Hlavná / Hypofýza

L-tyroxín - návod na použitie, hodnotenia, analógov a foriem uvoľňovaním (tablety 50 mikrogramov, 75 mikrogramov, 100 mikrogramov a 150 mikrogramov) liečivo syntetický hormón štítnej žľazy pre liečenie strumy a hypotyreózy u dospelých, detí a tehotné

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku L-tyroxín. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov na používanie L-tyroxínu vo svojej praxi Veľká žiadosť o aktívnejšiu pripomienku k lieku: liečivo pomohlo alebo nepomohlo k odstráneniu ochorenia, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v anotácii nemusel uviesť. Analógy L-tyroxínu v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu hypotyreózy a hrubého čreva u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.

L-tyroxín je syntetický prípravok hormónu štítnej žľazy, ľavotočivého izoméru tyroxínu. Po čiastočnej transformácii na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmu.

V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkaniva kyslíka, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov a zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo vysokých dávkach inhibuje produkciu TTRG hypotalamu a TSH hypofýzy.

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase sa účinok zachováva po vysadení lieku. Klinický účinok na hypotyreózu sa objavuje po 3-5 dňoch. Difúzny šíp sa znižuje alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.

štruktúra

Levothyroxín sodný + excipienty.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa L-tyroxín absorbuje takmer výlučne z horného tenkého čreva. Absorbuje sa do 80% dávky. Súčasné jedlo znižuje absorpciu levotyroxínu. Súvisia so sérovými proteínmi (globulín viažucajúci tyroxín, prealbumín viažuci tyroxín a albumín) viac ako 99%. V rôznych tkanivách je asi 80% levotyroxínu monodeiodínovaný za vzniku trijódtyronínu (T3) a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo lieku podlieha deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú močom a žlčou.

svedectvo

  • hypotyreóza;
  • euthyroid goiter;
  • ako náhradnú terapiu a na prevenciu recidívy hrubého čreva po resekcii štítnej žľazy;
  • rakovina štítnej žľazy (po operácii);
  • difúzny toxický stúpač: po dosiahnutí euthyroidného stavu tyreostatík (ako kombinácia alebo monoterapia);
  • ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testu supresie štítnej žľazy.

Formy uvoľnenia

Tablety s hmotnosťou 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg a 150 mkg.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Denná dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od dôkazu.

L-tyroxín v dennej dávke sa užíva perorálne ráno na prázdny žalúdok, najmenej 30 minút pred jedlom, pitie pilulky s malým množstvom tekutiny (pol pohára vody) a nie žuvanie.

Pri vykonávaní náhradnej terapie hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov v neprítomnosti kardiovaskulárnych ochorení sa L-tyroxín predpisuje v dennej dávke 1,6-1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; pacienti starší ako 55 rokov alebo s kardiovaskulárnymi ochoreniami - 0,9 mcg / kg telesnej hmotnosti. S významnou obezitou by sa mal výpočet urobiť na základe "ideálnej telesnej hmotnosti".

Odporúčané dávky tyroxínu na liečbu vrodenej hypotyreózy:

  • 0 až 6 mesiacov - denná dávka 25-50 mg;
  • 6-24 mesiacov - denná dávka 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 rokov - denná dávka 75-125 mikrogramov;
  • od 10 do 16 rokov - denná dávka 100-200 mg;
  • viac ako 16 rokov - denná dávka 100-200 mg.

Odporúčané dávky L-tyroxínu:

  1. Liečba euthyroidnej gotiky - 75-200 mg denne;
  2. Prevencia relapsu po chirurgickom zákroku euthyroidného goiteru - 75-200 mcg denne;
  3. Pri liečbe tyreotoxikózy - 50-100 mcg denne;
  4. Supresívna liečba rakoviny štítnej žľazy - 150-300 mcg denne.

Pre presné dávkovanie lieku by sa mala použiť najvhodnejšia dávka lieku L-tyroxín (50, 75, 100, 125 alebo 150 μg).

Pri závažnej dlhodobej hypothyroidizácii sa má liečba začať s mimoriadnou opatrnosťou, pri malých dávkach - od 25 μg denne sa dávka musí zvýšiť na udržiavanie v dlhších časových intervaloch - o 25 μg denne každé 2 týždne a častejšie určovať hladinu TSH v krvi. Pri hypotyreóze sa L-tyroxín zvyčajne užíva po celý život.

Pri tyreotoxikóze sa L-tyroxín po dosiahnutí euthyroidného stavu používa v komplexnej terapii s tyreostatíkmi. Vo všetkých prípadoch trvá liečba liekom lekár.

Dojčatá a deti do 3 rokov dostávajú dennú dávku L-tyroxínu raz za 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode na tenkú suspenziu, ktorá sa pripraví bezprostredne pred podaním lieku.

Vedľajšie účinky

kontraindikácie

  • neošetrená tyreotoxikóza;
  • akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;
  • neupravená nedostatočnosť nadobličiek;
  • zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie) by liečba s liekom predpísaným na hypotyreózu mala pokračovať. Keď tehotenstvo vyžaduje zvýšenie dávky lieku v dôsledku zvýšených hladín globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučovaného do materského mlieka počas laktácie (dokonca aj počas liečby vysokými dávkami lieku) nestačí na to, aby spôsobilo akékoľvek poruchy u dieťaťa.

Použitie lieku v kombinácii s tyreostatikami počas tehotenstva je kontraindikované, pretože užívanie levotyroxínu môže vyžadovať zvýšenie dávok tyreostatu. Vzhľadom na to, že tyreostatika, na rozdiel od levotyroxínu, môže preniknúť do placentárnej bariéry, sa u plodu môže vyvinúť hypotyreóza.

Počas obdobia dojčenia sa liek má užívať opatrne, prísne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára.

Použitie u detí

U detí je počiatočná denná dávka 12,5-50 mg. Pri dlhom priebehu liečby sa dávka liečiva stanoví z približného výpočtu 100 až 150 μg / m2 plochy povrchu tela.

Špeciálne pokyny

Pri hypotyreóze spôsobenej poškodením hypofýzy je potrebné zistiť, či je súčasne nedostatočná kôra nadobličiek. V tomto prípade by sa mala pred začiatkom liečby hypotyreoidizmu s hormónmi štítnej žľazy začať náhradná liečba glukokortikosteroidmi (GCS), aby sa zabránilo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Táto droga neovplyvňuje schopnosť vykonávať profesionálne činnosti spojené s riadením vozidiel a kontrolnými mechanizmami.

Lieková interakcia

L-tyroxín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo môže vyžadovať zníženie dávky.

Použitie tricyklických antidepresív levothyroxínom môže viesť k zvýšenému účinku antidepresív.

Hormóny štítnej žľazy môžu zvýšiť potrebu inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov. Časté monitorovanie hladín glukózy v krvi sa odporúča počas obdobia začatia liečby levothyroxínom, ako aj pri zmene dávky lieku.

Levotyroxín znižuje účinok srdečných glykozidov. Súčasné užívanie cholestyramínu, colestipolu a hydroxidu hlinitého znižuje plazmatickú koncentráciu levotyroxínu v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve.

Pri použití súčasne s anabolickými steroidmi, asparaginázou, tamoxifénom je možná farmakokinetická interakcia na úrovni väzby na proteíny.

Pri súbežnom užívaní s fenytoínom, salicyláty, klofibrátom, furosemidom vo vysokých dávkach sa zvyšuje obsah levotyroxínu a T4, ktorý sa neviaže na plazmatické bielkoviny.

Somatotropín, ak sa užíva súčasne s L-tyroxínom, môže urýchliť uzatvorenie zón rastu epifýzy.

Spotreba fenobarbitalu, karbamazepínu a rifampicínu môže zvýšiť klírens levotyroxínu a vyžaduje zvýšenie dávky.

Estrogény zvyšujú koncentráciu spojenú s frakciou tyroglobulínu, čo môže viesť k zníženiu účinnosti lieku.

Amiodarón, aminoglutetimid, PASK, etiónamidu, tyrostatických beta-blokátory, karbamazepín, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopamínu, metoklopramid, lovastatín, somatostatín ovplyvniť syntéza, sekrécia, distribúciu a metabolizmu liečiva.

Analógy lieku L-tyroxín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • L-tyroxín 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxín 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín Hexal;
  • L-tyroxín akr;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Sodná soľ levotiroxínu;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-tyroxín 50 Berlín-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Účinná zložka:

obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Formulár zloženia a uvoľnenia

L-tyroxín 50 Berlin-Chemie

v blistri s obsahom 25; v balení z 2 alebo 4 blistrov z lepenky.

L-tyroxín 100 Berlin-Chemie

v blistri s obsahom 25; v balení z 2 alebo 4 blistrov z lepenky.

Opis dávkovej formy

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: ploché modro-modré tablety na oboch stranách so skosenými hranami a jednostranným zárezom na rozdelenie.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie: ploché na obidvoch stranách tablety zo žltej až zelenožltej farby so skosenou hranou vybavené jednostranným zárezom na delenie.

vlastnosť

Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu.

Farmakologický účinok

Po čiastočnej premene na liotyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmus. V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkaniva kyslíka, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov a zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo veľkých dávkach inhibuje produkciu hypotalamu uvoľňujúceho tyrotropín a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy.

farmakodynamika

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase účinok zostáva po prerušení liečby. Klinický účinok na hypotyreózu sa objavuje po 3-5 dňoch. Difúzny šíp sa znižuje alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.

farmakokinetika

Pri požití sa levotyroxín absorbuje takmer výlučne v hornom tenkom čreve. Absorbuje sa do 80% dávky lieku. Jedenie znižuje absorpciu levotyroxínu. Cmax v sére sa dosiahne po 6 hodinách po podaní. Po absorpcii sa viac ako 99% lieku viaže na sérové ​​proteíny. V rôznych tkanivách dochádza k monodeizícii levotyroxínu pri tvorbe trijódtyronínu a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo lieku podlieha deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú močom a žlčou. T1/2 - 6-8 dní.

Indikácie pre L-tyroxín 50 Berlin-Chemie

Hypotyreóza (hypotyreóza) akéhokoľvek pôvodu: primárna a sekundárna hypotyreóza po chirurgickom zákroku v dôsledku liečby rádioaktívnym jódom (ako substitučná liečba).

Prevencia opakovaného výskytu (preformovania) nodulárnej chlopne po operácii bolesti pri normálnej štítnej žľaze.

Difúzny úder s normálnou funkciou.

Ako súčasť kombinovanej terapie pri liečbe hyperfunkcie štítnej žľazy s tyreostatikami po dosiahnutí jej normálnej funkcie.

Malígny nádor štítnej žľazy, hlavne po operácii, aby sa potlačil recidív nádoru a ako substitučná liečba.

kontraindikácie

Zvýšená individuálna citlivosť na liek, akútny infarkt myokardu, nedostatočná liečba adrenálnej kôry, hyperfunkcia štítnej žľazy.
S opatrnosťou: pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému - ischemickej choroby srdca (ateroskleróza, angína, infarkt myokardu v anamnéze), arteriálna hypertenzia, arytmia; diabetes; závažná dlhotrvajúca hypotyreóza; syndróm malabsorpcie (možná úprava dávky).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia sa má liečba pokračovať. Použitie lieku počas tehotenstva v kombinácii s tyreostatikami je kontraindikované. Vzhľadom na to, že tyreostatika, na rozdiel od levothyroxínu, môže preniknúť do placenty, sa u plodu môže vyvinúť hypotyreóza.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie kože). Pri použití v nadmerných dávkach - hypertyreózou (zmena chuti do jedla, dysmenorey, bolesti na hrudníku, hnačka, tachykardia, arytmia, horúčka, triaška, bolesti hlavy, podráždenosť, dolné končatiny svalové kŕče, nervozita, potenie, nespavosť, vracanie, chudnutie telo). Pri aplikácii v nedostatočne účinných dávkach - hypotyreózy (dysmenorea, zápcha, sucho opuchy kože, bolesť hlavy, letargia, bolesť svalov, ospalosť, slabosť, letargia, prírastok hmotnosti).

interakcie

Levothyroxín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (možno zníženie ich dávky). Súčasné užívanie cholestyramínu znižuje plazmatickú koncentráciu levotyroxínu v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve. Rýchle intravenózne podanie fenytoínu zvyšuje obsah levotyroxínu a liotyronínu, ktoré nie sú viazané na plazmatické bielkoviny. Salicyláty, dikumarol, furosemid vo vysokých dávkach (250 mg) zvyšujú účinok levotyroxínu, pretože schopný premiestniť ho z miest väzby na plazmatické bielkoviny.

Dávkovanie a podávanie

Vo vnútri, na prázdny žalúdok, nie menej ako 30 minút pred raňajkami. Denná dávka lieku sa stanovuje a kontroluje individuálne na základe laboratórnych a klinických vyšetrení.

Ako vyplýva z nahromadenej skúsenosti, s malou telesnou hmotnosťou a za prítomnosti veľkého nodulárneho struma je postačujúca nízka dávka.

Pokiaľ nie je stanovené inak, platia nasledujúce odporúčania týkajúce sa dávkovania:

s hypotyreózou úvodná denná dávka pre dospelých - 25-100 mg, sa dávka zvyšuje lekárom každé 2-4 týždne pri 25-50 ug pre dosiahnutie udržiavaciu dennú dávku - 125 - 250 mg; deti - 12,5 - 50 ug, predĺžená priebeh liečebné dávky sa určuje podľa telesnej hmotnosti a výšky dieťaťa (približný výpočet od 100 do 150 mikrogramov sodnej soli levotyroxínu na 1 m 2 telesného povrchu);

na prevenciu recidívy hrubého čreva a difúzneho hrudníka u dospelých - 75-200 μg / deň;

ako súčasť kombinovanej terapie pri liečbe hyperfunkcie štítnej žľazy s tyreostatikami - 50-100 μg / deň;

pri liečbe zhubného nádoru je denná dávka 150 až 300 ug.

Približná udržiavacia denná dávka sodnej soli levotyroxínu

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov lieku: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

zloženie:

Opis: okrúhle mierne vypuklé tablety bielej alebo bielej farby s mierne žltkastým nádychom s pečiatkou na jednej strane a reliéfnym laquo50raquo do iného.

Farmakologická skupina: Liečivo štítnej žľazy.

Kód ATX: H03AA01

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu. Po čiastočnej transformácii na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmu. V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkaniva kyslíka, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov a zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému.
Vo veľkých dávkach je inhibícia produkcie hormónov uvoľňujúcich tyrotropín hypotalamu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) hypofýzy.
Terapeutický účinok sa pozoruje po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase sa účinok zachováva po vysadení lieku. Klinický účinok na hypotyreózu sa objavuje po 3-5 dňoch. Difúzny šíp sa znižuje alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.
farmakokinetika
Pri požití sa levothyroxín sodný absorbuje takmer výlučne v hornom tenkom čreve. Absorbuje sa do 80% dávky lieku.
Jedenie znižuje absorpciu sodnej soli levotyroxínu. Maximálna koncentrácia v sére sa dosiahne približne 5-6 hodín po požití. Po absorpcii sa viac ako 99% liečiva viaže na sérové ​​proteíny (globulín viažuci tyroxín, prealbumín viažuci tyroxín a albumín). V rôznych tkanivách je približne 80% sodnej soli levotyroxínu monodeiodínované za vzniku trijódtyronínu (T3) a neaktívne produkty. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch.
Malé množstvo lieku podlieha deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú obličkami a črevámi. Polčas rozpadu lieku je 6 až 7 dní. S tyreotoxikózou sa polčas rozpadá na 3-4 dni a pri hypotyreóze sa predlžuje na 9-10 dní.

Indikácie na použitie
- hypotyreóza;
- euthyroid goiter;
- ako náhradnú terapiu a na prevenciu recidívy hrubého čreva po resekcii štítnej žľazy;
- rakovina štítnej žľazy (po operácii);
- difúzny toxický stúpač: po dosiahnutí euthyroidného stavu s antityroidnými liekmi (ako kombinácia alebo monoterapia);
- ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testu supresie štítnej žľazy.

kontraindikácie
- Precitlivenosť na liečivo alebo na niektorú z pomocných látok, ktoré tvoria prípravok (pozri časť o zložení);
- neošetrená tyreotoxikóza;
- akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;
- neošetrenej nedostatočnosti nadobličiek.

Liek sa má predpisovať s opatrnosťou pri ochoreniach srdcového a cievneho systému: ischemická choroba srdca (ateroskleróza, angína, infarkt myokardu), arteriálna hypertenzia, arytmia, diabetes mellitus, ťažká dlhodobá hypotyreóza, syndróm malabsorpcie (môže vyžadovať úpravu dávky).

Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a dojčenia má pokračovať liečba s liekom predpísaným na hypotyreózu. Počas tehotenstva je potrebné zvýšenie dávky lieku v dôsledku zvýšenia obsahu globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučovaného do materského mlieka počas laktácie (dokonca aj počas liečby vysokými dávkami lieku) nestačí na to, aby spôsobilo akékoľvek poruchy u dieťaťa.
Použitie lieku v kombinácii s antityroidnými liekmi počas tehotenstva je kontraindikované, pretože užívanie levothyroxínu sodného môže vyžadovať zvýšenie dávok antityroidných liekov. Pretože antityroidné lieky, na rozdiel od sodnej soli levotyroxínu, môžu preniknúť do placenty, hypotyreóza sa môže vyvinúť u plodu. Počas obdobia dojčenia sa liek má užívať opatrne, prísne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára.

Dávkovanie a podávanie
Denná dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od dôkazu.
L-Thyroxin 50 Berlín-Chemie v dennej dávke sa užíva orálne ráno na prázdny žalúdok alebo najmenej 30 minút pred jedlom, pitie tablety s malým množstvom tekutiny (pol pohára vody) a nie žuvanie.
Pri vykonávaní náhradnej liečby hypotyreózy (v neprítomnosti kardiovaskulárnych ochorení) je L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie predpisovaný v dennej dávke 1,6-1,8 μg / kg telesnej hmotnosti. Pri významnej obezite by sa mal výpočet vykonať laquo, ideálna hmotnosť

L-tyroxín

10 ks. - konturované bunkové balenia (5), - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (10) - kartónové obaly.
50 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.

10 ks. - konturované bunkové balenia (5), - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (10) - kartónové obaly.
50 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.

Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu. Po čiastočnej transformácii na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmu. V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkaniva kyslíka, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov a zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo veľkých dávkach inhibuje produkciu hypotalamu uvoľňujúceho tyrotropín a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy.

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase sa účinok zachováva po vysadení lieku. Klinický účinok na hypotyreózu sa objavuje po 3-5 dňoch. Difúzny šíp sa znižuje alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.

Pri požití sa levothyroxín sodný absorbuje takmer výlučne v hornom tenkom čreve. Absorbuje sa do 80% dávky lieku. Jedenie znižuje absorpciu sodnej soli levotyroxínu. Cmax asi 5-6 hodín po požití. Po absorpcii sa viac ako 99% liečiva viaže na sérové ​​proteíny (globulín viažuci tyroxín, prealbumín viažuci tyroxín a albumín). V rôznych tkanivách je približne 80% sodnej soli levotyroxínu monodeiodínované za vzniku trijódtyronínu (T3) a neaktívne produkty. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo lieku podlieha deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú obličkami a črevámi. Polčas rozpadu lieku je 6 až 7 dní. S tyreotoxikózou sa polčas rozpadá na 3-4 dni a pri hypotyreóze sa predlžuje na 9-10 dní.

- ako náhradná terapia a na prevenciu recidívy chrupavky po resekcii štítnej žľazy;

- rakovina štítnej žľazy (po chirurgickej liečbe);

- difúzny toxický stúpač: po dosiahnutí euthyroidného stavu s tyreostatikami (ako kombinácia alebo monoterapia);

- ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testu potlačenia štítnej žľazy.

- zvýšená individuálna citlivosť na liek;

- akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;

- neošetrená nedostatočnosť nadobličiek;

- dedičná intolerancia voči galaktóze, nedostatok laktázy alebo znížená absorpcia glukózy a laktózy.

S opatrnosťou: liek by mal byť predpísaný pre ochorenia kardiovaskulárneho systému: koronárna choroba srdca (ateroskleróza, angína pectoris, anamnéza infarktu myokardu), hypertenzia, arytmie; s diabetes mellitus, závažnou dlhotrvajúcou hypotyreózou, malabsorpčným syndrómom (môže sa vyžadovať úprava dávky).

Denná dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od dôkazu.

L-tyroxín v dennej dávke sa užíva perorálne ráno na prázdny žalúdok, najmenej 30 minút pred jedlom, umytie pilulky malým množstvom tekutiny (pol pohára vody) a nie žuvanie.

Pri vykonávaní náhradnej liečby hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov v neprítomnosti kardiovaskulárnych ochorení sa L-tyroxín predpisuje v dennej dávke 1,6-1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; u pacientov starších ako 55 rokov alebo s kardiovaskulárnymi ochoreniami - 0,9 mcg / kg telesnej hmotnosti. Pri ťažkej obezite (BMI ≥ 30 kg / m 2) je potrebné vypočítať "ideálnu hmotnosť".

Dojčatá a deti do 3 rokov dávkujú dennú dávku L-tyroxínu raz za 30 minút pred prvým podaním. Tableta sa rozpustí vo vode na tenkú suspenziu, ktorá sa pripraví bezprostredne pred podaním lieku.

Pri hypotyreóze sa L-tyroxín zvyčajne užíva počas celého života. Pri tyreotoxikóze sa L-tyroxín po dosiahnutí euthyroidného stavu používa v komplexnej terapii s antityroidnými liekmi. Vo všetkých prípadoch trvá liečba liekom lekár.

Pri správnom používaní L-tyroxínu pod dohľadom lekára nie sú pozorované vedľajšie účinky.

V prípade precitlivenosti na liek sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Vývoj ďalších vedľajších účinkov v dôsledku predávkovania liekom (pozri "Predávkovanie").

Pri predávkovaní liekom sa pozorujú príznaky charakteristické pre tyreotoxikózu: palpitácie, poruchy srdcového rytmu, bolesť srdca, úzkosť, tras, poruchy spánku, nadmerné potenie, zvýšená chuť do jedla, strata hmotnosti, hnačka. V závislosti od závažnosti príznakov lekár môže odporučiť zníženie dennej dávky lieku, prerušenie liečby počas niekoľkých dní, vymenovanie beta-blokátorov. Po zmiznutí vedľajších účinkov by sa liečba mala začať opatrne s nižšou dávkou.

Levothyroxín sodný zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo môže vyžadovať zníženie dávky. Použitie tricyklických antidepresív s levothyroxínom sodným môže viesť k zvýšenému účinku antidepresív. Hormóny štítnej žľazy môžu zvýšiť potrebu inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov. Odporúča sa, aby sa častejšie sledovanie koncentrácie glukózy v krvi vykonávalo počas obdobia začatia liečby sodnou soľou levotyroxínu, ako aj pri zmene dávkovacieho režimu. Levothyroxín sodný znižuje účinok srdečných glykozidov. Pri súbežnom užívaní cholestyramínu znižuje kolestipol a hydroxid hlinitý plazmatickú koncentráciu sodnej soli levotyroxínu v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve. Pri použití súčasne s anabolickými steroidmi, asparaginázou, tamoxifénom je možná farmakokinetická interakcia na úrovni väzby na proteíny. Pri súbežnom užívaní s fenytoínom, salicyláty, klofibrátom a furosemidom vo vysokých dávkach sa zvyšuje obsah sodnej soli levotyroxínu a tyroxínu (T4), ktorý sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Užívanie liekov obsahujúcich estrogén zvyšuje obsah globulínu viažuceho tyroxín, čo môže u niektorých pacientov zvyšovať potrebu sodnej soli levotyroxínu. Somatotropín, ak sa užíva súčasne s levothyroxínom sodným, môže urýchliť uzatvorenie epifýzových rastových zón. Spotreba fenobarbitalu, karbamazepínu a rifampicínu môže zvýšiť klírens sodnej soli levothyroxínu a vyžaduje zvýšenie dávky.

Distribúcia a metabolizmus lieku sú ovplyvnené amiodarónom, aminoglutetimidom, PASK, etionamidom, antityroidmi, beta-blokátormi, karbamazepínom, chloralhydrátom, diazepamom, levodopou, dopamínom, metoklopramidom, lovastatínom a somatostatínom.

Pri súbežnom použití s ​​fenytoínom, salicyláty, furosemidom (vo vysokých dávkach) zvyšuje klofibrát koncentráciu liečiva v krvi.

Fenytoín znižuje množstvo levotyroxínu viazaného na proteín a koncentráciu T4 o 15 a 25%.

Pri hypotyreóze spôsobenej poškodením hypofýzy je potrebné zistiť, či je súčasne nedostatočná kôra nadobličiek. V takomto prípade by náhradná liečba glukokortikoidmi mala začať pred liečbou hypotyreoidizmu hormónmi štítnej žľazy, aby sa predišlo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Odporúča sa pravidelne určovať koncentráciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v krvi, čo znamená zvýšenie dávky.

Liečivo neovplyvňuje činnosti spojené s riadením vozidiel a mechanizmov riadenia.

Počas tehotenstva a dojčenia má pokračovať liečba s liekom predpísaným na hypotyreózu. Počas tehotenstva došlo k zvýšeniu dávky lieku v dôsledku zvýšených hladín tyroxínu viažuceho globulínu. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučovaného do materského mlieka počas laktácie (dokonca aj počas liečby vysokými dávkami lieku) nestačí na to, aby spôsobilo akékoľvek poruchy u dieťaťa.

Použitie lieku počas tehotenstva v kombinácii s antityroidnými liekmi je kontraindikované, pretože užívanie levothyroxínu sodného môže vyžadovať zvýšenie dávky antityroidných liekov. Keďže antityroidné lieky, na rozdiel od sodnej soli levotyroxínu, môžu vstúpiť do placenty, hypothyroidizmus sa môže vyvinúť u plodu.

Počas obdobia dojčenia sa liek má užívať opatrne, prísne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára.

L-tyroxín

L-tyroxin: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: L-Thyroxin

Kód ATX: H03AA01

Účinná zložka: sodná soľ levothyroxínu (sodná soľ levothyroxínu)

Výrobca: Ozone LLC (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 26.7.2018

Ceny v lekárňach: od 85 rubľov.

L-tyroxín je thyrotropické liečivo, hormón štítnej žľazy.

Forma uvoľnenia a zloženie

Uvoľňovanie lieku vo forme tabliet (10 ks v blistri, 2, 3, 4, 5, 6, 8 alebo 10 balení v lepenkovej zväzku;. 20 alebo 50 jednotiek v polymérových obalov, podľa jedného kontajnera v krabičke. balenie, 50 kusov v blistroch, 1, 2, 4, 5, 6, 8 alebo 10 balení v kartónovej zväzku,.., 50 kusov v blistroch, 1 blistrové balenie v kartóne).

1 tableta obsahuje účinnú látku: levothyroxin sodium - 50 alebo 100 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Účinná látka L-tyroxín je sodná soľ levotyroxínu - syntetický ľavo izomér tyroxínu, ktorý v obličkách a pečeni sa čiastočne prevedie na trijódtyronín, potom sa pohybuje do buniek a ovplyvňujú metabolizmus, rast a vývoj tkanív.

V malých dávkach má liek anabolický účinok na metabolizmus tukov a proteínov. V stredných dávkach zvyšuje potrebu tkaniva kyslíka, zlepšuje funkčnú aktivitu centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému, stimuluje rast a vývoj, zlepšuje metabolizmus tukov, sacharidov a bielkovín. Vo vysokých dávkach sodná soľ levothyroxínu inhibuje produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy a hormónu uvoľňujúceho tyrotropín hypotalamu.

Terapeutický účinok sa vyvíja v priebehu 7-12 dní od užívania lieku. Po uplynutí niekoľkých dní po jeho zrušení sa akcia uloží. Pri hypotyreóze sa klinický účinok prejaví v priebehu 3-5 dní. Rozptýlený gulička úplne klesá alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.

farmakokinetika

Po vstupe do gastrointestinálneho traktu sa levothyroxín sodný absorbuje takmer výlučne v hornom tenkom čreve. Absorpcia lieku je približne 80% dávky. Pri súčasnom podávaní potravy sa látka znižuje.

Maximálna koncentrácia v krvi je približne 5 až 6 hodín po užití tablety. Sodná soľ levotyroxínu sa vyznačuje veľmi vysoká (aspoň 99%) z väzby na sérové ​​proteíny - albumín, LSPA (tyroxín viažuci prealbumin), a TBG (tyroxín viažuci globulín). V rôznych tkanivách dochádza monodeyodirovanie asi 80% účinnej liečiva pre vytvorenie trijódtyronín (T3) a neaktívne produkty. Metabolizmus hormónov štítnej žľazy sa vykonáva hlavne v obličkách, pečeni, svaloch a mozgu. Malé množstvo lieku podlieha dekarboxylácii a deamácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni).

Cesta vylučovania metabolitov je cez črevá a obličky. Polčas rozpadu je 6-7 dní, u pacientov s tyreotoxikózou, 3-4 dni, u pacientov s hypotyreózou, 9-10 dní.

Indikácie na použitie

  • Euthyroid goiter;
  • hypotyreóza;
  • Perióda po resekcii štítnej žľazy (aby sa zabránilo opakovaniu hrubého čreva a ako náhradnej terapie);
  • Rakovina štítnej žľazy (po chirurgickej liečbe);
  • Difúzny toxický pramič (pre monoterapiu alebo ako súčasť komplexnej liečby tyreostatík po dosiahnutí euthyroidného stavu);
  • Vykonanie testu potlačenia štítnej žľazy (ako diagnostický nástroj).

kontraindikácie

  • Akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;
  • Neošetrená tyreotoxikóza;
  • Neošetrená nedostatočnosť nadobličiek;
  • Dedičné deficiencie laktázy alebo intolerancia laktózy (znížená absorpcia glukózy a galaktózy);
  • Precitlivenosť na levotyroxín.

Relatívne (tablety L-tyroxínu sa musia užívať s opatrnosťou):

  • Kardiovaskulárne choroby: hypertenzia, arytmie, koronárna choroba srdca (anamnéza infarktu myokardu, ateroskleróza, angína);
  • Diabetes mellitus;
  • Ťažká (dlhá existujúca) hypotyreóza;
  • Malabsorpčný syndróm (môže byť potrebná úprava dávky).

Pokyny na použitie L-tyroxínu: metóda a dávkovanie

Tablety L-tyroxín užívaný perorálne ráno na prázdny žalúdok, najmenej 1 /2 hodiny pred jedlom bez žuvania a umývania malým množstvom (1 /2 poháre) vody.

Denná dávka L-tyroxínu je stanovená individuálne ošetrujúcim lekárom a závisí od dôkazov.

Pri náhradnej terapii hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov, bez kardiovaskulárnych ochorení, odporúčaná denná dávka L-tyroxínu je 1,6-1,8 μg / kg telesnej hmotnosti. Pacienti starší ako 55 rokov alebo v prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení sa dávka určí v dávke 0,9 mg / kg telesnej hmotnosti. Pacienti s ťažkou obezitou (BMI - index telesnej hmotnosti ≥ 30 kg / m 2) sú vypočítané z "ideálnej hmotnosti".

V počiatočnom štádiu náhradnej liečby hypotyreoidizmu odporúčaná dávka levotyroxínu:

  • Pacienti bez kardiovaskulárnych ochorení do veku 55 rokov: muži - 100-150 mcg / deň, ženy - 75-100 mcg / deň;
  • U pacientov nad 55 rokov veku a / alebo kardiovaskulárnych ochorení: bez ohľadu na pohlavie - 25 mcg / deň s postupným zvyšovaním dávky (25 ug v intervaloch 2 mesiace), predtým, než index normalizácia hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) v krvi.

V prípade výskytu alebo zhoršenia príznakov z kardiovaskulárneho systému je potrebné vykonať korekciu na liečbu kardiovaskulárnych ochorení.

Odporúčané denné dávky L-tyroxínu na liečbu vrodenej hypotyreózy v závislosti od veku dieťaťa (dávka levotyroxínu / dávka levotyroxínu na základe telesnej hmotnosti):

  • Od narodenia do 1 /2 rokov - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 roka - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Od 1 roka do 5 rokov - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Od 6 do 12 rokov - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Viac ako 12 rokov - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Odporúčané denné dávky L-tyroxínu v závislosti od stavu / ochorenia:

  • Liečba euthyroidnej goiter - 75-200 mcg;
  • Prevencia relapsu po chirurgickom zákroku euthyroidnej škvrny - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxikóza (ako súčasť komplexnej terapie) - 50-100 mcg;
  • Rakovina štítnej žľazy (na supresívnu liečbu) - 150-300 mcg;
  • Test supresie štítnej žľazy - 3-4 týždne pred testom - 75 mcg, 1-2 týždne pred testom - 150-200 mcg.

Deti od narodenia do 3 rokov dávajú dennú dávku levotyroxínu za 1 /2 hodín pred prvým podaním (v jednom kroku). Bezprostredne pred použitím sa tableta musí rozpustiť vo vode, aby sa vytvorila tenká suspenzia.

V prípade hypotyreózy sa L-tyroxín zvyčajne užíva počas celého života. Na liečbu tyreotoxikózy sa liek používa v kombinácii s antityroidnými liekmi po dosiahnutí euthyroidného stavu. Trvanie liečby levothyroxínom v akýchkoľvek prípadoch / chorobách určuje ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky

Pri použití L-tyroxínu v súlade so všetkými odporúčaniami a pod lekárskym dohľadom neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.

V prípade precitlivenosti na levotyroxín sú možné alergické reakcie. Ďalšie vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť len pri predávkovaní liekom.

predávkovať

V prípade, že príznaky predávkovania objaviť prirodzené hypertyreóza: nadmerné potenie, bolesť srdca, poruchy srdcového rytmu, búšenie srdca, tras, zvýšená chuť do jedla, hnačka, poruchy spánku, úzkosť, strata hmotnosti.

V závislosti od závažnosti príznakov predávkovania môže lekár odporučiť zníženie dennej dávky L-tyroxínu, malé (niekoľko dní) prerušenie podávania a / alebo použitie betablokátorov. Keď sa stav normalizuje, liek sa má začať opatrne, s minimálnou dávkou.

Špeciálne pokyny

V prípade hypotyreózy spôsobenej poškodením hypofýzy je potrebné diagnostikovať a zistiť, či nie je dostatok nadobličkovej kôry. S pozitívnym výsledkom je potrebné začať s náhradnou terapiou GCS (glukokortikosteroidmi) predtým, ako sa užívajú hormóny štítnej žľazy na liečbu hypotyreózy, aby sa predišlo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Pravidelne sa má monitorovať koncentrácia TSH v krvi, zvýšenie tohto indikátora naznačuje, že dávka L-tyroxínu je nedostatočná.

Levothyroxín neovplyvňuje koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií potrebných na kontrolu zložitých mechanizmov a vozidiel.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Terapia na hypotyreózu počas tehotenstva a laktácie by mala pokračovať. Počas tehotenstva sa hladina TSH zvyšuje, takže je potrebné zvýšiť dávku L-tyroxínu.

Používanie sodnej soli levotyroxínu v tehotenstve je kontraindikované v kombinácii s antityroidnými liekmi, pretože môže byť potrebné zvýšiť dávku lieku L-tyroxín. Navyše, na rozdiel od sodnej soli levotyroxínu, môžu lieky proti tráviacemu mechanizmu preniknúť do placenty, v dôsledku čoho sa u plodu môže vyvinúť hypotyreóza.

Množstvo hormónu štítnej žľazy, ktoré sa vylučuje do materského mlieka (aj keď užívate liek vo vysokých dávkach) je malý, takže nie je schopný spôsobiť žiadne poruchy u dieťaťa. Avšak, dojčiace ženy by sa mali liečiť pod dohľadom lekára, prísne dodržiavať odporúčania.

Použitie v detstve

Podľa pokynov je L-tyroxín schválený na použitie v pediatrii v súlade s dávkovacím režimom podľa veku.

Použitie v starobe

L-tyroxín sa používa podľa indikácií u starších pacientov v súlade s odporúčaniami lekára.

Lieková interakcia

Vzájomný vplyv týchto látok / liekov a levotyroxínu so súčasným použitím:

  • Inzulín a perorálne hypoglykemické lieky - môže sa vyžadovať zvýšenie ich dávky (na začiatku liečby sodnou soľou levotyroxínu, ako v prípade zmeny dávkovacej schémy, koncentrácia glukózy v krvi by sa mala kontrolovať častejšie);
  • Nepriame antikoagulanciá, tricyklické antidepresíva - ich účinok sa zvyšuje (môže sa vyžadovať zníženie dávky);
  • Colestipol, cholestiramín, hydroxid hlinitý - zníženie koncentrácie sodnej soli levotyroxínu v plazme v dôsledku zníženia rýchlosti vstrebávania v čreve;
  • Anabolické steroidy, asparagináza, tamoxifén - existuje možnosť farmakokinetických interakcií na úrovni väzby na proteíny;
  • Srdcové glykozidy - ich účinnosť sa znižuje;
  • Salicyláty, klofibrát, furosemid (vo vysokých dávkach), fenytoín - zvýšenie obsahu v krvnej plazme levothyroxínu sodného, ​​ktorý nie je viazaný na proteíny, a voľného tyroxínu (T4); fenytoín znižuje množstvo levotyroxínu viazaného na proteíny o 15%, koncentráciu T4 - o 25%;
  • Lieky obsahujúce estrogén - zvyšujú množstvo globulínu viažuceho tyroxín, čo môže zvýšiť potrebu levotyroxínu u niektorých pacientov;
  • Somatotropín - pravdepodobne urýchľuje uzatvorenie zón pre rast epifýzy;
  • Fenobarbital, karbamazepín a rifampicín môžu zvýšiť klírens sodnej soli levotyroxínu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho dávky;
  • Aminoglutethimid, amiodarón, p-aminosalicylová kyselina (PAS), tyrostatických beta-blokátory, etiónamidu, karbamazepín, chloralhydrát, levodopy, diazepam, dopamínu, metoklopramid, somatostatín, lovastatín - vplyv na distribúciu a metabolizmu L-tyroxínu.

analógy

L-tyroxín analógy sú: Bagotiroks, soli levotyroxínu, Eutiroks, L-tyroxín 50 Berlin-Chemie, L-tyroxín 75 Berlin-Chemie, L-tyroxín 100 Berlin-Chemie, L-tyroxín 150 Berlin-Chemie.

Podmienky ukladania

Skladujte v suchu, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

L-Thyroxine Recenzie

Hodnotenia lieku L-Thyroxine sú väčšinou dobré. Pacienti naznačujú, že liek normalizuje rovnováhu hormónov štítnej žľazy a to má pozitívny vplyv na celkové zdravie. Oddelené negatívne správy obsahujú sťažnosti týkajúce sa vývoja vedľajších účinkov.

Napriek skutočnosti, že L-Thyroxine je určený na liečbu endokrinologických ochorení, jeho anabolický účinok sa často používa na úbytok hmotnosti. Pacienti tvrdia, že liek pomáha opraviť telesnú hmotnosť, najmä ak je doplnený diétou s nízkym obsahom uhľovodíkov. Lekári zdôrazňujú, že sodná soľ levothyroxínu sa môže používať len so zníženou funkciou štítnej žľazy. Nadváha je často jedným z príznakov poruchy tohto tela, takže zníženie telesného tuku môže byť považované za druh vedľajšieho účinku lieku. Ak chcete užívať L-tyroxín výlučne na zníženie telesnej hmotnosti, je prísne kontraindikované, pretože je plné vzniku rôznych zdravotných problémov. V tomto ohľade by mal liek predpísať iba lekár po stanovení presnej diagnózy.

Cena L-tyroxínu v lekárňach

V závislosti od dávkovania môžu byť ceny lieku L-Thyroxine: 50 tabliet po 50 μg každá - z 80 rubľov, 50 tabliet po 100 μg každá - zo 100 rubľov, 100 tabliet po 100 μg - z 120 rubľov.

L-tyroxín

Opis k 12. marcu 2015

  • Latinský názov: L-Thyroxine
  • ATX kód: H03AA01
  • Účinná zložka: sodná soľ levothyroxínu (sodná soľ levothyroxínu)
  • Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini (Nemecko), OZON LLC (Rusko), Farmak OJSC (Ukrajina)

štruktúra

Kompozícia jednej L-tyroxínovej tablety môže obsahovať 25 až 200 ug sodnej soli levotyroxínu.

Zloženie excipientov sa môže mierne líšiť v závislosti od toho, ako farmaceutická spoločnosť vyrába liek.

Formulár uvoľnenia

Nástroj je dostupný vo forme piluliek, prichádza do lekární v baleniach č. 25, č. 50 alebo č. 100.

Farmakologický účinok

L-tyroxín je tyreotropné činidlo, ktoré sa používa na hypofunkciu štítnej žľazy (štítna žľaza).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Levothyroxín sodný, ktorý je súčasťou tabliet, má rovnaké funkcie ako endogénny (vyrába sa ľudskou štítnou žľazou) tyroxín a trijódtyronín. V tele je látka biotransformovaná na liotyronín, ktorý zase preniká do buniek a tkanív, ovplyvňuje mechanizmy vývoja a rastu, ako aj priebeh metabolických procesov.

Najmä L-tyroxín je charakterizovaný schopnosťou ovplyvňovať oxidačný metabolizmus vyskytujúci sa v mitochondriách a selektívne regulovať prietok katiónov tak v intracelulárnom priestore, ako aj mimo bunky.

Účinok látky závisí od jeho dávkovanie: použitie drogy v malých dávkach vyvoláva anabolický účinok, vyšší - vplyv predovšetkým na bunky a tkanivá, čím sa zvyšuje potreba najnovšie kyslíka stimulujúce oxidačné reakcie zrýchľujúci štiepenie a metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov aktiváciou funkcií srdca, cievneho systému a centrálneho nervového systému.

Klinický prejav účinku levotyroxínu na hypotyreózu je zaznamenaný už v prvých 5 dňoch od začiatku liečby. V priebehu nasledujúcich 3-6 mesiacov, pod podmienkou nepretržitého užívania lieku, sa difúzny gulička úplne znižuje alebo úplne zmizne.

Perorálne užívaný levothyroxín sa absorbuje hlavne v tenkom črevnom trakte. Absorpcia je do značnej miery určená galenickou formou lieku - maximálne až 80%, keď sa užíva na prázdny žalúdok.

Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny takmer 100%. Je to spôsobené tým, že levothyroxín nie je náchylný na hemoperfúziu ani hemodialýzu. Doba jeho polčasu je daná koncentráciou hormónov štítnej žľazy v krvi: keď eutyroidný stav trvania 6-7 dňoch pri tyreotoxikóze - 3-4 dni v hypotyreózy - 9-10 dní).

Asi tretina vstreknutej látky sa hromadí v pečeni. V tomto prípade rýchlo začne interagovať s levotyroxínom, ktorý sa nachádza v krvnej plazme.

Levothyroxín sa štiepi primárne v svaloch, pečeni a mozgovom tkanive. Aktívny lyotyronín, ktorý je produktom metabolizmu látky, sa vylučuje do moču a črevného obsahu.

Indikácie na použitie

L-tyroxín sa používa na podporu HRT v hypotyreóznych podmienkach rôzneho pôvodu, vrátane primárnej a sekundárnej hypotyreózy, ktorá sa vyvinula po operácii štítnej žľazy, ako aj pri podmienkach vyvolaných terapiou rádioaktívnym jódom.

Tiež sa považuje za vhodné predpísať liek:

  • pri hypotyreóze (v kongenitálnom stave av prípade, keď je patológia následkom lézií hypotalamo-hypofyzárneho systému);
  • v obezite a / alebo kretinizme, ktoré sú sprevádzané prejavmi hypotyreózy;
  • ochorenia mozgu hypofýzy;
  • ako profylaktické činidlo pre recidivujúcu nodulárnu chlopňu po resekcii štítnej žľazy (ak sa jej funkcia nezmenila);
  • na liečenie difúzneho burticíka (L-tyroxín sa používa ako nezávislý nástroj);
  • na liečbu euthyroidnej hyperplázie štítnej žľazy, ako aj Gravesovej choroby po dosiahnutí kompenzácie na intoxikáciu hormónov štítnej žľazy pomocou tyreostatických látok (ako súčasť komplexnej terapie);
  • pri Gravesovej chorobe a Hashimotovej chorobe (pri komplexnej liečbe);
  • na liečenie pacientov s hormonálne závislými, diferencovanými malígnymi novotvary v štítnej žľaze (vrátane papilárneho alebo folikulárneho karcinómu);
  • pre supresívnu liečbu a HRT u pacientov s malígnymi novotvary štítnej žľazy (vrátane po chirurgickom zákroku na liečbu rakoviny štítnej žľazy); ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testov na potlačenie štítnej žľazy.

Okrem toho sa tyroxín často používa v kulturistike ako prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti.

kontraindikácie

L-tyroxín je kontraindikovaný, ak:

  • precitlivenosť na liek;
  • akútny infarkt myokardu;
  • akútne zápalové lézie srdcového svalu;
  • neošetrená tyreotoxikóza;
  • neošetrená hypokortizácia;
  • dedičná galaktozémia, deficit laktázy, syndróm intestinálnej absorpcie.

Liek sa má používať opatrne u pacientov s ochoreniami srdca a krvných ciev (vrátane CHD, anamnézy infarktu myokardu, angíny pektoris, aterosklerózy, arytmie, arteriálnej hypertenzie), dlhodobej závažnej hypotyreózy a cukrovky.

U pacientov s akoukoľvek z vyššie uvedených ochorení je predpokladom zmeny dávky.

Nežiaduce účinky L-tyroxínu

Správne používanie lieku pod dohľadom lekára nie je sprevádzané vedľajšími účinkami. U ľudí s precitlivenosťou môže byť liečba levothyroxínom sprevádzaná alergickými reakciami.

Ďalšie vedľajšie účinky sú zvyčajne spôsobené predávkovaním L-tyroxínu. Zriedkavo sa môžu spúšťať tak, že užívate lieky v nesprávnej dávke, rovnako ako zvyšovanie dávky príliš rýchlo (najmä počas počiatočných štádií liečby).

Vedľajšie účinky L-tyroxínu sú najčastejšie vyjadrené vo forme:

  • pocity úzkosti, tras, bolesti hlavy, nespavosti, pseudo-nádorov mozgu;
  • arytmie (vrátane fibrilácie predsiení), tachykardia, angína pectoris, palpitácie, extrasystoly;
  • vracanie a hnačka;
  • kožná vyrážka, pruritus, angioedém;
  • patológie menštruačného cyklu;
  • hyperterróza, hypertermia, pocit tepla, strata hmotnosti, zvýšená slabosť, svalové kŕče.

Vyvolanie uvedených symptómov je dôvodom na zníženie dávky L-tyroxínu alebo na zastavenie liečby liekom niekoľko dní.

Prípady náhlej smrti boli pozorované na pozadí srdcových abnormalít u pacientov, ktorí dlhodobo používali levothyroxín vo vysokých dávkach.

Po zmiznutí vedľajších účinkov sa pokračuje v liečbe a starostlivo sa zvolí optimálna dávka. Ak sa vyskytnú alergické reakcie (bronchospazmus, urtikária, edém hrtana a v niektorých prípadoch aj anafylaktický šok), liek sa preruší.

L-tyroxín: návod na použitie

Denná dávka liečiva sa stanovuje individuálne v závislosti od dôkazu. Tablety sa užívajú na prázdny žalúdok s malým množstvom tekutiny (bez žuvania), najmenej pol hodiny pred jedlom.

Pacienti vo veku do 55 rokov so zdravým srdcom a krvnými cievami počas náhradnej liečby preukázali, že užívajú liek v dávke 1,6 až 1,8 μg / kg. Osobám s diagnózou určitých srdcových alebo cievnych ochorení, ako aj pacientom starším ako 55 rokov sa dávka zníži na 0,9 mcg / kg.

Osoby, ktorých index telesnej hmotnosti presahuje 30 kg / m2, sú vypočítané na základe "ideálnej hmotnosti".

V počiatočných štádiách liečby hypotyreoidizmom je dávkovací režim pre rôzne skupiny pacientov nasledovný:

  • 75-100 mcg / deň / 100-150 mcg / deň. - v súlade s tým pre ženy a mužov za predpokladu, že ich srdce a cievny systém fungujú normálne.
  • 25 mikrogramov / deň - osobám starším ako 55 rokov, ako aj osobám s diagnostikovaným kardiovaskulárnym ochorením. Po dvoch mesiacoch sa dávka zvýši na 50 μg. Upravte dávku a zvyšujte ju o 25 mg každú sekundu o 2 mesiace, a to až do normálnej hladiny tyreotropínu v krvi. V prípade výskytu alebo zhoršenia kardiovaskulárnych alebo kardiovaskulárnych príznakov je potrebná úprava režimu liečby srdcových / cievnych ochorení.

V súlade s pokynmi na použitie sodnej soli levotyroxínu sa majú pacienti s vrodenou hypotyreózou vypočítať v závislosti od veku.

Pre deti od narodenia do šiestich mesiacov sa denná dávka pohybuje od 25 do 50 mg, čo zodpovedá 10-15 mg / kg / deň. z hľadiska telesnej hmotnosti. Deti od šiestich mesiacov do roka sú predpísané v dávke 50-75 mg / deň, deti od jedného roka do piatich rokov - od 75 do 100 mg denne, deti staršie ako 6 rokov - od 100 do 150 mg denne, dospievajúci starší ako 12 rokov - od 100 až 200 mcg / deň.

Pokyny pre L-tyroxín naznačujú, že dojčatá a deti mladšie ako 36 mesiacov, denná dávka sa má podať v jednom kroku, pol hodiny pred prvým podaním. Bezprostredne pred podaním tablety sa L-tyroxín vloží do vody a rozpustí sa pred vytvorením tenkej suspenzie.

Pri hypotyreóze sa el-tyroxín zvyčajne užíva po celý život. Pri tyreotoxikóze sa po dosiahnutí euthyroidného stavu predpisuje predpísaný levothyroxín sodný v kombinácii s antityroidnými liekmi. Dĺžka liečby v každom prípade určuje lekár.

L-tyroxínový chudnutie

Aby sa stratili ďalšie kilogramy, liek sa začne užívať pri dávke 50 μg / deň, pričom sa dávka rozdelí na 2 dávky (obe dávky by mali byť v prvej polovici dňa).

Terapia je doplnená o použitie beta-blokátorov, ktorých dávka je upravená v závislosti od frekvencie pulzu.

V budúcnosti sa dávka levotyroxínu postupne zvyšuje na 150 - 300 mg / deň a rozdeľuje sa na 3 dávky až do 18:00. Súbežne s týmto zvýšením dennej dávky β-blokátora. Odporúča sa to vybrať jednotlivo, aby pulz v pokojnom stave nepresiahol 70 úderov za minútu, ale zároveň je vyšší ako 60 úderov za minútu.

Výskyt závažných vedľajších účinkov je predpokladom zníženia dávky lieku.

Doba trvania kurzu je 4 až 7 týždňov. Prestaňte užívať lieky hladko, znížte dávku každých 14 dní až do úplného stiahnutia.

Ak dôjde k hnačke na pozadí aplikácie, kurzu sa dopĺňa loperamid, ktorý užíva 1 alebo 2 kapsuly denne.

Medzi líniami levotyroxínu je potrebné udržiavať v intervaloch najmenej 3-4 týždňov.

predávkovať

Príznaky predávkovania sú:

  • búšenie srdca a bolesti srdca;
  • zvýšená úzkosť;
  • pocit horúčavy;
  • hypertermia;
  • hyperhidróza (potenie);
  • nespavosť;
  • arytmie;
  • zvýšenie záchvatov angíny;
  • zníženie hmotnosti;
  • úzkosť;
  • tras;
  • hnačka;
  • vracanie;
  • svalová slabosť a kŕče;
  • mozgové pseudo-tumory;
  • poruchy menštruačného cyklu.

Liečba zahŕňa zastavenie L-tyroxínu a vykonanie následných vyšetrení.

S rozvojom závažnej tachykardie na zníženie jej závažnosti sú pacientovi predpísané β-adrenergné blokátory. Vzhľadom na to, že funkcia štítnej žľazy je úplne potlačená, nie je vhodné používať tyreostatické lieky.

Pri užívaní levothyroxínu v extrémnych dávkach (pri pokusoch o samovraždu) je plazmaferéza účinná.

interakcie

Použitie levotyroxínu znižuje účinnosť antidiabetík. Na začiatku liečby liekom, ako aj vždy po zmene dávky sa má hladina glukózy v krvi monitorovať častejšie.

Levothyroxín potencuje účinky antikoagulancií (najmä kumarínu), čím zvyšuje riziko krvácania do mozgu (spinálne alebo hlavy), ako aj gastrointestinálneho krvácania (najmä u starších pacientov).

Ak je preto potrebné tieto lieky kombinovať, odporúča sa pravidelne vykonávať vyšetrenie krvnej zrážanlivosti a, ak je to vhodné, znížiť dávku antikoagulancií.

Účinok levotyroxínu môže byť narušený pri užívaní inhibítorov proteázy. V tomto ohľade je potrebné neustále udržiavať pod kontrolou koncentráciu hormónov štítnej žľazy. V niektorých situáciách môže byť potrebné upraviť dávku L-tyroxínu.

Kolestiramín a colestipol spomaľujú absorpciu levotyroxínu, takže L-tyroxín sa má užívať najmenej 4-5 hodín pred užívaním týchto liekov.

Lieky, ktoré obsahujú hliník, uhličitan vápenatý alebo železo, môžu znížiť závažnosť účinkov levotyroxínu, takže L-tyroxín sa užíva najmenej 2 hodiny pred ich odobratím.

Absorpcia levotyroxínu sa znižuje, keď sa užíva v kombinácii s uhličitanom lantaným alebo Sevelamerom, a preto sa má užívať jednu hodinu pred alebo tri hodiny po aplikácii týchto liekov.

V prípade užívania liekov v kombinácii v počiatočnom a konečnom štádiu ich súčasného užívania je potrebná kontrola hladiny hormónu štítnej žľazy. Možno budete musieť zmeniť dávku levotyroxínu.

Účinnosť lieku sa znižuje, keď sa užíva súčasne s inhibítormi tyrozínkinázy, a preto by zmeny vo funkcii štítnej žľazy v počiatočnom a konečnom štádiu súčasného užívania týchto liekov mali byť kontrolované.

Proguanil / chloroquín a sertralín znižujú účinnosť lieku a vyvolávajú zvýšenie plazmatickej koncentrácie tyreotropínu.

Lieky indukované enzýmy (napríklad karbamazepín alebo barbituráty) môžu zvyšovať Clpechov levothyroxín.

U žien, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu vrátane estrogénovej zložky, ako aj u žien, ktoré užívajú hormonálne substitučné lieky v postmenopauzálnom veku, môže byť potrebné zvýšiť dávku levotyroxínu.

Tyroxín a l-tyroxín

Zvýšená dávka furosemidu, salicylátov, klofibrátu a mnohých ďalších látok prispieva k vytesneniu levotyroxínu z plazmatických proteínov, čo naopak vyvoláva zvýšenie frakcie fT4 (voľný tyroxín).

Prostriedky obsahujúce jód, GCS, Amiodaron, propyltiouracil, sympatolytické liečivá inhibujú periférnu konverziu tyroxínu na trijódtyronín. Vzhľadom na vysokú koncentráciu jódu môže amiodarón spôsobiť, že pacient vyvíja hypo- a hypertyroidný stav.

Amiodarón sa používa so špeciálnou starostlivosťou v kombinácii s L-tyroxínom na liečbu pacientov s nodulárnym goiterom s nešpecifikovanou etiológiou.

Fenytoín prispieva k vytesneniu levotyroxínu z plazmatických bielkovín. V dôsledku toho pacient zvyšuje hladinu frakcií voľného tyroxínu a voľného trijódtyronínu.

Ďalej fenytoín stimuluje metabolickú premenu levotyroxínu v pečeni, takže pacienti užívajúci levotyroxín v kombinácii s fenytoínom, odporúča neustále monitorovanie koncentrácie hormónov štítnej žľazy.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, chránenej pred svetlom, mimo dosahu detí. Optimálna teplota skladovania je až 25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Táto droga je použiteľná 3 roky po dátume vydania.

Špeciálne pokyny

Čo je levothyroxin sodný? Wikipedia ukazuje, že uvedený prostriedok je sodná soľ l-tyroxínu, ktorý sa po čiastočnej biotransformáciou v pečeni a obličkách vyvíja vplyv na metabolizmus a rast a vývoj tkanív.

Hrubý vzorec látky je C15H11I4NO4.

Tyroxín je zasa jódovaný derivát aminokyseliny tyrozín, hlavný hormón štítnej žľazy.

Keďže je biologicky neaktívny, hormón tyroxín pod vplyvom špeciálneho enzýmu prechádza na aktívnejšiu formu, trijódtyronín, čo je v podstate prohormón.

Hlavné funkcie hormónu štítnej žľazy sú:

  • stimulácia rastu a diferenciácie tkanív, ako aj zvýšenie ich potreby kyslíka;
  • zvýšený systémový krvný tlak, ako aj silu a frekvenciu kontrakcií srdcového svalu;
  • zvýšená bdelosť;
  • stimulácia duševnej činnosti, motorická a duševná činnosť;
  • stimulácia bazálnej rýchlosti metabolizmu;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • zvýšená glukoneogenéza v pečeni;
  • inhibícia produkcie glykogénu v kostrovom svale a pečeni;
  • zvýšenie príjmu a využitia glukózy bunkami;
  • stimulácia aktivity hlavných enzýmov glykolýzy;
  • zvýšená lipolýza;
  • inhibícia tvorby a ukladania tukov;
  • zvýšená citlivosť tkaniva na katecholamíny;
  • zvýšená erytropoéza v kostnej dreni;
  • zníženie tubulárnej reabsorpcie hydrofilnosti vody a tkaniva.

Použitie hormónov štítnej žľazy v malých dávkach vyvoláva anabolický účinok a vo vysokých dávkach má silný katabolický účinok na metabolizmus bielkovín. V medicíne sa tyroxín používa na liečbu hypotyreóznych stavov.

Symptómy nedostatku tyroxínu sú nasledujúce:

  • slabosť, únava;
  • zhoršená koncentrácia pozornosti;
  • nevysvetliteľné zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • alopécia;
  • suchá koža;
  • depresie;
  • zvýšený cholesterol;
  • narušenie menštruačného cyklu;
  • zápcha.

Na výber správnej dávky lieku majú pacienti so zhoršenou funkciou štítnej žľazy lekár vyšetriť a majú krvné testy, ktorých hlavnými ukazovateľmi sú ukazovatele koncentrácie:

  • TSH;
  • bez trijódtyronínu;
  • voľný tyroxín;
  • protilátky proti tyroglobulínu;
  • mikrozomálne protilátky (protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy).

Norma tyroxínu u mužov je 59 až 135 nmol / l, norma hormónu u žien je od 71 do 142 nmol / l.

Voľný trijódtyronín ft3 a voľný tyroxín ft4 - čo to je? Voľný trijódtyronín je hormón, ktorý stimuluje výmenu a využitie kyslíka tkanivami. Voľný tyroxín stimuluje syntézu proteínov.

Zníženie celkového tyroxínu T4 zvyčajne pozorované po operácii na odstránenie terapii štítnej žľazy pomocou liekov rádioaktívnym jódom, liečbu štítnej žľazy hyperfunkcia, ako aj na pozadí rozvoja autoimunitné tyreoiditidy.

Rýchlosť voľného tyroxínu T4 u žien a mužov je 9,0 - 19,1 pmol / l, voľný trijódtyronín je 2,6 - 5,7 pmol / l. Ak sa zníži voľný tyroxín T4, hovoria, že funkcia štítnej žľazy je nedostatočná, to znamená hypotyreóza.

Ak je t4 bez tyroxínu znížená a koncentrácia tyreotropínu je v normálnom rozmedzí, je pravdepodobné, že krvný test bol vykonaný nesprávne.

analógy

Štruktúrne analógy L-tyroxínu - A-L-tyroxín Berlin-Chemie (najmä L-tyroxínu 50 Berlin-Chemie a L-tyroxínu 100 Berlin-Chemie), L-tyroxín výrobu farmaceutických spoločností "Akrikhin" a "farmák" Bagotiroks, Levothyroxín, Eutirox.

Čo je lepšie: Eutirox alebo L-tyroxín?

Lieky sú generiká, to znamená, že majú rovnaké indikácie na použitie, rovnaký rozsah kontraindikácií a sú dávkované rovnakým spôsobom.

Rozdiel medzi liekom Eutirox a L-tyroxínom spočíva v tom, že sodná soľ levotiroxínu je prítomný v Eutiroxe v mierne odlišných koncentráciách ako v L-tyroxíne.

Kombinácia s alkoholom

Jedna dávka malej dávky alkoholu nie je príliš vysoká, v zásade nevyvoláva žiadne negatívne dôsledky pre telo, preto v pokynoch k lieku neexistuje žiadny kategorický zákaz takejto kombinácie.

Platí to však iba pre pacientov so zdravým srdcom a krvnými cievami.

Spotreba alkoholu počas liečby L-tyroxínom často vyvoláva množstvo nežiaducich reakcií z centrálneho nervového systému a pečene, čo môže ovplyvniť účinnosť liečby.

L-tyroxín na úbytok hmotnosti

Z hľadiska svojej účinnosti výrazne prekračuje väčšinu prostriedkov na spaľovanie tuku (vrátane farmakologických) tyroxín. Podľa pokynov urýchľuje metabolizmus, zvyšuje spotrebu kalórií, zvyšuje produkciu tepla, stimuluje centrálny nervový systém, potláča chuť do jedla, znižuje potrebu spánku a zvyšuje fyzickú výkonnosť.

V tejto súvislosti existuje mnoho pozitívnych recenzií o používaní sodnej soli levotyroxínu na úbytok hmotnosti. Avšak tí, ktorí chcú schudnúť, si musia byť vedomí, že liek zvyšuje frekvenciu kontrakcií srdcového svalu, spôsobuje úzkosť a vzrušenie, a tým má negatívny vplyv na srdce.

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, skúseným kulturistom sa odporúča používať el-tyroxín na úbytok hmotnosti v kombinácii s antagonistami (blokátormi) ß-adrenoreceptorov. To vám umožní normalizovať srdcovú frekvenciu a znížiť závažnosť niektorých ďalších vedľajších účinkov, ktoré sprevádzajú príjem tyroxínu.

Výhody L-tyroxínu na úbytok hmotnosti sú vysoká účinnosť a dostupnosť tohto nástroja, nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov. Napriek tomu, že mnohé z nich môžu byť odstránené alebo dokonca zabránené, odporúčame konzultovať s odborníkom pred použitím drogy, aby ste stratili tie extra libier.

Používajte počas tehotenstva

Liečba hormónov štítnej žľazy sa musí vykonávať dôsledne, najmä počas tehotenstva a dojčenia. Napriek tomu, že L-Thyroxine sa počas gravidity často používa, neexistujú presné údaje o jeho bezpečnosti pre vyvíjajúci sa plod.

Množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré prenikajú do materského mlieka (aj keď je liečba vykonávaná s použitím vysokých dávok lieku), nestačí na to, aby v staršom veku vyvola supresiu sekrécie tyreotropínu alebo rozvoj tyreotoxikózy.

L-Thyroxine Recenzie

Hodnotenia na L-tyroxín sú väčšinou pozitívne. Liek normalizuje rovnováhu hormónov v tele, čo má priaznivý vplyv na celkové zdravie.

Avšak vo všeobecnej hmote dobrých recenzií z El-tyroxínu existujú aj negatívne, ktoré sú spojené predovšetkým s vedľajšími účinkami lieku.

Recenzie sodnej soli levotyroxínu na úbytok hmotnosti nám umožňuje dospieť k záveru, že liek, aj keď spôsobuje množstvo vedľajších účinkov, ale hmotnosť skutočne pomáha prispôsobiť sa (najmä ak je jeho použitie doplnené diétou s nízkym obsahom uhľovodíkov).

Dôležité je mať na pamäti, že je možné užívať liek iba podľa predpisu lekára a len so zníženou funkciou štítnej žľazy. Nadmerná hmotnosť je často jedným z príznakov, že telo je rozbité, takže redukovanie tuku je druhom vedľajšieho účinku terapie.

U ľudí, ktorých orgány fungujú normálne, môže byť užívanie levotyroxínu nebezpečné.

Cena L-tyroxín

Cena L-tyroxínu závisí od toho, ktorá spoločnosť vyrába liek, od dávky účinnej látky a od počtu tabliet v balení.

Tyroxín si môžete kúpiť za úbytok hmotnosti z 62 ruských rubľov na balenie č. 50 s tabletami 25 μg (liek od farmaceutickej firmy Farmak).

Cena sodnej soli levotyroxínu, vyrobená spoločnosťou Berlin-Chemie - z 95 rubľov. Cena El-tyroxín-AKRI - zo 110 rubľov.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele je štítna žľaza. Obsahuje celú zásobu jódu vstupujúceho do tela, produkuje potrebné hormóny, ktoré zase pomáhajú metabolizmu správne fungovať a ovplyvňujú vývoj buniek.

Folikulostimulačný hormón reguluje produkciu iných pohlavných hormónov. To je ten, kto začne cyklus zmien v tele, čo môže nakoniec viesť k počatiu. FSH sa produkuje vo folikulárnej fáze cyklu v hypofýze - štruktúre mozgu zodpovednej za produkciu pohlavných hormónov a reguláciu ich pomeru.

Tracheitída je pomerne závažné ochorenie, ktoré je zápalom tracheálnej sliznice. Odborníci rozdeľujú tracheitídu na chronické a akútne, v závislosti od príznakov a znakov choroby.