Hlavná / Hypofýza

Hormonový prolaktín - "laktátový hormón"

Prolaktín je jedným z hormónov hypofýzy. Malé množstvo prolaktínu tiež vylučuje endometrium - vnútornú vrstvu maternice. Telo obsahuje tri formy prolaktínu: tetramérne, dimérne a monomérne.

Monomérne - biologicky aktívna forma hormónu. Jeho množstvo v krvi je najväčšie - asi 80%. Dimér je približne 5 - 20% celkového hormónu a tetramérny - 0,5 - 5%.

Účinok prolaktínu

Zatiaľ veda úplne nerozhodla účinok tohto hormónu na telo. Je známe, že je dôležité:

  • rast a vývoj prsníkov;
  • dozrievanie a uvoľnenie kolostra;
  • zvýšiť počet mliečnych lalôčok a kanálov;
  • premena kolostra na mlieko;
  • predĺženie fázy corpus luteum;
  • regulácia metabolizmu vody a soli.

Okrem toho u žien funguje ako "antikoncepcia" - zabraňuje koncepcii počas tehotenstva a laktácie. Prolaktín sa uvoľňuje - a tehotenstvo sa nevyskytuje. Po odstavení dieťaťa z prsníka sa pravdepodobnosť koncepcie opäť zvyšuje. U mužov tento hormón, okrem kontroly metabolizmu vody a soli, zvyšuje uvoľňovanie testosterónu a tiež stimuluje rast spermií.

Pri zvýšenej hladine tohto hormónu v porovnaní s normou je možné pozorovať problémy s počatím.

Prolaktín: kedy?

Kedy sa má užívať prolaktín? Krv pre prolaktín sa podáva v ľubovoľný deň menštruačného cyklu buď vo folikulárnej alebo luteálnej fáze. Na začiatku cyklu je možné kombinovať testy na iné hormóny (deň cyklu je 2-5. Alebo 5-8.). Folikulárna fáza je vhodná na testovanie krvi na pohlavné hormóny hypofýzy - môžete súčasne testovať FSH, LH a prolaktín (deň cyklu 3-5). Tehotné ženy zvyčajne užívajú tento test v rovnaký deň ako iné testy.

Ak ste zaradení do štúdie o hormóne prolaktínu, kedy to prejde, nezáleží na tom veľa: výsledky sa interpretujú v závislosti od dňa cyklu. Úroveň tohto hormónu sa v priebehu cyklu mierne mení, a preto je potrebné určiť jeho koncentráciu, nemusíte sa obávať toho, ktorý deň vykonáte test. Dokonca aj keď lekár predpísal konkrétny deň, ale nie je vám celkom vyhovovať, špecifikujte, môže byť možné preniesť analýzu a vo vašom laboratóriu, je prolaktín daný deň pohodlnejšie podľa vášho plánu.

2 dni pred analýzou sa musíte zdržať:

  • pohlavia;
  • stres;
  • sladká;
  • fyzické námahy;
  • vyšetrenie mliečnych žliaz.

Vzhľadom na to, že nárast hladiny tohto hormónu nastáva počas spánku, analýza by sa mala vykonať 2-3 hodiny po prebudení - nie skôr. Analýza sa musí urobiť prázdnym žalúdkom. Aj keď dôjde k zvýšeniu hladiny prolaktínu, darujte krv ešte 1-2 krát: takže sa môžete uistiť, že to nie je jediný skok hormónu.

Jednotky, v ktorých sa najčastejšie určuje hladina prolaktínu, sú ng / ml - nanogramy na mililiter. Laboratóriá môžu tiež merať koncentrácie hormónov v μIU / ml - mikro medzinárodných jednotiek na mililiter. Na premenu jednotiek μIU / ml na prolaktín ng / ml je potrebné rozdeliť hodnotu v μMU / ml o 30,3.

Prolaktín: norma u žien

V závislosti od toho, ktorý deň cyklu sa testuje, rýchlosť pre ženy sa pohybuje medzi 4,5-49 ng / ml alebo 136-1483 μIU / ml. Fázy menštruačného cyklu sú nasledovné:

  • folikulárna fáza - 4,5 až 33 ng / ml alebo 136 až 999 μlU / ml;
  • ovulačná fáza, 6,3-49 ng / ml alebo 190-1484 μIU / ml;
  • luteálna fáza je 4,9-40 ng / ml alebo 148-1212 μMU / ml.

Zvýšený prolaktín u žien počas tehotenstva

Počas celého obdobia tehotenstva sa hladiny hormónov menia:

  • Trimester - 3,2 - 43,0 ng / ml;
  • II trimester - 13,0-166,0 ng / ml;
  • Termín III - 13,0-318,0 ng / ml.

S ôsmym týždňom začína zvyšovanie hladiny hormónu. Jeho najvyššia koncentrácia v krvi - okolo 20-25 týždňa. Úroveň prolaktínu je veľmi dôležitá pre vývoj pľúc dieťaťa. Pred pôrodom sa pozoruje pokles hladiny hormónu a ďalší prírastok je iba v období dojčenia.

Prolaktín u mužov: normálny

U mužov je rýchlosť hormónu nižšia ako u žien. U zdravého mužského tela by koncentrácia mala byť v rozmedzí 2,5-17 ng / ml alebo 75-515 μIU / l.

Nízky prolaktín

Množstvo hormónu v krvi sa líši v závislosti od času dňa. Ihneď po prebudení sa prolaktín znižuje. Asi hodinu po usnutí hladina hormónu stúpa a najvyššia koncentrácia sa objaví skoro ráno. Nízke hladiny môžu znamenať poruchu hypofýzy. Znížené hladiny hormónov sú menej časté ako zvýšené hladiny.

Zvýšený prolaktín: príznaky

Ak sa hladina prolaktínu zvýši v mužskom alebo ženskom tele, príznaky môžu byť nasledovné:

  • narušený menštruačný cyklus (menštruácia je zriedkavá alebo chýba);
  • problémy s počatím;
  • redukcia pohlavného styku;
  • výtok z mliečnych žliaz;
  • rast vlasov na tvári, hrudník, späť u žien;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • akné;
  • nedostatok ovulácie (u žien).

So zvýšenou hladinou hormónu v porovnaní s normou, všetky vyššie uvedené príznaky nemusí byť vždy prítomné. Ako redukovaný, tak zvýšený prolaktín, ktorého symptómy nie je ťažké spozorovať, môže naznačovať vážne poškodenie funkcie tela.

Vplyv na schopnosť otehotnieť

Hypofýzové hormóny FSH a LH spôsobujú ovuláciu. Produkcia týchto hormónov znižuje vysokú hladinu prolaktínu a tehotenstvo sa nevyskytuje. Ak nemôžete otehotnieť dlhšie ako šesť mesiacov, má zmysel darovať krv.

Ak organizmus nefunguje, môže zvýšená hladina tohto hormónu u žien spôsobiť nielen "sexuálny chlad" a nezdravú veľkú veľkosť prsníka, ale aj rakovinu prsníka. Ak má človek vyššiu hladinu prolaktínu, príznaky sú nasledovné:

  • problémy s počatím;
  • impotencia;
  • zväčšená veľkosť prsníkov;
  • uvoľnenie kolostra.

Ak máte podozrenie, že máte zvýšenú hladinu hormónov, príznaky bez výsledkov testu nemôžu byť základom liečby. Najskôr vykonajte testy, ktoré pomôžu určiť príčinu porúch v tele.

Zvýšený prolaktín: príčiny

Hyperprolaktinémia je dvoch typov:

  • fyziologické (normálne);
  • patologické (s abnormalitami).

Fyziologická hyperprolaktinémia spôsobuje zvýšenie hladín prolaktínu v zdravom tele z týchto dôvodov:

  • tehotenstva;
  • obdobie dojčenia;
  • intenzívne cvičenie;
  • fáza hlbokého spánku
  • diéta bohatá na bielkoviny;
  • pohlavný styk;
  • emocionálny nárast.

Zvyčajne sa hormonálna hladina zvyšuje u mužov a u žien skoro ráno - od 5 do 7 hodín ráno. Patologická hyperprolaktinémia (nezdravé zvýšenie hladiny hormónu) môže mať nasledovné príčiny:

  • nádory hypofýzy;
  • chirurgické poškodenie hypofýzy;
  • vystavenie žiareniu;
  • Syndróm "prázdneho tureckého sedla" (zúžená hypofýza);
  • hypotalamické nádory;
  • poškodenie hrudných orgánov vrátane chirurgie prsníkov;
  • benígne nádory tureckého sedla;
  • endokrinné ochorenia (polycystický vaječník, hypotyreóza, Cushingov syndróm);
  • zlyhanie obličiek a pečene;
  • nedostatok vitamínu B6;
  • užívanie určitých liekov (vrátane perorálnej antikoncepcie).

Ak je prolaktín v tele zvýšený, príčiny môžu súvisieť s obezitou. Estradiol sa tvorí v tukovom tkanive, čo vyvoláva zvýšenie "laktátového hormónu". Čím viac estradiolu v tele, tým vyššia je koncentrácia prolaktínu. Preto je najčastejšie vysoká hladina hormónu u mužov a žien s nadváhou.

Ako znížiť hladinu prolaktínu?

Ako znižovať hladinu hormónu, lekár určuje vzhľadom na príčiny hyperprolaktinémie. Ak sa hladina hormónu zvýši počas laktácie, potom sa jeho hladina zníži, akonáhle prestanete dojčiť svoje dieťa. Tento typ hyperprolaktinémie nevyžaduje liečbu.

Zvýšený prolaktín: liečba

Okrem analýzy krvi pre hormóny je predpísaná magnetická rezonancia - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. MRI scan môže určiť, či je vysoká hladina hormónu spojená s ochorením: táto štúdia pomáha zistiť prítomnosť nádorov.

Liečba môže zahŕňať:

  • lieky;
  • radiačná terapia;
  • operácie.

Lekár predpisuje individuálnu liečbu. Berie však do úvahy súčasný stav tela, prítomnosť alergií na lieky, túžbu otehotnieť a ďalšie faktory.

Čo ak je prolaktín zvýšený?

Obsah článku

Prolaktín je hormón, ktorý má mimoriadny význam pre ľudské telo, ženskú i mužskú. Hlavnou biologickou úlohou je rast mliečnych žliaz a regulácia laktácie, navyše má hypotenzívne, metabolické a iné účinky. V ženskom tele môže byť zvýšenie hladín prolaktínu prekážkou koncepcie a normálneho tehotenstva. Preto je mimoriadne dôležité sledovať hladinu tohto hormónu v krvi, aby sa zistila patológia v čase.

Nižšie sa pozrieme na príznaky takejto poruchy, povedzme vám, aké je nebezpečenstvo, aké sú dôsledky zvýšeného monomérneho prolaktínu u žien, čo ovplyvňuje, prečo sa vyskytujú abnormality v sekrécii tohto hormónu a či je možné otehotnieť so zvýšeným prolaktínom.

Čo je prolaktín a akú úlohu zohráva v ženskom tele?

Sekrécia tohto hormónu pomocou laktotropných buniek hypofýzy, ako aj extrahypfosézových zdrojov, ako je placenta, mliečne žľazy, epifýza, imunitný systém, niektoré nádory atď. Dopamíny a estrogény majú významný vplyv na ich produkciu: keď sa koncentrácia dopamínov znižuje, pozoruje sa zvýšenie množstva prolaktínu; To isté sa deje pri zvyšovaní hladiny estrogénu v krvi.

Tento hormón vykonáva dôležité úlohy, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie ženského tela:

  • Počas laktácie zodpovedá za zrenie mledziva, jeho premenu na materské mlieko a za dojčenie.
  • Počas puberty ovplyvňuje rast adolescentných dievčat. To sa deje aj počas tehotenstva, pretože hormón stimuluje vývoj mliečnych žliaz a ich prípravu na následný laktačný proces.
  • Počas tehotenstva prolaktín zabezpečuje metabolické procesy v plodovej vode, čím reguluje jeho množstvo a zloženie.
  • V poporodenom období zabraňuje nástupu ovulácie a blokuje možnosť nového tehotenstva, kým žena dojčí.
  • Podieľa sa na regulácii menštruačného cyklu, pretože jeho množstvo ovplyvňuje sekrečnú aktivitu corpus luteum vo vaječníkoch, produkciu progesterónu a následnú ovuláciu.
  • Ovplyvňuje normálne fungovanie obličiek, metabolizmus tukov a imunitný systém.
  • Podieľa sa na formovaní pocitov vzrušenia a orgazmu počas intímnej intimity.

Takže účinok prolaktínu na normálne fungovanie tela ženy je obrovský. Nielen zdravie žien, ale aj ich schopnosť porodiť deti závisí od množstva ich produkcie a krvných hladín.

Čo spôsobuje zvýšenie prolaktínu u žien: príčiny fyziologickej povahy

Názor, že zvýšená hladina prolaktínu u žien (tento fenomén sa nazýva hyperprolaktinémia) je výlučne znakom patológie, je chybný. V skutočnosti je produkcia tohto hormónu posilnená nielen v prípade určitých porušení, ale aj pod vplyvom absolútne normálnych fyziologických faktorov.

Prolaktín je zvyčajne zvýšený u ženy počas tehotenstva. Zvýšenie obsahu tohto hormónu v krvi počas obdobia gravidity dieťaťa je spôsobené aktívnou produkciou iných hormónov - estrogénu. Ide o estrogény, ktoré sa priamo podieľajú na procese tvorby prolaktínu: zvýšenie hladín estrogénu v krvi vedie k rastu buniek zodpovedných za sekréciu prolaktínu. Je to nevyhnutné na prípravu tela budúcej matky na proces laktácie po pôrode. Hoci počas tehotenstva je prolaktín zvýšený rovnakým spôsobom ako dojčenie, laktácia sa nedá spustiť z dôvodu vysokého obsahu progesterónov v krvi - to sa deje až do uvoľnenia placenty. Po uvoľnení a uvoľnení placenty hladina estrogénu v krvi prudko klesá a množstvo prolaktínu sa zvyšuje.

Hormon prolaktín je zvýšený u žien, a to nielen počas tehotenstva, ale aj v popôrodnom období - pri dojčení dieťaťa. Proces nasávania prsníka zahŕňa stimuláciu bradaviek a mechanoreceptorov umiestnených na nich, vďaka čomu sa na hypotalamus vysielajú vhodné signály o potrebe izolovať materské mlieko.

Zvýšené hladiny tohto hormónu v krvi môžu byť úplne nesúvisiace s materstvom. Pozoruje sa pred menštruáciou, počas stresových situácií fyzická námaha, šport, so silnou bolesťou, hladom, pohlavím, stimuláciou a podráždením bradaviek, dokonca práve počas spánku. Krátkodobé zvýšenie hladiny hormónu možno pozorovať aj po gynekologických vyšetreniach, ultrazvuku prsnej žľazy, odberu vzoriek krvi na testy a iných liečebných postupoch. Okrem toho sa hladina prolaktínu mení v priebehu dňa: po prebudení je oveľa vyššia ako po 2-3 hodinách bdelosti. Všetky tieto faktory naznačujú, že príznaky zvýšeného prolaktínu nie vždy indikujú prítomnosť patológie.

Čo iného je zvýšený prolaktín: príčiny patologických porúch

Prolaktín sa produkuje ako samičie, tak aj mužské telo, ale patologické poruchy sekrécie tohto hormónu sa vyskytujú hlavne v ženskej polovici populácie. Je to spôsobené charakteristikami endokrinného systému žien.

Medzi predpokladmi, ktoré ovplyvňujú patologické zvýšenie produkcie tohto hormónu, môžeme rozlíšiť nasledovné:

  • Prítomnosť malígnych a benígnych lézií postihujúcich hypofýzu alebo hypotalamus.
  • Infiltratívne ochorenia hypotalamu.
  • Arteriovenózne defekty.
  • Syndróm transekcie hypofýzy.
  • Adenómy a prolaktinómy hypofýzy.
  • Syndróm "prázdne" turecké sedlo.
  • Systémový lupus erythematosus.
  • Primárna hypotyreóza.
  • Zneužívanie alkoholických nápojov a omamných látok.
  • Terapia s použitím určitých liekov (antidepresíva, psychotropné lieky, trankvilizéry, antiemetické lieky atď.)
  • Prijatie orálnej antikoncepcie.
  • Hormonálna terapia (najmä - užívanie estrogénu).
  • Prerušenie funkcie štítnej žľazy.
  • Syndróm polycystických vaječníkov.
  • Vystavenie rádioaktívnemu žiareniu.
  • Chronické zlyhanie obličiek a pečene, cirhóza pečene.
  • Poškodenie hrudníka.

Ako zistiť, že je zvýšený prolaktín: príznaky hyperprolaktinémie

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien sú nasledovné:

  • Existujú výrazné porušenia menštruačného cyklu sprevádzané dlhými meškaniami. Tento príznak zvýšenej hladiny prolaktínu sa vyskytuje u žien častejšie ako iné prejavy tejto patológie. Menštruácia je skromná, nepravidelná alebo môže úplne chýbať.
  • Nedostatok ovulácie a v dôsledku neplodnosti. Vzhľadom na skutočnosť, že corpus luteum nezreaguje a nedochádza k ovulácii, ako aj kvôli skráteniu luteálnej fázy menštruačného cyklu nie je možné oplodnenie zrelých vajíčok. To vedie k neplodnosti.
  • Strata tehotenstva až 12 týždňov v dôsledku neuroleptickej hyperprolaktinémie.
  • Zvýšenie a prekrvenie mliečnych žliaz. Zvyčajne sa to deje v druhej polovici menštruačného cyklu. V niektorých prípadoch však v priebehu cyklu žena sprevádza zvýšenie objemu prsníkov, pocit plnosti a bolesti.
  • Extrakcia mlieka z bradaviek, ktorá nie je spojená s dojčením. Tento jav sa nazýva galaktora. Množstvo mlieka sa môže pohybovať od 1-2 kvapiek, ktoré sa objavujú pri stláčaní bradaviek alebo ich nasávaní, k spontánnemu odtoku mlieka.
  • Nadváha telesných vlasov, akné a akné z zvýšeného prolaktínu sa pozoruje v približne 20% prípadov.
  • Znížená sexuálna túžba, nedostatok vzrušenia a orgazmy.
  • Poruchy metabolizmu, prejavujúce sa zvýšenou chuťou do jedla a prírastkom hmotnosti.

Aké účinky majú príznaky zvýšeného prolaktínu u žien?

Ak hladina produkcie hormónov výrazne prevyšuje normálne hodnoty, môže to byť pre zdravie žien nebezpečná. Okrem porúch menštruačného cyklu, nedostatku ovulácie, problémov s počatím a nesením dieťaťa možno pozorovať nasledujúce nepríjemné a dokonca aj nebezpečné stavy:


  • Frigidita, znížená sexuálna túžba, nedostatok orgazmu, ktorý môže spôsobiť vzrast napätia medzi partnermi.
  • Syndróm obrovskej prsnej žľazy. Ak je hrudník mierne naštvaný, čo spôsobuje malé nepríjemné pocity, nie je to veľmi nebezpečné. Ak dôjde k výraznému zvýšeniu výskytu mliečnych žliaz, môže to byť rušivé znamenie pre zdravie žien: kvôli zvýšenému prolaktínu hrozí bolesť na hrudníku a možno pozorovať vznik cysty a onkológie.
  • Porušenie psycho-emocionálneho zázemia až po sociálnu dezadaptáciu, autizmus, depresiu, psychózu a iné duševné poruchy.
  • V dôsledku metabolických porúch existuje riziko hypertenzie a koronárnej choroby srdca.
  • Obezita spôsobená zvýšenou chuťou do jedla, prírastkom hmotnosti a prerušením metabolických procesov.
  • Diabetes typu II.
  • Vývoj osteoporózy v dôsledku zníženia minerálnej hustoty kostí. Osteoporóza vedie k krehkosti kostí a zlomeninám.
  • Existuje riziko autoimunitných ochorení.
  • Pozorované poruchy spánku, pamäť, pozornosť, únava, apatia, slabosť.
  • Existujú poruchy autonómneho nervového systému.

Ak je hyperprolaktinémia spôsobená adenómami hypofýzy, existuje pravdepodobnosť vývinu a ďalšie škodlivé účinky na zdravie. Medzi nimi stojí za vyzdvihnutie hypopituitarizmu, paralýzy extraokulárnych svalov, obmedzenie vizuálnych polí, zníženie ostrosti zraku.

Je možné otehotnieť so zvýšeným prolaktínom?

Jednou z hlavných ťažkostí, s ktorými sa stretáva veľa párov pri pokuse o počatie dieťaťa, je zvýšená hladina prolaktínu u ženy. Tehotenstvo sa v tomto prípade nevyskytuje, kým hladina hormónu sa nevráti do normálu. To však nie je konečný verdikt. Po dôkladnom vyšetrení, zistenie príčiny zvýšenej sekrécie hormónu a vymedzenia priebehu vhodných liekov sa napriek tomu vyskytne tehotenstvo. Zvyčajne trvá asi rok na liečbu a prípravu na počatie.

Zvýšený prolaktín a tehotenstvo

Zvýšená hladina hormónov počas tehotenstva je normálnym fyziologickým javom. Avšak, ak žena mala prolaktinóm pred začiatkom tehotenstva, musí podstúpiť pravidelné vyšetrenie endokrinológa a oftalmológa.

Diagnóza a liečba zvýšených hladín prolaktínu: čo robiť ako prvé?

Ak ste zistili príznaky hyperprolaktinémie, musíte najprv zistiť, prečo je zvýšený hladin prolaktínu: určenie základnej príčiny ovplyvňuje výber vhodných liekov na liečbu tejto choroby.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, diagnóza je potrebná. Zvyčajne zahŕňa zaobchádzanie s venóznou krvou na laboratórne testy, ktoré sa vykonáva trikrát, aby sa získali čo najpresnejšie výsledky. Pred odovzdaním krvi na analýzu musíte dodržiavať určité pravidlá prípravy:

  • Deň pred odberom krvi na vylúčenie pohlavia a akéhokoľvek iného pohlavia.
  • Obmedzte fyzický a psycho-emocionálny stres, stresové situácie.
  • Odmietnite navštíviť saunu v predvečer analýzy.
  • Deň pred odobratím krvi na elimináciu užívania alkoholu a fajčenia.
  • Krv prechádza prísne na prázdny žalúdok.

Krv sa odovzdáva ráno, ale najneskôr 3 hodiny po prebudení. Odporúča sa, aby to bolo v čase od 9 do 11 ráno, pretože v poludnie sa zvyšuje obsah hormónu v krvi.

Normálne hladina prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku, nie je tehotná a nekoja, je 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Niektoré lekárske zdroje však nazývajú ďalšie prípustné čísla, ktoré súvisia s fázami menštruačného cyklu, obdobím tehotenstva. Ak je prolaktín vysoko zvýšený, môže to znamenať prítomnosť macroadenómu. V tomto prípade lekár odkáže pacienta na MRI pomocou kontrastných látok alebo CT vyšetrenia. Tieto diagnostické metódy poskytujú informácie o prítomnosti / neprítomnosti nádoru hypofýzy a jej veľkosti.

Ak chcete potvrdiť diagnózu a predpísať potrebnú liečbu, lekár vám môže odporučiť podrobiť sa ďalším vyšetreniam. Patria medzi ne:

  • Laboratórne štúdie žilovej krvi na určenie množstva hormónov v nich obsiahnutý LH, FSH, TSH, makroprolaktina, progesterón, testosterón, estrogén, a tak ďalej. Existujú prípady, keď v rovnakom čase zvýšenej hladiny niekoľkých hormónov.
  • Všeobecná a biochemická analýza krvi a moču na stanovenie hladiny cukru, bilirubínu, cholesterolu, močoviny, lipidového profilu atď.
  • Vyšetrenie endokrinológa ultrazvukom štítnej žľazy. Poruchy štítnej žľazy často spôsobujú hyperprolaktinémiu u žien, preto je dôležité, aby lekár potvrdil alebo poprel podozrenie na hypotyreózu.
  • Návšteva gynekológa pomocou ultrazvuku panvových orgánov. Pretože jednou z bežných príčin hyperprolaktinémie je syndróm polycystických vaječníkov, ultrazvuková kontrola je nielen žiaduca, ale nevyhnutná.
  • Ultrazvuk alebo röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz (v závislosti od veku pacienta). Tento prieskum je potrebný na stanovenie počtu mliečnych kanálov a určenie kvality ich krvného zásobovania.
  • Ultrazvuk brušných orgánov. Cieľom štúdie je analyzovať veľkosť a funkčnosť obličiek a pečene pacienta.
  • RTG lebky na stanovenie intrakraniálneho tlaku. Ak nastane prolaktinóm alebo iný nádor, zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Toto môže byť nevyhnutným predpokladom pre následné smerovanie vyšetrenia MRI mozgu.
  • Oftalmologické vyšetrenie. Vzhľadom k tomu, adenóm môže vyvíjať tlak na extraokulárne svaly, lekár kontroluje vizuálne polia, vykoná skúšku fundus a meria tlak oka.
  • Farmakologické testy.
  • Štúdie kostného tkaniva. Sú potrebné na stanovenie pravdepodobnosti osteoporózy.
  • Pozorovania tela pacienta po zrušení liekov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď žena prechádza liečbou trankvilizérmi, antidepresívami atď. (Pozri vyššie uvedený zoznam). Príjem liekov sa zruší na 3 dni v prípade, že pacientovi nepoškodí. V tejto dobe by žena mala byť v nemocnici kvôli nepretržitému monitorovaniu prolaktínu.

Po zistení základnej príčiny ochorenia je predpísaná vhodná liečba. Ako liečiť nielen príznaky zvýšeného prolaktínu, ale aj ovplyvniť príčinu poruchy produkcie hormónov, lekár musí rozhodnúť. V niektorých situáciách hyperprolaktinémia nevyžaduje špeciálnu liečbu a prechádza sama. Ak má pacient mierne zvýšenú koncentráciu hormónu v krvi (až do 1000 mU / l), nedochádza k žiadnej zmene vo fungovaní hypofýzy. ovulácia je prítomná a normálna telesná hmotnosť je zachovaná, liečba nie je indikovaná.

Ale v zložitejších prípadoch nie je možné robiť bez individuálne zvoleného priebehu liečby. Hlavnou úlohou pri liečbe hyperprolaktinémie je dosiahnutie normálnych hladín hormónov v krvi a obnovenie ovulácie, najmä ak sa žena pripravuje na počatie. Ak existuje prolaktinóm alebo iný nádor, je dôležité zvoliť si terapiu, ktorá vám umožní znížiť objem nádoru.

Liečba zvýšeného prolaktínu znamená liečbu liekom. Ak to neprinesie pozitívne výsledky, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok alebo rádioterapia. Operácie sa zvyčajne vykonávajú bez trepaningu lebky transnačne. Rádioterapia sa v týchto prípadoch uchýlila, ak sa novotvar zmenil na malígnu formu alebo ak iné formy liečby neprinášajú pozitívne výsledky.

Medzi liečivami, ktoré majú výrazný účinok pri liečbe hyperprolaktinémie, je potrebné prideliť lieky na báze námeľových alkaloidov (ergolínové prípravky), najmä bromokriptínu a kabergolínu. Prvý z nich má niektoré vedľajšie účinky, takže veľa pacientov má tendenciu užívať kabergolín. Kurz liečby je zvyčajne dlhý - je to asi 1-3 roky. V niektorých prípadoch môže byť potrebné užívať lieky v priebehu života v krátkych intervaloch a mierne úpravy dávky. Tiež liečba sa vykonáva hormonálnymi činidlami.

Existujú populárne metódy zníženia hladiny tohto hormónu v krvi. Treba však pochopiť, že tradičná medicína môže byť vhodná len vtedy, ak je prolaktín mierne zvýšený a pacient nemá prolaktinóm. V každom prípade nie je možné samostatne rozhodnúť, čo môžete piť so zvýšeným prolaktínovým prostriedkom tradičnej medicíny. Toto sa má vykonať až po konzultácii so svojím lekárom.

Ako surovina na prípravu čaju a odvary, pomôcť vyrovnať sa s hyperprolaktinémiou, používa semená stromu Abraháma, bylinné čaje z chmeľu, pivonka koreňa, Leonurus, Adonis, mäta lúh, mučenky, bloodroot, Oman. Môžete tiež vziať japonský kelp prášok, pripraviť infúzie a odvar z lúka lumbago, manžety, citrón balzam, valerián.

Potrava so zvýšeným prolaktínom

Ak je prolaktín mierne zvýšený a doposiaľ nie je potrebná liečba liekom, môžete sa pokúsiť upraviť hladinu hormónu pomocou diéty.

So zvýšeným prolaktínom v krvi je možné (a nevyhnutné) používať potraviny bohaté na kyselinu listovú. Táto látka prispieva k lepšej stráviteľnosti bielkovinových potravín, ktorých nadmerná spotreba je považovaná za jeden z dôvodov fyziologického vzostupu prolaktínu. Kyselina listová sa nachádza v pečeni, tučných rybách, kuracie vajcia, chudé mäso, špenát, petržlen a zelenina. Je tiež užitočné pridať do stravy akékoľvek orechy a ľanové semená.

Odporúča sa znížiť množstvo konzumovaných výrobkov obsahujúcich lepok, konzervované potraviny, údené mäso.

Redukovaný prolaktín: ako zvýšiť ľudové lieky a bylinky?

Nielen vysoký obsah hormónu v krvi môže spôsobiť nepríjemné pocity, ale jeho nedostatok môže tiež spôsobiť množstvo porúch. Najmä nedostatočná úroveň produkcie môže naznačovať Sheehanov syndróm alebo tehotenstvo po skončení tehotenstva. Tiež sa môže znížiť hladina prolaktínu v dôsledku užívania určitých liekov. Vykazuje sa v neprítomnosti laktácie po pôrode, amenorea, spontánne potraty, nervozita, edém atď.

Existujú populárne metódy na zvýšenie obsahu tohto hormónu v krvi. Mali by ste však pochopiť, že ľudia ako každý alternatívny liek by mali konať ako doplnkové, nie základné, prostriedky. Pred začatím liečby sa tiež obráťte na lekára.

Čo zvyšuje hladinu prolaktínu na základe skúseností tradičnej medicíny?

  • Malina. 4 polievkové lyžice. l. umyté kvety a listy rastliny na paru v termose, nalievajúc dva šálky vriacej vody. Nechajte to stáť hodinu, potom ju vezmite bez ohľadu na jedlo.
  • Sage. 100 g suché suroviny naliať 2 litre vriacej vody, nechajte ju stáť a trvať trikrát denne, 100 ml.
  • Oregano. Pri príprave odvaru vezmite 2 lyžice byliniek, nalejte 300 ml. vriacou vodou nechajte variť. Vezmite malé časti počas dňa, bez ohľadu na jedlo.
  • Sladký ďatelina. Z tejto rastliny sa pripravuje odvar. Musíte si vziať lyžicu suchých surovín, naliať pohár vriacej vody a variť vo vodnom kúpeli na štvrťhodinu. Potom podajte infúziu a vezmite 50 g trikrát denne.

Nezabudnite, že poplatky za zeleninu, odvar a infúzie, ktoré používajú tradičné lieky na normalizáciu hladiny prolaktínu v krvi, môžu spôsobiť alergie. Preto, ak máte tendenciu k atypickým reakciám imunitného systému, je potrebné opatrne liečiť ľudovými liekmi.

Večerný olej - účinný nástroj na boj proti zvýšenému prolaktínu

"Ginocomfort®" ponúka prostriedky, ktoré pomôžu normalizovať produkciu tohto hormónu, normalizovať menštruačný cyklus a vyhnúť sa prehĺtaniu hrudníka - večerného pupkového oleja. Tento výživový doplnok pomáha normalizovať sekréciu prolaktínu, má priaznivý účinok na imunitný systém, vytvára antioxidačný účinok, bojuje proti zápalovým procesom. Kompozícia obsahuje prírodné zložky, ktoré majú priaznivý vplyv na blaho ženy.

"Prolaktín u žien - normy, príčiny a následky nárastu"

5 pripomienok

Prolaktín zohráva kľúčovú úlohu, keď žena začne po laktácii obdobie laktácie. Podporuje zrenie mledziva, a potom - premeniť na plnotučné mlieko. Avšak u netriedených žien tento hormón nikde nezmizne a má zrejmý vplyv na dozrievanie vajíčka v prvej fáze menštruačného cyklu.

Ak je prolaktín zvýšený, môže spôsobiť neplodnosť, a pri nízkych hodnotách môže žena nielen mať problémy s počatím dieťaťa, ale tiež si všimnúť nepravidelnú menštruáciu.

Endokrinný systém je usporiadaný tak, že miera zvýšenia závisí produkcia prolaktínu hormónov FSH a LH, ktorého účinok je zameraný na dominantné dozrievanie folikulov vo vaječníku. Čím vyšší je stupeň, tým viac inhiboval produkciu luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu.

Vlastnosti hormonálnej sekrécie a jej účinku na telo

Ako sa tento hormón vyrába?

Prolaktín sa vylučuje bunkami hypofýzy, prsným tkanivom a ak je žena tehotná, potom tkanivá placenty. Produkcia a syntéza hormónu je priamo závislá od estrogénu: čím vyššia je hladina ženských pohlavných hormónov v krvi, tým väčšia bude produkcia prolaktínu.

Účinok zvýšeného prolaktínu na prvú fázu cyklu

Ak je hladina hormónu v hornej hranici normy alebo ju prekročí, spustí sa proces inhibície dozrievania vajíčok. Čím vyšší je laktogénny hormón, tým viac je znížená produkcia FSH a LH. Preto žena počas dojčenia má istú ochranu pred nežiaducim tehotenstvom.

Avšak, použitie tejto hormonálna nerovnováha ako hlavný prostriedok ochrany nie je: ak je pred laktácie FSH a LH boli tiež na hornej hranice normálu alebo vyššie ako sú vysoké hladiny prolaktínu počas dojčenia nebude schopný spomaliť proces vajcia zrenia a ovulácie dôjde tak ako tak.

V súlade s tým, v prípade non-tehotné a nelaktujícího pacientov, zvýšená hladina hormónu prolaktínu, potom ultrazvuk follikulometrii lekár bude diagnostikovať pravidelné monofázické ovulačné menštruačné cykly.

Účinok zvýšeného prolaktínu na druhú fázu cyklu

Vysoké hladiny laktogénneho hormónu majú negatívny vplyv na luteálnu fázu, najmä na funkciu corpus luteum. Ak je prolaktín u žien normálny, potom dĺžka obdobia od okamihu ovulácie až po začiatok nového cyklu nie je dlhšia ako 12-14 dní.

  • Ak je hormón vyšší ako normálne, druhá fáza cyklu je oneskorená.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Prečo môže byť prolaktín zvýšený?

Zvyšovanie hladiny laktogénneho hormónu, ktoré je dlhodobo diagnostikované, je pre zdravie pacienta nebezpečné - takáto hormonálna nerovnováha môže vyvolať malígny nádor prsníka. Pred predpísaním liečby musí lekár zistiť, čo vyvolalo hyperfunkciu hypofýzy a prsného tkaniva. Existuje niekoľko dôvodov na zvýšenie množstva prolaktínu u žien:

  • Vlastnosti fyziologických procesov - sa považujú za prírodnú hyperprolaktinémiu. Hladina hormónov sa zvyšuje počas spánku, počas tehotenstva alebo laktácie.
  • Nádory hypofýzy alebo nádory hypotalamu. Pretože tieto časti mozgu sú zodpovedné za produkciu laktogénneho hormónu, ich dysfunkcia vedie k zvýšeniu produkcie prolaktínu.
  • PCOS je diagnostikovaná ultrazvukom vaječníkov a DEG a 17-dihydroprogesterónovými hormonálnymi testami. Ovariálna dysfunkcia môže spôsobiť hyperprolaktinémiu, najmä v prípadoch, keď žena nedostane žiadnu hormonálnu liečbu primárnej choroby.
  • Použitie antihistaminík alebo liekov obsahujúcich estrogén.
  • Diagnostická kyretáž maternice, bezdrogové potraty.
  • Chronická choroba obličiek.
  • Dysfunkcia kôry nadobličiek, ktorá môže zvýšiť hladinu androgénov, estradiolu a v dôsledku toho prolaktínu.

Detekcia príznakov zvýšeného prolaktínu závisí od toho, koľko hormonálnej hladiny presahuje normálne hodnoty. Pri malých odchýlkach nemá choroba jasné znaky.

Ak nadmerné množstvo hormónu vstupuje dlhú dobu do krvi, hyperprolaktinémia sa prejavuje nasledovne:

  1. Pravidelná nepravidelná menštruácia
  2. Žiadna menštruácia
  3. neplodnosť
  4. Vylučovanie mlieka z prsníka, ktoré nesúvisí s kŕmením dieťaťa.
  5. Zníženie sexuálnej túžby
  6. Nadváha vlasov (hirsutizmus)
  7. nadváha
  8. Vývoj osteochondrózy, zníženie kostnej hustoty
  9. Predĺžená depresia

Miera hladín prolaktínu podľa veku a cyklu

Krvný test na prolaktín sa má odobrať od 3. do 5. dňa menštruačného cyklu, ak je cieľom vyšetrenia stanovenie hladiny tohto hormónu v krvi. Ale v niektorých prípadoch musí gynekológ vidieť svoje správanie v dynamike a potom by sa krvný test mal vykonať trikrát za cyklus: v prvej fáze, počas ovulácie av druhej fáze. Tabuľka noriem prolaktínu u žien v tomto prípade bude nasledovná:

  1. Folikulárna fáza je 136 až 999 mIU / ml. Toto je čas dozrievania dominantného folikulu, rast endometria a akumulácia koncentrácie estradiolu, ktorá priamo ovplyvňuje postupné zvyšovanie laktogénneho hormónu.
  2. Ovulačná fáza je 190-1484 mIU / ml. Táto fáza je krátka, trvá iba jeden deň (presne tak dlho ako žije vajíčka). Aby ste boli istí, že ste začali, musíte navštíviť ultrazvukový priestor. Folikulometrický postup dokáže presne vypočítať čas, po ktorom začne ovulácia - potom musíte urobiť krvný test na prolaktín.
  3. Luteálna fáza je 148 - 1212 mIU / ml. Telo sa pripravuje na možné tehotenstvo, takže koncentrácia laktogénneho hormónu bude vyššia ako v dvoch predchádzajúcich fázach. Mnoho žien si všimne bolesť v prsníkoch.

Okrem fáz menštruačného cyklu je potrebné rozlišovať medzi normami prolaktínu u žien podľa veku:

  • Vek detí (7 - 10 rokov) - 40 - 400 mU / l
  • Mládež a vek vo veku - 40 - 600 mU / l
  • Menopauza - 25 - 400 mU / l (tendencia ku konštantnému poklesu).

Aby krvný test mal vysokú presnosť, musíte dodržiavať pravidlá jeho prípravy:

  • Abstinencia od pohlavného styku 2 dni pred odchodom do ordinácie.
  • Prebúdza sa dlhšie ako 4 hodiny až do odberu krvi (koncentrácia prolaktínu sa zvyšuje počas spánku).
  • Posledné jedlo by malo byť 9 až 10 hodín pred analýzou.
  • Prsník nemôže tŕňať a miesiť - môže stimulovať krátkodobé zvýšenie hladín hormónov.

Liečebné režimy so zvýšeným prolaktínom

Čo robiť v tomto prípade?

Typ liečby závisí od toho, čo spôsobuje výskyt choroby. Liečba zvýšeného prolaktínu môže byť lekárska a chirurgická.

Fyziologické zvýšenie hormónu

V tomto prípade sa neuskutočňuje žiadna liečba, pretože krátkodobá zmena parametrov krvi nespôsobuje žiadnu škodu organizmu. Ak je hyperprolaktinémia spôsobená laktáciou, ktorá sa musí umelo prerušiť, lekár predpíše lieky, ako je bromokriptín alebo kabergolín.

V žiadnom prípade nemôže byť prsia ligovaná, pretože to povedie k stagnácii mlieka a vzniku nádorov, ktoré sa neskôr môžu stať malígnymi.

Zvýšte hormón počas užívania liekov

Ak sa prolaktín zvyšuje kvôli antiemetikám, liekom obsahujúcim estrogén alebo antihistaminikám, liečbou bude zrušenie týchto látok. Hladina hormónov by sa mala vrátiť do normálu v priebehu 3 až 5 dní.

Ak krvný test preukázal, že nedošlo k zníženiu koncentrácie laktogénneho hormónu, je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý rozhodne o vhodnosti použitia prostriedkov na zníženie produkcie.

Patologická hyperprolaktinémia

Tento typ ochorenia je spravidla najťažšie opraviť. nemožnosť úplného vyliečenia je často spojená so spoločnou hormonálne poruchy. Najúčinnejšia je v tomto prípade považované za lieky, ktoré môžu byť na lieky používané pri zvýšenou hladinou prolaktínu: bromokriptín, Cabergolin alebo chinagolid.

Prvé dva z nich sú deriváty námeľových ankaloidov. Výsledky štúdie ukázali, že pacienti tolerujú najlepšiu liečbu s chinagolidom, ktorý sa považuje za účinnejší ako Bromkriptonid.

Chirurgická starostlivosť sa uchýlila len vtedy, keď liečba drogami neprináša výsledky. Počas chirurgického zákroku sa odstráni adenóm prsnej žľazy, avšak lekári poznamenávajú, že potom existuje značná pravdepodobnosť recidívy, najmä u pacientov s neznášanlivosťou liekov na korekciu zvýšeného laktogénneho hormónu.

Dôsledky hyperprolaktinémie

Najzávažnejšie následky zvýšeného prolaktínu môžu byť neplodnosť a mastopatia. A ak prvý štát nepredstavuje hrozbu pre život žien, potom druhý môže spôsobiť výskyt cýst a adenómov v mliečnej žľaze.

Krvný test na prolaktín: normálne a abnormality

Prolaktín je hormón prednej časti hypofýzy, ktorý reguluje laktáciu, vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík a je zodpovedný za normálne fungovanie ženského reprodukčného systému ako celku. Preto odchýlka od normy prolaktínu v krvi žien môže naznačovať skôr závažné porušenie v tele.

Úlohy prolaktínu

Hlavné ciele tohto hormónu v ženskom tele sú nasledovné:

  • účasť na normalizácii nadobličiek v dôsledku intenzifikácie syntézy androgénov;
  • prispieva k rozvoju sekundárnych sexuálnych charakteristík u dievčat, najmä k zvýšeniu mliečneho tkaniva;
  • pripravuje prsné žľazy na laktáciu;
  • reguluje proces produkcie materského mlieka po pôrode;
  • hrá úlohu prirodzenej antikoncepcie. Takže žena nemôže otehotnieť počas nosenia dieťaťa a dojčenia;
  • prispieva k tvorbe materinského inštinktu;
  • udržiava hladinu progesterónu počas pôrodu, zabraňuje potratu alebo predčasnému pôrodu.

U mužov tento hormón riadi produkciu spermií a prostatických sekrétov.

Preto možno konštatovať, že prolaktín je jedným z hormónov zodpovedných za pohlavie a plodnosť u žien a mužov.

Indikácie na vykonanie krvného testu na prolaktín

Gynekolog môže predpísať pacientovi krvný test na prolaktín v nasledujúcich prípadoch:

  • absencia menštruácie u žien vo fertilnom veku počas niekoľkých menštruačných cyklov, ktoré nie sú spojené s tehotenstvom;
  • výskyt mledzivého mlieka alebo materského mlieka u žien, ktoré nie sú tehotné alebo dojčia dieťa;
  • neplodnosť;
  • neprimeraná strata videnia;
  • časté bezdôvodné bolesti hlavy;
  • nádory hypofýzy.

Vlastnosti prípravy a analýzy krvi pre prolaktín

Na stanovenie množstva prolaktínu sa používa venózna krv, ktorá sa najčastejšie odoberá z kubitálnej žily. Lekár, ktorý predpísal krvný test, musí vysvetliť, ako sa správne pripraviť na postup, pretože na ňom závisí presnosť výsledku testu.

Pri príprave na analýzu krvi pre prolaktín je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • 24 hodín pred štúdiou by sa mal vylúčiť pohlavný styk;
  • deň pred analýzou musíte nosiť mäkké spodné prádlo, ktoré nebude dráždiť bradavky;
  • v predvečer analýzy musíte znížiť fyzickú námahu a chrániť sa pred stresom;
  • nepite alkohol deň pred analýzou;
  • krvný test na prolaktín prechádza striktne na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo byť najneskôr osem hodín pred krvným testom. Večera v predvečer by mala pozostávať z ľahko stráviteľných potravín (jogurt, kefír, dusené jedlá alebo zeleninový šalát);
  • Pred analýzou musíte spať, a tak sa snažte spať skôr. Odporúča sa darovať krv skôr ako tri hodiny po spánku;
  • Nefajčte dve hodiny pred odberom krvi;
  • Príďte na kliniku 20-30 minút pred určeným časom na odpočinok z cesty a upokojte sa, pretože aj mierna fyzická námaha alebo úzkosť môže ovplyvniť hladinu prolaktínu v krvi.

Je tiež dôležité vybrať ten správny čas v deň krvného testu, pretože hormón prolaktín sa vylučuje nerovnomerne počas dňa.

Najvhodnejší čas na odber vzoriek krvi je 8-10 hodín.

Tiež hladiny prolaktínu v krvi sú ovplyvnené fázami menštruačného cyklu, preto je najlepšie vykonať analýzu medzi piatym a ôsmym dňom po menštruačnom období.

Ak bola analýza pre prolaktín pridelená žene, ktorá prestala dojčiť, odporúča sa darovať krv pre štúdiu 7-8 dní po poslednej aplikácii dieťaťa do prsníka.

Prolaktín: norma u žien

Množstvo prolaktínu v krvnom teste môže byť uvedené v nasledujúcich jednotkách:

Najčastejšie však moderné laboratóriá používajú mIU / l (mol medzinárodných jednotiek na liter) a ng / ml (nanogramy na mililiter), pričom každá laboratória určuje svoju vlastnú mieru prolaktínu.

Tabuľka noriem prolaktínu u žien podľa veku

Miera výskytu prolaktínu u žien vo fázach a dňoch cyklu

Prolaktín vyšší ako normálne: príčiny, symptómy a liečba

Zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi sa nazýva hyperprolaktinémia.

Príčiny vysokého počtu prolaktínu v krvi môžu byť fyziologické aj patologické. Zvážte ich.

Fyziologické faktory:

  • nadmerné cvičenie;
  • nedostatok spánku;
  • pôstu;
  • vysokokarbohydrátová diéta;
  • silný psycho-emocionálny šok;
  • pohlavia;
  • tehotenstva;
  • dojčenie.

Patologické faktory:

  • nádory hypofýzy. Najčastejšie sa pozoruje hyperprolaktinémia v nádore prednej časti hypofýzy - prolaktinómu;
  • hypotyreóza;
  • polycystické vaječníky;
  • poranenia hrudníka v oblasti prsných žliaz;
  • chirurgia hrudníka;
  • herpes zoster;
  • chronické zlyhanie pečene
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • hypotalamické ochorenia vrátane nádorov;
  • nádory akejkoľvek lokalizácie, ktoré pozostávajú z buniek, ktoré produkujú estrogény;
  • idiopatickej hyperprolaktinémie.

Niektoré lieky môžu tiež spustiť hyperprolaktinémiu, a to:

  • chlórpromazín;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoklopramid;
  • Chronická dyspepsia;
  • morfín;
  • verapamil;
  • rezerpín;
  • perorálne hormonálne kontraceptíva.

Znaky zvýšeného prolaktínu v krvi žien môžu byť nasledovné:

  • absencia alebo nezrovnalosť menštruácie;
  • neplodnosť;
  • vylučovanie kolostra alebo materského mlieka u netehotných a nedojčujúcich žien;
  • zhoršenie zraku;
  • časté bezdôvodné bolesti hlavy;
  • zníženie sexuálnej túžby;
  • mužský rast vlasov (na tvári, hrudníku);
  • akné na tvári, chrbte a hrudi;
  • časté zlomeniny kostí spojené s osteoporózou;
  • neprimerané zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • depresívne stavy;
  • poruchy spánku vo forme nespavosti.

Liečba hyperprolaktinémie je eliminovať jej príčiny.

Napríklad v prípade nádorov hypofýzy je nevyhnutne indikovaná chirurgická intervencia a ďalšie liečebné postupy sú určené v závislosti od výsledkov histologického vyšetrenia vzorky biopsie. Ak má žena polycystickú rakovinu vaječníkov, vo väčšine prípadov sa používajú hormonálne lieky av prípade potreby aj operácia. Pri hypotyreóze sú pacientom predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Prolaktín pod normálnou hodnotou: príčiny, symptómy a liečba

Stav, pri ktorom sa hormón prolaktín zníži v krvi, sa v medicíne nazýva hypoprolaktinémia.

Dôvody nízkeho prolaktínu v krvi žien môžu byť nasledovné faktory:

  • hypofyzárne nádory;
  • pľúcna a extrapulmonálna tuberkulóza;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • radiačná liečba malígnych novotvarov hlavy a mozgu;
  • krvácanie počas tehotenstva a pôrodu;
  • hormonálna liečba;
  • syndróm diabetes insipidus;
  • polycystické vaječníky;
  • zápal vaječníkov #
  • endokrinná patológia dedičnej povahy;
  • pred- a menopauza;
  • nevyvážená výživa;
  • diéta s nízkym obsahom cukru;
  • pôstu;
  • vegetariánstvo;
  • nadmerné cvičenie;
  • stres;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie; používanie omamných látok.

Klinické príznaky zníženého prolaktínu môžu byť nasledujúce:

  • výskyt kolostra u netehotných a nedojčiacich žien;
  • ukončenie laktácie u dojčiacich matiek;
  • nezrovnalosť alebo úplná absencia menštruácie;
  • rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • výskyt akné na koži tváre, hrudníka, chrbta a iných častí tela;
  • neplodnosť;
  • nadmerná srsť, najmä na tvári, hrudníku, bruchu atď.
  • psycho-emočné poruchy (depresia, apatia, neuróza, nespavosť, ospalosť a iné).

Ak je žena určená len pod normou prolaktínu a iné ukazovatele sú normálne a neboli identifikované žiadne iné patologické zmeny v tele, nie sú vykonané žiadne terapeutické opatrenia. V tomto prípade odborníci odporúčajú obmedziť fyzický a psychický stres, normalizovať spánkové vzorce, jesť vyváženú a správnu výživu, chrániť sa pred stresom, vzdať sa zlých návykov a viesť aktívny životný štýl.

Ak bola hyperprolaktinémia spôsobená ochorením, liečba bude smerovaná k nej. Napríklad v novotvaroch mozgu, vaječníkov alebo nadobličiek sa vykonáva chirurgický zákrok, v prípade neurózy sa predpisujú sedatíva, v prípade zápalu prídavných látok, protizápalovej, antibakteriálnej terapie atď.

V dôsledku toho môžeme konštatovať, že prolaktín je v podstate ženský hormón ako muž. No napriek tomu je zodpovedný za pohlavné a plodné funkcie u žien i mužov.

Ak hovoríme o norme prolaktínu, potom potrebujete vedieť, že hladina tohto hormónu závisí od veku a fyziologického stavu tela. Zmeny v množstve prolaktínu v krvi môžu byť dôsledkom pomerne závažných ochorení, takže akýkoľvek posun v tomto parametri by nemal zostať bez náležitej pozornosti a vyžaduje včasnú konzultáciu špecialistu - gynekológa alebo endokrinológa.

Zvýšený prolaktín u žien: príznaky, liečba, príčiny, účinky

Zvýšený prolaktín u žien (hyperprolaktinémia) je stav charakterizovaný zvýšenou koncentráciou laktotropného hormónu v krvi.

Prolaktín (laktotropín, mammatropín, mammotropný hormón, LTG laktotropný hormón) je peptidový hormón, ktorý je syntetizovaný acidofilnými bunkami prednej hypofýzy. Prakticky všetky známe účinky prolaktínu sú spojené s reprodukčnou funkciou. Zabezpečuje rast a vývoj mliečnych žliaz, podporuje vylučovanie a zrenie mledziva, ako aj transformáciu mlieka na zrelé mlieko.

V krvi sa LTG nachádza v niekoľkých formách (monomérne, dimérne, tetramérové). Biologicky aktívna forma hormónu je monomérna (pozostáva z jediného peptidového reťazca).

Zvýšený prolaktín u žien je častejšie zistený vo veku 25 - 40 rokov. U mužov rovnakej vekovej kategórie sa táto podmienka zaznamenáva oveľa menej často.

Zvýšená LTG často spôsobuje zvýšenie chuti do jedla a následne aj telesnú hmotnosť až na obezitu, ktorá je zaznamenaná u 40-60% prípadov hyperprolaktinémie u žien.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie LTG u žien, sú fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrácia prolaktínu v krvi sa zvyšuje u žien počas tehotenstva a laktácie, počas nadmernej fyzickej námahy, počas sexuálneho styku, spánku, stresu a príjmu bielkovinových potravín. Produkcia hormónov je podobná vlnám - existujú výrazné zmeny sekrécie počas dňa. Preto sa počas spánku pozoruje konštantné zvýšenie koncentrácie prolaktínu (bez ohľadu na to, či ide o denný spánok alebo noc). Obsah hormónu v krvi sa zvyšuje po hodine a pol po zaspaní a po prebudení sa prudko znižuje. Hodnoty tohto indikátora sú najnižšie v neskorých ranných hodinách, odpoledne sa koncentrácia hormónu začína zvyšovať. Pri absencii stresových situácií denné výkyvy prolaktínu v krvi spravidla neprekračujú normálnu hranicu.

Hyperprolaktinémia môže spôsobiť lieky, ktoré zahŕňajú antidepresíva, antipsychotiká, antihistaminiká, antikoncepčné prostriedky s vysokým obsahom estrogénu, antiemetické lieky.

Patologické zvýšenie prolaktínu u žien môže byť organické a funkčné. Organická hyperprolaktinémia je zvyčajne spôsobená neoplazmami hypofýzy alebo hypotalamu. Adenómy hypofýzy, ktoré vylučujú prolaktín, sa nazývajú prolaktinómy a patria medzi najbežnejšie nádory hypofýzy. Úroveň LTG v prolaktinóme je extrémne vysoká, môže presiahnuť 200 ng / ml. Ale nádory, ktoré nevytvárajú prolaktín, niekedy spôsobujú sekundárnu prolaktinémiu tým, že znižujú tvorbu alebo narušenie transportu dopamínu, neurotransmiter, ktorý reguluje syntézu prolaktínu.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u gravidných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu tehotenstva tak v skorom, ako aj v neskorom období.

Funkčná hyperprolaktinémia sa vyvíja na pozadí mnohých patologických procesov. Hormonový prolaktín sa zvyšuje u žien s nasledujúcimi patologickými stavmi:

  • prázdny syndróm tureckého sedla;
  • ochorenia mozgu (novotvary, encefalitída, meningitída);
  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • chronické zlyhanie obličiek (LTG sa zvyšuje u 65% pacientov na hemodialýze);
  • cirhóza pečene;
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšené hladiny estrogénu v krvi (pretože estrogény majú stimulačný účinok na syntézu prolaktínu);
  • operácia na hrudi;
  • časté prerušenie tehotenstva a / alebo vyčerpanosť maternice.

Existuje idiopatická forma hyperprolaktinémie, pri ktorej sa funkcia buniek hypofýzy zvyšuje bez zmeny počtu pacientov. Prečo sa to stalo, ešte nie je stanovené.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je zistený náhodou počas vyšetrenia z iného dôvodu. V iných prípadoch sú príznaky hyperprolaktinémie:

  • menštruačné poruchy;
  • vylučovanie mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia laktácie (galaktorea);
  • znížená sexuálna túžba, anorgasmia;
  • atrofické zmeny sliznice vagíny a močovej trubice;
  • virilization;
  • seborrhea pokožky hlavy, zriedenie vlasov na hlave;
  • sklon k akné;
  • zvýšená sekrécia slin.

Poruchy menštruačného cyklu u žien s hyperprolaktinémiou môžu mať nasledovné formy:

  • amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov;
  • oligomenorea - skrátenie času menštruačného krvácania na jeden alebo dva dni;
  • Opsmenorrhea - zvýšenie intervalu medzi menštruáciou dlhšie ako 35 dní;
  • Menometorrhagia - menštruačné krvácanie, ktoré je dlhšie ako zvyčajne v trvaní alebo intenzite;
  • anovulačné cykly - menštruačné cykly bez ovulácie a tvorba žltého tela;
  • skrátenie luteálnej fázy menštruačného cyklu.
Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

V niektorých prípadoch s hyperprolaktinémiou nie je narušený menštruačný cyklus pacienta.

Ak sa hyperprolaktinémia vyvinula na pozadí novotvaru hypofýzy, pretože nádor rastie, bolesti hlavy a poruchy zraku začínajú pacientovi obťažovať.

Diagnóza a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Hyperprolaktinémiu sa zisťujú laboratórne testy, ktoré určujú množstvo prolaktínu v krvi. Aby sa objasnili príčiny patológie, použite pokročilú diagnostiku podľa indikácií vrátane:

  • stanovenie hladiny iných hormónov;
  • Röntgenové vyšetrenie oblasti tureckého sedla (stanovenie veľkosti hypofýzy);
  • počítačové a / alebo magneticko-rezonančné zobrazovanie (hodnotenie hypofýzy a okolitých tkanív);
  • oftalmologické vyšetrenie;
  • gynekologické vyšetrenie.

Obsah prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku je 2,8 - 29,2 ng / ml, u postmenopauzálnych žien - 1,8 až 20,3 ng / ml, ale môžu sa líšiť v rôznych laboratóriách. Odber vzoriek krvi na analýzu prolaktínu sa odporúča ráno od 9 do 11.

Fyziologická hyperprolaktinémia sa nemusí liečiť.

Ak je zvýšenie koncentrácie prolaktínu spôsobené užívaním lieku, liek sa zruší. Menštruačný cyklus sa zvyčajne obnoví v priebehu 4-5 týždňov.

Pri liečení hyperprolaktinémie sa používajú agonisty dopamínu. Ak je LTG zvýšená na pozadí nedostatočnosti nadobličiek alebo štítnej žľazy, preukáže sa hormonálna substitučná liečba, ktorá umožňuje normalizovať hladinu hormónu v krvi a eliminovať príznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je zistený náhodou počas vyšetrenia z iného dôvodu.

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná na poruchy vizuálneho analyzátora a na nedostatok účinku konzervatívnej liečby. Chirurgickým zákrokom je odstrániť nádor hypofýzy.

Radiačná liečba sa používa v zriedkavých prípadoch (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou iných typov liečby, ako aj v prípade zlyhania pacientov s prolaktinómom z chirurgického zákroku).

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien

Účinky predĺžených zvýšených koncentrácií prolaktínu u žien sú nepriaznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie sa vyvinú:

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u gravidných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu tehotenstva tak v skorom, ako aj v neskorom období.

Zvýšená LTG často spôsobuje zvýšenie chuti do jedla a následne aj telesnú hmotnosť až na obezitu, ktorá je zaznamenaná u 40-60% prípadov hyperprolaktinémie u žien. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, znižuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, čo vedie k rozvoju arteriálnej hypertenzie a koronárnej choroby srdca. Vysoká hladina prolaktínu u žien je nebezpečná z dôvodu možnosti inzulínovej rezistencie, čo sa vysvetľuje priamym stimulačným účinkom hormónu na ß-bunky pankreasu.

Dlhodobé zvýšené LTG vedie k zníženiu kostnej minerálnej hustoty, ktorá spôsobuje osteopéniu a osteoporózu u pacienta.

Medzi Ďalšie Články O Štítnej Žľazy

Androgény sú hormóny, z ktorých jeden je testosterón. Je to mužský hormón, ale v určitej miere musí byť prítomný v ženskom tele. Zvýšený testosterón vedie k rozvoju hyperandrogenizmu.

Správne uchovávanie inzulínu umožňuje pacientovi, aby sa nestaral o svoje zásoby. To je obzvlášť dôležité, aby v súlade s pravidlami cestnej premávky: v dôsledku teplotných zmien v batožinovom priestore pravdepodobné zmeny vo vlastnostiach lieku, takže je najlepšie, aby ho uložiť vo svojom príručnej batožine, v ochrannej izolujúci.

Každá žena, ktorá plánuje otehotnieť dieťa, by chcela vedieť o šťastnej udalosti ešte predtým, než sa objavia dva testy. Spoľahlivé výsledky je možné získať tým, že viete, ktorý krvný test ukazuje graviditu pred oneskorením, a prejdite v laboratórnej štúdii.