Hlavná / Prehľad

Päť tipov od endokrinológov: ako žiť s cukrovkou

Endokrinológ, terapeut, doktor v medicínskych vedách Bell Surdumová povedal o spôsobe života a o tom, ako jesť, ak ste boli diagnostikovaný s diabetom, Večerná Moskva.

1. Nestrácajte paniku. Ak váš lekár diagnostikoval diabetes, nepanikujte. Milióny pacientov dokážu zvládnuť túto chorobu.

2. Vymažte "rýchle" sacharidy. Malo by byť zrejmé, že diabetes je porušení metabolizmu uhľohydrátov. Existujú dva druhy sacharidov. Tieto sú ľahké ("rýchle") a zložité. Prvý typ sa rýchlo vstrebáva do tela a takmer okamžite zvyšuje hladinu cukru v krvi. Patria sem produkty ako cukor, med, cukrovinky, koláče, rýchle občerstvenie atď. Nepoužívajte ich. Komplexné sacharidy sú užitočné pre telo - obilniny, cestoviny, zemiaky, kukurica a samozrejme orechy. Vrátane orechov

3. Jedzte 4-5 krát denne.

4. Kontrola hladiny cukru. Je to jednoduché, dokonca aj doma. Aby ste to dosiahli, musíte si kúpiť špeciálny prístroj na meranie hladiny glukózy v krvi. Sadzba cukru u dospelých, či už u mužov alebo u žien, je 3,3 - 7,8 mmol / l. Ide o takéto ukazovatele a malo by sa usilovať.

5. Denný zápas. Áno, bývanie s takouto diagnózou nie je jednoduché. Ale nemali by ste sa vzdať. Ak sa vzdávate a necháte všetko odísť samo od seba, choroba bude postupovať, čo bude mať za následok porážku mnohých orgánov. A často môže viesť k infarktu, mŕtviciam, slepote a iným závažným ochoreniam.

REFERENCIA "VM"

Diabetes mellitus je stav dlhotrvajúceho zvýšenia hladiny cukru v krvi, ktorý môže byť spôsobený mnohými vonkajšími a vnútornými faktormi. Samotná choroba je spôsobená absolútnym (úplným) a relatívnym (relatívnym) nedostatkom inzulínu, čo vedie k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov (cukru), tuku a proteínu.

Jedenie orechov dvakrát až trikrát týždenne do vašej stravy, podľa výskumu vedcov na Harvardskej škole verejného zdravia v Bostone, znižuje riziko rozvoja cukrovky typu 2 o takmer štvrtinu.

Počas desiatich rokov zamestnanci inštitúcie vyšetrili 137 tisíc 893 amerických žien vo veku 35 až 77 rokov a odhalili ochranný účinok orechov proti cukrovke. "Výsledky ukazujú, že častá konzumácia vlašských orechov je spojená s nižším rizikom vzniku cukrovky 2. typu u žien," hovoria autori.

Endokrinologické tipy pre diabetes

Existuje niekoľko tipov na diabetes, zamerané na nápravu pacientovho životného štýlu. Pridržaním sa pacientovi pomáha jeho telu zvládnuť záťaž vyplývajúcu z metabolickej poruchy, zlepšuje všeobecný stav a uľahčuje priebeh ochorenia. Len niekoľko zmien, ktoré sa rýchlo stanú zvykom, vám umožnia minimalizovať prejavy cukrovky a žiť celý život.

Užitočné tipy pre cukrovku od endokrinológov

Fajčenie pri cukrovke zhoršuje priebeh ochorenia a často vyvoláva potrebu amputácie nohy. Opustenie zlého zvyku umožňuje pacientovi s diabetom predchádzať komplikáciám choroby a žiť dlhý život.

U pacientov s cukrovkou sa bez ohľadu na typ ochorenia vyvinulo množstvo tipov. S pomocou, v závislosti od závažnosti ochorenia, sa pacientovi podarí normalizovať hladiny glukózy, trochu kompenzovať nedostatok inzulínu, odmietnuť lekársku liečbu. Korekcia životného štýlu zabraňuje progresii patológie a jej vývoju u ľudí s genetickou predispozíciou.

Postupujte podľa stravy

Význam stravovania pri cukrovke nemožno nadmerne zdôrazňovať. Spotreba potravín priamo ovplyvňuje hladinu glukózy v krvi. Diétu vyberá lekár jednotlivo. Je nebezpečné ignorovať odporúčanie endokrinológov. Aby nedošlo k ublíženiu, osoba s cukrovkou by mala dodržiavať nasledujúce pokyny:

Porovnávací graf zvýšenia hladín glukózy v krvi s vysokým a nízkym obsahom GI v priebehu času.

  • Diéta by mala pozostávať z potravín s nízkym glykemickým indexom (10-40).
  • Základom potravy by mala byť čerstvá zelenina, ovocie, chudé mäso (kurča, hovädzie mäso), ryby a morské plody.
  • Potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi, ako napríklad cukrovinky, zeleninu s vysokým obsahom škrobu, "rýchle občerstvenie", sú zakázané.
  • Odporúča sa opustiť tučné jedlá, omáčky, nakladanie.
  • Je potrebné jesť v malých dávkach 4-5 krát denne. Nemôžete vynechať jedlo.
  • Odporúča zaviesť topinambur do stravy, čo účinne znižuje obsah cukru. Na prípravu šalátov sú vhodné hľuzy a mladé listy rastliny.
  • Ak chcete normalizovať hladinu cukru, lekári odporúčajú denne používať pšeničnú múku, pohánkovú alebo kukuričnú múku nafturovanú na kefír (1 polievková lyžica múky na 200 ml kefíru).
  • Používanie sýtených, energetických a alkoholických nápojov je zakázané.
Späť na obsah

Vyhnite sa stresu

Počas stresujúcej situácie s akýmkoľvek nervovým napätím, aj keď je spojené so sledovaním hororového filmu a nie je v spojení s reálnym životom, sa hormón kortizol uvoľňuje do krvi, čo v kombinácii s hormónom glukagónom podporuje zvýšenie hladín glukózy v krvi. Niekedy sa vyhnúť stresovej situácii je nemožné, ale môžete neutralizovať účinok kortizolu. Existujú užitočné tipy pre diabetikov, ktorí zabraňujú poškodeniu v dôsledku nervového napätia:

  • Vyhnite sa stresovým situáciám, sledujte a čítajte dobré filmy a knihy.
  • Naučte sa kľudne reagovať na akékoľvek podnety. To môže pomôcť auto-tréningu. Stačí, ak ráno naladíte pozitívny nádych, takže celý deň ide bez stresu.
  • Vykonajte krátke prestávky na zmiernenie. Obľúbená hudba, koníčky, prechádzka na čerstvom vzduchu, dychové cvičenia vám umožňujú odvrátiť a neutralizovať účinok kortizolu.
  • Spať najmenej 8 hodín denne. Konštantný "nedostatok spánku" aktivuje syntézu kortizolu.
Späť na obsah

Regulácia telesnej hmotnosti

Nadváha znižuje citlivosť tela na inzulín a zhoršuje priebeh ochorenia. Normalizácia telesnej hmotnosti môže znížiť hladinu cholesterolu a hladinu cukru v krvi. Podmienka sa výrazne zlepší po strate 5% pôvodnej telesnej hmotnosti. Ak chcete obnoviť normálnu hmotnosť, ľudia s cukrovkou potrebujú nasledujúce tipy:

  • Musíte schudnúť nie viac ako 2 kg za mesiac. Z tohto dôvodu bude pokles cukru postupný.
  • V rámci kontroly hmotnosti by ste nemali konzumovať viac ako 1 800 kcal denne. Potrebujete jesť približne rovnako, každý deň, vyhýbajte sa prejedaniu.
  • Počas boja proti obezite je potrebné neustále monitorovať hladinu cukru v krvi a sledovať ho lekár.
Späť na obsah

Majte aktívny životný štýl

Diabetes vyžaduje, aby osoba viedla aktívny životný štýl. Počas telesnej aktivity svaly potrebujú viac energie než v pokoji. V dôsledku toho sa značné množstvo glukózy spotrebuje na vyživovanie svalov, pričom sa zníži hladina cukru v krvi. Cvičením sa telo stáva menej odolným voči inzulínu. Aby sa zlepšil všeobecný stav a zabránilo zhoršeniu choroby, mali by sa dodržiavať tieto tipy:

  • nebuďte leniví, aby ste robili cvičenia doma;
  • navštívte telocvičňu, bazén;
  • o víkendoch miesto sedenia pred televízorom, vyjdite z mesta, choďte na turistiku;
  • aby sa vaše športové hobby - tanec, cyklistika je nielen užitočné, ale aj príjemné.

S cieľom regulovať hladinu cukru a podľa potreby prispôsobiť stravu pacientom s diabetom odporúčame mať glukomer.

Použite sladidlá

Sladidlá neumožňujú zbaviť sa cukrovky. Poskytujú len príležitosť hýčkať sa sladkou bez poškodenia zdravia. Existujú prírodné a umelé náhradky cukru. Prírodné sladidlá, ako je fruktóza alebo xylitol, majú vysoký obsah kalórií a zvyšujú hladinu cukru v krvi. Merač hladiny glukózy v krvi môžete overiť sami. Ich spotreba v čistej forme alebo ako súčasť diabetických cukroviniek môže viesť k hyperglykémii. Z prírodných náhrad cukru je len stevia bezpečná. Umelé sladidlá, ako aspartám a sacharín, majú nízky obsah kalórií a sú považované za bezpečné pre diabetikov.

Porovnávacia tabuľka dávok cukru a stevie pomôže odbúranie zakázaného výrobku bezbolestne. Späť na obsah

Vezmite si vitamíny

Ďalšou užitočnou radou na prevenciu komplikácií diabetu je použitie vitamínových komplexov. Je dôležité vybrať vitamíny pre diabetikov. Špeciálne komplexy sú navrhnuté tak, že človek raz denne užíva dennú dávku všetkých vitamínov potrebných pre telo. Charakteristickým znakom takýchto liekov je absencia cukru a náhrady cukru v kompozícii, čo je dôležité pre ľudí, ktorí sú nútení kontrolovať príjem cukru. Priebeh liečby vitamínmi je 2 mesiace a opakuje sa 3-4 krát za rok. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

60 tipov, ktoré by ste si mali pamätať na diabetes

Zozbieral som najzaujímavejšie témy, taký je zoznam potrebných. Prečítajte si a berte na vedomie. Je užitočná pre nových i skúsených diabetikov.

  1. Buďte trpezliví - budete uspieť!
  2. Čím častejšie kontrolujete hladinu cukru, tým pevnejšie kontrolujete svoje zdravie.
  3. Nechajte svoje nohy v teple - triejte ich lotion a dajte na teplé ponožky.
  4. Chráňte inzulín a testovacie prúžky pred teplom.
  5. Vždy skontrolujte nohy pred spaním!
  6. Skontrolujte krv za cukor: s DM-1 - 3-4 krát denne, s SD-2 - 1-2 krát denne.
  7. Turistika je dobré pre zdravie.
  8. Počas dňa vykonajte analýzu cukru pred každým jedlom.
  9. Máte často testovať?
  10. Kedy ste mali naposledy očného lekára?
  11. Práve dnes si vychutnajte niečo zvláštneho!
  12. Nezabudnite na odrodu pri jedle!
  13. Sladké bonbóny ovplyvňujú hladinu cukru v krvi.
  14. Skontrolujte topánky - žiadne cudzie predmety vnútri, nemali by sa rozdrviť ani trieť!
  15. Viete, aký je pomer glykovaného hemoglobínu (HbA1c)?
  16. Prestaňte fajčiť! Nemôžete sami? Požiadajte o pomoc!
  17. Používate glukometr? Potom by ste mali vždy mať vo vrecku náhradné batérie!
  18. Každý deň nájdete 1-2 nové recepty na diabetické jedlá.
  19. Najlepší čas na nákup obuvi je pred poludním.
  20. Nezabudnite zistiť, ako spravovať cukor, keď ste chorý!
  21. Skontrolujte nohy počas dňa, najmä medzi prstami.
  22. Máte nadváhu? Obráťte sa na odborníka na výživu!
  23. Nikdy neskočte jedlo.
  24. Uchovávajte denník a napíšte výsledky každej analýzy.
  25. Na liečbu otvorených rán použite obväz a antiseptiká.
  26. Ak hladina cukru v krvi stúpa alebo klesá príliš, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
  27. Pred cvičením sa poraďte so svojím lekárom.
  28. Inzulín a iné lieky by mali byť vždy na dosah ruky.
  29. Udržujte zásobu testovacích prúžkov len v prípade.
  30. Ak máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti - neváhajte a okamžite navštívte svojho lekára.
  31. Vyhýbajte sa teplu a chladu.
  32. Každý deň vyhľadajte niečo nové a optimistické v súvislosti s cukrovkou.
  33. Je lepšie podávať nechty skôr ako ozdobiť.
  34. Zaznamenajte, keď máte problémy s cukrom alebo s celkovým zdravotným stavom.
  35. Informujte zubára, že máte cukrovku. Opýtajte sa, ako teraz liečiť zuby.
  36. Nechoďte bosí.
  37. Pite aspoň 8 pohárov vody denne, hlavne v teple.
  38. Porozprávajte sa so svojím lekárom o správnom dávkovaní inzulínu.
  39. Kedy ste naposledy skontrolovali svoje obličky?
  40. Nepite alkohol a ak ste naozaj museli - uistite sa, že ste už nejedli!
  41. Opláchnite ranu 2 krát denne až do hojenia.
  42. Navštívte endokrinológa najmenej 4 krát ročne - udržujte zdravie pod kontrolou.
  43. Znížená fyzická aktivita môže vyžadovať zvýšenie dávky inzulínu alebo piluliek.
  44. Môžete využiť craniosakrálnu terapiu, masáže, teplé kúpele.
  45. Testovacie pásky uchovávajte v suchu.
  46. Pravidelne kontrolujte krvný tlak.
  47. Nezabudnite, aby ste dostali chrípkové snímky každú zimu.
  48. Žiadne horúce obklady, najmä v nohách.
  49. Opravte v notebooku všetko, čo sa na ďalšiu schôdzu pýtate lekárom.
  50. Moisturizujte pokožku nohy špeciálnymi pleťovými krémami.
  51. Ochutnajte jeden týždeň s jedlom s nízkym obsahom tuku.
  52. Nájdite si recept na dezerty a pripravte si to dnes - je veľmi dôležité, aby ste sa potešili!
  53. Cítite napätie - vezmite si voľný deň!
  54. Vyskúšajte diétne sody, nemajú chuť ako obvykle!
  55. Začali ste piť príliš veľa tekutín? Lepšie vykonajte krvný test na cukor!
  56. Ste nepríjemný? Vykonajte naliehavú analýzu!
  57. Vaši príbuzní vedia, čo robiť, ak náhle ochoriete?
  58. Vytvorte personalizovaný plán výživy pre diabetes a držte sa ho po celý čas.
  59. Milujte se, vždy si myslím, že nie ste horší ako ostatní.
  60. Diabetes nie je veta! Milujte ostatných, potom vás budú milovať.

Tipy endokrinológ s diabetom

Tipy endokrinológov o organizácii správnej výživy, každodennej rutine, cvičebnom režime atď. Je veľmi dôležité dostať každú osobu diagnostikovanú cukrovkou. Aké rady by mal dostať pacient s cukrovkou od vášho endokrinológ? Čo má vedieť ako prvý?

Zvyčajne prvá otázka, ktorá nastane v hlave novootvoreného diabetika, je "prečo som taká choroba?" Ďalej, kvôli podozreniu, povedomie o podstate situácie nastáva pomalšie a ťažšie a v takýchto prípadoch je druhá otázka zvyčajne "čo som urobil ostatným, čo ma Boh s touto karmou potrestal?"

Ak osoba úspešne opustí stanovenú dobu, začnú sa vytvárať otázky úplne iného druhu: "Čo robiť?", "Ako liečiť cukrovku?", "Kde získať radu od dobrej endokrinológky" atď. niekoľko dní po oznámení diagnózy a niekto potrebuje mesiace na to, aby sa mohol zaoberať svojim životom a spáchal činy.

Docela často v intervale medzi týmito obdobiami alebo neskôr sa pacient a jeho príbuzní začínajú aktívne snažiť o liečbu diabetu, naivne veriac, že ​​niekde sa nachádza šťastie alebo všeliek (napríklad C-peptid, ktorý môžete predať za nereálne množstvo). O tom, či je možné vyliečiť diabetes alebo nie, je napísaný v článku s rovnakým názvom, odkaz na ne je aktívny, môžete čítať.

V každom prípade odporúčanie endokrinológa by malo byť prijaté každým pacientom s cukrovkou bez ohľadu na typ ochorenia a dĺžku trvania ochorenia. Samozrejme, čím skôr sa dostane taká rada, tým lepšie. Navyše diabetik by mal nielen starostlivo počúvať celú "prednášku" endokrinológa, ale aj urobiť určité poznámky vo svojom notebooku a naďalej starostlivo dodržiavať tieto odporúčania a tipy na organizáciu pracovného dňa a zmenu niektorých predchádzajúcich životných priorít a návykov.

Nuž, teraz by sme vám chceli poskytnúť rady radu endokrinológov, čo musíte čo najskôr získať. Samozrejme, informácie budú mať vzdelávací charakter. Podrobnejšie informácie môžete prerokovať s vaším ošetrujúcim endokrinológom, pretože každá osoba je jednotlivec.

Endokrinologické poradenstvo v oblasti výživy

Na začiatok vám poviem o výžive pacienta s diabetom 2. typu. Samozrejme, mali by ste obmedziť spotrebu produktov s rýchlymi sacharidmi (rafinovaný cukor, med, ovocné šťavy, džemy, džemy atď.). Na začiatku sa tieto produkty vo všeobecnosti lepšie nepoužívajú. Následne, keď sa normalizuje glykemický profil, je možné ich z času na čas skúšať (je dôležité: skúsiť a nemať kilogramy (!)).

Diabetické ovocie je povolené, ale nie všetky. Napríklad by ste nemali jesť figy, hrozno, rajčiak, biely tu, banány a melóny. Zvyšok ovocia je možný, ale nie viac ako 500-700 g denne. Plody obsahujú vlákninu v ich zložení, preto je najlepšie ich používať čerstvé, bez vystavenia teplu alebo akémukoľvek inému spracovaniu.

Z rovnakého dôvodu sú ovocné šťavy zakázané. To znamená, že môžete jesť 700 gramov ovocia, ale čistá šťava z rovnakého množstva ovocia už nie je možná, pretože je bez balastu a preto absorpcia bude takmer okamžitá.

Pokiaľ ide o zeleninu: nie sú zakázané pri diabetes mellitus, vzhľadom na jeden "ale". Ak má pacient zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi, je potrebné obmedziť používanie rajčiakov, alebo v extrémnych prípadoch ich jesť bez kôry. To isté platí aj pre šťavu, ktorá je kontraindikovaná dnou, zvýšené hladiny kyseliny močovej.

Výrobky na fruktózu sa tiež lepšie nepoužívajú. Okrem toho, že fruktóza má takmer rovnaký obsah kalórií ako bežný cukor, konštantná a významná spotreba produktov na fruktóze tiež prispieva k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej a preto je kontraindikovaná pre problémy s obličkami a dnou.

Z toho istého dôvodu nemožno zneužívať mäsové výrobky (hovädzie mäso, hydina, teľacie mäso, ryby). Avšak na úrovni cukru a telesnej hmotnosti tieto výrobky nemajú významný vplyv (s výnimkou odrody mastných kyselín, antrkotu a sadla).

Jednou z najlepších náhrad cukrov dnes je stevia. Ak dávate prednosť iným sladidlám, môžete užívať maximálne 5 tabliet denne (v priemere diskutujte o tomto bode podrobnejšie s ošetrujúcim endokrinológom).

Mliečne výrobky sa môžu spotrebovať, ak majú nízky obsah tuku. Tvarohový tvaroh, jogurt, syr, použitie na zdravie. Mlieko viac ako pol šálky denne sa neodporúča. Majonéza, tučná kyslá smotana, krém sa tiež neodporúča - je lepšie výrazne obmedziť ich príjem.

Maslo je najlepšie nahradené rastlinným olejom, napríklad olivovým olejom, o ktorom sme hovorili v článku "Olivový olej na prázdny žalúdok". Vajcia do štyroch týždňov sú povolené, ale kvôli prítomnosti súbežnej patológie u niektorých pacientov s cukrovkou, pri ktorých musí byť použitie tohto lieku úplne obmedzené, je dôležité, aby ste o tomto bode diskutovali so svojím lekárom.

Minerálne vody (sýtené a nehrdzavejúce) sú tiež povolené, ak neexistujú žiadne iné kontraindikácie pre ich použitie. S výnimkou krupice môže diabetický pacient konzumovať všetky ostatné obilniny (ovsené vločky, ryžu, pohánka, kuskus, bulgur, pšenica, jačmeň atď.), Ale nie viac ako 5 polievkových lyžíc v hotovej podobe.

Diabetický pacient môže denne konzumovať zemiaky - jeden stredný zemiak (varený, varený a dokonca vyprážaný), už nie!

Čierny a biely chlieb takmer rovnako ovplyvňuje glykemický profil, a preto by ich použitie malo byť obmedzené na 60-80 gramov denne (vyrobené z celozrnnej múky). Borodino čierny chlieb je žiaduce nevyužívať vôbec!

Ďalšie tipy endokrinológ

Samozrejme, výživové poradenstvo pre diabetes je pre pacientov najdôležitejšou. Ale navyše, každý človek s cukrovkou by mal venovať pozornosť každodennému cvičebnému režimu. Ak mladí pacienti bez sprievodných ochorení môžu dovoliť navštíviť fitness kluby a telocvične, pre starších diabetikov to je veľký problém.

Stačí, aby chodili v parku okolo domu pred spaním každý deň (hodinu po večeri), lebo ide o aeróbne cvičenie, ktoré je dôležité pre diabetes. Zároveň je dôležitá pravidelnosť chodníc a ich dávkovanie - začínajte od 20 minút a postupne priniesť triedy na jednu hodinu alebo viac v závislosti od zdravotného stavu. Neodporúča sa ani obťažovať sa vyčerpaním.

Pre starších pacientov s cukrovkou predpisujú endokrinológovia lieky ako Cardiomagnyl, Cardio-aspirín - 1 tableta denne. Samozrejme, ak neexistujú žiadne kontraindikácie (gastrointestinálne krvácanie, krvácanie do mozgu, žalúdočné vredy atď.). Pomáha predchádzať vzniku kardiovaskulárnych ochorení, ako je angina pectoris, infarkt myokardu, trombóza krvných ciev atď.).

Jedným z dôležitých cieľov pri liečbe cukrovky je okrem dosiahnutia normoglykémie aj normalizácia lipidového profilu a hladiny krvného tlaku. Na tieto účely môže byť predpísaná aj špeciálna strava alebo lieková terapia.

Podľa odporúčaní American Diabetes Association, cieľové lipidové profily sú:

  • Úroveň LDL (ak nie je prítomná, nie sú sprievodné kardiovaskulárne ochorenia) - pod 100 mg / dl (2,6 mmol / l);
  • Hladina LDL (v prípade sprievodného kardiovaskulárneho ochorenia) - pod 70 mg / dl (1,8 mmol / l);
  • ak nie je možné dosiahnuť cieľové hodnoty pri maximálnej dávke liekov, cieľom liečby je znížiť hladinu LDL o 30-40% oproti východiskovým hodnotám;
  • hladiny triglyceridov - pod 150 mg / dl (1,7 mmol / l);
  • hladina HDL u mužov je vyššia ako 40 mg / dl (1,0 mmol / l);
  • HDL hladiny pre ženy sú vyššie ako 50 mg / dl (1,3 mmol / l).

O liečbe hypercholesterolémie so statínmi a výživou sa píše v článkoch "Statíny pre znižovanie hladiny cholesterolu" a "Znižovanie hladiny cholesterolu s jedlom".

Úroveň krvného tlaku u pacientov s cukrovkou by mala dodržiavať indikátory, ktoré nie sú vyššie ako 140/85 mm. Hg. Art. U niektorých pacientov by táto hodnota mala byť ešte nižšia - 130/80 mm. Hg. Art. V tomto prípade ciele liečby závisia od počiatočného stavu pacienta, jeho veku a prítomnosti komorbidít. Ako liečiť hypertenziu pri cukrovke, prečítajte si tento odkaz.

Ak máte otázky, opýtajte sa ich v podobe komentovania podľa publikácie. Tiež odporúčame prihlásiť sa na odber noviniek z webových stránok vyplnením špeciálneho formulára v ľavom stĺpci stránky.

Endokrinológia a diabetes mellitus typu 2: záver doktora endokrinológ

Diabetes mellitus je endokrinologické ochorenie spôsobené ťažkou poruchou pankreasu. Výsledkom toho je, že v tele pacienta dochádza k úplnému alebo čiastočnému zastaveniu produkcie hormónu inzulínu, ktorý je základným prvkom absorpcie glukózy.

Takéto narušenie metabolizmu uhľohydrátov vedie k významnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi, ktoré negatívne ovplyvňuje všetky systémy a vnútorné orgány človeka a vyvoláva vznik závažných komplikácií.

Napriek tomu, že endokrinológia je porušením sekrécie inzulínu, diabetes mellitus je ochorenie, ktoré spôsobuje významné poškodenie celého ľudského tela. Preto sú účinky cukrovky generalizované a môžu viesť k infarktu, mŕtvici, tuberkulóze, strate zraku, amputácii končatín a sexuálnej impotencii.

Ak chcete zistiť čo najviac užitočných informácií o tejto chorobe, mali by ste starostlivo preskúmať, ako sa endokrinológia zameriava na diabetes mellitus a aké moderné metódy riešenia ponúka. Tieto údaje môžu byť veľkým záujmom nielen pre diabetikov, ale aj pre ich blízkych, ktorí chcú pomôcť svojim rodinám vyrovnať sa s touto nebezpečnou chorobou.

Špeciálne funkcie

Ako uvádzajú endokrinológovia, medzi chorobami spôsobenými metabolickými poruchami je diabetes druhou najčastejšou chorobou, druhou je len obezita v tomto ukazovateli. Podľa nedávnej štúdie každý desiaty človek na Zemi v súčasnosti trpí cukrovkou.

Mnohí pacienti však nemusia dokonca ani podozrenie na závažnú diagnózu, pretože diabetická cukrovka sa často vyskytuje v latentnej forme. Neobvyklá forma diabetu je pre človeka veľkým nebezpečenstvom, pretože neumožňuje včasnú detekciu ochorenia a je často diagnostikovaná až po ťažkých komplikáciách pacienta.

Závažnosť diabetes mellitus spočíva tiež v tom, že prispieva k generalizovanej metabolickej poruche, ktorá má negatívny vplyv na metabolizmus sacharidov, proteínov a tukov. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že inzulín produkovaný pankreatickými ß-bunkami je zapojený nielen do absorpcie glukózy, ale aj do tukov a bielkovín.

Ale najväčšia škoda na ľudskom tele je spôsobená vysokou koncentráciou glukózy v krvi, ktorá ničí steny kapilár a nervových vlákien a vyvoláva vývoj najzávažnejších zápalových procesov v mnohých vnútorných orgánoch človeka.

klasifikácia

Podľa modernej endokrinológie môže byť diabetes mellitus pravdivý a sekundárny. Sekundárny (symptomatický) diabetes sa vyvíja ako komplikácia iných chronických ochorení, ako je pankreatitída a pankreatický nádor, ako aj poškodenie nadobličiek, hypofýzy a štítnej žľazy.

Skutočná cukrovka sa vždy vyvíja ako nezávislé ochorenie a často sa stáva príčinou súvisiacich ochorení. Táto forma cukrovky môže byť diagnostikovaná u osoby v akomkoľvek veku, tak v ranom detstve, ako aj v starobe.

Skutočný diabetes zahŕňa niekoľko typov ochorení, ktoré majú rovnaké príznaky, ale vyskytujú sa u pacientov z rôznych dôvodov. Niektoré z nich sú veľmi časté, iné sú naopak zriedka diagnostikované.

Typy cukrovky:

  1. Diabetes typu 1;
  2. Diabetes typu 2;
  3. Gestačný diabetes;
  4. Steroidný diabetes;
  5. Vrodený diabetes.

Diabetes typu 1 je ochorenie, ktoré je často diagnostikované u pacientov v detstve a dospievaní. Tento typ cukrovky zriedka postihuje ľudí starších ako 30 rokov. Preto sa často nazýva juvenilná diabetes. Diabetes typu 1 je na 2. mieste z hľadiska prevalencie, približne 8% všetkých prípadov diabetu sa vyskytuje v inzulín-dependentnej forme ochorenia.

Diabetes typu 1 sa vyznačuje úplným zastavením sekrécie inzulínu, takže jeho druhé meno je inzulín-dependentný diabetes. To znamená, že pacient s touto formou cukrovky bude potrebovať denné dávky inzulínu počas celého života.

Diabetes typu 2 je ochorenie, ktoré sa obvykle vyskytuje u ľudí staršieho a staršieho veku, je zriedkavo diagnostikovaný u pacientov mladších ako 40 rokov. Diabetes typu 2 je najbežnejšou formou tejto choroby, postihuje viac ako 90% všetkých pacientov s diagnostikovaným diabetom.

Pri cukrovke typu 2 pacient rozvinie necitlivosť tkanív na inzulín, zatiaľ čo hladina tohto hormónu v tele môže zostať normálna alebo dokonca zvýšená. Preto sa táto forma diabetu nazýva inzulín-nezávislý.

Gestačný diabetes je ochorenie, ktoré sa prejavuje iba u žien v pozícii 6-7 mesiacov tehotenstva. Tento typ cukrovky je najčastejšie diagnostikovaný u starších matiek trpiacich nadváhou. Okrem toho ženy, ktoré otehotnia po 30 rokoch, sú náchylné k vývoju gestačného diabetu.

Gestačný diabetes sa vyvíja v dôsledku porušenia citlivosti vnútorných buniek na inzulín pod vplyvom hormónov produkovaných placentou. Po pôrode je žena zvyčajne úplne vyliečená, ale v zriedkavých prípadoch sa ochorenie stáva diabetes 2. typu.

Steroidný diabetes je choroba, ktorá sa vyvíja u ľudí, ktorí už dlho užívajú lieky s glukokortikosteroidmi. Tieto lieky prispievajú k významnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi, ktoré v priebehu času vedie k vzniku cukrovky.

Riziková skupina pre vývoj diabetu steroidov zahŕňa pacientov trpiacich bronchiálnou astmou, artritídou, artrózou, ťažkými alergiami, adrenálnou insuficienciou, pneumóniou, Crohnovou chorobou a ďalšími. Po prerušení podávania glukokortikosteroidov steroidný diabetes úplne prestal.

Vrodený diabetes - manifestovaný u dieťaťa od prvých narodenín. Deti s vrodenou formou tejto choroby sa zvyčajne narodia matkám s diabetom typu 1 a typu 2. Tiež príčinou vrodeného cukrovky môžu byť vírusové infekcie, prenášané matkou počas tehotenstva alebo užívanie silných liekov.

Príčinou vrodeného cukrovky môže byť aj nedostatočná deformácia pankreasu vrátane predčasného pôrodu. Vrodený diabetes nie je liečiteľný a je charakterizovaný úplným nedostatkom sekrécie inzulínu.

Jeho liečba pozostáva z denných injekcií inzulínu od prvých dní života.

dôvody

Diabetes typu 1 je zvyčajne diagnostikovaný u ľudí mladších ako 30 rokov. Je veľmi zriedkavé zaznamenať prípady tejto choroby u pacientov približne 40 rokov. Osobitná zmienka si zaslúži detský diabetes, ktorý sa najčastejšie prejavuje u detí v období od 5 do 14 rokov.

Hlavným dôvodom vzniku diabetu typu 1 je porucha v imunitnom systéme, pri ktorej zabíjajúce bunky atakujú tkanivá vlastnej pankreasu a ničí ß-bunky produkujúce inzulín. To vedie k úplnému zastaveniu sekrécie hormónu inzulínu v tele.

Často sa taká porucha imunitného systému vyvíja ako komplikácia predchádzajúcej vírusovej infekcie. Riziko vzniku cukrovky typu 1 významne zvyšuje vírusové ochorenia, ako je ružienka, ovčie kiahne, mumpsy, osýpky a hepatitída B.

Okrem toho môže byť tvorba cukrovky ovplyvnená použitím niektorých silných liekov, ako aj otravy pesticídmi a dusičnanmi. Je dôležité si uvedomiť, že smrť malého počtu buniek vylučujúcich inzulín nemôže spôsobiť vznik cukrovky. Pre nástup symptómov tejto choroby u ľudí musí zomrieť najmenej 80% ß-buniek.

U pacientov s diabetom typu 1 sa často pozorujú iné autoimunitné ochorenia, a to tyreotoxikóza alebo difúzne toxické bolesti hlavy. Táto kombinácia ochorení je mimoriadne negatívna pre pacientovu pohodu a zhoršuje priebeh cukrovky.

Diabetes typu 2 najčastejšie postihuje dospelých a starších ľudí, ktorí prekročili 40-ročný míľnik. Dnes však endokrinológovia oslavujú rýchle omladenie tejto choroby, keď ju diagnostikujú ľudia, ktorí sotva oslavili svoje 30. narodeniny.

Hlavnou príčinou diabetes mellitus typu 2 je veľká nadváha, preto osobitnou rizikovou skupinou pre vývoj tejto choroby sú ľudia trpiaci obezitou. Tukové tkanivo, ktoré pokrýva všetky vnútorné orgány a tkanivá pacienta, vytvára bariéru pre hormonálny inzulín, čo prispieva k rozvoju inzulínovej rezistencie.

V prípade cukrovky druhej formy hladina inzulínu často zostáva na úrovni normy alebo dokonca prevyšuje. Avšak v dôsledku necitlivosti buniek na tento hormón sa uhľohydráty neabsorbujú v tele pacienta, čo vedie k rýchlemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Príčiny diabetes mellitus typu 2:

  • Dedičnosť. Ľudia, ktorých rodičia alebo iní blízky príbuzní trpia diabetes mellitus, sú oveľa pravdepodobnejšie, že ochorejú touto chorobou;
  • Nadváhou. U ľudí s nadváhou bunky často strácajú citlivosť na inzulín, čo narúša normálnu absorpciu glukózy. Platí to najmä pre ľudí s takzvaným abdominálnym typom obezity, v ktorom sa tukové ložiská tvoria hlavne v brušnej oblasti;
  • Nesprávna výživa. Použitie veľkého množstva tukových, uhľohydrátových a vysokokalorických potravín vyčerpáva zdroje pankreasu a zvyšuje riziko inzulínovej rezistencie;
  • Choroby kardiovaskulárneho systému. Koronárna choroba srdca, ateroskleróza a vysoký tlak prispievajú k vzniku necitlivosti tkanív na inzulín;
  • Častý stres. V stresových situáciách v ľudskom tele sa produkuje veľké množstvo kortikosteroidných hormónov (adrenalín, norepinefrín a kortizol), ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi a s častými emocionálnymi skúsenosťami môžu vyvolať diabetes mellitus;
  • Prijatie hormonálnych liekov (glukokortikosteroidy). Majú negatívny vplyv na pankreas a zvyšujú hladinu cukru v krvi.

Pri nedostatočnej produkcii inzulínu alebo strate citlivosti tkaniva na tento hormón prestáva glukóza preniknúť do buniek a pokračuje v cirkulácii v krvnom riečisku. To núti ľudské telo hľadať ďalšie možnosti spracovania glukózy, čo vedie k akumulácii glykozaminoglykánov, sorbitolu a glykovaného hemoglobínu v ňom.

Toto je pre pacienta veľké nebezpečenstvo, pretože môže spôsobiť závažné komplikácie, ako je katarakta (tmavnutie očnej šošovky), mikroangiopatia (zničenie steny kapilár), neuropatia (poškodenie nervových vlákien) a ochorenia kĺbov.

Na kompenzáciu nedostatku energie, ktorá vznikla v dôsledku porušenia absorpcie glukózy, začne organizmus spracovávať proteíny obsiahnuté v svalovom tkanive a podkožnom tuku.

To spôsobuje, že pacient rýchlo schudnúť a môže spôsobiť ťažkú ​​slabosť a dokonca aj svalovú dystrofiu.

príznaky

Intenzita symptómov diabetes mellitus závisí od typu ochorenia a od veku pacienta. Takže diabetes 1. typu sa vyvíja veľmi rýchlo av priebehu niekoľkých mesiacov môže viesť k nebezpečným komplikáciám, ako sú závažné epizódy hyperglykémie a diabetickej kómy.

Diabetes typu 2, naopak, sa rozvíja veľmi pomaly a nemusí sa dlhodobo prejavovať. Často sa tento typ diabetu zistí náhodou počas vyšetrenia orgánov zraku, krvi alebo moču.

Napriek rozdielom v intenzite vývoja medzi diabetes mellitus typu 1 a 2 majú podobné symptómy a prejavujú sa s nasledujúcimi charakteristickými znakmi:

  1. Veľká smäd a konštantný pocit sucha v ústach. Osoba s cukrovkou môže piť až 8 litrov tekutiny denne;
  2. Polyúria. Diabetik trpí častým močením, až po namočenie v posteli. Polyúria pri cukrovke sa vyskytuje v 100% prípadov;
  3. Polyfágia. Pacient neustále prežíva pocit hladu, cítiť zvláštnu túžbu po sladkých a uhľohydrátových potravinách;
  4. Suchá koža a sliznice, ktoré môžu spôsobiť vážne svrbenie (najmä na stehnách a slabinách) a výskyt dermatitídy;
  5. Porucha, konštantná slabosť;
  6. Zlá nálada, podráždenosť, nespavosť;
  7. Kŕče v nohách, najmä v svaloch tela;
  8. Znížená vízia.

U pacientov s diabetes mellitus typu 1 dominujú príznaky, ako je ťažká smäd, časté oslabujúce močenie, neustále pocity na zvracanie a zvracanie, strata sily, pretrvávajúci hlad, náhla strata hmotnosti, dokonca aj pri správnej výžive, depresii a zvýšenej podráždenosti.

Deti majú často nočné enurézy, najmä ak dieťa nechodí na záchod pred spaním. Pacienti s týmto typom cukrovky sú skôr náchylní na skoky z krvného cukru a rozvoj hypo- a hyperglykémie, podmienky, ktoré sú život ohrozujúce a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

U pacientov trpiacich diabetes mellitus 2. typu sa ochorenie často prejavuje vážnym svrbením pokožky, zníženou ostrosťou zraku, neustálym smädom, slabosťou a ospalosťou, výskytom plesňových infekcií, zhoršením hojenia rán, znecitlivenosťou, brnením alebo plameňom v nohách.

liečba

Diabetes mellitus typu 1 a 2 stále zostáva nevyliečiteľnou chorobou. Ale pri prísnom dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára a úspešnej kompenzácii cukrovky môže pacient viesť celý život, zapojiť sa do akýchkoľvek oblastí činnosti, vytvoriť rodinu a mať deti.

Tipy pre endokrinológov s cukrovkou:

Nenechajte sa odradiť, keď sa dozviete o vašej diagnóze. Nemali by ste sa príliš o túto chorobu obávať, pretože to môže len zhoršiť stav pacienta. Malo by sa pamätať na to, že viac ako pol miliardy ľudí na planéte má cukrovku, ale zároveň sa naučili žiť s touto chorobou.

Úplne odstráňte zo stravy straviteľné sacharidy. Je dôležité pochopiť, že diabetes sa vyvíja v dôsledku porušenia metabolizmu uhľohydrátov. Preto všetci pacienti s takou diagnózou musia úplne opustiť používanie jednoduchých sacharidov, ako je cukor a všetky sladkosti, med, zemiaky v akejkoľvek forme, hamburgery a ďalšie rýchle občerstvenie, sladké ovocie, biely chlieb, pečivo, krupica, biela ryža. Tieto produkty môžu okamžite zvýšiť hladinu cukru v krvi.

Konzumujte komplexné sacharidy. Takéto výrobky napriek vysokému obsahu sacharidov nezvyšujú hladinu cukru v krvi, pretože sú absorbované oveľa dlhšie ako jednoduché uhľohydráty. Patria sem ovesné vločky, kukurica, hnedá ryža, cestoviny z tvrdej pšenice, celé zrná a chlieb z otrúb a rôzne orechy.

Často, ale trochu po kúsku. Frakčná výživa je zvlášť užitočná pri diabete mellitus, pretože pomáha predchádzať prudkému zvýšeniu alebo zníženiu hladiny cukru v krvi. Preto sa odporúča, aby diabetici jedli najmenej 5-krát denne.

Priebežne monitorujte hladiny glukózy v krvi. To by sa malo robiť ráno po prebudení a večer pred spaním, ale aj po hlavných jedlách.

Ako určiť hladinu cukru v krvi doma? V takomto prípade by mal pacient zakúpiť glukometr na meranie hladiny glukózy, ktorý sa dá ľahko používať doma. Je dôležité zdôrazniť, že u zdravých dospelých hladina cukru v krvi nezvyšuje úroveň 7,8 mmol / l, čo by malo slúžiť ako návod pre diabetikov.

Diabetes. Poradenstvo a odporúčania popredných lekárov (O. S. Kopylová, 2016)

Podľa oficiálnych údajov druhý typ cukrovky v Rusku postihuje 3,5 milióna ľudí. Lekári sa však domnievajú, že v skutočnosti je trikrát viac prípadov. Ako rozpoznať diabetes v počiatočnom štádiu? Ako pomôcť pankreasu? Môže byť diabetes kompenzovaná bez liekov? V tejto knihe nájdete informácie o nových liekoch, ktoré zvyšujú citlivosť na inzulín, obnovujú pankreas, ako aj iné lieky na zníženie hladiny cukru v krvi. Najlepšie endokrinológovia z Ruska zdieľajú svoje skúsenosti. Varovanie! Informácie obsiahnuté v knihe nemôžu slúžiť ako náhrada za konzultáciu s lekárom. Pred aplikáciou akýchkoľvek odporúčaných úkonov by ste sa mali poradiť so špecialistom.

Obsah

  • Úvodné slovo redaktorov
  • vstup
  • Kapitola 1. "Likbez" o cukrovke
  • Kapitola 2. Inzulín: mýty a realita
Zo série: Poraďte lekára

Uvedený úvodný fragment knihy Diabetes. Poradenstvo a odporúčania popredných lekárov (O. S. Kopylova, 2016) poskytuje náš knižný partner - spoločnosť Liters.

Kapitola 1. "Likbez" o cukrovke

Diabetes: veľkosť katastrofy

Takmer každý vie o existencii cukrovky. Viete, ako sa to ukazuje? Aké sú prvé príznaky tejto choroby? Môže človek podozrenie na prítomnosť cukrovky?

Samozrejme, existujú určite tí, ktorí trpia touto chorobou a vedia skoro všetko o tejto chorobe. Existuje však obrovský počet ľudí, ktorí jednoducho nemajú podozrenie, že majú cukrovku.

Podľa niektorých štatistík pre každého pacienta, ktorý trpí cukrovkou, trpí touto chorobou 3 - 4 ľudia, ale nevedia o tom!

Podľa WHO je výskyt cukrovky vo svete približne 347 miliónov ľudí. Vysoká prevalencia diabetes mellitus je spôsobená faktormi, ako je starnutie populácie, znížená fyzická aktivita a nezdravá strava - nadmerná konzumácia sladkých a tučných potravín.

Strašné komplikácie diabetu - srdcový záchvat a mŕtvica. Poškodenie krvných ciev a poškodenie nervov môže viesť k problémom s nohami, gangréne a dokonca aj amputácii. Viac ako 60% prípadov amputácií nie je spôsobených zraneniami, ale ako komplikácia cukrovky. Diabetes môže spôsobiť ochorenie očí a dokonca viesť k strate zraku. Diabetes je častou príčinou zlyhania obličiek.

Podľa Štátneho registra pacientov s cukrovkou k 1. januáru 2014 bolo v Rusku registrovaných 3 964 889 pacientov. Najčastejší diabetes typu 2, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s nadváhou a nízkou telesnou aktivitou. Počet pacientov s diabetom 1. typu bol 339 373, z toho 20 373 detí, 10 038 dospievajúcich, 308 949 dospelých a počet pacientov s diabetes mellitus 2. typu - 3.625.529 ľudí vrátane 409 detí, 342 dospievajúci, 3,624,778 dospelých.

Medzinárodná federácia pre diabetes (IDF) odhaduje, že skutočný počet pacientov, vrátane nediagnostikovaných prípadov, je viac ako 12 miliónov ľudí.

Ďalším dôležitým bodom: ako dobre sú ľudia informovaní o cukrovke, o jej počiatočných, nie veľmi nápadných príznakoch, o tom, ako čoskoro idú k lekárovi, závisí od prejavu a dynamiky vaskulárnych komplikácií. Koniec koncov, hlavným problémom diabetes mellitus nie je samo o sebe prítomnosť cukru v krvi, ale výskyt vaskulárnych komplikácií. V niektorých prípadoch kvôli nim existuje potreba amputácie končatín, pravdepodobnosť mŕtvice a infarktu myokardu výrazne stúpa.

Čo je diabetes?

"Diabetes" je slovo gréckeho pôvodu. Cukrovka, čo znamená "sifón" alebo "únik", pretože je sprevádzané väčším používaním a elimináciou tekutín z tela.

Prvý popis cukrovky urobili egyptskí lekári v roku 1500 pred naším letopočtom. Až do objavenia inzulínu v roku 1921 bola jedinou liečbou cukrovky diéta.

Prvé príznaky cukrovky

Prvá otázka, ktorú lekári teraz kladú pacientom, je: "Koľko rokov ste?" Ak je 40 alebo viac, potom je osoba automaticky vystavená riziku cukrovky 2. typu.

V našej krajine nie je priemerná dĺžka života, žiaľ, taká vysoká, ale v tých krajinách, kde je toto číslo viac ako 80 rokov, existuje jasný trend: s každým rokom života sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky. A ak dnes v rozvinutých krajinách 5-7% obyvateľstva trpí cukrovkou, v skupine 70-80-ročných, tento počet dosahuje 17%.

50-60 rokov - najplodnejšia doba pre vznik diabetu.

Ak máte viac ako 40 rokov, musíte venovať pozornosť nasledujúcim bodom: ak je nadváha, ak je obezita (ak existuje, mali by ste pravidelne testovať hladinu cukru v krvi).

Dôležitým ukazovateľom je skutočnosť, či človek často cíti pocit žíznenia, koľko vody spotrebuje a koľko vylučuje, koľkokrát sa v noci dostane do postele.

Znepokojujúce príznaky môžu byť prítomnosť furunkulózy, pustuly na tele, svrbenie - najmä v perineálnej oblasti (moč obsahujúca glukózu je priaznivým médiom na reprodukciu mikróbov).

Príčiny diabetu typu 1 a typu 2

Celosvetovo sa zaznamenáva zvýšenie výskytu diabetes mellitus (hlavne diabetes typu 2). Diabetes typu 2 je oveľa bežnejší ako diabetes typu 1.

Diabetes mellitus je bežný názov dvoch podstatne odlišných chorôb. Postupujú rovnako, ale ich povaha je iná. Diabetes typu 1, ktorý je oveľa menej častý, je diabetes spôsobený poškodením pankreasu a jeho úplným "umieraním", ukončením jeho funkcie. Toto je najčastejšie spôsobené autoimunitnou léziou pankreasu, keď imunitný systém tela nesprávne začne "vojnu" proti vlastnému orgánu, v tomto prípade proti pankreasu.

Podobný proces môže tiež začať v dôsledku zranení, ischemického poškodenia, ťažkých zápalových zmien, pankreatitídy, vyskytujúcich sa pri masívnom rozpadu pankreatických buniek. To je, keď začína diabetes 1. typu. Toto je akútna, často autoimunitná choroba, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na nejaký druh "provokácie".

Diabetes typu 2 je úplne iná situácia. Ide o diabetes, ktorý je primárne zdedený. Navyše, ako všetky ostatné dedičné choroby, čím dlhšie je "dejiny dedičstva", tým skôr sa choroba prejavuje a ťažšie je, ak nakoniec nefunguje.

Diabetes mellitus 1. typu sa zvyčajne vyskytuje u detí alebo mladých ľudí - až 30 rokov. Je to spôsobené znížením počtu beta buniek - pankreatických štruktúr zodpovedných za sekréciu inzulínu. Masívna deštrukcia endokrinných buniek pankreasu vedie k kritickému zníženiu hladiny inzulínu v krvi.

Takáto bunková smrť môže byť spojená s vírusovými infekciami, rakovinou, pankreatitídou, toxickými léziami pankreasu, ale najčastejšie je táto choroba geneticky determinovaná a v dôsledku nedostatkov v mnohých génoch.

Ľudské telo má obrovské kompenzačné možnosti, ale ak sa objaví diabetes mellitus, pokračuje regresia (pokles počtu beta buniek). Klinické príznaky cukrovky typu 1 sú odlišné od klinických príznakov diabetu 2. typu. Ak dôjde k rýchlej úbytku hmotnosti, objaví sa nevoľnosť a všeobecná slabosť a pacient sa nekonzultuje s lekárom a nedostane sa k nemu správnej liečbe, nastane ketoacidóza. Je to spôsobené vysokou koncentráciou glukózových a ketónových teliesok v krvi. Moč dostane nepríjemný zápach sušených jabĺk, acetónu. Takýto stav je už hrozbou pre život. Ak takého pacienta nepomôžete, vyvíja sa kóma diabetickej ketoacidózy.

Diabetes typu 1 sa prechodne rozvíja: ak v prípade diabetu typu 2 od prvých príznakov môžete počkať, kým pôjdete k lekárovi, ketoacidóza sa často rozvíja rýchlo a niekedy vedie k diabetickej kóme, strate vedomia. Je to veľmi hrozná komplikácia cukrovky.

Diabetes typu 2 - čo je to prehnané?

Diabetes typu 2 je veľmi zákerné ochorenie. Prichádza neprimerane, postupne: niekedy pacienti trvajúci 2-3 roky majú celý rad alarmujúcich symptómov, tieto príznaky však nie sú príliš výrazné. Majú len veľmi málo vplyv na ľudský výkon, na jeho postoj k životu. To znamená, že človek vždy nájde nejaké vysvetlenie svojho abnormálneho stavu.

Ak pacient ukáže príznaky ketoacidózy, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Tento stav môže skončiť v diabetickej kóme.

Indikátory diabetickej ketoacidózy:

• sa výrazne zvýšila hladina glukózy v krvi (> 13,9 mmol / l);

• koncentrácia ketónových teliesok v krvi je zvýšená (> 5 mmol / l);

• testovací prúžok ukazuje prítomnosť ketónov v moči;

• acidóza v tele, to znamená, že acidobázická rovnováha sa posunula smerom k zvýšeniu kyslosti (pH arteriálnej krvi je 125-150 g denne) a sledovať bežné fyzické aktivity;

• štúdie sa vykonávajú po celodennom pôrode najmenej 10-14 hodín (v súčasnosti nejedzte, nefajčite, neberte alkohol, nepijte lieky);

• Počas testu by mal človek odpočívať - ​​zatiaľ čo nefajčí, nevykonáva fyzickú prácu, nepodlieha superkoleniu;

• Test sa neodporúča po ochoreniach a operáciách počas menštruácie pri ochoreniach tráviaceho traktu so zníženou absorpciou glukózy.

Falošne pozitívne výsledky testov sú možné s hypokalimiou, dysfunkciou pečene, endokrinopatiou.

Diabetes výživa

Pri cukrovke sa často stáva, že rôzni odborníci dávajú protichodné odporúčania. V skutočnosti môžete jesť takmer všetko, čo zdravý človek jedí. Výnimkou sú ľahko stráviteľné, rafinované uhľohydráty. Patria sem šumivé nápoje, sladkosti (koláče, pečivo, zmrzlina atď.).

Pravdepodobne viete, že všetky sladké spôsobujú pocit potešenia. Aj kravy, ktoré dodávajú čokoládu, zvyšujú produkciu mlieka! Ale človek, ktorý je posadnutý vášňou pre sladkosti, je tiež predispozícia k cukrovke.

Ak máte radi sladkosti a navyše si dovoľte, aby ste jedli veľké časti dezertu naraz, choďte na lekára. Stačí sledovať hladinu cukru v krvi!

Je veľmi dôležité prispôsobiť nielen obsah stravy, ale aj stravu. Jedlo by malo byť aspoň trikrát a lepšie a päťkrát - za predpokladu, že budete jesť malé porcie.

Ľahko stráviteľné sacharidy sú cukor, med, čokoláda, všetko je sladké. Existujú však aj nerafinované uhľohydráty, ktoré sú užitočné pri cukrovke. V strave by sa 55-60% malo podávať sacharidom, ale uhľohydráty sú nerafinované. Takéto komplexné sacharidy sa nachádzajú v zelenine, strukovinách, orechoch, semenách a celých zrnách. Komplexné sacharidy sa premieňajú na jednoduché cukry. Dôležité je, že sa to stane veľmi pomaly a to je ochrana pre diabetika.

Pacienti s cukrovkou potrebujú sacharidy, rovnako ako všetci zdraví ľudia. Ale sacharidy sú špeciálne - tie, ktoré sú dostatočne absorbované. Odborníci na výživu ponúkajú pacientom s cukrovkou nerafinované obilniny, otruby, akýkoľvek chlieb z celozrnnej múky.

Pri cukrovke, ktorá nie je závislá od inzulínu, lekári odporúčajú konzumovať veľa zeleniny, ovocia a džúsov. Samozrejme, ovocie a džúsy sú rôzne, medzi nimi sú veľmi sladké. Čo môže, čo nemôže?

Ak vyrábame šťavu zo 100 gramov hrozna, pite ju a potom skontrolujte obsah cukru v krvi, bude miera veľmi vysoká. Ak sa s kôrou konzumujú rovnaké 100 g, hladina glukózy sa nezvýši. Koža hrozna obsahuje látky, ktoré spomaľujú absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte!

Je to všetko o kvantite. Moderní vedci dospeli k záveru, že zdravá osoba potrebuje jesť 5 rôznych druhov ovocia denne.

Ale príbeh o tom, ako ľudstvo prišlo k rafinovanej výžive, je veľmi poučné. Peter veril, že denná dávka vojakov by mala obsahovať 1 kg 300 g čierneho chleba a 500 g mäsa. Je pravda, že v takom množstve chleba pripraveného podľa starých technológií je v skutočnosti celá denná sada vitamínov a mikroprvkov potrebná osobou. A dnešný chlieb obsahuje len 10% predchádzajúcej normy všetkých vitamínov a stopových prvkov.

Veľa závisí od formy, v ktorej sa konzumuje ovocie. Niektorí ľudia radšej odlupujú ovocie, keďže pokožka je škodlivá. V prípade cukrovky to nie je prípad.

Množstvo ovocia musí byť tiež obmedzené: napríklad dnes budete jesť jablko, zajtra je pomaranč.

Pokiaľ ide o zdravých ľudí, ovocie pre nich je skvelým zdrojom stopových prvkov a vitamínov, nemožno ich opustiť.

Zdravá osoba potrebuje vitamíny a minerály a diabetický pacient potrebuje ešte o niečo viac - na zníženie oxidačného stresu, ktorý utrpí osoba v dôsledku zvýšenej glykémie. Vitamíny v tele chorého sú zničené rýchlejšie.

Medzi diabetikov, ktorí prekročili 40 rokov, je viac žien ako mužov.

V posledných rokoch sa cukrovka výrazne omladila. Existuje veľa žiakov a dokonca aj predškolských detí medzi chorými.

Typickými príznakmi cukrovky sú pocity slabosti a únavy, rýchla únava a sucho v ústach, smäd, úbytok hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla, obezita, pomalé hojenie rán, závraty, zníženie telesnej teploty pod priemernou známkou a dobre viditeľný zápach ústneho acetónu.

Pravidelná konzumácia reďkovky, grapefruitu, brusníc, čerstvej repnej šťavy, ako aj infúzie čučoriedkových listov a brezových púčikov pomáha znižovať hladinu cukru v krvi.

Diéty a diabetes

Skôr typická otázka, ktorú položili mnohí diabetickí pacienti a jedinci predisponovaní na rozvoj tejto choroby: "Veľa som vážil. Po dobu troch mesiacov bola diétou a stratila 15 kg. Nedávno som bol u lekára a zistilo sa mi, že má vysokú hladinu cukru v krvi. Vysvetlite, ako by sa to mohlo stať, je to naozaj kvôli diéte? Teraz jím veľmi málo. "

Tu je potrebné upozorniť ľudí, ktorí chcú schudnúť, že optimálna strata hmotnosti je 500 g za týždeň. Ak kilogram opustí týždeň, nie je to kvôli strate tukového tkaniva, ale kvôli strate svalov. A to je zlé. Rýchla strata hmotnosti je pre telo stresujúca. V takých prípadoch, ako je opísaný, často nedochádza k zníženiu hmotnosti kvôli fyzickému namáhaniu a obmedzeniam potravy. S najväčšou pravdepodobnosťou už bola chorá diabetes mellitus a beta-bunková slabosť sa už stala. A stres drakonickej diéty jednoducho zhoršil problém a prinútil osobu, aby navštívila lekára.

Pacienti s cukrovkou emitujú veľa moču v cukre - niekedy dokonca vtipkujú, že diabetické telo funguje takmer ako cukrovka. Ale človek potrebuje energiu, aby žil, a potom pochádza energia z horenia tukového tkaniva. To vysvetľuje prudký pokles hmotnosti u pacientov s cukrovkou 1. typu.

Okrem stravy, pre pacienta s cukrovkou je cvičenie veľmi dôležité. Nie je to tak dávno, že medzi lekármi existuje spoločné stanovisko, že v prípade diabetes mellitus nie je možné hrať šport, fyzická aktivita je kontraindikovaná.

Mimochodom, Fyodor Ivanovič Chaliapin trpel diabetes mellitus 2. typu. V tých dňoch nebol diabetes liečený inzulínom a lekári poradili veľkému spevákovi... pred nakrájaním na sekanie dreva.

Z hľadiska modernej medicíny je toto odporúčanie správne. Pokus vyhnúť sa zaťaženiu je plný zdravotných problémov, hlavne je to pre pacienta s diabetom nebezpečný. Teraz je známe, že pracovný sval je schopný využívať glukózu. To znamená, že fyzická aktivita, svalové kontrakcie prispievajú k využitiu glukózy. Existujú údaje zo štúdií o prevencii diabetu u obéznych pacientov a percento týchto pacientov je teraz veľmi vysoké.

Štúdia zahŕňala skupiny pacientov, ktorí sa venovali fyzickej kultúre. chorí ľudia, ktorí mali len diétu; pacientov s diétou s fyzickou aktivitou; pacienti s xenikálnou; pacientov užívajúcich iné lieky. Štúdia sa uskutočnila počas 3-5 rokov. V dôsledku toho sa ukázalo, že najlepšie ukazovatele boli v skupine pacientov, ktorých strava bola kombinovaná s fyzickou aktivitou.

Samostatná otázka - aké by malo byť fyzické zaťaženie pacienta s cukrovkou? Ako ovládať svoju motorickú aktivitu? O ľuďoch, ktorí "sedia" na inzulíne, musíte hovoriť oddelene. Toto je zvláštny rozhovor, pretože s diabetom 1. typu a používaním inzulínu je cvičenie tolerované len pod dohľadom lekára as určitými indikáciami. Existujú aj pacienti s ťažkými komorbiditami, u ktorých je veľa kontraindikovaných.

Ale u ľudí s diabetom 2. typu a bez použitia inzulínu, v počiatočnom štádiu, viac alebo menej neporušeného zdravia, normálneho krvného tlaku, bez ischemickej choroby.

V tomto prípade je možné a nevyhnutné vystaviť sa fyzickému stresu, pretože motorická aktivita pre diabetika je tiež "tabletkou". Záťaž by sa však mala dávkovať, hlavne aeróbne. Nie je potrebné sa zapojiť do cvičenia, ale chôdza, plávanie a pravidelné prechádzky (nie menej ako pol hodiny denne) sú v poriadku.

Takže tí, ktorí zneužívajú drogy, sú hlboko mylné. Stratégia "Dajte mi akýkoľvek liek, ale dovoľte mi jesť párky a piť pivo po práci" nefunguje! Samozrejme, fyzické cvičenie aj strava vyžadujú ľudské úsilie. Pokiaľ ide o množstvo fyzickej aktivity, všetko závisí od veku. Deväťdesiat percent pacientov s diabetes mellitus 2. typu je obézny, preto by sa cvičenie malo postupne zvyšovať. Môžete začať chodiť, potom vstúpiť do malého chôdza jogging, a tak ďalej. Mnoho ľudí s diabetom 2. typu, ktorí adekvátne vnímajú radu lekára a začnú sa pohybovať, aj keď pôvodne užívali nejaký liek, postupne ich odmietajú používať! Ale kvôli tomu musíte tvrdo pracovať.

Inzulínová terapia a výživa

Niekedy sa pacientom odporúča takzvaná flexibilná inzulínová terapia, ale tento termín sa nepoužíva profesionálne.

Tradičná inzulínová terapia je liečba primerane predpísaná pacientovmu stavu, jeho hladine cukru.

Stáva sa, že pacient má veľmi zaneprázdnený každodenný život a nie je príležitosť jesť často a rovnako, pretože neexistuje žiadna stabilita. V takýchto prípadoch lekár môže odporučiť inzulínovú terapiu (podávanie inzulínu), resp. Záťaž.

Diabetický pacient by mal vždy vedieť, koľko má v pláne získať gramy uhľohydrátov, to znamená chlebové jednotky. A ak bude mať menej uhľohydrátov a dávka inzulínu bude normálna, bude mať hypolikémiu. Ak budete jesť viac, dôjde k hyperglykémii. Čo je lepšie? Je lepšie mať malú hyperglykémiu ako hypoglykémiu.

Čo je to hypoglykémia?

Túto otázku kladie veľa ľudí. Hypoglykémia je akútny stav, ktorý sa majú diabetici snažiť vyhnúť. Je zvlášť nebezpečný pre pacientov, ktorí dostávajú inzulínovú terapiu.

Keď hypoglykémia znižuje hladinu glukózy v krvi pod spodnú hranicu normálu. Dolná hranica normy pre zdravého človeka je 3,3. Pokles výkonu pod tento limit je plný takýchto procesov. Glukóza je v ľudskom tele distribuovaná tak, že jej hlavné množstvo vyživuje mozog. Glukóza je vlastne jediným zdrojom energie pre naše telo. Iba v tých najviac zanedbaných prípadoch telo využíva energiu z ketónových telies. Keď k tomu dôjde, pokles telesnej teploty, osoba spadne do stavu pred komatózou. Ak počas tohto obdobia pacient nemôže užívať sacharidy (nemá čas na konzumáciu), konvulzívne obdobie môže začať so stratou vedomia.

Táto podmienka je veľmi vážna. Každých 10 minút, keď sa nachádzate v hypoglykemickej kóme, je plná smrti niekoľkých tisíc neurónov. Naše mentálne schopnosti závisia od počtu neurónov, takže je ľahké si predstaviť, aké následky by mohlo byť, keby sa človek dostal do jedného viac ako raz.

Napriek smutnej štatistike (počet pacientov s cukrovkou na svete neustále rastie), je dobré, že očakávaná dĺžka života týchto ľudí sa zvyšuje. Diabetiká sa nachádzajú v lyžiarskych strediskách. Medzi nimi sú cestovné športovci a vek týchto turistov je často pod 70 rokov a menej ako 80 rokov. To znamená, že môžete kompenzovať cukrovku.

V roku 1988 bol program Diabetes schválený v našej krajine. Odvtedy sa priemerná dĺžka života obyvateľov Ruska výrazne znížila, ale priemerná dĺžka života pacientov s diabetes mellitus typu 1 a typu 2 sa zvýšila o niekoľko rokov! To možno vysvetliť skutočnosťou, že diabetici musia monitorovať svoje zdravie po celý čas, udržiavať ich, viesť zdravý životný štýl a takzvaní zdraví ľudia majú oveľa horšie svoje zdravie.

V tomto ohľade vzniká otázka - v súčasnosti je možné radikálne liečiť diabetes typu 1 a 2? Dnes je táto choroba nevyliečiteľná. A keď prišla cukrovka, ako sa hovorí, "musíte ísť s cukrovkou za rukoväť", v spolupráci a postupovať podľa pokynov lekára.

Obsah

  • Úvodné slovo redaktorov
  • vstup
  • Kapitola 1. "Likbez" o cukrovke
  • Kapitola 2. Inzulín: mýty a realita
Zo série: Poraďte lekára

Uvedený úvodný fragment knihy Diabetes. Poradenstvo a odporúčania popredných lekárov (O. S. Kopylova, 2016) poskytuje náš knižný partner - spoločnosť Liters.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Inzulínová striekačka je špeciálne zariadenie na injektovanie presne vypočítaných dávok hormónu. Vyzerá to ako priehľadný valec označený. Moderné rady nástrojov sú zastúpené nielen injekčnými striekačkami, ale aj mechanizmami, ako je čerpadlo a injekčné pero.

Testosterón enantát je jedným z najžiadanejších steroidných liekov v kulturistike. Používa ho športovci na zvýšenie svalovej hmoty a sily. Počas obdobia sušenia sa tento steroid nepoužíva, pretože si zachováva vodu v tele.

V značnom počte laboratórnych diagnostických metód existujú tie, o ktorých vie každý, kto kedy navštívil kliniku (napríklad kompletný krvný obraz alebo biochémia), ale veľké množstvo špecifických štúdií zostáva mimo dohľadu.