny, symptómy a liečba

Stav, pri ktorom sa hormón prolaktín zníži v krvi, sa v medicíne nazýva hypoprolaktinémia.

Dôvody nízkeho prolaktínu v krvi žien môžu byť nasledovné faktory:

  • hypofyzárne nádory;
  • pľúcna a extrapulmonálna tuberkulóza;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • radiačná liečba malígnych novotvarov hlavy a mozgu;
  • krvácanie počas tehotenstva a pôrodu;
  • hormonálna liečba;
  • syndróm diabetes insipidus;
  • polycystické vaječníky;
  • zápal vaječníkov #
  • endokrinná patológia dedičnej povahy;
  • pred- a menopauza;
  • nevyvážená výživa;
  • diéta s nízkym obsahom cukru;
  • pôstu;
  • vegetariánstvo;
  • nadmerné cvičenie;
  • stres;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie; používanie omamných látok.

Klinické príznaky zníženého prolaktínu môžu byť nasledujúce:

  • výskyt kolostra u netehotných a nedojčiacich žien;
  • ukončenie laktácie u dojčiacich matiek;
  • nezrovnalosť alebo úplná absencia menštruácie;
  • rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • výskyt akné na koži tváre, hrudníka, chrbta a iných častí tela;
  • neplodnosť;
  • nadmerná srsť, najmä na tvári, hrudníku, bruchu atď.
  • psycho-emočné poruchy (depresia, apatia, neuróza, nespavosť, ospalosť a iné).

Ak je žena určená len pod normou prolaktínu a iné ukazovatele sú normálne a neboli identifikované žiadne iné patologické zmeny v tele, nie sú vykonané žiadne terapeutické opatrenia. V tomto prípade odborníci odporúčajú obmedziť fyzický a psychický stres, normalizovať spánkové vzorce, jesť vyváženú a správnu výživu, chrániť sa pred stresom, vzdať sa zlých návykov a viesť aktívny životný štýl.

Ak bola hyperprolaktinémia spôsobená ochorením, liečba bude smerovaná k nej. Napríklad v novotvaroch mozgu, vaječníkov alebo nadobličiek sa vykonáva chirurgický zákrok, v prípade neurózy sa predpisujú sedatíva, v prípade zápalu prídavných látok, protizápalovej, antibakteriálnej terapie atď.

V dôsledku toho môžeme konštatovať, že prolaktín je v podstate ženský hormón ako muž. No napriek tomu je zodpovedný za pohlavné a plodné funkcie u žien i mužov.

Ak hovoríme o norme prolaktínu, potom potrebujete vedieť, že hladina tohto hormónu závisí od veku a fyziologického stavu tela. Zmeny v množstve prolaktínu v krvi môžu byť dôsledkom pomerne závažných ochorení, takže akýkoľvek posun v tomto parametri by nemal zostať bez náležitej pozornosti a vyžaduje včasnú konzultáciu špecialistu - gynekológa alebo endokrinológa.

Príčiny zvýšenej produkcie prolaktínu u žien. Diagnóza a liečba

Zdrojom mnohých ochorení žien je hormonálna nerovnováha. Nesprávny cyklus menštruácie, nedostatok ovulácie, ťažké krvácanie spôsobuje neplodnosť. Neúmyselné trvalé uvoľňovanie mlieka z bradaviek, bolestivé opuchnutie mliečnych žliaz - všetky tieto problémy súvisia s abnormálnou produkciou prolaktínu v hypofýze. Zvýšené hladiny hormónov vedú k zníženiu sexuálnej túžby. To ovplyvňuje duševné a fyzické zdravie žien. Normalizácia hladín prolaktínu pomáha zbaviť sa mnohých nepríjemných symptómov.

Známky abnormálneho zvýšenia prolaktínu

Patologickým názvom je obsah prolaktínu v krvi žien nad 500 mIU / l (minimálny obsah je 120 mIU / l). Ak koncentrácia prolaktínu dosiahne 1500 mIU / l, potom je potrebné podstúpiť vyšetrenie na určenie príčiny hyperprolaktinémie. Pri koncentrácii 2000 mIU / L a vyššej sa predpokladá, že žena má prolaktinómy (benígny nádor hypofýzy).

Zvýšený prolaktín u žien vedie k nasledujúcim patologickým stavom:

  • nepravidelné obdobia, kolísanie ich frekvencie a intenzity, dlhotrvajúca absencia menštruácie (amenorea);
  • spontánny potrat v ranom období (až do 12 týždňov);
  • porušenie procesu dozrievania vajíčka vo vaječníku (ovulácia) - jednou z príčin neplodnosti u žien;
  • produkcia mlieka v mliečnej žľaze, ktorá nesúvisí s tehotenstvom a pôrodom, ktoré sa môžu vyskytovať mnoho rokov s premenlivou intenzitou;
  • vzhľad ženských vlasov na bradavkách, tváre, brucha;
  • frigidita, znížená sexuálna túžba, nedostatok orgazmu;
  • významná nadbytočná telesná hmotnosť;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • krehkosť kostí u žien v dôsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršenie zraku a oslabenie pamäti, poruchy spánku, depresívny stav.

Posledne uvedený je spojený s rastom buniek, ktoré produkujú prolaktín a výskyt prolaktinómov. V tomto prípade sa nádor tlačí na optický nerv a iné nervové centrá.

Video: Príznaky nádorov hypofýzy, exkrécia mlieka z prsníka

Príčiny zvýšených hladín prolaktínu

Prirodzený nárast hladiny prolaktínu nastáva so starnutím ženského tela. Preto sa v starobe zhoršuje zrak, sluch zhoršuje, objavuje sa nespavosť.

Nadmerný nárast prolaktínu u mladých žien nastáva v čase puberty, výskytu menštruácie, počas tehotenstva, dojčenia.

Dočasné zvýšenie hladiny prolaktínu nastáva aj vtedy, keď sú bradavky mliečnej žľazy podráždené hrubým ľanom počas masáže chrbtice v krku. Intenzívne cvičenie môže viesť k zvýšeniu produkcie prolaktínu, vysokej fyzickej aktivite (napríklad pri vzpieraní), stresu.

Nebezpečenstvo pre zdravie žien je patologicky zvýšené hladiny hormónu. Dôvody môžu byť:

  1. Choroby endokrinných žliaz mozgu - hypofýza (prolaktinóm, cysty mozgu, meningióm) a hypotalamus (tuberkulóza, malformácie a iné).
  2. Expozícia žiarením.
  3. Choroby pečene (cirhóza), štítna žľaza (hypotyreóza).
  4. Používanie určitých liekov (omamných, psychotropných).

Video: Príčiny nadmerného prolaktínu u žien, diagnostika a liečba

Stanovenie hladiny prolaktínu v krvi a diagnostika ochorení spôsobujúcich hyperprolaktinémiu

Ak sú príznaky hormonálnej nerovnováhy, vykoná sa krvný sérový test na stanovenie hladiny prolaktínu. Zvyčajne sa na dosiahnutie spoľahlivého výsledku odporúča urobiť 2-3 rozbory v rôznych dňoch, aby sa zohľadnil účinok nasledujúcich faktorov pôsobiacich na produkciu hormónov:

  • psychický stav ženy (stres vedie k zvýšeniu koncentrácie hormónu);
  • športové záťaže, fyzický stres;
  • pocity bolesti;
  • nadmerný príjem potravy alebo pôst;
  • nespavosť;
  • sexuálny kontakt;
  • fajčenie, intoxikácia alkoholom.

Odkaz na štúdiu hladiny prolaktínu môže poskytnúť každý špecialista, ktorému žena kontaktuje choroby pečene, obličiek a štítnej žľazy. Prítomnosť neuropsychiatrických porúch, ochorení žien, nádory mozgu je dôvodom na analýzu obsahu prolaktínu v krvi.

Video: krvný test na prolaktín

Na určenie smeru liečby je potrebné určiť príčinu zvýšeného prolaktínu. Pomocou ďalších testov na hormóny sa vyšetruje štítna žľaza (vzniká hypotyreóza). Okrem toho sa skúma pomer zostávajúcich hormónov produkovaných hypofýzou, pretože ovplyvňujú fungovanie celého endokrinného systému.

Na stanovenie pečeňových, obličkových a metabolických ochorení sa vykonáva biochemický krvný test.

Zvýšený prolaktín u žien môže byť vyjadrený odchýlkami od normálnej koncentrácie cukru, cholesterolu, enzýmov a triglyceridov, ktoré zabraňujú ukladaniu tuku v pečeni. Obsah bilirubínu v krvi prináša predstavu o produkcii žlče v pečeni, o práci pankreasu.

Na hĺbkové vyšetrenie mozgu sa používajú orgány ženského pohlavného systému a iné, ultrazvuk (ultrazvuk) a röntgenové lúče. Pri detekcii závažných poškodení tkanív a tiež nádorov sa použije vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie (CT). Najpresnejšou a najbezpečnejšou metódou vyšetrenia je magnetická rezonancia (MRI), ktorá vám umožňuje získať obraz orgánov v trojrozmernej obraze, dôkladne študovať povahu zmien v mozgu, mliečnych žľazách a vnútorných orgánoch.

Liečba a prevencia hyperprolaktinémie

Ak sa zistia príznaky zvýšenej hladiny hormónov v krvi, žena by mala byť pod dohľadom lekára, aby v prípade potreby začala liečbu liekmi.

Príjem liekov nie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je koncentrácia prolaktínu nižšia ako 1000 mIU / l;
  • žiadne abnormality v stave hypofýzy;
  • reprodukčný systém funguje normálne;
  • telesná hmotnosť je normálna.

Liečba liečiv

Určené iba v prípade, keď dôvodom zvýšenia nie sú lieky alebo fyziologické zmeny (tehotenstvo, laktácia atď.).

V prípade detekcie nádorov mozgu so zvýšeným obsahom prolaktínu u žien sa nutne uskutočňuje liečba hormonálnymi prípravkami. Pri vymenovaní lieku zohľadňuje telesnú hmotnosť pacienta, ako aj obsah prolaktínu. Používanie týchto liekov pomáha znižovať nádor hypofýzy, znižuje hladiny hormónov. Lieky sa užívajú dlho (od 1 do 3 rokov).

Liečba týmito látkami sa používa na poruchy vaječníkov, na patologickú tvorbu mlieka. Obnovenie pomeru hormónov hypofýzy, liekov pomáhajú pri boji s akromegáliou (neprirodzené zvýšenie nôh, rúk, tváre).

Ich použitie je kontraindikované v tehotenstve, závažné ochorenie srdca, alergické reakcie. Lieky sú kontraindikované u detí.

Chirurgická liečba

Používa sa na odstránenie adenómu hypofýzy. Odstránenie sa vykonáva dvomi spôsobmi: cez nos alebo otvorením lebky. Operácie sa vykonávajú v prípadoch, keď liečba drogami neprináša výsledky alebo je alergia na lieky.

Radiačná terapia

Používa sa v prípade intolerancie na lieky alebo kontraindikácie na operáciu.

Prevencia hyperprolaktinémie

Spočíva v pravidelných vyšetreniach u gynekológov, endokrinológov, včasnej liečbe ochorení spojených s hormonálnymi poruchami.

Čo spôsobuje hyperprolaktinémiu a aké je nebezpečenstvo zvýšeného prolaktínu?

Prolaktín (mammotropín, laktózový, luteotropný hormón, laktogénny hormón, mamutropín, LTG) je polypeptidový hormón produkovaný adenohypofýzou (predná hypofýza, jej laktogénne bunky). Úroveň hormónu sa zvyšuje počas spánku, znižuje sa pri prebudení. Tento hormón je prítomný v krvi v niekoľkých formách - monomérny prolaktín (post-PEG), má jeden peptidový reťazec - najaktívnejší; di- a tetraméru - neaktívne alebo s nízkou biologickou aktivitou.

Pri analýze krvi je dôležitá iba koncentrácia monomérnej formy, pretože je biologicky aktívna. Jeho hlavnými orgánmi vplyvu sú reprodukčný a reprodukčný systém, to znamená, že všetky jeho účinky súvisia s plodnosťou. Hlavným orgánom pre expozíciu mammotoprínu sú mliečne žľazy. Okrem MF sa prolaktínové receptory nachádzajú takmer vo všetkých ostatných orgánoch, ale vplyv týchto hormónov na hypofýzu ešte nie je známy.

Prolaktínové funkcie

Prolaktín je potrebný a môže sa zvýšiť v prípade laktoskrécie a kolostra po pôrode, pomáha zrenia mledziva a premeniť ho na plnotučné mlieko. Zvyšuje laloky a kanáliky v mliečnych žľazách, stimuluje ich rast, v dôsledku čoho sa mliečne žľazy zväčšujú a vylievajú do mlieka.

Pomáha normálny priebeh tehotenstva, pôrodu, oneskorenej ovulácie počas prvých 6 mesiacov HB, takže sa nevyskytuje druhé tehotenstvo. Rovnaký hormón:

  • chráni plod pred záchvatmi materskej imunity;
  • má analgetický účinok a stimuluje produkciu progesterónu počas tehotenstva;
  • prispieva k tvorbe materinského inštinktu;
  • chráni bunky prsníka pred malígnou transformáciou;
  • podieľa sa na práci lymfocytov v procesoch zápalu, vo výskyte orgazmu počas intima;
  • podieľa sa na vývoji a formovaní dýchacích orgánov u dieťaťa v metabolizme elektrolytov;
  • reguluje luteálnu fázu MC.

Ako každý hormón, mammotropín je náchylný na výkyvy - stane sa, že prolaktín je zvýšený alebo znížený z rôznych dôvodov. Toto okamžite odráža stav osoby. LTG nie je len pre ženy; u mužov vykonáva aj určité funkcie.

Práca prolaktínu u mužov:

  • účasť na spermatogenéze;
  • ovplyvňuje potenciu a libido;
  • reguluje imunitu.

Čo ovplyvňuje prolaktín u mužov? Podieľa sa na tvorbe životaschopných spermií, zvyšuje hmotnosť semenníkov a stimuluje prostatu. Normalizuje nervový systém a všetky vnútorné orgány; mechanizmus takéhoto vplyvu nie je jasný.

Dôvody pre výchovu

Dôvody pre nárast prolaktínu by mali byť vždy známe, pretože s rastom prolaktínu:

  • spôsobuje neplodnosť, porušenie MC, PMS;
  • prispieva k vzniku hormonálne závislých nádorov maternice a prsníka.

Hyperprolaktinémia: aké sú príčiny a? Zvýšenie prolaktínu v krvi sa nazýva hyperprolaktinémia. Keď je príčina hyperprolaktinémie nejasná, ide o idiopatickú hyperprolaktinémiu.

Dôvody zvýšenia sú fyziologické a patologické. Vo fyziológii (zdravá osoba) všetko ide bez liečby, je potrebné len pozorovanie v dynamike.

Príčina zvýšeného prolaktínu vo fyziológii:

  • tehotenstvo a laktácia;
  • stres;
  • novorodený vek (do 1 mesiaca života);
  • konzumácia alkoholu;
  • prísne diéty s hypoglykémiou. Zvýšený prolaktín sa vyskytuje aj počas cvičenia alebo tréningu;
  • stimulácia vsuvky;
  • fajčenie;
  • masáž krku (existuje veľa nervových uzlov).

Zvýšenie prolaktínu pri návšteve saun, kúpeľov, ostrých algii, nedostatku spánku, pohlavia. Ďalší prolaktín prečo vysoko? Od užívania psychotropných liekov a liekov, COC, spacích piluliek, dlhodobého užívania antibiotík.

Existujú aj bylinky, ktoré spôsobujú nadbytok prolaktínu: ďatelina červená, fenikl, genieľka. Aby sa zabránilo podráždeniu bradaviek - bielizeň by mala mať veľkosť. Tiež sa zvyšuje prolaktín so starnutím, čo je sprevádzané poklesom videnia a sluchu.

Patologické príčiny hyperprolaktinémie:

  • neoplazmy a patológie hypotalamu;
  • systémové chronické ochorenia;
  • autoimunitné ochorenia;
  • abnormality v adenohypofýze (predná hypofýza);
  • mozgové infekcie;
  • patológia štítnej žľazy (hypotyreóza);
  • PCOS;
  • Zníženie ARF a funkcie nadobličiek;
  • cirhóza pečene.

Patologická hyperprolaktinémia (zvýšený prolaktín) je rozdelená na: funkčné a organické. Medzi funkčné dôsledky patria následky a komplikácie niektorých ochorení: cirhóza pečene a akútne zlyhanie obličiek, sarkoidóza a TBC, hypotyreóza, PCOS, modriny a poranenia hlavy a hrudníka, funkčná hyperprolaktinémia nevyvoláva organické zmeny.

V prípade organických ochorení vedú výsledné patológie k zmenám v morfológii tkanív: prolaktín je vyšší ako normálny a nádory sú prolaktinóm, germinóm, glióm, adenóm hypofýzy, meningióm. Hyperprolaktinémia sa u žien vyskytuje 10 krát častejšie.

Symptómy zvýšeného prolaktínu

Hyperprolaktinémia: symptómy sa líšia podľa pohlavia. U žien:

  • anovulácia alebo jej poruchy;
  • neexistuje koncepcia a neplodnosť;
  • príznaky zvýšeného prolaktínu v 90% prípadov sú vyjadrené v porušení pravidelnosti MK - počas šiestich mesiacov a je zaznamenaná menštruačná zmena;
  • galaktorea (často v priebehu rokov);
  • z rovnakého dôvodu sa objavuje akné; nadmerné ochlpenie;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • znížené libido a frigidita; osteoporóza;
  • prolaktinóm.

Zvýšená hladina prolaktínu je problematická v tom, že aj keď sa takýmto ženám podarí otehotnieť, plod sa preruší za 2 týždne.

Prolaktinóm je benígny nádor hypofýzy, je aktívny a produkuje nadbytok prolaktínu. Hyperprolaktinémický syndróm poškodí pamäť, zrak, náladu, človek sa stáva neprítomným, existuje cefalgia a zlé zaspávanie.

Osteoporóza - počas laktácie prebytok prolaktínu spôsobuje stratu vápnika z kostí.

U mužov zvýšený prolaktín - príznaky a príznaky:

  • prírastok hmotnosti a gynekomastia;
  • telo je pokryté bodkovanými surovinami;
  • vegetácia na tele a tvár sa stáva vzácnou;
  • so zvýšeným prolaktínom sa človek stáva apatóznym;
  • vyrážka;
  • erekcia a potencia oslabená;
  • libido klesá;
  • neplodnosť sa vyvíja;
  • dochádza k silnému ukladaniu tuku na pás a boky;
  • zvyšuje sa inzulínová podpora;
  • zvyšuje chuť do jedla a dochádza k nárastu hmotnosti;
  • zriedka sa môže vyvinúť cukrovka.
  • Vysoké hladiny prolaktínu v 20% prípadov zvyšujú cholesterol a objavujú sa problémy so srdcom; pacient zaznamená slabosť a rýchlu únavu.

Zvýšený obsah a prebytok prolaktínu u 15% pacientov spôsobuje deštrukciu buniek adenohypofýzy. Vízia prudko klesá, optický nerv sa nafúkne a vzniká ostrá cefalgia. zvyšuje VCG. Často pacient má tendenciu spať, koža tváre sa červenú bez príčiny.

  • zvýšené zlomeniny;
  • hyperglykémia;
  • viac kazu;
  • nespavosť je veľmi častá;
  • depresívna nálada.

Účinok dopamínu sa vyrovnáva.

Aké lieky zvyšuje prolaktín, keď sú užívané? Sú to v poriadku, antidepresíva a neuroleptiká (haloperidol), antiemetiká (Reglan, Motilium), lieky proti vredu (omeprazol), blokátory dopamínového receptora - domperidón, bromoprid; antihypertenzíva - rezerpín; amfetamíny; antiarytmiká - verapamil; kokaín a opiáty (morfín, promedol).

Vlastnosti hyperprolaktinémie u žien

Prolaktín je mierne na hornej hranici normy - to sa deje vo fáze ovulácie. Hormonálny nárast sa vyskytuje v 3. trimestri gravidity, prekračuje mieru 3 alebo viackrát.

Pred pôrodom klesá a znova sa znova zvyšuje v púšti. Súčasne sa kolostrum mení na mlieko.

Zvýšený hormón prolaktín - čo je nebezpečné? Prolaktín s menopauzou sa znižuje a často je možný výskyt nádorov maternice a hrudníka - a dochádza k zvýšeniu PRL. Predpokladá sa, že toto je práca estrónu (zlý estrogén), ktorý stimuluje syntézu PRL. U žien je pravdepodobnejšie, že majú mozgové nádory.

Funkcie u mužov

Syndróm hyperprolaktinémie spôsobuje pokles imunity, často sa vytvára chronická prostatitída; súčasne sa účinnosť znižuje. Dôsledky zvýšeného prolaktínu u mužov: vedú k cirhóze pečene a adenómu hypofýzy. Tento benígny nádor sa objavuje častejšie po 49 rokoch. Môžu sa vyvinúť makroprolaktinómy. Často príčina hyperprolaktinémie zostáva nevysvetliteľná, potom hovorí o idiopatickej hyperprolaktinémii, ktorá tiež vyžaduje liečbu.

Norma LTG

Norma prolaktínu u mužov je nižšia ako u žien: 2,5-17 ng / ml alebo 75-515 μIU / l. Najnižšia hodnota je normálna u žien 4,5 ng / ml - počas folikulárnej fázy; najväčší (49 ng / ml) - v druhej ovulátorovej fáze. Pri koncipovaní a začiatku tehotenstva sa hladina luteotropného hormónu LTG neustále zvyšuje a môže sa zvýšiť na vrchol (38 ng / ml) po dobu 21-25 týždňov.

Potom sa postupne znižuje, ale zostáva zvýšená dva až tri roky po laktácii a priamo s ňou. Zvýšenie hladín prolaktínu sa neustále mení, môže sa fyziologicky zvyšovať ráno po cvičení z hmatového dotyku na bradavky, pri vysokej teplote, v dôsledku stresu, po sexe.

Dodanie testov prolaktínu

Analýza človeka je predpísaná v prítomnosti 2-3 špecifických príznakov. Štúdia sa uskutočňuje podľa metódy imunitnej analýzy. V komerčných centrách sa analýza nazýva testom prolaktínu.

Čo robiť, aby ste sa pripravili na správne doručenie? Deň pred darcovstvom krvi, pohlavím, hypotermiou, prehrievaním v podobe návštevy sauny, fyzickou námahou a stresom sú vylúčené; večerné svetlo večera bez bielkovín. Po dvoch dňoch sa prestať používať alkohol. V deň analýzy, ráno, 2-3 hodiny pred odberom krvi, nefajčite, nemajú raňajky a nedotýkajte sa bradaviek.

Odber vzoriek krvi sa vykonáva po 2-3 hodinách od spánku, a to neskôr, keď prolaktín dosiahne najvyšší bod; výhodne medzi 7 a 11 hodinou. Ukazovatele musia vyzerať len ako referencia. Ženy darujú krv vo fáze 1 MC. Ak sú diagnostické indikátory prolaktínu vyššie ako normálne (od 40 do 600 mU / l v plodnom veku av medziach 25-400 mU / l počas menopauzy), diagnostika bez ťažkostí hovorí o hyperprolaktinémii.

Kvôli nestabilite hodnôt hormónu sa odovzdanie uskutočňuje niekoľkokrát. Muž môže mať 3 typy výsledkov analýzy a diagnostiku s rôznymi: makroprolaktinémiou, pravou hyperprolaktinémiou a pochybným výsledkom.

Pri makroúrovaní sa nevyžaduje, táto podmienka je pre muža bezpečná. Druhá možnosť si vyžaduje ďalšie hodnotenie a konečná diagnóza sa odloží. Pri pochybnej odpovedi sa analýza prehodnocuje.

LTG a iných pohlavných hormónov

LTG, testosterón a estrogén sú úzko spojené. Rast estrogénu spôsobuje vznik PRL a pokles testosterónu. Symptómy všetkých týchto hormónov spôsobujú sexuálnu dysfunkciu a zmeny sexuálnych sekundárnych príznakov.

Zásady liečby

Keď sa prolaktín zvyšuje, výber liečby závisí od etiológie. Nevykonáva sa, ak hmotnosť v N nie je narušená hypofýza, reprodukčný systém je normálny. Na zníženie hladiny prolaktínu môžu byť rôzne typy liečby: príjem liekov, ožarovanie a chirurgia. Ak je operácia nemožná alebo pacient odmietne operáciu, použije sa ožarovanie s prolaktínom. Radiačná terapia prináša menej efektívne výsledky.

Prípravky na zníženie hladiny prolaktínu: redukcia prolaktínu v hypofyzárnom mikroadenóme alebo funkčné zvýšenie hormonálneho užívania agonistov dopamínu. Úroveň sa zníži po 3-4 týždňoch. Dĺžka liečby je od 6 do 27 mesiacov. BT sa pravidelne meria a vykonajú sa testy na prolaktín. Pre macroadenóm hypofýzy je liečba neurochirurgom.

Zníženie a zníženie hladiny prolaktínu: prolaktín v adrenálnej insuficiencii si vyžaduje vymenovanie GCS, HRT a hypofunkcie štítnej žľazy - eutirox. Iba pri neprítomnosti účinku piluliek - použiť radikálnu metódu alebo radiačnú terapiu. Tieto metódy majú negatívnu stránku - poškodenie substancie hypofýzy a GM ciev.

Ako znížiť hladinu prolaktínu?

Najprv je potrebné zmeniť spôsob práce a odpočinok a dostatok spánku. Ako znova znížiť prolaktín? Začnite akceptovať vit. B6 na normalizáciu prietoku mozgu. V prípade potreby používajte anabolické steroidy používať antiestrogény.

Liečba hyperprolaktinémie sa uskutočňuje s použitím agonistov dopamínového receptora: Parlodel, Bromokriptín, Abergin, Cabergolín, Hwinagolid, Pramipexol, Apomorfin - všetky obsahujú námeľové alkaloidy. Ako liečiť zvýšený prolaktín? Prijatie euthyroxu vedie k zníženiu hladiny hyperprolaktinémie.

Ako môže súvisieť hypothyroidizmus a vysoký prolaktín?

Hyperprolaktinémia je často spôsobená hypofunkciou štítnej žľazy, proporcie medzi nimi sú inverzné. Ak hyperprolaktinémia znižuje hladinu testosterónu, je preto predpísaná HRT. Liečba zvýšeného prolaktínu je doplnená hepatoprotektormi, diuretikami, Ca a Vit.D.

Používanie liekov - liečba sa vykonáva často s tabletkami. Hlavným užívaným liekom bol bromokriptín. Zlepšuje sa v 4 z 5 prípadov.

Po zrušení lieku sa všetky príznaky vrátia - ošetrujúci lekár by o tom mal upozorniť pacienta. Nežiaduce účinky bromokriptínu: nauzea a vracanie, ortostatický kolaps, migrény, zhoršenie spánku a nočné mory. Tieto prejavy sa vyskytujú, ak sa liečba začína nadmernými dávkami lieku. Najčastejšie sa vyskytujú na začiatku liečby, potom prejdú. Preto liečba začína malými dávkami.

Parlodel je analógom bromokryptínu - liečba začína 4 mg denne, potom sa dávka zvyšuje 2-krát a dosahuje 8 mg. Cabergolín - tolerovaný ľahší, vysoko účinný.

Rastlinné prípravky

Hyperprolaktinémia: ako sa má znížiť liečba a rastlinné prípravky. Cyklodinón je výťažok z plodov Vitex posvätného. Nástroj ovplyvňuje laktotrofy hypofýzy, dobre znižuje a normalizuje PRL.

Mastodinon je homeopatický rastlinný prípravok. Zlepšuje stav mastopatie, zabraňuje nárastu hormonálneho indexu v dôsledku normalizácie psycho-emocionálneho stavu. Výrobok je dobre a bezpečne tolerovaný.

Chirurgická intervencia

Zvýšil sa prolaktín: ako znížiť? Chirurgické zákroky sa vykonávajú aj s neúčinnosťou iných metód liečby a neúčinnými prostriedkami. V priebehu rastu môže nádor stláčať nervy a krvné cievy, človek môže stratiť zrak a sluch. Diagnóza sa robí na základe MRI. Operácia neposkytuje 100% záruku, v 43% dochádza k relapsom.

Preventívne opatrenia

Nemôžete zostať na slnku dlho - UFO zvyšuje nárast prolaktínu. Je potrebné normalizovať hmotnosť, je lepšie prestať fajčiť alebo znížiť počet fajčených cigariet. Je lepšie, aby sa nepípať prášky, ísť do postele najneskôr do 22 hodín, zmeniť stravu.

Oddych by mal byť aktívny, pravidelne by mal byť priebeh vitamínov. Odporúča sa vykonávať povinné denné prechádzky.

Hormonový prolaktín: popis, funkcia, účinok

Prolaktín je typ hormónu. Tento hormón sa produkuje v hypofýze (mozgu).

Ak sa hormón prolaktín v tele produkuje v nadmernom množstve, potom sa tento jav nazýva hyperprolaktinémia a je často nebezpečný pre ľudské zdravie.

Hormonový prolaktín je zodpovedný za chovnú funkciu, čoho výsledkom je:

  • Podporuje tvorbu a rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík.
  • Je regulátorom sexuálneho správania.
  • U žien počas laktácie zabraňuje ovulácii (vedie k dočasnej neplodnosti).
  • Zodpovedný za fungovanie materinského inštinktu.
  • Pomáha bojovať proti imunitnému systému škodlivými mikroorganizmami.
  • Stimuluje rovnováhu látok (vápnika, sodíka a vody) v tele.
  • Pomáha vyrovnať sa so stresom.
  • Ovplyvňuje prírastok hmotnosti.

Lekári hovoria, že účinok hormónu prolaktín nie je v súčasnosti plne pochopený: je možné, že vykonáva niektoré ďalšie funkcie, ktoré sú pre liek stále neznáme.

Tento hormón prispieva k vykonávaniu laktácie, pomáha zrastiť kolostrum a premeniť ho na zrelé mlieko.

Vďaka hormónu prolaktínu sa stimuluje rast, plný vývoj a produkcia ženských mliečnych žliaz.

Prolaktín je dôležitým prvkom v procese implantácie oplodneného vajíčka. Tiež tento hormón podporuje rýchly metabolizmus, pomáha urýchliť syntézu bielkovín.

Úroveň hormónu prolaktínu sa dá určiť iba prostredníctvom komplexu lekárskeho výskumu:

  • MRI mozgu v hypofýze a hypotalame. Ak výsledky MRI nestačia, vykoná sa ďalší kontrast.
  • RTG kostí kostry na určenie možného podráždenia v kostných tkanivách.
  • Analýza celkového stavu štítnej žľazy.
  • Ultrazvuk, zameraný na vyšetrenie stavu niektorých orgánov (obličky, pečeň, vaječníky a prsné žľazy) s cieľom identifikovať možné patológie.
  • Ak má človek nadváhu, potom sa určuje hladina cholesterolu a cukru v krvi.
  • V prípade zistenia patologických stavov na MRI sa vykoná ďalšie vyšetrenie očkovaním.

Normálny indikátor hormónu prolaktínu sa pohybuje od 120 do 600 mU / l v závislosti od veku, pohlavia a ľudského zdravia. S nárastom prípustných hodnôt hormónu prolaktínu sa osobe predpisuje liečba.

Na stanovenie koncentrácie hormónu prolaktínu musíte absolvovať testy od 5 do 8 dní menštruačného cyklu.

V predvečer testov by ste sa mali pokúsiť odstrániť akýkoľvek stres a zostať pokojný, pretože emocionálne pozadie výrazne ovplyvňuje výsledky výskumu. Deň pred výskumom je vylúčený sexuálny kontakt a vystavenie teplu (sáun, dlhodobé vystavenie slnku atď.).

Na stanovenie hladiny hormónu prolaktínu sa krv odoberá z žily, vždy na prázdny žalúdok. V priebehu dňa sa hladina prolaktínu v organizme mení, takže je lepšie vybrať optimálny čas: najspoľahlivejšie budú testy získané v čase od 8-10 hod.

V akých prípadoch je potrebné vykonať analýzu prolaktínu

Ak chcete prejsť na testy na hormón, prolaktín by mal byť, keď máte obavy o charakteristické príznaky. Pre ženské telo môžu byť príznakmi nárast mliečnej žľazy, náhle uvoľnenie mlieka u netehotných žien, nezrovnalosti v menštruačnom cykle a neprítomnosť ovulácie (neplodnosť). U mužov hlavnými príznakmi môžu byť zníženie všeobecnej sexuálnej túžby, impotencia a neplodnosť, náhla bolesť hlavy a rast mliečnych žliaz.

Obaja muži a ženy môžu byť obťažovaní častými bolesťami hlavy, prudkým zhoršením zraku, konštantným stavom depresie a stresom, zvýšením telesnej hmotnosti. Ak sa v osobe nachádza adenóm hypofýzy, potom je potrebné vykonať testy hormónu prolaktínu.

Výsledky testov môžu byť nespoľahlivé v dôsledku vplyvu mnohých faktorov: prolaktín by sa mohol zvýšiť v dôsledku stresu, choroby (dokonca aj bežnej chladu), zlej nálady atď. Počas obdobia tehotenstva, ako aj pri kŕmení novorodenca materským mliekom sa hormón prolaktín vždy vyrába vo zvýšenej miere: to znamená, že nemá zmysel testovať v takom období, vysoký prolaktín pre tehotné ženy je normou.

Vysoký prolaktín: príznaky a účinky

Príznaky zvýšenej hladiny prolaktínu u žien zahŕňajú:

  • Náhle uvoľnenie mlieka z mliečnych žliaz, aj keď žena nie je v tehotenstve.
  • Strata vlasov v genitálnej oblasti.
  • Porušenia v mesačnom cykle (nezrovnalosť, slabý výtok).
  • Silné zníženie sexuálnej túžby.
  • Zvýšená únava, problémy so spánkom, náhly pokles nálady.
  • Neschopnosť otehotnieť: problémy s ovuláciou neumožňujú počať dieťa.
  • Problémy s fungovaním štítnej žľazy, ktorých následky - zvýšené hladiny prolaktínu.
  • Osteoporóza (tiež charakteristická nízkymi hladinami estrogénu).

Tehotné a dojčiace ženy vždy pozorujú vysoký obsah prolaktínu: sú charakterizované zvýšeným obsahom prolaktínu v krvi, čo je norma v tomto stave.

Ak máte podozrenie, že príznaky naznačujú vysokú hladinu prolaktínu, poraďte sa so špecialistom. V tomto prípade budete musieť konzultovať s gynekológom a endokrinológom.

Hlavným problémom v dôsledku zvýšenia prolaktínu v ženskom tele je neschopnosť otehotnieť. Významné zvýšenie hladiny prolaktínu inhibuje syntézu určitých hormónov, ktoré prispievajú k normálnemu vývoju ovulácie. Z tohto dôvodu dochádza k anovulácii, keď akýkoľvek pokus o počatie dieťaťa je márny.

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u mužov

Zjavenie zvýšenej hladiny prolaktínu u mužov je charakterizované oslabením účinnosti a nedostatkom sexuálnej túžby vo všeobecnosti, keďže dochádza k poklesu počtu pohlavných hormónov a spermií produkovaných telom.

Produkcia mužského hormónu (testosterón) a súčasne významné zvýšenie produkcie ženského hormónu (estrogénu) klesajú.

Vysoká hladina prolaktínu u mužov môže naznačovať prítomnosť určitých ochorení. Prolaktín sa zvýši v prítomnosti nádoru hypofýzy, cirhózy pečene, konštantného stresu, poškodenia hrudníka atď.

Prolaktín sa môže z fyziologických dôvodov skákať: vystavením fyzickej námahe, nedostatku spánku, nadmernému príjmu bielkovinových potravín atď. V tomto prípade sa prolaktín na chvíľu zvyšuje a neovplyvňuje hormonálnu rovnováhu v tele.

Pri vysokom prolaktíne u mužov sú možné nasledujúce účinky:

  • poruchy spánku, dlhotrvajúca depresia;
  • obezita;
  • rast prsníkov;
  • zníženie vitality vo všeobecnosti;
  • neplodnosť a impotencia sú možné.

Prolaktín a testosterón v mužskom tele sa nachádzajú v nasledujúcej závislosti: čím viac prolaktínu v tele, tým menej sa produkuje testosterón. Z toho vyplýva, že nižšie hladiny testosterónu u mužov môžu spôsobiť rôzne problémy s prolaktínom.

Príčiny zvýšeného prolaktínu a ako s ním zaobchádzať

Normálna hladina prolaktínu je u mužov a žien rozdielna: u žien bez tehotných žien je prelaktín 4-23 ng / ml pre normálne ženy, 34-386 ng / ml pre tehotné ženy a 3-15 ng / ml pre mužov. U dievčat a žien po menopauze by prolaktín nemal prekročiť 19-20 ng / ml.

V závislosti od výskumných metód používaných v laboratóriách sa môžu výsledky laboratórnych testov meniť: v každom prípade sú odpudzované z indikátorov normálneho hormónu prolaktínu pre konkrétne laboratórium.

Zvýšená hladina prolaktínu nemusí nevyhnutne znamenať prítomnosť akýchkoľvek ochorení, hormón môže byť zvýšený dokonale zdravých ľudí.

Dôvody zvýšenia hladín prolaktínu:

  • Prítomnosť tehotenstva, už 8 týždňov tehotenstva, výrazne zvyšuje hladinu prolaktínu.
  • Laktácia.
  • Silný stres.
  • Nedodržanie pravidiel darcovstva krvi (v dôsledku existujúcich noriem v laboratóriách).

Zvýšený prolaktín však môže byť indikátorom na identifikáciu určitých ochorení:

  • Prolaktinómy, keď sa nádor vyvíja v hypofýze, v dôsledku čoho sa produkuje nadbytok hormónu.
  • Hyperioóza, keď štítna žľaza produkuje príliš málo hormónov.
  • Anorexia.
  • Syndróm polycystických vaječníkov, keď je menštruačný cyklus stratený, dochádza k zvýšenému rastu vlasov na tele a môže dôjsť k neplodnosti.
  • Ochorenia obličiek, hypotalamické nádory atď.

Ako znížiť hladinu prolaktínu

Liečba zvýšených hladín prolaktínu závisí od toho, koľko prolaktínu je vyššie ako normálne.

Ak je zvýšenie tohto hormónu nevýznamné (na približne 50 ng / ml), potom sa prolaktín zníži sám o sebe, stačí upraviť svoj životný štýl a prestať užívať drogy, ktoré spôsobujú jeho nárast.

Ak je žena tehotná alebo kŕmi dieťa, potom sa liečba prolaktínom nevyžaduje.

V iných prípadoch sa hladina prolaktínu znižuje na normu nasledujúcimi spôsobmi:

liečenie

Redukcia prolaktínu je možná v dvoch skupinách liekov:

  • Ergolín (námeľové alkaloidové prípravky): liečba sa vykonáva brómokriptínom, laktodelom, parlodelom, sérokriptínom, apo-bromokriptínom, bromergonom, abegrinom, dostinexom a tiež s kabergolínom (dostinex);
  • Neergolinová: liečba je možná s prípravkami chinagolidu (norprolak). Prostriedky na zníženie hladiny hormónu prolaktínu produkujú veľké spoločnosti, ktoré sa osvedčili na farmaceutickom trhu: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek atď.

Všetky tieto nástroje sú dostupné v tabletkách alebo kapsulách. Len odborník môže predpisovať liek potrebný pre vaše telo.

Byliny a ľudové prostriedky

Prolaktín sa dramaticky zvyšuje v prítomnosti stresu v živote človeka. V tomto ohľade je potrebné prijať prostriedky na odstránenie stresu. Takéto lieky v ľudovej medicíne zahŕňajú bylinky Hypericum, hloh, staršie, chmeľové a citrónové balzam. Z týchto bylín urobíte vývar a piť večer, pár hodín pred spaním.

ostatné

Na udržanie normálnych hladín prolaktínu je potrebné jasne sledovať rovnováhu medzi prácou a odpočinkom. Je potrebné pokúsiť sa minimalizovať silné fyzické námahy, dodržiavať vzory spánku, športovať. Káva a alkohol sú vylúčené zo stravy. Ak príčinou zvýšeného prolaktínu je, že človek má určité ochorenia, potom sa liečí samotná choroba.

Prolaktín sa môže znížiť bez liečby v prípadoch:

  • Koniec tehotenstva a obdobie kojenia dieťaťa s mliekom.
  • Zníženie stresových úrovní na minimum u mužov a netehotných žien.
  • Na konci obdobia puberty dospievajúcich, keď dievčatá dostatočne vyvinuli prsné žľazy.
  • Obnovte vzory spánku.
  • Výsledkom liečby chorôb, ktoré vyvolávajú zvýšenie prolaktínu: napríklad liečba mastopatie (patologická proliferácia spojivového tkaniva).

prevencia

Neexistuje žiadna špeciálna profylaxia prolaktínu: musíte jesť správne, nemáte sama liečebnú liečbu, pokúsite sa veľa opaľovať. Ak máte problémy so spánkom, je lepšie nahradiť spací tablet s valeriánom.

Ak žena po dvoch alebo troch rokoch po pôrode alebo potratoch si všimla skromný výtok z bradaviek, potom sa nebojte. To je normálny stav tela v takom období, liečba zvýšeného prolaktínu sa nevyžaduje. Hlavnou vecou nie je nezávisle stláčanie obsahu z bradavky, inak sa prolaktín bude naďalej vyrábať na vyššej úrovni.

Hormonový prolaktín: čo to je? Príčiny vysokých hladín prolaktínu u žien (hyperprolaktinémia): príznaky, liečba, účinky. Kedy a ako sa pripraviť na analýzu

V druhej fáze menštruačného cyklu sa u žien pozoruje fyziologické zvýšenie prolaktínu, čo je hyperprolaktinémia. Bez ohľadu na to, aký je koniec MC, telo je vždy v tomto čase počíta s budúcim tehotenstvom. Existujú však aj iné príčiny hyperprolaktinémie, ktoré narúšajú koncepciu a nerovnováhu práce reprodukčného systému.

Ovplyvňuje nielen plodnú funkciu, ale celé telo. Vzhľadom k tomu, neuroendokrinný systém ovplyvňuje každý orgán v tele. Dôsledky môžu byť nezvratné, takže je dôležité včas zaznamenať symptómy ochorenia a kontaktovať odborníkov, aby zistili príčiny a liečbu.

obsah

  • Hormonový prolaktín - čo to je
  • Čo je zodpovedné za ženy a čo ovplyvňuje
  • Hyperprolaktinémia - čo je to
  • Zvýšený prolaktín: príčiny fyziologického charakteru
  • Patologické príčiny zvýšenej mammotropíny
  • Symptómy hyperprolaktinémie
  • diagnostika
  • Ako prejsť analýzu pre prípravok prolaktín:
  • Kedy je lepšie vziať ženu prolaktín?
  • Ďalšie metódy prieskumu
  • Liečba hyperprolaktinémie
  • Zvýšený prolaktín: čo robiť

Čo je prolaktín u žien?

Prolaktín je polypeptidový hormón, podobný štruktúre ako somatotropín (STH). Zohráva významnú úlohu v reprodukčnom systéme ženy, produkovanej v hypofýze, alebo skôr v jej prednej časti.

Podmienečne sa týka ženských pohlavných hormónov, ale je prítomný aj v mužskom tele. Zváženie pohlavných hormónov, ktoré sa im pripisujú určitému pohlaviu, nie je úplne správne. Existujú mužské aj samičkové koncentrácie pohlavných hormónov a ich hladiny sa zvyčajne líšia.

Čo ovplyvňuje prolaktín u žien?

V literatúre možno nájsť synonymá prolaktínu - je:

  • mammotropin;
  • lyuteotropin;
  • laktogénny hormón;
  • laktotropný hormón.

Vo všetkých orgánoch a tkanivách sú receptory pre laktogénny hormón. Jeho účinok na tehotné a netehotné telo je odlišný.

Aktivita prolaktínu mimo tehotenstva:

  • Stimuluje vývoj a rast mliečnych žliaz. Hlavným bodom aplikácie hormónu sú mliečne žľazy, pretože jeho tkanivá majú najväčší počet receptorov.
  • Podporuje tvorbu sexuálneho správania.
  • Reguluje metabolizmus vody a soli: oneskoruje uvoľňovanie vody a sodíka z tkanív tela, stimuluje vstrebávanie vápnika.
  • Má modulujúci účinok na imunitný systém.

Počas tehotenstva sa polypeptid syntetizuje nielen hypofýzou, ale aj bunkami endometria.

Aktivita prolaktínu počas tehotenstva:

Podporuje existenciu corpus luteum, čím ovplyvňuje produkciu progesterónu, čím zabraňuje ukončeniu tehotenstva. V počiatočných štádiách a podporuje gestáciu.

Stimuluje tvorbu mlieka v mliečnych žľazách. Počas tehotenstva sa koncentrácia zvyšuje v 3. trimestri a po pôrode.

Hyperprolaktinémia - čo to znamená a čo to znamená

Hyperprolaktinémia je kombináciou príznakov, ktoré sprevádzajú zvýšenie koncentrácie prolaktínu v krvi.

Treba mať na pamäti: pri interpretácii výsledkov krvného testu na prolaktín je potrebné spoľahnúť sa na referenčné (priemerné) hodnoty klinického diagnostického laboratória, v ktorom bola táto analýza vykonaná. Každé laboratórium má svoje vlastné štandardné hodnoty, ktoré závisia od metódy stanovenia a použitých činidiel.

Zvýšený prolaktín v krvi: príčiny

Hormon prolaktín je veľmi "citlivý" polypeptid: normálne jeho koncentrácia kolíše dramaticky v závislosti na čase, fyzickom a emočnom strese.

Hyperprolaktinémia sa vyskytuje aj pri bohatom príjme bielkovinových potravín, keď opúšťa respiračnú vírusovú infekciu v skorom období zotavovania. Očakávané zvýšenie koncentrácie nastáva pri užívaní antidepresív, ktoré ovplyvňujú dopamínové receptory. Ich blokáda vedie k zvýšeniu hladiny mammotropínu.

Zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi je 2 typy:

  • Fyziologická hyperprolaktinémia je stav tela, keď hladina hormónu stúpa normálne. K tomu dochádza počas: spánku, pohlavného styku a po ňom, stresu, tehotenstva, laktácie (dojčenie).
  • Patologická hyperprolaktinémia je nárast koncentrácie prolaktínu v dôsledku patologických príčin.

Patologické príčiny zvýšeného prolaktínu

  • Choroby hypofýzy a hypotalamu, predovšetkým nádorové procesy (mikro a macroadenómy hypofýzy).
  • Hypofunkcia štítnej žľazy. Súčasne T3 a hormón uvoľňujúci TSH majú tendenciu vyvolávať uvoľňovanie mammotropínu.
  • Syndróm polycystických vaječníkov, sprevádzaný štrukturálnymi zmenami vaječníkov.
  • Chronické zlyhanie obličiek.
  • Lieky.
  • Zlyhanie pečene a cirhóza pečene.
  • Anorexia nervosa, úbytok hmotnosti ako zdravotný stav.
  • Hypoglykémia vyvolaná inzulínom.
  • Pásový opar.
  • Adrenálna nedostatočnosť alebo vrodená dysfunkcia nadobličkovej kôry.
  • Nádory produkujúce estrogén.
  • Poškodenie hrudníka.

Riziková skupina pre hyperprolaktinémiu zahŕňa skupinu pacientov užívajúcich lieky znižujúce krvný tlak, opiáty, centrálne pôsobiace antiemetiká a estrogény. Ženy, ktoré užívajú estrogénové lieky predpísané gynekológom alebo endokrinológom, sú tiež vystavené riziku zvýšenia prolaktínu.

Symptómy hyperprolaktinémie

Existuje mnoho príznakov a prejavov hyperprolaktinémie. Zamerme sa na hlavné.


Hlavné príznaky zvýšenia prolaktínu:

  1. Porušenie menštruačného cyklu, ktoré môže byť vyjadrené z menších zmien MK na celkovú: z oligomenorey (trvanie cyklu je viac ako 35 dní, amenorea - absencia menštruácie od 3-6 mesiacov do roka). Za normálny cyklus sa považuje MC, ktorého frekvencia spadá do časových intervalov - od 21 do 35 dní a menštruačný tok trvá najviac 7 dní.

Všetko, čo presahuje to, je porušením menštruačného cyklu. Medzi všetkými prípadmi amenorey je hyperprolaktinémia 15-30%.

To je vysoké percento, takže žena, ktorá sa sťažovala na porušenie MC, je predpísaná analýza hormónu prolaktínu. To je potrebné na potvrdenie alebo popretie zvýšenej hladiny prolaktínu v krvnej plazme.

    1. Galakróza - uvoľnenie kolostra z bradaviek u žien, ktoré nie sú tehotné. Môže sa objaviť počas mechanického pôsobenia - tlaku na mliečnu žľazu alebo spontánne vo forme kvapiek a prúdov. Tento príznak sa môže vyskytnúť nielen pri hyperprolaktinémii. Preto je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s chorobami prsníkov.
    2. Ďalším najčastejším príznakom nárastu prolaktínu je prírastok hmotnosti. So zvýšeným prolaktínom u žien sa zvyšuje chuť do jedla, živiny sú uložené vo vnútri tela a následne nekontrolované zvýšenie telesnej hmotnosti.
  1. Ďalším príznakom hyperprolaktinémie sú problémy s počatím. To je najvýznamnejší dôsledok pre ženy. Zvýšenie hladiny prolaktínu sa pozoruje u 70% pacientov, ktorí podali žiadosť o neplodnosť.
  2. Osteoporóza.
  3. Depresie.
  4. Poruchy spánku
  5. V patológii hypotalamo-hypofyzárneho systému môže dôjsť k zmene vizuálnych polí, bolesti hlavy a ďalších príznakov spojených s rastu nádorov.

U mužov zvýšený prolaktín ovplyvňuje spôsob spermatogenézy, takže človek sa stáva neplodným. Neplodnosť je hlavnou sťažnosťou, s ktorou sa priblíži lekár, a to ako pre muža, tak aj pre ženu.

Diagnóza hyperprolaktinémie

Hlavným zameraním na diagnostiku tohto patologického stavu tela sú hormonálne krvné testy.

Hormón prolaktín je veľmi charakteristický hormón. Keďže koncentrácia v krvi môže kolísať pod vplyvom bežných faktorov.

Analýza prolaktínu: ako správne prechádzať. Čo robiť

Pred analýzou je potrebná príprava. Nemôžete sa prebudiť na poludnie a do 30 minút prejsť analýzu prolaktínu. Výsledky budú nespoľahlivé.

Ako sa pripraviť na analýzu prolaktínu (čo môžete a nemôžete):

  1. Naplánujte si čas na prebudenie zo spánku. Hormón musí prejsť v intervale od 8 do 11 hodín (ráno) na prázdny žalúdok. Od prebudenia k času darovania krvi musí prejsť - 2 hodiny. To znamená, že ak plánujete darovať krv v prípade prolaktínu o 9:00 hod., Musíte sa prebudiť o 7 hodín. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo dokonca hraničným stavom so spánkom, inak sa vyskytne falošne pozitívny výsledok. A toto môže zaviesť lekára v dôsledku toho - nesprávnu diagnózu a nesprávnu liečbu taktiku.
  2. V predvečer a deň analýzy je kontraindikácia emočného vzrušenia a fyzického napätia. Je potrebné vylúčiť nielen tréningy v telocvičniach, ale aj bežné zdvíhanie váhy v životných podmienkach, beh, lezenie po schodoch. Emocionálne faktory musia byť vylúčené.
  3. Určite čas posledného jedla v predošlej noci. Mal by byť najneskôr 8 hodín pred analýzou a najviac 14 hodín. Voda (pár sliziek) môžete piť. To znamená, že ak plánujete vykonať analýzu o 9:00, posledné jedlo by nemalo byť skôr ako o 19:00 a najneskôr o 1 hodine. Preťaženie potravín v predvečer musí byť vylúčené.
  4. V predvečer a ráno je sexuálna abstinencia nevyhnutná, pretože vedie k hyperprolaktinémii (fyziologickému).
  5. Aby mohol správne prejsť test na prolaktín, pred odobratím krvi je potrebné dýchať a pokojne sedieť 10-15 minút v prijímacej laboratóriu.

Kedy užívať prolaktín

Krv pre prolaktín sa musí užívať 3-5 dní v menštruačnom cykle. Odporúča sa vykonať analýzu na 3 menštruačné cykly. Ak sú trikrát trvalé zvýšenie hladín hormónov, musíte kontaktovať lekára. Muž môže vykonať analýzu v daný deň, ak sú splnené vyššie uvedené požiadavky.

Ďalšie diagnostické metódy na zvýšenie prolaktínu

Žena s vysokou hladinou prolaktínu bude mať gynekologicko-endokrinologickú predpísanú počítačovú a magnetickú rezonanciu s kontrastom. Prvá vec, ktorá sa má vylúčiť, je organická patológia zo strany centrálneho nervového systému (veľké a malé adenómy hypofýzy). Ak sa zistia nádory, predpíše endokrinológ všeobecnú liečbu.

Hyperprolaktinémia: liečba

Terapia sa vyberie na základe príčiny zvýšeného prolaktínu a príznakov, ktoré sprevádzajú tento stav.

Liečba hyperprolaktinémie môže byť:

Lieky - lieky na predpis na zníženie hladiny hormónu. Ich mechanizmus účinku je zameraný na interakciu s dopamínovými receptormi. Ak plánujete tehotenstvo, potom lieky, ktoré znižujú hladinu prolaktínu, musíte užívať pred začatím tehotenstva. Je nemožné zastaviť ich prijatie alebo zrušiť. Iba po laboratórnom potvrdení tehotenstva môže lekárka zrušiť liečbu.

Prípravky na zníženie prolaktínu:

  • Bromokriptín: 0,5 tabliet denne užívaných počas 7 dní. Ďalej sa dávka zvyšuje na 8 tabliet denne, kým sa nestanoví normálny ovulačný cyklus.
  • Cabergoline: (Dostinex, Cabaser) 0,5-2 mg za týždeň. Obvykle sa predpisuje 2 krát týždenne.
  • Kvinagolid: 25 μg počas prvých 3 dní, potom 50 μg ďalších 3 dní a potom 0,75 μg denne.

Radiačná a chirurgická liečba - tieto metódy terapie sa používajú len pri významných nádoroch hypofýzy a organickej patológii centrálneho nervového systému.

Hlavným cieľom liečby vysokého prolaktínu je normalizácia menštruačného cyklu a obnovenie reprodukčných funkcií. S poklesom hormonálnych hladín sa menštruácia stáva pravidelnou. Po liečbe sa normalizuje IC a nepríjemné pocity ustupujú.

Čo robiť, ak žena zvýšila prolaktín a nemôže otehotnieť

Ak máte príznaky, ako sú:

  • neplodnosť;
  • porušenie ovariálneho menštruačného cyklu;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • vylučovanie kolostra z hrudníka

Je potrebné kontaktovať gynekológa-endokrinológa, ktorý pripraví a vykoná komplexný individuálny plán vyšetrenia.

Ak sú bežné hodnoty prekročené o niekoľko jednotiek, analýza by sa mala vykonať niekoľkokrát viac, berúc do úvahy odporúčania na prípravu.

Ak chcete vylúčiť patológiu prsníka, je potrebné urobiť mamograf alebo konzultovať s mammologom (onkológom).

Hyperprolaktinémia nie vždy vedie k porušeniu funkcie ovulácie, ale jej korekcia zostáva dôležitým smerom pri liečbe endokrinnej neplodnosti.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Najvážnejšou formou hypotyreózy u sexuálne zrelých ľudí je myxedém, kretinizmus v detstve.Čo je hypotyreóza?Štítna žľaza je najdôležitejším článkom v endokrinnom systéme, ktorého výsledkom je syntéza hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód tyroxín a trijódtyronín a kalcitonín regulujúci vápnik.

Jedným z najzložitejších tvorov prírody je ľudské telo. Zložitý systém pozostávajúci zo sústavy vzájomne prepojených subsystémov. A sleduje harmonický vzťah skupín orgánov, hormonálneho systému.

17-OH-progesterón je produkovaný nadobličkami a je jedným z regulátorov sexuálnej funkcie a menštruačného cyklu, ovplyvňuje schopnosť počať a nosiť dieťa. Za normálnych okolností je jeho hladina v krvi zanedbateľná av ženskom tele podlieha významným výkyvom v dôsledku menštruačného cyklu a tehotenstva.